三 十六 计 与 中 医学
小学语文知识大全(生活常识)

小学语文知识大全(生活知识)政史知识共和国十大元帅朱德陈毅罗荣桓徐向前叶剑英彭德怀林彪刘伯承贺龙聂荣臻中国人民解放军大将粟裕黄克诚谭政肖劲光王树声陈赓罗瑞卿许光达徐海东张云逸历史朝代先后次序夏商与西周,东周分两段,春秋和战国,一统秦两汉,三分魏蜀吴,两晋前后延,南北朝并立,隋唐五代传,宋元明清后,王朝至此完。
三十六计第一套胜战计第一计瞒天过海第二计围魏救赵第三计借刀杀人第四计用逸待劳第五计趁火打劫第六计围魏救赵第二套敌战计第七计惹是生非第八计围魏救赵第九计隔岸观火第十计口蜜腹剑第十一计李代桃僵第十二计随手牵羊第三套攻战计第十三计风吹草动第十四计借尸还魂第十五计调虎离山第十六计欲擒故纵第十七计抛砖引玉第十八计擒贼擒王第四套混战计第十九计釜底抽薪第二十计乘虚而入第廿一计瞒天过海第廿二计关门捉贼第廿三计远交近攻第廿四计假道代虢第五套并战计第廿五计移花接木第廿六计指桑骂槐第廿七计假痴不癫第廿八计上屋抽梯第廿九计树上开花第三十计反客为主第六套败战计第三十一计佳人计第三十二计空城计第三十三计反间计第三十四计苦肉计第三十五计连环计第三十六计走为上1、生活知识紧迫求援电话电话号码:火警——119医疗抢救——120治安报警——110交通事故——122查号台——114节日大全一月节日 /January 元旦[01/01]黑人节[01/02]腊八节[01/17]国际麻风日[1月最后一个礼拜天 ]二月节日 /February世界湿地日[02/02]国际气象节[02/10]情人节的由来[02/14]大年夜[农历十二月三十 ]春节[阴历正月初一]元宵节[阴历正月十五]三月节日 /March全国爱耳日[03/03]学雷锋纪念日[03/05]妇女节[03/08]植树节[03/12] 国际警察日 [03/14]国际花费者日[03/15]世界林业节[03/21]世界水日[03/22]世界气象日[03/23] 世界防治结核病日 [03/24] 中小学生安全教育日 [03/28]四月节日 /April 愚人节 [04/01] 清明节 [04/05] 世界卫诞辰的来历[04/07] 世界地球日[04/22] 五月节日劳动节 [05/01] 中国青年节 [05/04] 全国碘缺少病日 [05/05] 世界红十字日 [05/08] 国际护士节[05/12] 母亲节 [第 2 个礼拜天 ] 国际家庭 (咨询 )日 [05/15] 世界电信日 [05/17] 国际博物馆日[05/18] 全国学生营养日 [05/20] 全国助残日 [第三个星期日 ] 国际生物多样性日 [05/22] 国际牛奶日 [05/23] 世界无烟日 [05/31]六月节日 /June 小孩节 [06/01] 世界环境日 [06/05] 全国爱眼日 [06/06] 世界防治荒漠化、干旱日 [06/17] 父亲节 [第三个礼拜日 ] 端午节 (五月初五 ) 国际奥林匹克日 [06/23] 全国土地日 [06/25] 国际反毒品日 [06/26]七月节日 /July 香港回归日 [07/01] 建党节 [07/01] 中国人民抗日战争纪念日 [07/07] 世界人口日 [07/11] 火把节 [07/29]八月节日 /Aguest “八一”建军节 [08/01] 七夕节 [ 七月初七 ] 中元节 (鬼节来历) [ 七月十五]九月节日 /September 抗日战争成功纪念日[09/ 03] 国际扫盲日 [09/ 08] 教师节 [09/10] 国际保护臭氧层日[09/16] 国际和平时 [09/17] 国际爱牙日 [09/ 20] 中秋节 [阴历八月十五 ] 国际聋人节 [09/ 22] 世界旅行日 [09/27]十月节日 /October 世界视觉日 [10 月第二个礼拜四 ] 国际音乐节 [10/01] 国庆节 [10/ 01] 世界动物日 [10/04] 世界人居日 [10/ 07] 国际减少自然灾祸日[ 十月第二个礼拜三 ] 全国高血压日 [10/08] 世界邮政日 [10/ 09] 世界精神卫诞辰 [10/10] 国际盲人节 [10/15] 世界粮食日 [10/16] 世界除掉贫穷日[10/17] 世界传统医药日 [10/22] 联合国日 [10/ 24] 重阳节[ 阴历九月九日 ] 万圣节 [10/31]十一月节日 /November 中国记者日 [11/08] 119 消防宣传日 [11/09] 世界糖尿病日 [11/14] 国际大学生节 [11/17] 世界小孩日 [11/20] 感恩节 [11 月第 4 个礼拜四 ]十二月节日 /December 世界艾滋病日 [12/01] 国际残疾人日 [12/03] 世界足球日 [12/09] 澳门回归纪念日 [12/20] 冬至节 [12 月 21 日 ] 圣诞节的由来 [12/25] 毛泽东寿辰 [12/26] 国际生物多样性日 [12 月 29 日 ]2、地理知识各省简称直辖市简称省会大城北京[京 ] 北京天津[津 ] 天津上海[沪 ] 上海重庆[渝 ] 重庆涪陵自治区简称省会大城宁夏[宁 ] 银川吴忠西藏[藏 ] 拉萨日喀则广西[桂 ] 南宁桂林新疆[新 ] 乌鲁木齐吐鲁番内蒙古[内 ] 呼和浩特满洲里特别行政区简称省会大城香港[港 ] 香港澳门[澳 ] 澳门省份简称省会大城云南[滇| 云] 昆明大理河南[豫 ] 郑州洛阳河北[冀 ] 石家庄秦皇岛湖南[湘 ] 长沙岳阳湖北[鄂 ] 武汉襄樊吉林[吉 ] 长春吉林辽宁[辽 ] 沈阳大连陕西[陕| 秦] 西安延安山西[晋 ] 太原大同山东[鲁 ] 济南青岛广东[粤 ] 广州深圳江西[赣 ] 南昌景德镇江苏[苏 ] 南京扬州浙江[浙 ] 杭州绍兴黑龙江[黑 ] 哈尔滨大庆青海[青 ] 西宁格尔木海南[琼 ] 海口福建[闽 ] 厦门福州甘肃[甘| 陇] 兰州酒泉四川[川| 蜀] 成都攀枝花贵州[黔| 贵] 贵阳六盘水安徽[皖 ] 合肥阜阳台湾[台 ] 台北各地特产:江津白酒铜梁舞龙涪陵榨菜重庆麻辣火锅酸菜鱼毛血旺江津米花糖永川皮蛋合川桃片垫江永安咂酒垫江太平牡丹垫江黄沙白柚垫江沙坪油菜长寿长寿湖活鱼宇宙星际行星宇宙银河系太阳系地球地球的行星 (9 颗 ):水星金星地球火星木星土星天王星海王星冥王星节气歌春雨惊春清谷天,夏满芒夏暑相连。
健康三十六计

健康三十六计第一计:补充营养,一天一杯牛奶好。
补充钙质、预防骨质疏松。
老年人及血脂异常患者饮用时,喝低脂牛奶。
可用酸奶或豆浆代替。
第二计:“垃圾食物”要少吃,尤其老人和小孩。
10大垃圾食品是:油炸类食品、腌制类食品、加工类肉食品(肉干、肉松、香肠等)、饼干类食品、汽水可乐、话梅蜜饯类食品、方便类食品、罐头类食品、冷冻甜品类食品(冰淇淋、冰棒和各种雪糕)、烧烤类食品。
肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常,甚至癌症,是垃圾食品带来的恶果。
第三计:安全套,阻断性病。
能阻断性病、艾滋病、乙肝等多种传染病的传播。
可减少宫颈癌的发生。
第四计:体检一年做一次,了解自己的身体状况,有针对性的保健、预防措施。
第五计:八种蔬食有毒素,7种蔬果能防癌。
8种有毒蔬食指:青色西红柿、烂姜、腌制不透的酸菜、无根豆芽、没煮熟的四季豆、发芽和变青的土豆、未煮熟的新鲜黄花菜、鲜木耳。
食用有毒蔬食,轻则头痛、腹泻,重则危及生命。
而大蒜、绿花椰菜、番茄、葱、猕猴桃、葡萄、柑橘等7种蔬果被证明有抗癌作用。
第六计:睡前泡脚胜补药,冷水洗脸身体好。
用热水泡脚,可以促进脚部血液循环,对消除疲劳、改善睡眠大有裨益。
用热水泡脚,可以起到调整脏腑功能、增强体质的作用。
第七计:天天三笑人不老。
笑能减少人体内肾上腺素和肾上腺皮质激素等压力激素的分泌,能解除疼痛,促进血液循环。
笑还能使肌肉、血管松弛,使人远离愤怒,而愤怒正是心脏病的重要诱因。
脑梗塞、心肌梗死发作期和恢复期不宜大笑,手术后不久也莫大笑。
第八计:每天步行半小时,防病健身最明智。
步行是世界上最好的运动。
每周步行4小时以上者,心血管病住院率病死率减少。
每天进行4次短距离散步产生的降血压功效效果更佳。
上班族下班时可提前一站下车,上楼时可以走上去而不坐电梯,“强迫”自己每天步行一段时间,对健康大有裨益。
第九计:刷牙坚持“三三制”,力度适中护牙齿。
“三三制”的内容是:每天三次,每次三分钟,饭后三分钟内刷。
伤寒论剂量换算(伤寒论的剂量现代换算) 伤寒论中半斤是多少克

一、伤寒论剂量换算(伤寒论的剂量现代换算)《伤寒论》原方的剂量是:麻黄三两(去节),桂枝二两(去皮),甘草一两(炙),杏仁七十个(去皮尖)。
