中医诊疗常规
石淋(肾、输尿管结石)中医诊疗常规
石淋（肾、输尿管结石）中医诊疗常规石淋是由湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系。
多见于泌尿系结石。
一、诊断﹙一﹚疾病诊断1.中医诊断主要症状：发作时腰腹绞痛，小便涩痛频急、排尿中断、血尿。
次要症状：面色苍白，冷汗，恶心呕吐，发热恶寒等。
2.西医诊断（1）发作时腰腹绞痛，痛及前阴，面色苍白，冷汗，恶心呕吐。
可伴有发热恶寒，小便涩痛频急．或有排尿中断。
（2）肉眼可见血尿，或小便有砂石排出。
（3）尿常规检查有红细胞．（4）肾系B超检查，或x线腹部平片、肾盂造影等可明确结石部位。
必要时作膀胱镱逆行造影。
﹙二﹚证候诊断（1）下焦湿热：腰腹绞痛，小便涩痛．尿中带血，或排尿中断．解时刺痛难忍，大便干结。
舌苔黄腻。
脉弦或数。
（2）下焦瘀滞：腰痛发胀，少腹刺痛，尿中夹血块或尿色暗红．解时不畅。
舌质紫暗或有瘀斑．脉细涩。
（3）肾气亏虚：腰腹隐痛，排尿无力．少腹坠胀．神倦乏力，甚则颜面虚浮，畏寒肢冷。
舌体淡胖．脉沉细弱。
（4）肾阴亏虚：头晕目眩，耳鸣，心烦咽燥，腰酸膝软。
舌红苫少，脉细数。
二、治疗方案﹙一﹚一般处理：了解病史，详细检查，症状明显的急性病人，先给对症治疗；慢性或症状不重者可适当活动，但要劳逸结合，以免过劳加重或复发。
饮食宜清淡，禁辛辣、厚昧、烟酒、咖啡、浓茶等生热、助湿及刺激性食品，应大量饮水，以通利冲洗尿路，多食西瓜、葫芦等果菜。
治疗期间禁行房事。
﹙二﹚辨证论治(1)下焦湿热；基本治法为清热利湿，通淋排石；汤药选用八正散加减。
(2)下焦瘀滞：基本治法为行气化瘀，排石通淋。
汤药选用沉香散合血府逐瘀汤加减。
(3)肾气亏虚：基本治法为补肾健脾，温阳溶石。
汤药选用济生肾气丸加减。
．(4)肾阴亏虚：基本治法为：滋阴补肾，通淋排石。
汤药选用知柏地黄汤合石苇散加减。
﹙三﹚康复指导石淋临床治愈后．要加强卫生教育及体育锻炼。
妇女应注意会阴部卫生，妊娠、经期更应防止毒邪污染。
应太量饮水，最好饮用离子水，维持每日尿量在2500m1以上，每次排尿要彻底排空，排尿后立即重复排尿有助尿液彻底排出。
中医常见病及优势病种诊疗常规
中医常见病及优势病种诊疗常规中医药是中国古老的传统医学体系，拥有悠久的历史和卓越的疗效。
在中医学中，有一些常见病种及其诊疗常规被广泛运用于临床实践中。
本文将介绍中医中常见的病种及其诊疗的常规方法。
一、感冒感冒是中医中常见的病种之一。
中医将感冒分为风寒感冒和风热感冒两种类型。
常见症状包括发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等。
中医认为感冒是由外邪入侵而引起的，因此治疗方法主要以驱风解表、祛寒散热为主。
常用药物包括银翘散、葛根汤等。
此外，中医还注重调整患者的饮食和生活习惯，增强身体的抵抗力。
二、消化系统疾病中医对于消化系统疾病也有独特的诊疗方法。
例如，对于胃炎、胃溃疡等疾病，中医强调调整饮食结构，忌辛辣刺激食物，并推荐一些具有健胃作用的药物，如保和丸、香砂养胃丸等。
对于便秘、腹泻等症状，中医常采用中药调理和腹部推拿等手法，以调整肠道功能。
三、皮肤病中医在皮肤病的诊疗上也有独到之处。
中医将皮肤病分为湿疹、荨麻疹、疮疡等不同类型，并根据不同类型采取相应的治疗方法。
中医常用的药物有清热解毒、祛风除湿的功效。
此外，中医推崇内外结合的治疗方法，注重整体调理，如针灸、艾灸等。
四、呼吸系统疾病对于呼吸系统疾病，中医注重辨证施治。
根据不同的症状和体质，采取相应的治疗方法。
对于支气管炎、哮喘等疾病，中医常采用清热解毒、祛痰平喘的方法。
常用的中药有银翘清热颗粒、川贝枇杷膏等。
此外，中医还倡导保持充足的休息，增强体质，预防复发。
中医在常见病种及其诊疗中有着独到的优势。
