肾内科患者健康教育手册资料
肾内科常见疾病健康教育
肾内科常见疾病健康教育1. 慢性肾病（CKD）1.1 定义慢性肾病（CKD）是指持续性的肾脏功能障碍或损害，通常表现为肾小球滤过率（GFR）下降或肾脏结构异常。
1.2 症状慢性肾病早期可能无症状或症状不明显，随着病情进展，可能出现以下症状：- 疲劳、乏力- 水肿- 腰痛- 食欲不振- 恶心、呕吐- 尿色加深- 呼吸困难1.3 预防与治疗- 控制高血压和糖尿病，是预防慢性肾病的主要措施。
- 避免使用肾毒性药物。
- 定期进行肾功能检查，包括尿常规、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等。
- 治疗方案需根据患者病情制定，包括药物治疗、饮食管理和生活方式的调整。
2. 急性肾炎2.1 定义急性肾炎是指由于各种原因引起的肾脏炎症，导致肾功能突然下降。
2.2 症状急性肾炎的症状可能包括：- 突发的少尿或无尿- 浮肿- 高血压- 血尿- 蛋白尿- 腰痛2.3 预防与治疗- 急性肾炎的预防主要是对原发病因进行控制，如控制感染、避免使用肾毒性药物等。
- 治疗包括药物治疗（如抗生素、利尿剂、降压药等）、饮食管理、生活方式调整等。
- 急性肾炎需要及时诊断和治疗，以避免病情恶化。
3. 慢性肾衰竭3.1 定义慢性肾衰竭是指慢性肾病进展到一定阶段，导致肾功能严重受损，出现明显的代谢紊乱和临床症状。
3.2 症状慢性肾衰竭的症状可能包括：- 疲乏、乏力- 水肿- 恶心、呕吐- 呼吸困难- 高血压- 贫血- 代谢性酸中毒3.3 预防与治疗- 慢性肾衰竭的预防主要是积极治疗慢性肾病，控制病情进展。
- 治疗包括药物治疗、饮食管理、生活方式调整、肾脏替代治疗（如血液透析、腹膜透析和肾移植等）。
4. 高血压肾损害4.1 定义高血压肾损害是指长期高血压导致的肾脏结构和功能损害。
4.2 症状高血压肾损害的症状可能包括：- 蛋白尿- 血尿- 高血压- 水肿- 疲乏、乏力4.3 预防与治疗- 预防高血压肾损害的关键是控制高血压，避免血压波动过大。
- 治疗包括药物治疗（如降压药、ACEI/ARB类药物等）、饮食管理、生活方式调整等。
肾内科患者健康宣教
肾内科患者健康宣教
1、规律作息：肾病患者日常要有规律的作息，定时定点休息，每天
固定就寝时间，每天固定起床时间，以及每天固定休息时间，保持充足的
睡眠，使身体素质可以通过休息达到最佳状态，从而更好的抵抗病变的病
原体。
2、营养饮食：肾病患者要在饮食中控制少量脂肪、多吃蔬菜和水果，充足的营养可以改善肾脏的状况，增强免疫力，促进病情恢复，减少病情
的发作。
同时要戒烟限酒，少服滥用药物，并适当避免流行病变。
3、遵医嘱：肾脏病患者应注意，不要自行减量或停药，要按照医嘱
科学用药，定期复查，密切跟踪病情变化。
一旦病情发生变化，应及时向
医生反映，按治疗方案执行，以病情控制为主，确保患者的健康。
4、调整心态：健康的心态可以帮助患者应对疾病，积极面对生活，
放松心情，分散精力，远离焦虑和抑郁情绪，把注意力放在健康的生活方
式上。
5、及时规划步骤：肾病患者最好给自己定下一些恰当的工作计划，
有条理的控制自己的时间，及时规划每天要完成的计划，以便早日康复。
二、具体措施
1、规律作息
（1）定时定点休息。
肾内科常见疾病健康教育
肾内科常见疾病健康教育
肾内科疾病是指影响肾脏功能的一类疾病，包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾结石等。
这些疾病对患者的健康有着重要影响。
为了帮助大家更好地了解和预防肾内科常见疾病，以下是一些相关的健康教育内容：
1. 保持适度的水分摄入：每天喝足够的水对于肾脏的正常功能至关重要。
建议每天饮水量在1.5-2升之间，具体根据个人情况调整。
2. 控制盐的摄入：摄入过多的盐会增加肾脏负担，导致高血压和肾脏疾病的发生。
尽量减少食物中盐的使用量，避免食用过咸的食物。
3. 均衡饮食：合理搭配食物，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物，减少摄入高脂肪、高糖分的食物。
避免暴饮暴食和过度饮食，保持适当的体重。
4. 规律运动：适度的体育锻炼可以促进血液循环和新陈代谢，
有助于肾脏健康。
选择适合自己的运动方式，坚持每周进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动。
5. 避免滥用药物：某些药物对肾脏有损害作用，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。