您所说的已经是教材上换算过的单位了。
一般教材都会把《 升=液体200毫升 合=20毫升 圭=0.5克 龠=10毫升 撮=2克 方寸匕=金石类药末约2克,草木类药末约1克 半方寸匕=一刀圭=一钱匕=1.5克一钱匕=1.5~1.8克 一铢=0.7克 一分.1.经方剂量文献研究 查阅古代本草方书,尤其是官修的药典和有广泛影响的方书专著,如《五十二病方》、《神农本草经集注》、《千金方》、《新修本草》、《大观本草.汉代的1两=15.625g.但我又听说伤寒论里的一两是3.5g,绝对不是15.625.我也晕1 两= 24 铢 = 15.625 克1 圭 = 0.5 克1 撮 = 2 克1 方寸匙 = 金石类2.74 克= 药末约2 克=草.伤寒论中的药物剂量,专家称一两为15克左右。
如果每煮取三升,温服一升。
.伤寒论中一两为15克,以麻黄汤为例,麻黄三两,桂枝二两,杏仁二两,甘草一两,也就是麻黄45克了,一个感冒的病人麻黄用不到45克吧, 所谓的45克是指三幅药的剂.大学教材和《简明中医辞典》都认为《伤寒论》的一两为13.92克,那么一两为24铢,一铢等于0.6克。
但也有学者认为《伤寒论》的一两为15.625克,那么一铢为0.65克。
你好,很高兴回答你的问题伤寒论中一量等于现在【16克】古时候,一两相当于16克。
但是在实际当中,我们还会碰到各种各样的剂量单位、方法。
不知道大家是否。
中国中药剂量的表示方法:对于每一味中药过去一般用两(一斤等于16两)、钱(一两等于10钱)、分(一钱等于10分)表示。
现在全国规定统一用克表示,即,过去的. 请高手帮我换算下这个方剂,谢谢!(换算成克) 柏子仁5合,蛇床子半升,.这是我近期反复考证的结果,大家讨论一下,剂量问题事关大体,能不能有个一致意见 一、汉代 1 石 = 四钧 = 29760 克 1 钧 = 三十斤 = 7440 克 1 斤 = 16 两 = 248 克=液.按伤寒论厚朴4两换算成现在的是125克。
医学衷中参西录自序原文和大医名言

医学衷中参西录自序张锡纯人生有大愿力,而后有大建树。
一介寒儒,伏处草茅,无所谓建树也,而其愿力固不可没也。
老安友信少怀,孔子之愿力也;当令一切众生皆成佛,如来之愿力也。
医虽小道,实济世活人之一端。
故学医者,为身家温饱计则愿力小;为济世活人计则愿力大。
而此愿力之在锡纯,又非仅一身之愿力,实乃祖训斯绍也。
锡纯原籍山东诸城,自前明迁居直隶盐山边务里,累世业儒。
先祖友三公缵修家乘,垂训来兹,谓凡后世子孙,读书之外,可以学医。
盖即范文正公“不为良相,必为良医”之意也。
锡纯幼时,从先严丹亭公读书,尝述斯言以教锡纯。
及稍长,又授以方书,且为指示大意。
谓诵读之暇,游艺于此,为益良多,且又遵祖训也。
特当时方习举子业,未能大致力于斯耳。
后两试秋闱不第,虽在壮年,而淡于进取。
遂广求方书,远自农轩,近至国朝著述诸家,约共搜阅百余种。
知《本经》与《内经》,诒之开天辟地之圣神,为医学之鼻祖,实即为医学之渊海也。
迨汉季张仲景出,著《伤寒》、《金匮》两书,为《本经》、《内经》之功臣。
而晋之王叔和,唐之孙思邈、王焘,宋之成无己,明季之喻嘉言,又为仲景之功臣。
国朝医学昌明,人才辈出,若张志聪、徐大椿、黄元御、陈念祖诸贤,莫不率由仲景上溯《本经》、《内经》之渊源,故其所著医书,皆为医学正规。
特是自晋、唐迄今,诸家著述,非不美备,然皆斤斤以传旧为务,初未尝日新月异,俾吾中华医学渐有进步。
夫事贵师古者,非以古人之规矩、准绳限我也,惟藉以瀹我性灵,益我神智。
迨至性灵神智洋溢活泼,又贵举古人之规矩、准绳而扩充之、变化之、引伸触长之,使古人可作,应叹为后生可畏。
凡天下事皆宜然,而医学何独不然哉!锡纯存此意念,以孜孜研究医学者有年,偶为人疏方,辄能得心应手,挽回沉疴。
时先慈刘太君在堂,锡纯恐温清有缺,不敢轻应人延请。
适有以急证相求者,锡纯造次未遽应。
先慈谓锡纯曰:病家盼医如溺水求援,汝果能治,宜急往救之。
然临证时,须多加小心,慎勿卤莽误人。
锡纯唯唯受教,自此临证者几无虚日,至今十余年矣。
中药专业知识一(中药学部分)第一节课第一章和第二章

教学目的❤掌握作者、成书年代、学术价值。
对应教材第12页
第一章 历代本草代表作简介
