全国医师定期考核业务水平测评临床试题考场专用精缩版

3.重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是

E.>50%6. PAGT试验的质量保证要求不允许

A.选用EDTA作抗凝剂7.注意增强常见于

B.偏执型精神分裂症8.在荧光定量分析法中.下列哪种不是影响荧光强度的因素

C.荧光物质的摩尔吸光系数9.与移植物排斥反应发生无关的细胞是 E.黏膜上皮细胞10.缺乏下列哪T细胞，则B细胞不能产生抗体或产生低水平的抗A.辅助性T细胞11.血型是指B.红细胞表面特异凝集原的类型13.骨骼肌中Ca2的结合位点是

D.肌钙蛋白亚单位16.股骨颈骨折内收型其Pauwel角度是A.大于50º19.在器官移植中HLA配型最重要的位点是: A. HLA-DR 24.口服药物通过胃肠道粘膜细胞主要以何种方式吸收B.被动扩散26.机体对外毒素免疫作用是依靠抗毒素的C.中和作用30.氧离曲线是表示 B.血红蛋白氧饱和度与氧分压关系的曲线31.对造血细胞无正向调节作用的细胞因子是 D. TGF-β 33.选择性免疫球蛋白缺陷不包括C.选择性IgE 缺陷34.等距离抽样或机械抽样方法又称为A.单纯抽样38.符合肺气肿A型表现的是D.全小叶型肺气肿40.听诊时听到的第二心音主要是由下列哪一因素产C.心室舒张时，动脉瓣关闭引起的振动41.动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是B.主动脉的血分流至肺动脉42.关于血管作用的错误描述是 A.参与一期止血 B.激活血小板 C.促凝作用 D.抗血栓

E.不参与凝血的调节44.测定恒定误差的试验是干扰试54.男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1-2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体:BP: 21. 3/8kPa(160/60mmHg)，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明D.主动脉瓣关闭不全55.小儿复种卡介苗，维持机体对结核菌的免疫力，主要是通过:B.增强体液免疫56.引起大叶性肺炎最常见病原菌为 C.肺炎球菌57.血浆胶体渗透压的主要生理作用是E.维持毛细血管内外的水分布61.治疗立克次体感染应首选C.四环素62.男，70岁，冬季咳嗽3~4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，该患者可能听到的哆音是C.中湿啰音63.钠离子由细胞内液进入细胞外的转运方式是E.主动转运64.女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体:心音低弱，BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到 D. Broadbent征65.男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检:发纷，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是E.并发气胸除外68.男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急发纷，痰为脓性带血，呈胶冻状。可能诊断是D.肺炎杆菌肺炎69.小儿8个月，蜡黄，虚胖，手足额抖，肝肋下2cm，红细胞2. 1 X 1012/L (210万/mm3)血红蛋白80g/L(8g/dl)，治疗:C.维生素B12肌注70.女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是A.心尖区舒张期杂音72.男，32岁，脚骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的音称为B.Graham-Steel杂音73.过期产儿.负压吸引助产，生后呼吸浅，不规则，有暂停，肌张力低下，最可能是:B.小脑幕下出血77.女，26岁，结婚3年未孕，月经周期28天，作宫颈粘液检查，涂片见大量椭圆体结晶，判断此时应为月经周期第几天A.第3~5天 B.第10~12天C.第14~15天D.第18-20天 E.第22~27天79.引起日本血吸虫病最严重病变的是C.毛蚴80.早期胃癌的概念是指B.胃的原位癌84.完全性房室传导阻滞伴黑膝患者最合适的长期治疗应选择 E.置入心脏起搏器86.造成急性心肌梗死时出现窦性停搏的常见病变血管 A.右冠状动脉病变88.哪种不属于腰穿适应症E.注入放射性核素行脑脊髓扫描89.哪种不属于腰穿禁忌症 E.低颅压综合征91.右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是 A.毛细血管涟过压增高92.脑脊液蛋白含量增高少见于 C.双侧基底节钙化93.急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是 B.毛细血管通透性增高94.以下关于神经系统症状的说法正确的是A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起95.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是D.血浆胶体渗透压降低97.丝虫病时，产生水肿的主要因素是E.淋巴液回流受阻100.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是 C.动眼神经101.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下领角间的充盈水平在B.下2/3以内104.偏头痛预防的药物不包括下列哪个B.奋乃静107.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A.三尖瓣关闭不全108.治疗白血病措施哪项是不对的B.严重贫血可肌注VitB叶酸109.急性淋巴性白血病患者，下列首选的治疗是A.长春新碱，强的松，

