各科常见病精深中医护理_常规
中医内科常见病护理常规

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一般护理常规
一、病室环境
1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。
2.根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。
六、协助医师完成各项检查。
七、遵医嘱执行分级护理。
八、定时巡视病房,做好护理记录。
1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。
2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常及时报告医师。
3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。
1、高热者,患者头部给予冰袋冷敷。
2、尿潴留者,可按摩腹部,必要时遵医嘱行留置导尿。
3、便秘者,按摩腹部,遵医嘱给予通便中药内服。
六、健康指导
1、保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情绪过激而易使疾病再度复发。
2、生活起居有常,避免过劳,适当休息。随天气变化增减衣被,注意保暖。
3、饮食以低盐、低脂、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激食品,戒烟酒。
10、保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。
11、积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查。
三、给药护理
1、中药汤剂一般宜温服,观察服药后的反应。
2、风寒、阳虚者中药宜热服,药后加盖衣被,以助微微出汗。
四、饮食护理
1、饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。
中医专科护理常规

中医第一节中医护理工作常规中医一般护理常规1.同内科一般护理常规。
2.级别护理(1)特级护理:病情危重需要随时抢救的患者或各种复杂的新开展的大手术后的患者,应派专人护理,严密观察病情变化,及时准确做好记录,备齐急救物品,预防并发症发生,完成生活护理,做到“六洁”、“四无”,即:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁。
无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。
(2)一级护理:重症及需要卧床休息的患者做好生活护理。
准确记录生命征的变化,密切观察病情,每小时巡视一次,做好晨、晚间护理,做到“六洁”,根据病情随时更换体位,预防并发症。
(3)二级护理:病情较重,饮食起居有困难的患者可做适当的室内活动,生活上给予协助、督促、检查、指导患者做好“六洁”,观察病情变化,每2小时巡视l次。
(4)三级护理:指导患者做好“六洁”,观察病情,每3小时巡视l次,根据病情指导患者练气功或打太极拳等活动,做好健康教育。
3.及时填写各项中医护理记录。
第二节中医护理基本方法中医护理的基本方法包括生活护理、情志护理、饮食护理、给药护理。
1.生活护理(1)护士应指导患者顺应四时按时作息。
(2)做好晨晚间护理,使患者整洁、舒适、预防并发症,注意观察患者神、色、脉(纹)、舌、汗等,发现问题及时报告医师并做好记录。
(3)根据病情进行康复运动并掌握运动量。
虚症者活动宜少;实证者在症状减轻时,可增加运动量;慢性病患者可开展练气功、打太极拳、散步等活动。
2.情志护理:运用中医学基础理论,以整体观、因人制宜的施护原则,在护理过程中通过语言、表情、姿势、行为的影响和环境的调整,对患者进行启发、开导、鼓励或暗示,达到调节患者情绪、改善心理状态的目的。
情志护理的方法(1)劝说开导:通过说服、解释、鼓励、安慰等方法,解除患者对疾病的紧张、思虑、恐惧、悲观、消极等不良情绪,正确认识疾病,增强战胜疾病的信心。
(2)因人制宜①急、重危患者:心理多为恐惧、悲观或失望,医护人员应以严肃、认真、沉着、机敏、果断的工作作风和稳、准、快的熟练技术给患者“看似无声胜有声”的心理影响,注意以谨慎细心的言谈举止影响患者。
中医护理常规

李文
图片版权:伊面
中医一般护理常规
• 1.患者进入病区后,根据病情安排床位,危 重患者应安置在护士站和医生办公室附近 病室内。 • 2.病室应当保持清洁、整齐、安静、舒适, 室内空气应当保持新鲜,光线要充足,最 好有空调装置,保持室内恒定。 • 3.危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝 对卧床休息,根据病情需要可分别采取平 卧位、半卧位、头低足高位等。病情轻者 可舒适活动。
• 6.饮食按医嘱执行,向患者宣传饮食在治疗 疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗 膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食 物,鼓励患者按需要进食。 • 7.及时准确地执行医嘱。 • 8.入院24h内留取大、小便标本,并做好其 他标本的采集并及时送检。 • 9.认真执行交接班制度,做到书面交接和床 头交接相结合。
