引流管的护理PPT课件
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引流管护理PPT课件
因体位的改变引起不适。
拔管
1
正常情况下脑室引流管一般放置 3～4天，有时延长至7天
2
拔管前一天夹闭引流管或试行抬高引流管，如患者无头痛、呕吐等颅内
压增高症状即可拔管，反之则推迟拔管。
3
拔管后注意引流管是否完整，并严格观察有无颅内压增高及局部有无
脑脊液漏。发现异常及时通知医师妥善处理，以免引起颅内感染
临床常见引流管的护理
引 流 管
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
硬脑膜下引流
胃管
胃肠减压管 三腔二囊管 胃肠造瘘管 鼻胆引流管 十二指肠营养管
胸腔引流管
腹腔引流管 T管 尿管
心包 纵膈引流管 胸腔闭式引流管
陶氏腔 盆腔 胰腺 脾高引流管 腹腔冲洗管
脾肾造瘘管 经皮肝穿刺胆管引流（PTCD) 膀胱造瘘管 输尿管导管
管道标识
2.脑室引流
• 目的：是经颅骨钻孔侧脑室穿刺后，置引流管
于脑室内，引流出脑脊液以解除脑脊液循环受阻， 降低脑内压，缓解脑疝形成。以维持颅内压在一 定程度。
• 脑室引流 :
术后引流袋悬挂高 于床头10－15CM，以维 持正常的颅内压，注意引 流速度及引流量，每日引 流量不超过500ML为宜。 术后脑脊液略带血性，以 后转为橙黄色，脑室引流 管一般不超过3－4天，拔 管时先试夹管1－2天，观 察无颅内压增高症状，即 可拔管。
总结：颅脑术后各种引流管护理
1、病人回病房后，首先了解引流管放置的部位、引流目的及注意事项，以免造 成不应有的错误引流。如脑室引流，引流袋的位置过高，达不到引流目的， 过低脑脊液引流过多过快，会引起头痛、呕吐、严重的甚至诱发颅内出血或 血肿形成。
2、严格执行无菌技术，防止感染。每日更换引流袋一次，记录引流量及其性状 ，定期送常规检查及细菌培养，操作时应严格遵守无菌原则，接头处严密消 毒后用无菌纱布包裹，保持引流管口周围皮肤清洁、干燥，及时更换敷料。
妇科术后各种引流管道的护理PPT课件
记录引流液的量，若持续 增多或减少，可能提示病 情变化，需及时报告医生 。
颜色观察
注意引流液的颜色变化， 如鲜红色可能提示出血， 暗红色可能为陈旧性出血 ，黄色可能为渗出液等。
异常情况判断与处理措施
堵塞判断
若引流不畅，可能提示管道堵 塞，需及时检查并处理，必要
时更换引流管。
感染判断
若引流液出现脓性、异味等， 可能提示感染，需遵医嘱给予
进行处理。
固定引流管
对脱落或移位的引流管进行重 新固定，确保引流通畅。
密切观察
在重新固定引流管后，需密切 观察患者病情变化，注意引流
液的量、颜色、性质等。
做好记录
对引流管脱落或移位的情况及 处理过程进行详细记录，为后
续治疗提供参考。
06
拔除引流管道时机及注意事项
拔除时机评估标准
引流物性质
观察引流物的颜色、量和性状，若引流物清澈、量少且无脓性分 泌物，可考虑拔除。
性和安全性。
04
引流管道护理操作规范
无菌操作原则执行情况检查
01
护理人员需严格遵守无菌操作原则，确保在接触引流管道前后 进行手部清洁和消毒。
02
定期检查引流装置的无菌状态，包括引流袋、连接管路和穿刺
部位等，确保无污染。
对于疑似污染的引流装置，应立即更换并进行清洁消毒处理。
03
定期更换引流袋和连接管路
02
引流管道选择与放置技巧
根据手术类型选择适当引流管道
妇科手术类型多样，如子宫切除术、卵巢囊肿切除术等，不同手术对引流管道的需 求不同。
选择引流管道时，需考虑其材质、直径、长度、引流效果及患者舒适度等因素。
常见的引流管道包括硅胶管、橡胶管、塑料管等，应根据手术需求和患者情况选择 适当的类型。
颜色观察
注意引流液的颜色变化， 如鲜红色可能提示出血， 暗红色可能为陈旧性出血 ，黄色可能为渗出液等。
异常情况判断与处理措施
堵塞判断
若引流不畅，可能提示管道堵 塞，需及时检查并处理，必要
时更换引流管。
感染判断
若引流液出现脓性、异味等， 可能提示感染，需遵医嘱给予
进行处理。
固定引流管
对脱落或移位的引流管进行重 新固定，确保引流通畅。
密切观察
在重新固定引流管后，需密切 观察患者病情变化，注意引流
液的量、颜色、性质等。
做好记录
对引流管脱落或移位的情况及 处理过程进行详细记录，为后
