麻醉后恢复室PACU
麻醉术后恢复室(PACU)工作制度
麻醉术后恢复室（PACU）工作制度
1．麻醉恢复室是密切观察手术麻醉后患者苏醒的场所。
对手术麻醉后危重患者进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后患者的安全性以及手术房间的周转效率。
2．麻醉恢复室收治范围：小儿全身麻醉手术后等待苏醒者；所有全身麻醉后患者；椎管内麻醉后生命体征不稳定，需要在恢复室暂时观察的患者。
3．麻醉恢复室在麻醉手术科领导下，由麻醉科医师主持日常工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责制。
恢复室护士负责对患者进行密切的监测和治疗，并认真记录，发现情况及时报告恢复室医师。
4．恢复室内患者常规监测的一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、体温、血常规、尿量、补液量及速度，以及引流量等。
5．在恢复室内应给予患者充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
6．恢复室各级医护人员严格遵守恢复室工作制度，履行岗位职责，遵循恢复室工作流程。
7．工作人员应保持肃静，绝对禁止在恢复室内大声讨论患者病情或谈笑。
8．本制度适用范围为麻醉手术科全体人员以及相关手术科室人员。
PACU管理制度和工作内容
PACU管理制度和工作内容PACU（恢复室）是指患者从手术室恢复到稳定状态的特定区域。
PACU管理制度和工作内容是指在PACU中，为了确保患者的安全和疗效，需要制定一系列的管理制度和开展相应的工作内容。
一、PACU管理制度1.安全管理制度：PACU是患者从手术室到恢复室的过渡区域，患者的安全是最重要的。
PACU需要制定患者入室前的安全评估制度，包括评估患者的麻醉深度、疼痛程度、生命体征等，以确保患者的安全。
同时，要建立医护人员的责任制度，确保医护人员在PACU期间专注于患者的监护和护理工作。
2.感染防控制度：PACU是一个易感染的环境，需要建立相应的感染防控制度。
包括常规消毒制度、手卫生制度、隔离制度等，以保证PACU环境的清洁和医护人员的安全。
3.医疗设备管理制度：PACU需要配备一系列的医疗设备，包括监护仪、呼吸机、注射泵等。
这些设备需要定期维护和检修，确保其正常运行。
同时，还需要建立设备使用制度、消毒制度等，以确保设备的安全和患者的质量护理。
4.药品管理制度：PACU需要配备各种药品，包括镇痛药、抗生素、抗感染药等。
这些药品需要建立相应的管理制度，包括进货验收、储存、使用、报废等，以确保药品的安全和患者的用药安全。
二、PACU工作内容1.患者接收工作：患者从手术室转入恢复室时，PACU的医护人员需要进行患者接收工作。
包括检查患者的意识状态、生命体征、麻醉深度等，记录相关信息，并随时观察患者的情况，及时采取相应的护理措施。
2.生命体征监测：在PACU期间，医护人员需要对患者的生命体征进行密切监测，包括血压、心率、呼吸等。
并记录相应的监测值，及时判断患者的病情，采取相应的处理措施。
3.疼痛管理：手术后，患者常常会有疼痛感觉，PACU的医护人员需要进行疼痛评估，并根据患者的疼痛程度，给予相应的镇痛措施，包括药物镇痛、物理疗法等，以减轻患者的疼痛感。
4.病情观察：PACU的医护人员需要随时观察患者的病情变化，包括意识状态、呼吸、循环等。
麻醉后恢复室工作制度
麻醉后恢复室工作制度一、概述麻醉后恢复室（Post Anesthesia Care Unit，PACU）是麻醉手术后患者过渡到完全苏醒的重要场所。
本制度旨在规范麻醉后恢复室的工作流程，确保患者安全，提高医疗服务质量。
二、工作原则1. 严格执行医疗护理规章制度，确保患者安全。
