深部热疗在艾滋病相关肺炎中的应用
深部热疗实施方案
深部热疗实施方案深部热疗是一种常见的物理疗法，通过热能的作用来改善组织的血液循环，促进新陈代谢，缓解疼痛，加速组织修复。
在临床实践中，深部热疗被广泛应用于各种疾病的治疗，包括肌肉骨骼疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等。
本文将就深部热疗的实施方案进行详细介绍，以期为临床医生提供参考。
一、适应症。
深部热疗适用于以下疾病的治疗：1. 肌肉骨骼疾病，如肌肉劳损、韧带扭伤、骨折愈合期等。
2. 神经系统疾病，如神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹等。
3. 风湿免疫疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。
二、实施方法。
1. 选择合适的热疗设备，根据患者的具体病情和治疗部位，选择合适的热疗设备，常见的设备包括远红外线灯、热敷贴、热水袋等。
2. 保护好患者的皮肤，在进行深部热疗前，应该保护好患者的皮肤，避免烫伤和其他不良反应的发生。
3. 控制热疗的温度和时间，根据患者的耐热程度和病情的需要，控制热疗的温度和时间，通常情况下，温度不宜过高，时间不宜过长。
4. 完善的观察和记录，在进行深部热疗的过程中，医护人员应该进行全程观察，记录患者的症状变化和治疗效果，及时调整疗程。
三、注意事项。
1. 避免热疗过度，过高的温度和过长的时间都会对患者造成伤害，因此在实施深部热疗时，应该严格控制温度和时间。
2. 避免热疗不足，温度和时间过低则会影响治疗效果，因此需要根据患者的具体情况，科学合理地控制热疗的参数。
3. 避免热疗部位过于集中，过于集中的热疗会造成局部组织的过度损伤，因此需要合理分布热疗部位，避免过度集中。
4. 避免热疗对患者的不良影响，一些患者由于年龄、病情等原因，对热疗的耐受性较差，需要特别注意避免热疗对患者的不良影响。
四、总结。
深部热疗作为一种常见的物理疗法，在临床实践中具有较好的应用前景，但在实施过程中需要严格控制温度和时间，避免对患者造成不良影响。
因此，医护人员在进行深部热疗时，需要具备丰富的临床经验和科学的操作技能，以确保治疗效果的最大化，同时避免不良反应的发生。
深部热疗在放射性肺炎患者治疗中的作用
放疗结束 １个月内出现不同程度低热、咳嗽、气短、乏力， Ｔ检查及 ３个放疗科医师会诊，诊断为放射性肺炎。 经胸部 Ｃ １ ２ ㊀临床治疗 给予常规吸氧、化痰、肾上腺皮质激素、支气管扩张药、 改善血运等对症治疗用药，同时配合患侧肺深部热疗。１周 后多继发感染，如痰培养阳性，给予相应抗生素治疗。 １ ３ ㊀热疗治疗 Ｒ Ｌ－ ０ ０ ２型内生场高频热疗机 （ 两组不同频率和 采用 Ｎ 相位的高频源，４个极板加热，输出功率达 ２０ ０ ０Ｗ） ，相互 交叉作用于人体，极板与人体皮肤之间加用水袋间隔。每周 ３次热疗，间隔 ４ ８ｈ ，有效加温时间 ４ ０ ６ ０ｍ ｉ ｎ 。以直肠测 温为参考，温度控制在 ３ ９ ４ ０ħ （ 低于肿瘤治疗温度） 。 １ ４ ㊀不良反应评价标准 Ｃ Ｔ评价热疗 ５次、１ ０次、１ ５次时肺内情况。急性放射 性肺炎分级评价标准采用急性放射损伤分级标准进行。 ４ ５ ０代谢的药物在体内 用，可以延缓一些经肝脏细胞色素酶 Ｐ 的清除过程，故在临床应用过程中需根据患者的实际情况减 量，肝肾功能不全患者也应慎用此药。与之不同的是，第 ３ 代质子泵抑制剂泮托拉唑能够抑制肝细胞色素酶 Ｐ ４ ５ ０的活 性，也不影响其他药物在患者体内的代谢过程，其与同一类 型的质子泵抑制剂相比，价格略有优势，故成为了很多患者 ４ ］ 。本研 的首选药品，使得此药在临床上的应用越来越广泛 ［ 究结果显示，两组腹痛消失时间以及治疗总有效率比较，差 异无统计学意义。 综上所述，奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡患者的 临床疗效相当，但是泮托拉唑的优势在于它不影响肝细胞色 素酶的活性，也不影响其他药物在体内的代谢情况，尤其适 用于肝肾功能不全患者以及高龄患者。 ［ 参考文献］
