试述中药的毒性、临床应用及安全性
马钱子的毒理学及安全性研究进展
（ ）：６ ６ １ ２— ５．
响 。麝香 、延 胡索之 品可增 强其毒 性 ，不 宜同用 。一些 中 药的配伍也能降低马钱子的毒性 。赤芍可降低马钱 子毒性 ，
随着赤芍用量增大 ，马钱子毒性 降低 。也有实验 证 明甘
【 关键词 】 马钱子 ；毒理学；安全性 【 中图分类号 】Ｒ９． ９６２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ８ ０５ － ２ ０７ ８１ ２１ ）Ｏ — ０ ３ ０
马钱 子 又名 苦 实 、番木 鳖 、马钱 子 等 ，味 苦 、性 寒 ， 有大 毒 ，为马钱子科 马钱子属植 物马钱子 （ ｔ ｃｎ ｓ ｕ Ｓ ｙｈ ｏ ｎ ｘ— ｒ
及血 清溶 血素水平无 影 响 ，但对环 磷酰 胺所 致 的上 述指 标 水平 降低 有明显 的增 强作 用 ；马钱 子碱 对体 外小 鼠脾细 胞 产生 白细胞介素 ２无明显影响。 由上可知 ，马钱子碱对 正常的 Ｔ 、Ｂ淋 巴细胞增殖无 明 显作 用 ，但剂 量增 大时会 有促进 作用 ，对 环磷 酰胺 造成 的 免疫 力低 下具 有一定的治疗作用 。 １１ ３ 对 肾脏 的作用 ．． 有研 究显示 Ｊ ，马钱子 能兴奋 延髓 呼吸 中枢及 血管 运 动中枢 ，增加 血管平 滑肌 张力 ，使 小动 脉收缩 导致 血压 升
１４ ３ 用 药 剂 量 ．． 马钱子在临床应 用 中应 严格掌 握剂量 ，其 安全 剂量 一
般为 ０ ３～ ． ／日， 日最 大用 量不超 过 １ｇ ． ０６ｇ 。用药 时 因人 而异 ，从小剂量开始 ，酌情 加量 ，不宜久服 。 １４ ４ 体质差异 ．．
中药的副作用及不合理应用
中药是药，也有毒副作用“是药三分毒”，这是从我国传统医药几千年发展过程中总结出来的一个基本认识。
然而，近年来很多关于中药使用的宣传，尤其是用于保健目的的宣传，却在大肆渲染“中药无毒论”，这种宣传是明显错误的，容易误导患者和使消费者陷入中药毒性的漩涡当中，延误病情，造成不良后果，甚至严重危害患者的身体健康。
中药分植物药、动物药、矿物药。
尽管是天然物质，但它们发挥治疗作用是通过这些物质中的化学成分起作用的，进入人体后与西药一样都要经过肝肾等途径代谢，自然也就存在药物的毒性问题，会有副作用。
所以，中成药说明书中会列出一些禁忌症和注意事项，以供临床参考。
中药的使用讲究辨证施治，合理组方，因人而异。
传统中药理论将中药分为上、中、下三品，就是在综合分析中药疗效与毒性之间的平衡得出的结论。
上品可长期服用，安全性高；下品又称虎狼之药，药性大，毒副作用也大，用量不宜过大、过久，仅适合短时间使用。
大部分中药在配伍使用时，也需注意“十八反”“十九畏”的配伍禁忌。
另外，补药也是药，服用不当同样可引起严重后果，如人参、鹿茸、阿胶服用过量可致兴奋、头昏、血压升高、鼻出血、便秘等。
中药的不合理应用主要有：一是对中医理论不了解，没有掌握功能主治，盲目按西医病名或症状用药。
二是用药过量。
含有有毒物质（如乌头类、马钱子、雷公藤、杏仁、桃仁、蟾酥、蜈蚣、全蝎、朱砂、雄黄等）的中成药常因用量过大或持续用药过久造成中毒。
据统计，在中成药毒副反应的病例中，由于超量用药引起中毒的约占85%以上，中毒死亡病例中约75%系超量所致。
长期用药，由于药物在体内蓄积，造成慢性中毒，如含雷公藤制剂长期服用可致再生障碍贫血，久服含朱砂制剂及红升丹长期外用可导致汞中毒，长期服用含雄黄的中成药可导致砷中毒。
三是长期用药。
个别药物长期服用还可引起依赖性。
据报道，有人因慢性扁桃体炎口服牛黄解毒片（每日4片），连续服药1年后停药时，咽痛加重，咽、鼻窦起疱疹，全身不适，兴奋失眠，食欲降低，上腹烧灼感，大便秘结。
中药药理学考试试题
