老年阵发性心房颤动的临床分析
老年人心房颤动48例临床分析
（５ ０ ） 慢性肺 源性心脏病 ４例 （ ． ％） 风湿性心脏病 ２ （ ． ％ ） ２．％ ， ８３ ， 例 ４ ２ 。其 中左房扩大 ２ ８例 （ ８ ３ ， ５ ． ％） 心功能不全 史 ９例（ ２５ ） 病 态窦房结综合症 ５例（ ０４ ； １ ．％ ， １ ． ％） 房颤病 史最长 ２ ２年 ， 最短 ２年。结论 慢性持 续性 房颤是老年人房颤
药物复律有效 ， ４例有电复律转复成功史 ， 中 ２例复 其 律后再 发作 ； 阵发 性 房颤 ７例 初 发 时药 物 复 律均 成 功 ； 慢性房颤 ４ ， 例 持续性房颤 ２例 ， 阵发性房颤 １ 例曾采 用 导管 消融复律 治疗 成 功 后 ， 中 ２例 在 ２—３年 内复 其
发， 但复 发后无需 用药 心室 率稳 定 在 了 ６ ０～１０￣／ ｉ ０ ｍｎ 内。４ ８例 均 长 期 服 用 阿 司 匹林 抗 凝史 ， 服用 过 硫 酸 曾 氯 吡格雷 或二者 联用 ８例 ， 高危房 颤 ８例短 期使 用过 华 法林 ， ４例使 用过肝 素 。
，
治水平 ， ２０ 对 ００年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 １ ２月在我院经住 院 明确诊治的老年患者 ４ 例患者临床资料进行了回顾性 ８ 分 析 ， 告如下 。 报 １ 资料 与方法 １１ 一般资料 ４ 例房颤病例均经住 院确诊 ， ． ８ 均符合 内科 学 （ ） 材 中房 颤 的 诊 断标 准 本 组 ４ ７版 教 ８例 中 ， 男性 ３ ４例 ， 女性 ｌ ４例 ； 龄 ６ 年 ０—８ ７岁 ， 均年 龄 ７ ． 平 ２１ 岁， 中 ６ ６ 其 ０— ９岁 ２ ５例 （２ １ ） ７ ７ ５ ． ％ ，０— ９岁 ｌ ６例
・
１ ７２ 。 ２
￣ｕ ｌ Ｃｉｃｌ ｎ ｍａ ｌｉ ｄ ｎａ ａ
心房颤动300例临床分析
腔和心 脏手术 后 ， 急性 感染 和脑血 管意外 也可 引起 ， 少数 可 发生在 洋地 黄 中毒 时 ， 部分 长时 间阵发或 持久性 房颤 患者 ， 是 由于激 烈运动 和精 神刺激 引起 的交感 神经 紧张并 没有 器
例， 从病因、 临床表现、 心电图波形、 分型及意义进行临床分
３０ ０ 例中男 １１ ， １９ 年龄 ３４８ ７ 例 女 ２ 例； ０ １岁。
１２ 病 因 ．
房缺少有效的收缩， 代之无效的不协调收缩 ， 心跳不规则， 心
室充盈不完全 ， 心排血量显著减少 ， 可达 １ ４２ ， ５ ０ 这些无 效 收缩不 仅不能 将血 流排 出到动 脉里 去维持 正常 的血液循 环 ， 而要 消耗心 肌的 能量 ， 间长 了可引起 和加重 心力衰 反 时
临 床 医药 实 践
２１ ０ ０年 ９月 第 ０例 临 床 分 析 ０
焦雅 婷
（ 原 市 中心 医 院 ， 西 太 原 太 山 ０００） ３ ０ ９
心房颤动是最常见的严重心律失常， 可为阵发性， 也可
为持续性 。收集 ２０ 年－ ２０ 年住 院患 者中 ３０例房颤病 ０８ － ０ ９ ０
收 稿 日期 ：０ ００— ｌ ２ １ ５２
见， 亦可见于原发甲状腺功能亢进、 慢性缩窄性心包炎和肿
瘤等其他 病因的心脏病［ 。 饮酒 、 电、 拴塞 、 温麻醉 ， 触 肺 低 胸
作者 简 介 ： 焦雅 婷 （ ９ ９ ）女 ， 西省 洪 洞 县 人 ， 师 ， １７ 一 ， 山 医 主要 从 事 心 电 图诊 断 工作 。
心房颤动是常 见的心律失 常 ， 大多数发 生在有器 质性 绝
心脏病的患者中， 其中以风湿性二尖瓣病变、 冠心病、 高血压
阵发性心房颤动致脑栓塞临床分析
形 成 的三 个 前 提 条 件 ：１ 存 在 局 部 血 液 循 环 淤 滞 ；２ 内皮 （） （）
损 伤 ； ３ 血 液 凝 固 能 力 增 加 。 心 房 颤 动 的 特 点 为 心 房 电 生 （）
１ 资 料 与 方 法