中医治疗强调根据每个患者的个体差异，进行个体化的治疗方案。
此外，中医强调预防为主，注重平衡身体的阴阳平衡，提高人体免疫力。
因此，中医不仅能够治疗疾病，还能够调理整个身体，提高人体的自愈能力。
总结起来，中医药在常见病种及其诊疗中有着丰富的经验和独特的方法。
无论是感冒、消化系统疾病、皮肤病还是呼吸系统疾病，中医都能够给予患者全面、个体化的治疗方案。
中医的优势在于注重整体调理，并通过中药、针灸等手段实现治疗目的。
中医诊疗常规
腰痛病(腰椎间盘突出症)诊疗常规一、概述：腰痛又称腰脊痛，是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证，可表现在腰部的一侧或两侧，部分患者伴有下肢疼痛。
六淫之气，客于经脉，气血阻滞，经脉不通；或年老体衰，纵欲过度，肾精亏损，筋脉失养；以及跌仆损伤，筋脉受损，气血运行不畅，瘀血留滞于腰部，均可引起腰痛。
西医的腰椎间盘突出症属于腰痛范畴。
二、诊断(一)诊断依据：中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》—中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.1〜001.9 —94;西医诊断标准参照2011年出版的《腰椎间盘突出症》。
1 、病史：一是外伤，二是劳损，三是肾气不足，四为风、寒、湿、热之邪流注经络，致使经络困阻发病。
2、症状(1)腰痛：腰痛是椎椎间盘突出症状最先出现的症状，而且是多见的症状，发生率约91%，疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。
活动时疼痛加重，休息或卧床后疼痛减轻。
(2)坐骨神经痛：腰推问盘突出症绝大多数病人发生在L4/L5、L5/S1 间隙，故容易引起坐骨神经痛，发生率达97%。
疼痛多是放射性痛，由臀部、大腿后侧，小腿外侧到跟部或足背部。
(3)腹股沟区或大腿内侧痛：高位的腰椎间盘突出症。
突出的椎间盘可压近L1、L2和L3神经根，出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。
(4)马尾神经综合征：向正后方向突出的髓核、游离的椎间盘组织，可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。
多表现为急性尿储留和排便不能自控。
(5)尾骨疼痛：腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。
原因是突出的椎间盘组织移人骶管，刺激腰骶神经丛。
(6)肢体麻木感：有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感，此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉和触觉纤维而引发的麻木。
3.、体征(1)腰椎侧凸：它是一种姿势性代偿性畸形，有辅助诊断价值。
(2)腰部活动受限：腰椎间盘突出症的病人一般有腰部活动受限的表现:(3)腰部压痛及骶骨棘肌痉挛：约89%腰椎间盘突出的病人，在病变间隙的棘突间有压痛。
中医诊疗常规
中医诊疗常规中医科诊疗常规一、运用中医中药的一般要求：1）各种的诊断、治疗、护理均应积极应用中医中药，取中西医之有机结合，不断提高医疗护理质量，并通过总结经验和开展科学研究，逐步做到理论上融会贯通，为发扬和中医理论辨证论治。
2）运用中医结合，必须按中医理论辨证论治。
3）现阶级在临床诊疗中，可以用中西医两种理论指导实践。
4）运用民间传统疗法，单方、验方草药应科学观察疗效，明确适应症、禁忌症，并加以发扬提高。
5）按照各科常规应用中医中药。
二、中医处方1）能掌握辨证论治的医师，应予中医处方权。
2）中医处方书写方法：A：处方内容及书写要求同西医处方的有关部分相同。