• 5.《本草纲目》
公元 1578年,共五十二卷,卷首附图1100余幅,载药1892种 。李时珍。
自然属性,分为十六部,六十类,不分三品。 该书不仅集我国16世纪以前药学成就之大成,将本草学的发展提 高到一个空前的高度,而且在生物、化学、天文、地理、地质、采矿 等方面也有突出的成就,对世界医药学和自然科学的许多领域做出了 举世公认的卓越贡献。 思考:为何称为“纲目”。 6.《本草纲目拾遗》 简称《纲目拾遗》,为清代本草代表作。作者: 赵学敏。 专为补遗、正误《本草纲目》而作,载药921种,其中《本草纲目 》未收载的716种; 总结了16~18世纪本草学发展的新成就,而且还保存了大量今 已散佚的方药书籍的部分内容,具有很高的实用价值和文献价值。
《本草纲目》 明代李时珍
1892 图1100余副,方11000余首;突出中医辨证用药特色; 按自然属性分类;对世界医药学产生了巨大影响
《本草纲目拾 遗》
《中华本草》
清代赵学敏
921 新增716种;补充、修订《本草纲目》;按自然属性分类
当今/国家中医药管理局主持
34卷
总结了中华民族2000余年来的传统医学成就;共34卷 (10册)
中药鉴定学占60分
A型题:24道(1分一道)
B型题:48道(0.5分一道)
X型题:12道(1分一道) ——共计60分
中药化学占40分
A型题:16道(1分一道)
B型题:32道(0.5分一道)
X型题:8道(1分一道) ——共计40分
药事管理与法规
执 业
中药学专业知识一
中
药 师
中药学专业知识二
三十六计

三十六计第一套胜战计第一计瞒天过海第二计围魏救赵第三计借刀杀人第四计以逸待劳第五计趁火打劫第六计声东击西第二套敌战计第七计无中生有第八计暗渡陈仓第九计隔岸观火第十计笑里藏刀第十一计李代桃僵第十二计顺手牵羊第三套攻战计第十三计打草惊蛇第十四计借尸还魂第十五计调虎离山第十六计欲擒故纵第十七计抛砖引玉第十八计擒贼擒王第四套混战计第十九计釜底抽薪第二十计混水摸鱼第二十一计金蝉脱壳第二十二计关门捉贼第二十三计远交近攻第二十四计假道代虢第五套并战计第二十五计偷梁换柱第二十六计指桑骂槐第二十七计假痴不癫第二十八计上屋抽梯第二十九计树上开花第三十计反客为主第六套败战计第三十一计美人计第三十二计空城计第三十三计反间计第三十四计苦肉计第三十五计连环计第三十六计走为上“笔称”种种刚开始学写或画叫“学笔”,有感而写的短文叫“随笔”;无拘无束地写来叫“信笔”,旧时诉讼的状文叫“刀笔”;对下写信的谦称叫“草笔”,对上写信的谦称叫“谨笔”;字句笔画不好的叫“败笔”,多余无用的文字叫“赘笔”;与题意不紧的话叫“闲笔”,轻松自如的文字叫“逸笔”;意在言外的文字叫“曲笔”,精雕细刻的文字叫“工笔”;为后段埋伏线索叫“伏笔”,引人入胜的文字叫“妙笔”;特别精彩的文字叫“神笔”,谴词造句的风格叫“文笔”;集体拟定一人写叫“执笔”,写字时笔刚挨纸叫“落笔”;写文章的开头时叫“起笔”,文章最后写完时叫“收笔”;临摹名人的字帖叫“摹笔”,用笔飞快地书写叫“走笔”;拿起笔作文或画画叫“命笔”,古代称稿费叫“润笔”;谦称自己的文章叫“拙笔”,写作能力不高明的叫“秃笔”;受人之托的文字叫“嘱笔”,练习性的写或画叫“练笔”;写作中断或停止叫“搁笔”,敬称别人手迹叫“手笔”;与世决别的文字叫“绝笔”,生前的文字叫“遗笔”。
人体名称妙喻头脑、心脏、骨头、手足……这是我们身体上的器官。
你知道吗,这些人体名称有着它们巧妙的比喻义。
恰当地运用它们,能使意思表达得形象而生动。
四部医典
《四部医典》缘起其时,导师世尊医圣琉璃光王,进入消除四百零四种疾病的医王之名的禅定中。
进入禅定不久,从心房里发出了千万道各色佛光,普照十方,消除了十方众生的心理疾苦和无明[1]所产生的一切三毒疾病。
佛光复又消失在心房里。
而后,又从导师的心房里变化出一位明智大仙,端坐在空中,向仙人们讲道:“善哉!众道友!你们应该知道,人类为了预防和医治疾病,应当学习医学秘诀;为了长寿,人们应当学习医学秘诀;为了法[2]、财富、安乐,人们应当学习医学秘诀;为了从疾病的痛苦中解脱众生以及受人尊敬,人们应当学习医学秘诀。
”此时,从导师琉璃光王的舌面上发出了千万道各色佛光,普照十方,纠正了十方众生在言论上的过失,消除了病魔之苦,佛光复又消失在舌面上。
