羊水少怎么办
一些羊水过少最常见的原因-羊水过少怎么办

一些羊水过少最常见的原因?羊水过少怎么办一、概述首先大家来了解一下什么是羊水,羊水主要是指大家怀孕的时候,子宫内膜而出现的一种液体,这种液体伴随大家怀孕的整个过程,主要是维持胎儿的生命,是不可缺少的非常重要的部分,对胎儿的在子宫内的发育是一个非常重要的阶段,羊水的来源根据每个孕妇的体质不同,羊水的质量也就不同,一般在妊娠前三个月的时候,羊水的来源主要是靠大家的,血浆来出现的,随着胚胎的发育成熟,到后期的时候主要是,胎儿粪便和胎儿的,尿液组成的羊水。
二、步骤/方法:1、羊水过少的原因是根据,母体的怀孕指标来算的,有的人仅隔了一层肚皮,大家很难估量这个羊水的多少,一般都是采取B超的方法来测量羊水的指数,看是否正常,一般出现羊水过少是因为胎儿在母亲体内出现了异常,当胎儿出现异常的时候就会出现胎儿周期性患病甚至死亡都是非常高的。
2、对于羊水过少来说,也有母亲方面的原因,主要是由于母亲的摄水量不足导致了母体,血容量相对来说比较低,甚至会出现妊娠,高血压等症状,还有一些母亲,使用的药物导致的羊水比较少。
这都是导致羊水过少的各种原因,羊水过少对胎儿十分不利,要随时观察,注意胎儿在胎中的情况。
3、还有一些孕妇是出现了假性羊水过少的现象,因为假性过羊水过少会导致胎儿在生长发育的时候比较慢,那么就会考虑早产的现象,有的时候胎儿在子宫内出现胎儿窘迫,继续怀孕无法,保证胎儿的安全,甚至会影响母体的健康,所以说长期羊水少,对胎儿和母体都是有很大的影响,要做好准备多喝水,避免,水过少。
三、注意事项:怀孕期间,是胎儿在子宫内发育比较快的一个时期,也是容易影响胎儿发育是否正常。
不管羊水是过多还是过少,一定要及时去医院进行检查,一旦发现问题及时做出相应的措施,避免危及到大家的生命安全。
2024羊水过少的治疗方案

2024羊水过少的治疗方案羊水过少是产科领域里常见异常,通常是产前超声检查时发现,超声检查时羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2cm,羊水指数(AFI)≤5cm即可诊断为羊水过少。
胎儿像鱼一样生活在水里,没有羊水的胎儿是无法生存的。
羊水的主要功能是保护胎儿免受挤压,也保证胎儿在子宫内有足够的空间进行肢体伸展和活动。
羊水的来源1、妊娠早期:羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;2、妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源;3、妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成,每日600-800ml液体从肺泡分泌到羊膜腔;4、羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤渗出液体,但量少。
羊水的吸收胎膜和脐带的吸收;胎儿吞咽羊水、胎儿角化前的皮肤有吸收羊水功能。
母胎-胎儿-羊水三者间的液体平衡羊水在羊膜腔内不断进行液体交换,以保持羊水量相对恒定。
母体间的液体交换主要通过胎盘,每小时3600ml;母体与羊水的交换主要通过胎膜,每小时约400ml。
羊水与胎儿间主要通过胎儿消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤进行。