2. 关注患者生理、心理需求，提供优质护理服务。
3. 加强团队协作，提高工作效率。
4. 持续改进工作流程，提升医疗服务质量。
三、工作内容1. 患者接收与转运（1）患者术后由手术室医护人员共同转运至麻醉后恢复室。
（2）确认患者身份，了解手术类型及术中情况。
（3）监测患者生命体征，观察患者意识状态。
2. 患者监护（1）持续监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）观察患者意识恢复情况，评估患者疼痛程度。
（3）注意患者保暖，预防低体温。
3. 医疗护理操作（1）根据患者病情，给予吸氧、静脉输液、止痛等治疗。
（2）严格执行医嘱，确保药物安全使用。
（3）保持患者呼吸道通畅，预防呼吸道并发症。
4. 心理护理（1）加强与患者的沟通，关心患者需求。
（2）安慰患者，减轻患者焦虑、恐惧情绪。
（3）提供健康教育，帮助患者了解术后恢复过程。
5. 环境管理（1）保持麻醉后恢复室整洁、安静、舒适。
（2）合理布局，确保患者安全及护理工作顺利进行。
（3）严格执行消毒隔离制度，预防感染。
6. 团队协作（1）加强与手术室、病房及相关科室的沟通与协作。
（2）定期召开医护患沟通会议，提高医疗服务质量。
（3）开展业务培训，提升团队综合素质。
四、工作制度1. 严格执行值班制度，保证24小时医疗护理服务。
2. 医护人员坚守岗位，密切关注患者病情变化。
3. 按时巡视患者，记录病情及护理措施执行情况。
4. 遵守医疗护理操作规程，确保患者安全。
5. 定期对设备进行检查、维护，保证设备正常运行。
五、培训与考核1. 加强医护人员业务培训，提高专业素养。
2. 定期组织学习麻醉后恢复室相关知识，提升团队综合素质。
pacu是什么意思
pacu是什么意思
PACU的意思是麻醉后监测治疗室，全称是Postanesthesia care unit，是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人的生命指征恢复稳定的单位。
详细释义：
1、恢复室应紧邻手术室，以便于麻醉医师或外科医师对病人的观察及处理，如发生紧急情况也便于送往手术室进一步治疗。
3、我国的综合医院，建议恢复室的床位数与手术台数的比例为1：1.5-2，或与全天手术例数之比为1：4.一般仅白天开放，急诊及恢复时间延长者，可转ICU继续治疗。
4、必须配备常规及急救设备和药品，包括：氧、吸引器、多功能监测仪，口咽通气道、喉镜、气管插管、呼吸器、除颤器、输液泵等。
5、恢复室在麻醉科主任的领导下工作。
日常监测治疗工作由护士负责，护士人数与病人数之比一般为1：2-3，重危病人应增加到1：1.麻醉医师应负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定转送普通病房或ICU。
麻醉后恢复室PACU
• 术后诊断：___________术式：_______________麻醉方式：______
•Leabharlann 入PACU时间______ 出PACU时间______ 200 年 月 日
• 病情观察记录
时 BP
P SPO2 皮肤 呼吸 循环 意识 肢体
间 mmHg bpm %
颜色 功能 功能 状态 活动 处 置
主管医生签字______ 值班护士签字______
出恢复室标准
• 神志清醒、恢复知觉。虽有轻微嗜睡，但容易唤醒； • 定向力恢复完全。对时间、地点有明确的辨别力； • 呼吸道通畅，潮气量充足，无呕吐及误吸的危险； • 循环功能稳定。至少观察15~30分钟没有明显的变化； • 全麻后四肢能自主活动； • 必要时有求救的能力； • 没有明确的外科并发症。
血气分析：(1)pH______ PO2______ PCO2______
