危重病人抢救配合及护理
危重病人的抢救配合
CPR
小儿胸外按压手法
单掌按压法：适用于1-8岁
配合
插管前准备：
经 患者仰卧位，肩背部垫高，头低，清除
口 气
口鼻、咽喉部分泌物、血液或胃返流物，
管 取下义齿，检查有无牙齿松动，松动明
插 显可拔除，尤其是左侧上齿1～4颗。以
管 防插管时脱落坠入。插管前如患者呼吸
的 不佳，缺氧严重，可通过连接面罩的简
配合
患者准备、术前应给予患者严
气 管 切
密监测生命体征。充分吸净病 人口腔、气管插管内的分泌物，
开
保持病人气道通畅，给予有效
的
的氧气吸入或呼吸机辅助通气。
配
意识清醒者做好心理疏导,向患
合
者介绍手术麻醉方式及配合要
求,鼓励病人配合好手术。
配合
气 管 切 开 的 配 合
首先协助医生摆好体位，将平卧位患者肩下垫入枕头， 使其头部后仰，充分显露颈前区，穿刺应选在第三、 四气管环间进行，尽可能避免位置偏高损伤甲状腺峡 部。
当确认气管套管在气管内,应尽快给予气管套管内吸氧 或机械通气。
固定气切管。
SICU
危重病人抢救
抢救环境的 管理
维护好抢救秩序，把与抢救无关 的人员和物品撤离现场，使抢救 现场有足够的空间
抢救过程中的污物、污衣尽快清 除，保持环境的清洁，注意无菌 操作，防止交叉感染
请批评指正
A 分工、合作
避免出现 不必要的
医患纠纷 D
C
保证抢救工作 顺利、及时
2人配合法或3人配合法等
SICU
危重病人抢救
抢救的理念
理念
评估：
危及病人生命是什么？ —就先做什么
路径： 气道
护士配合抢救的工作流程及注意事项
护士配合抢救的工作流程及注意事项
以下是 8 条关于护士配合抢救的工作流程及注意事项：
1. 一接到抢救任务，护士得像离弦的箭一样冲过去啊！就好比消防员听到警报，要迅速到位。
比如，病人突然心跳骤停，你可得快速备好各种抢救设备和药品，能耽误吗？肯定不行呀！
2. 进入抢救室后，要头脑清醒地配合医生，这不就像打仗时和战友紧密配合一样吗？医生说要什么，咱就得立马准确拿出来，可不能手忙脚乱的。
就像上次有个病人紧急需要除颤仪，我一下就递过去了，这才是正确的呀！
3. 时刻关注病人的状况呀，那可是咱们的重中之重！这就好像你在照看一个宝贝，一点儿细微变化都不能错过。
比如病人的呼吸、心率等，稍有变化就得赶紧告诉医生，不能有丝毫疏忽呀！
4. 病人情况紧急时，操作得又快又准，就像神枪手一样！比如打针，得一针见血，不能让病人多受罪啊。
上次我给一位危重病人打针，那真的是又稳又准呢！
5. 与其他护士的配合也很关键啊，这不是一个人能完成的战斗！大家得像一个默契的团队，互相帮忙。
比如说帮忙递东西，快速传递信息，可不能掉链子哟！
6. 注意观察病人和家属的情绪呢，病人害怕时我们得像亲人一样安慰呀！这好比黑暗里的一盏灯。
有次一个病人很紧张，我就轻声安慰他，让他放松了不少呢！
7. 在抢救中还得注意保护自己呀，可别让自己受伤了。
不然怎么继续战斗呢？就像士兵得有好的装备和防护才能打胜仗，咱也得照顾好自己呀！
8. 不管抢救结果如何，都要坚持到最后一刻，绝对不能中途放弃！这就像跑马拉松，不到终点决不罢休！我们要为每一个生命全力以赴呀！
观点结论：护士在配合抢救工作中真的太重要了，每一个环节都要做到最好，才能给病人最大的希望！。
危重病人抢救配合及护理
医护培训
加强对医护人员的培训，提高其专业素养和技能水平，为病人提 供更高质量的医疗服务。
远程医疗
利用互联网技术，实现远程诊断、远程会诊等，让危重病人得到 及时有效的救治。
THANKS
危重病人抢救配合
医生与护士的配合
01
02
03
明确职责与分工
医生负责诊断和救治方案 ，护士负责执行医嘱和护 理操作。
密切观察病情变化
医生与护士要紧密合作， 密切观察病人的病情变化 ，及时调整治疗方案。
及时沟通与汇报
医生与护士之间要保持及 时沟通，汇报病人的抢救 情况，确保信息畅通。
抢救设备的使用与配合
