禁食后 TPN能量计算绝对实用

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TPN计算公式范文

TPN计算公式范文TPN（Total Parenteral Nutrition）是一种将营养物质通过静脉输注给患者的营养支持方法。

它适用于不能通过消化道摄取足够营养的患者，如肠道功能衰竭、肠结石或者严重的胃肠道手术后等。

TPN通常包括碳水化合物、脂肪和氮源等基本成分，配合其他微量元素及维生素来提供全面的营养支持。

TPN的计算公式是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的营养需要、代谢率、临床状况和疾病状态等因素。

首先，计算患者的基础代谢率（BMR）。

基础代谢率表示了在静息状态下维持正常生理功能所需的能量消耗。

常用的计算公式是Harris-Benedict公式：- 对于男性：BMR = 66 + (13.75 × 体重kg) + (5 × 身高cm) - (6.75 × 年龄年)- 对于女性：BMR = 655 + (9.56 × 体重kg) + (1.85 × 身高cm) - (4.68 × 年龄年)接下来，根据患者的疾病状态、临床表现和活动程度来计算调整系数（Activity Factor）和应激因子（Stress Factor）。

调整系数和应激因子会根据情况对BMR进行调整。

然后，计算每日总能量需求量。

根据患者的能量需求，通常TPN能量供给在BMR的基础上提供10-20%的额外能量。

此外，需要针对患者的具体状况（如临床表现、疾病状态等）制定相应的能量供给策略。

接下来是确定各种营养成分的配比。

碳水化合物、脂肪和氮源是TPN 的主要组成部分。

碳水化合物一般提供患者每日所需能量的60-70%；脂肪提供每日所需能量的20-30%；氮源则根据患者需要提供足够的氮（主要是氨基酸）供体。

最后，需要计算每种营养成分的具体量。

通常根据患者每日需要的能量和营养成分比例来计算每种成分的配比量。

这个过程比较复杂需要根据患者的具体情况进行计算。

另外，根据患者具体情况还需要考虑一些其他因素，如电解质平衡、肾脏功能、肝脏功能等，以确保患者获得足够的营养支持。

小儿肠外营养计算方法

小儿肠道外营养(TPN)一．概念：对不能经肠道提供足够的营养物质的患儿,由静脉提供所需的营养物质(包括:水、热卡、葡萄糖、脂肪、氨基酸、维生素、微量元素、Ｋ、Ｎa、Cl、Ca等)的方法称全肠道外营养(TPN ,total parenteral nutriton)。

如由静脉补充营养的不足部分则称为PPN（partical parenteral nutrition）。

TPN亦称为静脉营养（intravenous feeding）。

TPN开始于40-50年代，普及于60-70年代，完善于80-90年代。

二．途径：1、外周静脉：操作简单，时间〈2周，糖浓度〈12.5%，刺激性大。

2、中心静脉：A、适于TPN>1周及使用高渗溶液。

B、上腔静脉系统：颈内、外静脉、锁骨下静脉、肘静脉；下腔静脉：脐静脉、腘静脉、股静脉。

C、优点：可长期应用；可输入高渗溶液（GS20~25%），较快地输入营养成份。

D、缺点：增加了感染机会及合并症如气胸等。

三、适应证：①胃肠道先天畸形、出血、NEC、顽固性腹泻；②VLBWI、ELBWI胃肠道发育不成熟，尤其并发RDS，不能耐受肠道内营养；③重度营养不良、重症感染；④手术。

另一种描述方法：①营养状况良好的新生儿1天、年长儿2天不能进食；②每日进食<60%持续>1个月；③每日进食<80%持续>2个月；④应激、高代谢状态。

四、禁忌证：（没有绝对禁忌证）①循环衰竭、肝肾功能不全，BUN>12.9mmol/l(35mg/dl)禁用；②代谢性酸中毒；③严重败血症、NEC等应使用抗生素使病情稳定后再用；④严重缺氧、SB>10-12mg/dl、PLT低者不用中性脂肪。

五、营养要素1、水（或液体量）：第1个10Kg 100ml/Kg x10 例如1个28Kg第2个10Kg 50ml/Kg x10 每日所需液体量第3个10Kg 20ml/Kg x8 为1660ml。

