医护人员职业防护PPT精选课件
合集下载
医护人员的职业防护ppt课件
姚源, 穆丽焕, 肇颖新 职业暴露防护体系对乙型肝炎病毒职业暴露的影响 中华医院感染学杂志2009 年第19 卷第23 期
18
HBV暴露后的后果
如果医务人员被乙肝病毒表面抗原和ｅ抗原 双阳性血液污染的针头刺伤，发生临床型乙 肝的危险性为２２％～３１％，发生乙肝病 毒感染（包括临床型和亚临床型）的危险性 为３７％～６２％；
构成比 45. 73 27. 24 8. 33 4. 98 2. 97 1. 91 1. 85 1. 79 1. 71 1. 55 1. 39 0. 55 100. 00
14
造成锐器伤的主要医疗器具构成比( %)
医疗器具
构成比
输液头皮针4447
33. 91
注射器针头3552
27. 09
手术缝针2592
2、医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具体措施，并能根 据情况，在必要时采取适当的额外预防措施。 医疗机构应为医务人员提供合格和充足防护用品，以备需要时使用。
3、医务人员发生职业暴露时，应有登记、报告、追踪制度及处理流程与措 施等。
6
医院感染管理办法配套的技术性规范文件
《内窥镜消毒技术规范》 《口腔科器械消毒技术规范》 《医疗废物处置》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《医疗机构手卫生指南》 《医院感染监测指南》 《医疗机构空气消毒净化技术指南》 《医疗机构隔离技术指南》 《消毒供应室（中心）管理规范》 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》
医护人员的职业暴露和对策
1
2003年的春天
2
职业暴露教育的层面
学校教育 医院始业教育 医院感染相关知识培训 科室教育 个人学习
3
职业暴露的责任
政府：制定政策 医院：制定实施方案 科室：落实实施方案 个人：执行
医务人员职业防护ppt课件
增加。
防护措施不规范
防护措施不规范 01
部分医务人员在日常工作中，没有严格遵 循防护措施，如穿戴防护服、手套等，增 加了感染的风险。
防护意识薄弱 02
部分医务人员对职业防护的重要性认识不 足，缺乏自我保护意识，容易发生职业暴 露。
防护设施不完善
1
防护设施不足
一些医疗机构由于资金不足或管理不善，导致医务人员 使用的防护设施不足，如口罩、手套等。
优化设备配置
合理配置医疗设备，确保医务人员在使用 过程中能够得到有效的保护。
04
医务人员职业防 护的监管和评估
建立健全监管机制
完善防护设备标 准
政府和医疗机构应制定和完善医务人员使用的 防护设备的标准，并严格监督实施。
建立考核评估体 系
医疗机构应对医务人员的职业防护情况进行定 期考核和评估，确保各项防护措施得到有效执 行。
成功案例介绍
北京朝阳医院
北京朝阳医院重视医务人员职业防护，建立 了一套完善的防护机制，减少了医务人员职 业暴露的风险。
复旦大学附属华山医院
复旦大学附属华山医院在职业防护方面做得 非常好，他们的医务人员都经过了严格的培 训，采取了多种防护措施，确保了医务人员 的安全。
失败案例分析
某医院手术室发生锐器伤事件，原 因是医务人员未按规定佩戴手套， 导致感染乙肝病毒。
定期开展评估和检查
监管措施
