糖尿病高危人群界定标准
糖尿病高危管理制度
糖尿病高危管理制度为了有效预防和控制糖尿病的发病和并发症，建立健全的糖尿病高危管理制度至关重要。
本文将从糖尿病高危人群的识别、干预和监测等方面，提出糖尿病高危管理制度的建议。
一、高危人群的识别为了筛查出糖尿病高危人群，可采用以下方法：1. 族群风险评估：对于有糖尿病家族史的人群进行风险评估，例如亚裔人群、非裔人群、拉美裔人群等；2. 体重指数：针对肥胖人群进行体重指数（BMI）测定，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖；3. 血糖筛查：对于年龄≥40岁的人群进行空腹血糖检测，血糖≥6.1mmol/L为疑似糖尿病高危；4. 其他危险因素：如高血压、高脂血症、不良的生活方式等。
二、高危人群的干预对于糖尿病高危人群，应采取以下干预措施：1. 生活方式干预：包括合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等；2. 药物干预：可以考虑使用胰岛素增敏剂、降糖药物等进行干预；3. 心理干预：对于焦虑、抑郁的高危人群，进行心理干预和支持。
三、高危人群的监测对于已识别为糖尿病高危人群，应建立定期的监测机制：1. 血糖监测：定期进行血糖监测，包括空腹血糖、餐后血糖等；2. 体征监测：定期监测血压、血脂、肾功能、眼底等体征；3. 随访服务：建立高危人群的随访服务机制，及时发现异常情况并进行干预。
四、教育和宣传为了增强社会对糖尿病高危管理的认识，还需要进行相关教育和宣传工作：1. 宣传推广：通过媒体、健康教育活动等渠道，宣传糖尿病高危管理的重要性；2. 社区教育：在社区开展糖尿病高危人群的健康教育活动，提高糖尿病风险意识；3. 多方合作：与医疗机构、社会组织等合作，共同开展糖尿病高危管理工作。
五、医疗机构的支持医疗机构在糖尿病高危管理中扮演着重要角色：1. 建立档案：建立糖尿病高危人群的电子健康档案，便于管理和监测；2. 提供服务：为高危人群提供专业的糖尿病管理服务，包括医生咨询、营养师指导等；3. 数据管理：对高危人群的数据进行管理和分析，为政府决策提供依据。
糖尿病指南2023 诊断标准
糖尿病指南2023 诊断标准
糖尿病是一种慢性疾病，对于诊断糖尿病的标准，通常是基于
血糖水平的测量。
根据世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）的指南，糖尿病的诊断标准通常包括以下几个方面：
1. 空腹血糖（FPG），空腹血糖是指未进食至少8小时后测得
的血糖水平。
根据WHO和ADA的指南，空腹血糖水平≥7.0 mmol/L （126 mg/dL）可以被诊断为糖尿病。
2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT），OGTT是一种血糖耐量试验，通过在空腹后饮用一定量葡萄糖溶液，然后在2小时后测定血糖水平。
根据WHO的指南，2小时血糖水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）可以被诊断为糖尿病。
3. 随机血糖，随机血糖是指在任何时间测得的血糖水平，而无
需考虑最后一次进食的时间。
如果随机血糖≥11.1 mmol/L（200
mg/dL），结合其他症状，如多饮、多尿、体重减轻等，也可以被诊
断为糖尿病。
此外，对于已知有糖尿病风险因素的人群，如家族史、肥胖、
高血压等，即使未达到上述标准，也可能被诊断为糖尿病前期或高危状态，需要密切监测和干预。
需要注意的是，这些诊断标准可能会根据不同地区和组织的指南而略有不同，因此在具体诊断时，还需结合临床症状、体征和其他检查结果进行综合判断。
总的来说，及时发现和诊断糖尿病对于及时干预和治疗至关重要，可以有效预防并控制糖尿病及其并发症的发生。
基本公共卫生服务糖尿病
其它
盐
食盐摄入量限制在每天6g以内，尤其是高血压病人 限制摄入含盐量高的食物，例如加工食品，调味酱等 尽量选择含盐量低的食品
饮酒
限制饮酒量，不超过1～2份标准量/日 一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤，100ml红酒或30ml
白酒，约含10g酒精 酒精可诱发磺脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖
随访频次
对确诊的2型糖尿病患者，每年4次免费空腹血糖监测（2011年规
范），至少应提供4次面对面的随访，。
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随访评估
1、测量血糖和血压，并评估是否存在危急症状 出现以下危险情况之一，须在紧急处理 后立即转诊：
①空腹血糖﹥16.7mmol/L或﹤3.9mmol/L； ②收缩压≥180mmHg和或舒张压≥110mmHg；
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健康体检
提高血糖控制率建议
数据真实 各地积极探索糖尿病管理模式 提高糖尿病防控能力
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糖尿病治疗控制目标
项目 血糖
糖化血红蛋白 （HbAlc） 血压(BP)
单位 mmol/
l %
mmHg
体质指数（BMI）
kg/m2
糖尿病诊断标准
1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不明原 因的体重下降）加
(1)随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一天中任 意时间的血糖）或
(2)空腹血糖（空腹状态指至少8小时没有进食热量） 或
(3)葡萄糖负荷后2小时血糖
静脉血浆葡萄糖水平 mmol/L(mg/dL)
≥11.1(200) ≥7.0(126) ≥11.1(200)
2.无糖尿病症状者，需另日重复检查明确诊断
糖尿病高危人群诊断标准
