常见疾病护理常规
ICU护理常见病护理常规
ICU护理常见病护理常规ICU（重症监护室）护理是一项高度专业化和复杂的护理工作，主要是为病情危重及有生命危险的患者提供全面、综合和个体化的护理。
在ICU中，常见的疾病包括心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。
接下来，我将介绍ICU护理中的常见疾病护理常规。
1.心血管疾病护理常规：-监测病人的心电图、血压、心率等生命体征，并及时评估心脏功能。
定期观察心脏超声图像。
-监测血液动力学，例如通过测量中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压等来评估心脏前负荷和后负荷状态。
-维护通畅的气道，提供适当的氧气供应并监测氧饱和度。
-管理心血管药物，例如血管加压药物、抗心绞痛药物、抗心律失常药物等。
2.呼吸系统疾病护理常规：-监测呼吸频率、呼吸深度、气道压力和血氧饱和度。
-维持通畅的气道，例如定期清除气道分泌物、拨通痰栓等。
-辅助通气，例如使用呼吸机进行机械通气。
-监测血气分析，评估氧合和二氧化碳排出情况。
-引导患者进行有效的呼吸训练，并提供必要的康复护理。
3.神经系统疾病护理常规：-监测神经系统状态，例如瞳孔大小和反应、神经肌肉状态等。
-管理脑压增高疾病，例如脑疝、颅内压增高等，通过降低颅内压力、维持脑供血等措施进行治疗。
-防止低氧缺氧，保持充足的氧供给，维护血氧饱和度。
-提供优质的护理环境，保证患者安静、避光、安静，减少刺激。
除了以上列举的常见疾病，ICU中还可能遇到其他疾病，例如感染、创伤、中毒等。
针对不同的疾病，护理常规也会有所不同。
总之，ICU护理是一项非常细致和复杂的工作，需要护士具备专业的知识和技能。
护士需要密切监测患者的生命体征，并及时采取合适的护理措施。
此外，ICU护理还需要与医生、药师等多学科专业人员密切合作，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规一、心脑血管疾病的护理常规1.高血压：定期测量血压，遵医嘱服用降压药物，保持心情舒畅，限制食盐和摄入高脂高糖食物，进行适量的体育锻炼，定期复查血压指标。
2.冠心病：定期进行心电图检查，密切观察心电图变化，遵医嘱规范用药，控制血脂和血压指标，避免劳累和精神紧张，戒烟限酒，保持良好的生活方式。
二、呼吸系统疾病的护理常规1.支气管哮喘：避免接触刺激性物质，保持室内环境清洁通风，戒烟限酒，注意饮食，定期参加锻炼，按时服用药物，如吸入器使用等。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：落实氧疗，保持呼吸道通畅，每日定时清洁口腔、鼻腔，定期进行肺功能检查，控制感染源，合理应用抗生素等。
三、消化系统疾病的护理常规1.胃溃疡：饮食要清淡，忌辛辣刺激食物，经常进食，防止空腹，避免劳累和紧张、精神刺激等，定期复查胃镜，按时服药。
2.腹泻：保持充足的水分摄入，定期检查大便性状和颜色，注意清洁卫生，特别是饮食、饮水的卫生，定期缓解便秘，保持肛周清洁。
四、泌尿系统疾病的护理常规1.尿路感染：加强个人卫生习惯，保持阴道和外阴干燥清洁，避免肥皂、洗涤液等对阴道和外阴粘膜的刺激，保持规律排尿，大量饮水，避免尿滞留。
2.肾炎：提供适当的休息环境，保持尿液通畅，定期进行尿常规检查，避免接触感染源，限制蛋白质摄入，注意饮食搭配。
五、免疫系统疾病的护理常规1.类风湿性关节炎：适当锻炼关节，通过物理疗法缓解疼痛和消肿，定期复查血沉、CRP等指标，遵医嘱服用药物，控制病情，调整饮食，注意保暖。
2.系统性红斑狼疮：适当休息，避免日晒，保持良好心情，遵医嘱服用药物，避免感染，定期复查炎症指标等。
综上所述，对于常见疾病的护理常规，主要包括定期复查相关指标，规范用药，保持良好的生活方式，注意饮食搭配，避免刺激性物质的接触等。