［ １ ］ 李霞 武警总医院 ２ ０ ０ ２－ ２ ０ ０ ５年口服抗消化性溃疡药物利用分 析 ［ Ｊ ］ 临床医药实践杂志，２ ０ ０ ７ ，１ ６（ ６ ） ：４ ５ １－ ４ ５ ２ ［ ２ ］ 郑世荣 泮托拉唑治疗上消化道大出血 ６ ０例疗效观察 ［ Ｊ ］ 九 江学院学报 （ 自然科学版） ，２ ０ ０ ９ ，２ ４（ ２ ） ：４ ２－ ４ ４ ［ ３ ］ 赵宏然，赵海，岳秀婕 泮托拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃 疡的对比研究 ［ Ｊ ］ 中国医药导报，２ ０ １ ０ ，７ （ ６ ） ：７ ２－ ７ ３ ［ ４ ］ 吴任鸿，吴光龙 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开 腹手术的疗效比较 ［ Ｊ ］ 微创医学，２ ０ １ ４ ，９ （ ４ ） ：４ ３ ８－ ４ ４ ０
热疗在放射性肺炎治疗过程中的临床疗效观察
热疗在放射性肺炎治疗过程中的临床疗效观察杨育梁;高玉华;唐楠;李润浦【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2018(026)003【摘要】目的:观察深部热疗在放射性肺炎的治疗过程中对治疗效果的影响.方法:收集60例行胸部放射治疗后出现放射性肺炎的患者的病例资料,所有患者均为未行手术的肺癌患者.其为序贯或同步放化疗,放射治疗剂量为60～70 Gy(常规分割),预计生存期超过6月,放射治疗后均出现急性放射性肺炎患者,根据治疗是否行深部热疗随机分为两组,每组30例.对照组30例给予糖皮质激素与抗感染治疗,辅以吸氧、止咳、解痉平喘等对症处理;治疗组30例在对照组基础上加用深部热疗.热疗设备使用HG-2000体外局部高频热疗机,加温温度42℃ ～43℃,时间为40 min,隔日1次,共10次,分别检测放射性肺炎治疗前、放射性肺炎治疗后肺功能、血气分析的变化趋势.结果:治疗组放射性肺炎的总有效率、生存质量KPS评分、症状积分改善显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组肺功能指标(VC、FEV1)、血气分析指标(PaO 2、PaCO 2)均有好转,且治疗组明显优于对照组(P<0.05);炎性因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显下降,且治疗组好于对照组(P<0.05).结论:深部热疗联合传统糖皮质激素治疗放射性肺炎,有助于放射性肺炎患者的症状、肺功能、血气分析、炎性指标的恢复,提高患者生活质量.%Objective:To observe the effect of deep thermotherapy in the treatment of radiation pneumonitis. Methods:60 cases of radioactive pneumonia patients were collected. All patients were with lung cancer and no surgery was performed,accepted the sequential or chemoradiation,radiotherapy dose for 60 ～ 70 Gy (regular). Survival wasexpected to more than 6 months. Patients with acute radioactive pneumonia after radiotherapy,were randomly divided into two groups according to whether accepted deep thermal therapy,each group 30 cases. The control group was trea-ted with glucocorticoid and anti-infective drugs,accompanied by oxygen,cough,ease tracheal spasm and smooth wheezing. The treatment group accepted deep thermal therapy on the basis of control group. Heat treatment equipment was the HG-2000 in vitro local high-frequency heat treatment