总结词
心脏骤停是一种紧急情况，需要立即进行心肺复苏和急救处理。
详细描述
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导致身体各器官无法得到充足的氧气和营养物质供应，如果不及时处理，会 导致生命危险。在抢救心脏骤停患者时，需要迅速进行心肺复苏，并使用除颤仪等设备进行急救。同时，在护 理方面，需要密切观察患者的生命体征，及时调整治疗方案和护理措施。
睡眠管理
创造良好的睡眠环境，建立规律的 作息时间，改善睡眠质量。
急救护理技巧
心肺复苏
掌握心肺复苏流程使 用方法，根据病情合理用药。
急救器械使用
掌握各种急救器械的使用方法 ，如氧气面罩、呼吸机等。
04
危重病人抢救及护理案 例分享
案例一：心脏骤停的抢救与护理
案例二：严重创伤的抢救与护理
总结词
严重创伤是指身体受到严重的损伤，如车祸、摔伤、刀伤等，需要立即进行 急救处理。
详细描述
严重创伤患者可能会出现失血、疼痛、休克等症状，需要迅速进行止血、止 痛、抗休克等急救处理。同时，在护理方面，需要密切观察患者的生命体征 和伤口情况，及时调整治疗方案和护理措施。
护理工作危重病人抢救制度(20篇范文)
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急危重病人抢救的护理配合
急危重病人抢救的护理配合急危重病人的抢救是医护人员最需要高度配合的情况之一、在抢救过程中，护理人员起着至关重要的作用，他们负责执行医嘱、监测病情、提供安慰和支持，同时协助医生进行各项治疗措施。
下面将详细介绍急危重病人抢救的护理配合。
首先，抢救前的准备工作非常重要。
护士在医生的指导下，需做好术前准备，包括准备好抢救所需的药品、治疗器械以及监测设备。
在准备过程中，护士要核对好患者的身份、病历、过敏史等信息，确保所有准备工作无误。
其次，护理人员要积极参与急危重病人的监测工作。
他们负责监测生命体征的变化，包括血压、心率、呼吸等。
护士要时刻观察病人的意识状态、皮肤颜色、瞳孔大小等，及时发现异常情况并汇报给医生。
同时，护士还要帮助医生完成各项医嘱，如留置导管、置入尿管等。
抢救过程中，护理人员要时刻保持与病人的密切沟通。
他们要通过耐心的解释和安慰，帮助病人保持放松和安静，以减少病人的恐惧和压力。
护士还要交替进行心肺复苏措施，积极维持患者的血液循环和呼吸功能。
在抢救过程中，护士需要配合医生进行有序的急救措施，如按需给予氧气、持续心电监测等。
此外，护理人员还要及时向医生提供病人的最新状况和监测结果，以便医生根据情况调整治疗方案。
在抢救过程中，护士要密切关注医生的指令，准确快速地执行护理措施。
同时，护士应时刻关注自己的安全问题，确保抢救过程中不会对患者和自己造成二次伤害。
最后，抢救后的护理工作同样重要。
抢救结束后，护理人员要根据医生的指导，对病人进行全面的评估和护理。
他们要密切观察病人的恢复情况，及时记录生命体征、治疗效果和病情变化。
护士还应协助医生进行后续的治疗和康复工作，如更换伤口敷料、拔除尿管等。
综上所述，抢救急危重病人需要医护人员之间高度的配合和协作。
护理人员在抢救过程中扮演着重要的角色，他们要时刻关注病人的状况、积极参与监测工作、提供安慰和支持，并配合医生进行治疗措施的执行。
抢救后，护理人员要继续对病人进行护理和监测，确保病人的康复和恢复。
危重病人抢救配合与护理措施
鼓励家属参与病人的护理工作 ，给予病人亲情和关爱，促进
康复。
特殊护理
特殊病情护理
针对病人的特殊病情，如严重创伤、 重症感染等，采取相应的护理措施， 如伤口护理、引流护理等。
并发症预防与护理
预防和处理各种并发症，如肺部感染 、褥疮等，降低并发症对病人康复的 影响。
药物管理
协助医生合理使用药物，确保药物剂 量、用法正确，观察不良反应并及时 处理。
患者分类管理