塞 米 、 油 果 糖 ） 颅 压 、 善 脑循 环 （ 春 西 丁 、 盏 花 素 ） 甘 降 改 常 灯 、 脑保护药（ 达拉奉 、 依 丁苯 酞 ） 。９ 给予 低 分 子 肝 素钙 抗 凝 。 例 快 速 房 颤 合 并 心 衰 者 给 予 小 剂 量 西 地 兰 静 推 。合 并 高 血 压 、 高 血 脂 及 糖 尿 病 者 给 予 相 应 治 疗 。对 出 血 性 脑 梗 死 患 者 ， 采
力 在 ３级 以下 或 有 失 语 ；４ 患 者 家 属 签 署 知 情 同 意 书 ； ５ （） （）
除 外 严 重 心 肺 肝 肾功 能 不 全 或 严 重 糖 尿 病 ； ６ 除 外 血 液 系 （）
统 及 出 血 倾 向 的 疾 病 ；７ 无 不 能 控 制 的 高 血 压 （ １ Ｏ ｌＯ （） ＞ ８ ／ Ｏ ｍｍＨｇ ；８ 既 往 无 脑 出 血 ， ６个 月 内无 严 重 脑 梗 死 或 颅 ） （） 近 脑手术 史 ； ５例 给 予 静 脉 尿 激 酶 （０ １ ０万 ～ １ ０万 Ｕ） 栓 治 ５ 溶 疗 ， 好转 ， ４例 １例 恶 化 行 头 ＭＲ ／ Ａ 示 出血 性 脑 梗 死 并 脑 ＩＭＲ １ １ 一 般 资 料 收 集 我 院 ２ ０ — ２ １ ． ０ ５ ｏ １年 收 治 的 ｌ 确 诊 临床
２ １ 既 往 史 高 血 压 １ ． ３例 ， 中或 ＴＩ 卒 Ａ ９例 ， 心 病 ３例 ， 冠 糖 尿病 ７ 。 例 ２ ２ 临床症状 ． １ ６例 均 急 性 起 病 （ 诊 时 距 起 病 平 均 ４ １ 就 ．
阵发性心房颤动伴长R-R间距的临床分析
阵发性心房颤动伴长R—R间距的临床分析马津莉423论著【摘要】目的了解阵发性心房扳动伴长R—R间距者心电圈改变的临床意义。
方法选取动态心电图(D C G)监测出现阵发性心房颤动伴≥2．0s长R—R间距的住院者62例，对其D C G进行分析。
结果62例患者D CG监测期间心房颠动发作时出现≥2．0s心室长R—R间距(最长R—R间距3．5s)1032次，白天出现79次(7．66％)发生在13pm一15pm，夜间出现953次(92．34％)发生在22p m一5am。
恢复奕律对，均无长R—R间距出现。
所有患者D C G监测期间无黑曝、晕厥。
结论阵发性心房颤动伴心室长问期是否合并房室阻滞，与患者的预后、治疗密切相关，需明确诊断。
【关键词】阵发性心房颤动长R—R间距临床【中图分类号】R541．75【文献标识码】A【文章编号】1008-0740(2010)19-06-0423-02C l i ni cal anal ys i s on pa r oxysm a lat r i al f i br i l l at i on、订t h l ong R—R i nt er valM A J i n—l i N I N G D i ao【A bst ract】O bj ect i ve T o f ind t he cli ni cal s i gni f icance of E C G ch蛐g∞i n pa r oxy sm a l a t ri a l f ibri ll a ti on pati en t s w i t h l ong R R i n t erv al．M et hot i s Sel ect62pat i ent s w i t h pa r oxy sm a l a t ri a l f ibri l la ti on oc c ul暗w i t h≥2．O s vent r i eul ar l ong R R i nt er val．a nd anal y s i s t he E C G0n t h ei r H o ke r m om t of i ng．R e su l t sThe62pat ient s had1032t i m es≥2．0s vent r i cul ar l ong R R i nt er val(t he l onges t R R i n t er val3．5s)，and79t i m es(7．