政府或医疗机构应 定期对医务人员的 职业防护情况进行 检查和评估，以确 保安全措施得到有 效执行。
目的和意义
通过定期的评估和 检查，可以及时发 现和纠正医务人员 职业防护中存在的 问题，降低职业暴 露风险。
实施方案
医疗机构应制定具 体的评估和检查方 案，明确检查内容 和标准，确保评估 和检查工作的科学 性和有效性。
防护措施不规范
防护措施不规范 01
部分医务人员在日常工作中，没有严格遵 循防护措施，如穿戴防护服、手套等，增 加了感染的风险。
防护意识薄弱 02
部分医务人员对职业防护的重要性认识不 足，缺乏自我保护意识，容易发生职业暴 露。
防护设施不完善
1
防护设施不足
一些医疗机构由于资金不足或管理不善，导致医务人员 使用的防护设施不足，如口罩、手套等。
优化设备配置
合理配置医疗设备，确保医务人员在使用 过程中能够得到有效的保护。
04
医务人员职业防 护的监管和评估
建立健全监管机制
完善防护设备标 准
政府和医疗机构应制定和完善医务人员使用的 防护设备的标准，并严格监督实施。
建立考核评估体 系
医疗机构应对医务人员的职业防护情况进行定 期考核和评估，确保各项防护措施得到有效执 行。
成功案例介绍
北京朝阳医院
北京朝阳医院重视医务人员职业防护，建立 了一套完善的防护机制，减少了医务人员职 业暴露的风险。
复旦大学附属华山医院
复旦大学附属华山医院在职业防护方面做得 非常好，他们的医务人员都经过了严格的培 训，采取了多种防护措施，确保了医务人员 的安全。
失败案例分析
某医院手术室发生锐器伤事件，原 因是医务人员未按规定佩戴手套， 导致感染乙肝病毒。
定期开展评估和检查
监管措施
政府或医疗机构应 定期对医务人员的 职业防护情况进行 检查和评估，以确 保安全措施得到有 效执行。
目的和意义
通过定期的评估和 检查，可以及时发 现和纠正医务人员 职业防护中存在的 问题，降低职业暴 露风险。
实施方案
医疗机构应制定具 体的评估和检查方 案，明确检查内容 和标准，确保评估 和检查工作的科学 性和有效性。
医护人员的职业防护ppt课件
•职业防护概述•常见职业危害因素及防护措施•个人防护用品的选择与使用•职业防护操作规范目•职业健康检查与档案管理•职业防护教育与培训录01定义与重要性职业防护的定义职业防护的重要性医护人员面临的风险生物性危害化学性危害物理性危害心理性危害职业防护的法规与标准国家相关法规《职业病防治法》、《医院感染管理办法》等法规对医护人员的职业防护提出了明确要求。
职业卫生标准国家和地方卫生行政部门制定了一系列职业卫生标准，对医护人员的职业防护措施、防护用品等进行了规范。
医疗机构内部管理制度医疗机构应建立健全的职业防护管理制度，明确各级人员的职责和防护措施，确保医护人员的职业安全。
02病毒、细菌等微生物寄生虫消毒剂药物医护人员接触各种药物，包括化疗药物等，可能对身体造成危害。
防护措施包括佩戴防护用品，避免直接接触药物，正确处理药物废物。
放射线医护人员在进行放射诊断和治疗时可能接触到放射线，对身体造成危害。
防护措施包括佩戴防护用品，减少暴露时间，定期接受健康检查。
噪音医院环境中存在各种噪音，如医疗设备运行声、患者呼叫声等，可能对医护人员的听力造成损害。
防护措施包括佩戴耳塞或耳罩，减少噪音暴露时间。
心理性危害因素工作压力医护人员面临巨大的工作压力，包括工作负荷重、时间紧迫、生死攸关等。