B：药名横写，每行3味至4味，须排列整齐，以便查对。
C：中药名称按《中华人民共和国药典》和《全国中药药汇编》最新版规定的正式名称书写。
D：写剂量时，重量单位一律使用克。
E：每次处方一般为3剂，不宜超过7剂，限剧药为2剂，毒药为1剂。
三、医护记录中的中医内容：除病历外，各项医护记录可参考西医的格式，并在相应部分记录中医辨证和应用中医中药情况。
1）门诊病历：简要记录望、闻、问、切内容，辨证分析，初步诊断及治法，并由医师签名。
2）住院病历：A：问诊：包括主症现病史、过去史、个人史、家族史。
B：望诊：神色形态方面，注意神志、精神、体态及气色。
各部位望诊，包括头面、毛发五官、咽、颈、胸腹、腰背、肌肤、关节、爪甲等。
舌象，包括舌苔（苔形、苔色、律液）、舌质（形态体色）、舌下系带（颜色）、小儿指纹，包括三关定位、色泽形态、浮沉。
排泄物，包括呕吐物、痰涎、血液、二便及各种异常分泌物。
C、闻诊：闻声息，包括语立、呼吸、咳喘、呕恶、太息等。
嗅气味，包括排泄物及口中气味等。
D、切诊：肌肤，包括湿度、温度及体征等，各部位切诊，包括头面、胸腹、四肢、俞穴，按压包有关俞穴及其压痛点。
脉象，主要记录寸、关尺脉象。
四诊摘要，将四诊所得的资料进行系统、全面扼要归纳，为辨证提供依据。
(完整版)常见病中医诊疗规范
(完整版)常见病中医诊疗规范常见病中医诊疗规范一、感冒的诊疗常规感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。
1、诊断依据a)鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛，咳嗽。
b)恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。
c)四时皆有，以冬春季节为多见。
d)血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。
2、证候分类a)风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻塞流涕，喷嚏。
舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。
治法：辛温解表，宣肺散寒方药：荆防败毒散。
b)风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，烟痛咽红，咳嗽，舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。
治法：辛凉解表，宣肺清热方药：银翘散c)暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。
舌苔黄腻，脉濡数。
治法：清暑祛湿解表方药：新加香薷饮临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。
其他疗法：（1）常用中成药风寒感冒：风寒感冒颗粒或桑姜感冒片风热感冒：银翘解毒片或感冒清（2）艾灸法用艾条温和灸足三里穴调护：本类方剂多为辛散轻宣之品，不宜久煎，以免药性挥发，降低疗效。
对于风寒感冒，应温热服，服后避风覆被取汗，并服热汤或热粥以助药力。
服药期间，饮食以清淡为宜，不可过饥过饱，宜多饮水。
预防：（1）加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。
注意防寒避暑，及时增减衣物。
感冒流行期间，避免或少去公共场所。
（2）感冒的药物预防很重要也很有效。
冬春季多用紫苏、荆芥、贯众；夏季多用藿香、佩兰、荷叶；时邪疫毒流行期间，多用板蓝根、大青叶等。
另外，常用的食品如葱、姜、大蒜、食醋等也有预防作用。