66％)occurr ed f r om13pm t O15pr o dur i ng t he da y；953t i m es(92．34％)occur red f r om22pm t o5a m at ni ght．W hen t hey r es tor ed si nus r h yt hm，t her e w er e n0l ong R Ri nt er val．A l l pat i ents di d not hav e am a uxes i s a nd sy nc ope dur i ng t he H ol t er m o ni t ori ng．C oncl us i on P a r ox ysm a l at-r i al f ibri ll a ti on w i t h vent r i cul ar l ong i nter v al w h et her t hey ha ve A V bl ock8r e cl osel y r el at ed t o t he pat ient's pr ognos i s and t r e at m e nt，a nd di agnos i s ne eds t o be confi r m ed．【Key w or d s】Par o xys m al at r i al f ibri l la ti on Long R R i nter v al C l i n i cal心房颤动是临床上常见的心律失常，阵发性心房颤动伴长R—R间距能否诊断合并二度房室阻滞，对患者病情的判断及指导治疗有十分重要意义。
老年心房颤动78例临床分析
老年 心房 颤动 ７ ８例 临床 分析
王楚 林 何 洵
（ 揭阳市人民医院， 广东 揭阳 ５ ２ ０ ） ２ ０ ０
【 要 １目的 摘
分析 老年 心房颤 动 患者 的病 因及 临床 特 点 ， 以指 导临床 治 疗 。方法 随机 选取我 院
２０ 年－ ２０ ０ ５ － ０ ９年 门诊和住 院 ７ ８例老年 心房颤动 患者进 行 回顾性研 究 。结果 冠心病 占 ３ ． ５９ ％，高血压 占 ２ ． 风湿性心脏病 占 １．％， ３１ ％， ９２ 其他如糖尿病性心脏病等只 占一部分 比例 ； 阵发性心房颤动 占 １ ． 持 续性心 ２８ ％，
ｅｄ ｒｙ ｐ ｔ ｎｓ ｗｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｔ ｎ Ｓ ｓ ｔ ｎ ｔ ｃ ｌ ｉａ ｒ ａｍｅ ｔ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｒａ ｄ ｍｌ ｅｅ ｔｄ ７ ａ ｅ ｆ ｌｅ ｌ ａ ｅ ｔ ｔ ａｒｌ ｆ ｒ ｌ ｉ Ｏ ａ ｏ ｉ ｓ ｕ ｔｃｉ ｃ ｔ ｔ ｎ ｉ ｈ ｉ ｉ ｉ ａｏ ｒ ｎ ｌ ｅ ｔｏ ｓ ｎ ｏ ｙ ｓ ｌｃｅ ８ ｃ ｓ ｏ ｓ
ｄ ｓ ａ ｅ ｎ ｉｂ ｔ ｅ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ ｔｏ ｐ ｏ ｌ ｔ ｅｐ ｒ；ａ ｏ ｙ ｍａ ｔ ａ ｆ ｒｌ ｔ ｎ １ ．％ ： １８％ ｗｉ ｐ ｒ ｉｔｎｔ ｉｅ ，ａ ｄ Ｄ ａ ｅ ｃｈ ａ ｔ ｉ ｓ ｋ ｕ ｎ ｙ ａｌ ｔ ａ ｔ ｒ ｘ ｓ ｌ ｒｌ ｉ ｉ ｌ ｉ ２ ８ ｓ ｉ ｅ ｏ ｉ ｌ ｐ ａ ｉ ｂ ａ ｏ ２ ｔ ｅ ｓｓｅ ｈ
心房颤动是老 年人最常 见的心律 失常之一 ， 中 ６ 其 ０岁 ～ ６ ９岁 和 ８ ０岁 ～ ９岁人群 心房 颤动患病率可高达 ２ ８ ％和 ９ 发 ％． 作时大多数 出现心悸感 ， 伴有原发症状 的加重 ， 如气促 、 心前区
老年人心房颤动临床特征分析
临床研 究 ・
２０ ２ ０９年 月第 ４ 卷第 ５ ７ 期
老 年人心 动临床 征分 房颤 特 析
杨 春 梅
（ 新疆维吾尔 自治 区昌吉州人民医院干部病房 ， 新疆 昌吉 ８ １０ ） ３ ０ １
