双相情感障碍34356

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解读双向情感障碍

解读双向情感障碍

解读双向情感障碍双向情感障碍属于精神障碍,常见于精神病患者。

双向情感障碍又称为双相障碍,具有较大的破坏性,其发病率较高,复发率较高,患者在疾病期间,自身心理以及家庭经济方面都承担着巨大的压力。

临床上对于双向情感障碍进行分析,通俗的讲就是情绪的跷跷板,发病时患者表现为:躁狂或者抑郁,这两种情况相互交织,轮番出现。

躁狂的特点为激动、兴奋、情感高涨,而抑郁与之相反:忧郁、苦闷、沉寂,两者的交替出现,又称双相情感障碍为循环精神病。

在发病的过程中,患者以抑郁和躁狂表现为主,一段时间处于兴奋之中,一段时间处于抑郁之中,主要的特征表现为:运动抑制、思维迟钝、情绪低落。

对于存在双向情感障碍的患者而言,抑郁和狂躁表现明显,在治疗的过程中,目前采取药物治疗为主,但是单一用药效果不佳,不能实现患者情绪稳定的目的,不能对患者当前不良情绪进行改善,因此在临床上需要对治疗该疾病深入研究,提高其治疗效果。

1症状表现双向情感障碍属于心境障碍,通常抑郁和躁狂交替发生,当前对于其发病因素掌握不够清楚,认为是多因素参与的结果,包括:社会环境因素、患者心理及生理因素,并且还认为与患者所处的环境、遗传因素、应激因素相关,相互作用,这种相互作用在该疾病发展的过程中影响极大,从临床表现分析,就包括躁狂和抑郁的相互出现,混合发作。

主要的症状表现为:(1)情感脆弱:具体表现为一些无关紧要的事情,患者均可以表现出极度的兴奋或悲伤,难以对自己的情绪进行控制;(2)易激惹。

因为一些无关紧要的事情,患者可以表现出强烈的不满,容易狂怒、激动甚至是大发雷霆,但是在较短的时间内就可以发泄完,持续性不长。

出现这一症状的患者主要为:躁狂状态功能精神病患者以及脑动脉硬化性精神病患者以及器质性精神障碍的患者;(3)强制性哭笑。

在没有外界因素的干扰下,患者突然出现自喜或哭泣等情况,毫无感染力,没有内心感受,不知道因为什么而哭泣或者嬉笑,这种属于精神障碍,是脑器质性精神障碍的外在表现。

双向情感障碍

双向情感障碍

双相障碍编辑锁定同义词双向情感障碍一般指双相障碍本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供内容并参与编辑。

双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。

DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。

值得注意的是,双相抑郁未引起临床医生足够重视,有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁,长期使用抗抑郁药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增加。

又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder,BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科专家解读什么是双相障碍?双相障碍是心境障碍疾病中的一种,通俗来说就是“情绪的跷跷板”。

医疗百科致力于权威医学知识的传播本词条内容贡献者为:王勇丨副主任医师上海市精神卫生中心撰写国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台疾病概况科普文章 (1) 科普视频目录1. 1 病因2. 2 临床表现1. 3 检查2. 4 诊断1. 5 治疗2. 6 预防基本信息又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder,BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科常见症状抑郁发作,躁狂发作,混合发作传染性无双相障碍病因双相障碍病因未明,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。