长期的工作压力可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
防护措施包括合理安排工作时间和休息时间，学习应对压力的方法，寻求心理支持和帮助。
暴力事件医护人员有时可能面临患者或家属的暴力行为，造成身体和心理上的伤害。
防护措施包括学习自我防卫技巧，及时报警和寻求帮助，医院应提供安全的工作环境。
03医用外科口罩N95口罩正确佩戴口罩030201一次性医用手套耐化学腐蚀手套正确使用手套防护服的选择与使用防护服隔离衣适用于高风险医疗操作，如接触传染病患者或进行有创操作。
正确穿脱防护服其他个人防护用品护目镜/防护面罩鞋套/防水鞋帽子/头套正确使用个人防护用品04手卫生的重要性医护人员的手是传播病原体的重要途径，保持手卫生是预防医院感染最基本、最简单、最有效的措施之一。
医务人员的职业防护ppt课件
罩、医用外科口罩等。
防护服
隔离病毒、细菌等有害物质， 避免医务人员与患者之间的交 叉感染。
护目镜或防护面罩
保护眼睛和面部免受患者体液 、血液等污染物的飞溅。
手套
减少医务人员手部与患者体液 、血液等污染物的接触。
如何选择合适的防护用品
根据工作环境和风险 等级选择相应的防护 用品。
选择舒适度高、透气 性好的防护用品，以 减少医务人员的不适 感。
严格执行手卫生规范，正确佩戴个人 防护用品，如口罩、手套、隔离衣等 。
化学性危害及应对
化学性危害来源
接触有毒有害化学物质，如消毒 剂、化疗药物等。
防护措施
了解化学物质的性质及危害，正确 使用和储存；佩戴个人防护用品， 如防护眼镜、手套等。
应对方法
立即脱离有害环境，用清水冲洗受 污染部位；严重者需就医治疗。
培训形式
采用线上与线下相结合的方式，包括讲座、案例分析、实践操作等。
培训效果评估与改进
评估方法
通过问卷调查、实践操作考核等方式对培训效果进行评估。
改进措施
针对评估结果，对培训内容和形式进行改进，提高培训效果。
职业防护宣传与教育
宣传内容
宣传职业防护的重要性，普及职业防 护知识和技能。
教育方式
通过宣传册、海报、视频等多种形式 进行职业防护教育，提高医务人员的 职业防护意识。
物理性危害及应对
物理性危害来源
长时间站立、弯腰等导致肌肉骨 骼损伤；接触放射性物质或设备
造成辐射伤害。
防护措施
合理安排工作时间和休息时间， 避免长时间保持同一姿势；正确
使用和维护放射性设备。
应对方法
进行肌肉骨骼损伤的康复治疗， 如理疗、按摩等；发生辐射伤害 时立即脱离辐射源，并接受专业
防护服
隔离病毒、细菌等有害物质， 避免医务人员与患者之间的交 叉感染。
护目镜或防护面罩
保护眼睛和面部免受患者体液 、血液等污染物的飞溅。
手套
减少医务人员手部与患者体液 、血液等污染物的接触。
如何选择合适的防护用品
根据工作环境和风险 等级选择相应的防护 用品。
选择舒适度高、透气 性好的防护用品，以 减少医务人员的不适 感。
严格执行手卫生规范，正确佩戴个人 防护用品，如口罩、手套、隔离衣等 。
化学性危害及应对
化学性危害来源
接触有毒有害化学物质，如消毒 剂、化疗药物等。
防护措施
了解化学物质的性质及危害，正确 使用和储存；佩戴个人防护用品， 如防护眼镜、手套等。
应对方法
立即脱离有害环境，用清水冲洗受 污染部位；严重者需就医治疗。
培训形式
采用线上与线下相结合的方式，包括讲座、案例分析、实践操作等。
培训效果评估与改进