【 摘要】目的 了解 老年心房颤动的病 因分布及危害性。方法 选择 ２ ０ ０ ４年 １ ２ ０ 月 ０ ７年 ６月住院的 ５ ２例老年心房颤动患 者， 对其临床特征进行回顾性分析。结果 两组 老年心房颤动患者 中高血压 １例 （６ ２ ， ４ ２ ． ％）冠心病 １ 例（ １１％）冠心病 ９ １ ２． ５ ，
准 ：００ ．５
１ 材料 与方 ０ ７年 ６月 ３ ０日在我科住 院并有 完整记载资料 的老年房颤患者 ５ ２例临床资料 ， 男性 ３ ７例 ， 女性
２ 结 果
２１ 基 础疾 病 分 布 （ １ 表 ）
１ ； ５冽 年龄 ６ Ｏ～９ ， ０岁 平均（ ２ ７ ． ．） 对 反复住院患者 以最 ４±７ 岁。 ２
心房颤动 （ ｆ是临床 常见的心律 失常 ， Ａ） 其发生率 随年龄增 长 而增 加 ， 引起 一系 列临床症 状 和严 重并发 症 ， 可 如血栓 栓塞 事件 、 心衰等。近年来对 房颤 的发病率 、 患病率及病死率越来越 重视 。我们对 ５ ２例老年 房颤进行 了总结 ， 现将 临床特点 报道
如 下。
险 因素视 为脑卒 中高危患者【 既往有脑卒 中或 ＴＡ史 、 ： Ｉ 体循环 栓塞史 、 年龄大于 ７ ５岁 、 中至重度左 室收缩功能不全和 （ ） 或 充 ｍ性心力衰竭 、 商血压或糖 尿病史 。
１ ． 统 计 学 处理 ３
数据采用 Ｓ Ｓ Ｉ． Ｐ Ｓ５０统计软件进行分析。组间均数差异 的显 著性用 ｔ 检验 ， 问计数资料差异 的显 著性 用 ｘ 组 检验 ， 检验水
60例阵发性心房纤颤伴长R-R间距的临床分析
60例阵发性心房纤颤伴长R-R间距的临床分析房颤是临床较为常见的心律失常，也是心律失常住院的重要原因，随年龄增高，发病率有增高趋势[1]。
动态心电图（Holter）检查常见房颤并发R-R间距延长，且部分患者因此置入永久性心脏起搏器[2]。
为探讨阵发性房颤患者伴R-R间距延长患者的临床特征，笔者回顾性分析了60例患者的Holter结果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院因阵发性房颤住院Holter检查示合并R-R间距延长患者60例，男44例，女16例，平均年龄（61.2±7.9）岁。
所有患者均经Holter检查示房颤伴R-R间距≥2.0s，且均未置入心脏起搏器；原发疾病为冠心病33例，高血压性心脏病15例，风心病12例，Holter检查前2周内均无心脏传导抑制药物使用史。
1.2方法经BI9000TL动态心电记录仪描记所有患者24小时心电图，同时记录生活事件。
由经验丰富心内科医师筛选删除Holter干扰因素，经计算机系统自动分析，R-R间距≥2.0s为R-R间距延长。
统计R-R间距延长发生时间、频率，并随访患者转归。
1.3统计分析使用SPSS13.0统计软件，率的比较采用x2分析，以P＜0.05具有统计学意义。
2 结果2.1R-R间距延长的发生率及最长RR间距本组总共发生R-R间距延长72115次，频率最高者为8679次/24h，R-R间距最长者为3.7s。
RR间距延长发生率≤100次/24h者16例，最长为2019ms-3211ms，平均（2563±635）ms；101-1000次/24h者21例，最长为2232ms-3782ms，平均（2763±835）ms；1001-5000次/24h者16例，最长为2347ms-3923ms，平均（2732±774）ms；≥5000次/24h者7例，最长为2077ms-2699ms，平均（2662±721）ms。
老年人心房颤动临床特点分析
老年人心房颤动临床特点分析摘要目的:探讨老年人心房颤动(房颤)的临床特点。
方法:回顾191例老年人房颤观察房颤的类型、病因、左心房增大、左心室射血分数、缺血性脑卒中的分布。
结果:老年人房颤191例(6.1%)持久性房颤15例(8.1%)全部存在器质性心脏病其中高血压7例(8.7%)冠心病6例(1.8%)左心房增大1例(69.1%)左心室射血分数小于5% 89例(6.6%)缺血性脑卒中例(.9%)。