machine,heating temperature of 42 ℃ ～43 ℃,time of 40 min,1 time every other day,total 10 times. Then pulmonary function and blood gas analysis were detected before and after treatment. Results:The total effective rate,KPS score and symptom score of radiation pneumonia in treatment group were significantly better than those in control group (P < 0. 05). Lung function index of two groups after treat-ment (VC and FEV1),blood gas analysis index (PaO 2 ,PaCO 2 )were improved,and the treatment group was im-proved better than that of control group (P < 0. 05). The levels of inflammatory factors (hs-CRP,IL-6 and TNF-α)were decreased significantly,and the treatment group was better than that of the control group (P < 0. 05). Con-clusion:Deep hyperthermia combined with traditional glucocorticoid in the treatment of radiation pneumonitis can be beneficial to the symptoms,pulmonary function,blood gas analysis,inflammatory indexes and improve the quality of life in patients with radiation pneumonitis.【总页数】4页(P392-395)【作者】杨育梁;高玉华;唐楠;李润浦【作者单位】保定市第二中心医院呼吸科,河北保定 072750;保定市第二中心医院肿瘤科,河北保定 072750;保定市第二中心医院肿瘤科,河北保定 072750;保定市第二中心医院肿瘤科,河北保定 072750【正文语种】中文【中图分类】R730.5【相关文献】1.深部热疗在放射性肺炎患者治疗中的作用 [J], 吴旭;姜珊2.微波深部热疗配合中药协定方治疗放射性肺炎57例临床观察 [J], 李茂江;徐艳;栾福玉;吴建军3.胸腺素联合内生场热疗治疗放射性肺炎临床观察 [J], 黄静4.胸部深部热疗联合容积旋转调强放疗治疗NSCLC患者急性放射性肺炎临床观察[J], 姚琴;杨邵瑜;吴侃;唐荣军;夏冰;马胜林;张珂5.扶正解毒方联合高频热疗治疗放射性肺炎疗效观察 [J], 李永安;张文兵;肖枚生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
深部热疗治疗流程
深部热疗医治流程深部热疗医治流程主要有以下几个步骤：热疗医治方案、医治情况、医治文献的编辑、设备方面、平安问题、对热疗工作人员的要求及质量保证的检测手段。
一、医治方案1、必须运用影像学方法包含CT 和〔或〕MRI 等对肿瘤进行定位。
2、病例选择包含一般状况、解剖部位、有无心肌缺血或其他心脏病〔心电图检查是必要的〕、温度测量的可行性及过去临床测温的经验。
3、医治处方应包含肿瘤组织的目标温度、正常组织温度的上限、水袋温度、初始温度的增长、总功率的上限、初始功率、医治开始和结束的限定、医治延续时间、医治次数。
患者所能承受的最高温度、心率的最大值及血压的上限。
4、必须由负责技师、医生和物理学家〔物理工程师〕对温度及温度相关的副作用进行认真的纪录。
同时注意输入有关参数以供参考。
5、医治前向患者详细的说明热疗的过程、必要性、合并症，并请患者书面同意。
二、医治的实施1、正确的选择热疗机电极〔辐射器〕大小，电极必须大于肿瘤周边1cm。
2、深部热疗必须对皮肤冷却，循环水冷或冷水袋。