续治疗提供参考。
06
拔除引流管道时机及注意事项
拔除时机评估标准
引流物性质
观察引流物的颜色、量和性状，若引流物清澈、量少且无脓性分 泌物，可考虑拔除。
性和安全性。
04
引流管道护理操作规范
无菌操作原则执行情况检查
01
护理人员需严格遵守无菌操作原则，确保在接触引流管道前后 进行手部清洁和消毒。
02
定期检查引流装置的无菌状态，包括引流袋、连接管路和穿刺
部位等，确保无污染。
对于疑似污染的引流装置，应立即更换并进行清洁消毒处理。
03
定期更换引流袋和连接管路
02
引流管道选择与放置技巧
根据手术类型选择适当引流管道
妇科手术类型多样，如子宫切除术、卵巢囊肿切除术等，不同手术对引流管道的需 求不同。
选择引流管道时，需考虑其材质、直径、长度、引流效果及患者舒适度等因素。
常见的引流管道包括硅胶管、橡胶管、塑料管等，应根据手术需求和患者情况选择 适当的类型。
引流管护理PPT课件
草绿色：胆红素受到细菌作用或受
到胃酸氧化 白色：由于长期梗阻，胆色素和胆 盐被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜 所分泌的黏性物质所代替 红色：胆道内有出血 脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严 重及泥沙样残余结石
四、预防感染
保护好引流管周围皮肤 定时更换引流袋 一次性引流袋每日更换，康维抗 返引流袋每周更换 严格无菌操作
关心安慰病人，使其消除顾虑，
配合治疗 根据病人情况给予相应指导， 告知引流管的名称，目的
2、妥善固定导管
指导病人在翻身及下床活动时，
勿使其脱出 注意管道密封情况，仔细检查 引流管及接头处有无松动漏气
3、保持引流通畅
经常检查引流管有无打折、扭曲、 受压 经常挤捏引流管，避免阻塞 酌情给予半卧位，可维持良好引 流功能
护理要点
3．每日定时开放导尿管，不可使尿管长 期开放，避免长期留置尿管的患者，一 旦拔除尿管，膀胱充盈缺如。 4．倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿， 以防引起逆行感染。 5．应每日清洗会阴，保持尿道口清洁。 6．每日更换尿袋一次，每周更换尿管一 次（康维抗返引流袋每周更换）。
T管引流的目的
5.观察胃肠减压后的肠道功能恢复情况。术后12小 时鼓励病人在床上翻身，活动，有利于肠道恢复。 6.通常在术后48-72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后 可拔出胃管。 7.加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染。必要 时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润。
T管引流的目的
1.引流胆汁，减轻胆道压力 2.支撑胆道，防止胆管狭窄 3.胆道的造影和冲洗
外科常见引流管的护理
胃肠外科
引流的目的是什么？
到胃酸氧化 白色：由于长期梗阻，胆色素和胆 盐被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜 所分泌的黏性物质所代替 红色：胆道内有出血 脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严 重及泥沙样残余结石
四、预防感染
保护好引流管周围皮肤 定时更换引流袋 一次性引流袋每日更换，康维抗 返引流袋每周更换 严格无菌操作
关心安慰病人，使其消除顾虑，
配合治疗 根据病人情况给予相应指导， 告知引流管的名称，目的
2、妥善固定导管
指导病人在翻身及下床活动时，
勿使其脱出 注意管道密封情况，仔细检查 引流管及接头处有无松动漏气
3、保持引流通畅
经常检查引流管有无打折、扭曲、 受压 经常挤捏引流管，避免阻塞 酌情给予半卧位，可维持良好引 流功能
护理要点
3．每日定时开放导尿管，不可使尿管长 期开放，避免长期留置尿管的患者，一 旦拔除尿管，膀胱充盈缺如。 4．倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿， 以防引起逆行感染。 5．应每日清洗会阴，保持尿道口清洁。 6．每日更换尿袋一次，每周更换尿管一 次（康维抗返引流袋每周更换）。
