公共必修课《医学微生物学》教学大纲1.课程说明总课时6

公共必修课《医学微生物学》教学大纲一．课程说明总课时68节(理论41，实验27)，周学时4.5，学分3分，开课学期4。

1．课程性质：公共必须修课。

这是一门重要的医学基础课，为学习基础、预防、临床、口腔医学类等专业的后续课程打下良好的基础，本课程教学质量直接影响以上各专业的学生的质量。

2．目的与要求：通过本课程的学习，应使学生获得医学微生物学的基础理论、基本知识、基本技能。

本课程体现了三特（特定对象、特定要求、特定限制）和五性（思想性、科学性、先进性、启发性、适用性）。

有助于培养学生的临床实践和创新思维。

3．教学内容与学时安排：本课程的内容包括：细菌学，真菌学和病毒学三部分内容。

其详细内容与课时安排，见本大纲的教学内容纲要及教学时数分配表。

4．本课程使用教材和参考书：使用教材：医学微生物学，陆德源主编，2001第五版，人民卫生出版社出版。

参考书：医学微生物学（供七年制临床医学等专业用），贾文祥主编，2001第一版。

人民卫生出版社出版。

医学免疫学，陈慰锋主编，2000第三版，人民卫生出版社出版。

5．教学重点与难点：教学重点：细菌学（总论、球菌、肠道杆菌、厌氧性细菌、分枝杆菌、立克次体、）；真菌学；病毒学（总论、流感病毒、肝炎病毒、乙脑病毒、出血热病毒、疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、狂犬病毒）。