临床工作中,发现孕妇羊水量过少患者,不同孕周采取的处理措施会明显不同。
中期妊娠前发现的羊水过少,提示有胎盘胎膜的原发病变,导致羊水产生和吸收障碍,很难治疗,预后也不好;胎儿畸形的可能性也有,需要排除(排除方法:彩超、染色体检查等I治疗方法1、可以试行水化治疗,在患者没有心脏病变的前提下可以给患者静脉输液,每日2500-3000ml液体,同时让患者多喝水(1000ml以上/日)个别患者真有效果,多数情况是无效的。
前段时间有个病人是妊娠中期(25周)发现羊水过少(AFV2cm)从外地来找我的,我很纠结,但最后还是先行了水化治疗两周,结果很有效,患者现在都快32周了,羊水循环也恢复了正常(AFll4cm),患者和家属特别高兴,我也^常happy o但水化治疗要注意患者心脏功能,大量水长期注入孕妇体内,很容易导致孕妇心肺肾负担增加,临床也真遇到过基层医院水化治疗导致心衰、水肿病例,所以即使简单的水化治疗也可能导致不良后果,医生一定要谨慎并进行严密监护。
羊水过少的原因及护理方法

羊水过少的原因及护理办法羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体.在全部怀孕进程中,它是保持胎儿性命所不成缺乏的重要成分.由此可见羊水是何等的重要,那有些孕妈的羊水过少是怎么回事?在孕晚期的最后阶段,尤其是超出预产期后,羊水过少的情形最罕有.羊水过少的状态消失得越晚,胎儿受到的影响就会越小.孕期羊水过少会增长妊妇临盆时消失并发症的可能性.重要的问题是,因为羊水变得平常少,宝宝的活动或妊妇的宫缩会挤压脐带.在临盆进程中,假如宝宝推却不住安产,大夫会建议妊妇做剖腹产.一.妊妇羊水过少的五大原因1.某些疾病身分导致羊水少某些疾病也会导致羊水少,比方慢性高血压.预兆子痫.糖尿病和狼疮等.2.胎盘考题导致羊水少假如是胎盘出了问题,比方部分早剥,胎盘就不克不及给宝宝供给足够的血和养分物资,从而导致胎儿中止羊水轮回.3.羊膜决裂导致羊水少羊膜上哪怕只是消失一个小裂口,也会使一些羊水流出来.这种情形在妊妇怀孕的任何阶段都可能会消失.不过,在邻近临盆时会更罕有.假如妊妇留意到内裤湿了,妊妇本身就会发明羊水外漏了;或者大夫给妊妇做检讨时,也可能会发明.羊膜决裂会增长妊妇和宝宝受沾染的风险,因为破膜后就给细菌供给一个进入羊膜腔的通路了.有时刻,小裂口会自行愈合,羊水就不再外漏了,羊水量也会恢复正常.假如羊水外漏是羊水穿刺造成的,平日就会如斯.4.双胞胎或多胞胎造成羊水过少假如妊妇怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会羊水过少.在双胎输血分解征病例中也可能会消失羊水过少,个中一个宝宝羊水过少,而另一个又过多.5.胎儿畸形导致羊水过少假如妊妇是在孕早期或孕中期检讨出羊水过少,可能解释妊妇的宝宝会有出生缺点.假如宝宝没有肾.肾发育不正常(即波特分解征)或者尿道壅塞,就不克不及产生足够的尿液来保持羊水量.先本性心脏缺点也会造成这一问题.二.妊妇羊水过少怎么办假如妊妇羊水过少,大夫会亲密不雅察胎儿,确保他持续正常发育.至于大夫会如何具体处理,则要看妊妇的孕周.胎儿的健康状态以及妊妇是否有其他并发症.假如在孕中期发明羊水过少经常归并胎儿畸形,须要进行过细检讨(如进行脐血或羊水染色体检讨,消除染色体平常).