之后,又从导师的语音里变化出一位称为“意生”的仙人,他向导师顶礼之后,在导师面前做了个狮子顾盼的姿势,请求道:“善哉!导师明智仙长!为了自己和他人的事业,应该如何学习医学秘诀,请导师赐教。
”明智大仙讲道:“善哉!众仙长!应当学习医学秘诀论,应当学习其中的支分,应当学习其中的点分,应当学习其中的会分,应当学习其中的经分,应当学习其中的章分。
”意生仙人讲道:“善哉!导师!如何学习医学秘诀,请导师赐教。
”导师讲道:“善哉!众大仙请听!应当学习《总则本》、《论述本》、《密诀本》及《后序本》等四部医论。
同时,也应当学习八个分支。
内容依次是:生理学与小儿科、妇科与邪魔病科、伤科与中毒、返老法与滋补法,应知如是称谓八支。
还应当学习十一个点分,内容依次是:第一根本精华之点,第二形成身体之点,第三实虚病之点,第四行业生活点,第五营养饮食点,第六药物方剂点,第七器械医治点,第八正常无病点,第九辨症点,第十调养法则点,第十一行医道德点。
应知如是十一点分。
此外还应学习十五个会分,内容是:第一学会医治三病失,第二学会医治内科病,第三学会医治热症病,第四学会医治头脑病,第五学会医治脏腑病,第六学会医治生殖器病,第七学会医治痘疹,第八学会医治先天性疮症,第九学会医治儿科病,第十学会医治妇科病,第十一学会医治邪魔病,第十二学会医治伤科病,第十三学会医治中毒症,第十四学会医治衰老病,第十五学会增强气力。
清代著名医学家黄元御的个人简介
清代著名医学家黄元御的个人简介(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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饭局逃酒实用秘法大全
饭局逃酒实用秘法大全常规拒绝他人敬酒有三种方法第一种方法是主动要一些非酒类的饮料,并说明自己不饮酒的原因。
第二种方法是让对方在自己面前的杯子里稍许斟一些酒,然后轻轻以手推开酒瓶。
按照礼节,杯子里的酒是可以不喝的。
第三种方法是当敬酒者向自己的酒杯里斟酒时,用手轻轻敲击酒杯的边缘,这种做法的含义就是“我不喝酒,谢谢。
”当主人或朋友们向自己热情地敬酒时,不要东躲西藏,更不要把酒杯翻过来,或将他人所敬的酒悄悄倒在地上。
拒酒法针对不同人有不同策略晓之以理拒酒法,适用人:性格耿直、铁骨铮铮入席先声明,今天开车,有酒坚决不喝。
如有人劝,则搬出《道路交通安全法》严禁酒后驾车的条款,并且以大哥之铮铮铁骨的面目示人,不仅自己不喝,也奉劝席间所有驾车来的朋友也不要喝。
朋友多是通情达理之人,既然已经言之凿凿,想必不会太为难你。
聪明滑头转移视线拒酒法,适用人:眼观六路,鬼怪精灵你要真具有此特质,就根本不愁应付别人劝酒了。
岂止是劝酒,其他对于别人是难题的事在你这里也能迎刃而解。
你大概会这样做:劝酒者刚举起酒杯,你早准备好先发制人,将众人注意力转到另一新近刚刚得意高升的哥儿们或当天格外漂亮的女士身上,当他们被众星捧月之时,你早已一边喝着茶一边暗笑又逃过一劫了。
两肋插刀朋友代喝拒酒法,适用人:人缘好,有深交朋友护驾要知道,这里的“两肋插刀”不是说你,而是说你的好友。
所以用此计的前提是你得有个深交的好友,需要之时拔刀相助,大有朋友事就是自己事的侠义,端过你的酒一饮而进、面不改色。
有这样的朋友在酒桌上护驾,真是再多的酒“也能对付”。
当然如果你还没结婚的话,千万记得他就是伴郎的不二人选。
惧内男人假托老婆不让拒酒法,适用人:名声远播引以为豪的“模范丈夫”反正大家都知道老婆管得严,而你又不畏“重色轻友”的“盛名”,以哄老婆高兴为第一“要务”,就干脆在酒桌上搬出老婆,反正家有“河东狮吼”,一切都见怪不怪。
当然有将此计演绎得出神入化者,声称宴会后要陪“老泰山”出门,为了他老人家的安全和自己的孝道,请各位仁兄见谅云云。
医学决定水平参考值
医学决定水平(Medicine decide level ,MDL)是指不同于参考值的另一些限值,通过观察测定值是否高于或低于这些限值,可在疾病诊断中起排除或确认的作用,或对某些疾病进行分级或分类,或对预后作出估计,以提示医师在临床上应采取何种处理方式,如进一步进行某一方面的检查,或决定采取某种治疗措施等等。