(2)pH______ PO2______ PCO2______
总入液量：______
(3)pH______ PO2______ PCO2______
总出液量：______
记录说明：Bp、P、SPO2为数字记录，其他为评分。
原始标准
烦躁71例，高血压56例，低氧血症34例， 体温高5例，低体温4例，寒战19例，喉痉 挛5例，肺水肿2例，再次插管2例，需要呼 吸机治疗11例，转入ICU12例，外科处理7 例。
PAGU中1000例分析
• 影响术后恢复的主要因素 • 麻醉本身的影响：包括麻醉药物(麻醉药、镇静药、
肌松药)和麻醉技术操作，如气管插管、机械通气、 各种穿刺、体外循环等。 • 手术因素：影响术后恢复的手术种类由大到小依 次为：心脏和开胸手术>上腹部手术>下腹部手术 >四肢手术，脊柱手术(颈部>胸部>腰骶)。电解 质等内环境紊乱， • 其它：术中的意外事件和并发症，体液、电解质 等内环境紊乱，体温的变化(发热或低体温)。
麻醉复苏室(PACU)
如肺部感染、肺不张等，采取相应治疗措施，保持病人呼吸系统稳 定。
确保病人安全
确保病人安全转运
01
在将病人从手术室转运至PACU的过程中，确保病人安全、舒适。
预防病人意外伤害
02
防止病人在复苏过程中发生意外伤害，如跌倒、撞伤等。
确保医疗设备安全运行
03
定期检查和维护医疗设备，确保其在PACU使用过程中安全、有
记录信息
详细记录病人的基本信息、 手术过程、麻醉用药和任 何特殊情况。
监测和管理
持续监测
对病人的生命体征、意识状态、 呼吸、循环功能等进行持续监测。
及时处理异常情况
一旦发现异常情况，如呼吸抑制、 低血压等，立即进行紧急处理。
调整治疗方案
根据病人的实际情况，调整治疗方 案，包括药物治疗、呼吸支持等。
效。
03
PACU的设备和设施
监测设备
01
02
03
04
心电监护仪
监测患者的心率、心律、血压 等指标，及时发现和处理异常
情况。
呼吸机
用于辅助或控制患者的呼吸， 保证呼吸功能的正常运作。
血氧饱和度监测仪
监测患者的血氧饱和度，确保 氧气供应充足。
体温监测仪
监测患者的体温，防止低温和 高温带来的并发症。
复苏设备
麻醉复苏室(PACU)
目录
• 介绍 • PACU的职责和功能 • PACU的设备和设施 • PACU的工作流程 • PACU的护理和管理 • PACU的未来发展
01
介绍
什么是麻醉复苏室(PACU)？
01
麻醉复苏室(PACU)是专门为麻醉 手术后患者提供恢复和监测的场 所。
PACU的配置与工作流程
Xx医院麻醉后复苏室（PACU）的配置、工作职责和流程一.PACU的配置(一)PACU设置于手术室清洁区内，麻醉科主任负责全面工作。
(二)PACU配备1-2名麻醉医师、护士数名，在科主任的主持下开展日常工作。
(三)PACU毎张床配备有中心供氧及负压吸引，并且床旁配有多个电源插座。
(四)PACU设4张床位，每张床位都配备无创血压、心电监测仪、脉搏氧饱和度仪。
(五)PACU还配有创动、静脉压装置、呼吸机、麻醉机、血气分析仪、心电除颤仪等。
(六)PACU配备抢救麻醉治疗药品和急救药品。
(七)PACU配备有抢救用具，包括气管插管装置、口咽及鼻咽通气道、吸氧面罩及加压吸氧面罩、简易人工呼吸器、气管切开包及处理困难气道的设备（如喉罩、可视喉镜等）。
(八)PACU工作人员必须严格遵守“PACU工作人员职责”。
二.PACU工作人员职责(一)PACU由复苏室医师具体负责，工作时间：周一至周五的09：00—17：00。
(二)病人抵达PACU后，及时对其生命体征进行监测和处理，并仔细与该患者的麻醉医师交接班，严格执行“交接班操作规程”，包括麻醉方式、麻醉平面、生命体征、体液管理、各穿刺部位、留置导管的位置和需要特别交代的其他情况。