• 三、中药护理 • 1.本病以阴虚为主,燥热为标,中药汤药宜温服 。 • 2.饮食宜清淡,忌肥甘之品和酗酒。遵医嘱用鲜 茅根汤、金银花代茶饮;或用麦冬、菊花、鲜生 地泡水代茶饮,以滋阴清热,减轻口渴症状。 • 3.适当控制主食,副食以新鲜茎叶类蔬菜为主, 如芹菜、油菜、油麦菜、白菜、苦瓜等,具有清 热、解毒、利水、通便之功效。 • 4.增强与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观情绪 ,积极配合治疗。
Hale Waihona Puke ①指导患者严格按医嘱定时,正确服用降糖药。 ②确保在饭前15-30分钟准确注射胰岛素。 ③正确存放胰岛素,未使用的胰岛素应储存2-8℃的冰箱内保存。 6.病情危重时,严密观察病情、生命体征、神情变化,观察呼吸深度 、气味等。 7.饮食有节 ①定时定量进餐,遵医嘱进食。 ②严格限制单糖视频,无糖糕点、营养品也应少食。避免饮用酒精、 含糖饮料。 ③新鲜茎叶类蔬菜可多吃。应避免使用肥甘、油腻、炙搏之品。 ④血糖控制不良时,禁食水果;血糖控制稳定后,可遵医嘱于两餐之 间少量摄入,但要相应减少主、副食以保证血糖稳定;平日以西红柿 。黄瓜替代水果。
中医科护理常规

中医科疾病护理常规第一节中医科基础护理常规中医科一般疾病护理常规1.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室每日开窗通风,每周空气消毒一次,每日湿式清扫地面。
2.遵医嘱给予分级护理。
3.遵医嘱给予饮食护理。
4.指导患者适当的活动和充分的休息。
老年患者活动时要防止走失。
5.准确执行医嘱,观察药物疗效及副作用,指导患者正确服药。
6.做好晨晚间护理,保持床单位整洁和干净。
7.做好入院宣教及健康教育工作,按职责完成各项工作。
8.保持急救物品、药品的完好状态。
康复科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。
重点评估患者失去和残存的功能,掌握康复训练过程中残疾程度的变化和功能恢复情况,以便明确护理问题。
采取切实可行的护理措施,做好心理疏导和健康教育,及时评价护理效果,并做好护理记录。
按照“功能训练、全面康复、重返社会”三项原则指导康复护理工作。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适,病室每日开窗通风2次,每次15-30分钟,保持室温在18-25度,相对湿度为50-60%,每日湿式消毒清扫地面2次。
3.遵医嘱给予分级护理。
4.遵医嘱给予饮食护理,并给予饮食指导。
给不能自行进食者喂食或鼻饲。
给予高热、昏迷、禁食、危重患者口腔护理,每日2次。
5.遵医嘱及治疗师的计划,指导患者循序渐进地进行功能训练及日常生活活动能力训练。
6.保证患者足够的睡眠和充分的休息。
7.及时准确执行医嘱,指导患者正确服药,观察药物疗效及副作用。
8.做好晨晚间护理,保持床单位整齐和干燥,及时修剪指甲、剃胡须、更换病员服,满足患者生活需要。
9.入院后,测量生命体征,如高热按高热护理常规。
评估大小便次数,测量体重每周1次,记录于体温单上。
10.鼓励患者进行自我护理,加强主动训练,注意良好体位摆放,加强排泄训练。
11.按时翻身、拍背,防止压疮及肺部感染。
12.保持急救物品、药品的完好。
第二节常见症状护理常规疼痛(一)护理评估1.评估疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。
中医科护理常规

中医科护理常规中医科疾病护理常规一、一般护理常规(一)病情观察1、生命体征观察:测量体温、脉搏呼吸,新患者连测3天,每天测量4次,正常者每天一次。
体温超过37.5度每天测量4次,超过39度,每4小时测量1次,正常后改为每天1次。
入院时测量体重、血压并记录在体温单上。
2、密切观察病情变化,包括神色、精神、睡眠、饮食、主证、舌象和脉象,发现异常及时处理。
(二)护理措施1、责任护士应热情主动迎接,准备好床单位,做好入院宣教、建立住院息,并通知管床医生。
2、辩证施食,合理调配,五位不偏,注意饮食禁忌。
3、根据病情和自理能力,按医嘱给予分级护理。
4、正确指导服药,观察服药后反应和治疗效果,尤其是服用剧烈或有毒性的药物,更需严密观察和记录。
5、保持心态平和,做好情志的转化和治疗调护,避免情志内伤。
6、顺应四时,起居有常,劳逸结合。
7、落实排便护理,观察其形状、色泽、气味、量、便秘3天以上者,报告医生,遵医嘱给予缓泻药或灌肠处理。
8、健康指点:讲解治病防病及科学养生知识,养成良好的生活习惯,戒烟酒,多活动,增强机体正气。
第一节心悸心悸是心中悸动不安,甚则不克不及自主的一种自觉病症,包括惊慌、怔忡。
惊慌多因惊恐、愤怒而诱发,病情较轻,惊慌日久,可发展为怔忡;怔忡是并未吃惊,而自觉心慌不安,稍劳即发,病情较重。
护理措施1、严密观察病情变化,给予持续低流量氧气吸入。
2、加强心电监测,及时发现心律失常。
3、坚持病室安静,避免一切不良刺激。
4、心悸发作时绝对卧床休息。
5、给予清淡易消化的流质、半流质或软食,少食多餐,心悸水肿者限制钠盐摄入。
6、静脉输液时,应控制输液的量及速度,密切观察有无洋地黄中毒的表现,服药之前应测脉搏、心率,若心率低于60次/分钟或发现心律失常则暂停用药,通知医生后遵医嘱执行。
