肿瘤病理形态
肿瘤(病理生理学课件)
第三节 肿瘤的命名与分类
肿瘤的命名原则：根据其组织或细胞类型以及生物学行
为来命名 ❖ 良性肿瘤的命名
❖ 良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”-oma字 ❖ 有时还结合肿瘤的形态特点命名，如乳头状囊腺瘤 ❖ 恶性肿瘤的命名 ❖ 癌（carcinoma）：上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，在 来源组织名称后加一“癌”字，如鳞状细胞癌、腺癌 ❖ 肉瘤（sarcoma）：间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤， 在来源组织名称后加“肉瘤”二字
❖ 瘤细胞核的多形性：体积增 大，核浆比例增高，瘤细胞核 的大小、形状及染色不一致， 核仁肥大，数目增多，核分裂 像增多，出现异常(病理性)核 分裂像
❖ 胞浆的改变：由于胞浆内核 蛋白体增多，胞浆呈嗜碱性
恶性肿瘤的细胞异型性
三、肿瘤细胞的代谢特点
肿瘤细胞的代谢比正常细胞旺盛，尤以恶性 肿瘤更为明显。
第三节 肿瘤的命名与分类
肿瘤的分类
肿瘤的分类通常是以它的组织类型（即来源于何种组 织）为依据。每一类别又按其分化成熟程度及对机体影响 的不同而分为良性与恶性两大类
➢ 上皮组织肿瘤
➢ 间叶组织肿瘤
➢ 淋巴造血组织肿瘤 ➢ 神经组织肿瘤 ➢ 其他组织肿瘤
❖ 正确诊断及拟订治疗计划的需要 ❖ 判断预后的依据 ❖ 流行病学调查的需要
一、肿瘤的形态和结构
❖ （一）大体形态 ❖ （二）组织学结构
（一）大体形态
与肿瘤的发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的性 质等有一定关系。
▲ 形状 与肿瘤的性
质、生长部位、 生长时间有关。
肿瘤的常见大体形态
（一）大体形态
取决于肿瘤的性质、发生部位和生长时间的长短。 ▲体积
肿瘤病理学
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤 巢状
直肠乳头状腺癌
肾透透明细胞癌
甲状腺乳头状癌
乳腺导管原位癌-粉刺样坏死
外周原始神经外胚层瘤 菊形团
纤维肉瘤 鱼骨样或人字形
隆突性皮纤维肉瘤 席纹状
恶性周围神经鞘膜瘤 波浪状
神经束膜瘤 洋葱皮样
神经鞘瘤 栅栏状
神经母细胞瘤 弥漫状
腺泡状软组织肉瘤
•发生于真皮、皮下、粘膜下或浆膜下等部位 的肿瘤有时有细长或粗短的蒂。
如软纤维瘤、 乳头状瘤、 胃肠道息肉状腺瘤、 骨软骨瘤等
肠腺瘤
外阴纤维上皮性息肉
二、肿瘤的组织形态
（一）实质（parenchyma) • 实质是肿瘤的主质，由肿瘤细胞组成 • 肿瘤细胞的排列方式与其分化程度及异型程 度有密切关系
右下肢腺泡状横纹肌肉瘤
腹膜后脂肪肉瘤
I型神经纤维瘤病
家族性腺瘤性息肉病
(三) 颜色
肿瘤的颜色常与相应正常组织的颜色相似
多数肿瘤的颜色呈白色或灰白色，如纤维肉瘤 和乳腺癌
胶原性纤维瘤
腹腔内平滑肌肉瘤
有些肿瘤具有较特殊的颜色
脂肪瘤、神经鞘瘤呈黄色 血管瘤、内分泌肿瘤呈红色或红褐色 恶性黑色素瘤呈灰黑色或黑色 软骨性肿瘤多呈浅蓝灰色 粒细胞肉瘤在新鲜标本上可呈淡绿色
（二）间质 (stroma)
肿瘤的间质由结缔组织、血管和神经等构成 肿瘤间质中血管可多可少： 良性肿瘤血管一般较少 恶性肿瘤血管常较多，瘤细胞侵犯脉管和神经
间质丰富毛细血管和血窦
示血管内瘤栓
示肿瘤侵犯神经
三、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 重中之重