当患者诉水袋边缘疼痛时，必须增大水袋或附加水袋；微波热疗时可采纳风冷的方法。
如有可能，需在热疗区测量皮肤温度。
止痛药应该只能用于已知存在疼痛部位的止痛，因为痛觉对预防正常组织受损伤是至关重要的。
3、没有测温就没有热疗。
对于每一次热疗均应认真、精确的测温。
不管传感器放置任何部位，都必须与组织接触良好，其间不得有空气存在。
放在食管、直肠内的测温探头必须与管壁接触良好，否则测出的温度偏低。
可用B 超、CT 或其他技术对传感器定位。
4、固定的测温传感器必须至少每1~2min测温1次。
与肿瘤相关的测温点的起始温度升高〔△t〕应在0.2℃/min以上，但肯定不要超过1℃/min。
必须在医治过程随时观察温度曲线，测温曲线有助于推断温度的精确性。
5、医治中，患者正常组织温度不能超过44℃〔脂肪组织除外，即使是45℃也不会增加热损伤的危险性〕。
局部热疗过程中，为预防对正常组织产生热损伤，需注意预防热疗区疼痛。
肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范
附件17肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（2017年版）为规范肿瘤深部热疗和全身热疗技术（以下简称肿瘤热疗技术）临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范本规范是医疗机构及其医务人员开展肿瘤热疗技术的最低要求。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤、肿瘤所在区域或全身的温度升高，通过一系列生物学效应，使肿瘤细胞损伤，单独或联合放疗、化疗等其它手段进行治疗的技术。
该技术包括深部热疗（区域性热疗）和全身热疗，其加热的物理因子包括射频、微波、红外线、超声、电容、电磁等，治疗途径包括无创、微创侵入和经生理性腔道等。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医疗机构，应当与其功能、任务和技术能力相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与肿瘤治疗相关的二级诊疗科目。
（三）具备食品药品监督管理部门批准用于临床治疗的肿瘤热疗设备。
（四）肿瘤深部热疗应当具备相应的影像引导设备，女口超声、CT或MRI等以及局部的温度监控设备；肿瘤全身热疗应当具备温度监控设备，并配备多功能监护仪，在全身热疗过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。
（五）全身热疗室应当具备心、肺、脑抢救复苏条件，有氧气通道、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
（六）至少有2名具有肿瘤热疗技术临床应用能力的医师，及经过肿瘤热疗相关知识和技术培训并考核合格的其他专业技术人员。
肿瘤热疗技术负责人还应当具备副主任以上专业技术职务任职资格。
二、人员基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医师。
1.取得《医师执业证书》，执业范围为开展本技术应用相关专业的本医疗机构注册医师。
2.有3年以上肿瘤诊疗的临床工作经验，具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
3.经过省级卫生计生行政部门指定的培训基地关于肿瘤热疗技术临床应用培训，具备肿瘤热疗技术临床应用的能力。
（二）其他相关专业技术人员。
肿瘤深部热疗临床应用课件
放疗剂量和副作用。
多学科综合治疗
将肿瘤深部热疗与其他治疗手段 相结合，形成多学科综合治疗模 式，提高肿瘤治疗的整体效果。
肿瘤深部热疗在临床研究中的前景与挑战
临床试验与验证
开展大规模的临床试验，验证 肿瘤深部热疗在各种肿瘤治疗
中的疗效和安全性。
肿瘤深部热疗的原理
肿瘤深部热疗的原理基于癌细胞和正常细胞对热的敏感度不 同。癌细胞对热的敏感度较高，在高温环境下会受到更大的 损伤，而正常细胞则相对较耐受。通过控制温度和时间，可 以在杀死癌细胞的同时减少对正常细胞的损伤。
高温还能抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤营养供应，从而抑制 肿瘤生长。此外，高温还能激活免疫系统，增强对肿瘤细胞 的免疫攻击。