当消除胎儿畸形可能后,可周密不雅察胎儿在宫内的情形及羊水量的变更.假如是因为母体血容量缺乏或缺氧引起的羊水过少,大量饮水.静脉输液以及吸氧的确可以起到必定感化.对于凝血功效亢进的妈妈,可以皮下打针低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么轻易凝固,胎盘的血液轮回加倍通行,利于羊水的形成.须要时还可以采取羊膜腔内灌注疗法,即在B超引诱下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的心理盐水以改良羊水过少的状态.这种办法如今被越来越多的人熟悉并采取,尤其是对于一些较早期消失不明原因羊水过少的妊妇,胎儿不成熟,羊水灌注可以在短时光内改良羊水过少对胎儿的影响,保持胎儿的正常发育.但是在进行这些治疗前必定要先辈行周全的评估,治疗时必须住在病院,在周密的监测下进行,以防过敏反响.出血偏向.早产.流产.沾染等不良反响的产生.假如妊妇快到预产期了,大夫会给妊妇做引产.有时刻,妊妇可能须要早点儿把宝宝生出来,比方说,假如妊妇有轻微的预兆子痫或宝宝在子宫里状态不好.不管怎么样,大夫都邑平常亲密地监控胎儿的情形,频仍地给妊妇做超声检讨.胎心监护,以及生物物理评分和超声多普勒检讨.大夫会让妊妇多喝水,数胎动的次数,假如妊妇留意到宝宝变得不那么爱动了,要连忙告知大夫.三.羊水过少的症状1.消失羊水外漏.宫高比现实孕周小或者认为宝宝胎动不太多等情形,大夫可能会疑惑妊妇羊水过少.2.怀前面的宝宝时有过胎儿宫内发育受限的情形;3.妊妇有慢性高血压.预兆子痫.糖尿病.狼疮等症;4.妊妇过了预产期,大夫可能也会特殊注领悟不会有羊水过少的问题.四.羊水过少的检讨1.B超检讨是诊断羊水过少的重要办法,包含定性诊断和半定量诊断.B超下发明羊水量显著削减.羊水和胎儿界面不清.胎儿肢体显著集合重叠即可以做出羊水过少的定性诊断.定性诊断后经由过程进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断.怀胎28~40周时代,B型超声测定最大羊水池径线稳固在5.1cm±2.0cm规模,若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为轻微羊水过少.2.磁共振技巧是近些年成长起来的一项可以于产科运用的新的影像学技巧,磁共振技巧除可以精确断定羊水池的深度,还可以运用三维成像技巧和体积盘算技巧对羊水总量进行估量,是诊断羊水过少的重要办法.五.羊水过少的护理1.怀胎期发明羊水过少假如明白归并胎儿畸形者,须要连忙终止怀胎.2.怀胎期诊断羊水过少明白无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以斟酌终止怀胎,终止怀胎的方法可以斟酌剖宫产.3.羊膜腔灌注法:羊水量削减是羊水过少对怀胎期和临蓐期母儿产生不良影响的重要原因,经由过程羊膜腔灌注法增长羊水量是有针对性的治疗措施.六.羊水过少还能安产吗如今有一种说法,就是假如羊水少的话就应当选择剖腹产.其实这种说法单方面化了.羊水少其实不直接影响临盆,只是羊水少缓冲有限,宫缩时胎儿的耐受程度就低,有可能消失梗塞,所以要做好胎心监护.若是妊妇的情形一向挺好,可以再大夫帮忙先辈行试产,试产不成再剖.假如羊水过少又归并有胎儿发展迟滞,那就必须斟酌提早临盆,因为这已经意味着消失某种程度的胎儿拮据,持续怀孕无法确保安然.