系统解剖学课件：传导路
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系统解剖传导路课件
突触后病 变：如癫 痫、精神 分裂症等
突触自身 病变：如 突触传递 障碍、突 触可塑性 异常等
突触病变 与疾病的 关系：突 触病变可 能导致疾 病，疾病 也可能导 致突触病 变
治疗和预 防：针对 突触病变 的药物治 疗和预防 措施
神经通路病变与疾病
神经通路的定义和功能 神经通路的病变类型和原因 神经通路疾病的症状和诊断 神经通路疾病的治疗和预防
神经通路
神经通路的定义和功能 神经通路的类型和特点 神经通路的组成和结构 神经通路的工作原理和机制
神经调节
神经调节的定义和作用 神经调节的机制和过程 神经调节的种类和特点 神经调节与生理功能的关系
Prt Four
系统解剖传导路特 点
神经元的特点
神经元由细胞体、树突和轴 突组成
神经元是神经系统的基本结 构和功能单位
添加 标题
科学研究：解剖传导路的研究对于神经科学、 生理学等领域的研究具有重要意义，有助于 推动科学研究的进展。
添加 标题
教育普及：解剖传导路的知识对于医学生、 医生以及公众的健康教育具有重要意义，有 助于提高公众的健康意识和健康素养。
Prt Three
系统解剖传导路组 成
神经元
定义：神经系 统的基本结构
系统解剖传导路课件大 纲
XX,
汇报人：XX
目录
01 添 加 目 录 项 标 题 03 系 统 解 剖 传 导 路 组
成
05 系 统 解 剖 传 导 路 病 变与疾病
02 系 统 解 剖 传 导 路 概 述
04 系 统 解 剖 传 导 路 特 点
06 系 统 解 剖 传 导 路 研 究方法
Prt One和功能单位Biblioteka 组成：细胞体、 树突、轴突和
《系统解剖学》课件：传导路-孙臣友-2002-2003-2
颞 侧 视 野 颞 侧 视 野
4
鼻侧
视野
双眼对侧半视野 同向性偏盲
视觉传导通路损伤后的表现
损伤部位 一侧视神经 受损 视交叉中交 叉纤维受损 视交叉外侧 部不交叉纤 维受损 一侧视束及 以上视觉传 导路受损 临床表现 同侧眼全盲 双眼颞侧视野偏 盲 患侧眼鼻侧视野 偏盲
颞 侧 视 野 颞 侧 视 野
深感觉：运动觉、震动觉、位置觉 感受器-肌肉、肌腱、关节；
特殊 视觉(躯体)；听觉(躯体)；平衡觉(躯体)；嗅觉 感觉 (内脏)；味觉(内脏)
一、上行传导通路 （一）深部感觉传导通路
二、下行传导通路 （一） 锥体系
1、意识性深部感觉传导通路 2、非意识性深部感觉传导通路 （二）浅部感觉传导通路 1.躯干四肢浅部感觉传导通路 2.头面部浅部感觉传导通路 3.视觉传导通路 4.听觉传导通路
损伤及表现：
①视神经损伤： 同侧盲 ②视交叉中部损伤： 双颞侧偏盲 ③视交叉外侧部损伤： 同侧眼鼻侧半偏盲 ④视束、外侧膝状体、视辐 射、视中枢损伤：
双眼对侧同向性偏盲
视觉传导通路损伤后的表现
损伤部位 一侧视神经 受损 视交叉中交 叉纤维受损 视交叉外侧 部不交叉纤 维受损 一侧视束及 以上视觉传 导路受损 临床表现 同侧眼全盲 双眼颞侧视野偏 盲 患侧眼鼻侧视野 偏盲
☆意识性一般感觉传导路的共同点
1.三级神经元传导。 第1级神经元位于脊神经节或脑神经节。 第2级神经元位于脊髓或脑干。 第3级神经元位于丘脑腹后外侧或内侧核。 2.交叉上行：第2级神经元发出的纤维交叉上行。
3.经过内囊后肢
大脑皮质相应功能区
内囊 后肢
感觉传导路的
共同规律
第三级神经元
脊神经节
交叉 中枢突
4
鼻侧
视野
双眼对侧半视野 同向性偏盲
视觉传导通路损伤后的表现
损伤部位 一侧视神经 受损 视交叉中交 叉纤维受损 视交叉外侧 部不交叉纤 维受损 一侧视束及 以上视觉传 导路受损 临床表现 同侧眼全盲 双眼颞侧视野偏 盲 患侧眼鼻侧视野 偏盲