生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。

应激性生活事件是重要的社会心理因素。

然而,以上这些因素并不是单独起作用的,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。

双相障碍临床表现双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

双相情感障碍症状和治疗方法

双相情感障碍症状和治疗方法

双相情感障碍症状和治疗方法双相情感障碍(Bipolar disorder)是一种常见的心理疾病,患者在情绪上经历了极度的起伏,表现出周期性的欣快和沮丧。

这种疾病会给患者的生活和工作带来严重的影响,因此了解其症状和治疗方法至关重要。

一、双相情感障碍的症状1.1 欣快期在欣快期,患者情绪异常高涨,兴奋度增强。

他们可能表现出无比的自信、乐观和活力充沛。

他们可能变得话痨,与人亲近,但也可能行为冲动,甚至有权力妄想的表现。

1.2 沮丧期在沮丧期,患者情绪极度低落,经常感到无助、悲观和自卑。

他们可能体验到睡眠障碍、食欲不振和抑郁。

沮丧期还可能导致患者对生活失去兴趣,甚至思考自杀。

1.3 转换期转换期是双相情感障碍的过程中,由欣快期转为沮丧期,或由沮丧期转为欣快期的阶段。

在这个过程中,患者情绪波动非常剧烈,可能会出现焦虑、易怒、注意力不集中等症状,给患者的生活产生困扰。

二、双相情感障碍的治疗方法2.1 药物治疗药物是治疗双相情感障碍最常用的手段之一。

常见的药物包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药物。

锂盐是目前最常用的药物,可有效控制患者情绪的波动。

抗抑郁药则用于缓解患者的沮丧情绪。

抗精神病药物可用于控制患者的兴奋表现。

2.2 心理治疗心理治疗对于双相情感障碍患者的恢复非常重要。

认知行为疗法(CBT)被广泛认可为一种有效的心理治疗方法。

通过CBT,患者可以学会识别和改变与情绪波动相关的不健康的思维和行为模式。

另外,支持性心理治疗也能提供患者情绪的支持和理解。

2.3 日常管理双相情感障碍患者需要进行日常的情绪管理,以控制和减轻症状的发作。

建立稳定的作息时间、保持健康的饮食习惯、适度的运动和规律的社交活动对于患者的康复都非常重要。

此外,避免或减少应激和情绪过度激动的环境也能帮助患者稳定情绪。

2.4 家庭支持家庭支持对于双相情感障碍患者至关重要。

家庭成员应该学习和理解患者的症状和需求,并提供情感支持和理解。

他们还可以帮助患者建立健康的生活习惯,并监测患者服药情况。

双相情感障碍

双相情感障碍

疾病危害

双相障碍如不治疗,易反复发作,长期的反复发作,
导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病
前的人格和疾病症状的影响,患者酒依赖、物质滥用、药
物依赖发生率高。抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现
自伤自杀,自杀发生率高,激越时由于情绪极度烦躁,冲
动控制能力弱,有可能出现伤人、毁物。严重躁狂状态时,
高机体免疫力,缩短治疗周期!

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☞精准定位→经络渗透→血脑屏障通透性增加→生化反应→能量
转化→修复受损神经元细胞→受体敏感度恢复→突触正常释放神经递
质含量→递质平衡→正常传导神经递质→多巴胺递质含量平裂症彻底消失。
由于易激惹、冲动控制能力弱,判断力受损而做出非理智
行为,有可能出现行为轻率、不顾后果,随意挥霍、盲目
投资,乱交友、乱性行为,伤人、毁物。无论抑郁发作还
是躁狂发作,在发作时,患者的工作、学习、生活、交往
能力都可能受到损害。因此,一旦确诊双相障碍积极治疗,
2021避/10/免10 不良的后果发生。
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疾病诊断
2021/10/10
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躁狂发作的诊断标准

躁狂发作以心境高涨为主,与其处境不相称,可以从高兴愉快到
欣喜若狂,某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅
有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 1. 症
状标准 以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列三项(若仅为易
激惹,至少需四项): ① 注意力不集中或随境转移; ②
体―甲状腺轴的功能失调。
2021/10/10
3
遗传学因素
• 家系调查发现,双相I型障碍先证者的 一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人 的一级亲属中发病率高8-18倍,血缘关系 越近,患病率越高。分子遗传学方面,不 少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记 基因,但尚无确切可重复验证的结果,双 相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前, 有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。

双相情感障碍的不同阶段的表现和征兆

双相情感障碍的不同阶段的表现和征兆

双相情感障碍的不同阶段的表现和征兆双相情感障碍(Bipolar Disorder)是一种严重的精神疾病,主要特征是情绪的波动性,包括情绪高涨时的极度兴奋和活力,以及情绪低落时的沮丧和消沉。