中药药理学考试试题一、单选题（每题 2 分，共 40 分）1、中药药理学的研究对象是（）A 中药单方B 中药复方C 中药及其化学成分D 以上都是2、中药的四气是指（）A 寒热温凉B 酸苦甘辛咸C 升降浮沉D 归经3、具有发散风寒作用的中药多属于（）A 热性B 寒性C 温性D 凉性4、以下哪项不是中药五味的作用（）A 辛能散能行B 甘能和能缓C 酸能收能涩D 苦能燥能坚E 咸能软能下5、中药归经理论的基础是（）A 脏腑经络学说B 阴阳五行学说C 气血津液学说D 病因病机学说6、影响中药药理作用的因素不包括（）A 品种B 炮制C 配伍D 采集时间E 患者性别7、具有清热解毒作用的中药，多数具有（）A 抗病原微生物作用B 抗炎作用C 解热作用D 以上都是8、人参的主要有效成分是（）A 人参皂苷B 挥发油C 有机酸D 生物碱9、以下哪项不是人参的药理作用（）A 调节中枢神经系统功能B 增强免疫功能C 降低血糖D 抗休克10、黄芪的主要药理作用不包括（）A 增强免疫功能B 促进造血功能C 抗血栓形成D 镇咳平喘11、当归的主要有效成分是（）A 挥发油B 阿魏酸C 多糖D 以上都是12、以下哪项不是当归的药理作用（）A 促进造血B 抗血栓形成C 降血脂D 平喘13、黄连的主要有效成分是（）A 小檗碱B 黄连碱C 药根碱D 以上都是14、以下哪项不是黄连的药理作用（）A 抗病原微生物B 抗心律失常C 降血压D 止血15、大黄的主要泻下成分是（）A 结合型蒽醌苷B 游离型蒽醌C 鞣质D 大黄多糖16、以下哪项不是大黄的药理作用（）A 泻下B 保肝C 止血D 抗早孕17、金银花的主要有效成分是（）A 绿原酸B 挥发油C 黄酮类D 生物碱18、以下哪项不是金银花的药理作用（）A 抗病原微生物B 解热C 止血D 抗炎19、麻黄的主要有效成分是（）A 麻黄碱B 伪麻黄碱C 挥发油D 以上都是20、以下哪项不是麻黄的药理作用（）A 发汗B 平喘C 利尿D 止血二、多选题（每题 3 分，共 30 分）1、中药药理学的研究内容包括（）A 中药药效学B 中药药动学C 中药毒理学D 中药方剂学2、中药炮制的目的包括（）A 增强药物疗效B 降低药物毒性C 改变药物性能D 便于制剂和贮存3、中药配伍的目的包括（）A 增强疗效B 降低毒性C 扩大治疗范围D 适应复杂病情4、影响中药药理作用的机体因素包括（）A 年龄B 性别C 体质D 情志5、活血化瘀药的主要药理作用包括（）A 改善血液流变学B 抗血栓形成C 改善微循环D 镇痛6、清热药的主要药理作用包括（）A 抗病原微生物B 解热C 抗炎D 抗肿瘤7、补虚药的主要药理作用包括（）A 增强免疫功能B 对中枢神经系统的调节C 对物质代谢的影响D 对内分泌系统的影响8、中药的毒性反应包括（）A 急性毒性反应B 慢性毒性反应C 致畸D 致癌9、中药药动学的研究内容包括（）A 中药有效成分的吸收B 中药有效成分的分布C 中药有效成分的代谢D 中药有效成分的排泄10、中药复方的药理作用特点包括（）A 多种成分协同作用B 多靶点作用C 双向调节作用D 整体调节作用三、简答题（每题 10 分，共 30 分）1、简述中药药理作用与中药功效的关系。
综述-可导致肝损伤的常见中药、中草药、分类及临床特点
中草药在我国有非常悠久的应用历史，其中有不少为中华民族的瑰宝，为我国人民防病治病提供了非常好的保障。
但由于各种原因，中草药导致的肝损伤在很多时候没有得到足够的重视。
在亚洲，特别是东亚地区，如把中草药整体作为一项单一因素统计，常常是引起药物性肝损伤(DILI)的主要原因之一，如一项在韩国进行的全国性前瞻性研究表明，中草药引起的DILI占所有DILI的27.5%；我国的一些研究显示，中草药导致的DILI占36.01%~53.62%。
仅仅因为中草药是天然药物，就认为安全无害，忽视它潜在的肝毒性是非常片面的。