将感染与非感染患者分开安置，特殊 感染患者应单独安置，以降低交叉感 染的风险。
呼吸道防护
对于有呼吸道传染病的患者，应采取 呼吸道隔离措施，如佩戴口罩等，以 降低交叉感染的风险。
05 案例分析
CHAPTER
成功案例分享
成功案例一
患者因急性心肌梗死导致呼吸心跳骤停，经过医护人员迅速 进行心肺复苏和电除颤，成功恢复心跳和呼吸，并转入ICU进 行后续治疗和护理，最终康复出院。
谢谢
THANKS
稳定生命体征
优先处理威胁生命的紧 急情况，如心搏骤停、
呼吸困难等。
病因治疗
针对病人病因进行针对 性治疗，如止血、抗感
染等。
严密监测
对病人生命体征进行严 密监测，及时发现并处
理异常情况。
02 抢救配合
CHAPTER
医护人员配合
医护人员之间应密切配ห้องสมุดไป่ตู้，分 工明确，确保抢救工作高效有 序进行。
医护人员应熟练掌握各种抢救 技能和流程，以便在紧急情况 下迅速采取正确的救治措施。
建立静脉通道
迅速建立有效的静脉通道，保证抢救药物的 及时输入。
密切监测生命体征
持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征，及时发现并处理异常情况。
危重病人抢救配合和护理
配备先进的医疗设备，如呼吸机、心电监护仪等
确保设备设施的完好性和安全性，定期进行维护和检查
建立急救绿色通道
设立急救绿色通道，确保危重病人得到及时救治
加强急救人员培训，提高急救技能和应急处理能力
配备先进的急救设备和药品，确保急救物资充足
加强与医院各部门的沟通协作，提高急救效率
观察患者的意识状态，如清醒、昏迷、谵妄等
观察患者的皮肤颜色、温度、湿度等
观察患者的排泄物，如尿液、粪便等，判断患者的身体状况
观察患者的疼痛程度，及时给予止痛措施
观察患者的心理状态，及时给予心理支持与疏导
记录护理过程
记录结果：记录护理过程中的效果和病人反应
记录问题：记录护理过程中遇到的问题和解决方法
药物选择：根据病情选择合适的药物
剂量控制：根据病情和患者体质控制药物剂量
给药方式：根据病情和患者情况选择合适的给药方式
药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应
药物不良反应：密切观察药物不良反应，及时处理
药物监测：定期监测药物浓度，确保药物疗效和安全性
护理人员的角色与职责
PART TWO
护理人员的专业素质
优化抢救流程
建立快速反应机制：确保第一时间响应抢救需求
定期演练：提高医护人员的实战经验和应对能力
加强沟通：确保医护人员、患者家属之间的信息沟通顺畅
明确分工：确保每个环节都有专人负责
优化抢救设备：确保抢救设备齐全、性能良好
加强培训：提高医护人员的抢救技能和应急能力
完善设备设施
建立完善的设备管理制度，确保设备使用规范
危重病人的抢救流程
PART ONE
危重病人的抢救与配合
心怀梦想路致远方
HAVE A DREAM AND TRAVEL FAR 由于病人的病情危重，家属大多是焦急痛苦的心理表现，所以负责联络的护士在空隙时间给家 属做好安抚工作，必要时将抢救进展告知家属。即使抢救失败也让家属有心理准备。
家属的心理护理
小结
1.加强护士急救技能的培训， 模拟医护配合抢救训练，多练兵。 2.熟练掌握急危重症病抢救流程及抢救流程图。 护士做到三熟练:熟练常见病抢救程序,熟练抢 救仪器性能及使用方法,熟练抢救药物剂量及作用。 3.急救药品、物品、仪器设备定量定位，用物齐 全，物品完好，处于备用状态，做到五定，每班 护士负责检查登记。抢救完毕及时清理环境,及
什么事不马上做，病人立即会死亡
—就先做 抢救路径： 气道→动力→通路
一、气道
气道 抢救——-最突显专业技术水平 清理气道 头偏一侧徒手清理、电动吸引、支纤镜吸引 打开气道 仰头抬颌（颏）法 建立气道 吸氧、人工通气导管、面罩吸氧、配合气管插
管或气管切开 呼吸机辅助通气
二、动力
