高危药品分类及管理
医院高危药品管理制度
医院高危药品管理制度关键信息项：1、高危药品的定义与分类2、高危药品的采购与储存要求3、高危药品的使用规范与流程4、高危药品的监测与评估机制5、医务人员的培训与教育要求6、高危药品管理的责任与处罚规定11 目的为加强医院高危药品的管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，特制定本制度。
111 适用范围本制度适用于医院内所有涉及高危药品采购、储存、使用、监测等环节的部门和人员。
12 高危药品的定义高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
121 高危药品的分类1211 A 级高危药品，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的药品。
1212 B 级高危药品，使用频率较高，用药错误会给患者造成严重伤害，但死亡风险较 A 级低的药品。
1213 C 级高危药品，使用频率较低，用药错误会给患者造成伤害，但死亡风险较低的药品。
21 高危药品的采购211 医院应根据临床需求，制定合理的高危药品采购计划。
212 采购部门应严格按照国家相关法律法规和医院的采购流程，选择合法、合格的供应商。
22 高危药品的储存要求221 设立专门的高危药品存放区域，并设置明显的标识。
222 按照药品的性质和储存条件，分类存放高危药品。
223 对需要冷藏、避光、防潮等特殊储存条件的高危药品，应严格按照要求存放。
31 高危药品的使用规范311 医务人员在使用高危药品前，应仔细核对患者信息、药品名称、剂量、用法等。
312 严格按照医嘱或药品说明书的要求使用高危药品。
313 对于特殊高危药品的使用，如静脉输注的高浓度电解质，应在专用区域进行，并加强监测。
32 高危药品的使用流程321 医生开具高危药品医嘱时，应进行充分的评估和权衡，并在医嘱中注明使用的原因和注意事项。
322 护士在执行高危药品医嘱时，应严格执行双人核对制度。
323 用药过程中，密切观察患者的反应，如有异常，及时处理并报告。
高危药品的定义及管理制度
高危药品的定义及管理制度高危药品指的是那些在使用过程中存在较高风险，可能导致严重不良反应或药物错误使用的药品。
这些药品具有一定的毒性、副作用或易引起药物敏感反应，甚至能够威胁患者的生命安全。
因此，对于高危药品的管理至关重要。
高危药品的定义高危药品的特征高危药品通常具有以下特征： - 毒性强：可能引起中毒反应； - 副作用明显：易出现严重不良反应； - 用法用量复杂：容易造成用药错误； - 容易产生耐药性或依赖性：需要严格控制使用。
高危药品的类别根据药理作用、毒性等不同，高危药品可以分为以下几类： 1. 致命性药物：使用不当可能导致患者死亡的药物，如心脏药物、麻醉药物等。
2. 副作用严重药物：易引起严重不良反应的药物，如抗癫痫药物、某些抗生素等。
3. 用法用量特殊药物：使用方法复杂、易出现用药错误的药物，如抗凝药物、激素类药物等。
4. 易产生耐药性或依赖性药物：长期使用可能产生耐药性或依赖性的药物，如镇痛药、镇静药等。
高危药品的管理制度高危药品管理的重要性高危药品管理的目的是保障患者用药安全，防范药物事故的发生，减少不良事件的发生率，提高医疗质量。
高危药品管理的内容1.高危药品目录的建立：医疗机构应根据相关规定建立高危药品目录，清晰列出高危药品的名称、规格、用法用量等信息。
2.高危药品使用的审批：使用高危药品前应经过严格审批，确保患者使用符合指征，并明确使用的风险。
3.高危药品的管理与配送：高危药品应由专人管理，按照规定的方式、时间进行配送和使用，避免用药混淆或错误。
4.高危药品的存储：高危药品应存放在固定的药品柜中，禁止和普通药品混放，确保药品的存储安全。
5.高危药品的监测与反馈：对使用高危药品的患者进行定期监测，发现异常情况及时反馈，并及时调整用药计划。
高危药品管理的责任高危药品管理是医疗机构的重要工作之一，各级医疗机构应建立健全的管理制度，强化管理责任，确保高危药品的安全使用。
结语高危药品具有较高的使用风险，一旦使用不当可能对患者造成严重伤害。
高危药品管理规范(医院管理制度)
高危药品管理规范(医院管理制度)高危药品管理规范（医院管理制度）引言概述：高危药品是指那些具有较高风险，使用不当可能导致严重不良反应或危害患者生命安全的药品。
为了确保医院内高危药品的安全使用，保障患者的健康和生命安全，医院需要建立高危药品管理规范。
本文将从五个方面详细阐述高危药品管理规范的内容。
一、高危药品的分类和标识1.1 高危药品的分类：根据药品的毒性、副作用和使用风险，将高危药品分为不同等级，如一级高危、二级高危等。
1.2 高危药品的标识：医院应在高危药品的包装上标注明显的高危标识，以便医务人员能够迅速辨识高危药品。
