《高空灭火器》少年儿童科幻画作品申报书
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少年儿童科学幻想绘画作品申报书
该作品在省（区、市）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第25届全国青少年科技创新大赛。
负责人签名：
（单位盖章）____年__月__日
五、评审标准：
1、想象力：
选题、创意和新颖程度（50%）
2、科学性：
科学依据、逻辑思维（25%）
3、绘画水平：
画面设计、色彩处理、绘画技巧（2Leabharlann %）附件：姓名申报者情
况学历类别学校全称通讯地址姓名性
别民
族出生年月
年级
联系电话
邮政编码
出生年所在单位专业领联系电话申报者2寸免冠彩色近照少年儿童科学幻想绘画作品申报书.doc
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
为激励我区少年儿童用手中的画笔描绘自己科学幻想的世界，遴选优秀少儿科幻画作品参加市创新大赛，根据合肥市科协的通知精神，将于
2012年9月28日开展庐阳区少年儿童科学幻想绘画作品评选活动，具体事宜通知如下：
一、作者要求：
就读于幼儿园、小学和中学5—14周岁的少年儿童。
二、作品要求：
5、参评作品要注意构想的独特性、新颖性。抄袭他人作品，一经发现将被取消参评资格。
三、凡有下列情况之一者不予参赛：
1）出现科学性错误的；
2）画幅尺寸不符合规定的；
3）把科学和神话混淆的；
4）引入神鬼迷信故事内容的。
四、参评作品征集：
请于
2012年9月26日之前将作品与申报书（申报书：
一式一份，贴在科幻画作品背面左上角）以及学校参赛作品汇总登记表（含电子版）一并报送至庐阳区中小学科普协会（区教育局410室）。申报作品一律不退。9月28日我们将组织力量进行评选。
负责人签名：
（单位盖章）____年__月__日
五、评审标准：
1、想象力：
选题、创意和新颖程度（50%）
2、科学性：
科学依据、逻辑思维（25%）
3、绘画水平：
画面设计、色彩处理、绘画技巧（2Leabharlann %）附件：姓名申报者情
况学历类别学校全称通讯地址姓名性
别民
族出生年月
年级
联系电话
邮政编码
出生年所在单位专业领联系电话申报者2寸免冠彩色近照少年儿童科学幻想绘画作品申报书.doc
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
为激励我区少年儿童用手中的画笔描绘自己科学幻想的世界，遴选优秀少儿科幻画作品参加市创新大赛，根据合肥市科协的通知精神，将于
2012年9月28日开展庐阳区少年儿童科学幻想绘画作品评选活动，具体事宜通知如下：
一、作者要求：
就读于幼儿园、小学和中学5—14周岁的少年儿童。
二、作品要求：
5、参评作品要注意构想的独特性、新颖性。抄袭他人作品，一经发现将被取消参评资格。
三、凡有下列情况之一者不予参赛：
1）出现科学性错误的；
2）画幅尺寸不符合规定的；
3）把科学和神话混淆的；
4）引入神鬼迷信故事内容的。
四、参评作品征集：
请于
2012年9月26日之前将作品与申报书（申报书：
一式一份，贴在科幻画作品背面左上角）以及学校参赛作品汇总登记表（含电子版）一并报送至庐阳区中小学科普协会（区教育局410室）。申报作品一律不退。9月28日我们将组织力量进行评选。
少年儿童科学幻想绘画作品申报书(1)
申报者确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
申报者签名：监护人签名： 年 月 日
学校审查及推荐意见
我们已按要求对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第届全区青少年科技创新大赛。
学校负责人签名：学校盖章：年月日
年 级
所在学校
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务或职称
专业
联系电话
画题：
艺术
形式
作品创意说明
我长大了要发明一种捉害虫机器昆虫，它有蜻蜓的美丽翅膀，有蜘蛛那样的视力，像蜜蜂一样勤于工作，像蚂蚁一样团结合作，它能在各种环境中进行工作，所有的害虫幼虫都逃不过它的手心，当它控制了害虫的数目，农民伯伯们就不用害怕害虫吃他们的劳动成果了，也不需要使用农药，人们就可以吃上绿色健康有机的食品了。
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将ห้องสมุดไป่ตู้页复印粘贴在作品背面左上角。
第2届零陵区青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
注意：科学幻想绘画申报者年龄为5-14周岁，2019年7月1日之前满14岁者不能申报。
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者2寸
免冠彩色近照
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
申报者签名：监护人签名： 年 月 日
学校审查及推荐意见
我们已按要求对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第届全区青少年科技创新大赛。
学校负责人签名：学校盖章：年月日
年 级
所在学校
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务或职称
专业
联系电话
画题：
艺术
形式
作品创意说明
我长大了要发明一种捉害虫机器昆虫，它有蜻蜓的美丽翅膀，有蜘蛛那样的视力，像蜜蜂一样勤于工作，像蚂蚁一样团结合作，它能在各种环境中进行工作，所有的害虫幼虫都逃不过它的手心，当它控制了害虫的数目，农民伯伯们就不用害怕害虫吃他们的劳动成果了，也不需要使用农药，人们就可以吃上绿色健康有机的食品了。
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将ห้องสมุดไป่ตู้页复印粘贴在作品背面左上角。
第2届零陵区青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
注意：科学幻想绘画申报者年龄为5-14周岁，2019年7月1日之前满14岁者不能申报。
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者2寸
免冠彩色近照
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
科幻绘画申报书
编号：第26届广州市青少年科技创新大赛
少儿科学幻想绘画作品申报书
说明：1.申报参展作品必须是申报者本人独立完成的作品，不接受集体作品;
2.辅导教师仅限一人；
少儿科学幻想绘画作品申报书说明：1.申报参展作品必须是申报者本人独立完成的作品，不接受集体作品;
2.辅导教师仅限一人；
少儿科学幻想绘画作品申报书说明：1.申报参展作品必须是申报者本人独立完成的作品，不接受集体作品;
2.辅导教师仅限一人；
少儿科学幻想绘画作品申报书说明：1.申报参展作品必须是申报者本人独立完成的作品，不接受集体作品;
2.辅导教师仅限一人；。
绘画作品申报书
作品创意说明
（限300字以内）：