评估方法
通过问卷调查、实践操作考核等方式对培训效果进行评估。
改进措施
针对评估结果，对培训内容和形式进行改进，提高培训效果。
职业防护宣传与教育
宣传内容
宣传职业防护的重要性，普及职业防 护知识和技能。
教育方式
通过宣传册、海报、视频等多种形式 进行职业防护教育，提高医务人员的 职业防护意识。
物理性危害及应对
物理性危害来源
长时间站立、弯腰等导致肌肉骨 骼损伤；接触放射性物质或设备
造成辐射伤害。
防护措施
合理安排工作时间和休息时间， 避免长时间保持同一姿势；正确
使用和维护放射性设备。
应对方法
进行肌肉骨骼损伤的康复治疗， 如理疗、按摩等；发生辐射伤害 时立即脱离辐射源，并接受专业
医护人员职业防护ppt
适配镜片
调整镜带
选择合适尺寸和款式的护目镜，确保镜片无 划痕、破损。
调整镜带松紧度，确保护目镜紧贴面部。
确认密封性
用后清洁
确认护目镜边缘与面部紧密贴合，防止污染 物进入眼内。
使用肥皂和清水或医用酒精擦拭护目镜表面 ，干燥后放入封闭的袋子或盒子中保存。
面罩的正确戴法
检查面罩
选择合适尺寸和款式的面罩，确保面罩 无破损、划痕。
能力，确保在紧急情况下能够迅速采取正确的防护措施。
THANKS
感谢观看
03
医护职业防护操作规范
手套的正确戴法
分类选择
根据操作内容和风险等级选择合适的手 套，如医用一次性手套、乳胶手套等。
洁净指甲
修剪指甲并保持整洁，防止藏匿细菌。
手套佩戴
确认手套完全展开，由内向外翻折，轻 轻向上推，确保防护服的袖口被完全覆 盖。
手套更换
若手套破损或受到污染，需及时更换。
护目镜的正确戴法
医护人员职业防护ppt
contents
目录
• 医护职业防护的重要性 • 医护职业防护知识 • 医护职业防护操作规范 • 职业防护的安全管理 • 职业暴露的预防与处理 • 增强自我防护意识
01
医护职业防护的重要性
保障医护人员健康安全
防止疾病传播
医护人员在日常工作中接触各种病人，职业防护措施能够有 效地减少病菌、病毒等有害物质的传播，保护医护人员的健 康安全。
预防职业感染
医护人员的工作环境中有许多潜在的职业感染风险，如针刺 伤、接触污染的血液、呼吸道分泌物等，正确的职业防护措 施能够避免这些风险，预防职业感染。
提高医疗质量
减少医疗差错
严格的职业防护措施能够避免医护人员在工作中出现疏漏，减少医疗差错的 发生，提高医疗质量。
医务人员职业防护ppt课件
医务人员
传播途径
常见传染 病
职业防护
锐器伤
易感人群 交叉感染
职业暴露 疫苗接种
加强职业防护培训，提高防护技能和应急处理能力
必备防护用品，如口罩、手套等
医务人员接触大量病患，感染风险高。根据WHO数据，正确佩戴口罩可降 低80%的感染风险。
定期开展职业防护培训
定期培训可增强医务人员防护意识，确保其掌握防护用品的正确使用方法。 据研究，经过培训的医务人员防护失误率降低60%。
2.定期进行健康检查
医疗机构应定期为医务人员进行健康检查，及早发现职业暴露造成的健康问题，提供及时的治疗和干预。
3.加强培训和宣传教育
医疗机构应对医务人员进行职业防护培训和宣传教育，提高防护意识和应对能力，确保他们的健康和安全。
意识的培养 04.
提高医务人员对职业防护的认识和重视程度
传染病知 识
提高免疫力
医务人员应保持良好的生活习惯，加强营养 摄入，提高自身免疫力，降低感染病毒的风 险。
制度保障 02.