转诊指标1对于体质素差、治疗不当或感邪较重者，表邪入里化热，邪陷心包，出现高热神昏，呼吸急促等危重证候者，应及时转上级医院治疗。
二、咳嗽的诊疗常规咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。
多见于急、慢性支气管炎。
1、诊断依据a)咳逆有声，或伴咽痒咳痰。
癃闭中医诊疗常规
癃闭中医诊疗常规癃闭者，其排尿困难为癃，癃者，小便不利，点滴而短少，病势较缓；其急性尿潴留为闭，闭者，小便闭塞，点滴不通，病势较急。
1中医诊断标准1.1湿热蕴结证平素夜尿症状明显，突然出现小便频数黄赤，昼夜均甚，尿急，尿线细，溺时隐痛或刺痛，尿道有灼热感，余沥不尽。
1.2脾肾气虚证尿频，排尿起始延长，时欲小便而量不多，排尿无力，尿程短，溺后余沥不尽。
舌质淡，苔薄白，脉弦细。
1.3气滞血瘀证小便排出不畅，尿如细线或有分叉，每次尿需分几段排出，非常吃力，尿道涩痛，排不尽感，甚或小便阻塞不通，会阴憋胀，小腹胀满隐痛。
舌质暗或有瘀斑，脉弦涩。
1.4气阴两虚证尿线细缓无力，尿程短，滴沥不畅，时欲小便而量不多，时发时止，遇劳即发，腰膝酸软，口干咽燥，伴精神倦怠，潮热盗汗，时有头昏耳鸣，全身乏力。
舌质淡，苔薄白或薄黄，脉细稍数。
1.5肾阳不足证尿意频频而量少，小便排出无力，尿线细，射程短，甚至滴沥不爽，严重者尿闭不通。
伴面色晄白，畏寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，小腹发凉。
舌淡体胖，苔白，脉沉细弱。
2、辨证论治：本病中医论治适用于BPH的“癃证”。
对于“闭证”的出现，发病初期可在“癃证”辨证基础上，加用缓解挛急之品，如芍药、甘草、威灵仙、地龙、石菖蒲、薏苡仁、冬瓜仁等，及选用活血化瘀通络之品，如莪术、水蛭、路路通、王不留行、穿山甲、桂枝等，亦有缓解挛急之效，或试用针灸、中医外治等法，以尿液排出为目的；急者，应及时导尿，或行膀胱造瘘。
无论“癃证”、“闭证”，对于有手术指征者，均应以手术治疗为妥。
2.1湿热蕴结证治法清利湿热，消瘀散结。
方药龙胆泻肝汤或猪苓汤加减。
2.2脾肾气虚证治法益气升提，化气行水。
方药补中益气汤加减2.3气滞血瘀证治法活血祛瘀，散结利水。
方药桂枝茯苓丸加减。
2.4气阴两虚证治法益气养阴，调补阴阳。
方药黄芪甘草汤合六味地黄丸加减。
2.5肾阳不足证。
石淋(肾、输尿管结石)中医诊疗常规
石淋（肾、输尿管结石）中医诊疗常规石淋是由湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系。
多见于泌尿系结石。
一、诊断﹙一﹚疾病诊断1.中医诊断主要症状：发作时腰腹绞痛，小便涩痛频急、排尿中断、血尿。
次要症状：面色苍白，冷汗，恶心呕吐，发热恶寒等。
2.西医诊断（1）发作时腰腹绞痛，痛及前阴，面色苍白，冷汗，恶心呕吐。
可伴有发热恶寒，小便涩痛频急．或有排尿中断。
（2）肉眼可见血尿，或小便有砂石排出。
（3）尿常规检查有红细胞．（4）肾系B超检查，或x线腹部平片、肾盂造影等可明确结石部位。
必要时作膀胱镱逆行造影。
﹙二﹚证候诊断（1）下焦湿热：腰腹绞痛，小便涩痛．尿中带血，或排尿中断．解时刺痛难忍，大便干结。
舌苔黄腻。
脉弦或数。
（2）下焦瘀滞：腰痛发胀，少腹刺痛，尿中夹血块或尿色暗红．解时不畅。
舌质紫暗或有瘀斑．脉细涩。
（3）肾气亏虚：腰腹隐痛，排尿无力．少腹坠胀．神倦乏力，甚则颜面虚浮，畏寒肢冷。
舌体淡胖．脉沉细弱。
（4）肾阴亏虚：头晕目眩，耳鸣，心烦咽燥，腰酸膝软。
舌红苫少，脉细数。
二、治疗方案﹙一﹚一般处理：了解病史，详细检查，症状明显的急性病人，先给对症治疗；慢性或症状不重者可适当活动，但要劳逸结合，以免过劳加重或复发。
饮食宜清淡，禁辛辣、厚昧、烟酒、咖啡、浓茶等生热、助湿及刺激性食品，应大量饮水，以通利冲洗尿路，多食西瓜、葫芦等果菜。
治疗期间禁行房事。