7、若用汤药时,药物宜浓煎,少量多次分服,服用中成药和西药时应严格按时间、剂量给药。
8、保持心情舒畅,避免七情内伤。
9、健康指导:积极治疗各种原发疾病,预防感冒,起居有常,饮食有节,戒除烟酒及浓茶咖啡。
中医科护理常规范文

中医科护理常规范文
1.观察和询问:护士需要仔细观察患者的面色、声音、呼吸、饮食、
排便等生活习惯和生理状况,同时还要询问病史、症状、脉象等信息,以
了解患者的身体状况。
2.脉诊:中医护士通过对患者的脉搏进行触诊,判断患者的脉象变化,进而获得患者的身体状况及病情变化的信息。
3.舌诊:中医护士通过观察患者的舌头的形态、颜色、质地等特征,
以辅助诊断患者的疾病。
4.辨证施治:中医护士根据患者的体质、病情、病因等因素进行辨证
施治,例如通过遵循“同病异治、异病同治”的原则,根据病情的不同,
选取相应的治疗方法和中药。
5.药物治疗:中医科护士根据医生的嘱托和患者的病情,配制中药方剂,按时给予服药,并观察患者对药物的反应。
6.食疗:中医护士还可以根据患者的病情和体质特点,给出相应的食
疗建议,以改善患者的病情。
7.穴位按摩:中医护士可以进行穴位按摩,通过按摩患者的穴位,调
节患者的气血循环,促进患者的康复。
8.心理疏导:中医护士在护理过程中,注重与患者的沟通和交流,了
解患者的心理需求,并提供相应的心理疏导,帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
9.康复指导:中医护士在患者病情稳定后,可以进行康复指导,包括
生活习惯、饮食调理、运动锻炼等方面的指导,以帮助患者恢复健康。
中医科护理的常规是基于中医学的理论基础和临床实践的经验总结,通过综合运用中医学的各种方法和手段,促进患者的病情康复。
中医护士在护理过程中,需具备扎实的中医学基础和丰富的实践经验,以确保护理工作的质量和效果。
内科一般中医护理常规

第一部分科室常见病中医护理常规一、中风因素体痰热盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。
以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩,或仅见口眼歪斜为主要临床表现。
病位在脑,涉及肝肾。
脑血管意外可参照本病护理。
一、护理评估1.生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
2.生活方式及休息、排泄等情况。
3.心理社会状况。
4.辩证:风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腹实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。
二、护理要点1.一般护理(1)按中医科急症一般护理常规进行。
(2)卧床休息,取适宜体位,避免搬动。
若呕吐、流涎较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁不安者,应加床挡保护。
(3)注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位置。
(4)加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。
用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定期为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定期进行膀胱冲洗。
(5)伴神昏者参照神昏护理。
2.病情观察,做好护理记录(1)密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。
(2)发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理。
3.给药护理(1)服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。
(2)服药后观察患者病情的逆顺变化。
(3)及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志清醒后立即报告医师。
(4)服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。
4.饮食护理(1)饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。
(2)昏迷和吞咽困难者,可采取鼻饲,以保持营养。
5.情志护理(1)中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。
解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激。
(2)对神志清醒患者及家属进行精神安慰,使其消除紧、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治疗。
6.临证(症)护理(1)高热者,头部给予冰袋冷敷。
中医内科一般护理常规

中医内科一般护理常规1.环境舒适:确保病房内温度适宜,通风良好,保持清洁卫生,有利于病人的康复。