1. 可导致肝损伤的常见中药目前国内导致DILI报道较多的药物包括何首乌、雷公藤、土三七、一些治疗骨质疏松、关节炎等风湿免疫类疾病的某些药物，以及治疗白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等皮肤系统疾病的某些药物。
造成DILI的中草药，根据剂型的不同，大致可以分为两大类：中草药制剂及中草药复方制剂。
常见的中草药制剂：包括卫矛科的雷公藤、昆明山海棠；菊科的土三七、苍耳子、款冬花、千里光；天南星科的石菖蒲；豆科的番泻叶、苦参、山豆根、野百合；蓼科的虎杖、何首乌、黄药子、马钱子、鸦胆子、罂粟壳、土茯苓等；有毒矿物药：朱砂、雄黄、砒霜、铜绿等。
常见中草药复方制剂：包括牛黄解毒丸、六神丸、壮骨关节丸、天麻丸、鱼腥草注射液、双黄连注射液、穿琥宁注射液、复方丹参素注射液、养血生发胶囊、补肾乌发胶囊、湿毒清、地奥心血康等。
上述中药及复方制剂，请不要在缺少专业医师指导的情况下自行服用。
2. 中草药致DILI的临床病理类型中草药引起DILI的临床病理表现几乎可以涵盖所有已知的肝脏病理变化。
虽然某些药物可引起一定的病理特征，但通常并不能依据组织学的变化来确定起因的药物。
肝活组织检查往往用于临床生化异常的肝病患者在诊断和鉴别诊断，特别是除外DILI方面具有一定意义。
DILI组织学一般特征为：（1）局灶性（小叶中央）边界较为明显的坏死和脂肪变性，坏死灶严重程度比临床不成比例；（2）肝脏炎症较轻，小胆管胆汁淤积较明显；（3）门管区炎症程度较轻(可能有胆管破坏性病变)；（4）多数为嗜中性细胞或嗜酸性细胞浸润；（5）类上皮肉芽肿形成；（6）微泡性脂肪变（线粒体损伤）和脂肪性肝炎。
中药注射剂在临床使用中的合理性和安全性评价
中药注射剂在临床使用中的合理性和安全性评价【摘要】：由于中药注射剂在我国广泛运用，其在临床使用中，出现许多不良反应。
本文就中药注射剂在临床使用中的合理性和安全性进行综述，并从中药注射剂发展史、成分及不良反应的分类、原因、特点几个方面进行了综述，提高中药注射剂使用安全性，避免不必要的不良反应发生，充分发挥其中医药特色。
【关键词】中药注射剂；临床应用；合理性；安全性；不良反应中药注射剂是在传统剂型的基础上进行了合理改进，是以现代制剂技术和工艺创制的许多新剂型和新品种，是一种可供注入人体的灭菌制剂，比如粉针剂、滴丸、中药静脉注射剂等[1]。
其具有作用可靠、疗效显著、药效迅速、生物利用度高等优点。
随着中药注射剂的临床应用广泛，其不良反应也随之频繁出现，这对医学造成了极大的影响[2]。
1 中药注射剂发展史 1941年，柴胡注射液最早开启了中药注射剂的先河，利华药厂在短短的几年研制了七八十种药品，其中就包括柴胡注射液。
在当时，柴胡虽然制成了针剂，但“透表泄热”仍是其主要功效，其基本保留了中药的主要特征，成为当时典型的中药注射剂。
1954年12月，武汉制药厂对其重新鉴定，大批量生产，使其成为国内工业化生产的第一个注射剂品种。
上世纪50年代到60年代，上海等地研究出板蓝根注射液等20余各品种。
70年代以来，更是研发了大批量的中药注射剂，有资料显示，其数量高达700余种[3]。
近年来，随着先进的制剂生产工艺，研发了注射剂新剂型，促进了中药注射剂工业水平的提高。
2 中药注射剂的成份①以中药有效成份制备中药注射液：近年来，国内外成功地开发了有效单体成份的注射剂，如紫杉醇、地高辛、丹参粉针等，有效的提高了中药注射剂的有效性水平；②以新工艺技术生产中药注射液：通过超滤技术，解决了一些问题，如中药某些有效成份在生产和储存期间的稳定性等，且更高的要求了中药注射剂的有效成份含量；③以新剂型制备中药注射液：近年来，国内研制了由静脉注射的乳剂、粉针剂等，其通过发挥淋巴系统的定向性、延长药物的血浆半衰期等，提高了药效，降低了中药注射剂的副作用；④以现代技术和方法操控中药注射剂的质量：中药注射剂的质量水平在随着光谱分析、色谱分析技术的发展而逐渐提高，其质量控制也在利用色谱测定的指纹图谱中有了较为严格的控制。