﹙二﹚辨证论治(1)下焦湿热；基本治法为清热利湿，通淋排石；汤药选用八正散加减。
(2)下焦瘀滞：基本治法为行气化瘀，排石通淋。
汤药选用沉香散合血府逐瘀汤加减。
(3)肾气亏虚：基本治法为补肾健脾，温阳溶石。
汤药选用济生肾气丸加减。
．(4)肾阴亏虚：基本治法为：滋阴补肾，通淋排石。
汤药选用知柏地黄汤合石苇散加减。
﹙三﹚康复指导石淋临床治愈后．要加强卫生教育及体育锻炼。
妇女应注意会阴部卫生，妊娠、经期更应防止毒邪污染。
应太量饮水，最好饮用离子水，维持每日尿量在2500m1以上，每次排尿要彻底排空，排尿后立即重复排尿有助尿液彻底排出。
中医诊疗常规
中医诊疗常规中医诊疗常规是中医学中的一项重要内容，它是通过一系列的诊断和治疗方法，来辨别疾病的病因和病理变化，以及采取相应的治疗措施。
中医诊疗常规包含四个方面的内容，即望、闻、问、切。
望，是指医生通过观察患者的外表形态、面色、体质特征等来判断疾病的情况。
比如说，红色的面色可能表明热病，黄色的面色可能与黄疸有关等等。
闻，是指医生通过嗅闻患者体味和排泄物等来判断疾病的情况。
例如，气味刺鼻、口臭等可能是消化系统疾病或感染疾病的表现。
医生还会借助听力，听诊患者的心肺音等，来辅助诊断。
问，是指医生通过询问患者的病史、主诉、症状等，来获取更多的信息。
医生会详细询问患者的疼痛部位、程度、伴随症状、起病时间等，以便更准确地判断疾病的本质。
此外，医生还会问及患者的生活习惯、饮食情况、精神状态等，这些都有助于全面了解患者的疾病。
切，是指医生通过对患者的脉象进行触诊，来判断疾病的情况。
中医脉诊是通过触摸患者的脉搏，来了解人体脏腑的功能状态。
医生会仔细触诊患者的脉搏，并根据脉搏的速度、力度、规律等特征，判断患者是否存在某种疾病。
除了望闻问切，中医诊疗常规中还包括其他的一些具体方法和技术。
例如，中医诊断一般会通过四诊合参，即望诊、闻诊、问诊、切诊，来进行全面的辨证论治。
此外，中医还会运用中医经络学来观察患者的经脉情况，运用中医八纲辨证来区分病情的轻重缓急等。
中医诊疗常规要求医生具备丰富的临床经验和扎实的中医理论基础。
医生需要通过初步望、闻、问、切的观察和资料收集，进一步进行辩证论治，为患者制定个性化的治疗方案。
中医诊断不仅仅是诊断疾病的名称，更重要的是要辨别疾病的病位、病机和病因，以及疾病的发展趋势和预后。
总之，中医诊疗常规是中医学中非常重要的一个环节。
通过望、闻、问、切的综合分析和辨证论治，医生可以准确判断疾病的发展情况，并针对不同的病症采取相应的治疗方法。
中医诊疗常规不仅依赖医生的经验和技术，同时也要求医生具备深厚的中医理论知识。
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欢迎阅读腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗常规一、概述：腰痛又称腰脊痛，是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证，可表现在腰部的一侧或两侧，部分患者伴有下肢疼痛。
六淫之气，客于经脉，气血阻滞，经脉不通；或年老体衰，纵欲过度，肾精亏损，筋脉失养；以及跌仆损伤，筋脉受损，气血运行不畅，瘀血留滞于腰部，均可引起腰痛。
西医的腰椎间盘突出症属于腰痛范畴。
二、诊断标准12(1)91%，疼(2)(3)和L3神经(4)(5)(6)3.(1)腰椎侧凸：它是一种姿势性代偿性畸形，有辅助诊断价值。
(2)腰部活动受限：腰椎间盘突出症的病人一般有腰部活动受限的表现:(3)腰部压痛及骶骨棘肌痉挛：约89%腰椎间盘突出的病人，在病变间隙的棘突间有压痛。
约1/3的病人有腰部骶棘肌痉挛。
(4)间歇性跋行：当患者走路时，随着行走距离增多，腰背痛加重，不得不停步。
(5)神经系统征象：80%病人出现感觉异常，70%病人出现肌力下降。