护士需要根据具体疾病的特点和患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保患者能够获得有效的治疗和护理。
常见疾病护理常规
目录第一部分总论第一章一般护理常规第一节入院护理常规第二节出院护理常规第二章级别护理常规第一节特别护理常规第二节一级护理常规第三节二级护理常规第四节三级护理常规第三章症状护理常规第一节高热护理常规第二节惊厥护理常规第三节休克护理常规第四节昏迷护理常规第五节咯血护理常规第四章急救护理常规第一节中暑护理常规第二节触电护理常规第三节中毒护理常规第四节溺水及窒息护理常规第五章麻醉护理常规第一节全麻护理常规第二节腰麻及硬膜外麻醉护理常规第三节低温麻醉护理常规第二部分专科护理常规第一章内科疾病护理常规第二章外科疾病护理常规第三章妇产科疾病护理常规第一节生理产科护理常规第二节病理产科护理常规第三节新生儿护理常规第四节妇科护理常规第四章五官科疾病护理常规第三部分常见疾病中医护理常规第一部分总论第一章一般护理常规第一节入院护理常规1、病房护士接到入院通知后, 根据病情准备床位及物品, 对急诊及危重病人, 应根据病情, 做好相应的抢救准备。
（1）病房护士应及与处置室护士做好交接工作, 并主动热情地接待病人, 送到指定床位。
（2）责任护士首先应做好自我介绍, 并为病人及家属做入院介绍。
（3）介绍主管医师及相关护理人员。
（4）介绍住院规则及有关病室制度。
（5）协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。
2、建立病历、诊断卡、床头卡, 测T、P、R、BP、身高、体重, 做好相应记录。
3、通知主管医师检查病人, 并及时执行医嘱。
4、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等, 并在24小时内完成入院评估, 拟定护理计划及措施并实施, 进行相关的健康教育。
5、入院后每日测量T、P、R3次并记录, 正常者改为每日2次, 如果发生病情变化, 应随时监测生命体征。
做好因时制宜护理, 每日询问大便次数1次并记录, 每周测量体重、血压1次并记录。
6、严密观察神志、面色、舌象、脉象变化, 做好辨证施护。
重症入院病人遵医嘱建立重症记录单, 密切观察病情并详细记录。
急诊科常见病多发病的护理常规--ppt课件
阿托品等解痛剂合用。 • （5）抗生素：治疗幽门螺杆菌感染。（维敏胶囊、甲硝唑、
患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。 • 6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 • 7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
某某
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出血、脑疝等 并发症。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔 变化，检测尿量和水、电解质变化。如出现头痛、呕吐、 视神经乳头水肿、血压升高、神志
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十一、脑出血护理常规
• 障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕脑疝形成。 若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大 便，提示消化道出血，应立即通知医师及时给予止血药 物。
• 5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰， 防异物及痰液阻塞。定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和 肺不张。