申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版物以及相关公益科普活动使用等，不要求退还），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
学校
确认事宜
经核实，该申报者为本校在校幼儿园学生／小学生／初中生，且出生日期介于2001年7月1日至2010年6月30日之间，符合申报条件。
附件1：
第31届全国青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
申报者
2寸免冠彩色近照
身份证号码
出生日期
年月日
学历ห้องสมุดไป่ตู้别
幼儿园小学生初中生
年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
年月日
画题：
艺术形式
艺术形式：油画、国画、水彩画、水粉画、钢笔画、铅笔画、蜡笔画、版画、粘贴画、电脑绘画等
（学校盖章）
学校校长（负责人）签名：年月日
省级组
织机构
审查及
推荐意见
该作品在省（区、市）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画
奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第届全国青少年科技创新大赛。
负责人签名：（单位盖章）：年月日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
（限300字以内）：
申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版物以及相关公益科普活动使用等，不要求退还），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
学校
确认事宜
经核实，该申报者为本校在校幼儿园学生／小学生／初中生，且出生日期介于2001年7月1日至2010年6月30日之间，符合申报条件。
附件1：
第31届全国青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
申报者
2寸免冠彩色近照
身份证号码
出生日期
年月日
学历ห้องสมุดไป่ตู้别
幼儿园小学生初中生
年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
年月日
画题：
艺术形式
艺术形式：油画、国画、水彩画、水粉画、钢笔画、铅笔画、蜡笔画、版画、粘贴画、电脑绘画等
（学校盖章）
学校校长（负责人）签名：年月日
省级组
织机构
审查及
推荐意见
该作品在省（区、市）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画
奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第届全国青少年科技创新大赛。
负责人签名：（单位盖章）：年月日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
第32届河北省青少年科技创新大赛科幻画申报书
第32届河北省青少年科技创新大赛少年儿童科学幻想绘画作品申来自书申报者情况姓名
性别
民族
出生年月
申报者
1寸免冠彩色近照
身份证号码
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
画题：
绘画形式
作品创意说明
（限300字以内）：
申报者
确认事宜
我（们）确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
学校
确认事宜
经核实，该申报者为本校在校学生，且出生日期符合申报条件。
（学校盖章）
学校校长（负责人）签名：年月日
市级组
织机构
审查及
推荐意见
该作品在市（区、县）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第32届河北省青少年科技创新大赛。
负责人签名：（单位盖章）年月日
河北省青少年科技创新大赛组织委员会制
性别
民族
出生年月
申报者
1寸免冠彩色近照
身份证号码
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
画题：
绘画形式
作品创意说明
（限300字以内）：
申报者
确认事宜
我（们）确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
学校
确认事宜
经核实，该申报者为本校在校学生，且出生日期符合申报条件。
（学校盖章）
学校校长（负责人）签名：年月日
市级组
织机构
审查及
推荐意见
该作品在市（区、县）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第32届河北省青少年科技创新大赛。
负责人签名：（单位盖章）年月日
河北省青少年科技创新大赛组织委员会制
第34届河北省青少年科技创新大赛科幻画申报书
申报者
确认事宜
我（们）确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。
申报者签名：监护人签名：年 月 日
学校
确认事宜
经核实，该申报者为本校பைடு நூலகம்校学生，且出生日期符合申报条件。
（学校盖章）
学校校长（负责人）签名：年 月 日
市级组
织机构
审查及
推荐意见
该作品在市（区、县）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第33届河北省青少年科技创新大赛。
负责人签名：（单位盖章） 年 月 日
河北省青少年科技创新大赛组织委员会制
第34届河北省青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
1寸免冠彩色近照
身份证号码
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年 级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
画题：
绘画形式
作品创意说明
（限300字以内）：
确认事宜
我（们）确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。
申报者签名：监护人签名：年 月 日
学校
确认事宜
经核实，该申报者为本校பைடு நூலகம்校学生，且出生日期符合申报条件。
（学校盖章）
学校校长（负责人）签名：年 月 日
市级组
织机构
审查及
推荐意见
该作品在市（区、县）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第33届河北省青少年科技创新大赛。
负责人签名：（单位盖章） 年 月 日
河北省青少年科技创新大赛组织委员会制
第34届河北省青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
1寸免冠彩色近照
身份证号码
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年 级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
画题：
绘画形式
作品创意说明
（限300字以内）：