在用药前应咨询医生，遵循医嘱使用药物，不
滥用药物。
6. 定期体检：肾内科疾病往往在早期没有明显症状，定期进行
体检可以及早发现问题并采取相应的治疗措施。
尤其对于高血压、
糖尿病等慢性病患者来说，更应定期检查肾脏功能。
7. 戒烟限酒：烟草中的有害物质会损害肾脏功能，酒精摄入过
量也会对肾脏造成伤害。
要尽量戒烟限酒，减少对肾脏的损害。
以上是关于肾内科常见疾病健康教育的一些内容，希望能对大
家有所帮助。
如果有任何疑问或需要进一步了解，请及时咨询医生
或专业人士。
肾内科健康教育
肾内科健康教育肾病综合征健康教育1、为了缓解严重水肿伴随的胸腔积液和腹水，以及呼吸困难，需要绝对卧床休息并采取半卧位。
病情缓解后逐渐增加活动量，老年患者在改变体位时应缓慢行动。
高血压患者需要限制活动量。
2、饮食方面，应以低盐、低脂、高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）为主。
对于有氮质血症的水肿患者，应限制蛋白的摄入。
低蛋白饮食者应提供足够的热量，并注意补充各种维生素和微量元素。
3、在使用糖皮质激素时，应在饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。
在使用利尿药时，应严格记录24小时尿量。
在使用抗凝药时，刷牙动作应轻柔，并在注射结束后按压片刻，以观察是否有出血现象。
4、每天要监测体重和尿量的变化。
5、要注意个人卫生，保持皮肤和口腔黏膜的清洁，避免因搔抓而导致的损伤。
保持病室环境清洁，并适宜调节温湿度。
少去人多的公共场所，外出时要注意保暖。
慢性肾小球肾炎健康教育1、应给予优质、适量的蛋白质和高维生素饮食。
对于有氮质血症的患者，应限制蛋白的摄入量，一般为0.5-0.8g/kg.d。
对于血压高的患者，应限制盐的摄入量，对于水肿时，应限制水的摄入量。
透析患者需要高蛋白饮食。
2、在使用糖皮质激素时，应在饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。
在使用利尿药时，应严格记录24小时尿量。
在使用抗凝药时，刷牙动作应轻柔，并在注射结束后按压片刻，以观察是否有出血现象。
3、要注意休息，劳逸结合，预防感染，加强锻炼，避免加重肾损害的因素。
同时，要进行心理护理，鼓励患者保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。
4、要注意个人卫生，并定期进行门诊复查。
5、要保持乐观开朗的心情。
动静脉内瘘术后48～72小时，应抬高术肢体，以减少肿胀。
1.使用内瘘术后3-4周，首次使用内瘘时应特别注意。
透析结束后，医护人员应用纱布指导压迫针孔15-20分钟，不能使用压迫脉带压迫止血。
2.一般情况下，透析结束后应压迫针孔15-20分钟，然后松开压迫带。
血压低的患者需要特别注意压迫时间不要超过15-20分钟，并且要适当施加压力，以免内瘘堵塞。
医院肾内科病人健康教育
汇报人：文小库 2023-12-15
目录
• 病人入院教育 • 疾病知识教育 • 健康生活方式教育 • 心理疏导教育 • 自我管理教育 • 安全用药教育
01
病人入院教育
入院须知
病人入院时，告知医院的规章 制度和注意事项，如探视时间 、请假外出等。
说明病人的权利和义务，如知 情同意权、隐私权等。
整洁等。
04
心理疏导教育
心理压力来源及影响
疾病本身带来的压力
肾病作为一种慢性疾病，病程较长，易反复发作，给患者带来沉 重的心理负担。
治疗过程中的压力
透析、药物治疗等治疗手段可能带来不适，如透析过程中的穿刺疼 痛、药物治疗的副作用等。
社会角色的转变
肾病患者需要从社会角色中暂时退出，可能导致自我价值感的降低 。
自我观察与记录
观察病情变化
密切关注自己的尿量、尿色、血压等指标，以及 是否出现水肿、腰痛等症状。
记录病情变化
将观察到的病情变化及时记录下来，包括每日的 尿量、血压等，以便与医生沟通。
及时就医
如发现病情加重或出现新的症状，应及时就医， 以便得到及时有效的治疗。
自我调整与控制
调整饮食
01
根据医生的建议，适当调整饮食，控制盐、蛋白质等摄入量。
介绍医院的各种标识和符号， 如医生办公室、护士站等。
病区环境介绍
向病人介绍病区环境 ，包括病房、治疗室 、检查室等。
提醒病人注意保持病 区环境的卫生事项， 如床头呼叫器、空调 等。
主管医生和责任护士介绍
介绍主管医生和责任护士的姓名 和职称，以及他们的职责和作用
控制水分摄入
02
根据医生的建议，适当控制水分摄入，避免水肿和影响肾功能
肾内科患者健康教育手册·第二册