T管引流的目的
5.观察胃肠减压后的肠道功能恢复情况。术后12小 时鼓励病人在床上翻身，活动，有利于肠道恢复。 6.通常在术后48-72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后 可拔出胃管。 7.加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染。必要 时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润。
T管引流的目的
1.引流胆汁，减轻胆道压力 2.支撑胆道，防止胆管狭窄 3.胆道的造影和冲洗
外科常见引流管的护理
胃肠外科
引流的目的是什么？
引流管护理ppt课件
及时发现并积极处理并发症： ①肺部感染。 预防处理：减压期间应禁食，必须经胃管给药者，应在服药 后停止抽吸1h 。每天口腔护理2次。鼓励患者深呼吸，咳嗽， 必要时予雾化吸入，促进排痰。保持引流通畅，防胃液返流。 ②消化道出血。 预防处理：插管动作要熟练轻柔，勿强行插管。无胃液引出 时，可注入少量盐水后再回抽，不可盲目回抽，有鲜血引出 时应暂停吸引，通知医生等。 ③水电解质，酸碱平衡紊乱：低钾最常见。 预防处理：病情允许时尽早拔出胃管。经常查血钾浓度，及 时按需补充。观察有无低钾表现。
2，引流不畅。 预防处理：不可受压，扭曲，折叠，保持引流通畅。若尿管阻塞， 可用0.9%氯化钠低压冲洗，必要时更换尿管。 3，尿储留。 预防处理：长期留置尿管者，定期行膀胱功能训练。 膀胱功能训练时机：泌尿系统无感染或感染得到控制，拔除尿管 前，疾病恢复期。泌尿系统手术或损伤患者，膀胱功能训练应遵 医嘱进行。 膀胱功能训练方法：①按需排尿。夹闭尿管，患者感膀胱胀满， 有尿意时开放尿管30min。用于清醒，合作的患者。②定时放尿。 夹闭尿管，开放尿管1~~2h一次，无不适3~~4h一次。 清醒和合作患者在开放尿管时，嘱其做排尿动作，或紧收下腹部， 或用手掌按压下腹部，增加腹压，促使尿液排空，减少残余尿量。
（2）引流不通畅。
预防处理：
因颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流，对 症处理。
因引流管盘曲成角引起者可请医生对照x光片，将 引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出并重新固定。 因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转， 使管口离开室壁。 若阻塞可用注射器轻轻向外回抽，切不可注入 0.9%氯化钠溶液冲洗，必要时换管。
引流管护理教学
1 2 3 4
胃肠减压管 留置导尿管
胆道 T 管
胸腔闭式引流管 脑室引流管 腹腔双套管负压引流
各种常见引流管的护理课件
伤口引流管护理
05
伤口引流管的种类及特点
纱布引流条
一种较柔软的引流条，具有较好 的引流效果，适用于浅表伤口的
引流。
橡胶引流条
一种较硬的引流条，适用于深部伤 口的引流。
硅胶引流管
一种柔软、透明的引流管，具有较 好的生物相容性和抗腐蚀性，适用 于各种伤口的引流。
伤口引流管插入方法及注意事项
插入前准备
2. 选择合适的引流条或引流管：根据伤口情况选择合适的引流条或引流管。
伤口引流管护理操作流程及规范
3. 插入引流条或引流管
将选择好的引流条或引流管插入伤口。
4. 固定引流条或引流管
使用无菌纱布或胶布将引流条或引流管固定在伤口周围皮肤上。
5. 观察记录
观察记录引流情况，包括引流量、颜色、性状等。
伤口引流管护理操作流程及规范
、体内出血、局部水肿等。
02 03
预防措施
为避免引流管堵塞，应采取以下措施：保持引流管通畅，避免打折、弯 曲；定期挤压引流管，防止血块或分泌物堵塞；保持半卧位，以利于引 流。
处理方法
若发生堵塞，可采取以下措施：使用生理盐水或肝素钠进行冲洗；通过 改变体位或重新放置引流管来改善引流效果；如仍无法通畅，需及时就 医。
3. 插管后，应定期检查胃管是否通畅， 如有堵塞应及时处理。
2. 插管时，应注意患者的反应，如出现 呼吸困难、呛咳等异常情况，应立即拔 出胃管。
注意事项
1. 插管前，应评估患者的病情和鼻腔情 况。