• 6、对于拟手术治疗者，协助做好手术准备。
• 7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢 体功能和语言康复训练。
• 8、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
某某
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十二、脑梗死护理常规
• 2、饮食以平淡为宜，制止过饱，戒烟、酒。癫痫连续状况时，留置 胃管鼻饲。
• 3、亲密视察体温、脉息、呼吸、血压、神态、瞳孔等变革。留意发 作范例、连续时光、效率以及陪同症状、体征，并记载。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规
一、感冒
感冒是一种常见的传染病，症状包括发热、咳嗽、流鼻涕等。
对于感冒患者的护理常规包括：
1.维持室内空气清洁，保持通风；
2.给患者适量添加水分，保持充足的水分摄入；
3.温暖的服装和舒适的环境；
4.依病情适当调整饮食，多吃易消化的食物。
二、腹泻
腹泻是指大便次数增多、质量偏稀或水样，并伴有腹痛等症状引起的一种疾病。
护理常规包括：
1.维持水电解质平衡，适量补充口服补盐液或口服补液剂；
2.严格个人和环境卫生，防止交叉感染；
3.食谱调整，避免食用刺激性食物和油腻食物；
4.给予充分的休息，避免过度劳累。
三、高血压
高血压是指人体动脉血压长期持续升高的一种疾病。
对于高血压患者的护理常规包括：
1.控制饮食，低盐、低脂、低胆固醇的饮食；
2.减轻体重，适量控制摄入能量；
3.注重心理调适，保持心情愉快；
4.定期测量血压，控制血压在正常范围内。
四、糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢疾病，患者血糖浓度长期升高。
1.控制饮食，适量限制碳水化合物的摄入；
2.定期测量血糖，及时调整用药；
3.注意口腔护理，防止口腔感染；
4.定期锻炼，控制体重。
此外，对于上述疾病患者的护理常规还包括定期复查，按医嘱规定正确服药，保持心情舒畅，适当运动等。
针对不同的疾病，护理常规可能会有所不同，但总体目标都是维护患者的健康和提高生活质量。
护士和家属应密切配合，积极配合医生的治疗和护理措施，及时处理疾病的并发症和意外情况，以便更好地帮助病人康复。
护理常规心内科常见疾病护理常规
护理常规心内科常见疾病护理常规心内科是医学的分支之一，主要研究心脏疾病的预防、诊断和治疗。
心脏是人体重要的器官之一，如果出现问题，将会严重影响整个身体的功能。
以下是心内科常见疾病的护理常规。
1.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺氧引起的一种临床综合征，其特征是胸闷、压榨样疼痛。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者疼痛程度的变化，并及时记录；-保持患者平稳的情绪状态，避免患者过度劳累；-教育患者要注意饮食结构的合理搭配，保持良好的生活习惯；-定期进行心功能的评估和药物的调整。
2.心肌梗死：心肌梗死是一种因冠状动脉血管阻塞导致心肌组织缺血坏死的疾病。
护理常规主要包括：-确保患者的呼吸道通畅，维持患者的呼吸循环稳定；-观察患者的心电图和血压等重要生命体征，监测心功能的恢复情况；-提供舒适的环境，减轻患者的疼痛和焦虑；-教育患者关于疾病的知识，指导患者进行心脏康复训练；-帮助患者建立积极乐观的心态，保持良好的生活习惯。
3.心力衰竭：心力衰竭是一种由于心脏无法从全身组织提供足够的氧供而导致的疾病，其表现为呼吸困难、水肿等症状。
