支气管内支架置入术护理常规
【实用】-冠状动脉腔内成形术和支架植入术护理常规
冠状动脉腔内成形术和支架植入术护理常规1. 护理问题1.1 知识缺乏1.2 焦虑、恐惧、紧张1.3 自理能力下降1.3 潜在并发症：急性冠脉再闭塞等2. 术前护理2.1 心理护理：患者对手术存在恐惧心理，护士应关心，鼓励病人，增强其战胜疾病的信心，消除对疾病的恐惧心理，增强病人对手术的信心，以赢得病人的最佳配合，保证手术的顺利进行。
2.2 术前询问过敏史，作碘过敏试验，用2ml注射器抽1ml造影剂静推后观察20min，并将试验结果记录于临时医嘱单上和病人手牌上。
2.3 为患者准备腕带，内容包括科室、床号、姓名、年龄、性别、手术名称、试验结果。
避开穿刺部位贴于左手腕部。
2.4 术前备皮：必要时腹股沟备皮以备桡动脉穿刺失败时用。
2.5 术前一日指导病人放松，保证良好睡眠，并训练有效的咳嗽、呼气、吸气、屏气的动作，以备术中更好的配合。
术前一日指导病人床上大小便。
2.6 术前禁食禁水4~6小时，并更衣。
2.7 术前一日及术晨遵医嘱给予抗凝药物。
2.8 术日晨于左上肢留静脉留置针，以便术中使用。
2.9 术前为防止桡动脉穿刺后手部缺血，术前应常规Allen’s试验，方法：术者用双手同时按压住患者桡动脉和尺动脉，嘱患者反复用力握拳和展开手掌，重复5~7次至手掌发白，松开对尺动脉的压迫，继续压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。
若手掌颜色在10s内迅速由白变红或恢复正常，则试验呈阳性，说明桡动脉和尺动脉之间存在良好的侧支循环，可进行桡动脉穿刺，相反，若手掌颜色在10s内未变红或恢复正常，则Allen’s试验阴性，说明桡动脉和尺动脉之间侧支循环不良，不宜作桡动脉穿刺。
3. 术后护理3.1 严密监测生命体征，进行连续的心电监测、血氧饱和度监测，术后1h内每15min测量血压一次，血压稳定后可1h测量一次。
观察动脉穿刺侧肢体血运情况，特别注意有无心绞痛、出血、心率失常、急性再闭塞的症状，如病人突然发生心电图ST段抬高、大汗、血压下降、提示冠脉急性再闭塞可能，立即通知医生，准备再次手术。
气管t管植入术后护理要点
气管t管植入术后护理要点
气管T管植入术后护理的要点主要包括以下几个方面：
1.伤口护理：术后要密切观察伤口情况，保持伤口干燥、清洁，防止感染。
定期
更换敷料，注意观察伤口周围有无红肿、疼痛、渗液等异常情况。
2.呼吸道管理：保持呼吸道通畅是术后护理的重要一环。
要定期吸痰，清除呼吸
道分泌物，防止痰液堵塞。
同时，要注意观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难、气促等症状，应及时报告医生处理。
3.吸氧治疗：根据患者的具体情况，术后可能需要给予吸氧治疗。
要注意调节氧
流量，保持氧气湿化，防止氧气干燥对呼吸道造成刺激。
4.饮食护理：术后患者通常需要禁食一段时间，待病情稳定后可逐渐过渡到正常
饮食。
要注意给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以满足患者的营养需求。
5.心理护理：气管T管植入术是一种较大的手术，患者可能会出现焦虑、恐惧等
心理问题。
要做好心理护理，关心患者的心理需求，给予适当的安慰和鼓励。
总之，气管T管植入术后护理要点包括伤口护理、呼吸道管理、吸氧治疗、饮食护理和心理护理等方面。
护理过程中要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，确保患者早日康复。
支气管镜检查术后的护理要点
支气管镜检查术后的护理要点如下：
•休息观察。
离开观察室前要休息观察半小时，密切注意患者有无发热、咯血、胸痛等症状。
•饮食护理。
术后2小时内不要进食，以免因呛咳引起吸入性肺炎；2小时后可进食一些流质食物，如稀饭、面条等。
•声音保护。
术后半小时内尽量让患者少说话，使声门和下咽充分休息；如有声音嘶哑，可进行局部雾化治疗。
•咳痰处理。
鼓励患者主动咳痰，使痰液分泌物咳出；如有少量咯血，不需特殊处理，如有大量咯血，应立即通知医生。
•情绪疏导。
及时疏导患者的不良情绪，使其积极配合治疗。
气管狭窄支架植入术后护理
谢谢
放。 • 4.有明显出血倾向者，应用止血药。
并发症
• 1.支架膨胀、位置不理想，暂时性的声音嘶哑、咽喉炎、伴有一定程度喘鸣 的声带水肿.