(6)直腿抬高试验阳性：令病人抬高下肢，抬高到60°以内可出现坐骨神经痛，阳性率约90%。
在直腿抬高试验阳性时，缓慢放低患肢高度，待放射痛消失后，再将踝关节被动背屈，如再度出现放射痛，则称为加强试验阳性，此为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。
(7)仰卧挺腹试验：病人仰卧，作挺腹抬臀的动作。
使臀部和背部离开床面，出现患肢坐骨神经痛者为阳性。
(8)股神经牵拉试验：病人取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。
检查者上提伸直的下肢使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度时，出现大腿前方股神经分布区域疼痛者为阳性。
(9)压颈试验：病人取坐位或半坐位，两下肢伸直，此时坐骨神经已处于一定的紧张状态，然3（1）（2）或移位,（3）（4“膨出”、12、3或大便里急后重，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
4、气滞血瘀：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部板硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有疲斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩。
5、肾阳虚衰：腰腿痛缠绵日久，反复发作，腰腿发凉，喜暖怕冷，喜按喜揉，遇劳加重，少气懒言，面色眺白，自汗，口淡不渴，毛发脱落或早白，齿松或脱落，小便频数，男子阳疾，女子月经后衍量少，舌质淡胖嫩，苔白滑，脉沉弦无力。
6、肝肾阴虚：腰腿酸痛绵绵，乏力，不耐劳，劳则加重，卧则减轻，形体瘦削，面色潮红，心烦失眠，口干，手足心热，面色潮红，小便黄赤，舌红少津，脉弦细数。
三、治疗方案（一）针刺治疗主穴：肾俞、腰夹脊、委中、阿是穴。
随证配穴：风寒湿阻滞证配关元、腰阳关；气滞血瘀证者配血海；肝肾亏虚证配命门、三阴交、太溪。
随症配穴：大腿、小腿的前侧痛配伏兔、足三里;外侧痛配环跳、阳陵泉、悬钟;后外侧配承扶、委中、承山、昆仑。
操作：患者取俯卧位或侧卧位，依据病情采用补泻手法。
腰夹脊、肾俞为直刺并微斜向椎体，深1.5寸,使腰部酸胀感或有麻电感向臀部及下肢放射；腰阳关、命门为直刺针尖稍向上斜刺0.5～12寸，使1～1.5寸，钟直刺10.5～1寸，7次为1 1蛇2、寒湿痹阻：治法：温经散寒，祛湿通络。
方剂：附子汤加减；组成：熟附子、桂枝、白术、黄芪、白芍药、杜仲、狗脊、鹿角、当归、仙茅、乌梢蛇3、湿热痹阻：治法：清利湿热，通络止痛。
方剂：清火利湿汤加减羚羊角、龙胆草、山桅、黄柏、车前草、茵陈篙、薏苡仁、防己、桑枝、桃仁、苍术、蚕沙、木通4、气滞血瘀：治法：行气活血，通络止痛。
方剂：复元活血汤加减；组成：大黄、桃仁、当归、红花、穿山、柴胡、天花粉、甘草5、肾阳虚衰：治法：温补肾阳，温阳通痹。
方剂：温肾壮阳方加减；组成：熟附子、骨碎补、巴戟天、仙茅、杜仲、黄芪、白术、乌梢蛇、血竭、桂枝6、肝肾阴虚：治法：滋阴补肾，强筋壮骨。
方剂：养阴通络方加减；组成：熟地黄、何首乌、女贞子、白芍、牡丹皮、知母、木瓜、牛膝、蜂房、乌梢蛇、全蝎、五灵脂、地骨皮（四）其它疗法①中药外敷：一日一次。
组方：伸筋草30g、透骨草30g、冬瓜皮30g、五加皮20g、木瓜20g、红花20g、甘遂15g、芫花15g、川椒15g操作：将上述诸药研末后装入约20cm×20cm的布袋中，放入器皿中，加入水、黄酒、醋，将药物浸透即可，然后放入微波炉中加热3～8min后取出，以皮肤能耐受的温度置于患者腰部，上面可用TDP、当归7g、独活6g待罐内吸入2ml致使症3五、疗效评价1、治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作，能行走2公里以上。
