浅谈斜视与弱视基本知识
斜视与弱视精品医学课件
治疗方法的选择与评估
01
评估病情
医生需对患者的斜视类型、程度 、原因等进行全面评估，确定最
佳治疗方法。
03
治疗流程
医生会根据评估结果，制定详细 的治疗计划，包括治疗方法、治
疗时间、治疗费用等。
02
考虑因素
治疗方法的选择需考虑患者的年 龄、病情、身体状况、经济能力
等因素。
04
定期随访
治疗后，医生会定期随访患者， 观察治疗效果，及时调整治疗方
非手术治疗方法
配戴眼镜或隐形眼镜
药物治疗
通过配戴眼镜或隐形眼镜来矫正视力，减 轻斜视症状。
使用肉毒杆菌毒素、肾上腺素等药物，减 弱或加强眼外肌的力量，改善斜视症状。
视觉训练
非手术治疗效果
通过特定的眼肌训练，增强眼外肌的力量 ，提高眼球运动的稳定性，从而改善斜视 症状。
部分患者可通过非手术治疗方法改善斜视 症状，但效果可能较慢且不稳定。
手术治疗方法
手术适应症
斜视症状严重，影响生活质量，符合 手术指征者。
手术原理
通过调整眼外肌的长度，改变眼球的 牵拉力量，从而消除或减轻斜视症状 。
手术方法
根据斜视类型和程度，可选择单眼或 双眼手术，包括直肌后徙、直肌缩短 、上下直肌加强等。
手术治疗效果
大多数患者术后症状明显改善，部分 患者可能仍需配戴眼镜或隐形眼镜来 辅助视力。
定期评估治疗效果
在治疗过程中，需要定期评估治疗效果，调整治疗方案。
05
斜视与弱视的预防与保 健
斜视的预防与保健
定期眼科检查
儿童和青少年应该定期进行眼科检查，以便 及时发现斜视问题。
矫正屈光不正
及时矫正近视、远视和散光等屈光不正问题 ，以减轻眼部疲劳和不适。
弱视、斜视课件
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斜视
斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧， 眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等 全身症状。
病因与病理
弱视的病因
主要包括屈光不正、屈光参差、斜视 、形觉剥夺和双眼异常等。其中，屈 光不正包括近视、远视和散光，是导 致弱视的主要原因之一。
就医经验分享
选择专业医院
积极配合治疗
选择具有专业眼科医生和先进设备的医院 ，能够为孩子提供更好的治疗和护理。
家长应积极配合医生的治疗方案，按时带 孩子复诊，确保治疗效果。
保持乐观心态
关注孩子情绪
家长应保持乐观心态，鼓励孩子积极面对 治疗，增强孩子的信心。
在治疗过程中，关注孩子的情绪变化，给 予关爱和支持，帮助孩子度过治疗期。
家庭护理经验
定期检查视力
家长应定期带孩子到医院检查视力， 以便早期发现弱视、斜视等问题。
保持正确姿势
孩子在看电视、看书时，应保持正确 的姿势，避免长时间近距离用眼。
均衡饮食
保证孩子饮食均衡，多摄入富含维生 素A、C、E和锌的食物，有助于保护 眼睛健康。
鼓励户外活动
让孩子多参与户外活动，有助于缓解 眼睛压力，预防近视和弱视。
徙后术
通过调整肌肉的位置来矫 正斜视，通常用于治疗斜 视角不稳定的斜视。
术后护理与注意事项
定期复查
术后定期到医院复查，以便及时发现并处理 可能出现的问题。
避免剧烈运动
术后避免剧烈运动，以免影响手术效果。
眼部卫生
保持眼部清洁，避免感染。
合理用眼
术后注意合理用眼，避免长时间看电脑、手 机等电子产品。
弱视斜视知识点总结
弱视斜视知识点总结一、弱视：1. 弱视是指未经治疗的近视、远视或散光导致视觉功能发育不良，造成视觉功能障碍。
弱视可以是一种或多种原因引起的。
2. 弱视的诊断需要通过眼科医生进行视力检查，包括视力表检查、眼底检查、调节力检查等。