• 2.咳嗽、咳血（气管损伤出血 ） • 3.感染 • 4.气道撕裂或穿孔 • 5.喉 头水肿 ,异 物感 , 局部 疼痛 ,
术后护理
• 1.术后待生命体征平稳后用车床送患者回病房，吸氧，心电监护监测生命体 征，异常者报告。床边备负压吸引用物，以防大咯血。预防并发症，按医嘱 给予消炎、化痰等对症治疗。
• 3.气管黏膜严重炎症者为相对禁忌，因为支架植入后可能会促使肉芽组织增 生，造成再狭窄和不利于控制炎症。
留置时机的选择
• 气管狭窄但未出现呼吸困难时，可以考虑其他治疗，如肿瘤所致可以先行放 疗等，当出现呼吸困难和行动受限时，应立即行气管支架植入术，在改善呼 吸状态后，再行其他治疗。
• 同时在食管狭窄需要植入支架时，应该先置放气管支架。
• 2.嘱患者禁食禁饮2小时，两小时后试饮水无呛咳后可进食温凉易消化饮食 • 3.嘱卧床休息24小时，少讲话，避免剧烈咳嗽，必要时报告医生处理。 • 4.观察有无出血、气喘等症状，嘱轻声咳出积血，必要时对症处理。 • 5.嘱若有其他不适症状，及时报告医生护士。 • 6.病情稳定后指导呼吸训练，咳嗽排痰，观察痰液颜色、量及性质，保持呼
气管狭窄支架植入术后护理
fengshao
概述
• 气管支架是一种气管管腔成型术的器材， 它通过抵抗外来的压力提供内部的支撑来 保持管腔结构的直径和通畅性。
适应症
• 1.恶性气管、支气管狭窄。 • 2.不能或不愿手术的良性气管、支气管狭窄。 • 3.炎症或结构导致的气管、支气管狭窄。 • 4.气管、支气管软化症。 • 5.其他疾病如脊柱后侧凸起引起的气管扭曲变形、由于植入食管支架
冠心病支架植入术护理常规
冠心病支架植入术护理常规一.术前护理常规1.说明支架植入的目的、操作方法和注意事项。
2.做好心理护理，解除患者的紧张不安，教会自我放松的方法。
3.保证良好的睡眠，必要时遵医嘱使用镇静药。
4.术前1-3天训练床上排便。
5.根据手术台次数禁食一顿（药物除外），排空膀胱。
6.手术野备皮，范围：双上肢腕部及双侧腹股沟（上至脐水平线，下至双侧大腿上1/3，包括会阴部），并清洁备皮范围。
7.准备术中药物，包括利多卡因、造影剂、肝素钠和消毒剂。
8.放置静脉留置针并将其置于左上肢。
9.药物敏感性试验（抗生素和造影剂）。
二.术后护理常规1.术后送CCU病房监护，密切观察生命体征变化，观察并发症发生情况，及时向医生报告。
2.穿刺桡动脉者应适当抬高肢端，减轻局部肿胀，可无需卧床。
穿刺股动脉者应卧床休息，穿刺侧肢体制动，沙袋压迫8-12小时，避免增加腹压的因素：咳嗽、用力排便等。
3.观察穿刺部位敷料，有无渗血、渗液，四肢温度。
股动脉穿刺观察足背动脉搏动，桡动脉穿刺观察手肿胀麻木。
4.指导患者术后活动，卧床患者穿刺侧肢体制动，其余肢体均可活动。
若有腰背痛，可按摩腰部或垫软枕，必要时使用镇痛药。
5.立即通知医务人员穿刺部位出血和任何不适。
6.术后饮食宜低盐、低脂易消化，避免过饱，忌易胀气食物、烟酒、浓茶、咖啡等。
对无心衰的患者应鼓励多饮水，以利于照影剂的排出。
7.做好输液管、氧气管、尿管等管道护理。
8.做好早晚护理工作，协助患者做好饮食排便等基础护理工作。
心内科ccu二千零二十一点三。
一例肺癌支气管支架植入术的护理病例
，予紧急气管镜检查，提示支架位置同前，可见黏痰附着 ，予以负压吸引清理。麻醉复苏后咳嗽、咳痰症状缓解， 一般活动后无气促。患者要求出院。
治疗过程
5-17再次入院：呼吸内科护理常规，低盐低脂饮食，心 电监护，吸氧2L/分，机械深度排痰、多索茶碱、异丙托 溴氨、丙酸氟替卡松平喘，溴己新化痰，地塞米松抗炎平 喘，头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染 斑蝥酸钠维生素B6抗肿 瘤，雷尼替丁、硫糖铝护胃，呋塞米减轻水肿，曲马多、 布洛芬镇痛，补钾补钠等对症支持处理。
5-17完善胸部CT检查：
2019.5.17胸部CT：右侧主支气管支架植入术后改变；右侧胸腔积液明显增多， 心包积液稍增多，余况大致同前。
治疗过程
5-17 18:00 行胸腔穿刺加置管引流术
5-18 14:50 患者诉右侧胸痛，予布洛芬0.2口服，未见 缓解，予曲马多2ml肌肉注射后疼痛缓解。
入院诊断： 1.右上肺小细胞肺ca 右主支气管、右中间干支气管狭 窄 上腔静脉阻塞综合征 右肺动脉干狭窄 外压性？ 右侧支气 管支架植入术
2.慢性阻塞性肺疾病急性加重
入院风险评分：DVT评分：8分
Braden: 20分
Morse: 35分
疼痛评分：无痛
ADL：轻度依赖
病例报告