对于妊妇而言,最重要的照样服从大夫的剖析,依据大夫的剖析和妊妇的具体情形而做出选择,不要一旦因为羊水过少就变得很张皇,连忙将剖腹产作为独一选项,我们应当服从大夫的建议.七.羊膜腔灌注法1.顺应证:①增长胎儿内脏显影:羊水过少,胎体接近宫壁和胎盘,内脏构造显示不清难以断定是否归并胎儿畸形.经由过程羊膜腔灌注法可以增长声窗,进步胎儿畸形的诊断率.②诊断不典范的胎膜早破:对难以诊断的胎膜早破,经腹壁行羊膜腔灌注,如消失阴道溢液则可以诊断胎膜早破.③怀胎期削减胎体受压.胎儿发展发育和活动受限.④削减临蓐进程中脐带受压,削减不调和的子宫压缩.2.种类:羊膜腔灌注法按灌注门路分为经腹壁和经阴道羊膜腔灌注两种,前者平日在未破膜的情形下,后者平日已经破膜.3.留意事项:①灌注液通经常运用心理盐水灌注前加温.②平日灌注速度约180ml/h,一次最多800ml.③灌注动力为重力,防止运用推注法和输液泵.④灌注液中可以参加抗生素.促胎肺成熟药物和氨基酸类养分物资.⑤留意监测子宫压缩和胎儿胎心的变更.⑥可以持续或多次灌注,留意预防沾染.八.若何预防羊水过少1.对育龄妇女应增强优生优育宣扬.指点,做好产前筛查工作,孕3个月建卡按期体系保健检讨;2.孕37周今后至40孕周前筹划临蓐,削减羊水过少的产生率.3.可以或许影响羊水量的药物今朝重要有消炎痛,可以削减羊水量用来治疗羊水过多.用时要留意检测羊水量,实时减量或停药,防止引起羊水过少.该药不宜用在孕34周后,因可引起胎儿动脉导管早闭.文章详情(xy280)。
补羊水最快的方法有哪些【母婴健康常识】

补羊水最快的方法有哪些
文章导读
孕妇在怀孕期间羊水对于胎儿来说至关重要,如果羊水出现过少的情况就可能会危及到胎儿的生命,也会容易导致胎儿出现窒息的情况,孕妇羊水过少平时可以通过饮食方面来进行调理,平时可以多喝一些水,补充维生素C,可以适当的喝一些豆浆,豆浆其中富含大量的蛋白质,可以有效补羊水。
一、家庭疗法。
在确认胎儿无畸形且无需医学治疗的情况下可采用家庭疗法。
具体方法如下:
多喝水。
多喝水!多喝水!多喝水!重要的事情说三遍。
增加羊水的一个简单的方法是多喝水。
这是因为身体有充足的水分,羊水也会随之增加。
议孕妈每天喝8-10杯水,也可多喝豆浆或有营养的汤水,如海带汤、鸡汤等,补充身体含水量。
吃含水量高的蔬果。
吃含水量高的蔬果,增加身体水分,从而增加羊水。
含水量高的蔬果不仅能保持身体水分充足,还能提供比较丰富的营养。
适合补充水分的蔬果包括:
蔬菜:黄瓜、莴苣、芹菜、萝卜、青椒、花椰菜、菠菜、西兰花和小胡萝卜。
孕妇羊水少怎么办

孕妇羊水少怎么办一、什么是羊水少?羊水是孕妇内的液体环境,包括胎儿、胎盘和羊水三部分。
羊水主要由孕妇的血液和胎儿的尿液组成,起到爱护胎儿、维持胎儿生长发育、促进胎盘功能等作用。
羊水少指孕妇体内的羊水量不足,可能会对胎儿造成肯定影响。
二、孕妇羊水少的缘由有哪些?1. 孕期高血压综合症:这种状况下,母体血管收缩,导致宫内血流削减,从而影响了羊水的生成。
2. 胎盘功能障碍:假如胎盘不能正常工作,那么就可能会影响到羊水的生成。
3. 胎儿先天性畸形:假如胎儿患有先天性心脏病等疾病,那么就可能会导致其尿液排泄不畅,从而影响到羊水量。
4. 孕期感染:假如孕期感染了细菌或者病毒等疾病,那么就可能会导致羊水削减。
5. 孕期养分不良:假如孕妇的养分摄入不足,那么就可能会影响到羊水的生成。