（一）良性肿瘤
生长缓慢 膨胀性生长 边界清楚，常有包膜 肿瘤分化好，色泽和质地接近相应的正常组织， 组织和细胞形态变异较小，核分裂象不易找到 肿瘤完整切除后，几乎都能治愈，一般不复发， 也不转移 极少数良性肿瘤可发生远处转移！
肿瘤医院细胞病理形态
(三)恶性肿瘤细胞团 1、大小不均、形态不一：
2、细胞排裂紊乱，有立体感： 3、细胞浆界不清，核之间镶嵌样结构 4、癌细胞特殊排列：
菊花形、腺腔样、桑椹状、条索状、镶 嵌状、小血管状、乳头状等。
几种常见癌细胞的形态特征
腺癌：
10×40
小细胞未分化癌
2、核浆比失调： 3、核大小不一： 4、核畸形： 5、核染色质增粗、深染： 6、多核： 7、核仁增大，增多： ８、核异常有丝分裂： ９、裸核：
核的恶性特征
病理性核分裂
癌细胞浆的改变 胞浆的改变提示癌细胞分化倾向 及癌细胞类型，并决定细胞大小和形 态。 1、胞浆量少、愈幼稚细胞浆愈 少。
成团脱落的粘液柱状细胞： 1) 因胞浆内含多量粘液，使胞浆透明而 淡染，细胞较大，胞浆丰富。 2) 核距较远，也呈蜂窝状，但在细胞团 边缘部分的细胞有时呈典型的栅栏状排列 ，细胞核整齐地排在细胞底部。
成团脱落的纤毛柱状细胞： 1) 细胞与细胞之间分界不清而呈融合体样。 2) 细胞核聚合在中央，重叠，形成核团。 3) 核团周围则为胞浆融合带，细胞团表
细胞病理学检查
被覆上皮
上 皮 腺上皮 组 织
感觉上皮
复层鳞状(扁平)上皮 柱状上皮 假复层柱状上皮 移行上皮 间皮
核浆比：
一、正常脱落细胞
复 层 鳞 状 上 皮
柱状上皮细胞：
1．纤毛柱状上皮 细胞
2．粘液柱状细胞
3 ． 储 备 细 胞 ：
成团脱落的基底层鳞状上皮细胞： 1) 由于细胞互相挤压而呈大小一致的多 边形 2) 每个细胞中内有一个大小、形态、染 色一致的细胞核，核距相等呈蜂窝状结构
面可见明显纤毛。
涂片中背景细胞
即非上皮细胞，涂片中除上皮细胞 以外的有形成分。
良性肿瘤病理切片报告
良性肿瘤病理切片报告
委托单位：XXX医院
病人姓名：XXX
年龄：XX
性别：男
送检时间：XXXX年XX月XX日
临床诊断
左半腹痛、发现左侧肾上腺占位
病理检查
镜下：切片组织长宽约1.5cm，形态较规则，质地较软，切面
呈淡褐色，未见出血、坏死，边缘清晰。
病理切片见：光镜下肿
瘤细胞呈不规则形状，深浅染色不均的多角形、梭形等形态，细
胞核多呈半月形、椭圆形、伸展形，有时可见可泊染色核仁，细
胞核染色体较多见，胞浆较少，胞浆内不同程度可见到嗜酸性颗粒。
肿瘤细胞团块呈不定形形态，各团块之间以粘液样基物相隔。
病变范围较大，已侵犯周围正常结构，未见淋巴结转移。
诊断意见
左侧肾上腺良性肿瘤，可能为嗜酸性肉芽肿。
结论（附带医生签名）
XXX医师
XXXX年XX月XX日
备注：
1. 本报告针对送检的组织切片进行病理学诊断，请综合其他检查结果进行临床诊断和治疗。
2. 本报告图片仅供参考，请以实际为准。
病理学肿瘤描述
病理学肿瘤描述肿瘤是指由异常细胞产生的异常组织增生。
病理学是研究疾病的形态学及其发生发展规律的学科。
肿瘤的病理学描述是肿瘤病理学中最基本的内容之一，通过对肿瘤的描述，能够揭示肿瘤的性质、类型、分级、浸润深度、转移情况等关键信息。
本文将通过丰富的病理学肿瘤描述，以便更好地了解肿瘤及其病理特征。
一、病变部位及大小肿瘤的病理学描述首先应包括病变部位及其大小。
例如：肺组织左上叶中央位置可见一肿物，大小约为3cm×2cm×4cm。
二、肿瘤形态特征肿瘤的形态特征是病理学描述的重要内容之一。