(三)患者在PACU观察期间，应认真监测其生命体征，及时给予必要的治疗，记录复苏病人记录单。
(四)患者在PACU观察期间，如有特殊情况应及时处理，经处理后仍不能解决问题的，可联系该患者的主麻到场共同处理，必要时可向主任汇报到场共同处理。
(五)患者到达出PACU标准后，应及时通知主麻医师，护送该患者转送回病房。
转送病人时应做到动作轻柔，行动迅速，注意保暖。
(六)爱护使用PACU各类设备的物品，当天工作中发现PACU内的设备和物品有损坏应及时通报设备维修人员。
(七)专人每日清点抢救车内各类抢救药品。
(八)当天工作结束后，应将PACU所有仪器及物品清洁归位。
三.PACU日常工作流程(一)进入麻醉苏醒室注意事项：麻醉科医务人员（包括医生、护理、进修医生、实习医生、麻醉护理）必须熟练操作麻醉苏醒室内的麻醉机、监护仪、吸引器、必须在患者进入前使其进入备战状态（排查机器泄漏﹑钠石灰更换﹑检查电源氧源负压吸引）。
麻醉复苏室PACU规章制度
麻醉复苏室PACU规章制度一、麻醉复苏室PACU麻醉复苏室（Post Anesthesia Care Unit，简称PACU）是医院麻醉科的重要部门之一，主要负责麻醉后患者的观察、抢救和治疗。
PACU的常规工作包括评估患者的术后恢复情况、管理术后镇痛、维护呼吸道通畅、监测生命体征等。
二、PACU规章制度1、PACU是专业化的医疗机构，需要专业水平高、服务态度好、工作责任心强的医务人员才能胜任PACU的工作。
2、PACU工作应严格按照医院和科室的各项规章制度执行，医务人员应认真履行职责，独立作业，确保患者的安全。
3、PACU应保持通畅，确保患者能够在最短时间内进入PACU接受护理管理。
4、PACU的使用必须符合术后护理标准要求，各种设施设备必须符合卫生部门的指导要求。
5、医务人员应熟知和掌握各种术后并发症的处理方法，包括心血管问题、呼吸道问题、术后恶心和呕吐、药物过敏等。
6、医务人员应认真记录患者的生命体征、病情变化和治疗方案，确保医疗保密。
7、医务人员应监控患者用药情况，特别是镇痛等药物的使用，确保用药安全。
8、医务人员应认真履行对患者的安全保障职责，包括维护患者的生命体征、增加观察频次、定期评估治疗效果，确保患者吸入氧气、能顺利进行输液和注射等护理工作。
9、医务人员应做好沟通和交流工作，提高工作效率和患者满意度。
医务人员应确保病人和家属得到足够的照顾和关心，为病人提供舒适、安全、愉悦的护理环境。
10、医务人员应熟知急诊处理和抢救程序、知晓应急设备的使用，应能够迅速、有效地处理急性病情。
11、医务人员应定期学习和培训，不断更新专业知识和技能，提高自身的素质和工作能力。
12、医务人员应秉持医疗道德并尊重患者的人格尊严，不得侵犯患者的合法权益。
三、结语麻醉复苏室PACU是医院麻醉科不可或缺的工作平台，是麻醉科医务人员聚焦和强化的重要部门。
规章制度的制定和执行是PACU工作的基础，对于确保患者的安全和身体健康至关重要。
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PACU收入患者
• 1.所有患者应由麻醉医生以及恢复室医生判断 是否收入PACU。原则上全麻患者待拔除气管 导管后，均应送至PACU观测
• 2.在特殊情况下，麻醉后患者未清醒，自主呼 吸未完全恢复或肌张力差或因某些原因气管导 管暂时不能拔除，估计短期内可恢复者，也可 收入PACU
• 救治当日全麻病人或部位麻醉术后未清醒 者,直至清醒.
• 监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能 紊乱
• 患者苏醒后无异常,送回普通病房.如病情危 重需进一步加强监测和治疗,则直接进入 ICU病房
PACU的建制
• PACU在麻醉科的领导下,由分管的主治医 师负责,与护士长共同管理.