三、孕妇羊水少对胎儿有哪些影响?1. 胎位特别:羊水少可能会导致胎位特别,使得胎儿无法正常转动。
2. 胎盘早剥:羊水少也可能会导致胎盘早剥,从而危及母婴生命平安。
3. 低诞生体重:由于羊水中含有大量的养分物质和氧气等,所以羊水少可能会导致胎儿缺乏养分和氧气供应,最终导致低诞生体重等问题。
四、怎样预防孕妇羊水少?1. 坚持规律运动:适当运动可以促进血液循环,从而保证宫内环境稳定。
2. 合理饮食:孕期要留意均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等养分物质。
3. 定期产检:孕期要定期进行产检,准时问题并实行措施。
4. 留意保暖:孕妇要留意保暖,避开受凉。
五、治疗孕妇羊水少的方法有哪些?1. 补充水分:假如羊水少是由于孕妇缺水导致的,那么可以通过饮用足够的水来进行补充。
2. 药物治疗:假如是由于胎盘功能障碍等缘由导致的羊水少,那么可以采纳药物治疗来促进胎盘功能恢复。
3. 人工羊水注入:在严峻状况下,医生可能会采纳人工注入羊水的方式来爱护胎儿。
六、结语孕妇羊水少虽然不是很常见,但是对胎儿可能会造成肯定影响。
所以,在孕期要留意保持良好的生活习惯和饮食习惯,并且定期进行产检,准时问题并实行措施。
羊水少了怎么办

正常人是生活在空气中的,而胎儿在妈妈肚子中的十个月则生活在羊水中。
羊水的主要功能是保护胎儿免受挤压,也保证胎儿在子宫内有足够的空间进行肢体伸展和活动,所以羊水又被称之为胎儿的“生命水”。
羊水过少则是引起围产儿预后不良的重要原因之一,所以对羊水过少的孕妇,应及早诊断,尽快处理。
超声检查可监测羊水量正常情况下,羊水的量不会太多也不会太少,因为胎宝宝会通过吞咽羊水,来维持羊水量的动态平衡以及肺脏等正常器官的发育。
妊娠足月时羊水量少于300毫升为羊水过少。
早、中期妊娠的羊水过少多以流产而告终,而临床上发现的羊水过少多在孕28周以后,是一种妊娠期的并发症,与高危妊娠、高危儿及胎儿泌尿道畸形有密切关系。
怎么知道羊水量呢?一般情况,医生是通过超声来诊断的——把肚子以肚脐为中心画一个十字,将腹部分成4个象限,分别测量各象限羊水最深的地方,如果得到的4个数值加起来小于8厘米,就认为是羊水偏少;小于5厘米,或4个象限里最深的那一个小于2厘米,则认为是羊水过少。
在怀孕早期如果羊水过羊水少了怎么办⊙成都市新都区妇幼保健院 张一瑾少,可能是胎儿存在泌尿系统畸形。
因为羊水就是胎儿的尿液,如果肾脏发育不良,是可以导致羊水偏少,甚至完全没有羊水的。
在孕晚期羊水过少,则要考虑胎盘功能下降。
胎儿是通过胎盘获得养料的,如果胎盘功能不好,胎儿处在一个相对饥饿的状态,产生的尿液也就比较少,就会出现羊水偏少或过少。
如果是宝宝的原因,那么就要查一查是不是宝宝有可能有先天缺陷,预后如何。
如果是妈妈的原因,就要想方设法改善。
饮水疗法可起效对羊水过少并胎儿畸形者,或胎儿已成熟、胎盘功能严重不良者,应立即终止妊娠。
终止方法依具体情况而定。
如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少,大量饮水、静脉输液以及吸氧可以起到一定作用。
孕妇在足月未临产前两小时饮水2000毫升,可以明显增加羊水量,还可改善子宫胎盘的灌流量,增加胎儿脐血流量,大大有利于胎儿营养和氧气的供应。
孕妇羊水少怎么办?