结论:老年人房颤发病率高多见持久性房颤以器质性心脏病为发病基础高血压、冠心病是老年人房颤的主要病因多合并左心房增大、左心室射血分数下降、缺血性脑卒中。
关键词老年人房颤类型病因并发症资料与方法年1月～8年1月收治房颤住院病例8例按年龄分为老年组与对照组。
老年组年龄65～9岁平均7.8岁共191例(6.1%);对照组年龄～6岁平均55.1岁共117例(7.9%)。
房颤标准:①心电图或动态心电图至少1次诊断房颤。
②类型:阵发性房颤指能自行或被药物转复发作时间7天不超过1年;持久性房颤指房颤发作持续>1年者;孤立性房颤指发生在无心脏病变的房颤。
采用hp15彩色多普勒心动图按常规方法检查左心房前后径≥mm 为左心房增大左心室射血分数<5%为降低。
统计学方法:有关临床资料用百分率表示并进行组间对照分析统计学差异比较采用x结果两组房颤发生类型的比较见表1。
两组病因的比较:老年组全部存在器质性心脏病其中高血压7例(8.7%)冠心病6例(1.8%)两组比较有统计学差异p<.1。
其次是心肌病、肺心病而风心病发病率较对照组低。
两组左心房大小与左心室射血分数比较:左心房增大老年组1例(69.1%)对照组6例(5%)与对照组比较p<.5。
左心室射分数<5%老年组89例(6.6%)对照组5例(1.%)与对照组比较p<.5。
两组缺血性脑卒中发病比较:发生缺血性脑卒中老年组例(.9%)对照组1例(11.1%)与对照组比较p<.5。
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老年阵发性心房颤动的临床分析发表时间：2009-05-05T15:42:11.827Z 来源：《中国医药卫生》杂志供稿作者：汪桂花余利[导读]汪桂花余利乐山市中区人民医院(四川乐山 614000)【摘要】目的探讨老年阵发性心房颤动(阵发房颤)的临床特点。
方法回顾性分析老年阵发性心房颤动患者120例的临床诊断和治疗过程。
结果 120例中有基础心脏疾病96例(90.9%)，冠心病72例(60%)和高血压病14例(12.3%)，83.4%病例有明确诱因可寻，其中各种感染11.2%，疲劳紧张56.9%，饮酒3.3%，其他如发作性眩晕、排便及外伤等引起的占12.0%，16.6%患者无明显诱因。
阵发性房颤发作后经休息及去除诱因能自行转律的占13.5%，使用抗心律失常药后转复的占65.7%，其中用洋地黄控制心室率后自行恢复窦律的26例(27.2%)，用乙胺磺呋酮转复的30例(25.2%)，用倍他乐克和安定转复的13例(10.8%)，洋地黄与乙胺碘呋酮合用转律的10例(8.33%)。
结论老年人阵发房颤的病因是多样的，房颤易在机体受不良刺激时发作，对老年患者如房颤伴有明显症状，心室率快，尤其表现如心功能不全者，应注意观察并及早治疗。
【关键词】〖HTSS〗阵发性心房颤动［中图分类号］R541.7 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2008)01-0002-02 Old age paroxysmal atrium tremor clinical analysis.[WTBZ]Wang GuiHua.YuLi The people's Hospital of leshan carltral (sichuan 614000)【Abstract】 Purpose Explore the Old paroxysmal atrial fibrillation (paroxysmal atrial fibrillation), the clinical features 。