本文将介绍双相情感障碍的不同阶段,包括抑郁期和躁狂期,以及各个阶段的主要表现和征兆。

一、抑郁期在双相情感障碍的抑郁期,患者会出现持续的情绪低落和消沉,表现出以下征兆:1. 持续的悲伤情绪:患者感觉悲伤、无助和绝望,情绪持续时间长,难以摆脱。

2. 自责和内疚:患者常常感到自己没有价值,对自己的过去行为感到后悔,产生大量的自责和内疚。

3. 睡眠问题:患者的睡眠常常被打乱,出现失眠或睡眠过多的情况。

4. 能量丧失:患者感到疲倦和乏力,缺乏干劲和动力,常常无法完成日常任务。

5. 注意力和记忆力减退:患者在抑郁期时常常出现注意力不集中和记忆力减退的问题。

6. 食欲和体重变化:患者的食欲和体重可能发生明显的改变,有些人会食欲减退,体重减轻,而有些人则食欲增加,体重增加。

二、躁狂期在双相情感障碍的躁狂期,患者会出现情绪高涨、行为冲动和活力过剩,表现出以下征兆:1. 欣快和兴奋:患者情绪高涨,兴奋感增加,常常感到快乐和满足。

2. 思维加速:患者的思维速度快,口齿伶俐,经常跳跃性思维,难以集中注意力。

3. 身体活动增加:患者活动性明显增加,坐立不安,难以静下心来。

4. 冲动行为:患者可能会出现冲动行为,如过度购物、鲁莽驾驶等,甚至会导致不负责任的决策和行为。

5. 睡眠减少:患者的睡眠需求减少,常常只需要很少的睡眠就能保持精力充沛。

6. 夸张自信:患者常常表现出过度乐观、自信过高和对自己能力的夸张估计。

三、转换期在双相情感障碍的转换期,患者处于从一个阶段向另一个阶段过渡的状态,通常表现出情绪波动和不稳定。

在这个阶段,患者可能会同时表现出抑郁期和躁狂期的症状,情绪的变化也更加剧烈。

1. 情绪不稳定:患者的情绪波动性明显增加,时而处于极度低落和消沉的状态,时而又兴奋冲动。

双相情感障碍双相情感障碍的特征和症状解析

双相情感障碍双相情感障碍的特征和症状解析

双相情感障碍双相情感障碍的特征和症状解析双相情感障碍的特征和症状解析双相情感障碍(Bipolar Disorder)是一种严重的心理健康问题,表现为情绪波动剧烈,交替出现情绪高涨(Manic)和情绪低落(Depression)两种状态。

本文将从特征和症状两个方面对双相情感障碍进行解析,以增加对该疾病的认识和理解。

一、特征解析双相情感障碍的特征主要包括情绪波动、周期性发作和严重影响生活质量等。

情绪波动:双相情感障碍患者的情绪会在情绪高涨和情绪低落之间不断切换,情绪高涨时表现为极度兴奋、活力旺盛、自我感觉良好,而情绪低落时则出现严重的抑郁、悲伤、无助等情绪。

周期性发作:双相情感障碍的发作具有明显的周期性,大多数患者会经历一段时间的情绪高涨(Manic)期,然后切换至情绪低落(Depression)期。

这种交替发作可能会是长期的,严重影响患者的日常生活。

严重影响生活质量:由于情绪波动剧烈,患者在情绪高涨期可能会做出冲动的行为,如大量花费金钱、冲动购物、过度兴奋等,而在情绪低落期则可能出现自杀念头、消沉等严重的抑郁症状。

这些行为和症状都严重影响患者的生活质量和社会功能。

二、症状解析双相情感障碍的症状可以分为情绪高涨(Manic)期和情绪低落(Depression)期两个阶段。

情绪高涨期症状:在情绪高涨期,患者的心情充满活力和兴奋,思维加速,注意力不集中,常有冲动购物或过度行为。

他们可能会有自大、自信过度的态度,减少对危险的认知,导致冲动行为。

患者通常精力充沛,不需要睡眠或只需很少时间的睡眠。

性格变得易怒,易激动,情绪波动不定。

这些症状可能会伴随随便的性行为,以及冲动的计划和决策。

情绪低落期症状:在情绪低落期,患者感到极度的沮丧、悲伤和无助,失去对生活的兴趣和热情。

他们可能失眠或过度睡眠,食欲减退或暴饮暴食,精力不足或过度疲劳。

患者可能会出现自杀念头,对自身价值感持否定态度,反复思考自己的过失和错觉。

体重的波动和躯体症状如腹痛、头痛等也常见于这一阶段。

双向情感障碍的危害有哪些

双向情感障碍的危害有哪些

双向情感障碍的危害有哪些
一、概述
现在人的生活压力越来越大,随着社会的不断发展,生活和工作会出现一些狂躁和抑郁的症状,这种情况会引起人出现双向情感障碍,双向情感障碍就是一种比较常见的精神方面的症状,出现了这个疾病,要及时的到正规的医院进行相关的检查和治疗,避免由于长期的抑郁导致精神方面疾病,让患者和家人身心方面受到极大的痛苦,平时应该注意心理方面的疏导。