教学难点：分枝杆菌；肝炎病毒；人类免疫缺陷病毒；朊粒。

6．教学方法与手段：本课程以课堂教学为主，并穿插实验教学（理论授课与实验操作之比3∶2）。

课堂教学采用现代化的多媒体教学技术，直观、形象、生动，并注意培养学生的自学能力，拓展思维空间。

实验教学采用示教及操作，加强基本技能训练，培养学生独立思考、独立操作和独立解决问题的能力，同时验证课堂理论知识。

二．教学内容纲要（注：斜体及加粗为掌握内容，其他均为了解内容）绪论1．目的与要求：1）．掌握微生物的定义，种类。

2）．掌握医学微生物学的概念，内容及学习目的。

3）．了解微生物与人类的关系。

4）．了解微生物学的发展史。

2．内容提要及教学要求：微生物的定义，种类及分布。

微生物与人类的关系。

微生物学的发展史。

医学微生物学的概念，内容及学习目的。

第一篇细菌学第1章细菌的形态与结构1．目的与要求：1）．掌握细菌大小，形态。

2）．掌握细菌的基本结构（细胞壁的性质与功能；细胞壁的主要成分；G+菌与G-菌细胞壁的差异及意义；细菌L型；核糖体、质粒的性质及意义）。

3）．掌握细菌的特殊结构（荚膜的化学组成、功能；鞭毛的结构、性质与功能；菌毛的性质、种类及意义；芽孢的形成、特性与功能）。

4）．掌握革兰染色法的原理和意义。

5）．了解细菌细胞膜的性质、结构与功能。

6）．了解细菌细胞质：胞质颗粒的意义。

7）．了解细菌核质。

8）．了解显微镜的放大法。

2.内容提要及教学要求：第一节细菌的大小与形态细菌的大小及测量单位细菌的形态：球菌、杆菌、螺形菌第二节细菌的结构细菌的基本结构：细胞壁的性质与功能。

细胞壁的主要成分。

G+菌与G-菌细胞壁的差异及意义。

细菌L型。

细胞膜的性质，结构与功能。

细胞质：核糖体、胞质颗粒、质粒的性质及意义。

核质。

细菌的特殊结构：荚膜的化学组成、功能。

鞭毛的结构、性质与功能。

菌毛的性质、种类及意义。

芽孢的形成、特性与功能。

第三节细菌的形态与结构检查法显微镜的放大法染色法：革兰染色法的原理和意义。

第2章细菌的生理1．目的与要求：1）.掌握根据细菌代谢时分子氧的需要与否将其分成的四类；专性厌氧菌在有氧环境中不能生长的原因。

2）.掌握细菌的生长繁殖方式、速度与生长曲线。

3）．掌握细菌的分解代谢和主要生化反应、合成代谢产物及其在医学上的意义。

4）．掌握细菌的人工培养。

5）．了解细菌的理化形状。

6）．了解细菌的营养类型；细菌的营养物质；细菌摄取营养物质的机制；影响细菌生长的环境因素。

7）．了解细菌的能量代谢。

8）．了解细菌的分类。

2．内容提要及教学要求：第一节细菌的理化形状细菌的化学组成和物理性状第二节细菌的营养与生长繁殖细菌的营养类型。

细菌的营养物质。

细菌摄取营养物质的机制。

影响细菌生长的环境因素：营养物质、PH、温度、气体（O2：专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌、专性厌氧菌），专性厌氧菌在有氧环境中不能生长的原因。

细菌的生长繁殖方式、速度与生长曲线。

第三节细菌的新陈代谢与能量代谢细菌的能量代谢细菌的代谢产物：分解代谢产物和生化反应（糖发酵试验，VP试验，甲基红试验，枸橼酸盐利用试验，吲哚试验，硫化氢试验和尿素酶试验）。

合成代谢产物及其在医学上的意义（热原质，毒素与侵袭性酶，色素，抗生素，细菌素和维生素）。

第四节细菌的人工培养培养细菌的方法。

培养基的种类。

细菌在培养基中的生长情况。

第五节细菌的分类细菌的分类原则与层次。

细菌的命名法。

第3章消毒与灭菌1．目的与要求：1）．掌握消毒，灭菌，抑菌，防腐和无菌的基本概念2）．掌握干烤、煮沸法、高压蒸汽灭菌法的原理及应用范围；紫外线的杀菌作用、原理及应用。

3）．了解其他热力灭菌法的种类、原理及应用范围。

4）．了解电离辐射、微波、超声波杀菌法；滤过除菌法；干燥与低温抑菌法。

5）．了解化学消毒灭菌法及影响消毒灭菌效果的因素。

2．内容提要及教学要求：消毒，灭菌，抑菌，防腐和无菌的基本概念第一节物理消毒灭菌法热力灭菌法：干热灭菌法（焚烧、烧灼、干烤和红外线）、湿热灭菌法（巴氏消毒法，煮沸法，流动蒸汽消毒法，间隙蒸汽灭菌法和高压蒸汽灭菌法）的种类、原理及应用范围。

辐射杀菌法：紫外线的杀菌作用、原理及应用。

电离辐射。

微波。

滤过除菌法：原理及应用超声波杀菌法。

干燥与低温抑菌法。

第二节化学消毒灭菌法消毒剂的主要种类，消毒剂的应用。

第三节影响消毒灭菌效果的因素第4章噬菌体1．目的与要求：1）．掌握毒性噬菌体；温和噬菌体；噬菌体的应用。

2）．了解噬菌体的生物学性状2．内容提要及教学要求：噬菌体的生物学性状，毒性噬菌体，温和噬菌体，噬菌体的应用。

第5章细菌的遗传与变异1．目的与要求：1）.掌握遗传与变异的概念。

2）．掌握毒力变异；耐药性变异；质粒。

3）．掌握基因的转移与重组中的转化、结合、转导、溶原性转换。

4）．了解细菌遗传的物质基础。

5）．了解其他细菌的变异现象；细菌遗传变异的物质基础；基因的突变与损伤后修复；原生质体融合。

6）．了解细菌遗传变异的实际意义。

2.内容提要及教学要求遗传与变异的概念。

第一节细菌的变异现象形态结构的变异；毒力变异；耐药性变异及菌落变异。

第二节细菌遗传变异的物质基础细菌染色体；质粒；转位因子。

第三节细菌变异的机制基因的突变与损伤后修复；基因的转移与重组（转化、结合、转导、溶原性转换和原生质体融合）。

第四节细菌遗传变异的实际意义。

第6章细菌的感染与免疫1．目的与要求：1）．掌握正常菌群的概念及生理学意义。

2）．掌握正常菌群的概念及成为条件致病菌的条件。

3）．掌握医院获得性感染的几种情况。

4）．掌握细菌的毒力；细菌的侵入的数量；细菌的侵入部位。

5）．掌握外源性感染和内源性感染的概念；细菌的传播方式与途径。

6）．掌握隐性感染、潜伏感染、显性感染、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、带菌状态的概念。