超声热疗技术
超声热疗技术是利用超声波对肿瘤组 织进行加热，以达到杀灭肿瘤细胞的 目的。
超声热疗技术适用于实体肿瘤的治疗， 如肾癌、卵巢癌等。
超声热疗技术具有穿透深度大、加热 均匀、对周围正常组织损伤小等优点。
激光热疗技术
激光热疗技术是利用激光能量对 肿瘤组织进行加热，以达到杀灭
肿瘤细胞的目的。
激光热疗技术具有加热速度快、 对周围正常组织损伤较小等优点。
目前，肿瘤深部热疗的方法包括射频、微波 、超声等物理手段，以及通过化疗药物或免 疫药物引发的化学热疗。未来，随着技术的 不断进步和应用研究的深入，肿瘤深部热疗 有望在治疗恶性肿瘤方面发挥更加重要的作
用。
02
肿瘤深部热疗的技术与方法
射频热疗技术
射频热疗技术是利用射频电磁 波对肿瘤组织进行加热，以达 到杀灭肿瘤细胞的目的。
肿瘤深部热疗的安全性评估
正常组织损伤
肿瘤深部热疗护理及注意事项
肿瘤深部热疗护理及注意事项肿瘤热疗指的是采用激光、超声、微波或者是射频等不同类型的物理因子来促进肿瘤组织或（和）全身温度的提高，借助高温的杀伤力以及后续的继发性效应对肿瘤进行治疗，其属于肿瘤的第五种治疗手段，同时也是非常重要的一种辅助治疗方法，因其无毒安全，有“绿色治疗”之称。
近些年医学界对热疗的研究越来越深入，到2019年为止，世界上关于热疗的临床试验已经开展了218项，其中由中国学者负责牵头的有34项之多，在热疗的相关理论知识方面不断得以完善，比如和放化疗、免疫治疗、其他生物治疗相互间的作用等等。
热疗可分为多种模式，比如浅部热疗、深部热疗等，此次将从深部热疗展开分析讨论，总结其护理要点和注意事项。
★深部热疗的适应证与禁忌证深部热疗的适应证：除颅内肿瘤之外的各部位肿瘤。
比如各种软组织肉瘤、头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、盆腔肿瘤、骨转移瘤等等。
深部热疗的禁忌证：禁忌证可分为绝对禁忌证和相对禁忌证。
在绝对禁忌证中，主要包括以下几点：（1）存在出血倾向的患者；（2）存在身体感知障碍的患者；（3）患有精神疾病的患者；（4）患有传染性疾病的患者；（5）身体内有起搏器或热积聚金属置入物的患者；（6）重度感染对加温治疗无法耐受的患者；（7）合并重度心肺功能不全、水电解质紊乱、恶病质以及器质性中枢神经疾病的患者；（8）自主表达能力丧失的患者；（9）孕妇。
相对禁忌证主要包括：（1）处于经期的女性；（2）加温治疗部位的皮肤有溃烂或者感染情况的患者；（3）腹部皮下脂肪过于厚的患者；（4）合并冠心病的患者；（5）合并存在神经症状的脑转移患者。
★深部热疗的操作程序和方法第一，需要选择对应的热疗设备，比如超声、微波等；第二，需要和病人交代相关问题，比如治疗方法、治疗目的、注意事项、并发症等等，在正式治疗之前，需要让病人签署知情文件；第三，热疗之前，安排做MRI或CT检查，确定肿瘤范围、部位等信息，以准确定位加温区域；第四，治疗时协助病人取正确的治疗体位，同时保持最佳的舒适度；第五，结合具体的设备采取对应的治疗方法和程序；第六，需要保证每次的有效治疗温度时间控制在45分钟至60分钟之间，可以根据实际情况适当的延长，但不得超过90分钟，连续两次传统高温热疗需要间隔72小时以上，若同时接受其他抗肿瘤治疗方案，温度可调节至41℃以下，频次做相应的调整，连续的两次热疗需要间隔24小时以上；第七，在治疗过程中需要做到温度的实时监测，包括深部测温、体表测温，在进行胸部加温时，可采用食管内传感测温器，若是腹盆部加温，可采用直肠内传感器测温，若实时瘤内测温，建议多点测温，全身温度监测可采取传感器测量腋下或口腔温度的方法，肿瘤周边正常组织的温度不得超过43℃，若是颈部热疗，需要保证外耳道温度不得超过41℃；第八，在治疗过程中需要监测病人的心率、血压，若发现有全身温度过高、出汗过多、心率加快、血压异常升高表现，需要立刻暂停治疗，待缓解后考虑是否要继续治疗。
肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范
肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范附件17肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（）为规范肿瘤深部热疗和全身热疗技术（以下简称肿瘤热疗技术）临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。