糖尿病高危人群诊断标准1、年龄≥45岁；体重指数（BMI）≥24者；以往有IGT或IFG者；或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间。
2、有糖尿病家族史者。
3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（<0.9mmol/L）和/或甘油三酯（>2.8mmol/L）者。
4、有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。
5、年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(≥4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女。
6、常年不参加体力活动。
7、使用如糖皮质激素、利尿剂等。
糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能（C肽分泌试验），早诊早治。
危险因素：遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。
因此很可能与基因遗传有关。
这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。
例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。
肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。
遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。
身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。
年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。
有一半的2型糖尿患者多在55 岁以后发病。
高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。
肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。
如果仅仅通过饮食和运动不能将血糖维持在正常范围或接近目标水平，通常医生会开一些降糖药。
不过，由于不同类降糖药的作用机制也不完全相同，医生可能给你开两种或多种药物。
若有必要，也可能将降糖药与胰岛素注射一并使用。
8.1.1 口服降糖药① 双胍类（如二甲双胍）这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平。
高血压糖尿病高危人群管理规范
高血压、糖尿病高危人群规范管理1、高血压糖尿病高危人群筛查（1）高危人群确定标准高血压高危人群确定标准：使用高血压高危人群筛查表中（高血压危险评分表）（见附表1），符合其中任何一项，即高危得分记为≥1分，就可以判定为高血压高危个体，全部符合，标记为4分。
糖尿病高危人群确定标准：使用糖尿病高危人群筛查表中糖尿病危险积分表（见附表2）进行患病危险评估。
如其危险积分≥14分，则确定此人为糖尿病高危个体。
（2）高危人群筛查途径及登记。
采取电话预约、入户随访等方式，在居民建档、35岁及以上居民每年首诊测血压、居民诊疗、健康体检等过程中开展筛查工作。
填写高血压糖尿病高危人群筛查表并录入居民健康档案网络。
（3）对符合高危标准的个体进行生活方式的指导，并填写记录（见附表1和2），并纳入高危人群管理。
2、高危人群健康档案管理（1）对纳入管理的糖尿病和高血压高危人群进行每半年一次的随访,高血压高危个体每半年至少测量1次血压，糖尿病高危个体每半年至少测量1次指尖血糖，提供生活方式指导，并记录有针对个体行为危险因素的干预内容（见附表3或4），及时将随访信息录入健康管理系统。
（2）随访干预方式为预约到门诊就诊、家庭访视等。
随访干预内容主要包括对高危个体进行戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动、低盐饮食、心理平衡等咨询和劝导等服务，给予有针对性的生活方式指导；有针对性地发放健康教育处方和宣传资料；每半年进行一次危险因素的评估。
（3）随访过程中，如高危个体血压或血糖测定值达到高血压或糖尿病诊断标准时，应将其转入上级医疗卫生机构进一步检查以明确诊断，对于确诊的高血压、糖尿病患者，纳入高血压、糖尿病患者管理。
怎样算一份合格档案糖尿病高危人群高血压高危人群筛查表+高血压高危人群随访表（每半年1次随访）网络中选择填写高危人群随访管理中的高血压高危人群随访表糖尿病高危人群糖尿病高危人群筛查表+糖尿病高危人群随访表（每半年1次随访）网络中选择填写高危人群随访管理中的糖尿病高危人群随访附表1姓名：编号：□□□-□□□□ 筛查日期：年月日高血压高危人群评分表：符合高危标准的人群填写以下内容：下次随访时间：年月日随访医生签名：附表2姓名：编号：□□□-□□□□筛查日期: 年月日下次随访时间：年月日随访医生签名：。
糖尿病诊断分级标准
糖尿病服务流程诊断明确：(1).辅助检查：静脉血浆：糖尿病；空腹血糖：》7.0mmonl/L, OGT>ll.lmmonl/L(IGT)糖耐量受损；空腹血糖：v 7.0mmonl/L, 7.8mmonl/L>OGT蒸ll.lmmonl/L (IFG)空腹血糖受损；空腹血糖：6.1mmonl/L》血糖v7.0mmonl/L, OGT V7.8mmonl/L 正常；空腹血糖：v 6.1mmonl/L,OGTT< 7.8mmonl/L1. (OGT■是指1天内任意时间以75g无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服后，于2小时内测量血糖值。
