优生优育和生殖健康教育

优生优育和生殖健康

——于凯864船一、优生优育

优生：是指生育一个体格健壮、智力发达的孩子。

（一）我国人口素质的情况

⏹全世界每年有790万严重缺陷儿出生，有330万死于5岁之前，320万出

生缺陷儿童将发展成为残疾。这中间，90%以上的出生缺陷儿和95%的出生缺陷儿死亡出现在发展中国家。

⏹中国每30秒就有一个缺陷儿出生，这是国家人口计生委2007年公布的。

专家估计，我国每年实际出生的缺陷人口至少有80～100万，占全部出生人口的4%~6%。

⏹出生缺陷——凡出生时就有外表的、内部的结构异常或功能异常，称出生

缺陷。如兔唇为结构异常，聋、哑等为功能异常。

⏹目前较常见的出生缺陷为：先天性心脏病、唇腭裂、多指（趾）、神经管

畸形、先天性脑积水。

（二）影响优生的因素①遗传因素②优良的环境因素③良好的教育条件。（1）遗传因素对优生的影响

遗传病——由于遗传物质的改变而引起的疾病。

遗传病的危害特点：遗传性、先天性和终身性。

（2）环境因素对优生的影响

受精卵在子宫内生长发育过程中易受到各种因素的影响。外源性环境因素对人类胚胎发育及出生缺陷的发生的影响作用很大。

1、生物因素（感染因子），如风疹病毒、疱疹病毒、梅毒螺旋体等。

2、化学因素，如甲基汞、铅、DDT等。

3、物理因素，如X射线、r射线、紫外线、电离辐射及微波等。

4、药物因素，如反应停、镇静安眠药、抗过敏药、雌激素、雄激素等。（三）优生措施

1、禁止近亲结婚

2、婚前检查

⏹下列两种情况者不能结婚：

A、直系血亲或三代以内旁系血亲之间不能通婚；

B、男女双方均患无法治愈的精神病或重度低能者。

⏹下列三种情况者应暂缓结婚：

A、性病、麻风病未治愈者；

B、生殖器官畸形宜先进行矫形手术；

C、患某些传染病，如病毒性肝炎等，按规定仍处在隔离期内者。

⏹下列三种情况可以结婚，但不能生育：

A、一方患有严重的常染色体显性遗传病；

B、婚配双方均患有相同严重的常染色体隐性遗传病，例如先天性聋哑、白化病等；

C、男女任何一方患有严重的多基因遗传病，如先天性心脏病、有高发家系的精神病(指除患者本人外，其父母或兄弟姐妹中有一人或更多人患精神病者)。

⏹下列情况可以结婚生育，但必须控制下一代性别的情况：

A、X连锁显性遗传病。男性患者与正常女性结婚后，所生女孩是病人，男孩是正常；

B、X连锁隐性遗传病。

3、选择适宜的受孕时机

（1）最佳生育年龄期内怀孕。一般来说，最佳生育年龄，女性在24~29岁，男性在26~32岁；

（2）孕前3个月，检查是否有传染性疾病和其他慢性疾病；3个月前戒除烟酒；口服避孕药者应停药3个月后方可妊娠；

（3）家里有宠物的最好暂时寄养到别处，女性暂停美容美发；

（4）由于部分有毒有害物质在人体内残留期可长达一年以上，因此经常接触射线、苯、铅、镉、汞等，从事特殊工种的女性，要尽早离开这样的工作环境再怀孕；

（5）应该创造一个良好的受孕环境，天气、地点、双方情绪等都应考虑合适。

4、孕期保健

（1）避免一切对胚胎和胎儿发育有害的因素。

①不要乱吃药。在妊娠3个月内，是胎儿各脏器分化形成时期，如果此时胚胎的某些器官的正常发育受到障碍，就会造成胎儿畸形。。

②避免X线。在胚胎着床期间，孕妇如果接受X线检查，有可能使受精卵死亡，在胚胎的器官形成期则容易造成胎儿发育障碍。

③不要吸烟、酗酒、烟酒可引起孕妇流产、早产或胎儿发育不良等。

④避免接触有毒物质。

⑤增强体质，注意预防风诊、感冒等病毒性疾病。

（2）讲究科学的营养。

5、产前检查

初查在3个月左右，4个月做第次复查。妊娠13周起到27周末称为妊娠中期，正常孕妇每4周产前检查一次。妊娠28周后，每2周产前检查一次；

妊娠36周后，每周检查一次。

6、产前诊断

产前诊断可以确定胎儿发育是否正常和有无畸形，以便决定是否中止妊娠，主要方法有：B型超声波检查和羊水穿刺检查染色体。

凡有以下情况的，都应该做产前诊断：

⏹生过有遗传病或先天畸形孩子的孕妇；

⏹有遗传病家族史；

⏹怀孕早期，尤其是头3个月，接触过X线，或用过某些药物以及患过病毒

性疾病的孕妇；

⏹35岁以上的高龄孕妇；

⏹有习惯性流产、早产或多次发生宫内死胎而原因不明的孕妇。

7、围产期保健——围产期是指围绕妊娠28周到产后1周这段时间，对孕产妇

和胎儿进行一系列的保健服务。（1）了解妊娠情况；（2）加强孕妇营养；

（3）产后保健；（4）新生儿护理。

8、胎教

在妊娠期间，科学地调节母体内外环境，防止不良的主观和客观因素对胎儿的影响，并且有意识地给予胎儿良好的教育，可以使胎儿身心健康地发育，有利于出生后有良好的智力发育与健壮成长。胎教的方法很多，有音乐胎教、语言胎教、抚摸胎教等。鼓励丈夫积极主动地参与胎教，共同营造家庭和睦氛围。

二、男性生殖健康教育

一、生殖健康

1、健康不但没有身体疾患，而且有完整的生理、心理状态和社会适应能力。

2、生殖健康是指人们能够有负责的，满意的和安全的性生活，他们有能力生殖并能自由地决定是否、何时和生育多少。

二、负责的性行为

1、责任与能力

2、卫生的性行为 ---- 性病与生殖道感染

凡是可以通过性传播而传播的疾病统称为性传播疾病。因此性病也可以通过非性途径传染；

经典性病：淋病、梅毒、软下疳、性病肉芽肿；

其它性病：腹股沟肉芽肿、生殖器疱诊、尖锐湿疣、非淋、乙肝以及艾滋病等；

3、生命不能承受之轻 ---- 流产的痛

意外妊娠的不良后果；

人工流产包括药物流产和人工流产(手术)；

流产对女性的损害；

社会心理创伤；

生殖道感染的风险；

不孕及宫外孕的风险；

习惯性流产；习惯性流产是自然流产中的一种类型。自然流产连续发生3次及3次以上，即可诊断为习惯性流产。

男性对流产的责任；