二、步骤/方法:
1、很多人出现了双向情感障碍,就是会有狂躁的时期,心情的
变化起伏比较大,很多双相情感障碍的人在发病期间会出现非常的轻松和愉快、洋洋自得等一些异常的症状,这个时候也会出现短暂的心情不好。

2、很多人出现了双向情感障碍,都是由于工作或社会上的压力
造成的,可以通过一些药品进行有效的治疗,如果进行过于严重的情况下,就会影响到患者的社会功能,所以要到医院进行住院治疗。

3、大家所谓的双向情感障碍就是狂躁症,抑郁症,一般的患者
会出现两次或多次以上的情感和生活上面的混乱现象,有的时候会情绪非常低落,有的时候会非常的兴奋,这种情况下要及时的进行调整和治疗。

三、注意事项:
以上某同事讲了一下,双向情感障碍的危害有哪些等方面的问题,双向情感障碍的危害是比较大的,一般的人会有精神方面的不良症状,会出现社交和言语方面的紊乱现象。

双相情感障碍的不同发展阶段

双相情感障碍的不同发展阶段

双相情感障碍的不同发展阶段在我们探讨双相情感障碍的不同发展阶段之前,首先需要了解一下什么是双相情感障碍。

简单来说,双相情感障碍是一种既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的精神疾病。

这种疾病并非一蹴而就,而是在不同的阶段有着不同的表现和特点。

早期阶段,患者可能会出现情绪的不稳定。

时而感到异常兴奋,充满活力,思维敏捷,自信心爆棚;时而又陷入深深的低落,对日常活动失去兴趣,感到疲惫和无助。

在这个阶段,这些情绪的波动可能不太明显,也不太频繁,容易被忽视或者误解为只是暂时的情绪问题。

比如,患者可能会因为一点小事就兴奋得整晚睡不着觉,或者因为一次小小的挫折就觉得世界末日来临。

随着病情的发展,进入中期阶段,情绪的波动会变得更加剧烈和频繁。

躁狂发作时,患者可能会变得极度冲动,话多语速快,想法一个接一个,甚至出现冒险行为,如过度消费、冲动投资、不安全性行为等。

他们可能觉得自己无所不能,不需要休息,工作或学习的效率看似很高,但实际上质量往往不佳。

而抑郁发作时,患者则会陷入极度的自我否定,觉得自己一无是处,对未来感到绝望,甚至产生自杀的念头。

这个阶段的患者,生活和工作往往会受到较大的影响,人际关系也可能变得紧张。

到了晚期阶段,病情可能会更加严重和复杂。

患者可能会出现混合发作,即在同一时间内既有躁狂的症状,又有抑郁的症状。

这会让患者感到极度的痛苦和困惑,也给治疗带来了更大的挑战。

长期的病情反复发作,可能会导致患者的认知功能受损,比如记忆力下降、注意力不集中等。

同时,患者还可能会并发其他的精神疾病,如焦虑症、强迫症等。

在整个发展过程中,双相情感障碍对患者的身心健康、家庭关系和社会功能都产生了巨大的影响。

在身心健康方面,患者不仅要承受情绪的极度波动带来的痛苦,还可能因为长期的睡眠不足、饮食不规律等导致身体出现各种问题,如心血管疾病、免疫系统紊乱等。

家庭关系也会因为患者的病情变得紧张,家人可能不理解患者的行为和情绪变化,从而产生矛盾和冲突。

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与躁狂发作有关;④多巴胺(DA) 功能活动降低可能与抑
郁发作有关;⑤γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制
性神经递质,有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中
水平降低;⑥第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息
与细胞内效应之间不可缺少的中介物;⑦神经内分泌功能
失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂
增强。表现为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为
之间协调一致,并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状,
言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等精神病性症状。
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7
抑郁状态