4科技创新大赛科幻画申报表
申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
市级组
织机构
审查及
推荐意见
该作品在市（区、县）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第29届河北省青少年科技创新大赛。
负责人签名：（单位盖章）年月日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。
三河市第9届青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
2寸免冠彩色近照
身份证号码
学历类别
□幼儿园□小学生□பைடு நூலகம்中生
年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
画题：快乐的太空生活
艺术形式
科学幻想画
作品创意说明
随着世界人口的日益增多，地球将不堪重负，人们的饮食起居等都将受到极大的冲击。如交通拥堵、住房越建越高，大气层的污染严重等等。而科技越来越发达，时有航空卫星和宇宙飞船成功发射、升空，移居太空将不再是梦。我的作品描绘的就是幻想不久的将来，人们在天空中快乐生活，我们小朋友进入太空新型学校学习，其乐无穷的场景。
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
市级组
织机构
审查及
推荐意见
该作品在市（区、县）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第29届河北省青少年科技创新大赛。
负责人签名：（单位盖章）年月日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。
三河市第9届青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
2寸免冠彩色近照
身份证号码
学历类别
□幼儿园□小学生□பைடு நூலகம்中生
年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
画题：快乐的太空生活
艺术形式
科学幻想画
作品创意说明
随着世界人口的日益增多，地球将不堪重负，人们的饮食起居等都将受到极大的冲击。如交通拥堵、住房越建越高，大气层的污染严重等等。而科技越来越发达，时有航空卫星和宇宙飞船成功发射、升空，移居太空将不再是梦。我的作品描绘的就是幻想不久的将来，人们在天空中快乐生活，我们小朋友进入太空新型学校学习，其乐无穷的场景。
第28届山西省少儿科学幻想绘画申报书
市级
组织
机构
审查及
推荐
意见
该作品在市第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画等奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第28届山西省青少年科技创新大赛。
负责人签名（手写）：盖章：年月日
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第28届山西省青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
免冠照片
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年 级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务（或职称
艺术形式
作
品
创
意
说
明
（限300字以内）
申报者
确认事宜
申报者签名（手写）：监护人签名（手写）：年 月 日
组织
机构
审查及
推荐
意见
该作品在市第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画等奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第28届山西省青少年科技创新大赛。
负责人签名（手写）：盖章：年月日
注意：本面信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。
第28届山西省青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
免冠照片
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年 级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务（或职称
艺术形式
作
品
创
意
说
明
（限300字以内）
申报者
确认事宜
申报者签名（手写）：监护人签名（手写）：年 月 日
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申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：2018 年09月26日
县级组
织机构
审查推
荐意见
负责人签名： （单位盖章）年月日
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第三届xx市中小学生科技节活动
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
男
民族
汉
出生年月
2008.08学历类别□幼来自园□√小学生□初中生年 级
五年级3班
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
男
1983.04
校长
美术
画题：高空灭火器
艺术形式
绘画
作品创意说明
（限300字以内）：
每到干燥的季节，森林就容易发生火灾。我想发明一种“空中取水灭火器”，它能在高空的云中收集水然后在高空直接灭火。这样就省去了从陆地反复取水的麻烦，又节省了时间。从高空灭火即快速有效，又避免了人员伤亡，而且还节省了陆地上的淡水资源。空中灭火器可以代替消防车到达山地深林，帮助消灭火情灾害，减少损失保护森林。
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：2018 年09月26日
县级组
织机构
审查推
荐意见
负责人签名： （单位盖章）年月日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。
第三届xx市中小学生科技节活动
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
男
民族
汉
出生年月
2008.08学历类别□幼来自园□√小学生□初中生年 级
五年级3班
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
男
1983.04
校长
美术
画题：高空灭火器
艺术形式
绘画
作品创意说明
（限300字以内）：
每到干燥的季节，森林就容易发生火灾。我想发明一种“空中取水灭火器”，它能在高空的云中收集水然后在高空直接灭火。这样就省去了从陆地反复取水的麻烦，又节省了时间。从高空灭火即快速有效，又避免了人员伤亡，而且还节省了陆地上的淡水资源。空中灭火器可以代替消防车到达山地深林，帮助消灭火情灾害，减少损失保护森林。