Methods Retrospective analysis of elderly patients with paroxysmal atrial fibrillation in 120 cases of clinical diagno sis and treatment process Results 120 cases in 96 cases of heart disease have abasis, accounting for 90.9 %, 72 cases of coronary heart disease (60%) and hyper tension in 14 cases (12.3%), 83.4 % of cases there is a clear incentive to be fo und, of which 11.2%a variety of infections, fatigue tension 56.9%, 3.3%alcohol, such as paroxysmal vertigo, and defecation, and other trauma caused by accountin g for 12.0%, 16.6% in patients with no significant incentive. Paroxysmal atrial fibrillation after the attack by the rest and be able to remove the incentive to transfer their accounts for 13.5 % of the law, the use of anti-arrhythmic drugs after the turn of the complex accounting for 65.7%, digitalis used to control v entricular rate on its own after the restoration of sinus rhythm of 26 cases , A ccounting for 27.2%, and third-methyl-furosemide to resume the 30 cases, account ing for 25.2% metoprolol and stability to the resumption of 13 cases, accounting for 10.8% and digitalis Amiodarone Law to the combination 10 cases, accounting for 8.33%. Conclusion Paroxysmal atrial fibrillation in the elderly is a varietyof causes, easy to atrial fibrillation in the body by stimulating the non-performing when the attack on elderly patients with obvious symptoms such as atrial fibrillation, the heart rate faster, especially if heart failure, attention should be observed, Early treatment【Key words】 Paroxysmal Atrial Fibrillation阵发性心房颤动(阵发房颤)是老年患者常见的心律失常 ［１］ 。
下面就我院于2000-2008年收治老年阵发性房颤患者120例，对其临床特点进行分析探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组120例均为老年(60岁以上)阵发性房颤(每次发作持续时间3个月以下)的连续住院患者。
男72例，女48例；年龄60～89岁，平均73±11.2岁，初发年龄45～82岁，平均69.2±14.9岁；病程初发～23年，平均5.2年，其中72.5%于1～5年间；发作频率数月至数年1次或1日数次不等。
诊断冠心病或高血压病按WHO标准。
1.2 方法：本组患者入院后经详细询问病史及体格检查。