具体描述应包括肿瘤的外观、颜色、质地、边界等特征。
例如：该肿瘤呈实性，质地坚实，表面灰白色，边界清晰。
三、肿瘤组织学类型肿瘤的组织学类型描述是病理学肿瘤描述的关键内容。
根据不同的细胞来源及组织学特征，肿瘤可分为多种类型，如腺癌、鳞状细胞癌、肉瘤等。
例如：病变组织学特征显示为腺癌型肿瘤。
四、肿瘤分级及分化程度肿瘤的分级及分化程度是评估肿瘤恶性程度的重要指标之一。
常用的肿瘤分级方法有TNM分级及格拉式分级等。
分化程度包括高度分化、中度分化、低度分化等。
例如：该肿瘤为Ⅱ期腺癌，分化程度中度。
五、肿瘤浸润深度及侵犯范围肿瘤的浸润深度及侵犯范围是判断肿瘤本地浸润及转移能力的重要指标。
例如：该肿瘤已侵犯肺组织，并累及胸膜。
六、肿瘤细胞异型性及核分裂指数肿瘤细胞异型性描述了肿瘤细胞的形态学异常程度。
核分裂指数是评估肿瘤增殖能力的指标。
例如：肿瘤细胞呈多形性分布，核分裂指数高，异常核分裂呈增多趋势。
七、肿瘤侵袭性及转移情况肿瘤的侵袭性及转移情况可以通过肿瘤的侵袭范围及转移至周围组织或远处器官来描述。
例如：该肿瘤侵袭范围广泛，已转移到肺门淋巴结。
八、肿瘤相关标志物肿瘤相关标志物是通过血液检测或组织标本染色等方法寻找肿瘤的特异性标志物，对肿瘤的诊断及疗效评估具有重要意义。
例如：肿瘤标志物CEA、CA125在此病例中显示升高。
病理学——肿瘤ppt课件
淋巴道转移 血道转移 种植性转移
淋巴道转移
血道转移
最常见的器官是肺，肝 转移部位与血流方向有关 转移瘤的特点：边界清楚，多个散
在，多接近器官表面
种植性转移（播种）
肿瘤的分级与分期
肿瘤
Tumor, Neoplasm
概述
肿瘤的概念
机体在各种致瘤因素作用下，局 部组织的细胞在基因水平上失去 对其生长的正常调控，导致克隆 性异常增生而形成的新生物。
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
单克隆性增生
多克隆性增生
异常的形态代谢功能 失去分化成熟能力
正常的形态代谢功能 能分化成熟
生长旺盛，失去控制，自 受控制，有限度 主性，致瘤因素去除仍持 原因消除不再生长 续生长 与机体不协调，有害 细胞更新、防御、修复反应，
有利
肿瘤的形态
大体形态（肉眼） 组织形态（镜下）
大体形态
数目
通常一个 多发性
肿瘤的大体形态
大小
大小不一
( 性质、生长时间、发生部位有关)
肿瘤的大体形态
形状
肿瘤的形状多样 与发生部位、组织来源、生长方式、良
恶性有关
肿瘤的大体形态
颜色
与组织来源相关
血管瘤：红色、暗红色 脂肪瘤：黄色 纤维瘤：白色 软骨瘤：浅蓝色 嗜铬细胞瘤：棕色
膜下，核膜增厚 核仁肥大，数目增多 核分裂象多，出现病理性核分裂象
肿瘤的命名与分类
肿瘤的命名原则
良性肿瘤 起源组织 +
瘤
部位
组织来源
直肠 腺上皮
直肠腺瘤
肿瘤病理形态ppt(共102张PPT)
肿瘤刺激宿主血管持续生长，为其供应营养的过程-肿瘤血管形成。
基底细胞癌(basal cell carcinoma)
※由表皮原始上皮芽或基底细胞发生
※多见于老年人面部，如眼睑、颊及鼻翼处
※癌巢主要由浓染的基底样癌细胞构成
※生长缓慢，表面常形成溃疡，并可浸润深层组织，但几乎不发生转移，对放疗敏感(低恶)
未分化的肿瘤不一定有明显的异型性，而 间变的肿瘤细胞则有明显的多形性，异型 性显著。间变性的肿瘤几乎都是高度恶性 的肿瘤
肿瘤的分化
高分化
中分化
低/未分化
肿瘤组织异型性 瘤细胞的排列、层次，腺体大小、形态。
肿瘤细胞异型性
肿瘤细胞异型性
生长速度 良性－慢，恶性－快。
※与肿瘤生长动力学的三个因素有关：