2.病人的饮食护理:根据病情和中医辨证施治原则,合理安排病人的饮食,根据病情的不同,可以采用药膳、病后饮食、调理饮食等不同的饮食方案,促进病人的康复。
3.病人的休息护理:根据病人的具体情况,合理安排病人的休息时间和作息规律,保证病人有足够的睡眠时间,有助于病人的康复。
4.病人的活动护理:根据病情的不同,需要进行适当的运动和活动,促进病人的血液循环,增强体力,提高免疫力。
5.病人的情绪护理:关注病人的情绪变化,给予病人足够的安慰和支持,积极引导病人的情绪,增强病人的信心,有助于病人的康复。
6.观察与记录:观察病人的病情变化,如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及病人的症状变化。
记录病人的诊治情况,以便医生了解病情和调整治疗方案。
7.病人的口腔护理:定期给予病人口腔清洁护理,如刷牙、漱口等,保持口腔的清洁卫生,预防口腔感染。
8.定期给予病人体位转换:根据病人的情况,定期帮助病人转换体位,防止病人发生褥疮和其他并发症。
9.病人的皮肤护理:定期给予病人身体清洁护理,防止皮肤感染和损伤。
10.给予病人药物管理:根据医生的嘱咐,正确给予病人药物,遵守用药时间和剂量,防止用药错误。
总之,中医内科一般护理常规是为了提供全面的护理,维护病人的健康和康复。
通过合理的饮食、休息、活动、情绪的护理,以及环境的舒适和药物的管理,促进病人的康复和恢复。
这些护理措施的实施可以有效减轻病人的痛苦,提高生活质量。
同时,护理人员还需密切观察病情的变化,及时报告和处理异常情况,保障病人的安全。
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中医科急症护理常规一般护理常规1、接待患者,初步分诊。
根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。
2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
3、急诊室环境(1)环境清洁、舒适、安静,空气流通。
(2)根据病证性质,调节病室温湿度。
(3 ) 每日定时空气消毒。
4、入院介绍(1)介绍主管医师、护士。
(2)介绍就诊环境及设施的使用方法。
介绍作息时间及相关制度。
5、生命体征监测,做好护理记录(1)测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。
(2)新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。
(3)体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
(4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(5)留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
6、每日记录大便次数1次。
7、协助医师完成各项检查。
8、病情观察,做好护理记录,注明执行时间。
(1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。
(2 )根据病情,给予正确体位。
对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。
(3)注意观察分泌物、排泄物。
对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。
(4 )注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。
(5 )随时检查各种管道是否通畅,发现异常,及时处理。
(6 )对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。
(7 )及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。
(8 )凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告。
9、遵医嘱准确给药,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
10、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
11、关心患者,做好情志护理。
12、根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
13、需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。
14、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。
15、预防院交叉感染(1 )严格执行消毒隔离制度。
(2 )做好病床单位的终末消毒处理。
16、做好出院指导,并征求意见。
高热因外感六淫、疫荡之毒及饮食不洁等所致。
以体温升高在39°C以上为主要临床表现。
病位在表或在里。
急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。
1、护理评估(1)生命体征。