例如ALT,它的升高通常都为肝细胞损伤所致,其中又可分为两类,一类是ALT 的极度升高,一般由病毒性肝炎、药物性肝炎或肝性休克所引起的大的肝损伤所造成,它的ALT的测定范围一般在100~4000IU/L之间。
另一类则反映中度的肝细胞损伤,通常由酒精性肝炎、传染性单核细胞增多症和多肌炎所引起,它的ALT测定范围一般为30~300IU/L。
ALT的参考范围为5~40IU/L,它们含意仅指有%的健康人其ALT测定值是在这一区间之内,但其医学决定水平则有三个,第一个决定水平是300IU/L,它可区别上述肝细胞损伤的二个临床类型,300IU/L 以上的值表示极度的肝细胞损伤。
第二个决定水平是60IU/L,此值比参考值上限高50%左右,因为一般当ALT测定值在40~60IU/L之间时,并不能确定ALT 的升高是否属于病理性改变,许多不很健康的肥胖者,其ALT值就通常浮动在这范围之内,只有当ALT值大于60IU/L时,才可明确诊断为肝细胞损伤,所以它是一个确认值。
ALT的第三个医学决定水平是20IU/L—比参考值限还低,这是一个排除值,低于此值则可排除许多与ALT升高有关的疾病。
医学决定水平与参考值的根本区别在于:它不仅对健康人的数值进行研究,以决定健康人的数值区间,同时还对有关疾病的不同病情的数据进行研究,以定出不同的决定性限值。
可提示及引导医师采取不同的临床措施。
所医学决定水平看来更合理、更客观、更有助于临床的应用。
当然,真正建立起每一项试验的医学决定水平是一个十分复杂的问题,存在着许多的实际困难。
下列为一些常用检验项目的医学决定水平,仅供参考。
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三十六计与中医学( 一)第一计瞒天过海一、兵法原计备周则意怠,常见则不疑。
阴在阳之内.不在阳之对。
太阳,太阴。
注释:①备周则意怠;备周,防备严密周到;意怠,意志松懈。
此句意为.准备周全之后.往往容易在思想上斗志松懈。
②阴在阳之内,不在阳之对:依据《易经》.太极生阴阳两仪;两仪生四象,阴生太阴与少阳,阳生太阳与少阴;故阴阳相互包孕,而不互为对立。
世间事理.也是如此。
③太阳,太阴;阴,指机密、隐蔽;阳,指公开、暴露。
两仪之两极共存,暗示至阴之术,可以用来做至阳之事,至阴之术.可以转化为至阳之效果。
反之亦然.至阳之术,可达到至阴之目的。
译文:防备得十分严密周全,容易产生麻痹松懈的情绪;司空见惯的事情,往往不会引起怀疑。
秘密往往隐藏在明显事物里,而不在公开事物的对立面上。
非常机密的经常蕴藏在非常公开的事物里。
二,中医运用“瞒天过海”中的“瞒”是隐瞒的意思,“天”指的是皇帝唐太宗。
原意是瞒着害怕渡海的唐太宗,使之在不知不觉中渡过大海。
在医学中可资借鉴。
有时为了更好的治疗疾病.常常需要向病人隐瞒病情。
例如对于癌症患者,我们若将实情告诉他( 她) .往往会使他( 她) 在精神上受到严重打击,从而产生消极悲观情绪而不利于治疗的进行。
此时,我们不妨采用“瞒天过海”之计,“天”在此当然指病人。
即一方面对病人隐瞒病情.另一方面积极治疗.让病人在心情愉快中得到最好的生活质量。
当然,不光癌症病人可用“瞒天过海”之计.凡是患者知道病情后对治疗不利的均可尝试使用该计。
值得注意的是,根据现代医疗法规,患者有知情权。
所以.本计在使用时须慎重,应与患者家属商量并征得其同意.以免引起不必要的医疗纠纷。
“瞒夭过海”的核心是利用示之于众的假象掩盖目的,寓密谋于最不引起嫌疑的公开行动当中。
就是实而示之以虚,示假隐真,利用敌人见多不怪的思维定势,掌握其“熟视无睹,常见不疑”的心理特点,使敌方指挥员思想麻痹.失去警戒之心,最终战而胜之。
治疗疾病时也可采取类似方法。
如有的病人对药物产生恐惧感、抗拒感,此时可把治疗目的蕴藏于一些十分公开、病人十分乐意接受的行为中,使其在不知不觉中恢复健康。
从另外一个角度来看,兵法原计原文提到的“瞒天过海”.还有“阴在阳之内。
不在阳之对”之意。
此句说明了阴阳之间相互包孕的关系,至阴之术,可以为至阳之目的服务·可以转化为至阳之效果.反之亦然。
此句与中医基础理论中的“阴阳学说”有着异曲同工之处。
中医认为,阴阳互根互用。
即阳依赖于阴而存在,阴也依赖于阳而存在;没有阴也就无以言阳。
没有阳亦无以言阴,二者相互依存。