孕妇羊水少怎么办?孕妇羊水少怎么办?医学治疗发觉羊水过少时,可依据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。
1、羊水过少合并胎儿畸形假如已经确诊胎儿畸形,应当尽早终止妊娠。
可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。
2、羊水过少合并正常胎儿当发觉羊水过少,但是胎儿发育正常时,应当查找与去除病因。
可以通过增加补液量,改善胎盘功能,抗感染。
孕妇平常应当自行数胎动并计数来进行监测,医生应当进行胎儿生物物理评分。
通过B型超声动态监测得出羊水量及脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度(S/D)的比值,进行胎儿电子监护,严密监测胎儿宫内状况。
详细治疗方法为以下两种:1、终止妊娠对于妊娠已足月、胎儿可宫外存活者,应准时终止妊娠。
如消失合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或破膜时羊水少且胎粪严峻污染者,估量短时间不能结束分娩的,应当实行剖宫产终止妊娠,以降低围产儿病死率。
对胎儿贮备功能尚好,无明显宫内缺氧,人工破膜羊水清亮者,可以阴道试产。
假如选择阴道试产,需亲密观看产程进展,连续监测胎心变化。
2、增加羊水量期盼治疗对妊娠未足月,胎肺不成熟者,可行增加羊水量期盼治疗,延长妊娠期。
可采纳羊膜腔灌注液体法,以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率。
与此同时,还应当选用宫缩抑制剂预防早产。
日常护理羊水过少的准妈妈建议左侧卧床休息,以改善胎盘血液供应。
同时羊水过少的准妈妈心理压力较大,医生有责任向孕妇及家属解释本病,供应心情上的支持,关心其乐观参加治疗和自我保健护理。
要告知准妈妈们保持心情开心和协作治疗对胎儿发育的好处。
家人也应当赐予更多的心理劝慰和关怀,关心消退准妈妈们的心理忧虑。
羊水过多怎么办日常护理羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,削减饮水量。
多卧床休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防早产。
每周还需复查羊水指数及胎儿生长状况。
医学治疗羊水过多的治疗主要依据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严峻程度而定。
假如被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清楚B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。
孕妇羊水不足

孕妇羊水不足羊水是怀孕的母体体内所产生的一种透明液体,它主要起着保护胎儿、维持胎儿的生长发育、调节胎儿温度等作用。
如果孕妇在妊娠期间羊水量不足,往往会对胎儿的发育造成影响,严重的甚至会导致死胎、早产等一系列复杂病情。
因此,孕妇羊水不足的治疗方法和注意事项十分重要。
一、治疗方法1.增加水分摄入水是构成羊水的主要成分,因此孕妇应有足够的饮水量,特别是在孕晚期更是要保证足够的水分摄入,从而为羊水的产生提供充足的基础。
2.补充营养羊水量减少也与孕妇缺乏营养有关,因此孕妇在饮食安排上要注意合理搭配。
可以多吃些富含营养的食物,如鱼、蛋、奶、瘦肉、豆制品等,同时也要注意控制高热量、高脂肪、过于辛辣等对胃肠道刺激较大的食品。
3.注意休息孕妇羊水不足的治疗中,一定要注意合理安排休息时间,避免劳动过度和精神紧张。
为了使孕妇的身体能够轻松,建议孕妇多进行轻松的运动,如散步、瑜伽、伸展等运动,可以起到放松身体的作用。
4.药物治疗如果孕妇在产检中被诊断出羊水不足,且情况较为严重,医生会选择药物治疗。
但这种治疗方法是在专业医生的指导下进行的,需要注意反应异常症状。
二、注意事项1.避免过度劳累和精神紧张孕妇在日常生活中要尽量避免过度劳累和精神压力大的情况,尽量选择轻松愉快的活动方式。
2.定期产检无论孕妇的羊水是否足够,都需要定期进行产前检查,如果发现孕妇羊水不足,要及时求助医生,并按照医生的指导进行治疗。
3.避免膀胱充盈孕期尤其是孕晚期,孕妇的膀胱需要经常排空,以免膀胱过度充盈压迫胎儿。
这对胎儿所处的羊水环境也有必要的影响,从而导致羊水不足。
4.保持饮食健康孕期饮食要均衡,多吃蔬菜、水果和粗粮,注意低脂、低糖、低盐、清淡的饮食习惯,避免过多的咖啡因、烟酒等刺激性食物。
5.及时咨询专业医生如果在孕期中发现自己羊水不足,要及时求助专业医生,遵守医生的治疗方案,并且定期进行产前产检,这样才能让孕妇和宝宝得到最好的保护。