• 原则上,PACU日间开放,必要时也可24小时 开放
麻醉恢复室的发展简史
• 1873年美国Massachusetts General Hospital建立了麻醉恢复室
• 1923年由Dandy和Firror在Johns Hopkins医院设立由 三个病床的神经外 科恢复病房
• 1947年，美国费城地区医学会的麻醉研 究协会发出了增加麻醉恢复室的倡议 ,在 此倡议的影响下，美国的许多医院建立了 恢复室
• 术后诊断：___________术式：_______________麻醉方式：______
•
入PACU时间______ 出PACU时间______ 200 年 月 日
• 病情观察记录
时 BP
P SPO2 皮肤 呼吸 循环 意识 肢体
间 mmHg bpm %
颜色 功能 功能 状态 活动 处 置
主管医生签字______ 值班护士签字______
麻醉恢复室的发展简史
• 进入2O世纪5O～6O年代后，恢复室得到 进一步发展。
• 到7O年代 , PACU不仅成为处理常规的麻 醉恢复，而且也能处理那些危重的术后接 受循环及呼吸支持治疗的重要场所。
• 2O世纪80-90年代，非住院病人(日间手术) 的广泛开展，对恢复的需求进一步增加。
PACU的任务
• PACU由专职医师或护士负责日常工作,护 士的编制按床位与护士之比为3:1
• 配有清洁工1~2名,负责清洁卫生工作
PACU的设备
• PACU的位置应紧靠手术室,近邻血气室、临床 化验室、血库等辅助科室
• 一般PACU床位数与手术台的比例约为 1:1.5~2.按手术台计算,24小时每4台手术应设 恢复床位1张
肢皮肤和指甲色泽、尿量等，监测血压、ECG、脉搏、 血氧饱和度、呼吸末CO2、肌松恢复情况等。入 PACU第1小时内，应至少每15分钟记录一次，病情 较重的患者可每5~10分钟记录一次。 • 3.气管插管患者，应至少每半小时吸痰一次。符合拔 管条件者即可拔除气管导管。 • 4.若病情发生变化，值班护士应立即进行初步处理， 同时通知负责医生来现场处理。 • 5.出PACU的患者在转运途中应有值班护士护送返回 普通病房。危重患者转送至ICU病房。途中可由麻醉 医生或与手术医生共同护送
血气分析：(1)pH______ PO2______ PCO2______
(2)pH______ PO2______ PCO2______
总入液量：______
(3)pH______ PO2______ PCO2______
总出液量：______
记录说明：Bp、P、SPO2为数字记录，其他为评分。
原始标准
患者离开恢复室常规
• 所有患者均需严格的评价，符合转出PACU标准 方可送回普通病房。
• 当医生不在场时，这些标准也允许护士在请示主 管医生以后来决定患者是否可以出PACU。
• 当最后一次给予镇静药后，至少需要观察30分钟 以了解是否有呼吸抑制存在。
情变化； • （5）经过何种治疗手段，效果如何； • （6）术中出、入液量，估计出血量、尿量； • （7）各种导管，如动静脉穿刺管，胸、腹腔引流
管，胃肠减压管，导尿管等； • （8）估计术后可能发生的并发症。
中国医科大学附属第一医院 麻醉后恢复室（PACU）记录单
• 姓名：___ 性别：___ 年龄：___ 体重：___ 科室：___ 住院号：___
• 3.术前合并心肺疾病，术中血流动力学不平稳， 估计术后短期观察可能恢复平稳的患者，均应 收入PACU
• 4.病情危重，术后需要长期呼吸机辅助的患者， 原则上不收入PACU
PACU收入患者
麻醉医生应向PACU值班护士详细交班，包括： • （1）患者姓名、年龄、一般状况、麻醉及手术方
法； • （2）所用麻醉药物的种类、剂量及使用方法； • （3）术前患者状况及是否有合并疾病； • （4）术中生命体征情况，有无剧烈波动或重大病
窒息 正常血压±20mmHg 正常血压±20~50mmHg 正常血压±50mmHg以上
完全清醒 呼之能应 没有反应 四肢自主活动 刺激有不自主活动 没有运动
评分 2 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0
PACU护理常规
• 1.PACU护士应该在医生的指导下监测和处置。 • 2.值班护士应严密观察患者的神志、呼吸、体温、四
皮肤颜色
红润
苍白或微暗
发绀、青紫
呼吸功能
深呼吸或咳嗽
浅但能满足交换
窒息或阻塞
循环功能 血压上下变动20%
血压上下意识状态 清醒、警觉、有定向力
能被唤醒但很快就睡
没有反应
肢体活动
四肢自主活动
刺激有不自主活动
没有运动
改良标准 SPO2>92%吸空气 SPO2>90%吸氧中 SPO2<90%吸氧中 深呼吸或自主呼吸 呼吸困难、浅或限制呼吸
• 恢复室设备配备要求基本同ICU：
配备中心供氧，负压吸引，监护仪器(心电、 血压、脉搏氧饱和度、呼吸及体温等)，麻醉 机和呼吸机等，以及常用药品和抢救物品
建立PACU的意义
• 麻醉恢复室是保证术后病人安全恢复的重要场 所。麻醉恢复阶段发生意外或严重并发症甚至 死亡的病例其发生的时间大多是在手术后的数 分钟至数小时，其中绝大部分发生在术后1小 时内。在这期间，如果通过加强监测和护理， 及时发现并立即处理，多可转危为安