本规范是医疗机构及其医务人员开展肿瘤热疗技术的最低要求。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤、肿瘤所在区域或全身的温度升高，经过一系列生物学效应，使肿瘤细胞损伤，单独或联合放疗、化疗等其它手段进行治疗的技术。
该技术包括深部热疗（区域性热疗）和全身热疗，其加热的物理因子包括射频、微波、红外线、超声、电容、电磁等，治疗途径包括无创、微创侵入和经生理性腔道等。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医疗机构，应当与其功能、任务和技术能力相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与肿瘤治疗相关的二级诊疗科目。
（三）具备食品药品监督管理部门批准用于临床治疗的肿瘤热疗设备。
（四）肿瘤深部热疗应当具备相应的影像引导设备，如超声、CT或MRI等以及局部的温度监控设备；肿瘤全身热疗应当具备温度监控设备，并配备多功能监护仪，在全身热疗过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。
（五）全身热疗室应当具备心、肺、脑抢救复苏条件，有氧气通道、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
（六）至少有2名具有肿瘤热疗技术临床应用能力的医师，及经过肿瘤热疗相关知识和技术培训并考核合格的其它专业技术人员。
肿瘤热疗技术负责人还应当具备副主任以上专业技术职务任职资格。
二、人员基本要求（一）开展肿瘤热疗技术的医师。
1.取得《医师执业证书》，执业范围为开展本技术应用相关专业的本医疗机构注册医师。
2.有3年以上肿瘤诊疗的临床工作经验，具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
3.经过省级卫生计生行政部门指定的培训基地关于肿瘤热疗技术临床应用培训，具备肿瘤热疗技术临床应用的能力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
深部热疗在艾滋病相关肺炎中的应用
发表时间：2015-12-04T13:32:34.140Z 来源：《航空军医》2015年4期作者：吕明张春梅刘海霞
[导读] 山东省淄博市第四人民医院随着医学技术的发展，深部热疗得到了广泛的应用与发展，其能通过能量作用有效控制急性期炎症反应和疾病的进展。
吕明张春梅刘海霞
山东省淄博市第四人民医院 255000
【摘要】目的：探讨深部热疗在艾滋病相关肺炎中的应用效果。
方法：2012年7月到2015年2月选择在我院进行诊治的艾滋病相关肺炎患者26例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组各13例，对照组给予基础治疗，在此基础上治疗组加用深部热疗。
结果：治疗组的治疗总有效率为84.6%，对照组为46.2%，治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
治疗组的体温恢复正常时间与咳嗽消失时间都明显少于对照组（P<0.05）。
结论：深部热疗在艾滋病相关肺炎中的应用能取得更好的效果，有利于患者症状的恢复，值得在临床上推广应用。
【关键词】艾滋病相关肺炎；深部热疗；体温；咳嗽
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以T4（CD4+）淋巴细胞受损为主要特征的细胞免疫功能不全性疾病【1】。
我国艾滋病病毒感染者逐渐增加，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。
随着医学技术的发展，深部热疗得到了广泛的应用与发展，其能通过能量作用有效控制急性期炎症反应和疾病的进展。
本研究具体探讨了深部热疗在艾滋病相关肺炎中的应用方法与效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年7月到2015年2月选择在我院进行诊治的艾滋病相关肺炎患者26例，纳入标准：根据流行病学史，临床表现，实验室及X线检查结果确诊为艾滋病相关肺炎；治疗期间无死亡发生；经疾病预防控制中心艾滋病确认中心查HIV-1抗体阳性（免疫印迹法）；肺部病变短期内变化不大，或对正规抗生素治疗无反应；纵隔或全身淋巴结肿大；患者知情同意且得到医院伦理委员会的批准。
