心血管药理学探讨

第四篇心血管药理学心血管系统药理学试题一、A 型题1属于二氢吡啶类钙拮抗药的药物是：A 维拉帕米B 地尔硫　C 硝苯地平D 氟桂利嗪E 普尼拉明2对脑血管有选择性扩张作用的二氢吡啶类钙拮抗药是：A 硝苯地平B 尼莫地平C 非洛地平D 尼索地平E 尼群地平3 下列关于硝苯地平的叙述错误的是：A 主要作用于受体调控性钙通道B 作用于L型电压门控性钙通道C 无频率依赖性D 可用于治疗高血压E 可用于心绞痛治疗4 选择性钙通道阻滞药是：A 氟桂嗪B 吡那地尔C 硝普钠D 硝苯地平E 桂利嗪5 关于维拉帕米的临床应用下列叙述错误的是：A 可用于治疗心绞痛B 可用于治疗高血压C 用于治疗阵发性室上性心动过速D 禁用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞病人E 可用于心功能不全6下列钙拮抗药中半衰期最长的是：A 硝苯地平B 尼卡地平C 尼索地平D 尼群地平E 氨氯地平7钙拮抗药主要影响：A 快反应细胞B 慢反应细胞C 心房肌D 心室肌E 浦肯野纤维8钙拮抗药不具有的作用是：A 抗动脉粥样硬化作用B 松弛血管平滑肌C 抑制血小板活化作用D 骨骼肌松弛E 降低心肌耗氧量9松弛冠状血管平滑肌作用较强的药物是：A 硝苯地平B 维拉帕米C 地尔硫　D 桂利嗪E 氟桂利嗪10不用钙拮抗药治疗的疾病是：A 肺动脉高压B 偏头痛C 心绞痛D 高血压E 心动过缓11奎尼丁对浦肯野纤维的电生理作用是：A 抑制0相除极，APD延长，4相自发除极变慢B 抑制0相除极，APD不变，4相自发除极变慢C 抑制0相除极，APD缩短，4相自发除极变慢D 明显抑制0相除极，APD不变，4相自发除极变慢E 以上均不是12急性心肌梗塞引起的室性心动过速首选：A 奎尼丁B 维拉帕米C 普萘洛尔D 利多卡因E 氟卡尼13治疗窦性心动过速首选的药物是：A 利多卡因B 苯妥英钠C 洋地黄D 奎尼丁E 普萘洛尔14治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是：A 奎尼丁B 普鲁卡因胺C普萘洛尔D 苯妥英钠E 胺碘酮15治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物：A 奎尼丁B 维拉帕米C 苯妥英D 普鲁卡因胺E 利多卡因16利多卡因对下列心律失常无效的是：A 心室纤颤B 室性早搏C 心房纤颤D 心肌梗塞所致的室性早搏E 强心苷中毒所致室性心律失常17治疗强心苷中毒所引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞应选用：A 阿托品B 异丙肾上腺素C 维拉帕米D 麻黄碱E 肾上腺素18关于下列抗心律失常药的不良反应错误的是：A 奎尼丁可引起心室内传导阻滞B 普鲁卡因胺静脉注射可引起低血压C 维拉帕米可抑制心肌收缩力D 利多卡因可引起红斑狼疮样综合征E 胺碘酮可影响甲状腺功能19有关利多卡因的抗心律失常作用错误的是：A 减慢浦肯野纤维4相自发除极速度B 促进3相K+外流缩短复极过程C 主要影响心房D 对窦房结无明显影响E EPD/APD延长20抑制心肌细胞Na+通道但不抑制K+通道的药物是：A 奎尼丁B 利多卡因C 普鲁卡因胺D 胺碘酮E 以上均不是21利多卡因在治疗浓度时选择性作用于：A 房室结B 窦房结C 浦肯野纤维D 心房肌E 以上均不是22普萘洛尔禁用于支气管哮喘的原因是：A β1受体阻断作用B 膜稳定作用C 突触前膜β受体阻断作用D 抑制代谢作用E β2受体阻断作用23Ⅰ类抗心律失常药物为：A 钙通道阻滞药B 钠通道阻滞药C 肾上腺素受体阻断药D 选择地延长复极过程的药物E 以上均不是24利多卡因主要用于治疗的心律失常是：A 心房纤颤B 心室纤颤C 阵发性室上性心动过速D 偶发室性早搏E 