核心症状 ①情绪低落,心情低沉、郁闷、悲伤、不开心,对今后
感到没有信心,没有希望,甚至悲观绝望,出现自伤自杀观念和行为。
双相情感障碍
双相情感障碍症状讲述
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1
疾病简介
情感是指人们感知客观事物时所伴随的相应态度和外 部表现,如喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊等体验和表情。 心境是指强度较低但持续时间较长的情感,是在一段时间 内精神活动的基本背景。 情感障碍(Afective disorders)目前称为心境障碍(Mood disorders)是指以 情感或心境异常改变为主要临床特征的一组精神障碍,表 现为情感高涨、精力旺盛、言语增多、活动增多,称躁狂 状态;情感低落、快感缺乏、精力下降、兴趣减少、活动 减少,称抑郁状态;严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等 精神病性症状。 双相情感障碍也称双相障碍,指发 病以来,既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种情 感障碍。躁狂发作需持续一周以上,抑郁发作需持续两周 以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时 出现。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常 的间歇缓解期,大多数病人完整有ppt反复发作倾向,部分可有残2 留症状或转为慢性。
精力旺盛,睡眠需要减少,不知疲倦。做事有头无尾,易被周围发生
的事吸引而转移注意力(随境转移),对结局过于乐观、行为草率、
不顾后果。好花钱,追求享乐,随意挥霍。易与周围发生冲突,产生
冲动行为。性欲增强、性行为轻率。 躁狂状态时,患者自我感觉
良好,通常对自己病情没有认识能力,即对自身疾病无自知力。
情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现,伴随思维奔逸、意志行为
疾病危害

双相障碍如不治疗,易反复发作,长期的反复发作,
导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病
前的人格和疾病症状的影响,患者酒依赖、物质滥用、药
行为迟缓。③激越时表现脑子不停地想事,极度烦躁,坐立不安,不
能自控。④自责自罪,自我评价过低,认为自己有许多过错,什么都
做不了,是一个没用的人,是家人的负担。⑤严重时悲观绝望、自伤
自杀观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。⑥注意力下降,记忆
力下降。 躯体症状 睡眠紊乱,严重失眠(入睡困难、早醒、睡
眠浅、多梦),食欲紊乱,没有食欲,精力不足,疲乏无力,性功能
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4
• 心理社会因素
• 不良的生活事件和环境应激事件可以
诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家
庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态
等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致
一种易感素质,而具有这种易感素质的人
在一定的环境因素促发下发病。 总体
来说,发病原因尚不十分清楚,目前倾向
认为,遗传与环境因素在其发病过程中均
②兴趣缺乏,患者对什么都没兴趣,对以前自己感兴趣的事物也失去
兴趣,整日生活懒散,行为被动,离群索居。③快感缺失,患者内心
没有轻松愉快的感觉,不能从生活中体验到乐趣。疲乏无力,精力下
降。 伴随的其他心理症状 ①焦虑是抑郁症非常常见的症状,
表现过度的担心多虑,胆小害怕,紧张不安,犹豫不决,心情烦躁,
感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适。②精神运动迟滞时表现思维迟缓,
维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰
富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、
反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己
有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。 患者活动多,好交
往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙绿(意志行为增强)。
发病病因和发病机制
• 生物学因素

①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证
实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变,
大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常;②5-羟
色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易
患双相障碍的素质标志;③去甲肾上腺素(NE)功能活动降
低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能
起重要作用,遗传因素的影响可能较为突
出。
完ห้องสมุดไป่ตู้ppt
5
临床表现
• 双相障碍,指发病以来,既有躁狂或轻躁 狂发作,又有抑郁发作。分别叙述如下:
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6
躁狂状态

异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采
烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发
脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。 思
一次抑郁发作,或反过来,先一至数次抑郁发作
后再出现躁狂或轻躁狂发作。也可躁狂和抑郁交
替出现或反复循环,以混合方式存在。 典型
发作表现:为发作性病程,间歇期正常。躁狂发
作时,情感高涨,言语增多,活动增多,即协调
性精神运动性兴奋;抑郁发作时,情绪低落,思
维迟缓,活动减少等,完即整pp协t 调性精神运动性抑制。9
体―甲状腺轴的功能失调。
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3
遗传学因素
• 家系调查发现,双相I型障碍先证者的 一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人 的一级亲属中发病率高8-18倍,血缘关系 越近,患病率越高。分子遗传学方面,不 少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记 基因,但尚无确切可重复验证的结果,双 相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前, 有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。
下降,体重下降,多种躯体不适感,症状在晨间加重。
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8
病程特征和典型表现

发病年龄早,多在45岁以前发病,15-19岁
是首发高峰。首次躁狂发作多发生青年期,起病
较急,可在数日内发展到疾病状态,抑郁发作起
病缓慢。成人发病者需仔细询问既往是否有不典
型的、轻度而短暂的抑郁或躁狂发作。躁狂和抑
郁发作没有固定顺序,可连续多次躁狂发作后有
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