中医治疗学中,根据这一理论提出了“阴中求阳,阳中求阴”的治疗方法。
即在补阴时适当配用补阳药.补阳时适当配用补阴药。
故《景岳全书·新方八略》中说:“阳失阴而离者。
不补阴何以收散亡之气?水失火而败者,不补火何以苏垂寂之阴?此又阴阳相济之妙用也。
故善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者。
必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”。
这段话说明了阴阳之间相互促进、相互为用的关系.也体现了“瞒天过海”计中“阴在阳之内.不在阳之对”的观点。
此外.“瞒天过海”还可理解为“示之以不过海.而达到过海之目的”,也就是某种手段或方法.表面上看似乎与真正目的相悖。
实际上却能达到或促进真正目的的实现。
也即兵法原文中所述:“阴在阳之内,不在阳之对。
太阳,太阴。
”在此,真正目的为“阳事”,看似与其相悖.实则促其实现的手段为“阴计”。
过海是至阳的事情、至阳的目标.但采用的方法却是至阴的、太阴的。
中医方剂学中“反佐药”的应用与之有相似之处。
如左金丸主治肝火犯胃证。
症见:胁肋疼痛.嘈杂吞酸,呕吐口苦.舌红苔黄.脉弦数。
《素问·至真要大论》说:“诸逆冲上,皆属于火”,“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”,故左金丸重用苦寒之黄连为君,能清肝胃之火.对肝火犯胃之呕吐吞酸尤为适宜,也是本方真正目的所在,为“阳事”。
但是,方中为什么用少量辛热疏利之吴茱萸呢?原因就在于,若纯用苦寒.恐郁结不开。
这就好比兵法原计中所论.至阳的途径不一定总有利于至阳的目标.甚至于有时会妨碍目标的达成。
故少佐吴茱萸,取其下气之用,可助黄连和胃降逆.且其性辛热,开郁力强.佐于大剂寒凉药中.非但不会助热.且使肝气条达,郁结得开;又能制黄连之苦寒,使泻火而无凉遏之弊。
本方少佐辛热之吴茱萸看似与清肝胃之火的目的相悖.实则有利于这一目的的实现.乃为“阴计”也。
“阴计可用于阳事进程中,而不是阳事之敌对面”。
由此可知矣。
三.医案赏析华佗大胆激郡守:郡守笃病久。
佗( 华佗) 以为盛怒则差.乃多受其货而不加功。
无何弃去。
又留书骂之。
太守果大怒。
令人追杀佗。
不及。
因嗔恚。
吐黑血数升而愈。
( 《后汉书·方术列传·华佗传》) 原文大意:郡守得了十分危重的疾病很久了,华佗认为郡守大怒后他的病就会好。
于是多次接受郡守的礼物而不理睬他。
不给他用药。
无缘无故离开后。
留下一封信大骂郡守。
郡守果然大怒派人追杀华佗.但却未能抓到他.于是勃然大怒,吐出黑血数升.而后痊愈。
按语:华佗认为,郡守得的病必须大怒才可以治愈。
但如何让郡守大怒呢?如果将病情告诉了郡守,那么无论华佗怎么做.郡守都会认为华佗是为了给他治病,而不会大怒的。
所以告诉郡守病情对治疗不利。
于是华佗采用“瞒天过海”之计.向他隐瞒病情.此乃“瞒天”.待其大怒,吐血数升。
此时郡守恍然大悟.了解实情.他的病已经痊愈了。
即“过海”的目的已经达到。
第二计围魏救赵一.兵法原计共敌0不如分敌0;敌阳不如敌阴0。
注释:①共敌:兵力集中的敌人。
②分敌:把敌人分散。
或分散的敌人。
③敌阳不如敌阴:敌,动词,意为攻打。
阳.在这里指敌人兵力布陈的强盛之处;阴,敌人的薄弱之处。
译文:进攻兵力结集的部位,不如打击敌人兵力分散的部位;攻击气势旺盛的敌人。
不如攻击气势衰落的敌人。
二、中医运用“围魏救赵”最初是指:当魏国攻击赵国时,不直接去解救赵国,而是通过袭击魏国的后方根据地,使魏国不得不放弃赵国而去自救,从而使赵国得救。
中医治疗学根据五行相克的关系提出的“抑木扶土”、“培土制水”、“佐金平木”、“泻南补北”等治法与之有相似之处。
以“抑木扶土”法为例。
此法适用于木旺乘土、木不疏土之证。
此处。
“木”即相当于“魏国”。
“土”即相当于“赵国”。
肝气横逆,犯胃克脾,即相当于“魏国攻击赵国”。
“抑木扶土”法就是以疏肝平肝为主( 围魏) 而达到健脾和胃之目的( 救赵) 。
其它三法均可以此类推。
古人说:“治兵如治水:锐者避其锋。
如导流;弱者塞其虚。
如筑堰”。
面对来势凶猛的强敌,盲目出击,无异于以卵击石,不如避其锋芒,围攻来犯之敌的后方据点,迫使其撤回兵力。