窦性心动过速25奎尼丁和利多卡因对浦氏纤维细胞动作电位的共同作用是：A 0位相除极速度明显减慢B 动作电位时程延长C 绝对ERP延长D 4相自发除极速度减慢E 相对ERP缩短26对普萘洛尔抗心律失常作用的描述中不正确的是：A 主要通过阻断β受体发挥作用B 大剂量尚具有膜稳定作用C 主要作用于快反应细胞，不影响慢反应细胞D 对交感神经过度兴奋诱发的心律失常最为有效E 减慢房室结传导性27不能用于治疗室上性阵发性心动过速的药物是：A 普萘洛尔B 维拉帕米C 异丙肾上腺素D 甲氧胺E 毛花苷丙28心房纤颤药物转律可用：A 奎尼丁B 维拉帕米C 硝苯地平D 胺碘酮E 普萘洛尔29普鲁卡因胺可用于：A 局麻B 抗休克C 室性心律失常D 抗高血压E 降血糖30下列关于普萘洛尔的应用错误的是：A 治疗室上性心动过速B 治疗心绞痛C 治疗高血压D 禁用于心房纤颤E 禁用于房室阻滞31久用可能引起红斑性狼疮样综合征的抗心律失常药是：A 奎尼丁B 利多卡因C 普鲁卡因胺D 胺碘酮E 普萘洛尔32强心苷治疗心房纤颤的机制主要是：A 缩短心房有效不应期B 抑制房室传导减慢室率C 抑制窦房结D 降低浦肯野纤维自律性E 以上都不是33强心苷治疗心衰的原发作用是：A 使已扩大的心室容积缩小B 增加心脏工作效率C 增加心肌收缩性D 减慢心率E 降低室壁肌张力及心肌耗氧量34强心苷疗效较好的适应证是：A 肺源性心脏病引起的心衰B 严重二尖瓣狭窄引起的心衰C 严重贫血引起的心衰D 甲状腺机能亢进引起的心衰E 高血压性心衰伴房颤35强心苷中毒引起的心动过缓可选用：A 异丙肾上腺素B 氨茶碱C 吗啡D 阿托品E 肾上腺素36关于强心苷的叙述错误的是：A 增加心肌细胞内游离Ca2+浓度B 安全范围小C 有正性肌力作用D 有负性频率作用E 有增加心功不全心肌耗氧量的作用37中毒量强心苷抑制Na+、K+-ATP酶使心肌细胞内：A K+增多，Na+减少B Na+增多，Ca2+减少C Ca2+增多，K+减少D Ca2+增多，Na+减少E K+增多，Ca2+减少38强心苷的适应证没有：A 充血性心衰B 室上性心动过速C 心房纤颤D 心室纤颤E 心房扑动39强心苷中毒反应不包括：A 室性早搏B 窦性心动过缓C 房室传导阻滞D 厌食，恶心E 支气管哮喘40强心苷中毒所致的心律失常一般首选：A 奎尼丁B 苯妥英钠C 普鲁卡因胺D 维拉帕米E 胺碘酮41强心苷能抑制心肌细胞膜上：A 碳酸酐酶的活性B 胆碱脂酶的活性C 过氧化物酶的活性D Na+、K+-ATP酶的活性E 血管紧张素I转化酶的活性42在肾功正常的情况下地高辛的半衰期约为：A 5~7天B 33~36小时C 12~19小时D 6~12小时E 3~6小时43下面对强心苷加强心肌收缩力的各项描述中，不正确的是：A 加快心肌纤维收缩速度B 增加心衰心脏的心输出量C 降低心衰心脏的心肌耗氧量D 使心衰心脏的心室容积增大E 降低交感神经张力44强心苷疗效不佳的心功不全是：A 肺源性心脏病心功不全B 伴心房纤颤心功不全C 高血压心脏病心功不全D 冠心病性心功不全E 风湿性心脏病心功不全45关于强心苷和肾上腺素药理作用的描述，正确的是：A 均可用于充血性心功不全B 均可减慢房室传导C 均能降低心肌耗氧量D 均能增加异位节律点兴奋性E 均能减慢窦性频率46强心苷慢性中毒早期出现最常见的症状是：A 厌食，恶心，呕吐等胃肠道反应B 房室传导阻滞C 室性早搏D 心室纤颤E 阵发性室性心动过速47血管扩张药治疗心功能不全的药理学基础是：A 改善冠脉循环B 降低血压C 降低心脏前、后负荷D 降低心输出量E 以上都不是48下列药物中属于磷酸二酯酶抑制剂的是：A 氨力农B 维拉帕米C 硝苯地平D 胺碘酮E 普萘洛尔49与强心苷合用时能加重心肌细胞缺钾的药物是：A 氨茶碱B 氢氯噻嗪C 地塞米松D 螺内酯E 氯沙坦50适合每日维持量给药方法的强心苷是：A 地高辛B 洋地黄毒苷C 