解剖知识点

绪论

一.人体解剖学（human anatomy)：研究正常人体形态结构的科学。

1.微体解剖学（microanatomy）

（1）细胞学：研究细胞的形态结构

（2）组织学：研究组织结构

（3）胚胎学（发生解剖学）：研究由受精卵到成体过程中形态结构衍变

2.大体解剖学（gross anatomy）

（1）系统解剖学(Systematic Anatomy)：按系统研究该系统器官的形态结构（运动、消化、呼吸、循环、泌尿生殖、神经、内分泌、感官）

（2）局部解剖学(Regional Anatomy) ：按各局部研究各种器官在该局部的位置、毗邻和联属等关系

（3）应用解剖学（Applied Anatomy，外科解剖学）：联系临床应用，探讨人体的形态结构特征

二．常用术语

1.解剖学姿势（Anatomical Position）：身体直立，面向前，两眼向前平视，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。

2.轴（axis）

（1）垂直轴（vertical axis）：为上下方向垂直于水平面，与人体长轴平行的轴

（2）矢状轴（sagittal axis）：为前后方向与人体长轴垂直的轴

（3）冠状轴（coronal axis）：为左右方向与上述二轴相垂直的轴

3.面：人体或任一局部均可在标准姿势下作相互垂直的三个切面

（1）矢状面（sagittal plane）：按前后方向将人体分为左、右两部分的纵切面。通过人体正中线的矢状面为正中面（median plane），它将人体分为左、右对称的两半。（2）冠状面（coronal plane）：按左右方向将人体纵切为前、后两部分，其断面为冠状面。