颞 侧 视 野 颞 侧 视 野
深感觉：运动觉、震动觉、位置觉 感受器-肌肉、肌腱、关节；
特殊 视觉(躯体)；听觉(躯体)；平衡觉(躯体)；嗅觉 感觉 (内脏)；味觉(内脏)
一、上行传导通路 （一）深部感觉传导通路
二、下行传导通路 （一） 锥体系
1、意识性深部感觉传导通路 2、非意识性深部感觉传导通路 （二）浅部感觉传导通路 1.躯干四肢浅部感觉传导通路 2.头面部浅部感觉传导通路 3.视觉传导通路 4.听觉传导通路
损伤及表现：
①视神经损伤： 同侧盲 ②视交叉中部损伤： 双颞侧偏盲 ③视交叉外侧部损伤： 同侧眼鼻侧半偏盲 ④视束、外侧膝状体、视辐 射、视中枢损伤：
双眼对侧同向性偏盲
视觉传导通路损伤后的表现
损伤部位 一侧视神经 受损 视交叉中交 叉纤维受损 视交叉外侧 部不交叉纤 维受损 一侧视束及 以上视觉传 导路受损 临床表现 同侧眼全盲 双眼颞侧视野偏 盲 患侧眼鼻侧视野 偏盲
☆意识性一般感觉传导路的共同点
1.三级神经元传导。 第1级神经元位于脊神经节或脑神经节。 第2级神经元位于脊髓或脑干。 第3级神经元位于丘脑腹后外侧或内侧核。 2.交叉上行：第2级神经元发出的纤维交叉上行。
3.经过内囊后肢
大脑皮质相应功能区
内囊 后肢
感觉传导路的
共同规律
第三级神经元
脊神经节
交叉 中枢突
系统解剖学-传导路
白质前连合
后角固有核 （C8、T1）
２.头面部痛、温、触觉传导路
感受器
三叉神经节
皮肤 粘膜
三叉神经 （周围突）
第1级神经元
三叉神经脑桥核（触压） 三叉神经脊束核（痛温） 三叉神经根、 三叉神经脊束
（中枢突）
第2级神经元
三叉丘系
腹后内侧核
第3级神经元
丘脑上辐射 经内囊后肢
中央后回下部
损伤表现：
• 脊髓横断早期，各种 脊髓反射消失，处于 无反射状态，称为脊 髓休克。
• 此后，各种脊髓反射 可逐渐恢复，但损伤 平面以下的感觉和骨 骼肌运动不能恢复， 可表现为肌张力增高， 腱反射亢进，不能随 意控制排便、排尿反 射等。
脊髓半横断
Brown-Sequard Syndrome
• 损伤同侧平面以下 位置觉、震动觉和 精细触觉（深感觉） 消失及同侧肢体硬 瘫；损伤平面以下 对侧痛、温觉（浅 感觉）消失。
④小部分终止于对侧面神经核 下部和舌下神经核，支配对侧 的面下部肌、舌肌。
（二）锥体外系 1.组成： 大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、红核、黑质、脑桥核、
前庭核、小脑、网状结构等。
2.特点：①结构复杂、纤维联系广泛，因此是多级神经元传导
②发生上较古老，在鸟类以下是控制运动的中枢。
③在功能上与锥体系是统一的整体，锥体外系功能的实现必 须依赖锥体系的发动，而锥体系功能的实现又必须有锥体外 系保证稳定的肌张力。
3.环路传导： 锥体外系的传导构成很多环路，主要有：
① 纹状体 黑质 多巴胺能通路，损伤可致震颤麻痹
② 皮质 ③ 皮质
纹状体 背侧丘脑
对皮质运动区有反馈调节作用
脑桥 完成共济运动，损伤表现共济失调
(系统解剖学课件)7.传导道-视觉传导通路
间接通路则可以调节视觉信息的传递，使我们在不同的环境和条件下更好地适应视 觉刺激。
04 视觉传导通路的障碍与疾 病
视网膜病变
01
02
03
视网膜脱离
视网膜与眼球壁分离，导 致视力丧失。
视网膜血管病变
如糖尿病性视网膜病变、 高血压性视网膜病变等， 影响视力。
黄斑病变
黄斑区是视网膜上对视觉 最为敏感的区域，黄斑病 变可导致中心视力下降。
视网膜的神经支配还包括来自脑神经 的节后纤维，这些纤维主要分布在视 网膜的边缘区域，负责调节瞳孔的大 小和眼球的运动。
视神经的纤维成分
视神经纤维可以分为两类
有髓鞘纤维和无髓鞘纤维。有髓鞘纤维负责传递快速、准确的视觉信息，而无髓 鞘纤维则负责传递慢速、模糊的视觉信息。
视神经纤维还可以根据其功能分为两类