3. 弱视的治疗包括眼科治疗和康复治疗两个方面。
眼科治疗主要是通过配镜矫正视力，康复治疗是通过视觉训练和眼部运动来提高视力。
4. 弱视儿童需要及早接受治疗和康复训练，以提高视力和预防视力的继续下降。
5. 父母需密切关注孩子的视力情况，对视力异常及早进行治疗和康复训练。
二、斜视：1. 斜视是指眼球不同程度的相对于正常位置的偏斜，导致双眼无法同时看向同一方向。
斜视分为外斜视和内斜视，最常见的是交叉性斜视。
2. 斜视的诊断需要通过眼科医生进行眼球运动检查、视力检查和眼底检查等。
3. 斜视的治疗包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要是通过眼部运动以及眼部按摩等方法来调节眼球的偏斜情况，手术治疗主要是通过眼外肌手术来调节眼球运动，恢复正常的视觉功能。
4. 斜视患者需要定期进行眼科检查，以及密切关注斜视情况的变化，及时进行相应的治疗。
5. 斜视会对个人的外貌和心理产生负面影响，因此需要及早进行治疗和康复训练。
三、弱视斜视的综合治疗：1. 弱视斜视患者需要综合治疗，包括眼科治疗、康复训练和心理辅导等。
2. 眼科治疗主要是通过矫正视力和调节眼球运动来改善视力和眼球的偏斜情况。
3. 康复训练是通过视觉训练和眼部运动来提高视力和调节眼球的偏斜情况。
4. 心理辅导主要是针对弱视斜视患者的心理问题进行干预和治疗，帮助患者建立自信心和积极的态度。
5. 家长需要给予弱视斜视患者足够的关注和支持，鼓励他们积极面对治疗和康复训练。
四、弱视斜视的预防：1. 弱视斜视的发生可以通过积极的预防来降低发病率。
2. 定期进行视力检查，及时发现和治疗视力异常，可以有效降低弱视的发生率。
3. 避免过度用眼和长时间盯着屏幕，注意保护眼睛，可以有效预防斜视的发生。
斜视与弱视整理课件ppt
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
治疗方法
1、矫正屈光不正 2、治疗弱视 3、手术治疗： 斜视角已稳定或非手术治疗后仍
偏斜 ➢ 内斜:内直肌后退,外直肌缩短 ➢ 外斜:外直肌后退,内直肌缩短
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什么是斜视？？？
眼睛歪 了呗☺
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
基本概念
➢ 斜视：双眼注视物体时，物像不同时落在 双眼的黄斑中心凹上，即一眼注视 目标时，另一眼偏离目标
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治疗
戴镜，手术
无 病因治疗，神经营养
三棱镜，手术
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麻痹性斜视(右内直肌麻痹)，右眼内转运动受限
第二斜视角
第பைடு நூலகம்斜视角
麻痹性斜视(右眼外直肌麻痹)，第二斜视角>第一斜视角
共同性斜视
特点 无器质性障碍 无运动障碍 第一、二斜视角相等 无复视，无代偿性头位
发病机制 不清楚 与解剖、调节、神经支配等因素有关
分类 据偏斜的方向 : 内斜，外斜，上斜
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
斜视与弱视的基本知识
斜视与弱视概述斜视与弱视为眼科常见病、多发病，其患病率分别为3%和2%～4%。
本专业是眼科学的重要组成部分，并且与视光学、神经眼科学和小儿眼科学等学科交叉。
这是一组与双眼视觉和眼球运动相关的疾病。