左旋门冬酰胺酶110. Auer小体见于下列哪

种白血病B.急性淋巴细胞白血病112.慢性粒

细胞白血病A. t(15;17) (q22;q21) 113.下列

哪种情况常有震颤C.动脉导管关闭117.心脏

瓣膜Erb听诊区又称D.主动脉瓣第二听诊区

119.急进性肾炎临床表现最突出的是C.少尿

或无尿120.慢性肾炎患者血压21. 2/13.

3kPa，轻度浮肿，首选C.双氢克尿噻121.

心尖区听诊最清晰的心音是 A.第一心音122.

下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断E.

常无贫血表现

123.心底部听诊最消晰的心音是B.第二心音

124.患者已诊断为肾综合征出血热并心衰、肺

水肿，此时治疗首选的药物是C.硝普钠125.

仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音C.第三

心音127.高抬下肢可增强、坐位或立位可减

弱或消失的心音是 C.第三心音128.阻塞性

肺气肿的分型是 D.小叶中央型、全小叶型、

混合型131.腹痛发生的三种基本机制是C.内

脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛132.静息时，

神经膜对离子的通透性表现为C.对钾通透性

较大133。下列哪项不是内脏性腹痛的特点

A.疼痛部位含混

B.疼痛部位接近腹中线

C.

常伴自主神经兴奋症状 D.腹痛可因体位变

化加重 E.疼痛感觉模糊134.与慢性支气管

炎发病有关的最常见的细菌B.甲型链球菌、

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌135.

下列哪项不是躯体性腹痛的特点E.常伴自主

神经兴奋症状136.男性，30岁，阵发性心悸

2年，每次突然发生，持续30分钟~1小时不

等。查体：心率200次/分，律齐，ECG QRS

波形正常，P波不能明确查见，诊断E.阵发

性室上性心动过速137.左侧卧位可使腹痛减

轻提示何种疾病D.胃粘膜脱垂139.男，40岁，

乏力消瘦3个月，肝大，脾大肋下1.5cm. Hb

80g/L，WBC24. 0 X 109/L，分类:原粒1%，

早幼粒6%，中幼粒12%，晚幼粒13%，杆状

核28%，分叶核26%，嗜酸晚幼粒2%，嗜碱

5%，PLT500 X 109/L，中性粒细胞碱性磷酸

酶积分0分，骨髓有核细胞增生极度活跃，

G/E=7:1，中幼粒比值增高，嗜酸，嗜碱细胞

高于正常，巨核细胞成堆易见，首先选择的

治疗是A.羟基140.中年。轻度贫血，脾大平

脐，NAP活性减低，最可能诊断为 B.慢性

粒细胞白血病141.慢性肾孟肾炎患者，尿培

养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5^-10个/HP，

经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用

敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，

下一步应采取哪种方法处理E.作静脉肾盂造

影了解是否肾脏结构改变142.膝胸或俯卧位

可使痛减轻提示何种疾病 A.十二指肠淤滞

144.仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减

轻，提示何种疾病B.胰体癌145.最容易引起

骨折不连接的移位，是C.分离移位146.上体

前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种

疾病 C.反流性食管炎148.可引起腹痛的全

身性疾病不包括A. Crohn病 B.过敏性紫斑

C.风湿热

D.铅中毒

E.血卟琳病150.前臂缺

血性肌挛缩.多见于A.肱骨髁上骨折153.骨折

后最易发生骨缺血性坏死的部位是A.股骨头

155.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减

轻骨折的症状，应采用C.髓内针固定160.45

岁男性，车祸3小时入院，诊断。骨盆骨折，

左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应

密切观察的，是哪种并发症 A.休克161. 26

岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现

前臂肿胀，v斑，剧痛，并有短缩成角畸形，

诊断首先考虑 C.尺桡骨双折165.男性患者.