制定严格的消毒与防护流程
1.了解感染传播途径
医务人员需明确感染传播途径，如空气、接触等，以便采取有效防护措施。
2.掌握个人防护装备使用方法
正确使用口罩、手套等个人防护装备，可降低感染风险。
谢谢观看
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
医务人员需严格遵循防护标准操作，佩戴合适 的防护用品，执行手卫生规范，降低职业暴露 风险。
定期进行健康检查
医务人员应定期进行健康检查，及早发现职业 相关疾病，保障自身健康，并为完善职业防护 措施提供依据。
加强手卫生、勤洗手、使用手消毒剂等措施
1.掌握防护装备使用规范
医务人员需掌握防护装备如口罩、手套、隔离衣等的正确使用方法，有效减少职业暴露风险。
医务人员职业防护ppt课件
特殊检查
针对医务人员可能接触的 特殊病原体，进行相应的 特殊检查，如病毒抗体检 测、细菌培养等。
健康档案管理
建立完善的医务人员健康 档案，记录个人健康状况、 疫苗接种情况、职业暴露 史等信息。
应急预案制定流程
风险评估
对医务人员可能面临的职业危害进行 风险评估，确定危害类型、来源、传 播途径和危害程度。
医务人员应不断学习和掌握新的医疗技术和操作方法，提高自身的操作技能水平。
通过参加学术研讨会、交流学习等活动，拓宽视野，了解最新的医疗技术和操作规 范。
在日常工作中，医务人员应积极向经验丰富的同事请教，不断积累实践经验，提高 操作技能水平。
05
环境治理与消毒灭菌技术应用
医院环境治理措施
01
建立完善的医院环境卫 生管理制度，明确各部 门职责和工作流程。
对于特殊感染或多重耐药菌感 染，应采用更为严格的消毒措
施。
在保证消毒效果的前提下，尽 量降低对环境和人员的损害。
消毒灭菌技术应用实例
空气消毒
采用紫外线灯照射、臭氧消毒等方法对医院空气进 行消毒。
医疗器械消毒
对于耐高温、耐湿的医疗器械，可采用高压蒸汽灭 菌法进行消毒；对于不耐高温、不耐湿的医疗器械， 可采用低温等离子灭菌法或环氧乙烷气体灭菌法进 行消毒。
02
03
04
定期对医院环境进行清 洁、消毒，保持环境整 洁卫生。
加强医院内空气流通， 保持空气新鲜，减少空 气中的病原微生物含量。
对医院内的水源、食品 等进行严格管理，确保 安全卫生。
消毒灭菌技术选择原则
01
02
03
04
根据不同的消毒对象和消毒要 求，选择合适的消毒灭菌技术。
医务人员职业安全防护PPT课件优选全文
关于医务人员职业安全 防护PPT
现在学习的是第1页，共89页
职业暴露的特点
1、护理人员占绝大多数 2、年龄小比年龄大的多 3、工龄短的比工龄长的多 4、针刺伤占绝大多数 5、拔针后剪输液器针头占多数（建议采购二合一
塑料针头的输液器）
现在学习的是第2页，共89页
SMMU
预防血源性感染， 对病人，我们做了很多！
现在学习的是第17页，共89页
医务人员在工作场所（接触）感染HBV HCV HIV等疾病的主要途径：
皮肤刺伤 粘膜接触
皮肤接触
现在学习的是第18页，共89页
SMMU
不同体液病毒含量
★含病毒高的血液和体液依次是： 血液、精液、阴道分泌物、羊水等
★含病毒低的血液和体液依次是：
尿液、粪便、汗液、泪液、母乳
– 直接接触了传染性物质
现在学习的是第8页，共89页
SMMU
8
职业暴露的类型
➢ 锐器伤：
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀…… ➢ 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
现在学习的是第9页，共89页
SMMU
血源性病原体的定义？
指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的 病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型 肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）等。
於头顶後及颈後。
现在学习的是第47页，共89页
N95口罩佩戴方法
３．将双手的食指及中指由中央顶 部向两旁同时按压金属软条。
４．检查妥当
正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。
如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当 负压测试：双手遮着口罩，大力吸气。
如口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即 佩戴不当
现在学习的是第48页，共89页
现在学习的是第1页，共89页
职业暴露的特点
1、护理人员占绝大多数 2、年龄小比年龄大的多 3、工龄短的比工龄长的多 4、针刺伤占绝大多数 5、拔针后剪输液器针头占多数（建议采购二合一
塑料针头的输液器）
现在学习的是第2页，共89页
SMMU
预防血源性感染， 对病人，我们做了很多！
现在学习的是第17页，共89页
医务人员在工作场所（接触）感染HBV HCV HIV等疾病的主要途径：
皮肤刺伤 粘膜接触
皮肤接触
现在学习的是第18页，共89页
SMMU
不同体液病毒含量
★含病毒高的血液和体液依次是： 血液、精液、阴道分泌物、羊水等
★含病毒低的血液和体液依次是：
尿液、粪便、汗液、泪液、母乳
– 直接接触了传染性物质
现在学习的是第8页，共89页
SMMU
8
职业暴露的类型
➢ 锐器伤：
