痔(混合痔)围手术期诊疗方案
混合痔临床路径
环状混合痔（环状内痔）PPH术治疗临床路径指南患者门诊号：住院号：姓名：性别：年龄：床号：编码: 疾病名称：内痔（III、IV期）、混合痔（环状）适用对象：：内痔（III、IV期）、混合痔（环状）患者（成人）拟行：PPH术住院日期：年月日/出院日期：年月日预期住院天数： 8天/实际住院天数：天预期术前住院天数： 2天/实际术前住院天数：天临床路径标准住院流程。
（一）适用对象。
第一诊断为环状混合痔（环状内痔）（ICD-10：K60.0-K60.2）行PPH术（ICD-9-CM-3：48.3512）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.病史：1.便血：是内痔及混合痔最常见的症状。
便血一般发生于排便过程中，无疼痛感，血色鲜红，可呈滴血、喷射状或便纸上染血，与粪便不相混，便后出血自行停止。
常因粪便干燥、饮酒、进食刺激食物及劳累而诱发便血，反复便血有时可引起贫血。
2.内痔脱出：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度内痔可脱出肛门外。
3.疼痛或不适：是外痔和混合痔的常见症状，血栓性外痔伴有剧烈疼痛。
内痔一般无疼痛，但伴有感染、糜烂和血栓形成或较、绞窄、前顿时即可出现疼痛或不适。
4.瘙痒、溢液：由于内痔脱出及括约肌功能减退，粘液溢出至肛门刺激周围皮肤，可引起瘙痒甚至肛门周围皮肤湿疹。
2.体格检查：1.肛门视诊：有无内痔脱出，肛门周围有无湿疹，有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及赘皮。
2.蹲位检：对有内痔脱出的病人，应在排便后立即观察脱出的内痔，并记录脱出内痔的部位、大小和有无出血、痔黏膜有无糜烂、溃疡。
3.肛门镜检查：可以看清内痔的部位、大小、数目和内痔表面粘膜有无出血、糜烂。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
行PPH术。
（四）标准住院日为≤8天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合环状混合痔（环状内痔）ICD-10：K60.0-K60.2疾病编码。
内痔围手术期的中医干预诊疗方案
内痔围手术期中医诊疗方案（术前）2011年一病名中医病名：痔西医病名：内痔参照“十一五”国家中医药管理局肛肠重点专科协作组的痔病诊疗方案，进行诊断。
二诊断1、临床表现： II期（度）以上内痔，临床表现为出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。
2、辅助检查：肛门指诊：可在齿线上方摸到纵行皱折和/或隆起的痔结节。
3、肛门直肠镜:可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面粘膜有无出血、水肿、糜烂等。
4、全结肠镜检查:以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者,年龄超过40岁者,大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者,建议有条件者行全结肠镜检查。
本院不采用。
5、证候诊断（辨证分型）（1）湿热下注证：便血色鲜红，量较多。
肛门肿物外脱、肿胀、灼热疼痛或有滋水。
便干或溏，小便短赤。
舌质红，苔黄腻，脉浮数。
（2）风伤肠络证：大便滴血、射血或带血，血色鲜红，大便干结，肛门瘙痒，口干咽燥。
舌红、苔黄，脉浮数。
（3）气滞血瘀证：肿物脱出肛外、水肿，内有血栓形成，或有嵌顿,表面紫暗,糜烂,渗液，疼痛剧烈，触痛明显，肛管紧缩,大便秘结,小便不利。
舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩。
（4）脾虚气陷证：肿物脱出肛外，不易复位，肛门坠胀，排便乏力，便血色淡。
面色少华，头晕神疲，食少乏力，少气懒言。
舌淡胖，苔薄白，脉细弱。
三、痔术前中医干预治疗方案(一)辩证选择口服汤剂或中成药适用于I度、II度内痔,或痔核嵌顿继发感染,或年老体弱的内痔患者,或兼有其他慢性病,不宜手术者使用时需辩证分型论治。
1、湿热下注证：治法：清热利湿、凉血止血。
方剂：槐角丸合三仁汤加减。
基处方：槐角20g，炒枳壳15g，防风10g，薏苡仁30g，滑石20g，通草10g，竹叶10g，栀子15g，黄芩20g，地榆炭15g，甘草6g。
加减：大便秘结加生大黄9g；便血加槐花12g，仙鹤草15g；腹胀甚加元胡、川楝子。
常用中成药：便血者，地榆槐角丸（9g×10丸），每次服1丸，一日两次。
2024混合痔诊疗方案
2024混合痔诊疗方案混合痔是指内痔与外痔同时存在的一种痔疮形式。