总之,孕妇羊水不足对于胎儿的发育有一定的影响,孕妇在孕期中需要及时求助医生,注意健康饮食和适量运动来维持羊水的正常水平,以保证宝宝的健康成长。
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羊水少怎么办
一、羊水少的原因
一般来说,当孕妇的羊水量<300ml时就称为羊水过少。
近几年来,由于影像学的发展特别是产科B超技术的广泛应用,对于孕妇羊水过少的诊断也变得更加的精确。
而B超诊断羊水过少的标准为:羊水指数AFI<5cm或最大羊水池深度<2cm的状态。
1.胎儿畸形
许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关,如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等。
上述畸形导致尿液生成减少或不能生成,所生成的尿液不能排出或排出减少,无尿或少尿,导致羊水生成下降,羊水吸收正常,最后出现羊水过少。
2.胎盘功能不全
胎盘是胎儿和母体间的物质交换的器官,胎盘功能降低可以导致胎儿血容量下降,胎儿肾脏血供下降,最后导致胎尿生成减少。
胎盘功能是由胎盘血供,胎盘的母儿屏障和胎盘有效工作面积决定的,胎盘功能降低通常包括胎盘血液供应下降、胎盘母儿屏障渗透功能下降和胎盘的有效面积下降。
对于胎盘血液供应下降来说,理论上主要是包括孕妇的血容量下降和孕妇血压下降,甚至还包括胎盘的供应血管等异常原因。
但是就目前来看,我们认为孕妇血容量的下降是胎盘的血液供应下降的主要原因之一。
胎盘在母儿间进行物质交换的基本结构是胎盘的母儿屏障,胎盘母儿屏障由于水肿、血栓形成、纤维化、钙化等病理机制均可以导致胎盘母儿屏障功能障碍,胎儿与母体间物质交换下降,最后导致羊水生成下降。
过期妊娠孕妇,胎盘总体积不变,但由于胎盘母儿屏障的上述变化,导致总的有效的胎盘的物质交换面积下降,最后出现羊水过少。
临床工作中常见到胎盘体积小、厚度薄可能同时合并胎盘母面的钙化纤维化,这种胎盘的基本胎盘母儿屏障可能正常或下降,但总的有效面积降低,胎盘功能严重不全,此种胎盘通常合并羊水过少和胎儿宫内发育迟缓。
3.药物作用
其实还有许多药物都可以引起孕妇羊水过少的出现,其中最为常见的就是解热镇痛药和抑制药两类,解热镇痛药中研究最多的一种就是吲哚美辛。
一般看来吲哚美辛可以导致孕妇的子宫和胎盘循环不断的下降。
二、羊水少的解决方法
首先要进行三项精确的检查
1、羊水指数。
是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊
水暗区垂直深度之和为AFL,若AFL大于24cm诊断为羊水过多,若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。
2、羊水深度。
B超检查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水过少,大于
8cm表示羊水过多。
它为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。
羊水多,则胎儿可以健康成长;羊水少,就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积,甚至早产或窒息。
B超检查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm为正常羊水量。
小于3cm提示羊水过少,大
于8cm提示羊水过多。
3、羊水测量。
羊水量的测量,是评估怀孕正常与否的重要指标。
目前,医院大多是
通过超音波来了解羊水量的状况,采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常。
方法是:将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和。
总和值在8——27厘米的范围之内属于正常状态,小于8为羊水过少,大于24则为
羊水过多。
医学治疗
发现羊水过少时,可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。
1、羊水过少合并胎儿畸形
如果已经确诊胎儿畸形,应该尽早终止妊娠。
可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺
注入依沙吖啶引产。
2、羊水过少合并正常胎儿
当发现羊水过少,但是胎儿发育正常时,应该寻找与去除病因。
可以通过增加补液量,改善胎盘功能,抗感染。
孕妇平时应该自行数胎动并计数来进行监测,医生应该进行胎儿生物物理评分。
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