1.3 高危药品的存放：医院应设立专门的高危药品存放区域，确保高危药品与其他药品分开存放，避免混淆和误用。
二、高危药品的采购和验收2.1 采购渠道的选择：医院应选择合法、可靠的药品供应商，确保采购到质量合格的高危药品。
2.2 高危药品的验收：医院应对采购到的高危药品进行严格的验收，检查药品的包装、标签、有效期等信息，确保药品的完整性和合规性。
2.3 验收记录的保存：医院应建立健全的验收记录制度，将每次高危药品的验收情况进行详细记录，并保存一定的时间，以备查证。
三、高危药品的配送和储存3.1 配送环境的要求：医院应确保高危药品在配送过程中不受污染和损坏，配送环境应符合卫生标准。
3.2 配送记录的保存：医院应建立高危药品配送记录，记录每次高危药品的配送情况，包括配送人员、配送时间等信息。
3.3 储存条件的控制：医院应建立高危药品的储存条件控制制度，确保高危药品存放在适宜的温度、湿度和光照条件下，防止药品的变质和失效。
四、高危药品的使用和管理4.1 用药人员的培训：医院应对使用高危药品的医务人员进行系统的培训，包括药品的认识、使用方法、不良反应的处理等方面的知识。
4.2 用药记录的完整性：医院应建立高危药品使用记录制度，要求医务人员对每次使用高危药品进行详细记录，包括患者信息、用药剂量、用药时间等。
医院高危药品分级管理制度
一、总则为加强医院高危药品的管理，保障患者用药安全，防止用药错误，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、高危药品的定义及分类1. 高危药品：指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品。
2. 高危药品分为A、B、C三个等级：（1）A级高危药品：使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品。
（2）B级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，风险等级较A级低。
（3）C级高危药品：使用频率较低，一旦用药错误，可能会对患者造成一定伤害。
三、高危药品的管理措施1. A级高危药品管理：（1）应设置专用的药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
（2）病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
（3）护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（4）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
（5）医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
2. B级高危药品管理：（1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
（2）护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（3）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
3. C级高危药品管理：（1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
（2）护理人员执行C级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（3）C级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
四、高危药品的监督与考核1. 医院药学部门负责对高危药品的管理进行监督和检查，确保各项管理措施落实到位。
2. 对违反本制度的行为，医院将依法依规进行处罚。
3. 定期对医护人员进行高危药品知识培训，提高其对高危药品的认识和防范意识。
高危药品管理制度及目录
高危药品管理制度高危药品是指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。
为了切实加强高危药品管理，促进该药品的合理使用，减少不良反应发生，我院依据中国药学会医院药学专业委员会编制的高危药品分级管理策略及推荐目录，制订如下管理制度：一、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体药品品种见附录。
二、高危药品采取分级管理：将高危药品分为A、B、C三级。
A级高危药品管理：1. 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识，见图1。