1）瘤细胞倍增时间（doubling time）
2）生长分数（growth fraction）
3）瘤细胞的生成与丢失（production and loss）
※取决于瘤细胞
和
1) 瘤细胞倍增时间
2)生长分数：
(S期+G2期)
3)瘤细胞的生成与丢失
肿瘤是否不断长大及其长大速度决定于 瘤细胞的生成大于丢失的程度。
间变意为返祖，即去分化(dedifferentiation)， 也可理解为已分化成熟的细胞倒退分化， 返回原始幼稚状态。
目前认为，恶性肿瘤起源于组织的 (stem cell)，是属于未分化细胞，在生长过 程中逐渐分化，形成分化程度不同的同一 肿瘤，而不是由已分化的细胞返回各种不 同程度的去分化状态。
肿瘤病理形态
肿瘤(tumor)是机体在各种致瘤因素 作用下，局部组织的某一个细胞在基 因水平上失去对其生长的正常调控， 导致其克隆性异常增生而形成的
常见肿瘤的病理特征与分类
常见肿瘤的病理特征与分类肿瘤（Tumor）是指人体或动植物器官中某一种或几种细胞在某些因素（如病毒、化学物质、放射线等）的刺激下，失去正常的生长调控机制，继续不断地增殖，形成肿块的过程。
许多肿瘤的发生与多种因素有关，包括遗传、环境因素、生活方式等。
本文将阐述常见肿瘤的病理特征与分类。
一、结直肠癌（Colorectal Cancer）结直肠癌是一类恶性肿瘤，起源于结肠和直肠上皮细胞。
其病理特征主要表现为癌组织中典型的腺管结构，内部充满细胞异型性，核分裂活跃，强度较高的异染色质，以及伴随有血管和神经侵犯等。
根据其组织学类型分为腺癌、粘液癌、鳞状细胞癌、未分化癌等多种类型。
二、肺癌（Lung Cancer）肺癌是指肺组织内恶性肿瘤的总称，其病理特征主要表现为大小不等的肿块，肿瘤边缘欠清晰，有时呈现分叶状。
肿瘤细胞异形性明显，细胞排列松散或呈条索状。
此外，失去正常限制的细胞增殖会导致癌组织内出现坏死和出血等现象。
按照其组织学分类，肺癌主要分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌等多个亚型。
三、乳腺癌（Breast Cancer）乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其病理特征主要表现为细胞异型性增高，细胞核变形，核染色质减少。
肿瘤组织内普遍存在多核细胞、巨细胞和核分裂现象。
根据其组织起源、生长模式和组织学特征等方面的不同，乳腺癌可分为多种类型，如导管癌、小管癌、黏液癌、腺瘤样癌等。
四、前列腺癌（Prostate Cancer）前列腺癌是一种起源于前列腺腺细胞的癌症，其最显著的病理特征是增生样腺管结构，核分裂活跃，核周围出现较宽的透明带区域，核浆比例增加等。
根据其起源和生长模式，前列腺癌可分为腺瘤型、粘液型、鳞状细胞型、神经内分泌型和小细胞癌等类型。
五、胃癌（Gastric Cancer）胃癌是一种起源于胃黏膜和壁层组织中某种细胞的癌症。
其病理特征主要表现为黏膜上皮细胞增生、异型性增高，粘液腺瘤等充满异型性变化的细胞结构，另外还常常伴有局部组织坏死、出血和浸润周围组织等情况。
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异位内分泌综合征
一些内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类 物质，能引起内分泌紊乱而出现相应的临床症 状。此类肿瘤称为异位内分泌肿瘤，其所引起 的临床症状称为异位内分泌综合征。