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀…… ➢ 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
现在学习的是第9页，共89页
SMMU
血源性病原体的定义？
指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的 病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型 肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）等。
於头顶後及颈後。
现在学习的是第47页，共89页
N95口罩佩戴方法
３．将双手的食指及中指由中央顶 部向两旁同时按压金属软条。
４．检查妥当
正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。
如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当 负压测试：双手遮着口罩，大力吸气。
如口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即 佩戴不当
现在学习的是第48页，共89页
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
HBV：6.0-30.0%、 HCV：0.4-6.0%、 HIV：0.25-0.4%
2、切割 手术中传递剪刀及刀 片；缝合中。
职业暴露的原因
3、抽血 将血样标本注入试管
中；拔出针头时。
4、直接接触 收拾手术污物；经常
发生在患者或其他人 员突然移动时；
分离输液器时。
二、职业防护现状
重视程度不够 无防护用品或防护用品不全 有防护用品但不用 戴着手套到处触摸 未按要求定期进行健康体检 未按要求进行免疫接种 ……
三、职业防护措施
遵照标准预防原则 洗手或手消毒 手套 面罩、护目镜和口罩 隔离衣、防护鞋
可重复使用设备的清洁、消毒与灭菌
正确处置利器 环境卫生
手部皮肤发生 破损，在进行 操作时必须戴 双层手套
注意防止被针 头、缝合针、 刀片等锐器刺 伤或者划伤
禁止用手直 接接触使用 后的针头、 刀片等锐器
特别警示
医护人员由于职业的特殊性，在工作过程中被其服务对象 的感染性体液、血液、排泄物和飞沫等感染的机率很大 ，其职业风险与职业防护问题必须加以充分重视。
加强对医护人员职业安全的培训，普及职业防护相关知识 ，强化职业安全意识与防护措施，建立健全相关制度， 推广和强化标准预防，并在此基础上实施接触隔离、空 气隔离和飞沫隔离，减少有可能造成医务人员感染的不 必要操作，是避免医院感染，规避医务人员感染风险的 有效途径。
洗手方法
配备有效、便捷的手卫生设备和设施流动水、洗手液/肥 皂、速干手消毒剂和干手设施等。
用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，定期清 洁和消毒。
对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，禁止 将皂液直接添加到未使用完的取液器中。使用固体肥皂时 ，应当保持干燥。
医院感染管理的重点部门应配备非手触式水龙头，洗手、 干手设施、速干手消毒剂等，同时，应避免二次污染。
立即洗手 • 正确穿脱隔离衣
关于手卫生
手卫生 设施
手卫生 现状
手卫生 方法
手卫生现状
洗手池数量少； 非手动式水龙头少； 使用快速手消毒剂少； 干手方式不正确； 洗手肥皂普遍潮湿； 洗手依从性低； 洗手方法不正确； 洗手时间短； 洗手频率少……
手卫生设施
各级各类医疗机构一般手卫生设施应遵循的原则：
正确的洗手方法:要持续15 秒钟！！
手部卫生清洁经常疏忽的地方
• 拇指 • 手指之间 • 指尖 • 手腕
拇指
速干手消毒剂的使用
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。
常用的防护用品
• 口罩 • 帽子 • 面罩 • 手套 • 鞋套 • 靴子 • 护目镜 • N95口罩 • 隔离衣 • 防护面罩 • 防护服
1.医护人员职业风险 2.职业防护现状 3.职业防护措施 4.职业暴露后的处理 5.职业防护体会
一、医护人员职业风险
2
职业危害因素
物理因素 针刺伤、噪声、放射线
化学因素 消毒剂、麻醉废气、化疗药物
生物因素
SARS、乙型肝炎病毒、丙型 肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆 菌
职业暴露的原因
1、针刺： 由于污染的针头或锐 器伤感染性疾病的传 播几率：
口罩的正确戴法
1、将口罩戴上，金属软条应该向上； 2、头带分别绑于头顶及颈后； 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状； 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。
3 配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应避免 造成二次污染；
• 4 配备合格的速干手消毒剂；医务人员对选用的手消毒剂应有 良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等；
5 手卫生设施的位置应方便医务人员使用。
洗手指征
洗手方法
注意事项
速干手消毒 剂的使用
1
2
3
4
手卫生方法
洗手指征
直接接触病人前后，接触不同病人间，从同一个病人身体 的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