2.病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
3. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
4. A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
5. 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
B级高危药品管理：1 .药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识，见图1。
2. 护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
3. B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
4. 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。
C级高危药品管理：1. 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。
2. 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。
三、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
四、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
五、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
六、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
图1高危药品管理制度为了加强高危药品管理，参照《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况，制订如下管理制度。
高危药品管理管理制度
高危药品管理管理制度一、高危药品的定义和危害1. 高危药品的定义高危药品是指易引起患者严重不良反应或药品误用的药品，其使用过程中具有潜在的毒性和危害性。
高危药品主要包括肝素、阿托品、异丙嗪、氯胺酮、地西泮等药品。
这些药品在使用过程中需要严格控制用药途径、剂量和使用频率，否则很容易导致不良反应，甚至危及患者的生命。
2.高危药品的危害（1）潜在毒性：高危药品具有潜在的毒性，可能引起严重的生理或生化变化，导致患者出现不良反应，甚至危及生命。
（2）药物相互作用：高危药品与其他药物相互作用会增加患者的药物不良反应风险，对患者的健康造成危害。
（3）药品误用：高危药品容易被医院人员误用，例如剂量错误、给药途径错误等，导致患者出现严重后果。
二、高危药品管理制度的建立为了降低高危药品的使用风险，减少患者的不良反应，医院需要建立高危药品管理制度，确保高危药品的合理使用和安全管理。
高危药品管理制度包括以下几个方面的内容：1.高危药品的分类和定级医院应当对高危药品进行分类和定级，明确高危药品的范围和级别。
根据药品的毒性、危害性和患者的耐受性等因素，将高危药品分为一级、二级、三级等不同级别，以便医院对不同级别的高危药品采取不同的管理措施。
2.高危药品的采购和管理医院应当建立高危药品的采购和管理制度，确保高危药品的质量和安全。
在采购高危药品时，医院应当选择正规的药品生产厂家，保证药品的质量和有效性。
医院应当设立专门的高危药品管理部门，对高危药品的存储、配药、配制等环节进行监控和管理。
3.高危药品的配药和使用严格控制高危药品的配药和使用环节，确保患者在使用高危药品时能够获得及时有效的医疗保障。
医院应当规定高危药品的使用途径、剂量、频率和疗程等，由专业药师按照医嘱进行配药和管理，避免因医护人员疏忽而导致不良反应和药物误用。
4.高危药品的监测和反馈医院应当建立高危药品的监测和反馈制度，及时追踪患者在使用高危药品中出现的不良反应和药物误用情况。
高危药品的管理和使用流程
高危药品的管理和使用流程概述本文档旨在介绍高危药品的管理和使用流程，包括高危药品的定义、分类、存储、配制、给药和管理等方面内容。
高危药品的定义和分类•高危药品是指那些具有潜在风险，易造成意外事故或严重后果的药品。
•高危药品根据其药理作用和临床应用划分为不同类别。
–类别一：生物制品–类别二：抗肿瘤药物–类别三：神经系统药物–类别四：抗生素类药物–类别五：心血管药物–类别六：麻醉类药物高危药品的存储要求•高危药品应存放在专门的高危药品储存柜中，禁止与其他药品混合存放。
•储存柜需具备以下条件：–温度控制在指定范围内。
–防潮、防光、防尘。
–安全锁控制，只有授权人员能够取用。