在诊疗混合痔时，需要综合考虑病情的轻重、痔疮的大小和位置等因素进行治疗，通常包括非手术和手术两种治疗方法。
非手术治疗方案：1.饮食调理：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、谷物等，促进肠道蠕动，防止便秘。
避免辛辣和油腻食物，减少对肠道的刺激。
2.局部药物治疗：使用局部含有激素和消炎药的药膏或栓剂，可减轻症状，缓解肛门瘙痒、肿胀等不适感。
3.坐浴：将肛门浸泡在温水中，每天两到三次，可促进血液循环，缓解症状。
4.中成药治疗：如樟脑痔疮膏、脉络痔疮栓、复方大黄泻心汤等，有止痒、止痛、消肿等作用。
5.保持肛门清洁：每次排便后用清水或温盐水清洗肛门区域，保持肛周清洁，避免细菌感染。
6.定期体育锻炼：多做适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，增加肠道蠕动，促进排便。
手术治疗方案：1.黄连芽杆环扎术：通过将黄连芽杆环扎在混合痔的颈部，阻断其血液供应，使其坏死脱落。
2.经典Milligan-Morgan手术：将混合痔切除，并对创口进行缝合。
3.混合痔切锯术：将痔组织切割除去，保留肛管正常黏膜，创伤较小。
4.电切术：使用高频电流刃将痔组织切除，并同时凝血止血，手术时间短，创伤小。
5.激光手术：利用激光切割或凝固痔组织，创伤小，出血少。
6.弹性带套扎术：将橡皮筋套在混合痔的底部，使其坏死脱落。
需要注意的是，手术治疗适用于病情较重或非手术治疗无效的患者，手术方式需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
此外，不管是非手术治疗还是手术治疗，术后都需要注意术后护理，如避免过度用力、保持肛门清洁、避免便秘等，以便更好地恢复和预防复发。
总而言之，治疗混合痔应根据患者的病情选择合适的治疗方案，非手术治疗可缓解症状，手术治疗可彻底治愈，治疗过程中应注意饮食调理和术后护理。
同时，及早就医、遵医嘱治疗，可以提高治愈率和减少并发症的发生。
肛肠科围手术期中医干预诊疗与方案
中医院肛肠科痔(混合痔)围手术期中医干预诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001．7—94)。
中医病名：痔2．西医诊断标准：参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南”。
西医病名：混合痔。
(1)症状：①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多、色鲜红，血不与粪便相混淆。
亦可表现为手纸带血。
②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。
③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。
(2)体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。
(二)证候诊断1．风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。
2．湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数或滑数。
3．气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。
4．脾虚气陷证：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。
便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等，舌淡，苔薄白，脉细弱。
二、痔手术前后中医干预治疗(一)辩证选择口服汤剂或中成药适用于I度、II度内痔，或痔核嵌顿继发感染，或年老体弱的内痔患者，或兼有其他慢性病，不宜手术者，及痔术后患者，使用时需辩证分型论治。
1．风热肠燥证治法：清热祛风，凉血止血方药：凉血地黄汤加减，黄柏、知母、鲜生地、当归、槐角、荆芥炭、地榆炭、丹皮、玄参、火麻仁、郁李仁、生大黄(后下)。
2．湿热下注证治法：清热利湿，凉血止血方药：龙胆泻肝汤、五神汤加减，龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归、桅子、黄芩、地榆炭、槐花、甘草。
痔(混合痔)诊疗方案教学提纲
2010年重点优势病种痔（混合痔）诊疗优化方案痔是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团或肛缘皮肤炎症、结缔组织增生、肛管皮下静脉曲张破裂形成的隆起物。
男女老幼皆可为患。
又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。