)(2).临床症状：三多一少；多饮、多食、多尿、体重下降；视力模糊，感染，手脚麻木，下肢浮肿；2. 分类准确：共分为：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病四大类；各分型特点：(1) 1型糖尿病：发病年龄轻，出现糖尿病微血管并发症常见；(2)2型糖尿病：早期出现大血管并发症如高血压、冠心病、脑卒中、微血管并发症出现晚；(3)特殊类型糖尿病：消除基本病因后可治愈；(4)妊娠糖尿病：大多产后糖尿病可消失，以后仍是高危人群。
具体分型：(1) 1型糖尿病(胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏)①免疫介导性②特发性(2 ) 2 型糖尿病(从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足到主要以胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗)(3)其他特殊类型糖尿病①B细胞功能的遗传缺陷：肝细胞核因子1a基因、葡萄糖激酶(GCK基因、肝细胞核因子4a等；②胰岛素作用的遗传缺陷：型胰岛素抵抗、脂肪萎缩性糖尿病等；③胰腺外分泌病变：胰腺炎、创伤胰腺切除术后，胰腺肿瘤胰腺囊性纤维化等；④内分泌腺病：肢端肥大症、Cushing综合征、胰升糖素瘤、嗜络细胞瘤、甲状腺功能亢进症等；⑤药物或化学物诱导：杀鼠剂、戊烷咪、烟酸、糖皮质激素等；⑥感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他：⑦免疫介导的罕见类型：僵人综合征、抗胰岛素受体抗体及其他；⑧伴糖尿病的其他遗传综合症；Donwn综合征、Turner综合征、Klinefelter 综合征等；(4)妊娠糖尿病；3. 建档记录齐全：糖尿病登记花名册、糖尿病专项管理卡、糖尿病随访表登记花名册、糖尿病随访表。
2型糖尿病高危人群判定标准
2型糖尿病的高危人群判定标准包括：年龄≥40岁。
有糖尿病前期史。
体重指数（BMI）≥24 kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）。
一级亲属中有2型糖尿病史。
缺乏体力活动者。
有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性。
多囊卵巢综合征病史的女性。
有黑棘皮病者。
有高血压史，或正在接受降压治疗者。
高密度脂蛋白胆固醇<0.90 mmol/L 和（或）甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者。
有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史。
有类固醇类药物使用史。
长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。
《中国糖尿病风险评分表》总分≥25分。
糖尿病高危人群标准
糖尿病高危人群标准糖尿病是一种慢性疾病，严重危害人们的健康。
据统计，全球范围内糖尿病患者数量呈现逐年增长的趋势，而糖尿病高危人群更是需要引起我们的高度重视。
那么，究竟什么样的人群属于糖尿病高危人群呢？本文将从多个方面为您详细介绍。
一、家族史。
家族史是糖尿病高危人群的重要标准之一。
如果一个人的父母、兄弟姐妹或子女中有糖尿病患者，那么他本人就属于糖尿病高危人群。
这是因为糖尿病往往具有家族聚集性，遗传因素在其中起着重要作用。
二、肥胖。
肥胖是糖尿病高危人群的另一个重要标准。
过度肥胖会导致胰岛素抵抗，从而引发糖尿病。
据研究，全球范围内超过80%的糖尿病患者是由于肥胖导致的。
因此，肥胖者应当引起足够的重视，积极采取措施控制体重，降低患糖尿病的风险。
三、生活习惯。
不良的生活习惯也是糖尿病高危人群的一个重要标准。
长期吸烟、酗酒、饮食不规律、缺乏运动等不良习惯都会增加患糖尿病的风险。
因此，我们应当养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持规律的饮食和适量的运动，以降低患糖尿病的危险。
四、年龄。
年龄也是糖尿病高危人群的一个重要标准。
随着年龄的增长，人体的新陈代谢能力逐渐下降，胰岛素分泌也会逐渐减少，从而增加患糖尿病的风险。
因此，中老年人群应当定期进行血糖检测，及时发现问题，采取措施进行干预。
五、其他疾病。
患有其他疾病的人群也属于糖尿病高危人群。
例如高血压、高血脂、心血管疾病等都会增加患糖尿病的风险。
因此，患有这些疾病的人群应当加强对糖尿病的关注，积极进行预防和控制。
综上所述，糖尿病高危人群的标准包括家族史、肥胖、不良生活习惯、年龄和其他疾病等多个方面。
我们应当认真对待这些标准，及时采取措施进行干预，降低患糖尿病的风险。
希望本文能够对您有所帮助，提高对糖尿病高危人群的认识，促进健康生活方式的形成。
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糖尿病高危人群界定标准
糖尿病高危人群界定标准
1.年龄≥45岁；体重指数（BMI）≥24者；以往有IGT（糖耐量损害，即餐后血糖
7.8～11.1mol/L之间）或IFG（空腹血糖损害,即空腹血糖
6.1~
7.0mol/L之间）者；或糖化血红蛋白HbAlc位于
5.7～
6.5%之间。
2.有糖尿病家族史者；
3.有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低（
2.2mmol/L）者；
4.有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心.脑血管病变者；
5.年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(≥4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女；
6.常年不参加体力活动；
7.使用一些特殊药物者，如糖皮质激素.利尿剂等。
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