•高危药品储存柜内应有明确的分类和标识，每个药品都应有标签，标明药品名称、剂量、进货日期等信息。
高危药品的配制流程•高危药品的配制流程需严格遵循相关操作规程。
•配制前应核对药品种类和数量，确保无误。
•配制过程中要戴好个人防护装备，避免直接接触高危药品。
•配制完成后，需核对配制结果，并进行必要的记录。
高危药品的给药流程•高危药品的给药前需要进行安全性评估，确保给药过程尽可能安全。
•给药前需再次核对药品种类、剂量和给药途径等信息。
•给药时要求使用专用的给药设备，确保给药的准确性和安全性。
•给药后要进行观察和记录，如出现异常情况，需及时报告。
高危药品的管理•高危药品的管理需严格按照相关法律、法规和规章制度执行。
•高危药品应有专门的管理人员负责，确保管理的专业性和有效性。
•高危药品的采购和进货需经过严格审核和审批，并留存相关记录。
•高危药品的使用和配制需有授权人员进行，并有相应的记录和核对程序。
•高危药品的库存需定期盘点和核对，确保数量准确。
•高危药品的监测和不良事件的报告及时进行，保障药物使用的安全。
结论本文档介绍了高危药品的管理和使用流程，包括高危药品的定义、分类、存储、配制、给药和管理等方面的内容。
合理严谨地执行高危药品管理和使用流程，是确保医疗机构安全用药的重要保障措施。
高危药品的分类和管理
二、高危药品的分类
☺ 6 心脏停搏液 ☺ 7 静脉用和口服化疗药 ☺ 8 高渗葡萄糖注射液（20%或以上 ☺ 9 腹膜透析液和血液透析液 ☺ 10 硬膜外或鞘内注射药 ☺ 11 口服降糖药 ☺ 12 静脉用改变心肌力药（如地高辛和米力农） ☺ 13 脂质体药物(如两性霉素脂质体)
三、高危药品的管理
☺ 二、医生慎重开药，剂量精确，给药途径明确； ☺ 三、药师配发药品需双人核对。 ☺ 四、护士长制定专人负责本科室高危药品的管理，双
人核对医嘱，给药5个对，保证用药安全。
患者对 药品对 剂量对 给药时间对 给药途径对
三、高危药品的管理
☺ 以下五位护理人员不得独立使用高危药品： ☺ 1.试用期护士 ☺ 2.实习护士 ☺ 3.进修护士 ☺ 4.有执业资格的新上岗3个月以上但不具备独立 ☺ 值班能力的护士
二、高危药品的分类
☺ 14 静脉用中度镇静药物(如咪达唑仑） ☺ 15 儿童口服用中度镇静药物(如水合氯醛） ☺ 16 静脉、透皮或口服吗啡类镇痛药物 ☺ 17 神经肌肉阻断药（如琥珀酰胆碱、维库溴胺和罗库
溴胺) ☺ 18 静脉用造影剂 （钆喷葡胺） ☺ 19 肠外营养 （TPN）
二、高危药品的分类
一、高危药品的概念和特点
☺ 高危药品的标识（中国药学会医院药学专业委员会 2012年3月定稿）
二、高危药品的分类
☺ 2008 年ISMP 公布的19 类高危药物
☺ 序号 ☺ 高危药物类别 ☺ 1 静脉用肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素)贝洛尔) ☺ 3 吸入或静脉全身麻醉药(如丙泊酚和氯胺酮) ☺ 4 静脉用抗心率失常药(如利多卡因和胺碘酮) ☺ 5 抗血栓药物(抗凝药)，包括华法林、低分子肝素、注射用普通肝素；Xa 因子抑制剂（如戊
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10ml：400u 3ml:300u 3ml:300iu 3ml:300iu 3ml:300iu 3ml:300iu 3ml:300iu
62
63
64
造影剂
65
66
67
脂肪乳类药物 68
69
70
止血药
71
抗凝血药
碘佛醇注射液 碘海醇注射液 碘克沙醇注射液 钆喷酸葡胺注射液 六氟化硫微泡注射剂
脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液
5ml:50mg 2ml:0.1mg 1ml:50mg 2ml:100mg
B
1ml:50ug 1ml:10mg
1mg 0.2g 20ml:0.2g 1ml
50
吸入麻醉用药
七氟烷
1ml
51
精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)注射液(笔芯)
3ml:300iu
52
精蛋白生物合成人胰岛素(预混50R笔芯)注射液
3ml:300iu
53
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(笔芯)
3ml:300iu
54
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R)(笔芯)
3ml:300iu
55
胰岛素类药物
56
57
58
59
60
61
胰岛素注射液 重组人胰岛素(常规)注射液(笔芯)
甘精胰岛素注射液 赖脯胰岛素注射液(笔芯) 门冬胰岛素30注射液(笔芯) 门冬胰岛素30注射液(特充) 门冬胰岛素注射液(笔芯)