中西医病名相同，但中医术语中痔的概念有狭义与广义之分，中医肛肠科所治疗的痔是狭义概念的痔疮。
现代观点认为痔是人的正常解剖结构，在各种致病因素的作用下正常肛垫发生出血、脱出或嵌顿等症状即称为痔病。
据此理论，内痔即肛垫的病理性肥大、下移，外痔则为肛门部位的皮肤皱襞发炎、肥大、结缔组织增生、血栓瘀滞。
一、病名中医病名：痔（内痔、外痔、混合痔）ICD编码 BWG000西医病名：内痔、外痔、混合痔 ICD编码 90394二、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。
（1）症状：①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多，色鲜红，血不与粪便相混淆。
亦可表现为手纸染血。
②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽、喷嚏时都可能脱出。
③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒、疼痛，可伴有粘液溢出。
（2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。
具备第（2）项加第（1）项中的①或②，诊断即可成立。
内痔：直肠末端肛门齿线以上粘膜下的痔内静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团，又称"里痔"。
好发于截石位3、7、11点，主要临床表现是初发常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血，出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重，出血严重时可引起贫血。
肛查见齿线上粘膜呈半球状隆起，色鲜红、暗红或灰白。
随着痔核增大，在排便时或咳嗽时可脱出肛外，若不及时回纳，可形成内痔嵌顿，并有分泌物溢出，肛门不适坠胀感，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。
痔(混合痔)中医临床路径和诊疗方案
痔(混合痔)中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为混合痔，有外剥内扎术手术适应症的患者。
一、痔（混合痔）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为痔病(TCD编码：BWG000 )西医诊断：第一诊断为混合痔（ICD-10编码：I84.102）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。
（2）西医诊断标准：参照2006年中华中医药学会肛肠病专业委员会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会联合制定的“痔临床诊治指南”。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痔（混合痔）诊疗方案”。
痔（混合痔）临床常见证候：风伤肠络证湿热下注证气滞血瘀证脾虚气陷证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痔（混合痔）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为痔（混合痔）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤14天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合痔病(TCD编码：BWG000)和混合痔（ICD-10编码：I84.102）的患者。
2．有混合痔外剥内扎术手术适应证，无手术禁忌证。
3．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4．患者同意接受手术。
5．伴有以下情况患者不进入本路径（1）肛门周围有急性脓肿。
（2）混合痔伴有痢疾或严重腹泻患者。
（3）严重心肺肝肾疾病或血液病患者。
（4）因腹腔肿瘤或门脉高压引起的混合痔。
（5）孕妇。
（6）不能配合手术的精神病患者。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次证、舌、脉特点。
注意证侯的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规＋血型、尿常规、便常规＋潜血。
（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。