（3）水平面（horizontal plane）：按与身体长轴垂直的平面，将人体横切为上、下两部分。

4.方位术语

上（superior）颅，下（inferior）尾，前（anterior）腹，后（posterior）背

胫侧（tibial）腓侧（fibular）尺侧（ulnar）桡侧（radial）

内侧（medial）外侧（lateral）：与正中面相对距离

内（internal）外（external）：（属空腔器官）近内远外

深（deep）浅（superficial）：与身体或器官表面相对距离

近侧（proximal）远侧（distal）：与躯干相对距离

第一章骨与骨连接

骨

一、分类

1.按部位分类：颅骨(29)、躯干骨(51)、四肢骨(64+62）

2.按形态分类：长骨（long bone）:主要分布于四肢；骨干：内有髓腔，容纳骨髓。骺：有关节软骨，构成关节面；干骺端：青少年时骺软骨。

短骨（short bone）:分布于腕和跗部；

扁骨（flat bone）:位于颅、胸、盆部；

不规则骨（irregular bone）:如椎骨；籽骨:在肌腱内的骨,减少摩擦,改变力的方向。

二、骨的表面形态

1.骨的突起

粗隆：粗糙的隆起；隆起：基底较广的突起；棘：尖锐的小突起；结节：圆形的隆起；嵴：细长的锐缘；突：突然的高起

2.骨的凹陷、切迹

窝:大的凹陷；切迹:骨边缘的缺损；沟:长形的凹陷

3.骨的腔隙

腔、窦、房、小房：骨内的腔洞；管、道：长形的腔洞；口、孔：腔或管的开口

4.骨端的膨大

头、小头：较圆者；颈：头下较细部分；髁：椭圆的膨大；上髁：髁上的突出部分。三．骨的构造

骨：骨质（骨密质，骨松质）、骨膜、骨髓（红骨髓，黄骨髓）、血管、淋巴和神经

骨质（substance of bone）：骨密质，骨松质（呈海绵状，由骨小梁构成）。

板障：在颅盖骨, 内、外表层的骨密质构成内板、外板，其间的骨松质称为板障。

骨膜（periosteum）：位置—新鲜骨表面(关节面除外)；特点—富含血管、神经；功用—骨感觉、营养、再生。

骨髓（bone marrow）：位置—骨髓腔、骨松质间隙内；分类—红骨髓(造血)、黄骨髓

骨髓穿刺:髂骨、胸骨等处

四．骨的化学成分和物理性质

无机质：碱性磷酸钙 (骨的硬度、2/3）

有机质：骨胶原纤维、粘多糖蛋白 (骨的弹性、韧性 1/3）

五、骨的生长发育

骨的变长：骺软骨的骨化。骨的变粗：骨膜的骨化。

骨连接

定义:骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，构成骨连结。

分类：直接连结、间接连结（滑膜关节）

一．直接连结

特点：骨与骨之间连结紧密，其间无腔隙，不能活动或仅有少许活动。

（1）纤维连结（Fibrous joints）：缝，韧带连接。

（2）软骨连结（Cartilaginous joint）：纤维软骨联合，透明软骨结合

（3）骨性结合（Synostosis）：两骨间以骨组织连结,通常由纤维连结或透明软骨骨化而成。

二．间接连结（关节articulation或滑膜关节synovial joint)

关节（articulation）：是骨连结的最高级分化形式，相对骨面互相分离，之间有间隙并充以滑液，有较大的活动性。

1、关节的基本结构

关节面：关节头、关节窝,覆盖有关节软骨。

关节囊：附关节面周缘.组成：纤维膜(外层)、滑膜层(内层,分泌滑液)

关节腔：关节软骨与滑膜间（负压，有滑液）

2、关节的辅助结构

韧带(ligament)：囊内韧带(滑膜包裹)、囊外韧带

关节腔内软骨：关节盘(articular disc)：两关节面间,分隔关节腔；关节唇(articular labrum)：附关节窝周缘,加深关节窝

滑膜襞、滑膜囊：

3、关节的运动

屈flexion和伸extention：沿冠状轴运动

收adduction和展abduction：沿矢状轴运动

旋内medial rotation和旋外lateral rotation：沿垂直轴运动

在前臂:旋前pronation(手背向前)与旋后supination(手背向后)

环转circumduction：关节头原位转动，肢体远端圆周运动，是屈、展、伸、收依次连续的运动。能沿两轴以上运动的关节均能做环转运动,如肩关节、髋关节、桡腕关节。运动轨迹是圆锥形。

四肢骨及其连结

一．上肢骨

1.上肢带骨

锁骨：胸骨端，肩峰端；

肩胛骨（scapula）2面3缘，肩胛下窝，喙突，肩胛冈（冈上窝、冈下窝），肩峰，肩胛骨上角，关节盂，肩胛骨下角

2.自由上肢骨

肱骨（humerus）：肱骨头、解剖颈、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨小头、肱骨滑车、外上髁、内上髁

桡骨（radius）：桡骨头、桡骨颈、桡骨粗隆、桡骨茎突

尺骨（ulna）：滑车切迹、鹰嘴、尺骨茎突

二．上肢骨的连结

1.上肢带骨连结

（1）胸锁关节构成：锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹，第一肋上面

（2）肩锁关节

（3）喙肩韧带：喙肩韧带与喙突、肩峰共同组成喙肩弓。

2.自由上肢骨连结

（1）肩关节(Shoulder joint )：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。

特点：灵活性（a.头大、窝浅，盂唇加深关节窝；b.关节囊薄而松弛）稳固性(a.肱二头肌长头腱通过；b.关节囊的周围有韧带增强）

运动：典型球窝关节；冠状轴—屈和伸、矢状轴—展和收、垂直轴—旋内、旋外以及环转。易向前下方脱位

（2）肘关节（Elbow joint）：肱尺关节（肱骨滑车、尺骨滑车切迹）、肱桡关节（肱骨小头、桡骨关节凹）、桡尺近侧关节（桡骨环状关节面和尺骨桡切迹）

韧带：桡侧副韧带、尺侧副韧带、桡骨环状韧带

特点：a.三个关节共包一个关节囊；b.两侧有韧带增强；c.桡骨环状韧带

运动：屈、伸，易产生后脱位

当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上；当屈肘90o时，此三点成等腰三角形。

三．下肢骨

1.下肢带骨

髋骨hip bone 髂骨、耻骨、坐骨、髂嵴、髂骨翼、髂前上棘、弓状线、耻骨梳、耻骨