护理常规主要包括：-严密观察患者的病情变化，包括呼吸频率、心率、体重等；-监测患者的氧饱和度和呼吸功能，给予适当的氧疗；-管理患者的液体平衡，保持体液的平衡；-帮助患者进行心脏康复训练，提高心脏的功能；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和合理饮食等。
4.心律失常：心律失常是心脏电传导系统发生异常造成的心跳规律紊乱的疾病。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者的症状，如胸闷、心悸等；-提供安静和舒适的环境，避免患者的情绪激动；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和健康生活方式等；-定期复查患者的心电图，调整药物治疗方案。
除了以上常见的心内科疾病，还有其他一些疾病，如心肌炎、心包炎等。
对于这些疾病的护理常规可以根据具体情况进行。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规常见疾病是指人们日常生活中较为普遍发生的疾病，例如感冒、发烧、高血压等。
对于这些疾病，正确的护理常规是非常重要的。
本文将探讨常见疾病的护理常规，帮助读者更好地了解并预防这些疾病。
一、感冒的护理常规感冒是常见的呼吸道传染病，症状包括咳嗽、鼻塞、流涕等。
以下是感冒的护理常规：1. 休息：感冒时，休息是最重要的。
合理安排时间休息，保持充足的睡眠，有助于增强身体免疫力。
2. 药物治疗：根据症状的轻重，可选用一些常用的感冒药物，如退烧药、止咳药等。
但使用药物需遵循医生建议，不可滥用。
3. 饮食调理：多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、蔬菜等。
避免辛辣刺激性食物，以免加重症状。
二、发热的护理常规发热是身体常见的症状之一，可能由感染、药物反应等多种原因引起。
以下是发热的护理常规：1. 体温监测：及时测量体温，掌握发热的程度，可通过体温计、额温枪等工具来实施。
2. 补充水分：发热时，身体会大量出汗，容易导致脱水。
因此，需要及时补充水分，可以多喝水、喝一些温开水或者适量的盐水来补充。
3. 着装：发热时，可以适量减少衣物覆盖，保持室内通风，并保持室内环境的适宜温度。
三、高血压的护理常规高血压是一种常见的慢性病，容易造成心脑血管系统疾病的发生。
以下是高血压的护理常规：1. 合理膳食：低盐、低脂、低糖的饮食是高血压患者的首选。
均衡饮食，多摄入蔬菜水果，并适量限制咖啡因摄入。
2. 定期测量血压：高血压患者需要定期检测血压，以了解血压的波动情况，及时调整治疗方案。
3. 管理情绪：情绪波动会影响血压的稳定，患者需要保持积极乐观的心态，避免过度紧张和忧虑。
四、糖尿病的护理常规糖尿病是一种慢性疾病，人体胰岛细胞功能异常引起血糖升高。
以下是糖尿病的护理常规：1. 进食控制：病人需要控制饮食，低脂、低糖、高纤维的饮食是首选。
饭后额外活动有助于控制血糖。
2. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期监测血糖，掌握自己的血糖水平。
常见疾病患者护理常规
常见疾病患者护理常规
患者的护理对于其康复和健康非常重要。
下面是一些常见疾病患者的护理常规：
1. 糖尿病患者护理常规：
- 规律监测血糖并了解合理的血糖控制。
- 饮食要合理搭配，低糖低脂饮食，定时进餐。
- 定期进行体力活动以维持体重和血糖水平。
- 定期复查血糖、血压、营养状况等指标。
2. 高血压患者护理常规：
- 定期测量血压，记录并监测血压的变化。
- 饮食低盐、低脂，多食蔬果和全谷物。
- 定期进行体力活动，控制体重。
- 忌烟酒，避免过度劳累。
3. 心脏病患者护理常规：
- 监测心率和血压，记录异常情况。
- 饮食低盐低脂，忌煎炸和辛辣食物。
- 定期进行心电图和检查心脏功能。
- 定期服用抗心绞痛和降压药物。
4. 呼吸系统疾病患者护理常规：
- 定期监测呼吸频率和气体交换情况。