胃管护理操作流程及规范
01
02
操作流程：洗手、备齐 用物、核对患者、解释 目的及配合方法、置妥 胃管、确定胃管位置、 固定胃管、记录插入长 度、清洁鼻腔、连接胃 肠减压器、妥善固定胃 肠减压器、整理用物、 记录。
各种常见引流管的护理ppt课件
处理
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转，不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少， 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定，不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前，确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中， 避免损伤周围 组织
拔除后，观察 患者反应，确 保没有不适
拔除后，注意 保持伤口清洁， 避免感染
汇报人：XXX
04
观察引流管的位置：引流管应 保持固定，避免移位、打折或 扭曲，如果出现异常情况，需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁，避免污染
02
定期更换引流 袋，防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅，防止
堵塞
04
避免引流管受 压，
防止感染
06
出现感染症状 时，及时就医
适用人群：尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法：根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定，避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液，保持皮肤干燥
05
定期更换引流管，避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转，不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少， 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定，不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前，确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中， 避免损伤周围 组织
拔除后，观察 患者反应，确 保没有不适
拔除后，注意 保持伤口清洁， 避免感染
汇报人：XXX
04
观察引流管的位置：引流管应 保持固定，避免移位、打折或 扭曲，如果出现异常情况，需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁，避免污染
02
定期更换引流 袋，防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅，防止
堵塞
04
避免引流管受 压，
防止感染
06
出现感染症状 时，及时就医
适用人群：尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法：根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定，避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液，保持皮肤干燥
05
定期更换引流管，避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
妇科术后腹腔引流管的护理ppt课件
引流液异常
总结词
引流液异常是指引流液的量、颜色、性质等出现异常变化， 可能提示病情变化或并发症的发生。
详细描述
常见的引流液异常包括引流液量过多或过少、颜色变深或呈 现不正常的浑浊、出现异味等。处理方法包括观察病情变化 ，定期记录引流液的量、颜色、性质等，如有异常及时报告 医生进行处理。
引流管脱落
总结词
