医院消毒供应室应急预案

医院消毒供应室应急预案

一、停水应急预案及程序

1.各种原因引起的停水，导致无法正常清洗和灭菌等工作。

2.接到停水通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。

3.同时做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗。立即通知外科、妇产科调整手术和治疗时间。

4.突然停水，立即通知总务科，关闭水龙头，一方突然来水，造成泛水和浪费。

5.启用常规储存，立即联系、调整、组织货源，保障供给。

6.立即汇报给总务科，及时查找停水原因，尽快恢复正常供水。

7.程序：

接停水通知→做好停水准备→通知相关科室安排好工作→突然停水→通知水管维修部门→关闭水龙→启用常规储存水→汇报总务科→查找原因→供水。

二、停电应急预案及程序

1.突然停电，立即通知电工。协助查找原因，尽快恢复供电。

2.接到停电通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。

3.汇报给总务科，立即调整、组织可供电货源，保障供给。

4.关闭相关仪器，以防突然来电，损坏相关仪器。

5.使用应急照明设备，启用常规存储，保证正常供应。

6.程序：

6.1突然停电→通知电工→查找原因→尽快供电

6.2接到停电通知→告知相关人员→通知相关科室调整手术和治疗时间→关闭仪器→使用应急照明设备

火灾应急预案及程序

1.一旦发生火灾，立即报告医院总务科；根据火势情况拨打119，准确报告火灾地点、部位、目前情况。

2.初步判断着火原因，进行紧急处理。电起火，马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器，禁用水扑火，以免触电；易燃物资着火，立即用灭火器或水扑火。

3.火势较小使用灭火器或其他方式灭火。尽快转移贵重物资。

4.平日应加强消防安全培训，易燃易爆物品有警示标示，保持安全通道畅

6.程序：

发生火灾→通知医院消防安全科→拨打119→关闭总电源→积极扑救→尽快撒出易燃物资，转移贵重物资→保证安全通道畅通。

泛水应急预案及程序

1.发现泛水时，马上关闭总水阀，通知总务科。

2.及时查找原因，尽快找到疏散下水管道出口，如需要维修应立即进行。

3.在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程度。

4.泛水停止后，应对环境进行清洁和相应消毒处理。

5.发现设备、供水系统出现问题及时维修，定期检修。

6.程序：

发现泛水→关闭总水阀→通知总务科→查找原因→立即维修→转移物资→泛水停止→环境清洁、消毒→设备定期检修

锐器刺伤的应急预案及程序

1.如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘伏、酒精消毒。

2.根据受伤程度进行缝合、包扎处理。

3.在对伤口进行处理后，立即报告护理部，并填写“锐器伤登记表”上交护理部备案。

4.定期进行血源性传播疾病的检查和预防。如不慎被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血检查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时抽取病人的血液进行对比，同时注射免疫球蛋白。刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。如被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时抽取病人的血液进行对比。受伤后1个月、3个月、6个月进行复查，同时遵医嘱服药。

5.程序：

立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→受伤部位缝合或包扎→上报登记→定期检查→抽血化验、对比→注射免疫球蛋白、用药→复查

灭菌物品质量缺陷应急预案及程序

1.一旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室领导、灭菌监

测人员、其他相关人员。

2.立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。

3.立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题，应立即停发已灭菌物品并全部召回至上次监测合格以来的已发放物品。

4.及时进行灭菌设备的检修、监测；强化各级人员的岗位职责和操作操作流程。

5.若是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。

灭菌器出现质量问题紧急风险预案

1.如遇灭菌器灭菌质量突然出现质量问题，则工作人员首先应停止使用压力蒸汽灭菌器。

2.立即电话报告总务科，查明原因并进行维修。

3.如灭菌器出现质量问题自院不能维修解决的，应请厂家的机械师来院进行维修。

4.向总务科汇报，必要时联系他院协助解决器械和物品的灭菌，以保证临床急需无菌物品供应。

5.灭菌器质量问题检修解决后，在使用前进行验证的内容包括：灭菌过程参数的测定，如各点的温度、压力与浓度等，还应进行B-D测试，被验证的灭菌器必须通过物理、化学、生物等监测，只有当三项监测都合格时才能正常使用。

6.程序：

立即停止压力灭菌→通知总务科及护士部→不能维修→总务

科通知厂家机械师维修→总务科联系其他医院协助解决物品灭菌→待灭菌器维修好→质量监测合格→重新启用。

查对制度

关键岗位和关键环节由组长或具有资质的专业人员进行复核。如进入包装区内器械清洁度初检、手术器械包装前检查复核、无菌物品发放前的复核等。

1.回收物品时,认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求，确保准确无误并登记。

2.配置各种消毒液,清洗液时，认真查对原液品名，规格，有效浓度，应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。

3.包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度、包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签。化学指示胶带(标签，灭菌日期，失效期，双方签名等是否完善、正确、包的体积、重量、严密性是否符合要求.抢救包，手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包。

4.消毒灭菌员装载前：查数量、查规格、查装载方法、查灭菌方式；装载后：查压力、查温度、查时间；装载时：检查有无湿包、破损包，查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求。

5.发放消毒或灭菌物品时，认真查对包名称、数量、灭菌、日期、失效、化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求.缺认无误后，方可发放并登记。

6.物资入库必须查对厂家批号，查品名、查规格、查数量、查