辩证认识中药的有效性与安全性
辩证认识中药的有效性与安全性摘要：中药是我国医学上极为重要的药物，对维护人类身体健康起着重要的作用，但随着中药应用的日益广泛，中药不良反应事件也逐渐增加。
为了规避不良反应事件的发生，提高临床用药水平，本文就中药应用的安全性和有效性进行分析和探讨。
关键词：中药；有效性；安全性中药在我国有着悠久的历史，几千年来，它作为防治疾病的武器，对保障人民健康和民族繁衍发挥着重要的作用，是我国劳动人民同疾病作斗争的经验总结。
近年来，随着社会上“回归自然”热的兴起，研究、开发、利用天然药物已成为一个重要领域，中药以其优越的疗效受到越来越多人的青睐。
但随着中药应用越来越普遍，其应用过程中的毒副作用、药品不良反应（ADR）或药品不良事件（ADE）逐渐增加，引起社会各界的高度重视。
为了降低中药药品不良反应和药品不良事件的发生率，减少或避免药源性疾病的发生，在此就辩证认识中药的有效性与安全性问题进行分析与探讨。
1中药的有效性有效性是合理用药的首要目标。
有效性一般指人们在使用药物时在达到预期的治疗效果，同时要确保药品的有效质量。
中药包括中成药、中药材、中药饮片等，除此以外，还包括临床应用较多的中药注射剂。
中药长时间以来都是我国医学上极为重要的药物，对于人们的身体健康有着重要的维护作用，其科学性和治疗效果已被现代科学研究所证实。
有些中草药的有效成分与分子结构等也已经全部或部分地研究清楚，如苦杏仁止咳平喘的有效成分为苦杏仁苷，白头翁止痢的有效成分为原白头翁素和白头翁素，天花粉消肿的有效成分为皂甙，三七止血的有效成分为总皂甙，石斛清热的有效成分为石斛碱等。
但在药物的采集、加工、炮制、贮存、保管等方面需严格管理、规范操作，在药物的使用上也必须遵循正确的方法，才能保证药物发挥应有的疗效。
2中药在应用中的安全隐患与对策中药临床应用中的安全隐患包括：不合理应用因素、药物本身因素及炮制、说明书等内容缺失或不规范等情况。
临床不合理用药现象包括：未实施辨证论治、用法用量不适宜、配伍失宜、中西药联用不当、煎服不当等，以上诸因素都可能引起药品的不良反应，甚至导致药源性疾病的发生。
中药安全性评估指标包括
中药安全性评估指标包括中药安全性评估指标是对中药的安全性进行评价和监测的指标体系，可以帮助人们了解中药的安全性，并保障使用中药时的健康和安全。
以下是一些常见的中药安全性评估指标。
1. 急性毒性评价：通过动物试验，评估中药对急性毒性的影响。
包括观察动物的死亡率、临床症状、体重变化等指标。
2. 慢性毒性评价：通过长期或者反复给予动物中药，观察中药对器官系统的影响。
常用指标包括组织病理学指标、生物化学指标等。
3. 致癌性评价：通过动物实验或体外实验，评估中药是否具有致癌风险。
常用指标包括突变频率、染色体畸变率等。
4. 遗传毒性评价：通过细胞遗传毒性试验，评估中药对基因的影响。
常用指标包括染色体畸变、染色体断裂等。
5. 肝毒性评价：中药常通过肝脏代谢，因此对肝脏的评估非常重要。
常用指标包括血清生化指标、组织病理学指标等。
6. 肾毒性评价：中药也可能对肾脏造成损害，因此对肾脏的评估也非常重要。
常用指标包括尿常规、血清生化指标等。
7. 生殖毒性评价：中药可能对生殖系统产生不良影响，因此对生殖系统的评估也非常重要。
常用指标包括雌雄性腺指数、精子质量等。
8. 药物相互作用评价：中药常与其他药物一起使用，因此评估中药与其他药物之间的相互作用非常重要。
包括药物代谢酶的抑制或诱导，药物的药动学等。