引流管脱落是妇科术后严重的并发症，可能导致感染、出血等风险增加。
详细描述
引流管脱落的原因可能包括固定不牢固、患者活动时不慎拉扯等。处理方法包括立即报告医生，重新置管并确保 固定牢固，同时加强患者宣教，告知其引流管的注意事项和自我保护方法。
05
护理过程中的注意事项
预防感染
保持引流管周围清洁干燥
加强与其他相关学科的合作与交流， 共同探讨腹腔引流管护理的最佳实践， 推动护理学科的发展。
THANKS
感谢观看
妇科术后腹腔引流管的护 理ppt课件
• 引言 • 妇科术后腹腔引流管概述 • 妇科术后腹腔引流管的护理要点 • 常见问题与处理方法 • 护理过程中的注意事项 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
介绍妇科术后腹腔引流管的护理知识，提高护理质量，减少并发症的发生。
背景
妇科术后腹腔引流管是一种常见的引流方式，用于排出腹腔内的液体，促进伤 口愈合。然而，引流管的护理不当可能导致感染、引流不畅等问题，影响患者 的康复。
引流液的观察与记录
01
02
03
观察引流液的颜色、性 质和量，判断是否有出 血、感染或瘘等并发症。
定期测量引流液的比重、 PH值和细胞计数，以便 及时发现异常。
准确记录引流液的量， 为医生提供参考。
常见引流管的护理-课件
脑室引流管的护理
严格遵守无菌操作原则： 1.患者须头枕无菌巾，保持清洁，避免感染。 2.每日定时更换引流袋，记录引流液量。 方法：先夹管用安尔碘离心式消毒引流管壁，长 >3cm,更换新的无菌引流袋，注意保持整个装置无菌。
拔管： 术后3-4日：颅内水肿期將过，颅内压逐渐降低应及早拔管。 试夹管24h：了解脑脊液循环是否通畅，密切观察患者有无头痛、 呕吐等症状。 拔管后加压包扎伤口处，卧床休息，减少头部活动，注意穿刺伤 口有无渗血渗液。严密观察有PP无T课件意识、瞳孔变化、失语或肢体
胸腔闭式引流的护理
严格无菌操作，防止逆行感染： 1 引流装置应保持无菌 2 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一 旦渗湿，及时更换。
3 引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引
流瓶每周更换，更换时严格遵守无菌操作。
4 若体温升高、畏寒、胸部剧痛，常提示发
PPT课件
15
胸腔闭式引流的护理
拔管： 1 过早影响疗效，过晚易造成感染 2 置管引流48-72h后，临床观察引流瓶中无气体逸 出或引流液颜色变浅，24h<50ml 脓液<10ml，x线检查肺膨胀良好无漏气，患者无呼 吸困难或气促，可拔管。
PPT课件
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尿管的护理
护理： 1. 标记及妥善固定 2.保持导尿管引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞。 3.防止逆行感染 1）.保持尿道口清洁，每日会阴护理2次。 2）.定时更换集尿袋并及时倾倒，更换时引流管位置应低于耻骨联合， 防止反流，且严格执行无菌操作。
3）.定时更换导尿管。硅胶导尿管每月更换1次。 4.鼓励患者多饮水，勤更换卧位，以利于冲洗，防止尿液沉淀。 5.训练膀胱反射功能，定时夹闭尿管，3-4h开放1次，使膀胱定时充盈和排
22
胸腔闭式引流管常规护理课件
胸腔式引流管的
02
理要点
引流管的固定与清 洁
固定方法
使用胶布或胸带妥善固定引流管，防止滑脱和移位，同时保持引流管的通畅和 稳定。
清洁护理
定期清洁引流管周围皮肤，保持干燥清洁，避免感染。在更换敷料或清洁时， 应注意无菌操作，避免交叉感染。
引流液的观察与记录
观察引流液的量、颜 色、性质和气味，如 果出现异常应及时报 告医生。
根据患者的病情和认知情况，进 行针对性的健康教育，提高患者 对引流管的认知和自我管理能力。
根据患者的疼痛程度和心理状况， 采取适当的护理措施，减轻患者 的不适感和焦虑情绪。
提高护理效果的策略与技巧
加强与医生、护士和其他医疗团 队的沟通和协作，确保引流管的 放置、更换和拔除等操作顺利进
行。
提高护理操作技能和知识水平， 掌握引流管护理的相关理论和操 作技巧，提高护理效果和患者的
活动与休息指导
总结词