儿童斜视与弱视和视觉发育密切相关。
第一节斜视与弱视临床检查法一般检查包括询问病史、检查视力、验光和望诊。
一、询问病史仔细了解病史对诊断斜视与弱视具有重要价值。
1．个人史及家族史了解有无斜视和弱视家族史、生产过程、个人其他疾病及外伤史等情况。
2．发病年龄发病的年龄对于预后有重要影响。
一般来说，发病越早，对双眼视觉功能影响越明显。
3．发病的形式了解斜视是逐渐发生的，突然发生的，还是间歇出现的。
4．斜视的类型包括斜视的方向、斜视角是否随注视位置的变化而改变，斜视是单眼的还是双眼交替性的，斜视能否控制，有无代偿头位。
5．了解斜视与弱视的治疗史。
二、视力检查根据年龄确定不同儿童视力检查方法。
由于婴幼儿很难配合视力检查，所以检查时定性比定量更为重要，判断两只眼的视力是否存在差别比获得每眼的准确视力更有价值。
如果发现婴幼儿两眼视力存在差别，即提示可能存在弱视。
对隐性眼球震颤患者（双眼注视时无眼球震颤，遮盖一眼后出现眼球震颤）检查视力时，因遮盖一眼后可诱发眼球震颤，用常规方法遮盖一眼检查的视力低于生活视力，应尽量在不引起眼球震颤的情况下检查。
有代偿头位的眼球震颤患者检查视力时，应允许患者在其代偿头位上检查其最佳视力。
三、屈光检查药物麻痹睫状肌后的屈光检查可以获得准确的屈光度数。
我国初诊儿童普遍采用1%阿托品眼膏散瞳。
近年来国外采用1%环戊通滴眼剂作为睫状肌麻痹剂，既可充分麻痹睫状肌，又能缩短散瞳持续时间。
四、望诊望诊时先排除假性斜视，大度数的阳性Kappa角易误诊为外斜视，而阴性Kappa角和内眦赘皮易误诊为内斜视。
如果确定存在斜视，则进一步观察斜视是恒定性的还是间歇性的，是双眼交替的还是单侧的，斜视角是变化的还是稳定的。
不可小觑的儿童斜视与弱视
不可小觑的儿童斜视与弱视□文/吴联群副主任医师复旦大学附属眼耳鼻喉科医院斜视与弱视是两种常见的儿童眼病，许多家长对它们的了解并不多。
那么，什么是斜视与弱视？应该如何正确、有效地进行治疗呢本文带你详细了解。
斜视，通俗而言就是指双眼视线不平行，一只眼的视线朝前，而另一只眼的视线可能朝外（外斜视）也可能朝内（内斜视），还可能出现比较复杂的垂直斜视（双眼呈一高一低）和旋转斜视等。
根据眼球运动是否正常，斜视可分为共同性斜视（眼球运动功能正常）和麻痹性、限制性斜视（眼球运动功能异常）。
●斜视的危害影响外貌和心理健康斜视会严重影响外貌，给孩子带来心理负担，缺乏自信心，影响学业、工作、交友、择偶和社会活动。
严重情况下，可能导致抑郁、焦虑。
影响双眼视功能斜视不仅影响外貌，还会破坏双眼的视功能，并且在成年后很难恢复，可能伴随终身。
完全缺乏双眼视功能的情况被称为“立体视盲”。
什么是立体视呢？通俗来说，外界物体在我们两只眼睛上会有两个成像，它们并不完全相同，存在细微的差异，但通过大脑加工融合，形成一个具有立体感的物像，这就是立体视。
日常生活中，我们需要用立体视来准确判断物体的远近和深浅，例如观看3D 电影，以及从事如飞行、显微手术和精密仪器的操作等职业。
假如丧失立体视，会严重影响我们的生活和工作。
影响视力婴儿在出生之后，眼球和视觉功能还在继续发育，在这个阶段，如果长期存在一只眼睛的斜视，可能会造成该眼的视力低下，即斜视性弱视。
先天性斜视，尤其是内斜视，最容易导致弱视，另外，内斜视对双眼视功能破坏的程度也较严重，需密切关注。
影响面部和全身骨骼的对称发育某些类型的斜视还可能引起歪头。
在儿童中，最常见引起歪头的斜视是麻痹性垂直斜视。
由于双眼高低不一，孩子们看东西会有重影，为了克服这个问题，他们会采用歪头和面部转动等方式，让自己看得更清晰。
这种歪头在医学上也被称为“代偿头位”。
如果长期歪头，会导致面部发育不对称，肩膀高低不平，甚至脊柱侧弯。