- 保持通风良好的环境，减少病原体感染。
- 帮助患者遵守吸入治疗和使用呼吸辅助设备。
- 定期进行肺功能和胸部X光检查。
以上是常见疾病患者的护理常规，每个患者的情况可能不同，具体的护理方式需要根据医生的指导和患者的实际情况进行调整和执行。
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第一部分常见急诊病人护理常规一、急诊病人一般护理１、护士接诊病人,应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理,同时配合医生做好急救处置工作。
２、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。
发热患者测体温。
3、遇有抢救得危重患者,在急诊医生未到达前,护士可先给予给氧、测血压、脉搏,建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理,体温超过３9℃给予物理降温,呼吸心跳停止立即行心肺复苏。
４、做好急诊患者登记,各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。
５、确定住院者应护送患者入病区,并与病房护士详细交接。
二、心、肺、脑复苏护理１、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。
2、维持有效循环⑴心电监护,密切观察心电变化、⑵每１5分钟测量脉搏、心率与血压至平稳。
⑶观察皮肤、口唇得颜色,四肢温度、湿度,指(趾她)甲得颜色及静脉得充盈情况,保证有效静脉灌注,维持血容量、⑷有条件需测量中心静脉压。
3、呼吸系统监护⑴注意呼吸道湿化,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
⑵应用呼吸机患者,按常规进行护理。
⑶密切观察病人得呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸困难等,以防呼吸衰竭。
4、脑缺氧监护⑴及早应用低温疗法及脱水剂。
头部降温保持在30℃左右,不宜低于30℃;体温保持适当水平。
⑵应用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质得变化。
⑶观察病人神志、瞳孔得变化与肢体活动。
有无意识、定向障碍、表情淡漠、嗜睡、发绀等症状,以了解脑缺血、缺氧状况、5、留置导尿,严密观察尿量,记录24小时出入量,做好１２小时小结、24小时总结。
观察尿得性质、颜色与比重,以了解肾功能。
６、观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状,以便采取相应措施。
7、预防继发感染⑴保持室内空气新鲜,注意病人及室内清洁卫生,定期空气消毒。
⑵注意无菌操作,物品器械必须消毒灭菌。
⑶如病情许可,应勤翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,防止褥疮及继发感染得发生。
⑷注意口腔及五官得护理、⑸气管切开吸痰及更换内套管时,注意无菌操作。
８、常规执行各种治疗,及时完善各项护理记录。
三、休克护理1、休克病人宜安置在抢救室,保持安静,避免不必要得搬动,取平卧位或中凹位,预防压疮发生、2、严密监测患者血压、脉搏、呼吸、体温、尿量及中心静脉压,认真记录出入量,观察脸色、意识、肢端温度及有无急性左心衰竭。
3、建立两个以上静脉通道,保证输液畅通,积极配合抢救,遵医嘱及时准确用药、4、保持气道通畅,给氧,必要时行呼吸机辅助呼吸。
5、遵医嘱及时采集各种生化检验标本送检。
6、注意四肢保暖,避免过热烫伤。
7、高热时按高热护理常规护理。
8、做好抢救、护理记录。
9、病情稳定,做好安慰解释工作,加强心理护理。