此类肿瘤大多数为恶性肿瘤，其中以癌为多， 如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌等；也 可见于肉瘤。此外，APUD系统或弥散性神经内 分泌系统的肿瘤，如类癌、神经内分泌癌等， 也可产生生物胺或多肽激素而引起内分泌紊乱， 如类癌综合征
精品课件
副肿瘤综合征 由于肿瘤的产物(包括异位激素产生)或异
常免疫反应(包括交叉、自身免疫和免疫复 合物沉着等)或其他不明原因，可引起内分 泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及 皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表 现。这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所 在部位直接引起的，而是通过上述原因间 接引起，故称为副肿瘤综合征。
肿瘤是否不断长大及其长大速度决定于 瘤细胞的生成大于丢失的程度。
由于营养供应不足、坏死脱落以及机体 抗肿瘤反应等因素影响，有相当一部分 肿瘤细胞失去生命力，在形态学表现为 凋亡。
生长分数较高的肿瘤(如急性白血病、肺 小细胞癌)，由于细胞生成远大于丢失， 生长速度要比那些生成稍微超过丢失的 肿瘤(结肠癌)快得多。
loss）
※取决于瘤细胞生长分数和瘤细胞的生成与丢失之比 精品课件
肿瘤细胞倍增时间 实验发现，多数恶性肿瘤细胞 的倍增时间与正常细胞(24-48小时)相似或更长。因此 恶性肿瘤的生长速度并不是由于培增时间缩短造成的。
精品课件
生长分数：瘤细胞群体中处于增殖阶段
比例
(S期+G2期)的细胞
精品课件
瘤细胞的生成与丢失
精品课件
肿瘤的异质化
是指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形 成在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗 癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆过程。
其原因是在单克隆性肿瘤的生长过程中，可能有 附加的基因突变作用于不同的瘤细胞，使得瘤细 胞的亚克隆获得不同的特性。
精品课件
肿瘤生精长品课件的生物学
4.6 肿瘤对机体的影响 肿瘤对宿主的作用 首先取决于肿瘤的性质。 肿瘤的生长部位不同，对机体的影响也
不一样。 不同细胞起源的肿瘤，对机体的影响也
不相同。
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垂体生长激素腺瘤 巨人症
精品课件
垂体生长激素腺瘤 肢端肥大症
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垂体促肾上腺皮 质激素腺瘤 Cushing综合征
长期分泌过多 的糖皮质激素 ，促进蛋白质 异化、脂肪沉 积，表现为满 月脸、向心性 肥胖、高血压 、皮肤紫纹、 多毛等。
Ⅴ.对组织来源不明的肿瘤,根据形态命名 如腺泡状软组织肉瘤、上皮样肉瘤
Ⅵ.冠以“瘤病”：指一些多发性或具有在 局部弥漫性生长的良性肿瘤，如神经纤 维瘤病，脂肪瘤病等。
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神经纤维瘤病 结肠多发性息肉病
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2.4 混合性肿瘤 肿瘤含有若干种成分。 ※涎腺混合瘤（多形性腺瘤）：纤维粘液样