9. 毒物代谢动力学评价：通过评估中药在体内的吸收、分布、代谢和排泄等动力学行为，了解中药在体内的动态过程。
10.临床观察评价：对长期大量应用、临床常规应用的中药进行观察和记录，评估中药的不良反应、耐受性等。
常用指标包括不良反应发生率、意外反应发生率等。
综上所述，中药安全性评估指标是保障中药使用安全的重要手段。
通过对中药的安全性进行评估，可以及时发现和解决潜在的安全问题，并保障中药的科学合理应用。
中药总论知识点问答
总论知识点问答总论部分属于简答、论述题的中药出题范围，基础教材中对解答题总结不明确，为满足考试需要，现将部分重点问题逐一列举，抛砖引玉，希望同学们根据自身情况查漏补缺。
1.何谓道地药材，其确定因素有哪些?①所谓道地药材，又称地道药材，是指历史悠久，品种优良，炮制独特，疗效突出，带有明显地域特点的药材。
②确定道地药材，除与药材产地、品种、质量、产量等因素有关外，临床疗效是确定道地药材的关键因素。
2.试述如何正确对待道地药材?①各种药材的生产，无论品种、产量和质量都有一定的地域性，历代医药学家都十分重视道地药材的生产。
②然而，各种道地药材的生产毕竟是有限的，难以完全满足需要，因此在不影响疗效的情况下，不可过于拘泥道地药材的地域限制。
③同时研究道地药材的生态环境、栽培技术，创造特定的生产条件，对发展优质药材生产，开拓新的药源是必要的。
3.简述植物药的采收原则。
(1)全草：多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前期或刚开花时采收。
(2)叶类：通常在花蕾将放或花正盛开的时候采收。
桑叶：深秋霜后。
茵陈：三月嫩苗。
(3)花、花粉类：花类药材：一般在花正开放时进行，由于花朵次第开放，所以要分次适时采摘。
①花类药材：一般采收含苞欲放时采摘花蕾或花刚开放时采摘。
②花粉类药材：蒲黄之类以花粉入药者，则须在花朵盛开时采取。
(4)果实、种子：①果实类药材：多数当于果实成熟后或将成熟时采收。
②种子类药材：通常在完全成熟后采集。
(5)根、根茎：一般以早春或深秋时节(即阴历二月或八月)采收为佳。
(6)树皮、根皮：①树皮类药材：通常在清明至夏至间(即春、夏时节)剥取树皮。
②根皮类药材：应于秋后苗枯，或早春萌发前采集(与根和根茎相类似)。
4.何谓炮制，主要有哪些方法?①中药炮制：是按照中医药理论，根据药材自身性质，以及调剂、制剂和临床应用的需要，所采取的一项独特的制药技术，历史又称炮炙、修治、修事、修制等。
②根据目前的实际应用情况，可分为净制(挑选、风选、水选、筛选、剪、切、刮、削、剔除、刷、酶法、剥离、擦、碾串、惮、火燎)、切制、炮炙(炒、烫、炙、煅、煨、煮、蒸)、其他制法(焯、水飞、制霜、发酵、发芽)。
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试述中药的毒性、临床应用及安全性
我国中药的开发、利用和发展有着极其悠久的历史，是中华民族优秀的瑰宝。
由于中药具有
特殊作用，常被认为是纯天然、无污染、无副作用，甚至无毒副作用。
其实我们应该认识到“是药三分毒”，药物的使用非常关键。
因此，应该正确认识中药的毒性，合理应用中药，达
到安全有效防止中毒的发生。
1 中药毒性概念的认识
毒性中药的概念可分为广义和狭义两种。
广义的概念是泛指一切中药的偏性，根据毒性的大小，把药物分为“大毒”“小毒”“无毒”等四类。
狭义的概念是有毒性的中药，在使用不当时，
损伤人体的组织器官，扰乱或破坏正常生理功能。
现代意义的毒性，是指药物对机体的实质
性损害的作用。
总之，“药”与“毒”是对立统一的。
药的毒性既有对人体不利的一面，也有治
疗疾病的一面。
2 导致中药毒性的因素
2.1产地、品种因素由于历史，人为习惯等原因，同名异物，同物异名的现象十分多，即同
名不同科，而导致品种复杂混乱，容易引起中毒。