250ml:21.25g
100ml:20g
500ml:67g
250ml:20g
200ml
250ml:10.65g
250ml:13.98g
5ml:100mg
2ml:50mg
50mg
B
1ml:5000iu
10万u
0.4ml:4000u
3ml:0.15g
10ml*35mg 2ml:5mg
10mg
39 麻醉辅助
78
格列齐特缓释片 罗格列酮钠片 米格列醇片 瑞格列奈片 瑞格列奈 阿卡波糖片 阿卡波糖片
30mg
4mg
50mg
0.5mg
C
1mg
50mg
50mg
序号 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90
类别 口服降糖药
麻醉药品 皮肤科外用药
药品名称 二甲双胍片 格列吡嗪控释片 格列美脲片 吡格列酮片 二甲双胍片 格列喹酮片 沙格列汀片
复方氨基酸(15)双肽(2)注射液 复方氨基酸注射液(15AA)
复方氨基酸注射液（18AA-VII） 复方氨基酸注射液(3AA) 复方氨基酸注射液(9AA) 利多卡因注射液 异丙嗪注射液 阿替普酶注射剂 低分子肝素钙注射液 尿激酶注射剂 依诺肝素钠注射液
胺碘酮注射液
普罗帕酮注射液 维拉帕米注射液 地尔硫卓注射剂
脂肪乳注射液(C14～24) 中/长链脂肪乳注射液(C8-24)
凝血酶冻干粉 华法林钠片
50ml:33.9g 50ml;17.5g(碘）
100ml:65.2g 15ml:7.04g
59mg
1440ml
250ml:50g/3g 250ml:25g 500u 2.5mg
72
73
74
75
口服降糖药
76
77
高危药品分类及管理
宜章县梅田镇中心卫生院 护理部
• B级高危药品管理措施 • 1药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 • 2.护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给
药。 • 3.B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 • 4.医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警
示信息。
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
类别
调节水、电解质及酸碱平衡药物
妇产科用药 精二药品 抗高血压药 抗心力衰竭
抗休克药物
高警示药品目录
药品名称
氯化钾注射液 葡萄糖注射液（塑瓶）
灭菌注射用水 浓氯化钠注射液
缩宫素注射液 咪达唑仑注射液 硝普钠注射剂 去乙酰毛花苷注射液 肾上腺素注射液 异丙肾上腺素注射液 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 去氧肾上腺素液注射
氨茶碱注射液 硫酸镁注射液
2ml:10mg 100mg
5ml:30mg 20ml:40mg
10mg 10ml:0.25g
100mg 10ml:250mg 10ml:2.5g
22
23
24
25
氨基酸类药物
26
27
28
29
局麻药品
30
抗变态反应药
31
32 抗凝血药33来自343536
抗心律失常药
37
38
复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ) 丙氨酰谷氨酰胺注射液
规格
分 级
10ml:1g
20ml:10g
500ml
10ml:1g
1ml:10u
2ml:10mg A
50mg
2ml:0.4mg
1ml:1mg
2ml:1mg
1ml:2mg
10mg:1ml
13
14
15
16
抗肿瘤药物
17
18
19
20
平喘药
21
神经系统用药
顺铂注射液 注射用亚叶酸钙
紫杉醇注射液 奥沙利铂注射液 吡柔比星注射剂 氟尿嘧啶注射液 甲氨喋呤注射剂
40
41
麻醉辅助用药
42
43
44 麻醉药品
45
46
47
48
平喘药
49
全身麻醉药
50
吸入麻醉用药
氯化琥珀胆碱注射液 维库溴铵注射剂 罗库溴铵注射液
枸橼酸芬太尼注射液 哌替啶注射液
盐酸布桂嗪注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液
羟考酮注射液 瑞芬太尼注射剂 多索茶碱注射剂 丙泊酚注射液
七氟烷
2ml:0.1g 4mg
可待因片 盐酸吗啡缓释片 盐酸吗啡注射液 芬太尼透皮贴剂 高锰酸钾外用片
规格 0.25g
5mg 2mg 30mg 0.85g 30mg 5mg 30mg 30mg 1ml:10mg 4.2mg 0.1g*24片
分级 c
与药品管理相关的条款
•见医院《患者安全管理制度》，各科室一本。
•谢谢！