静脉补充热量简单实用计算公式

静脉补充热量简单实用计算公式简单实用的计算公式可以通过两个步骤来计算静脉补充热量：确定基础代谢率（BMR）和调整系数。

第一步：确定基础代谢率（BMR）基础代谢率是指人体在休息状态下维持正常生理功能所需的最低能量消耗。

常用的计算公式有：Harris-Benedict公式和Mifflin-St Jeor公式。

1. Harris-Benedict公式：男性：BMR = 88.362 + (13.397 * 体重kg) + (4.799 * 身高cm) - (5.677 * 年龄)女性：BMR = 447.593 + (9.247 * 体重kg) + (3.098 * 身高cm) - (4.330 * 年龄)2. Mifflin-St Jeor公式：男性：BMR = (10 * 体重kg) + (6.25 * 身高cm) - (5 * 年龄) + 5女性：BMR = (10 * 体重kg) + (6.25 * 身高cm) - (5 * 年龄) - 161确定患者的性别、年龄、体重和身高后，可以使用这些公式计算基础代谢率（BMR）。

第二步：根据患者的情况调整基础代谢率（BMR）在确定基础代谢率（BMR）后，还需要根据患者的整体情况和能量需求进行一些调整。

常见的调整系数有：1. 床位休息热量系数（Bed Rest Coefficient）：根据患者是否卧床休息，一般为1.2-1.3、如果患者需要进行额外活动，则可能需要更高的系数。

2. 活动工作热量系数（Activity Level Coefficient）：根据患者的活动水平来确定热量需求。

-重度活动患者：1.5-2.5-中度活动患者：1.3-1.7-轻度活动患者：1.2-1.3-没有活动的患者：1.1-1.2根据患者的具体情况和需求，选择适当的调整系数。

最后，将调整系数与基础代谢率（BMR）相乘即可计算出静脉补充热量的需要。

举例：一位男性患者，年龄45岁，体重70kg，身高170cm，卧床休息。

TPN-胃肠外营养

TPN——能量（氨基酸）

生理需要量：1.0—1.5g/Kg· d 必需氨基酸：非必需氨基酸=1：2 氨基酸提供氮源，而非供能
TPN——能量（氨基酸）

人体蛋白质由20种不同的氨基酸组成。12种为非必需氨基酸，8 种为人体必需氨基酸。因此氨基酸溶液除应含有8种必需氨基酸外，还应包括非必需氨基酸。平衡的氨基酸溶液其必需氨基酸应占到总供氮量的40％。有些患者因疾病不能合成非必需氨基酸中某一氨基酸。如对肾功能衰竭的患者，组氨酸不能有效地合成；肝衰和新生儿患者，酪氨酸和半胱氨酸合成减少。故这几种氨基酸称为半必需氨基酸。若这几种氨基酸提供不足，则人体蛋白质合成就会受影响。支链氨基酸（BCAA）：是指异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。 —适量增加BCAA，可减少肌肉分解；促进肝与器官蛋白合成；且BCAA可在肝外组织中代谢，不增加肝的负担。

TPN——电解质（钙）

血清正常值：2.2-2.8mmol/L 每日摄入量1000mg（25mmol) 排出：粪排出80%，肾排出20% 补钙：10%葡萄糖酸钙10-20ml 或 5%氯化钙 10ml iv （可持续数小时，必要时可8-12h重复，监测血钙）高钙血症：水化、利尿、密盖息
TPN不宜应用
1．胃肠道功能正常，能获得足量的营养。 2．估计TPN应用不超过5天。 3．需及早手术的病人，不因应用TPN而耽误时间。 4．病人的预后提示不宜应用TPN。如病人已进入临终期；不可逆的昏迷等。 5. 严重代谢紊乱需控制者。
营养状态指标

BMI：体重（Kg）/身高2（m）肱三头肌皮肤褶折厚度血清蛋白：白蛋白半衰期20天；转铁蛋白半衰期8天；前白蛋白半衰期2天。氮平衡：氮平衡=氮摄入－氮排出（尿中尿素氮+３）×6.25g 免疫指标：淋巴细胞计数，免疫皮肤实验