四、高热患者得观察与护理1、高热患者应每4小时测量体温一次,待体温恢复正常3天后,可递减为每日两次,同时密切观察患者得面色、脉搏、呼吸、血压,如有异常,协助医生处理。
２、降温:较好得方法就是物理降温、若体温超过3９℃,可行物理降温;冷敷头部、乙醇拭浴或大动脉冷敷。
3、营养与水分得补充,给予丰富营养易消化得流质或半流质饮食,鼓励多饮水,必要时静脉补充。
4、保持口腔卫生:口腔护理一日二次。
晨起、睡前与饭后协助患者漱口,口唇干裂者涂油保护。
5、皮肤护理:应及时揩干汗液与更衣。
6、卧床休息,减少活动。
７、物理或药物降温后,密切观察降温情况,半小时后测量体温一次。
第二部分产科疾病护理常规一、正常妊娠护理1、孕妇入院时详细询问孕产史,称体重、测血压、体温、脉搏、呼吸、听胎心音、检查胎方位,如有宫缩在严密消毒下作内诊检查,了解宫口开大情况及先露高低等,并记录。
2、给予健康教育,指导饮食,宣传母乳喂养知识与有关分娩准备方面得知识,给予针对性得心理支持。
3、指导孕妇取左侧卧位与自数胎动。
4、严密观察胎心音,每班听胎心音一次,发现异常情况给予吸氧并通知医生、5、判断临产,严密观察产程进展,初产妇宫口开大３ｃm,经产妇宫口开大２cm送产房待产。
６、孕妇入院三天内每日测T、P、R两次,体温正常改每日一次,每周称体重一次。
二、临产护理第一产程:１、热情接待入室孕妇,详细询问孕产史,常规听胎心音、测血压、脉搏,严密消毒下行内诊检查,了解产妇宫口开大情况。
２、做好心理护理,提倡自由体位,鼓励产妇进易消化高营养饮食,督促产妇排空膀胱。
3、半小时听胎心音一次,密切观察产妇宫缩情况。
4、每班测血压一次,血压异常遵医嘱监测,每日测Ｔ、P、R两次。
5、胎膜破裂者,立即听胎心音,及时报告医生,行内诊检查有无脐带脱垂,了解羊水量及性质,记录破膜时间。
6、初产妇宫口近开全,经产妇宫口开大4ｃm移至产床。
第二产程:1、每10分钟听胎心音并记录,如有异常,及时报告医生处理。
2、严密观察产程进展,根据具体情况作好接生准备。
助产过程严格无菌操作。
3、有胎儿宫内窘迫、手术助产与异常胎位分娩时,通知儿科医生做好新生儿复苏准备、4、注意保护会阴,胎头娩出后,立即清除口鼻粘液,胎儿娩出后即时清理呼吸道,进行新生儿评分,请产妇辨认新生儿性别,同时给产妇静脉注射20单位缩宫素、5、做好新生儿脐部得消毒处理,称体重系手圈,进行体格检查,观察新生儿全身情况,查五官有无畸形、按脚印及母亲大拇指印、第三产程:1、用积血盆准确收集产妇阴道出血量。
2、协助胎盘娩出,不宜过早用手挤压子宫及强行牵拉脐带。
3、胎盘娩出后,仔细检查胎盘胎膜就是否完整,测量胎盘大小、厚度、重量、脐带长度并记录。
４、第三产程超过半小时或阴道流血多者,行人工剥离胎盘、5、仔细检查会阴、阴道、宫颈有无裂伤,如有裂伤及时缝合,Ⅲ度裂伤者请医生缝合。
6、填写分娩记录单。
产后二小时:产妇产后在产房观察2小时(特殊情况更长),每半小时按摩子宫一次,查瞧阴道出血、监测生命体征及新生儿情况并记录,无特殊情况由助产士护送母婴入病区。
三、产后护理(一)一般护理1、产妇回病房时,详细了解分娩情况及特殊治疗,做好新生儿得查对,了解新生儿得一般情况,向产妇交待分娩后得注意事项。
2、按时行产妇产后12小时监护与新生儿24小时监护,记录并签全名、3、预防尿潴留:督促产妇产后6小时排尿,避免膀胱充盈影响子宫收缩而出血。
不能自行排尿者,采用诱导排尿或轻压膀胱等方法,仍无效者,在严格无菌操作下导尿、4、饮食指导:进高蛋白、多维生素饮食,禁食辛辣食物,保持大便通畅。
5、注意卫生,勤换内衣,保持皮肤清洁,注意保暖,保持室内空气清新,预防感冒、6、每日测T、P、R二次,三天后改每日一次。
若体温超过37.50Ｃ,按发热常规护理。
７、宣传母乳喂养知识,指导与帮助产妇进行母乳喂养、(二)会阴护理1、保持外阴清洁,勤换会阴垫,必要时每日用1:500０高锰酸钾溶液洗外阴1—2次。
２、会阴裂伤及侧切者,用0、5%碘伏棉球擦洗会阴,每日１－2次至拆线。