常规进行心电图、胸片、超声心动图及血、肝、肾功能及电解质检查，房颤发作时及转律后均有心电图记录，对心室率＜100次/min暂观察12～24h，观察未转律或心室率＞100次/min者予洋地黄、乙胺碘呋酮、心律平或β-阻滞剂治疗（本组患者未用奎尼丁）。
2 结果2.1 老年人阵发房颤的病因素是多样的，本文120例中96例有基础心脏疾病，占90.9%，但主要是冠心病(60%)和高血压病(12.3%)，可能与冠心病和高血压的发病率随年龄而增加的特点有关，且冠心病阵发性房颤多为60岁以后起病。
有13例未发现有器质性心脏病的证据，且均于60岁以前起病。
2.2 房颤易在机体受不良刺激时发作，本文83.4%病例有明确诱因可寻，其中各种感染11.2%，疲劳紧张56.9%，饮酒3.3%，其他如发作性眩晕、排便及外伤等引起的占12.0%，但16.6%患者无明显诱因。
2.3 本文阵发性房颤发作后经休息及去除诱因能自行转律的占13.5%，使用抗心律失常药后转复的占65.7%，其中用洋地黄控制心室率后自行恢复窦律的26例，占27.2%，用乙胺磺呋酮转复的30例，占25.2%，用倍他乐克和安定转复的13例，占10.8%，洋地黄与乙胺碘呋酮合用转律的10例，占8.33%。
3 讨论3.1 病因房颤多见于器质性心脏病，最常见于风心病二尖瓣狭窄和（或）关闭不全。
冠心病和甲状腺机能亢进，其次为高血压、心肌病、肺心病等。
一般认为阵发性房颤的病因与持久性房颤相同。
Martin认为，老年人房颤最普通的原因是窦房结的变性改变，而这种“变性”的房颤常呈间歇性发作，且房颤发作时心室率缓慢者约占三分之一。
其机理可能是这些患者时有房室结的结构及传导功能存在病变，更多地阻滞心房下传的激动所致 ［1，2］ 。
3.2 防治措施：阵发性房颤的防治应针对病因采取相应的方案，避免过度劳累和情绪激动，对减少和避免阵发性房颤发作是有益的。
凡是房颤发作时原则上应尽量将房颤转为窦性心律，以恢复心房的排血功能。
心室率较快时，可静脉注射西地兰0.4～0.6mg，该制剂的负性传导和迷走兴奋作用可控制心室率，其正性肌力作用又进一步增加心输出量。
本组有13例使用西地兰后在24h内转为窦性心律。
老年人阵发性房颤治疗上最大的困难是预防复发，尤其是有病窦综合征和窦性心动过缓的患者。
有学者用小剂量奎尼丁治疗，有效率仅12.5％，复发率很高，改用胺碘酮后有效率达82.3％。
胺碘酮抗心律失常的作用机理使心房肌有效不应期显著延长，并能增加房室结有效不应期，对维持正常窦性心律和控制房颤复发均有疗效，但应避免与地高辛、β－受体阻滞剂和钙离子拮抗剂同时使用 ［3，4］ 。
3.3 临床特点3.3.1 老年人房颤常无明显病因，与冠心病、病窦综合征无密切联系，可能与老年人心房的结构变化及顺应性改变有关，因此又称“孤立性房颤”。
有学者在严格排除冠状动脉病变后，对老年人窦房结和结间束作定性研究，提示老年人窦房结和结间束的肌纤维减少以及纤维组织增加是房性心律失常发生的原因之一。
Martin认为老年人阵发性房颤无多大危害，且有自行转复的可能 ［２］ 。
3.3.2 Kramer认为，冠心病伴发房颤是严重心肌功能障碍的一个有用的标志，这些老年人的窦房结结构和传导功能退行性变，在应用抗心律失常药物时应慎重，尤其是对房颤发作时心室率小于80次/min者，少数老年人阵发性房颤可能为窦房结功能低下和第一症状，故对此类患者应作详细检查，以防漏诊。
3.3.3 房颤的发生与房性早搏有密切关系。
本组有10例房颤发作前或房颤转复后，静息或动态心电图检查提示有房性早搏，而引起房颤的房性早搏多出现在心动周期的收缩中期（ST段或T波中），多表现为偶发房早→频发房早→阵发性房颤的特点。
因此，在房颤发作间歇期内可用心律平、胺碘酮等药物治疗，以减少阵发性房颤的复发。
综上所述，老年人阵发房颤的病因是多样的，房颤易在机体受不良刺激时发作，对老年患者如房颤伴有明显症状，心室率快，尤其表现如心功能不全者，应注意观察，及早治疗。
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