眼科学课件：斜视与弱视
一、概述
斜视与弱视视为眼科常见病、多发病，斜视患病 率为3%，弱视患病率为2%~4%。
二、相关概念
• 1、Kappa角： 瞳孔中线与视轴（注视目标 与黄斑中心凹连线）的夹角。
• 2、单眼运动 遮蔽一眼观察到的另一眼的 眼球运动。
• 3、双眼同向运动 双眼同时向相同方向的 运动。
• 4、双眼异向运动 双眼同时向相反方向的运 动，包括集合和分开。
次要作用 无 无
内转，内旋 内转，外旋 下转，外转 上转，外转
• 拮抗肌 同一眼作用方向相反的眼外肌互 为拮抗肌。
• 协同肌 同一眼向某一方向注视时具有相 同运动方向的肌肉为协同肌。
• 配偶肌 向某一方向注视时，双眼具有相 同作用的一对肌肉称为配偶肌。
眼球各方向注视时的配偶肌
眼球运动定律
• 1、神经交互支配定律 • 眼外肌在接受神经冲动产生收缩的同时，
• 2）、融合储备力检查 主要方法为红色 滤光片加三棱镜法。
• 3）、立体视检查 • 4）、复视像检查
斜视治疗的基本原则
一、治疗时机 儿童斜视和弱视一经确诊即应开始治疗。
二、非手术治疗
• 1）、弱视的治疗 精确配镜和单眼遮盖是 弱视治疗的两个基本手段。
• 2）、光学治疗 框架眼镜和三棱镜 • 3）、药物治疗 • 4）、视能矫正训练
• 3、中心旁注视 弱视程度加重后，受累眼 可能丧失中心注视能力，形成中心旁注视。
• 4、异常视网膜对应 发生斜视后（主要 发生在内斜视），在两眼同时视情况下， 主导眼中心凹与斜视周边视网膜可以产生 新的对应关系，形成异常视网膜对应。
斜视的定义
• 斜视：在正常双眼注视状态下，被注视的 物体会同时在双眼的视网膜黄斑中心凹上 成像。在异常情况下，双眼不协同，在双 眼注视状态下出现的偏斜，称斜视。
第十七章-斜视与弱视课件
外斜视：多为间歇性，即使年龄稍大时 手术，也能恢复双眼视觉功能。
成人后天性斜视：先保守治疗，积极查 找病因，病情稳定6个月后手术。
隐斜视
隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜。 任何去融合的方法均可暴露潜在的眼位偏斜。正常人多数都 有 隐斜视，无症状时不做临床诊断。
是否早产、顺产及出生体重；既往的照片；相关的诱因，如外伤、疾病等；
斜视为恒定性抑或间歇性；是否视物成双。 要了解以前的治疗情况，同时观察病人是否有代偿头位。还要了解是否有家族 史。
2．视力检查与屈光检查 常规视力检查。
与斜视相关的有几点 (1) 一定要分别检查远、近视力；分别检查裸眼视力与矫正视力。 (2) 对有隐性眼球震颤的患者，双眼同时检查的视力明显比单眼遮盖所查的视力好。 为避免或减少诱发隐性眼球震颤，在检查时保持双眼同时睁开，雾视一眼而检查对 侧眼视力。用此方法可检查到实际视力。
去遮盖时，观察被遮眼的眼球移动情况，如被遮眼无眼球移动则说明该眼 无显斜视；去遮盖眼如有从偏斜位返回正位的矫正性移动，则说明该眼有隐斜视。 如去遮盖后该眼停留在斜位上，遮盖对侧眼后该眼才返回注视位，则表明遮盖眼 有显斜视。
(2)交替遮盖： 方法：遮盖板迅速从一眼移到对侧眼，再回来，反复多次，观察是否有眼球移动。 如无眼球移动，说明该眼为正位；如发现有眼球移动，而单眼遮盖实验时对侧眼 未见移动，则说明有隐斜存在。
n 6.主导眼（dominant eye) 两眼在同时视物时，起 主导作用的眼。
n 7.隐斜视（phoria,heterotropia,latent deviation ）： 能够被双眼融合机制控制的潜在的眼位偏斜
n 8.显斜(tropia,heterotropia,manifest deviation): 不能够被双眼融合机制控制的眼位偏斜