中医护理方案在混合痔围手术期的运用-中医护理论文-中医学论文-医学论文
中医护理方案在混合痔围手术期的运用-中医护理论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间沟消失。
齿线上方的痔核表面为直肠粘膜，齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体。
以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为临床表现，多因饮食不节、大便失调、久坐久立、负重远行、妊娠多产所致[1].常见的辨证分型有4种：①风伤肠络：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。
舌质红，苔薄黄。
②湿热下注：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。
舌质红、苔黄腻。
③气滞血瘀：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。
舌质暗紫，苔白。
④脾虚气陷：肛门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。
便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。
舌淡，苔薄白。
我科从2014年9月12日至2014年11月17日共收治混合痔病人38例，均对其实施了中医护理方案，取得了良好的护理效果，现将体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：014年9月12日至2014年11月17日我科收治的混合痔病人38例，其中女21例、男17例，年龄为28~76岁，平均年龄49岁，根据中医辨证分型，风伤肠络1例、气滞血瘀1例、湿热下注5例、脾虚气陷31例。
1.2 中医护理方法1.2.1 病人入院当天，根据病人的主诉、证型给予饮食指导，风伤肠络证：宜食清热凉血的食品，如绿豆、苦瓜等。
湿热下注证：宜食清热利湿的食品，如菜花、赤小豆等。
气滞血瘀证：宜食理气活血的食品，如山楂、木耳等。
脾虚气陷证：宜食益气养血的食品，如茯苓、山药等。
便血者，进软食、多饮水，多食蔬菜水果及补血之品，忌粗糙、坚硬食品。
忌食辛辣刺激肥甘的食品。
痔(混合痔)围手术期诊疗方案
痔（混合痔）围手术期中西医诊疗方案一、混合痔中医属“痔”，共分四个证型：1．风伤肠络证：证侯：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红大便秘结或有肛门瘙痒。
舌脉：舌质红，苔薄黄，脉数。
治法：清热祛风凉血止血。
方药：凉血地黄汤加减。
生地15g 当归15g 地榆15g 槐角15g黄连6g 天花粉6g 生甘草6g 升麻6g赤芍12g 枳壳12g 黄芩10g 荆芥10g2. 湿热下注证：证侯：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热、重坠不适。
舌脉：苔黄腻、脉弦数。
治法：清热利湿凉血止血。
方药：龙胆泻肝汤加减。
龙胆草6克黄芩9克栀子9克泽泻12克木通6克当归3克生地9克柴胡6克生甘草6克车前子9克3.气滞血瘀证：证侯：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。
舌脉：舌质红，苔白，脉弦细涩。
治法：活血化瘀，行气止痛。
方药：桃红四物汤加减。
熟地15克当归15克白芍10克川芎8克桃仁9克红花6克4.脾虚气陷证：证侯：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。
便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。
舌脉：舌淡，苔薄白，脉细弱。
治法：补中益气升阳举陷。
方药：补中益气汤加减。
黄芪15g 人参15g 炙甘草6g 当归12g橘皮12g 升麻10g 柴胡10g 白术15g二、术前处理1.辅助检查：血常规、尿常规、凝血功能、生化全项、传染病8项、胸部X线片、心电图、腹部超声、乙状结肠镜等，60岁以上心脏超声检查。
2.术前应完善系统性评估，如对患者的内科情况，请内科会诊。
术前评估应有医生、护士和麻醉师共同参与，内容包括排除手术禁忌症，预防并发症和术后随访康复计划。
患者教育是临床工作的重要内容，应重点介绍手术的意义和术后康复程序。
3.术前8小时禁食，术前4小时禁水。
4.术前口服泻药肠道准备，术晨灌肠。
5.填写手术知情同意书。
三、手术方式1．痔外剥内扎术（1）适应症：外痔内痔混合痔。
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痔（混合痔）围手术期中西医诊疗方案