食品营养标签能量计算方法

食品营养标签能量计算方法食品营养标签能量计算方法国际统一单位，即焦耳(J)，或卡(cal)。

lkcal指1000g纯水的温度由15?上升到16?所需要的能量;1焦耳(J) 是指用1牛顿 (N)力把lkg 物体移动lm所需要的能量。

“千焦耳”(kJ); “兆焦耳”(mega MJ)。

1kcal=4.184kJ 三大产热营养素卡价碳水化合物:17.15kJ (4.0614kcal)脂肪:39.54 kJ (9.3171 kcal)蛋白质:16.7kJ (4.0613 kcal)食品营养标签NRV%值计算: 对照GB28050-2011查出每种营养素对应的NRV值: 如能量 8400KJ蛋白质 60g ;脂肪 ?60g ;碳水化合物 300g ;钠离子 2000mg以统一阿萨姆奶茶为例:其营养标签成分表为4+1 核心营养素加能量: 项目每100ml NRV% 能量222KJ 3%=(222?8400)×100%蛋白质0.6g 1%=(0.6?60) ×100%脂肪1.5g 3%=(1.5?60) ×100%碳水化合物9.2g 3%=(9.2?300) ×100%钠40mg 2%=(40?2000) ×100%总能量=(0.6×4+9.2×4+1.5×9)×4.18?220 KJNRV(Nutrient Reference Values)，营养素参考值。

营养标签中营养成分标示应当以每100克(毫升)和/或每份食品中的含量数值标示，并同时标示所含营养成分占营养素参考值(NRV)的百分比。

2008年5月，中国卫生部颁布的“食品营养标签管理规范”说明:营养素参考值(NRV)是食品营养标签上比较食品营养成分含量多少的参考标准，是消费者选择食品时的一种营养参照尺度。

“食品营养标签管理规范”提供了食品标签营养素参考值(NRV)标准营养，素参考值是依据我国居民膳食营养素推荐摄入量(RNI)和适宜摄入量(AI)制定的。

人体代谢数据计算公式

人体代谢数据计算公式【最新版】目录1.引言：介绍人体代谢数据的重要性2.人体代谢数据的计算公式3.常见代谢指标及其计算方法4.应用与分析5.结论：总结人体代谢数据的意义及计算公式的作用正文【引言】人体代谢数据对于了解身体健康状况和制定合适的饮食、运动计划具有重要意义。