排除标准：合并严重的疾病或其他感染患者；临床资料不完整者。
其中男16例，女10例；年龄最小24岁，最大78岁，平均年龄59.52±4.42岁；入院平均体温为38.81±0.84℃；婚姻状况：在婚20例，不在婚6例；发病后至确诊时间为1-12个月，平均为4.55±1.28个月。
根据随机数字表法分为治疗组与对照组各13例，两组的上述基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：根据病人临床特点及微生物检查结果采取不同的基础治疗，给予头孢哌酮、阿奇霉素、左旋氧氟沙星等加强抗感染治疗；给予抗病毒、调节免疫及对症，加强支持治疗；给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗痨治疗。
治疗组：在对照组治疗的基础上给予深部热疗治疗，采用TYHP700-1体外高频热疗机进行患侧胸腔的深部热疗，根据患者实际耐受情况设定治疗功率500-1000W，治疗时间40-60min，每16为1周期，共治疗2个周期。
1.3 观察指标
综合疗效：治疗后临床症状消失、实验室指标完全改善为显效；治疗后临床症状基本消失、实验室指标明显改善为有效；治疗后无达到上述标准为无效。
对比观察两组的体温恢复正常时间与咳嗽消失时间。
1.4 统计方法
用SPSS13.00统计软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，等级资料对比采用轶和检验，计数数据组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 综合疗效对比
经过观察，治疗组的治疗总有效率为84.6%，对照组为46.2%，治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
见表1。
表1：两组综合疗效对比（n）
3 讨论
在艾滋病患者中，肺部是最多见的受累器官，且肺部条件致病原感染往往是艾滋病的首发症状，因此可能在呼吸内科首诊。
艾滋病患者肺部感染的常见病原体有分枝杆菌、真菌、肺炎链球菌、巨细胞病毒、肺孢子菌等。
相比单纯性肺部感染，艾滋病患者合并的肺部感染往往症状严重，病情疾病进展迅速，极易发展为重症肺炎。
当前研究显示，与其他感染靶器官相比，肺脏可能是艾滋病病毒增殖和复制的主要场所，引起肺部机会性感染的病原体以原虫，真
菌，细菌和病毒为常见。
而在治疗中，深部热疗被认证为继手术、放疗、化疗和生物治疗之后肿瘤的治疗手段，现已被广泛运用于肿瘤，其临床疗效已得到证实【2】。
本研究治疗组的治疗总有效率为84.6%，对照组为46.2%，治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
肺部感染是艾滋病患者最常见的机会性感染之一，一般约占40.0%，是引起艾滋病患者死亡的重要原因。
深部热疗不仅可以通过高温直接杀灭感染细胞，还可以促进免疫细胞的活化，促进细胞因子的合成及增强免疫效应。
也能明显减低呼吸肌功能，降低耗氧量和呼吸频率，改善混合静脉血氧饱和度，对于改善由于肺组织病变而引起换气功能障碍和低氧血症具有明显的效果【3】。
本研究经过观察，治疗组的体温恢复正常时间与咳嗽消失时间都明显少于对照组（P<0.05）。
总之，深部热疗在艾滋病相关肺炎中的应用能取得更好的效果，有利于患者症状的恢复，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]李国红.深部热疗加同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效[J].中国医药导刊，2015，2（11）：206-207.
[2]饶明月，吴敬波，林盛，等.深部热疗联合化疗治疗晚期卵巢癌近期疗效临床观察[J].中华临床医师杂志（电子版），2014，11（7）：1997-2001.
[3]饶爱华，王燕山，许建新.外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床研究[J].中国中医急症，2014，23（12）：2192-2193.。