混合痔中医属〃痔；共分个强：
1.风伤肠络证: 证侯：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红大便秘结或有肛门瘙痒。
舌脉：舌质红，苔薄黄，脉数。
治法：清热祛风凉血止血。
方药：凉血地黄汤加减。
生地15g 当归15g 地榆15g 槐角15g
黄连6g 天花粉6g 生甘草6g 升麻6g
赤芍12g 枳壳12g 黄苓10g 荆芥10g
2.湿热下注证：
证侯：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热、重坠不适。
舌脉：苔黄腻、脉弦数。
治法：清热利湿凉血止血。
方药：龙胆泻肝汤加减。
龙胆草6克黄苓9克桅子9克泽泻12克
木通6克当归3克生地9克柴胡6克
生甘草6克车前子9克
3.气滞血瘀证：
证侯：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。
舌脉：舌质红，苔白，脉弦细涩。
治法：活血化瘀，行气止痛。
方药：桃红四物汤加减。
熟地15克当归15克白芍10克川莒8克
桃仁9克红花6克
4.脾虚气陷证：
证侯：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。
便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便澹等。
舌脉：舌淡，苔薄白，脉细弱。
治法：补中益气升阳举陷。
方药：补中益气汤加减。
黄茜15g 人参15g 炙甘草6g 当归12g
橘皮12g 升麻10g 柴胡10g 白术15g
二、术前处理
1.辅助检查：血常规、尿常规、凝血功能、生化全项、传染病8 项、胸部X线片、心电图、腹部超声、乙状结肠镜等，60岁以上心脏超声检查。
2,术前应完善系统性评估，如对患者的内科情况，请内科会诊。
术前评估应有医生、护士和麻醉师共同参与，内容包括排除手术禁忌症，预防并发症和术后随访康复计划。
患者教育是临床工作的重要内容，应重点
介绍手术的意义和术后康复程序。
3.术前8小时禁食，术前4小时禁水。
4•术前口服泻药肠道准备，术晨灌肠。
5.填写手术知情同意书。
三、手术方式
1.痔外剥内扎术
(1 )适应症：外痔内痔混合痔。
(2 )手术方法：A.舐麻或全麻。
B.侧卧位或截石位。
U操作方法：麻醉满意后，常规消毒、铺巾，指诊检查肛门情况；外剥内扎23组者行肛门括约肌检括术，外痔皮缘行梭形切口，剥离外痔至齿线处，内痔结扎。
油纱条纳肛，加压包扎固定。
2.PPH术(痔上黏膜环切术)
(1 )适应症：内痔IMV期，混合痔。
(2 )手术方法：A.舐麻或全麻。
B.侧卧位或截石位。
U操作方法：麻醉满意后，常规消毒、铺巾，指诊检查肛门情况。
置入圆形肛管扩张器(CAD33 )并固定，于齿状线上方约3-4cm处(痔上极1cm处)行直肠黏膜下荷包缝合；将PPH吻合器插入肛门,将直肠黏膜牵拉拖入吻合器钉仓，击发吻合器切除、吻合；撤出吻合器，检查吻合口情况、止血；检查切除标本，送病理检查；放置止血海绵、肛管，包扎固定。
(1)麻醉后常规处理。
(2 )普食。
(3)观察伤口出血情况，活动出血应及时处理。
(4)观察排尿情况，排尿困难者选用：热敷；听流水声；盐酸特拉理嗪lmg po ;耳穴疗法；毫针疗法；尿潴留者导尿。
(5 )酌用抗生素预防感染。
(6)常规镇痛药物。
五、术后中医药干预
(1 )选用润肠通便药物：A.芭蓉润肠口服液：益气养阴,健脾滋肾，润肠通便。
用于气阴两虚，脾肾不足，大肠失于濡润而致的便秘。
B.厚朴排气合剂：行气消胀，宽中除满。
用于术后早期肠麻痹，症见腹部胀满，胀痛不适，腹部膨隆，无排气排便，舌质淡红, 舌苔薄日或薄腻。
C.容积性泻药：聚乙二醇电解质散等。
D.术后72小时未排便或排便困难者，予以灌肠治疗。
(2)中药熏洗(选用)
A.中药协定处方肛洗一号：水煎后坐浴，2次/日。
常用于术后首次排便之后，用以清热利湿、消肿止痛为主的中药坐浴熏洗，利于预防术后创面出血水肿、疼痛。
地丁3.75g败酱草7.5g马齿范7.5g净蝉蜕3.75g
日芷3.75g大黄3.75g
B.肛洗二号(自拟方)：水煎后坐浴，2次/日。
常用于术后首
次排便之后，用以燥湿杀虫、祛风止痒为主的中药坐浴熏洗，利于预防术后肛周皮炎、湿疹。
大黄10g地肤子10g蛇床子10g川椒10g
白帆10g
（3）塞药或灌肠（选用）：
根据病情选用具有清热祛湿、理气止痛等功效的中成药，如消炎栓（院内自制剂）、复方丁卡因膏（院内自制剂）、复方白芨灌肠液（院内自制剂）康复新液等。
（4）物理疗法（选用）
半导体激光照射或红光照射。
（5 ）中药外治
紫草油膏（自制剂可选）
紫草具有凉血，活血，解毒透疹的作用，自制紫草油膏纱条用于创面换药，促进感染控制，创面愈合。
2014年1月修订。