外科手卫生设施配置除必须符合上述要求外，洗手 池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁。
洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置，不 应当少于手术间的数量，间隔适宜。
用于刷手的海绵、毛刷等用具，应当一用一灭菌或 者一次性使用，洗手池应当每日清洁。
预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最 经济的措施是：认真、规范、适时的洗手！
严格实施正确的洗手可减少医院感染20～30％。
洗手的注意事项
注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位； 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位； 注意随时清洁水龙头开关； 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的 毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换， 否则容易导致“再次污染”。
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
1 采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点 部门应采用非手触式水龙头开关；有条件的医院宜全部采用非 手触式水龙头开关；
2 用于洗手的肥皂或者皂液应置于洁净的容器内，容器应定期 清洁和消毒，盛放固体肥皂的容器无积液；使用皂液时，宜使 用一次性包装，或应在清洁取液器后，重新更换皂液。不应将 皂液直接添加到未使用完的取液器中；
标准预防
标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将 病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包隔离措施。
标准预防的主要措施
• 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套 • 若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣 • 切勿套回已使用的针咀 • 小心处理针咀及利器 • 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或除下手套 后应
穿脱隔离衣前后，摘手套后； 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、
体液、分泌物、排泄物和伤口敷料后； 进行无菌操作前后，处理清洁或无菌物品之前，处理污染
物品后； 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液
污染后。
洗手时间
直接接触病人前后 摘手套后（戴手套不能代替洗手） 无论是否戴手套，进行侵袭性操作前 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后 护理病人从污染部位移到清洁部位时 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）
2、切割 手术中传递剪刀及刀 片；缝合中。
职业暴露的原因
3、抽血 将血样标本注入试管
中；拔出针头时。
4、直接接触 收拾手术污物；经常
发生在患者或其他人 员突然移动时；
分离输液器时。
二、职业防护现状
重视程度不够 无防护用品或防护用品不全 有防护用品但不用 戴着手套到处触摸 未按要求定期进行健康体检 未按要求进行免疫接种 ……
三、职业防护措施
遵照标准预防原则 洗手或手消毒 手套 面罩、护目镜和口罩 隔离衣、防护鞋
可重复使用设备的清洁、消毒与灭菌
正确处置利器 环境卫生
手部皮肤发生 破损，在进行 操作时必须戴 双层手套
注意防止被针 头、缝合针、 刀片等锐器刺 伤或者划伤
禁止用手直 接接触使用 后的针头、 刀片等锐器
特别警示
医护人员由于职业的特殊性，在工作过程中被其服务对象 的感染性体液、血液、排泄物和飞沫等感染的机率很大 ，其职业风险与职业防护问题必须加以充分重视。
加强对医护人员职业安全的培训，普及职业防护相关知识 ，强化职业安全意识与防护措施，建立健全相关制度， 推广和强化标准预防，并在此基础上实施接触隔离、空 气隔离和飞沫隔离，减少有可能造成医务人员感染的不 必要操作，是避免医院感染，规避医务人员感染风险的 有效途径。
洗手方法
配备有效、便捷的手卫生设备和设施流动水、洗手液/肥 皂、速干手消毒剂和干手设施等。
用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，定期清 洁和消毒。
对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，禁止 将皂液直接添加到未使用完的取液器中。使用固体肥皂时 ，应当保持干燥。
医院感染管理的重点部门应配备非手触式水龙头，洗手、 干手设施、速干手消毒剂等，同时，应避免二次污染。
立即洗手 • 正确穿脱隔离衣
关于手卫生
手卫生 设施
手卫生 现状
手卫生 方法
手卫生现状
洗手池数量少； 非手动式水龙头少； 使用快速手消毒剂少； 干手方式不正确； 洗手肥皂普遍潮湿； 洗手依从性低； 洗手方法不正确； 洗手时间短； 洗手频率少……