时 补充抢救用物、药品。
抢救工作的组织管理
2．即刻制定抢救方案， 护士应参与制定。
1．立即指定抢救负责人，组成抢救小组。
3．配合医生进行抢救，做到统一指挥，分工 明确，互相配合，争分夺秒。 在医生未到之前，护士应根据病情需要，给予 适当、及时的紧急处理。
抢救工作的组织管理
4．做好抢救记录和查对工作。 • 记录要求字迹清晰、及时准确、详细全面。 • 各种急救药物须经两人核对后方可使用。 • 口头医嘱须向医生复述一遍。
呼吸机
C
P
初级生命支持
R
（BLS）
、
４分钟内建立
A
E
高级生命支持 （ALS）
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E 麻醉师 将调节好呼吸机给病人 接上
熟练操作流程 思路一致 E麻醉师
B同值护士
做法一致
D医生
A护士
C带班组长
抢救成功
A：整理 ☆密切观察病情变化
☆完成抢救记录
C：补充抢救用物
如持续抢救则
A-执行抢救记录 D-心外按压 B 、C-协助抢救并补充用物
如床边紧急开胸
C :指定人联系手术室护士 B :推(开胸包、 换药车、手术灯、 灭菌吸引连接管)做好配合抢 救,补充用物 A:继续病情监测，执行抢救医 嘱做好抢救记录
C：负责手术时巡回护士职责：协助医 生做消毒，开台、穿手术衣，戴无 菌手套；指挥护士做开胸时抢救工 作；开胸前后与手术护士清点器械 （注意清点ICU的器械） A：抢救完毕6小时内完成抢救记录，执 行电脑抢救医嘱及收费 C：整理物品：清洁、消毒、归位
（C）抢救用药及记录
如医生不在场要指定人员打电话 通知医生、麻醉师、通知外科医 生及家属,安排好其他护士负责全 面监管剩余病人 推抢救车（床尾），执行口头抢 救医嘱，做好抢救记录
（D）医生
医生到场后 （站床左） 判断病情、下抢救医 嘱、除颤、调好呼吸 机参数、胸外按压
单、双相除颤机
除颤机使用
危重病人抢救配合及护理
用
物
抢救车
除颤仪 吸痰用物 呼吸囊 呼吸机
每班检查，随时 保持备用状态
评
估
黄金时间：
5-9秒钟判断
意识
监护仪 生命体征 SpO2
大动脉 搏动
抢救小组的成立
A为管床 护士 B为同值 护士 C为带班 组长 D为医生 E为麻醉师
在带班组长指挥下进行抢救工 作,同时带班组长也要安排好其 他护士负责全面监管剩余病人
（B）呼吸支持
开放气道，避免被异物及舌根后坠堵塞。 推荐使用按额提颌方法。
（B）呼吸囊面罩通气
呼吸囊面罩 通气（调节 氧 流 量 810/L ， 频 率 ： 10-12次/分与 胸外按压比 30：2
注意角色交换
E到场B将呼吸囊交给E后 抽血气、处理标本、准备 冰袋全身降温、执行口头 抢救医嘱用药
定位：右侧电极置于右侧锁骨中
线下第二肋，胸骨右缘；左侧电 极置于心尖部左侧，电极中点为 腋中线，第五肋； 电极板应紧密接触皮肤； 能量：单相波（360J）双相波 （200J）
锁 骨 中 线 腋 中 线
除颤机电极定位
（A）协助插管
协助麻醉师行 气管插管，吸 痰，并观察病 情（牙垫,胶 布,注射器,听 诊器）
抢救配合流程
B同值班护士
环节3
C带组长班护士
环节4
D医生
环节5
E麻醉师
快 速 判 断 病 人 紧 急 情 况
呼 叫 旁 人 帮 助
进 行 心 外 按 压
采 取 紧 急 措 施
评 估 气 道 情 况
机 动 护 士
指 定 人 联 系 相 关 人 员
执 行 口 头 医 嘱
做 好 抢 救 记 录
判 断 病 情
下 抢 救 医 嘱
胸 外 按 压 及 除 颤
气 管 插 管
（A）循环支持
（站在床右边）
评估，呼救，调低床头及放 下床拦，摆复苏体位（去枕 平卧），予胸外按压
（A）胸外按压
双手指叉垂直 按压胸骨。新 指南指出，心 脏按压的频率 至少:100次/ 分 ，深度5cm
(B)呼吸支持 推除颤仪到床左边→ 拉床垫CPR绳（气垫 床左上角）、床帘、 开除颤仪