因外伤致股骨内外解骨折，关节面不平，相

差0. 8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，

最可能出现的晚期并发症，是C.膝关节创伤

性关节炎166.Meig综合征是指C.卵巢纤维

瘤伴腹水167.胫胖骨中1/3骨折患者，复位

后，用长腿石膏管理固定，4个月骨折愈合拆

除石膏B.关节僵硬168.肝硬化性腹水约占

腹水患者的 D. 70% 169.进行性血脚特点

不包括A.反常呼吸运动B.胸腔内压进行性增

高C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.

呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血

量>200m1/h，连续3h 171.男性，19岁。寒战，

发热，咳脓痰3天。体温40ºC，X线胸片

示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格

检查中不应该有的体征是D.右胸肋间隙变窄

172.重度肝大不见于B.早期肝硬化173.男性，

29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片

显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占

位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最

可能的病理类型，是 C.小细胞癌174.代谢

异常原因性肝肿大，不包括 A.血色病B.肝淀

粉样变C.结节病 D.肝豆状核变性 E.脂肪肝

176.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.

肝淤血179.伴有骨外露的胫前部溃疡的首

选治疗措施为 C.肌瓣或肌皮瓣移植180.女

性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射

治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大

且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到

术后双侧乳房的对称D.横行腹直肌肌皮瓣乳

房再造181.女性，43岁，在行上下眼睑成形

术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块

肌肉最可能受到了损伤 A.下斜肌189.强心

苷治疗心房纤颇的机制主要是 B.减慢房室

传导190.心房颤动患者服用华法林，凝血酶

原时间的国际标准化率(INR)应控制在B. 2. 2

191.心房颤动最常见于B.风心病二尖瓣狭窄

94.血尿的正确概念是 A.离心尿沉渣每高倍

镜视野2个以上红细胞195.头皮血肿的处理

原则。C.采用局部适当加压包扎196.女，32

岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击

痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为D.

数小时内降至正常198.女，55岁，患Graves

病3年，一周来心悸咳嗽，夜间重。查体:心

房颤动，两肺底水泡音，下列哪种因素与其

夜间咳嗽加重有关 B.迷走神经兴奋性增高

201.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是

B.骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带203.

维持子宫前倾位置的主要韧带是B.子宫圆韧

带204.胎儿NT增厚的原因不包括A. 21三

体综合症B.特纳综合症 C. 18三体综合症

D.先天性心脏病

E.先天性代谢病205.由子

宫颈到骨盆侧壁的韧带是E.主韧带209.卯巢

的形态学特征正确的是A.成年妇女卵巢重约

5~6g B.卵巢表面有腹膜覆盖 C.卵巢白膜是

一层平滑肌组织D.髓质内含数以万计的原始

卵泡 E.卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相

连210.正常恶露一般持续时间为 D. 4~6周

211.下列哪项不属于盆底外(浅)层结构 D.会

阴深横肌212.有关产后血容量恢复至未孕状

态的时间是E. 2~3周213.关于子宫峡部下列

哪项是错误的 A.峡部上端为解剖学内口 B.

峡部下端为组织学内口 C.峡部下端为解剖

学内口 D.子宫体与子宫颈之间最狭窄部 E.

子宫峡部于妊娠晚期伸展为子宫下段214.淋

病孕妇经阴道分娩的新生儿不会发生E.耳聋

220.异位妊娠时，适合化疗 B.血

p-HCG<2000U/L 222.子痛前期重度患者，血

细胞比容0.41, 心率86次/分，血红蛋白

98g/L，白蛋白21g/L，血钾、钠、氯正常，

扩容剂应选C.白蛋白224.关于子痫前期错误

的是C.近来发现低胰岛素血症与发生高血压

疾病有关

226.属于孕激素的生理作用是A.使阴道上皮

细胞脱落加快 B.使宫颈黏液变稀薄 C.使子

宫肌层增厚D.使子宫内膜增生E.使血循环中

胆固醉水平降低227.女性青春期的生理特点

正确的是A.月经初潮234.绘制妊娠图的项目

不包括 D.孕妇心率245.关于葡萄胎的概念

正确的是A.葡萄胎的发生与卵子无关B.完全

性葡萄胎核型为二倍体，均来自母系C.部分

性葡萄胎核型多为四倍体D.子宫小于停经月

份可排除葡萄胎E.完全性葡萄胎的组织学特

征之一是绒毛间质内胎源性血管消失248.小

儿生理性贫血发生于生后: D. 2~3个月249.

哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

D.血液中白细胞产生的内源性致热原250.下

列哪种疾病不是阮毒体感染 B.莱姆病l255.

胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现

黄染，生后3天出现抽搐，体检:一般状态差，

前自平.皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常.腹

软，四肢张力增强，血胆红素342 μmol/L，

血钙2.Ommol/L，此患儿最可能是 A.核黄疸

256.5个月男婴.生后反复患支气管肺炎和心

力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，

生长缓慢，己确诊为室间隔缺损，缺损直径

为12mm。以下说法中正确的是C.应尽早进

行手术治257.一腹泻患儿体重9kg，中度脱

水，该患儿体液丢失量约为 B. 800m1 258.3

岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗

无效:体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，

心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，

伴气胸(非液气胸)，本例应立即给予治疗 D.

胸腔穿刺引流259. 1岁小儿体重4kg.患婴儿

腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列

项是不正确的A.第1天补液量比一般小儿补

液量少1/3 B.第1天补2/3张含钠液C.补钾盐

时间约1周左右 D.累积损失量于前5小时内

补完 E.应早期给钙盐260.血中Bb含最低于

多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀

B.<60g/L 261.血中还原红蛋白至少达多少

时，皮肤粘膜可出现发绀 E.>50g/L262.语音

震颤增强见于C.接近脚膜的肺内大空洞264.

痰鸣音属于 E.粗湿啰音265肺炎病原检侧哪

项属于早期诊断C.IgM抗体检测266.不符合

单纯性肾病的临床表现 A.全身浮肿 B.大量

蛋白尿 C.低白蛋白血症 D.肉眼血尿 E.高胆

固醉血症268.根据腹泻的发病机制可将腹泻

分为以下几类，应除外A.感染性270.中毒型

细菌性痢疾的治疗中不包括有E.加强心肌收

缩力271.正常人肩脾间区第3. 4胸推水平可

听及的呼吸音是A.支气管肺泡呼吸音272.正

常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是

C.支气管呼吸音273.喘鸣音属于 C.干啰音

274.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是B.前

下侧胸壁275.心绞痛的牵涉痛表现为C.左前

臂内侧痛276.5岁小儿腕部骨化中心的数目

为 C. 6个279.新生儿ABO血型不合溶血症

的病因是A.同族免疫性溶血282.室间隔缺损

和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常

见的原因是B.肺动脉显著扩张，压迫喉返神

经284.女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，

智力落后于同龄儿.体检:表情淡漠，眼睑轻度

浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心

率78次//min.腹较膨隆。下述检查哪一项对

诊断有帮助C.腕部摄片测骨龄

285. 6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样

处理E.止抽→补钙→VitD 287. 6个月小儿，

咳喘2天，体温37.5℃,喘憋较明显，查体:

双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原

体感染是C.呼吸道合胞病毒289.15岁，男性，

全身高度浮肿，尿蛋白(++++)，管型少许，

血浆白蛋白15g/L，血胆固醇lOmmol/L，用

强地松60mg/天，治疗1周，病情无好转，

此时应采用下列哪项措施C.继续用强地松原

剂量290.男性16岁，近半个月全身水肿，检

查尿蛋白(+++)，透明管型2-3/HP，血红蛋白

12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3.5g，最

可能诊断是 D.肾病综合征292.胸骨后痛

可见于 E.反流性食管炎294.胸痛的性质可提

示某种疾病，下列嘟项正确B.闷痛-肺癌295.