毛花苷丙D 毒毛花苷KE 以上均不是51不用于治疗慢性心功能不全的药物是：A 地高辛B 氢氯噻嗪C 氯沙坦D 奎尼丁E 氨力农52用地高辛治疗某肾功正常的慢性充血性心功不全患者，每日维持量（0.25 mg/日，口服）给药方式，患者服药后心功不全症状逐渐好转，一周左右心功不全症状基本消失，但未出现强心苷中毒表现，此时应：A 停用地高辛B 地高辛减量C 地高辛适当增量D 地高辛量不变E 地高辛量不变但加服苯妥英53用地高辛治疗某肾功正常的慢性充血性心功不全患者，每日维持量（0.25 mg/日，口服）给药方式，患者服药后心功不全症状逐渐好转，但在用药后一周左右出现轻度食欲不振等症状，心电图检查无异常，此时应：A 停用地高辛B 地高辛适当减量C 地高辛适当增量D 地高辛量不变E 地高辛量不变但加服苯妥英54用地高辛治疗某肾功正常的慢性充血性心功不全患者，每日维持量（0.25 mg/日，口服）给药方式，患者服药后经一周以上心功不全症状虽有所好转，但心功不全症状未能完全控制。

另一方面，也未出现强心苷中毒表现，此时应：A 停用地高辛B 地高辛减量C 地高辛适当增量D 地高辛量不变E 地高辛量不变但加服苯妥英55用地高辛治疗某肾功正常的慢性充血性心功不全患者，每日维持量（0.25 mg/日，口服）给药方式，患者服药后心功不全症状逐渐好转，但在用药后一周左右出现恶心、食欲不振、心悸等症状，心电图检查可见频发室性早搏并伴有Ⅰ度房室传导阻滞，此时应：A 停用地高辛，加服苯妥英B 地高辛减量至0.125mg/日C 停用地高辛，加服氢氯噻嗪D 地高辛量不变，加服苯妥英E 停用地高辛量，注射葡萄糖酸钙56关于硝酸甘油论述错误的是：A 通过NO使血管平滑肌松弛B 降低左心室舒张末期压力C 舒张冠状动脉侧支血管D 降低心肌耗氧量E 减慢心率57硝酸甘油不具有的作用是：A 扩张容量血管B 减少回心血量C 增加心率D 增加心室壁张力E 降低心肌耗氧量58对变异型心绞痛治疗首选的药物是：A 硝酸甘油B 普萘洛尔C 硝苯地平D 地尔硫　E 维拉帕米59关于硝酸甘油不良反应，错误的是：A 头痛B 眼内压升高C 皮肤潮红D 体位性低血压E 心动过缓60普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是：A 减慢心率B 缩小心室容积C 扩张冠状动脉D 降低心肌耗氧量E 抑制心肌收缩力61硝酸甘油抗心绞痛的主要作用原理是：A 选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血B 减慢心率，降低心肌耗氧量C 改善心肌代谢，增加心肌耐缺氧力D 扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧量E 降低血压，反射性兴奋交感神经改善心肌供血62非诺贝特能激动：A α受体B 过氧化物酶体增殖激活受体C AT1受体D H1受体E M受体63普萘洛尔最适于治疗：A 变异型心绞痛B 肺源性心脏病C 伴有高血压的劳累型心绞痛D 房室传导阻滞E 以上均不是64硝酸甘油主要用于：A 抗心绞痛B 降低颅内压C 治疗青光眼D 抗休克E 抗心律失常65变异型心绞痛不宜使用的药物是：A 硝苯地平B 硝酸甘油C 普萘洛尔D 硫氮　酮E 硝酸异山梨醇酯66控制心绞痛发作起效最快的药物是：A 普萘洛尔B 硝苯地平C 硝酸甘油D 硝酸异山梨醇酯E 维拉帕米67关于硝酸甘油类药物全身作用的描述中，不正确的是:A 基本作用是松弛平滑肌B 改变血流动力学，使回心血量减少C 反射性减慢心率D 使心脏前后负荷降低E 选择性舒张心外膜较大的输送血管68硝酸甘油最常用的给药途径是：A 贴皮B 静注C 口服D 舌下E 吸入69普萘洛尔治疗心绞痛时，可产生的作用是：A 增强心肌收缩力B 心室容积降低C 扩张冠脉D 降低心肌耗氧量E 