手卫生设施
各级各类医疗机构一般手卫生设施应遵循的原则：
正确的洗手方法:要持续15 秒钟！！
手部卫生清洁经常疏忽的地方
• 拇指 • 手指之间 • 指尖 • 手腕
拇指
速干手消毒剂的使用
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。
常用的防护用品
• 口罩 • 帽子 • 面罩 • 手套 • 鞋套 • 靴子 • 护目镜 • N95口罩 • 隔离衣 • 防护面罩 • 防护服
1.医护人员职业风险 2.职业防护现状 3.职业防护措施 4.职业暴露后的处理 5.职业防护体会
一、医护人员职业风险
2
职业危害因素
物理因素 针刺伤、噪声、放射线
化学因素 消毒剂、麻醉废气、化疗药物
生物因素
SARS、乙型肝炎病毒、丙型 肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆 菌
职业暴露的原因
1、针刺： 由于污染的针头或锐 器伤感染性疾病的传 播几率：
口罩的正确戴法
1、将口罩戴上，金属软条应该向上； 2、头带分别绑于头顶及颈后； 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状； 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。
3 配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应避免 造成二次污染；
• 4 配备合格的速干手消毒剂；医务人员对选用的手消毒剂应有 良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等；
5 手卫生设施的位置应方便医务人员使用。
洗手指征
洗手方法
注意事项
速干手消毒 剂的使用
1
2
3
4
手卫生方法
洗手指征
直接接触病人前后，接触不同病人间，从同一个病人身体 的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
外科手卫生设施配置除必须符合上述要求外，洗手 池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁。
洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置，不 应当少于手术间的数量，间隔适宜。
用于刷手的海绵、毛刷等用具，应当一用一灭菌或 者一次性使用，洗手池应当每日清洁。
预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最 经济的措施是：认真、规范、适时的洗手！
严格实施正确的洗手可减少医院感染20～30％。
洗手的注意事项
注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位； 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位； 注意随时清洁水龙头开关； 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的 毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换， 否则容易导致“再次污染”。
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
1 采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点 部门应采用非手触式水龙头开关；有条件的医院宜全部采用非 手触式水龙头开关；
2 用于洗手的肥皂或者皂液应置于洁净的容器内，容器应定期 清洁和消毒，盛放固体肥皂的容器无积液；使用皂液时，宜使 用一次性包装，或应在清洁取液器后，重新更换皂液。不应将 皂液直接添加到未使用完的取液器中；
标准预防
标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将 病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包隔离措施。
标准预防的主要措施
• 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套 • 若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣 • 切勿套回已使用的针咀 • 小心处理针咀及利器 • 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或除下手套 后应
穿脱隔离衣前后，摘手套后； 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、
体液、分泌物、排泄物和伤口敷料后； 进行无菌操作前后，处理清洁或无菌物品之前，处理污染
物品后； 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液
污染后。
洗手时间
直接接触病人前后 摘手套后（戴手套不能代替洗手） 无论是否戴手套，进行侵袭性操作前 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后 护理病人从污染部位移到清洁部位时 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）