现病史：患者自述半年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰。咳嗽呈阵发
198.7 ↑ 0--35U/mL
红细胞沉降率ESR
82 ↑ 0--15mm/h
C-反应蛋白CRP
49.1 ↑ 0--6mg/L
C-反应蛋白CRP
28.4↑ 0--6mg/L
3-25 4-1 4-1 4-2 5-17 5-17 5-17 5-17 5-17 5-17 5-19
机械通气食管癌患者行支气管支架置入术的护理
刘兵 ， 张建宁 ， 王志涛 ， 重型颅脑损伤死亡相关 因素分析Ｉ． 等． Ｊ中华 Ｊ
神经外科杂志 ，０ ７ ２ （ ） ９ － ９ ． ２ ０ ，３７ ： ６ ４ ８ ４ 【 周凡 ， ５ ］ 张世 明 ， 王中． 影响急性颅脑损伤预后因素分析［． 等． Ｊ 中华神 ］
经外科杂志 ，０ ８ ２ （ ）９— ４ ２ ０ ，４ ２ ：２ ９ ．
１ 资 料 与 方 法
３７ 做好护理记录。急救时应建立急救记 录单 ， ． 准确记录
１１ 一般资料 ．
本组 ４例 ， 均为男性晚期食管癌 患者 ， 年
受 伤经过 ， 初期检查发现 ， 急救处理经 过及意识 、 瞳孔 、 生命体
征、 肢体活动等病情演变 ， 以供进一步急救时参 考。
龄 ５ 岁 ～ ９岁 ， ５ ７ 平均年龄 ６ ６岁。３例为食管恶性肿瘤致气 管 中段或 中下段重度狭窄 ， 例为食管 恶性 肿瘤致左主支气管 开 １ 口呈鱼 口样 狭窄 ， 窄段 长度为 ４２ｃ 一 ． ｃ 狭窄段管 腔横 狭 ． ｍ ８２ ｍ， 径 ４１ ｍ～ ． ． ．ｍ ５ ９ｍｍ 患者主要症状 ： 呼吸困难 ， 呼吸浅速 ， 紫绀 ， 咳痰 无力 ， 呼吸欲停 或已停止 ， 出现意识 障碍 ， 循环 功能不全 ， 不能平 卧， 均转入重症监护病房行气管插管并机械通气 。
尽力为患者争取手术机会 ， 挽救生命 。
以使 患者脱离呼吸机甚 至拔 除气管导管 ， 呼吸 困难 明显改 使
善， 近期有效率可达 ｌ０ ３ Ｏ ％ｔ ］ ，短期 内能 明显提高患者 的生活质 量， 为有效的抗肿瘤 治疗创造时 机。现将 我们对气管支气管恶
性狭 窄放入金属支架的护理 总结如下 。
气管切开。
步抢救的机会 ， 即时 的某些致命 性威胁得 到缓 解 ， 使 并为进一
支气管植入术护理措施
支气管植入术是一种治疗慢性气道疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘等疾病的方法。
该手术通过植入一种特殊的装置来帮助患者更好地呼吸。
以下是支气管植入术后的护理措施：
1. 手术后的观察：术后要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及观察手术部位是否有出血、渗液等异常情况。
2. 呼吸道的管理：保持呼吸道的通畅，观察患者是否有呼吸困难、喘息等症状，必要时给予吸氧。
3. 疼痛管理：观察患者是否有疼痛主诉，根据疼痛程度给予适当的止痛药物。
4. 感染预防：术后要注意保持伤口的清洁，避免感染。
指导患者进行有效的咳嗽和咳痰，以清除气道分泌物。
5. 饮食和营养：给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。
6. 功能锻炼：鼓励患者进行适当的术后锻炼，如深呼吸、咳嗽、坐位训练等，以促进康复。
7. 用药护理：遵医嘱使用抗生素和抗炎药物，观察药物的疗效和不良反应。
8. 心理支持：给予患者心理支持和鼓励，帮助患者建立信心，积极配合治疗和康复。
9. 健康教育：向患者及家属讲解术后护理的重要性，指导患者进行正确的咳嗽、咳痰和呼吸训练。
10. 定期随访：告知患者术后需要定期复查，以及时观察病情的变化和手术效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
支气管内支架置入术护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者生命体征及心理状态。
2.做好术前医嘱的各项准备。
3.了解是否签署知情同意书，确认有家属陪同。
二、护理措施
1.向患者介绍手术目的与过程，消除其恐惧心理，取得合作。
2.术前4小时禁食禁水取出活动义齿。
3.备好气管插管、吸引器、复苏药品及设备。
4.术中监测患者生命体征，做好手术配合。
给予氧气吸入。
5.术后禁食禁水2小时后，进食清淡易消化食物。
6.严密观察患者病情变化，如出现喉痛与胸痛，可能为术后反应，告诉患者休息后症状可逐渐消失。
三、健康教育
指导患者尽量少讲话，避免剧烈咳嗽，必要时遵医嘱予以镇咳，以防支架移位。