适当的活动与休息对于胸腔闭式引流管患者的恢复至关重要。
详细描述
患者应保持舒适的体位，避免引流管受压或扭曲。在病情允许的情况下，可进行适当的床上活动，以促进血液循 环和肺部扩张。同时，应保证充足的休息时间，避免疲劳和情绪激动。
心理支持与护理
总结词
胸腔闭式引流管患者可能会面临一定的心理压力和不适感，需要给予心理支持和护理。
引流管的类型与选择
类型
胸腔闭式引流管有多种类型，包括单腔引流管和双腔引流管 等。不同类型的引流管适用于不同的治疗目的和适应症。
选择
在选择胸腔闭式引流管时，应根据患者的具体情况、治疗目 的和医生的建议进行选择。一般来说，单腔引流管适用于单 纯积液或气胸的治疗，而双腔引流管适用于需要分别引流胸 腔两侧液体或气体的治疗。
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
3
经验总结
预防感染是胸腔闭式引流管护理的重要 环节之一。在护理过程中，应根据患者 的具体情况和医生的建议，采取适当的 预防感染措施。同时，也应注意及时处 理异常情况，避免感染的发生。
感谢您的观看
THANKS
应对措施
在引流管固定时，应使用合适的固定带，并确保固定带与皮肤接触的面积较大，以增加稳 定性。同时，应向患者详细说明引流管的作用和注意事项，使其认识到引流管的重要性并 积极配合护理。
经验总结
术后引流管滑脱是一种严重的并发症，可能导致气胸、血胸等严重后果。因此，在护理过 程中应特别注意引流管的稳定性，并加强对患者的宣教和巡查，及时发现和处理异常情况 。
如果引流瓶或贴膜破损，应及 时更换。
预防感染的措施
保持室内空气流通，保持适宜的 温度和湿度。
定期消毒引流管及周围皮肤，预 防感染。
如果发生感染症状，应及时通知 医生进行处理。
05
胸腔闭式引流管护理的案例分享与 经验总结
案例一：术后引流管滑脱导致严重后果
引流管滑脱的原因
术后患者发生引流管滑脱，主要原因是固定不牢固和患者不配合。
胸腔闭式引流管的护理ppt 课件
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目录
CONTENTS
• 胸腔闭式引流管概述 • 胸腔闭式引流管护理操作流程 • 胸腔闭式引流管的常见并发症及处理方法 • 胸腔闭式引流管护理的注意事项与建议 • 胸腔闭式引流管护理的案例分享与经验总结
01
胸腔闭式引流管概述
定义与作用
定义
胸腔闭式引流管是一种用于引流 出胸腔内液体的医疗设备，主要 用于治疗胸腔积液、气胸等疾病 。
处理方法
首先需要重新置入引流管，并重新固定。同时，需要对患者进行必要的宣教， 告知其引流管的重要性及注意事项，避免再次滑脱。
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颅内压监测管护理
观察引流管道的通畅，准确记录引流液的量及
颜色，防止引流管堵塞、扭曲、脱出。
体温控制在36~37摄氏度。如有体温升高及时
采取降温措施。对因中枢性高热使颅内压持续 升高的采取冬眠亚低温治疗。
将预防颅内感染作为护理重点，要保持监护系
统及引流装置的全封闭，避免漏液，操作时， 严格无菌操作。颅内压监测管一般放置7-10天。
引流高度。注意引流液的量、性质、颜色
准确记录24h引流量
脑室引流管
合理距离
滴管最高点
滴管口
10～15cm
侧脑室前角
10-15cm
引流袋 不可置于地面
侧脑室前角
腰穿持续引流管
在腰椎3-4或腰4-5椎体间,用硬脊膜外穿刺针行
穿刺术,见脑脊液流出后,将直径1㎜的韧硅胶管 放入腰椎管蛛网膜下隙内4-6㎝,将该管外接于 引流袋即可。
侧脑室穿刺的体表定位
前角穿刺： 穿刺点冠状 缝前和中线 旁各2.5cm
侧脑室穿刺的体表定位
后角穿刺：
穿刺点在枕外粗隆
上5-6cm，中线旁3cm
脑室引流管护理
注意无菌原则 妥善固定,躁动患者应适当约束，限制头部活
动，严防管道牵拉、滑脱
高度恰当，合理调整引流速度 搬动患者时暂停引流，更换体位时应随时调节
Ommaya储液囊引流
Ommaya储液囊原是用来做瘤腔内化疗的
一种装置。可在脑室内及皮下长期放置， 其囊壁可经多次穿刺而不渗漏。
OMMAYA PUMP
Ommaya储液囊引流护理
加强局部皮肤的观察和护理。
Ommaya囊内穿刺冲洗引流时严格无菌操