视放射等结构组成。
输标02入题
视觉传导通路在传递过程中有多个神经元参与，每个 神经元都发挥着不同的作用，共同完成视觉信息的传 递。
01
03
视觉传导通路在人类和动物的生活中具有重要意义， 是视觉信息处理和认知功能的基础。
04
视觉传导通路在视觉信息传递过程中具有高度的选择 性和敏感性，能够快速地识别和传递视觉刺激，为人 类和动物提供了重要的视觉感知能力。
神经元间的信息传递
视觉传导通路中的神经元通过突触传递信息，包括兴奋性突触和抑 制性突触，共同调节视觉信息的传递。
视觉感知的调节
视觉传导通路中的神经元通过与其他神经系统的交互作用，实现对 视觉感知的调节，如注意力和视觉记忆等。
视觉传导通路的研究前景和展望
深入研究视觉传导通路的分子机制
随着分子生物学技术的发展，未来可以更深入地研究视觉传导通路相关基因的表达和功能 ，为视觉障碍的治疗提供新的思路。
04 视觉传导通路的障碍与疾 病
视网膜病变
01
02
03
视网膜脱离
视网膜与眼球壁分离，导 致视力丧失。
视网膜血管病变
如糖尿病性视网膜病变、 高血压性视网膜病变等， 影响视力。
黄斑病变
黄斑区是视网膜上对视觉 最为敏感的区域，黄斑病 变可导致中心视力下降。
视网膜的神经支配还包括来自脑神经 的节后纤维，这些纤维主要分布在视 网膜的边缘区域，负责调节瞳孔的大 小和眼球的运动。
视神经的纤维成分
视神经纤维可以分为两类
有髓鞘纤维和无髓鞘纤维。有髓鞘纤维负责传递快速、准确的视觉信息，而无髓 鞘纤维则负责传递慢速、模糊的视觉信息。
视神经纤维还可以根据其功能分为两类
视放射等结构组成。
输标02入题
视觉传导通路在传递过程中有多个神经元参与，每个 神经元都发挥着不同的作用，共同完成视觉信息的传 递。
01
03
视觉传导通路在人类和动物的生活中具有重要意义， 是视觉信息处理和认知功能的基础。
04
视觉传导通路在视觉信息传递过程中具有高度的选择 性和敏感性，能够快速地识别和传递视觉刺激，为人 类和动物提供了重要的视觉感知能力。
神经元间的信息传递
视觉传导通路中的神经元通过突触传递信息，包括兴奋性突触和抑 制性突触，共同调节视觉信息的传递。
视觉感知的调节
视觉传导通路中的神经元通过与其他神经系统的交互作用，实现对 视觉感知的调节，如注意力和视觉记忆等。
视觉传导通路的研究前景和展望
深入研究视觉传导通路的分子机制
随着分子生物学技术的发展，未来可以更深入地研究视觉传导通路相关基因的表达和功能 ，为视觉障碍的治疗提供新的思路。
《传导路》ppt课件
视 觉 传 导 通 路
A
A BB
D
D
D
C
C
E
E
损伤表现
1、视神经---一侧眼球全盲 2、视交叉中部---双眼颞侧视野偏盲 3、一侧视交叉外侧部----患侧视野鼻侧偏盲 4、一侧视束以后----双眼对侧视野同向偏盲
（二）瞳孔对光反射通路 瞳孔对光反射途径： 直接对光反射 间接对光反射
视网膜→视神经→视交叉→ 两侧视束→上丘臂→顶盖前区→ 两侧动眼神经副核 →动眼神经→ 睫状神经节 →节后纤维→ 瞳孔括约肌→两侧瞳孔缩小
皮质纹状体纤维
纹状体苍白球纤维
躯体运动、 大 感觉区 —————————→ 新纹状体 脑
皮
苍球
质 额叶躯体 运动区
腹前核、 内囊 背侧丘脑 腹外侧核 苍白球丘脑纤维
（二）新纹状体－黑质回路 自尾状核和壳发出纤维，止于黑质，再由黑质发出
纤维返回尾状核和壳。黑质神经细胞能产生和释放多巴胺， 当黑质变性后，则纹状体内的多巴胺含量亦降低，与Parkin son病（震颤麻痹）的发生有关。