(2)伴随症状及生活自理能力。
(3)心理社会状况。
(4)辨证:表热证、半表半里证、里热证。
2、护理要点(1)一般护理1)按中医科急症一般护理常规进行。
2)高热期间应卧床休息。
3)烦躁不安者,应实施保护性措施。
4)对于时行疫疠引发的高热,按呼吸道传染病隔离。
5)持续高热不退或汗出较多者应避风,及时更换衣被,用温水擦身,定时变换体位。
(2)病情观察,做好护理记录1)体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。
2)神昏谵语、肢体抽搐等情况。
3)吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。
4)高热不退、大吐、大泻等情况。
5)高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。
(3)给药护理汤剂一般温服,高热有汗烦渴者可凉服。
服解表药后,宜少量饮温热开水或热粥,以助汗出。
(4)饮食护理1)饮食宜清淡、细软、易消化,宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。
多吃蔬菜、水果,忌食煎炸、油腻之品。
2)外感高热,宜进热汤,多饮温开水以助汗出。
3)鼓励患者多饮水及果汁饮料,亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。
(5)情志护理伤发热多病程长,患者常有烦躁、焦虑等情绪改变,安慰患者树立信心,提高对自身疾病认识,积极配合治疗。
(6)临证(症)施护1)发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者,遵医嘱给予背部刮痧,以助退热。
2)壮热者,遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。
3、健康指导(1)保持心情舒畅,怡养情操,利于康复。
(2)注意病愈初期的休养,避免过劳,适当活动。
注意保暖,慎风寒,以免复感外邪。
(3)饮食宜清淡、少油腻、易消化。
多食蔬菜、水果,忌食辛辣、油腻之品,忌烟酒。
(4)根据自身条件进行适当的体育锻炼,以增强机体抗病能力。
(5)积极治疗原发病。
(6)坚持遵医嘱服药、治疗,定期到门诊复查。
神昏因多种病证引起心脑受邪,窍络不通,神明被蒙所致。
以神识不清、不省人事为主要临床表现。
神昏不是一个独立的疾病,是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。
病位在脑。
昏迷等可参照本病护理。
1、护理评估(1)生命体征、神志、膛孔等变化。
(2)既往史、现病史和服药史。
(3)生活方式、排泄状况。
(4)心理社会状况。
(5)辨证:闭证(阳闭、阴闭)、脱证。
2 、护理要点(1)一般护理1)按中医科急症一般护理常规进行。
2)保持呼吸道通畅,患者取仰卧位,去枕,举颌仰额位。
有呕吐者头偏向一侧,以防窒息。
随时吸出咽喉部分泌物及痰涎。
3)中暑神昏患者,应将其放置在阴凉通风的病室;烦躁不安者,加床档或用约束带妥善约束,防止发生意外;有义齿者应取下;抽播者用牙垫或包有纱布的压舌板置于上下齿之间,防止舌咬伤。
4)四肢厥冷者,注意肢体的保暖,严防冻伤、烫伤。
伴有股瘫者,保持肢体功能位,定时翻身。
5)遵医嘱留置导尿,记录24小时出入量。
6)加强口腔、眼睛、皮肤护理。
可用盐水或中药口腔护理;不能闭目者,覆盖生理盐水湿纱布;保持皮肤清洁,定时翻身、拍背,预防压疮的发生。
(2)病情观察,做好护理记录1)遵医嘱设专人护理,做好危重患者护理记录。
2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出、二便等情况,出现异常,立即报告医师,配合抢救。
3)出现昏迷程度加深、高热、抽播、呕吐、出血、黄疸等,立即报告医师,配合抢救。
(3)给药护理严格遵医嘱用药。
(4)饮食护理1)遵医嘱鼻饲,保证足够的营养及水分。
2)保持大便通畅,遵医嘱给予通便药或按摩腹部。
(5 )情志护理患者若清醒之时,易产生恐惧、紧、求生等心理变化,应为患者创造一个安全、舒适的治疗与康复氛围,避免不良的精神刺激。
(6 )临证(症)施护1)气息急促、面色青紫、肢体抽搐者,应遵医嘱给予吸氧,随时吸出气道的分泌物。
2)神昏高热者,遵医嘱给予针刺治疗。
3)脱证亡阳者,遵医嘱迅速给药,注意保暖。
4)突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者,遵医嘱针刺人中等穴。
5)谵语狂躁、大便秘结者,遵医嘱鼻饲中药通便,必要时灌肠。
6)尿潴留者可按摩膀脱区或遵医嘱行导尿术。
4、健康指导(1)保持情绪稳定乐观,避免各种诱发因素。
(2 )平素起居有常,作息定时,避免过劳。
(3)注意饮食调摄,做到饮食有节,进食清淡、营养丰富、易消化之食物,忌食肥甘、油腻、生冷、烟酒之品。
保持大便通畅。
(4)积极防治有关的感染性疾病;加强原发病如高血压、动脉粥样硬化症、糖尿病等的治疗;避免药物中毒,预防中暑、烫伤等意外。
(5 )根据自身的具体情况,采取适当的体育锻炼。
4、中风因素体痰热盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。