2、好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。
不能恢复原来的工作和生活3、未愈：治疗无效，或症状加重;有关体征无改善。
眩晕（椎动脉供血不足）诊疗常规一、概述：眩即眼前发花或发黑，晕即感觉自身或外物旋转，站立不稳，二者总称眩晕。
是以眼花或眼前发黑，视物旋转动摇不定，或自觉头身动摇为主要临床特征，同时或兼见耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、怠懈、肢体震颤等症状。
多见于后循环椎—基底动脉系统血管病、内耳性眩晕、颈椎病及高血压病、低血糖，贫血，脑动脉硬化等。
眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。
二、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南—中医病证部分》（2008年），及《实用中医内科》（王永炎、严世芸主编，第二版，上海科学技术出版社，2009年）。
（1）头晕目眩，视物旋转，轻侧闭目即止，重者如坐舟船，甚至仆倒。
（2）可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。
（322008年）。
（1）（2等）（3（4（51IIIIIIVV轻度：0、Ⅰ级；重度：IIIII级；重度：IVV级。
（二）征候诊断（1）风痰上扰证：眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感，头重如裹，伴有恶心呕吐或恶心欲吐、呕吐痰涎，食少便溏，舌苔白或白腻，脉弦滑。
（2）阴虚阳亢证：头晕目眩，心烦失眠，多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，看哦片、口干，舌红少苔，脉细数或弦细。
（3）肝火上炎证：头晕且疼，其势较据，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。
（4）痰瘀阻窍证：眩晕而头重昏蒙，伴胸闷恶心，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绀，肌肤甲错，或皮肤如蚁行状，或头痛，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉滑或涩。
（5）气血亏虚证：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色晄白，抓甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细数。
（6）肾精不足证：眩晕久发不已，听力减退，耳鸣，少寐健忘，身倦乏力，腰酸膝软，舌红，苔薄，脉弦细。
三、治疗方案（一）中医辨证治疗123桑寄生、4麝香（冲5肉桂、枸杞子、怀牛膝、灸甘草。
6、肾精不足证治法：补肾填精，充养脑髓。
方药：河车大造丸加减。
紫河车、龟甲、黄柏、杜仲、怀牛膝、天冬、生地、麦冬、党参、茯苓。
口服中成药：1、步长脑心通：4粒，3次/日，口服。
功能：益气活血。
适用于气虚血瘀者。
2、六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸：功能滋养肝肾，每次6-8粒，日三次，1个月为一个疗程。
3、金匮肾气丸：功能温补肾阳，金匮肾气丸每次每次6-8粒，日三次，1个月为一个疗程。
静脉滴注中药注射液1、益气养阴扶正类生脉注射液、参麦注射液：益气固脱，养阴生津。
2、活血化瘀类：血栓通注射液、银杏叶提取物：活血通络。