传导运动冲动第二节运动传导通路脊髓前角运动神经元大脑皮质躯体运动区锥体细胞皮质核束皮质脊髓束锥体束脑神经运动核一锥体系锥体束位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞betz细胞和其他类型的锥体细胞以及位于额顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成躯干肌四肢肌中央前回中上部中央旁小叶前部锥体细胞内囊后肢大脑脚底中35外侧部皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脊髓前角运动神经元脊神经一皮质脊髓束延髓脑桥基底部锥体细胞中央前回下部皮质核束咀嚼肌面部表情肌咽喉肌二皮质核束动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部副神经核内囊膝大脑脚底中35内侧部面神经核下半颊肌口轮匝肌舌下神经核只接受对侧皮质核束纤维?面神经核上瘫?面神经核下瘫?舌下神经核上瘫?舌下神经核下瘫上下运动神经元损伤主要表现上运动神经元损伤下运动神经元损伤瘫痪痉挛性瘫痪肌萎缩不明显明显腱反射亢进浅反射减弱或消失是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径其结构十分复杂包括大脑皮质纹状体背侧丘脑底丘脑中脑顶盖红核黑质脑桥核前庭核小脑和脑干网状结构等二锥体外系一皮质新纹状体背侧丘脑皮质环路皮质纹状体纤维纹状体苍白球纤维腹外侧核苍白球丘脑纤维躯体运动感觉区新纹状体苍白球内囊背侧丘脑额叶躯体运动区功能
2019系统解剖学10传导路.ppt
pathways of nervous system 1.感觉传导通路 the sensory pathways
感受器→数级神经元→大脑皮质或 receptor 皮质下中枢 2.运动传导通路 the motor pathways
大脑皮质或 →数级神经元→效应器 皮质下中枢 effector
the sensory (ascending) pathways
大脑皮质 中央后回下部
丘脑上辐射(内囊后肢)
投射纤维 第三级N元 交叉 第二级N元 中枢突
第一级N元 周围突
丘脑腹后内侧核
对 侧 三叉丘系
三叉N脊束核 三叉N脊束 三叉N根 三叉N节 三叉N 头面部皮肤粘膜感受器
中脑 脑桥
延髓
感受器
脊髓
视觉visual传导通路
大脑皮质
两侧距状沟两侧皮质 两侧视辐射(内囊后肢)
锥体外系和锥体系 与动作的关系
动作 类型 时相 锥体外系 平衡、姿势 习惯性动作 准备和维持 锥体系 精细动作 发动
锥体外系是锥体系作用的前提 受锥体系的管理
投射纤维 第三级N元 交叉
第二级N元
两侧外侧膝状体 两侧视束 视交叉 视N 视网膜神经节细胞
外 侧 膝 状 体
睫 状 N 节
中枢突 视网膜双极细胞中枢突 第一级N元 视网膜双极细胞 周围突 视网膜双极细胞周围突 视锥、杆细胞 感受器
瞳孔对光反射pupillary reflexes通路
光 线 两侧 视束 两侧 上丘臂 视锥细胞 视杆细胞 视 视 交叉 N 顶盖 前区 双极细胞 周围突 节 细胞 两侧动 眼N副核 两侧睫 状短N 双极 细胞 双极细胞 中枢突 两侧 动眼N
皮质脊髓束
皮质脊髓前束
白 质 前 连 合
感受器→数级神经元→大脑皮质或 receptor 皮质下中枢 2.运动传导通路 the motor pathways
大脑皮质或 →数级神经元→效应器 皮质下中枢 effector
the sensory (ascending) pathways
大脑皮质 中央后回下部
丘脑上辐射(内囊后肢)
投射纤维 第三级N元 交叉 第二级N元 中枢突
第一级N元 周围突
丘脑腹后内侧核
对 侧 三叉丘系
三叉N脊束核 三叉N脊束 三叉N根 三叉N节 三叉N 头面部皮肤粘膜感受器
中脑 脑桥
延髓
感受器
脊髓
视觉visual传导通路
大脑皮质
两侧距状沟两侧皮质 两侧视辐射(内囊后肢)
锥体外系和锥体系 与动作的关系
动作 类型 时相 锥体外系 平衡、姿势 习惯性动作 准备和维持 锥体系 精细动作 发动