3、会阴红肿、硬结者用５0％硫酸镁湿热敷2次／日,微波照射2次/日、４、卧床休息,取向健侧卧位。
５、会阴Ⅲ度裂伤修补术后护理:(1)做好卫生宣教,保持会阴清洁。
(２)绝对卧床休息,进无渣半流质饮食3－5天、(3)置留置导尿管至拆线,按要求做好导尿管护理、(三)乳房护理1、正常分娩半小时内开始哺乳,剖宫产产妇回病房尽早进行哺乳。
2、每次哺乳前用清水洗净产妇双手及乳头。
3、指导产妇哺乳,进行有效吸吮、4、指导产妇正确使用乳罩,支托乳房,防止下垂,影响泌乳、四、剖宫产术护理(一)术前护理１、做好心理护理,给予精神上得安慰,说明手术前得注意事项,做好个人卫生,更换宽松衣服,使之配合手术。
2、择期手术者术前禁食6－8小时,禁饮４小时。
3、手术前晚10pm及手术当天6Aｍ测量体温、脉搏、呼吸,如有发热及时报告医生、4、术前备皮、备血,做好术前准备。
5、送入手术室前听胎心音,如有异常立即通知医生。
6、铺好手术床,准备术后用物(沙袋、监护仪等)。
(二)术后护理１、与手术室护士做好交接班,了解术中情况(产妇及新生儿)。
2、回室即监测血压、脉搏、呼吸,每半小时一次,监测6－8次或遵医嘱、观察腹部切口渗血情况,检查静脉输液管、留置导尿管、引流管及镇痛泵等管道就是否通畅。
3、遵医嘱执行等级护理,定时做好产后１2小时监护并记录、４、按医嘱腹部压沙袋６－8小时。
5、术后三天每班测量体温、脉搏、呼吸一次,正常后改为每日一次,有发热者按发热护理常规。
6、用0、０5％碘伏棉球擦洗会阴三天,每天一次。
７、仔细观察子宫收缩、阴道流血、肛门排气情况。
8、取沙袋后,协助产妇翻身,次日鼓励产妇尽早下床活动。
9、术后尽早指导母乳喂养。
10、术后8小时,可进少量水、肛门排气后,嘱其进流质饮食并逐渐过渡至普食。
五、产前出血护理(一)前置胎盘护理常规1、绝对卧床休息,注意保暖、2、观察一般情况,测量体温、脉搏、呼吸、血压、听胎心音,观察子宫收缩情况。
3、严密观察阴道出血,准确计算出血量并记录。
4、有活动出血或休克前期症状,立即建立静脉通道(必要时２根以上静脉通道)、给氧,通知医生,及时抢救。
5、禁止内诊、肛查及灌肠。
6、备皮、备血、做好剖宫产术前准备、(二)胎盘早剥护理常规1、绝对卧床休息,注意保暖,给予氧气吸入。
2、严密观察血压、脉搏、呼吸及面色,建立静脉通道、3、注意胎心音及腹痛情况,腹部标出宫底位置,观察有无宫底上升现象、４、观察出血情况。
5、备皮、备血,做好剖宫产术前准备。
六、妊娠期高血压疾病护理(一)一般护理1、做好心理护理,消除紧张情绪,防止不良刺激。
２、保证足够得休息与睡眠,指导孕妇取左侧卧位,胎动计数,遵医嘱每日吸氧两次,每次30分钟。
3、遵医嘱,给予高蛋白,高钙饮食,适当控制水钠得摄入量,每周测体重1－２次。
４、在静脉点滴降压过程中,防止血压降得过低,密切观察血压变化。
５、使用硫酸镁时,肌肉注射要达深部,静脉点滴严格控制滴数,注意观察呼吸,尿量,膝反射,发现镁中毒现象,立即报告医生,遵医嘱正确使用葡萄糖酸钙。
6、严密观察胎心音、7、协助医生作好各项检查。
(二)子痫前期1、保持环境安静,避免声光刺激,操作轻柔,注意室内温度及保暖,做好健康教育与心理护理、２、绝对卧床休息,左侧卧位、3、遵医嘱酌情限制水、钠摄入,给高蛋白富于维生素饮食、4、密切观察病情,注意血压、心率、呼吸,遵医嘱测血压记录出入量,详细记录护理病程记录单。
5、重视病人主述,尤其就是头痛、恶心、胸闷、眼花等,及时报告医生处理,防止子痫得发生。
6、警惕胎盘早剥、心衰、肾衰等并发症得早期征象。
７、根据医嘱做好手术前准备、8、监测胎心音、宫缩情况,遵医嘱吸氧。
９、准备好子痫得抢救物品及药品、１0、硫酸镁治疗,应严密观察尿量、呼吸,膝反射,观察硫酸镁中毒反应。
(三)子痫护理１、置安静单人暗室,避免声光刺激,按病情设专人护理,详细记录病情变化、2、各种检查、治疗,均相对集中,动作轻柔、3、昏迷时禁食、禁水,头偏向一侧,保持口腔清洁及呼吸道通畅。