2.2配伍因素《神农本草经》把单味的应用及药与药间的配伍关系，总结为七个方面，即“七情”。
其中包括“相须”“相使”“相畏”“相反”等。
在临床应用中充分利用“相须”“相使”以提高药物疗效，“相畏”“相杀”乃是一种药物能减轻或消除另一种药物毒性和不良反应，如生姜与半夏，生姜与生南星，“相恶”的配伍关系尽量避免，“相反”的配伍加剧毒性反应，原则上应禁忌，
如十八反和十九畏中若干药物，如乌头与半夏“相反”主要是由于两者对中枢神经和末梢都具
有麻痹作用，相互作用可使毒性增强[1]。
2.3炮制因素大部分中药在临床应用之前，一般均需要加工炮制。
炮制得当可以增加药物疗效，减轻其毒副作用。
如炮制不合理或不完全，反而会增加毒副作用。
2.4剂量因素中药在临床应用中，其剂量的大小直接影响着中药疗效和毒性大小。
剂量小了，达不到效果，剂量大了，极易引起毒副作用。
2.5人为因素当今社会由于绝大多数中草药是人工培育，种植过程中导致重金属含量超标。
有效成份降低，小剂量使用没有明显毒性不良反应，但长期使用应注意，因而种植过程要改
善环境、方法。
另外，中药在煎煮过程中要严格掌握，另煎的要另煎，冲服的冲服，以免相
互作用，加剧毒性。
此外，也有临时床医师诊断失误，而致用药出现严重不良反应，以及毒
性中毒，而导致生命危险。
中国中医研究所、中药研究所研究员岳凤先说：“中医诊病强调辨证论治的同时还认为必须‘中病即止’，随证加减，效必更方，从来不主张长期用药。
”
2.6剂型因素由于中药组成成分复杂，一味中药就有多种成分，有些中药在其有效成分、药理，毒理不甚明了的情况下轻易改变剂型，加之中药注射剂，提纯程度不够或杂质过多常引
起不良反应，甚至过敏性休克、死亡等严重不良反应。
3 毒性中药的临床应用
自古以来，我国使用有毒性的中药治病源远流长，而且积累了丰富的经验。
毒性中药若使用
得当，可以使沉疴，治痼疾，挽性命。
张仲景就是大胆应用毒性中药的先驱。
“先伤寒”中使
用各种毒性中药24种。
在现代类风湿关节炎是应用雷公藤最早最多及最显著的病种之一。
取药毒，攻病毒，是临床治疗的基本法则之一。
如雄黄有毒，能攻毒杀虫，疗恶疮蛇伤；洋
金华、天仙子有毒，能麻醉止痛，治多种疼痛等。
砒石有大毒，能攻毒定喘，疗癌肿，哮喘[2]。
目前，有不少的毒性中药成分被证实有治病的作用。
药之毒性，用之得当，可以调偏扶正，产生治疗作用；用之不当，产生毒副反应。
有些药的毒性成分是无效成分，可通过加工炮制去除而防止中毒。
也有一些中药的有毒成分为有效成分，我们就要降低其含量来保持一定的药效，而达到“去毒存性”。
因而应科学合理的去除、提取和应用毒性成分，使毒性中药起到好的疗效作用。
4 毒性中药的安全性
“凡药皆有三分毒”警示我们用药应注意合理用药，尽量避免和减少其对机体的不良影响，达到合理用药。
4.1合理用药临床大夫、药师要熟悉、掌握药物的性能主治、用法、用量及用药指征，避免滥用，病人要遵守医嘱，不要延时服用。
4.2保证药品质量在药品质量相关的各环节，要科学管理，来源、炮制加工、调剂、制剂应具体规范，严格执行中药材制剂的安全质量标准，以确保中药及制剂的质量。
4.3加强监测工作给药者要告知，正视不良反应的存在，及时反馈中药不良反应信息。
4.4加强管理除提高药品质量和保障合理用药外，还应完善药品不良反应的监测模式，严格规范药品说明书的管理，避免因商业利益回避不良反应、禁忌等警言性内容，大力宣传不良反应相关知识，提高全民的认识和意识。
安全性用药已引起大家足够的重视，随着科学的发展，社会的进步，中药的安全用药也越来越得到加强，人民健康也日益得到保障。
参考文献
[1]中药毒性之我见[J].河南中医，2004，24（12）：6.
[2]林立.中药的毒性和合理应用[C].海峡药学，2004，16：138.。