锥体外系是锥体系作用的前提 受锥体系的管理
投射纤维 第三级N元 交叉
第二级N元
两侧外侧膝状体 两侧视束 视交叉 视N 视网膜神经节细胞
外 侧 膝 状 体
睫 状 N 节
中枢突 视网膜双极细胞中枢突 第一级N元 视网膜双极细胞 周围突 视网膜双极细胞周围突 视锥、杆细胞 感受器
瞳孔对光反射pupillary reflexes通路
光 线 两侧 视束 两侧 上丘臂 视锥细胞 视杆细胞 视 视 交叉 N 顶盖 前区 双极细胞 周围突 节 细胞 两侧动 眼N副核 两侧睫 状短N 双极 细胞 双极细胞 中枢突 两侧 动眼N
皮质脊髓束
皮质脊髓前束
白 质 前 连 合
系统解剖学-传导路
叶后部
头面浅感 觉
三叉神经 节
三叉神经 脑桥核、 脊束核
脑桥、延 髓
丘脑腹后 内侧核
中央后回 下部
视觉
双极细胞 节细胞
视交叉
外侧膝状 距状沟周
体
围皮质
传导躯体、四肢浅感觉传导路的纤 维交叉部位位于
• A．脊髓 • B．延髓 • C. 脑桥 • D．中脑 • E．间脑
光照右眼，左眼无对光反射；光 照左眼，右眼有对光反射，但左 眼无对光反射，考虑是
主要感觉传导通路小结
传导通路 一级神经元 二级神经元 交叉部位 三级神经元 投射中枢
意识性本 体觉和精 细触觉
脊神经节
薄束核、 楔束核
内侧丘系 交叉
丘脑腹后 外侧核
中央后回 中上部、 中央旁小 叶后部及 中央前回
肢体浅感 觉
脊神经节
后角固有 核
白质前连 合
丘脑腹后 外侧核
中央后回 中上部、 中央旁小
病例讨论（一）
某男,外伤。检查发现： • 左侧乳头平面以下痛、温觉消失 • 右侧下肢瘫痪 • 右膝跳反射亢进 • 右侧Babinski征阳性 • 右下肢位置觉丧失
问：病人脊髓损伤的情况如何？
病例讨论（一）
某男,外伤。检查发现： •右左侧侧T2乳平头面平（面脊以髓下丘痛脑、束温）觉消失 •右右侧侧锥下体肢束瘫损痪伤 • 右膝跳反射亢进 •右右侧侧锥B体a束bin损s伤ki征（阳上性运动神经元） •右右侧下薄肢束位楔置束觉损丧伤失
肌萎缩
上运动神经元损伤 下运动神经元损伤
痉挛性（硬）瘫 增高 亢进
弛缓性瘫 降低 消失
消失 阳性
消失 阴性
无
有
2.皮质核束：
①起于中央前回下部的 锥体细胞
头面浅感 觉
三叉神经 节
三叉神经 脑桥核、 脊束核
脑桥、延 髓
丘脑腹后 内侧核
中央后回 下部
视觉
双极细胞 节细胞
视交叉
外侧膝状 距状沟周
体
围皮质
传导躯体、四肢浅感觉传导路的纤 维交叉部位位于
• A．脊髓 • B．延髓 • C. 脑桥 • D．中脑 • E．间脑
光照右眼，左眼无对光反射；光 照左眼，右眼有对光反射，但左 眼无对光反射，考虑是
主要感觉传导通路小结
传导通路 一级神经元 二级神经元 交叉部位 三级神经元 投射中枢
意识性本 体觉和精 细触觉
脊神经节
薄束核、 楔束核
内侧丘系 交叉
丘脑腹后 外侧核
中央后回 中上部、 中央旁小 叶后部及 中央前回
肢体浅感 觉
脊神经节
后角固有 核
白质前连 合
丘脑腹后 外侧核
中央后回 中上部、 中央旁小
病例讨论（一）
某男,外伤。检查发现： • 左侧乳头平面以下痛、温觉消失 • 右侧下肢瘫痪 • 右膝跳反射亢进 • 右侧Babinski征阳性 • 右下肢位置觉丧失
问：病人脊髓损伤的情况如何？
病例讨论（一）
某男,外伤。检查发现： •右左侧侧T2乳平头面平（面脊以髓下丘痛脑、束温）觉消失 •右右侧侧锥下体肢束瘫损痪伤 • 右膝跳反射亢进 •右右侧侧锥B体a束bin损s伤ki征（阳上性运动神经元） •右右侧下薄肢束位楔置束觉损丧伤失
肌萎缩
上运动神经元损伤 下运动神经元损伤
痉挛性（硬）瘫 增高 亢进
弛缓性瘫 降低 消失
消失 阳性
消失 阴性
无
有
2.皮质核束：
①起于中央前回下部的 锥体细胞
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-16-