间质、上皮、软骨、骨… ※畸胎瘤：可含有两个甚至三个胚层的成熟
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癌症恶病质（cachexia）
临床：进行性消瘦、严重贫血和全身衰竭 并非为肿瘤患者所特有，但癌症晚期常有
发生，其严重程度通常与恶性肿瘤的大小 和扩散程度相关。
因素诸多：如消化系统肿瘤影响进食和吸 收；肿瘤迅速生长而大量消耗机体营养物 质；出血、感染、发热或肿瘤组织坏死所 产生的毒性产物引起机体代谢紊乱；晚期 癌瘤引起的疼痛；心理恐惧……
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组织结构 肿瘤实质，即肿瘤细胞，决定肿瘤的性
质和生物学行为。 肿瘤间质，包括纤维结缔组织、血管，
为肿瘤实质提供营养和支架作用。亦有 限制肿瘤生长、扩散作用。
4.5肿瘤的演进与异质化
恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭 性和获得更大恶性潜能的现象称为 “肿瘤 的演进” (progression),包括生长加快、浸 润周围组织和远处转移等。这些生物现象的 出现与肿瘤的异质化(heterogeneity)有关。
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肿 瘤 的 演 进 与 异 质 化
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4.7 肿瘤的复发 由于恶性肿瘤具有浸润生长的特性，在一
些情况下，肿瘤虽然经过手术摘除或放射 治疗，但在组织内都可能遗留下一部分还 具有活力的瘤细胞，经过一个或长或短的 时期，又再生长繁殖，在原来的部位重新 长成相同类型的肿瘤，这个现象称为肿瘤 的复发。
精品课件
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5.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
精品课件
前述的异位内分泌综合征属于副肿瘤综 合征。
此外，血液高凝状态引起的静脉血栓形 成和心内膜炎、痛风、高钙血症和自身 免疫性关节炎等也属于此种综合征。
认识副肿瘤综合征的临床意义在于它可 能是一些隐匿肿瘤的早期表现，可由此 而发现早期肿瘤。再者不要误认为这些 系统的症状是由肿瘤转移所致，而放弃 对肿瘤的治疗。与之相反，如肿瘤治疗 有效，这些综合征可减轻或消失。
精品课件
淋 巴 道 转 移
精品课件
血 道 转 移
精品课件
血道转移
精品课件
种植性转移
Krukenberg瘤 胃癌浸润胃壁侵及浆膜后，可种植到大网膜、腹膜、腹
腔内器官表面，在卵巢处可形成Krukenberg瘤。 其特点为双侧卵巢同时受累肿大，镜下见富于粘液的印
戒细胞癌弥漫浸润和间质反应精性品课增件 生。
一个细胞的恶性转化
转化细胞的单克隆性增生
局部浸润
远处转移
从理论上说，一个恶性转化的肿瘤细胞在理想情况 下经过大约40个细胞周期的增殖后，达到大约1012个肿瘤 细胞，从而引起广泛的转移，导致宿主死亡。
精品课件
肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别
肿瘤性增生
※单克隆性增生
非肿瘤性增生/反
应性增生
多克隆性增生
精品课件
生长方式
膨胀性生长
外生性生长
侵袭性生长
精品课件
膨胀性生长
精品课件
侵 袭 性 生 长
精品课件
侵袭性生长