增快心率70下列药物中易产生耐受性的药物是：A 阿托品B 硝酸甘油C 去甲肾上腺素D 硝苯地平E 维拉帕米71具有抗氧化作用的降血脂药物是：A 美伐他汀B 烟酸C 非诺贝特D 普罗布考E 考来烯胺72可能引起血浆肌酸磷酸激酶浓度升高的降血脂药是：A 普罗布考B 考来烯胺C 肝素D 亚油酸E 美伐他汀73不属于烟酸的不良反应是：A 剌激胃酸分泌，并可加重溃疡B 瘙痒及皮肤潮红C 胆结石D 增加血中尿酸水平E 可引起血糖增高74他汀类药物是：A 胆碱酯酶抑制药B 碳酸酐酶抑制药C HMG-CoA还原酶抑制药D Na+、K+-ATP酶抑制药E 磷酸二酯酶抑制药75美伐他汀是：A 降糖药B 抑制胆固醇合成药C 抑制甲状腺激素合成药D 抑制血液凝固药E 钙拮抗剂76原发性高胆固醇血症宜选用：A 普伐他汀B 硝酸甘油C 可乐定D 利血平E 哌唑嗪77考来烯胺的药理作用不包括：A 在肠道内与胆酸不可逆结合B 阻断胆酸肠肝循环C 胆酸从肠道排出增加D 抑制肝细胞利用胆固醇合成胆酸E 使血中胆固醇水平下降78主要使血中甘油三酯水平明显降低的药物是：A 非诺贝特B 普伐他汀C 考来烯胺D 普罗布考E 以上均不是79对血甘油三酯水平无明显影响的降血脂药是：A 非诺贝特B 普伐他汀C 烟酸D 普罗布考E 以上均不是80与HMG-CoA还原酶抑制剂合用可增加肌炎不良反应的降血脂药是：A 烟酸B 考来烯胺C 普罗布考D 肝素E 以上均不是81下列项目中属于高脂蛋白血症的是：A 降低血浆LDLB 升高血浆HDLC 降低血浆TCD 升高血浆ApoBE 降低血浆TG 82具有中枢降压作用的药物是：A 肼屈嗪B 胍乙啶C 硝普钠D 吡那地尔E 可乐定83激动中枢Ⅰ1咪唑啉受体的降压药是：A 肼屈嗪B 利血平C 可乐定D 吡那地尔E 普萘洛尔84属于α、β受体阻断剂的药物是：A 普萘洛尔B 噻吗洛尔C 美托洛尔D 拉贝洛尔E 吲哚洛尔85高血压合并糖尿病不宜选用：A 甲基多巴B 利血平C 氢氯噻嗪D 肼屈嗪E 胍乙啶86可能诱发心绞痛的降压药是：A 肼屈嗪B 可乐定C 哌唑嗪D 普萘洛尔E 硝苯地平87对肾功能不良的高血压病人最好选用：A 利血平B 甲基多巴C 硝普钠D 普萘洛尔E 以上均不是88利血平具有缓慢持久的降压特点是由于：A 间接阻滞交感神经活性B 直接扩张外周小血管的作用弱C 递质耗竭与再合成均需一定时间D 需先经肝脏活化后才起效E 第一关卡效应所致89肼屈嗪的降压机理是：A 直接松弛血管平滑肌B 阻断神经节上N1受体C 阻断外周血管β受体D 抑制外周交感神经活性E 减少血容量90可乐定降压机制中不应有：A 激动外周交感神经突触前膜α2受体B 激动延髓I1咪唑啉受体C 激动外周交感神经突触后膜β受体D 激动延脑孤束核突触后膜α2受体E 激动中枢抑制神经元91下列药物中匹配了不正确副作用的是：A 哌唑嗪-随首次剂量而发生的体位性低血压B 可乐定-随突然停药而发生的反跳性高血压危象C 利血平-抑郁性精神病D 氢氯噻嗪-低血钾E 氯沙坦－低血钾92卡托普利是：A 利尿剂B β-受体阻断剂C 钙拮抗剂D ACE抑制剂E 直接扩张血管平滑肌药93可乐定降压的主要通过:A 激动α1受体B 激动α2受体及I1受体C 阻断α1受体D 阻断α2受体E 促进NA释放94发挥降压作用的同时还能明显使心率加快的降压药是:A 利血平B 哌唑嗪C 拉贝洛尔D 肼屈嗪E 维拉帕米95卡托普利降压作用主要是通过:A 抑制外周交感神经的活动B 直接松弛血管平滑肌C 阻断神经节N型胆碱受体D 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制E Ca2+通道阻断96具有缓慢持久降压作用的药物是:A 维拉帕米B 可乐定C 肼屈嗪D 利血平E 哌唑嗪97卡托普利最适用于治疗：A 伴心律失常的高血压B 肾性高血压C 伴心绞痛的高血压D 伴消化性溃疡的高血压E 