7）．了解传染、病原菌的概念。

8）．了解宿主的免疫防御机制9）．了解感染的发生与发展；环境因素对感染的影响。

2．内容提要及教学要求：传染、病原菌、条件致病菌的概念。

第一节正常菌群与条件致病菌正常菌群（生理学意义）、条件致病菌（菌群失调）、医院获得性感染（交叉感染、内源性感染、医源性感染）。

第二节细菌的致病机制致病性、毒力的概念细菌的毒力物质：侵袭力、毒素（外毒素的性质及特点，内毒素的性质与作用，内外毒素的比较）。

细菌侵入的数量和侵入部位与致病性的关系。

第二节宿主的免疫防御机制天然免疫，获得性免疫机制（参见医学免疫学教学大纲）。

第三节感染的发生与发展感染的来源：外源性感染，内源性感染。

传播方式与途径感染的类型：不感染、隐性感染、潜伏感染、显性感染（毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症和内毒素血症）、带菌状态。

环境因素对感染的影响第7章细菌感染的检查方法与防治原则1．目的与要求：1）．了解细菌学诊断及血清学诊断。

2）．了解人工主动免疫与人工被动免疫。

2．内容提要及教学要求：细菌学诊断：标本的采集与送检；致病菌的检验程序血清学诊断人工主动免疫与人工被动免疫（参见医学免疫学教学大纲）第8章球菌1．目的与要求：1）．掌握致病性葡萄球菌的主要生物学性状及致病性。

2）．掌握链球菌的主要生物学性状；A族链球菌的致病性；甲型溶血性链球菌的致病性；抗“O”试验。

3）．掌握肺炎链球菌的形态与染色及致病性。

4）．掌握脑膜炎奈瑟菌的形态与染色、培养特性；抵抗力；致病性；免疫性；标本采取及送检。

5）．掌握淋病奈瑟菌形态与染色、培养特性；抵抗力；致病性。

6）．了解葡萄球菌属的分类；抵抗力；免疫性；微生物学检查；防治原则。

7）．了解链球菌属的抵抗力；免疫性；微生物学检查；防治原则。

8）．了解肺炎链球菌的生物学性状免疫性；微生物学检查法（与甲型链球菌的鉴别）；防治原则。

9）．了解奈瑟菌属的共性及常见种类；脑膜炎奈瑟菌与淋病奈瑟菌的生化反应；抗原构造与分类；防治原则。

2．内容提要及教学要求：第一节葡萄球菌属生物学性状：形态与染色、培养特性、生化反应、抗原构造、（葡萄球菌A蛋白）、分类、抵抗力。

致病性：致病物质（凝固酶、溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合症毒素1）。

所致疾病。

免疫性。

微生物学检查。

防治原则。

第二节链球菌属生物学性状：形态与染色、培养特性、生化反应、抗原构造、分类、抵抗力。

致病性：A族链球菌的致病物质（胞壁脂磷壁酸、M蛋白、F蛋白、透明质酸酶、链激酶、链道酶、链球菌溶素、致热外毒素）、所致疾病。

B族链球菌的致病性。

D族链球菌的致病性。

甲型溶血性链球菌的致病性。

免疫性。

微生物学检查：抗“O”试验。

防治原则。

第三节肺炎链球菌生物学性状：形态与染色、培养特性、生化反应、抗原构造与分型、抵抗力。

致病性。

免疫性。

微生物学检查法（与甲型链球菌的鉴别）。

防治原则。

第四节奈瑟菌属奈瑟菌属的共性及常见种类脑膜炎奈瑟菌：形态与染色、培养特性、生化反应、抗原构造与分类、抵抗力。

致病性。

免疫性。

微生物学检查法（标本采取、送检及检查过程中应注意事项）。

防治原则。

淋病奈瑟菌：形态与染色、培养特性、生化反应、抗原结构与分类、抵抗力。

致病性（致病物质、传播方式与途径、所致疾病）。

免疫性。

生化反应、抗原构造与分类。

第9章肠杆菌科1．目的与要求：1）．肠杆菌科的共同生物学特性。

2）．掌握埃希菌属的生化特点；抗原构造；致病性以及大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的意义。

3）．掌握志贺菌属的形态；培养特性；生化反应；致病性。

4）．掌握沙门菌属的抗原构造与分类；致病性；微生物学检查法。