（二）中医外治1、针刺治疗21.2.可因虚致五.保持心情开朗愉悦，饮食有节，注意养生保护阴精，有助于预防本病。
患者的病室应保持安静、舒适，避免噪声，光线柔和。
保证充足的睡眠，注意劳逸结合。
保持心情愉快，增强战胜疾病的信心。
饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜、水果，忌烟酒、油腻、辛辣之品，少食海腥发物，虚证眩晕者可配合食疗，加强营养。
眩晕发作时应卧床休息，闭目养神，少作或不作旋转、弯腰等动作，以免诱发或加重病情。
重症病人要密切注意血压、呼吸、神志、脉搏等情况，以便及时处理。
六、疗效评价（一）评价标准中医疗效评定标准参照1993年中华人民共和国和国卫生部制订发布的《中药新药临床研究指导原则》（第一辑）中规定的疗效。
定相应的疗效指数标准。
痊愈：眩晕等症状消失，疗效指数大于等于90%显效：眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉或头晕目眩轻微但不伴有自身及景物的旋转、晃动感，可正常生活及工作。
疗效指数大于等于70%，同时小于90%有效：头昏或眩晕减轻，仅伴有轻微的自身或景物的旋转、晃动感，虽能坚持工作，但工作和生活受到影响。
疗效指数大于等于30%，同时小于70%一、(一)1．年)。
2(1)(2)(3)(4)X线钡餐检查证明是消化性溃疡。
(二)疾病分期A1期：溃疡呈圆形或椭圆形，中心覆盖厚白苔，可伴有渗出或血痂，周围潮红，充血水肿明显。
A2期：溃疡覆盖黄色或白色苔，无出血，周围充血水肿减轻。
H1期：溃疡处于愈合中期，周围充血、水肿消失，溃疡苔变薄、消退，伴有新生毛细血管。
H2期：溃疡继续变浅、变小，周围黏膜皱襞向溃疡集中。
S1期：溃疡白苔消失，呈现红色新生黏膜，称红色瘢痕期。
S2期：溃疡的新生黏膜由红色转为白色，有时不易与周围黏膜区别，称自色瘢痕期。
(三)证候诊断1．肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；暖气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸；舌质淡红，苔薄自或薄黄；脉弦。
2．脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦；色淡苔白；脉缓弱。
3．脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻；舌质胖，边有齿痕，苔薄白；脉沉细或迟。
4．肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮；舌质红，苔黄或苔腐或苔腻；脉弦数或脉弦。
5(一)110g、甘草3g。
2、三七（研粉冲服）33克、白芨10g。
4、肝胃郁热证治法：疏肝泄热方药：加减清化饮，绵茵陈15g，黄连6g，大黄3g，枳实10g，佩兰10g，白芨10g，乌贼骨10g，三七3g(冲服)，柴胡6g。
5、胃阴不足证治法：养阴益胃方药：益胃汤加减，沙参6g、麦冬6g、白及10g、三七粉3g、玉竹6g、佛手10g、甘草3g。
(二)针灸治疗1．肝胃不和证选穴：中脘、内关、足三里、阳陵泉、合谷、太冲。
针刺手法以泄法为主，重在泄肝气以和胃气。
以上腧穴可以交替针刺。
2．脾胃气虚证选穴：中脘、内关、足三里、脾俞、胃俞。
针刺手法以补益为主。
以上腧穴可以交替针刺。
3．脾胃虚寒证选穴：足三里、血海、关元、天枢、里内庭、脾俞、章门。
针刺手法以补益为主。
以上腧穴可以交替针刺。
4．肝胃郁热证5针刺。
(三)1(1)(2)(四)足三里等区域。
每次选取上述1～2组穴位，每天1次，10次为1个疗程，每次治疗以灸至感传消失为度，疗程间休息2～5天，共2～3个疗程。
临床可根据具体情况，选用多功能艾灸仪、智能通络治疗仪等治疗。