市政雨水管道工程检验批质量验收记录表
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雨水工分部（子分部）工程质量验收记录
雨水沟槽开挖分项工程质量验收记录
沟槽开挖检验批质量检查记录报验申请表
工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
管道基础工程检验批质量检杳记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
管道基础工程检验批质量验收记录
沟槽回填工程检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号:
致：浙江鑫龙工程管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了______________________________ 雨水沟沟槽回填工程工作，现报上该工程报审申请表，请予以审查。
附件：沟槽回填工程检验批质量检查记录
承包单位（章）项目经理日期审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录
人民路-秋浦路西侧
主 控 项 目
工程名称
施工单位
池州市海绵城市九华山大道综合
改造工程
北京市政建设集团有限责任公司
分部工程名称 专业工长
雨水工程 单元工程名称 沟槽回填 王全祥
项目经理
刘学义
管道铺设工程检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
管道铺设工程检验批质量验收记录
化学建材管接口连接检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：
致：浙江鑫龙工程管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了人民路-秋浦路西侧化学建材管接口连接工作，现报上该工程报审申请表，请予以审查。
附件：化学建材管接口连接检验批质量检查记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
化学建材管接口连接工程检验批质量验收记录
井室工程检验批质量检查记录
报验申请表
工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程
编号：
（建设）单位 验收结论
（建设单位项目专业技术负责人）
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
井室工程检验批质量验收记录
平均合格率
井室工程检验批质量验收记录
雨水口及支、连管工程检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
雨水口及支、连管工程检验批质量验收记录
路缘石安装检验批质量检查记录报验申请表
工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号:
致：浙江鑫龙工程管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了______ 人民路-秋浦路西侧路缘石安装工程_工作,
现报上该工程报审申请表，请予以审查。
附件：路缘石安装工程检验批质量检查记录承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
路缘石检验批质量检验记录
路平石安装工程检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：
项目监理机构 总/专业监理工程师
日 期
路平石检验批质量检验记录
验收批名称、部位
工程名称
池州市海绵城市九华
山大道综合改造工程
分部工程名称 雨水工程 分项工程名称 施工单位
施工单位
北京市政建设集团有限
责任公司 专业工长 王全祥 分包单位 分包项目经理
施工班组长
编号:
管道回填
项目经理
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位 验收记录
主 1
混凝土路平石强度符合设计要
第 16.11.1
控
求。
条
项
目
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 点数
合格 点数
合格
率 （%）
1
砌筑稳固，砂浆饱满，勾缝密实，夕
卜
第 16.11.1
露面清洁，线条顺畅，不阻水
条
2
直顺度（mm ）
<10
般 项 3
允 许
相邻块高差（mm ）
<3
目
4
偏 差
缝宽（mm ）
±3
5
顶面高程（mm ）
±10
CJJ1-2008
图号
验收批名称、部位
验收规范及