中央前回中上2/3 中央旁小叶前部
皮
中央前回
质
下1/3
脊
皮
髓
质
束
内囊膝 核
内囊后肢 束
中脑： 脚底中3/5
躯沿 体途 运陆
锥体交叉 75％纤维
动续 和离 特开
脑桥
殊锥
皮 前质 束脊
髓
基底部
内体 脏束 运， 动终 8止
躯干肌
延髓锥体 核 于
-17-
。
面神经核下半 → 颊肌、口轮匝肌
舌下神经核 → 舌肌
只接受对侧皮质核束纤维
•面神经核上瘫 •面神经核下瘫 •舌下神经核上瘫 •舌下神经核下瘫
-18-
上、下运动神经元损伤主要表现
上运动神经元损伤 下运动神经元损伤
瘫痪 痉挛性瘫痪（硬瘫）迟缓性瘫痪（软瘫）
肌萎缩
不明显
明显
腱反射
亢进
（－）
病理反 射
阳性
（－）
浅反射
减弱或消失
（－）
（眼肌前庭反射—眼球震颤）； →下降的纤维→副神经脊髓核和上段颈髓
前角细胞（ 转眼、转头的协调运动） →纤维与部分前庭神经直接来的纤维→经小脑下脚
（绳状体） →小脑（参与平衡调节） →纤维→脑干网状结构、迷走神经背核及疑核联系
前庭神经外侧核→ 前庭脊髓束 （躯干、四肢的姿势反射— 伸肌兴奋、屈肌抑制）
触觉传导通路
肌、腱 关节、 皮肤
周围突
①
中枢突
脊神经节
脊神经
薄束楔束
②
薄束核 楔束核
对侧内侧丘系
脑干各部
③
背侧丘脑腹 内囊后肢 后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部
-3-
（二）躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路
肌、腱、关节 的本体感受器
脊神经后根的内侧部 脊髓
C8～L2节段胸核 腰骶膨大第V～Ⅶ层外侧部
-8-
（二）瞳孔对光反射通路 瞳孔对光反射途径： 直接对光反射 间接对光反射
视网膜→视神经→视交叉→ 两侧视束→上丘臂→顶盖前区→ 两侧动眼神经副核 →动眼神经→ 睫状神经节 →节后纤维 →瞳孔括约肌→两侧瞳孔缩小
-9-
不同部位损伤瞳孔对光反射表现
视神经 损伤
患侧眼
直接对光 间接对光
反射
反射
丧失 （—）
-12-
-13-
第二节 运动传导通路 上运动神经元 upper motor neurons 下运动神经元 lower motor neurons 最后公路 final common pathway
一、锥体系 pyramidal system
大脑皮质躯体运动区 锥体细胞
锥体束
皮质核束 脑神经运动核 皮质脊髓束 脊髓前角运动神经元
节细胞 视神经
③ 外侧膝状体 内囊后肢 距状沟两侧
视辐射
•在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤 维交叉，颞侧半的纤维不交叉
-7-
传导通路的不同部位受损时，可引起不同的视野缺损：
①视网膜损伤引起的视野缺损 与损伤的位置和范围有关； ②一侧视神经损伤可致该侧眼 视野全盲； ③视交叉中交叉纤维损伤可致 双眼视野颞侧半偏盲； ④一侧视交叉外侧部的不交叉 纤维损伤，则患侧眼视野的鼻 侧半偏盲； ⑤一侧视束及以上的视觉传导 路（视辐射、视区皮质）受损， 可致双眼病灶对侧半视野同向 性偏盲（如右侧受损则右眼视 野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏 盲）。
平衡觉传导通路
内脏感觉传导通路
一般内脏感觉 特殊内脏感觉
躯干、四肢 头面部
锥体束
皮质脊髓束 皮质核束
运动（下行）传导通路
锥体外系
皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路 新纹状体－黑质回路 苍白球－底丘脑环路 皮质－脑桥－小脑－皮质环路
-2-
第一节 感觉传导通路
一、本体（深）感觉传导通路
（一）躯干和四肢意识性本体感觉和精细