作，妥善固定针头，定期更换敷料，保 持引流管通畅，防止颅内逆行感染。 观察引流波动，颜色，性质，数量。脑 脊液中大量鲜血提示脑室内出血；脑脊 液混浊或呈絮状提示颅内感染。
UEX(Unplanned extubation)是指插管意
外脱落或未经医护人员同意，患者将插 管拔除，也包括医护人员操作不当所致 拔管。
非计划性拔管的原因
医护方面
管路评估能力不足 镇静、约束不当 护理观察不到位 管路固定方法不当 医疗护理操作疏忽，移动不当 未能满足患者舒适的需要
患者发生非计划性拔管
防范意外拔管
正确摆放管道
防范意外拔管
合理距离 防止牵拉
防范意外拔管
导管不得约折
小结
开颅手术后引流管的护
理是神经外科专业护士 所必须掌握的专科基本 技能，严密观察引流物 的量、性质及颜色，结 合意识、瞳孔变化，预 防再出血发生，防止感 染，是手术成功的关键 和保证。
谢谢聆听！
非计划性拔管
腰穿持续引流管
滴管口
腰椎管水平
3～4cm
引流袋不可 置于地面
负压引流管
硬膜外血肿：血液聚积在颅骨与硬脑膜之间 为预防开颅术后发生硬膜外血肿,置入内径为
2mm的引流管于硬膜外,与颅骨内板相贴,外接 负压引流器。当引流量<50ml,术后1~2天可拔 除引流管。当引流液性质为血性脑脊液时,不可 外接负压。否则会导致脑脊液引流过度,速度过 快,患者会产生低颅压,严重者会产生脑疝。
负压引流管
负压引流管
固定于 敷料上
固定于 病服上
血肿腔引流管
硬膜下血肿好发于老年人
特点：外伤轻微、出血缓慢、缓解期时
间长,CT一旦确诊伴颅内高压症状立即行： 颅骨钻孔引流或血肿清除引流术。
血肿腔引流管护理
严格无菌操作
妥善固定管道 体位：头低足高位，患侧卧位或平卧
引流袋高度：低于创腔10-30㎝
昏迷、躁动、谵妄 麻醉未醒、紧张害怕 无法与医务人员有效沟通 不配合
患者方面
非计划性拔管的预防措施
加强护患沟通
规范护理操作 积极完善各项制度 有效的导管固定方法
规范约束制度
镇静药物的使用
加强护士培训
目的：治疗颅内感染
控制颅内压 治疗脑脊液漏
腰穿持续引流管
腰穿持续引流管
背部敷料 黏贴紧密
腰穿持续引流管护理
观察置管情况和引流是否通畅,并注意随患者的
体位变化随时调整引流管。 控制引流量及速度。一般为2~5滴/分,每日引流 量在200~300ml左右。注意保持匀速引流。 观察脑脊液的量、颜色、性状,并做好记录。 严格遵守无菌操作规程,并注意保持置管部位的 敷料清洁干燥。 及时拔管。拔管后除观察意识、瞳孔、生命体 征外,还应注意置管处有无脑脊液漏。
保持引流通畅
观察引流量、性状、色
拔管：2-3天后CT检查血肿消退即可
血肿腔引流管
导管不能缠绕 三通衔接紧密
颅内压监测管
颅内压(ICP)的监测是应用微型压力传感
器将颅内压力转换为电动势，进行测量 和记录。ICP监测的重要性在于ICP增高 先于临床症状变化，它对判断神经外科 患者的病情变化，指导治疗，预后判断 有重要价值。
神经外科常见引流导管的护理
39w 刘治平
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常见引流导管
脑室引流管
腰穿持续引流管 负压引流管
血肿腔引流管
颅内压监测管
Ommaya储液囊引流
导管护理原则
无菌、固定、通畅、观察、记录
脑室引流管
经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将 脑脊液引流至体外。 是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑 室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施 之一，同时用于各种原因脑室出血。
颅内压监测管
脑室内压监测
所测数据精确，可靠，被称为”金标准” 并可酌情释放CSF缓解脑压或做生化检查 和细菌培养。
Hale Waihona Puke 内压监测管颅内压监测管护理
正确连接监测装置，无机械性误差，监测前均
要校准 “0”点，确保监测装置正常。 取去枕平卧位，床头抬高30°。 翻身、吸痰、躁动、尿潴留等，均可影响ICP 值。因此操作动作轻柔，减少刺激。 当颅内血肿、严重脑水肿、伤口疼痛、缺氧等， 可出现躁动不安，应及时查找原因，对症处理， 必要时使用镇静剂，让患者平静后测量，确保 ICP监测的准确性。