其中，通过计算公式可以得出一系列反映身体代谢状况的指标，有助于我们更好地了解自己的健康状况。

本文将介绍人体代谢数据的计算公式及常见代谢指标的计算方法。

【人体代谢数据的计算公式】人体代谢数据的计算公式主要包括以下几个方面：1.基础代谢率（BMR）：指在静息状态下，人体维持正常生命活动所需的最低能量需求。

计算公式为：BMR = 体重（kg）×基础代谢率系数。

2.食物热效应（TEF）：指摄入食物后体内能量消耗增加的现象。

计算公式为：TEF = 摄入能量（kcal）×食物热效应系数。

3.活动热效应（AEE）：指身体活动所产生的能量消耗。

计算公式为：AEE = 基础代谢率（BMR）+ 食物热效应（TEF）+ 活动能量消耗。

4.能量平衡：摄入能量与消耗能量之间的差值。

计算公式为：能量平衡 = 摄入能量（kcal）- 消耗能量（kcal）。

【常见代谢指标及其计算方法】除了上述计算公式外，还有一些常见的代谢指标，如：1.体脂率：指人体内脂肪重量占总体重的百分比。

计算公式为：体脂率 =（身体脂肪重量/总体重）× 100%。

2.基础代谢率系数：根据性别、年龄、体重等因素计算得出的系数，用于计算基础代谢率。

3.食物热效应系数：根据摄入食物的种类和热量计算得出的系数，用于计算食物热效应。

【应用与分析】了解人体代谢数据，有助于我们更好地制定饮食和运动计划。

例如，通过计算能量平衡，我们可以判断自己的饮食是否合理；通过计算体脂率，我们可以了解自己的体脂状况，从而调整运动计划。

【结论】总之，人体代谢数据对于维护身体健康具有重要意义。

肠外营养液TPN有关数据要求

肠外营养液（TPN）相关数据要求TPN的构成：TPN的一般构成包含糖(5%GS、10%GS、50%GS）、脂肪（MCT、LCT、MCT/LCT、构造脂肪乳）、氨基酸（一般氨基酸、肝安、肾安）、电解质（10%Nacl、10%Kcl、25%MgS04、%乳酸钠、10%葡萄糖酸钙）、维生素（脂溶性维生素、水溶性维生素、复合维生素）、微量元素。

处方中不该单用此中几种，特别是不但用脂肪乳或氨基酸。

别的，肝素钠、雷尼替丁、磷制剂。

肠外营养液（TPN）相关数据要求：1、液体量规定：一般方法：液体量：1500ml/20kg体重，体重每增加1kg，一般液体量增添20ml液体。

可视临床状况加以调整，鼻胃管引液、腹泻、烧伤、创伤需增添液体量；肝病、肾病、心肺疾病、闭合性脑外伤需减少液体量，但整体积一般许多于1500ml。

成人每天需水量30~40ml/Kg/d，小孩每天需水量50~100ml/Kg/d。

2、葡萄糖浓度规定：若液体量需要限制，能够配合使用5%、10%葡萄糖和50%葡萄糖注射液。

葡萄糖在TPN中的比率（g/ml）一般应小于23%，最好小于15%，PN稳固，如外周门路则＜10%，减少刺激。

3、能量规定和糖脂比：非蛋白质热卡由葡萄糖和脂肪供应，能量的需要量取决于病人的基础代谢和病情需要，一般在1800～4000kcal，每天介绍供能20~30Kcal/Kg/d。

糖与脂肪热量的1:1～2:1，能量供应应顺序渐进式，如从20kcal/kg/日逐增，关于严重应激病人，短期内予以“同意的摄人不足”(permissiveunderfeeding) 反而对病情有益。

肿瘤患者糖：脂肪供能少于1:1或倒置，高糖代谢增添脂肪供能，胰岛功能或肺功能受损者，应降低葡萄糖的热卡比；血脂偏高者，应适合降低脂肪乳的热卡比，而脂代谢失态、休克、急性胰腺炎患者要禁用脂肪。

非蛋白质热卡中的脂肪与糖的比率：按规范，脂肪供能占PN应＜50%，一般30~50%，每天不超出2g/d；糖供能占PN的50%~70%，每天不超出7g/d。

糖尿病人每日所需能量计算公式(一)

糖尿病人每日所需能量计算公式(一)糖尿病人每日所需能量计算公式引言糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要控制饮食，合理摄取所需能量。

计算糖尿病人每日所需能量是制定个性化饮食方案的重要依据。

本文将介绍常用的糖尿病人每日能量计算公式，并给出相应的例子进行解释。

1. 基础代谢率（BMR）基础代谢率是指在静息状态下，人体维持生命所需的能量，通常以卡路里（cal）或焦耳（J）表示。

常用的BMR计算公式有哈里斯-本尼迪克特方程和米夫林-斯图格方程。

哈里斯-本尼迪克特方程男性：BMR = + ( × 体重kg) + ( × 身高cm) - ( × 年龄years) 女性：BMR = + ( × 体重kg) + ( × 身高cm) - ( × 年龄years)例子：假设一个40岁的男性，体重70kg，身高180cm，使用哈里斯-本尼迪克特方程计算其BMR：BMR = + ( × 70) + ( × 180) - ( × 40) = + + - = (约1664 cal)米夫林-斯图格方程男性：BMR = 10 × 体重kg + × 身高cm - 5 × 年龄years + 5 女性：BMR = 10 × 体重kg + × 身高cm - 5 × 年龄years - 161例子：假设一个50岁的女性，体重60kg，身高160cm，使用米夫林-斯图格方程计算其BMR：BMR = 10 × 60 + × 160 - 5 × 50 - 161 = 600 + 1000 - 250 - 161 = 1189 cal2. 活动因子（AF）在计算糖尿病人每日所需能量时，还需要考虑个体的活动水平。