以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩,或仅见口眼歪斜为主要临床表现。
病位在脑,涉及肝肾。
脑血管意外可参照本病护理。
4.1 护理评估4.1.1 生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
4.1.2 生活方式及休息、排泄等状况。
4.1.3 心理社会状况。
4.1.4 辨证:风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。
4.2 护理要点4.2.1 一般护理4.2.1.1 按中医科急症一般护理常规进行。
4.2.1.2 卧床休息,取适宜体位,避免搬动。
若呕吐、流涎较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁不安者,应加床档保护。
4.2.1.3 注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位置。
4.2.1.4 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。
用盐水或中药液清洗口腔;眼险不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。
4.2.1.5 伴神昏者参照神昏护理。
4.2.2 病情观察,做好护理记录4.2.2.1 密切观察患者意识、生命体征、神志、瞠丑、四肢活动等情况。
4.2.2.2 发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理。
4.2.3 给药护理4.2.3.1 服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干‘4.2.3.2 服药后观察患者病情的逆顺变化。
4.2.3.3 及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、合香丸ι辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志清醒后立即报告医师。
4.2.3.4 服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。
4.2.4 饮食护理4.2.4.1 饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。
4.2.4.2 昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养。
4.2.5 情志护理4.2.5.1 中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。
解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激。
4.2.5.2 对神志清醒患者及家属进行精神安慰,使其消除紧、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治疗。
4.2.6 临证(症)施护4.2.6.1 高热者,头部给予冰袋冷敷。
4.2.6.2 元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撤肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等救治。
4.2.6.3 尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱行留置导尿。
4.2.6.4 便秘者,遵医嘱给予通便中药服。
4.3 健康指导4.3.1 保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。
4.3.2 生活起居有常,避免过劳,适当休息。
随天气变化增减衣被,注意保暖。
4.3.3 饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒。
4.3.4 保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。
经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。
4.3.5 积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查。
4.3.6 根据自身的情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动。
5 、中暑因长夏之季,感受暑热之邪所致,以出汗、头晕、头痛、神疲、胸闷、心慌、泛恶、少汗,甚至汗闭、高热,严重者以神昏、抽撞、肢厥等为特征。
病位表里兼有,多在脾、心。
热痊孪、热衰竭、热射病和日射病,可参照本病护理。
5.1 护理评估5.1.1 中暑的经过和伴随症状。
5.1.2 周围的环境、工作种类、生活方式。
5.1.3 心理社会状况。
5.1.4 辨证:暑热侵袭证、热盛动风证、气阴两伤证。
5.2 护理要点5.2.1 一般护理5.2.1.1 按中医科急症一般护理常规进行。
5.2.1.2 轻症中暑者,应迅速撤离现场,转送至阴凉、通风处。