嗜铬细胞瘤高血压98可能由利血平引起的不良反应是:A 便秘B 神经过敏C 精神抑郁D 心动过速E 腹胀99高血压危象的患者宜选用：A 利血平B 硝普钠C 氢氯噻嗪D 普萘洛尔E 可乐定100高血压伴心绞痛患者不宜用：A 利血平B 肼屈嗪C 氢氯噻嗪D 甲基多巴E 普萘洛尔101可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药是：A 利血平B 甲基多巴C 胍乙啶D 可乐定E 吡那地尔102下列抗高血压药属于钾通道开放剂的是：A 维拉帕米B 拉贝洛尔C 吡那地尔D 硝普钠E 硝苯地平103在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物：A 地高辛B 洋地黄毒苷C 西地兰D 毒毛花苷KE 毒毛花苷G104下列不能用于心源性哮喘的药物是：A 吗啡B 毒毛花苷KC 氨茶碱D 硝普钠E 普萘洛尔105关于氨力农说法错误的是：A 抑制磷酸二酯酶ⅢB 提高细胞内的cAMP水平C 可增加心肌收缩力并降低外周血管阻力D 抑制Na+、K+-ATP酶E 可引起心律失常106地高辛的t1/2为36h，若每日给予维持量，则达到稳态血药浓度约需：A 10dB 12dC 9dD 3dE 6d107强心苷中毒不宜给予氯化钾的情况是：A 室性早搏B 房室传导阻滞C 室性心动过速D 二联律E 室上性心动过速108属于非选择性钙通道阻滞药的是：A 奎尼丁、普萘洛尔、硝苯地平B 胺碘酮、哌克昔林、氟桂利嗪C 地尔硫　、哌克昔林、普尼拉明D 维拉帕米、地尔硫　、硝苯地平E 普尼拉明、哌克昔林、桂利嗪109关于硝苯地平作用错误的是：A 主要作用于ROCB 主要作用于PDCC 作用于L型钙通道D 对平滑肌选择性高E 无频率依赖性110可乐定的降压作用能被育亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，说明可乐定的作用：A 与激动中枢的α2受体有关B 与激动中枢的α1受体有关C 与阻断中枢的α2受体有关D 与阻断中枢的α1受体有关E 与上述均无关111关于卡托普利错误的是：A 降低外周血管阻力B 可用于治疗心衰C 与利尿药合用可加强其作用D 可增加体内醛固酮水平E 可引起干咳112用哌唑嗪降压不引起心率加快的原因是：A 阻断α1受体而不阻断α2受体B 阻断α1与α2受体C 阻断α1与β受体D 阻断α2受体E 以上均不是113使用利尿药后期的降压机制是：A 排Na＋利尿，降低血容量B 降低血浆肾素活性C 增加血浆肾素活性D 减少血管平滑肌细胞内Na＋E 抑制醛固酮的分泌114不具有扩张冠状动脉的药物是：A 硝酸甘油B 硝苯地平C 维拉帕米D 硝酸异山梨酯E 普萘洛尔115与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是：A 心率加快B 搏动性头痛C 体位性低血压D 升高眼内压E 高铁血红蛋白血症116使用奎尼丁治疗房颤常合用强心苷，因为后者能：A 拮抗奎尼丁的致血管扩张作用B 拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用C 提高奎尼丁的血药浓度D 增强奎尼丁的抗心律失常作用E 对抗奎尼丁致心室率加快的作用117能使窦房结自律性降低、房室传导速度减慢的药物是：A 利多卡因B 美西律C 苯妥英钠D 维拉帕米E 阿托品118因肝首过消除很强，不宜口服的药物是：A 普萘洛尔B 维拉帕米C 奎尼丁D 胺碘酮E 利多卡因119能翻转肾上腺素升压作用的药物是：A 利血平B 阿托品C 酚妥拉明D 普萘洛尔E 苯肾上腺素120氯丙嗪引起的低血压不宜用：A 去甲肾上腺素B 间羟胺C 肾上腺素D 甲氧明E 苯肾上腺素二、填空题1根据激活方式的不同，细胞膜上钙通道可分为（）和（）两大类。