精品课件
4.4 肿瘤的扩散 直接蔓延 direct
spread
精品课件
转移（metastasis） ※淋巴道转移 （lymphatic ~） ※血道转移 （hematogeneous ~） ※种植性转移 （transcoelomic ~）
精品课件
4、肿瘤的特性
4.1 肿瘤的一般形态和组织结构
肉眼形态（大体特征）
外形：决定于生长部位、方式、性质；
颜色：血管多少、特殊色素、坏死等；
硬度：种类、实质与间质、坏变钙化等；
大小: 生长时间、生长部位 、肿瘤性 质;
数量：单个、多个、无数（单/多中心）； 精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
或不成熟的各种细胞或组织 ※癌肉瘤：含癌和肉瘤两种成分
精品课件
多形性涎腺瘤 畸胎瘤
精品课件
食 管 癌 肉 瘤
精品课件
3. 肿瘤的分类 肿瘤的分类通常依据其组织来源或者分
化方向进行分类，每一类别按其分化程度和 生物学特征又分为良性和恶性两组。新系列 的WHO肿瘤分类不仅以病理学改变作为基础， 而且结合临床表现、免疫表型和分子遗传学 改变进行分类。肿瘤分类举例见表1。
※失控性增生(相对无限制生长 应答反应、防御性、修复性
分化障碍(异常形态和代谢) 分化成熟(正常形态和代谢)
※(恶性肿瘤)浸润及转移
※致瘤因素作用停止
刺激因素停止
瘤细胞仍持续增生
细胞停止生长
精品课件
2、肿瘤的命名
2.1 良性瘤 任何组织发生的良性肿瘤都称为“瘤”(-
oma)。 来源组织+瘤。 如：纤维瘤(fibroma)；脂肪瘤(lipoma)； 又如：皮肤乳头状瘤 结肠绒毛状腺瘤 卵巢粘液性囊腺瘤 (甲状腺腺瘤，胎儿型)
精品课件
肿瘤生长与血管形成 肿瘤刺激宿主血管持续生长，为其供应
营养的过程-肿瘤血管形成。 如没有新生血管形成，肿瘤在达到1-2mm
的直径或厚度后(107细胞)将不再增大。 诱导血管生成的能力是恶性肿瘤生长、
浸润与转移的前提之一。
精品课件
肿瘤生长与血管形成 新生血管形成对于肿瘤生长具有双重意
精品课件
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4.2 肿瘤的异型性
异型性(atypia)： ※是细胞分化障碍在形态学的表现，其大小反映
了肿瘤组织的成熟程度（分化程度。在肿瘤学 中，分化-differentiation是指肿瘤细胞和组 织与其来源的细胞和组织在形态上的相似程度） 异型性小─高分化；异型性大─低分化。 恶性肿瘤有高、中、低/未分化之分。
义：一是获得营养和氧的供应，二是新 生的血管内皮细胞可分泌多肽生长因子， 刺激周围肿瘤细胞生长。 肿瘤内部新生的血管不规则，扭曲状， 而且不完整，为恶性肿瘤的转移提供了 有利的条件。
精品课件
肿瘤生长与血管形成
血管生成因子：血管内皮细胞生长因子(VEGF)、 碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)。源自肿瘤细 胞本身和浸润到肿瘤组织内及其周围的炎细胞 (主要是巨噬细胞)。
鉴别要点参考表2。 目前尚未发现特异性单一指标可以区分肿瘤的
良恶性，二者的鉴别仍主要依据病理形态学改 变，并结合生物学行为来综合判断，尤其是细 胞异型性、侵袭与转移。 交界性肿瘤(borderline tumor)-肿瘤的组织 形态和生物学行为就介于良、恶性之间。 良性肿瘤恶变。 个别恶性肿瘤可以停止生长甚至完全自然消退。
精品课件
※间变（anaplasia)指的是肿瘤细胞缺乏 分化。间变的肿瘤具有明显的多形性，是 恶性肿瘤的标记。