常用的活动因子有以下几种：•静坐的活动因子为•轻度活动因子为•中度活动因子为•重度活动因子为•极重度活动因子为3. 能量计算糖尿病人每日所需能量计算公式为：能量= BMR × AF例子：假设一个60岁的男性糖尿病患者，体重80kg，身高170cm，属于中度活动水平。

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临床静脉营养三大营养素的计算方法
全网发布：2009-08-06 12:00 发表者：曲应伟(访问人次：3062) 注意：需要记住的基础数字：
•人体基础能量需要(BEE)
•Harris-Benedict公式
•男性BEE(kcal/24h)=66.4730+13.751W+5.0033H-6.7550A
•女性BEE(kcal/24h)=655.0955+9.463W+1.8496H-4.6756A
•(W表体重，H表身高，A表年龄)
•
•
•
男•女
•
维持需要量•
1.40×BMR
•
1.40×BMR
•
轻度劳动•
1.58×BMR
•
1.56×BMR
•
中度劳动•
1.79×BMR 1.64×BMR
•
重度劳动•
2.10×BMR
•
1.82×BMR
1、产热效能：1g糖=1g蛋白质=4kcal，1g脂肪=9kcal
2、所需能量：1kcal=4.18KJ，
一般病人=20~30kcal/kg/d，危重病人=30~40kcal/kg/d，一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为150∶1
3、蛋白需要量=1g/kg/d，体内蛋白质约含氮16%，1g氮=6.25g蛋白质
4、糖脂肪混合性能源中：糖/脂=1~1.5/1，非蛋白热/氮=150/1
例：患者1，男，51岁，体重为70kg。

危重病人（记）
第一项：以较高热卡补充：40kcal/kg/d
1、
每日需要的热量：40×70=2800kcal/d
2、
每日蛋白需要量：1×70=70g/d
3、
蛋白产生的热量：4.1×70=28.7kcal/d
蛋白外补充的热量：2800-28.7=2771.3kcal/d
此热量分别由糖和脂肪供给，其比例遵照1.5：1比例分配：
糖供热：1662.78kcal/d
脂肪供热：1108.52kcal/d
4、
补充葡萄糖：1662，78÷4.1=405.6g
补充脂肪：1108.52÷9.3=119.2g
5、
选择补充液体：
蛋白质可用18-复方氨基酸（由18种氨基酸组成，氨基酸含量10.36% 。

L-丙氨酸6.20，L-精氨酸7.90，L-天门冬氨酸3.80，L-半胱氨酸1.00，L-谷氨酸6.50，甘氨酸10.70，L-组氨酸6.0，L-异亮氨酸5.60，L-亮氨酸12.50，赖氨酸8.80，L -蛋氨酸3.50，L-苯丙氨酸9.35，L-脯氨酸3.3，L-丝氨酸2.20，L-苏氨酸6.50，L-色氨酸1.30，L-酪氨酸0.35，L-缬氨酸4.50）补入：70÷10.36%=675ml
糖用25%GS补入：405.6÷25%=1622.4ml
脂肪用25%脂肪乳补入：119.2÷20%=596ml
第二项：以低热卡补充：30kcal/kg/d
1、
每日需要的热量：30×70=2100kcal/d
2、
每日蛋白需要量：1×70=70g/d
3、
蛋白产生的热量：4.1×70=28.7kcal/d
蛋白外需补充的热量：2071.3kcal/d
此热量分别由糖和脂肪供给，其比例遵照1.5：1比例分配：
糖供热：1242.78kcal/d
脂肪供热：828.52kcal/d
4、
补充葡萄糖：1242.78÷4.1=303.1g
补充脂肪：828.52÷9.3=89.1g
5、
选择补充液体：
蛋白质可用18-复方氨基酸（由18种氨基酸组成，氨基酸含量10.36% 。

发表于：2009-03-02 20:10
评论
蛋白质的计算是不是应该先换算成氨基酸的量再去计算18-复方氨基酸的体积。

考虑下:有则改之，无则莫怪!。