同侧脊髓侧索 2级纤维
脊髓小脑后束 对侧和同侧的脊髓小脑前束
小脑下脚
小脑上脚
旧小脑皮质
旧小脑皮质
-4-
二、痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路
（一）躯干和四肢痛温①觉、粗触觉和压觉②传导通路
皮肤
周围突 脊神经节 中枢突
脊神经 ③
脊髓Ⅰ、 对侧脊髓丘脑束
Ⅳ～Ⅶ层
上升1－2节段
脊髓丘系 脑干各部
背侧丘脑腹 内囊后肢 中央后回中上部
神经系统的传导通路
Conductive pathway in Nervous System
-1-
只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路
感觉（上行）传导通路
本体（深）感觉传导通路
躯干、四肢 头面部
意识性 非意识性
痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路
视觉传导通路和瞳孔对光反射通路
听觉传导通路
后外侧核
中央旁小叶后部
（二）头面部的痛温觉和触压觉传导通路 ①
②
皮肤 周围突 三叉神经节 中枢突 粘膜 三叉神经
三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
三叉丘系
③
内囊后肢
背侧丘脑腹后内侧核
中央和瞳孔对光反射通路
（一）视觉传导通路
视锥细胞 视杆细胞
视交叉视束
①
双极神经元
②
锥体束pyramidal tract 位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和 其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的 轴突共同组成锥体束.
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（一）皮质脊髓束 corticospinal tract
①
中央前回中上部 中央旁小叶前部
锥体细胞 内囊后肢
中脑、脑桥 延髓 皮质脊髓侧束
存在 （+）
健康侧眼
直接对光 间接对光
反射
反射
存在 （+）
丧失 （—）
动眼神经 损伤
丧失 （—）
丧失 （—）
存在 （+）
存在 （+）
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四、听觉传导通路 螺旋器（Corti器） →双极细胞(换元）→蜗神经 →蜗腹侧核和蜗背侧核(换元） →脑桥内形成斜方体交叉至对侧 →外侧丘系→中脑被盖的背外侧部 →下丘(换元）→下丘臂 →内侧膝状体 (换元）→听辐射 →内囊后肢→大脑皮质的听区颞横回
皮质脊髓前束
②
脊髓前角运动神经元
脊神经 躯干肌、四肢肌
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（二）皮质核束 corticonuclear tract
① 锥体细胞
皮质核束
（中央前回下部） 内囊膝
②
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核
眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生 明显症状，但若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。
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五、平衡觉传导通路 内耳半规管的壶腹嵴及前庭内的球囊斑和椭圆囊班 →双极细胞前庭神经 →延髓和脑桥交界 →前庭神经核群→背侧丘脑的腹后核（换元） →颞上回前方的大脑皮质
前庭神经核群 →内侧纵束→ 上升的纤维→动眼、滑车和展神经核