如魏国攻击赵国时,其大部分兵力投入到赵国,故赵国敌军兵力强盛,为“实”.而魏国后方兵力空虚,为“虚”。
此时“避实击虚”。
不直接救赵( 避实) 。
而是通过攻击魏国的薄弱后方( 击虚) 而达到救赵之目的。
所以,“围魏救赵”实际上是一种“避实就虚”的战略。
中医治疗疾病时也常运用此法来对付病邪,从而使人体恢复健康。
以下几法便是如此:中医十分强调“不治已病治未病”、“先安未受邪之地”。
《难经·七十七难》云:“所谓治未病者。
见肝之病。
则知肝当传之于脾。
故先实其脾气。
无令得受肝之邪”。
肝乃邪气实之处。
好比精锐之敌的锋芒之处;脾则尚未受邪。
邪未盛,好比敌人的空虚之处。
故治疗时应“避实击虚”。
通过实脾( 围魏)达到泻肝( 救赵) 的目的。
中医在治疗“上实下虚”、“下实上虚”证时。
也常采用“避实击虚”法以达“围魏救赵”的目的。
以下实上虚证为例:病人以下焦闭塞不通如小便不通、大便秘结等症状为主,邪盛于下,乃病邪之“阳刚部分”;上焦肺气虚。
但邪气亦弱。
乃病邪之“阴弱部分”。
故治疗时通过养肺气治上虚的方法( 围魏) 以达到解除下实症状( 救赵) 的目的。
有些疾病的发生与宿食有关,故治疗时常常先除其食。
食积一除,病也自愈。
这就好比绕到敌人背后烧毁其粮仓,扰乱敌方后防。
使其不得不撤兵自救一样。
正如徐大椿《用药如用兵论》中所述:“挟宿食而病者。
先除其食,则敌之资粮已焚”。
此处,疾病所在部位邪盛。
为“实”,而食积好比敌军粮仓,为其后方空虚之处.为“虚”。
故“避实击虚”,通过除食积( 围魏) 达到治愈疾病( 救赵) 的目的。
如有些失眠的病人乃由宿食停滞于胃所致,即“胃不和则卧不安”。
其病位虽在心.乃邪扰心神所致,然治疗常以除食积安胃为主.此即“围魏”( 治胃) “救赵”( 宁心) 。
“围魏救赵”还可进一步引申为“转移攻击目标”的意思,即一种间接取胜的方法。
中医治疗强调整体观念,注重五脏间及脏与腑之间病理上的相互影响。
所以,当疾病发生时,不是象西医那样以对症处理为主,“直接迎击病邪”,而常采取迂回法,以转移治疗目标,即不治病变本脏( 不直接救赵) ,而通过治它脏( 围魏) 达到使本脏病变消除( 救赵) 的目的。
以咳嗽为例:西医治疗多以化痰止咳为主,然中医认为“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,“脾为生痰之源。
肺为贮痰之器”。
所以遇到咳嗽的病人。
有时并不直接治肺.而是通过治疗引起咳嗽的其它脏腑( 围魏) ,以取得使肺气肃降而咳止( 救赵)的疗效。
又如,根据”肺与大肠相表里”的理论,中医提出了“肺病治肠”、“肠病治肺”的方法。
这些也有转移治疗目标的意思。
此外,兵法原计中还提到“共敌不如分敌”。
即打击兵力集中的强敌。
不如先用计谋调动分散它,再进行打击( “分”在此应理解为“使……分散”的意思) 。
这与中医“一病分治”的观点不谋而合。
《用药如用兵论》亦有论述:“一病而分治之,则用寡可以胜众,使前后不相救,而势自衰”。
这句话充分说明了,有些疾病多种病邪结集在一起,此时“共敌不如分敌”,先设法使病邪分散。
使其前后不能互相救援。
再各个击破,这样病势就会自然衰退。
治疗湿温病常采用“分消走泄”之法。
便是“分敌”的一个典型例子。
湿温病乃湿与热合邪所致。
必须分离湿与热邪。
故叶天士指出:“或渗湿于热下。
不与热相搏。
势必孤矣”。
湿与热单独致病易于驱除,湿则化,热则清;但湿与热搏,湿热浑然一体,化湿则有碍清热。
清热又不利化湿。
所以“共敌不如分敌”,采用“分消走泄”法。
把湿与热邪分离开来,各个击破。
三、医案赏析呕血案:鲍姓。
女。
肝脾不和。
湿热交蒸。
更兼平素善怒,饮食不节。
久而邪气聚积胃脘,遂致胃痛发作之时,痛如刀割。
脘中燔热,吞酸。
满闷。
懊恼作吐,有时吐物中伴有血出。
大便秘结而黑,舌苔垢腻。
脉弦紧而滑,两关位独盛。
某医院诊为“十二指肠溃疡”合并“胃出血”病。
亟宜镇肝和胃,行气止痛。
搜肃湿热以内消之。
处方:石决明( 生研先煎) 2 4 g 。
青竹茹、盐橘核、生赭石、旋覆花( 布包煎) 各 1 2 g ,台乌药、龙胆草、焦栀子( 酒炒) 、藿香梗、J l J 郁金( 生白矾水浸) 各9 g 。