吸气性呼吸困难见于B.甲状腺肿大296.呼气

性呼吸困难见于C.阻塞性肺气肿297.充血性

心力衰蝎患儿的治疗一般不包括E.肾上腺糖

皮质激素298.关于小儿充血性心力衰竭，下

列哪项描述不正确A.儿童心力衰竭以左心衰

最多见 B.心功能可分为4级:其中I级无症

状，活动不受限C.心功能II级:活动量较大时，

出现症状，活动轻度受限D.心功能III级:稍

活动即出现症状，活动明显受限E.心功能IV

级:安静时就有症状，丧失劳动能力302. X胸

片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段

明显突出，透视下肺动脉搏动明显的是A.肺

动脉瓣狭窄303.下列哪项是肺动脉瓣狭窄的

并发症 B.细菌性心内膜炎304.哪项不是肺

动脉瓣狭窄的X线表现 E.左房增305.动脉

导管未闭的特征性体征是C.胸骨左缘第H肋

间连续性机器样杂音306.动脉导管未闭在新

生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于B.主、

肺动脉压力差在舒张期不显著307.动脉导管

未闭与室间隔缺损的鉴别要点是A.有反复呼

吸道感染 B.生长发育落后 C.左心室增大D.

肺动脉瓣区第二音亢进 E.以上均不是308.动

脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区

别点是E.主动脉结影不缩309.混合性呼吸困

难见于D.大最胸腔积液310. Kussmaul呼吸：

-尿毒症311.Cheyne-Stokess呼吸：.巴比妥类

药物中毒312. Biots呼吸：.巴比妥类药物中

毒314.法洛四联症发生昏厥的主要原因是D.

右心室漏斗部狭窄痉挛315.根据血液动力

学改变，下列哪项属于右向左分流型先心病

E.法洛四联症316.法洛四联症一般不会发生

C.肺炎317.符合法洛四联症病理改变的是E.

主动脉骑跨319.月市炎并发脓胸的常见病原

体是A.肺炎链球菌女性，36岁，因烧伤至

头顶部旅痕性秃发3年。查体:头顶部瘫痕面

积lOcmX8cm,无毛发生长，瘫痕较柔软，与

基底颅骨间有一定滑动性325.微毛发移植相

对于传统的插秧法其最大优点为E.移植的毛

发更加均匀326.如果采用头皮扩张法，为取

得蔽痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效

果，头皮瓣应当A.以推进为主，辅以适当旋

转327.首选的治疗秃发的手术方法为 B.应

用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头

皮缺损6岁男孩，生后有哭闹后青紫，6个

月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突

发呼吸急促，青紫加重，严重时伴晕厥。此

次因同样发作急诊住院。体检:口唇、指趾甲

青紫，柞状指趾，胸骨左缘第2-3肋间闻及

III/IV级收缩期喷射性杂音。肺动脉第2音减

弱。328.此例最可能的先心病诊断:C.法洛四

联症329.上述患儿最典型的心电图改变，

是哪一种?E.预激综合征330.上述患儿杂音形

成的最可能血流动力学改变，是下列哪一

项?A.继发孔型房间隔缺损333.该患使用硫

酸镁解痉治疗中，血清镁离子有效浓度为D.

2-3.5mmol/L 7个月男婴，母乳喂养(母以素食

为主)，未加辅食，近2个月面色苍白，食欲

差，来院就诊。查体:面色苍黄，结合膜苍白，

肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。末梢血:血红蛋白

80g/L(8g/dl)，红细胞

3.5X1012/L.CMV70f1,MCH25pg。网织红细胞

0.5%.334.首选哪一项检查?B.骨髓穿刺检查

335.最可能的诊断为:B.营养性缺铁性贫血

336.选用哪项方案治疗最妥?B.铁剂+维生素

患儿女，10个月。奶粉加米粉人工喂养。未

加其他辅食，因2个月来精神始于欠佳，面

色苍白来院就诊。体检:面色蜡黄，睑结膜苍

白，心前区听诊可闻及II~III级柔和收缩期杂

音，肝肋下0.5cm，末梢血:血红蛋白

75g/L(7.5g/dl)，红细胞2X1012/L，网织红细

胞0.5%. 341.进一步检查，最简单的方法为:

E.末梢血涂片检查342.此患儿最可能的诊断

为:B.营养性巨幼细胞性贫血343.初步诊断

后，应注意抗贫血治疗，采取哪种方法最适

宜?B.应用叶酸及维生素B12治疗8个月