肾科患者健康教育手册第二册·疾病知识省立医院肾科2011目录肾病综合征03 急性肾衰竭04 慢性肾衰竭06 糖尿病肾病09 高血压肾病12 狼疮性肾炎15 紫癫性肾炎17 急进性肾炎20 蛋白尿待查22 尿路感染25 慢性肾小球肾炎28 小血管炎31肾病综合征1、什么是肾病综合征？因多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其引起的一组临床表现，最基本的特征是大量蛋白尿（≥3.5g/d），常伴有低白蛋白血症（≤30g/L）、水肿、高脂血症。
2、肾病综合征有哪些并发症？主要的并发症有感染、血栓、营养不良、肾损伤等。
3、为什么需要进行肾穿刺？由于肾病综合征是由多种不同的临床-病理类型的肾小球疾病所组成，各种疾病的治疗用药、病程均不一样，必须根据不同疾病遵循不同的治疗方案，肾穿刺病理检查有助于澄清患者的临床-病理类型。
4、怎样治疗肾病综合征？①降尿蛋白，主要药物是糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂；②卧床休息为主，有利利尿，减少感染，但应保持适度床上及床旁活动，疾病缓解后可逐步增加活动，防止血栓形成；③应进清淡、易消化、半流质饮食，摄入优质蛋白1g/（kg·d），低脂饮食，可摄入鱼油、燕麦、米糠等降脂，水肿时禁用腌制食品，少用味精、食碱，每日摄取食盐2~3g，切忌急骤利尿，应缓慢减轻水肿；④控制血压＜140/90mmHg，减少并发症，保护肾功能；⑤继发性肾病综合征需去除病因，治疗原发疾病；⑥按时复诊，遵医嘱用药，不可随意加减药量、停药、延长用药时间。
5、肾病综合征的预后怎样？不同临床-病理类型的肾病综合征预后差别较大，早期体检发现、早期规治疗可有效减少并发症，保护肾功能，提高生活质量。
急性肾衰竭1、什么是急性肾衰竭？急性肾衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，机体环境严重紊乱的临床综合征，主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代性酸中毒等。
2、急性肾衰竭的病因是什么？根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，可分为肾前性如失血、休克、脱水、电解质平衡紊乱、急性循环衰竭等，肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等，肾后性如完全性尿路梗阻等。
肾内科患者健康教育手册教程文件
02 03
增加个性化教育
考虑到患者的个体差异和需求，教育内容可以进一步增加个性化元素， 例如针对不同疾病阶段、年龄段、文化背景等的患者提供定制化的教育 方案。
注重教育效果评估
为了提高教育效果，需要对教育内容进行定期评估和更新，以了解哪些 内容对患者和家属的帮助最大，哪些内容需要改进或更新。
结合新技术提高教育效果
注意药物副作用
长期用药可能会导致一些副作用，如头痛、恶心 、呕吐等，应及时向医生报告。
定期检查
在用药过程中，应定期检查身体状况，以便及时 发现并处理可能出现的问题。
心理疏导
保持良好心态
良好的心态有利于身体健康，对 于肾内科患者来说更是如此。应 保持积极、乐观的心态，面对疾 病和治疗。
寻求心理支持
在治疗过程中，可能会遇到一些 困难和挑战，应寻求心理支持， 如与家人、朋友或医生沟通等。
血液检查
通过血液检查可以检测肾功能、电解 质等指标，帮助诊断肾脏疾病。
B超、CT等影像学检查
通过影像学检查可以观察肾脏的形态 、结构，帮助诊断肾脏疾病。
治疗方式
根据病情采取药物治疗、饮食调整、 生活方式改善等治疗方式，严重病例 可能需要透析或肾移植。
CHAPTER 03
健康教育在肾内科的应用
提高患者自我管理能力
运动指导
适当运动
适当的运动可以增强体质，提高 免疫力，促进新陈代谢，有利于
肾脏的健康。
避免剧烈运动
剧烈运动可能会加重肾脏负担， 因此应避免剧烈运动。
定期检查
在运动过程中，应定期检查身体 状况，以便及时发现并处理可能
出现的问题。
用药指导
遵医嘱用药
肾内科患者需要长期用药，因此应遵医嘱用药， 不要随意更改药物剂量或停药。
肾内科患者健康教育手册(精选
肾内科患者健康教育手册(精选.)本文介绍了肾内科患者常见的两种治疗方式：肾穿刺和腹膜透析。
在肾穿刺方面，需要注意保持身体和环境清洁，避免咳嗽、发热，女性要避开月经期，练俯卧位呼吸和大小便等。
肾穿刺过程需要局部麻醉，憋住气保持肾脏不移动，整个过程约15分钟，在病区穿刺室完成。
在腹膜透析方面，需要注意术后的卧床或床边适度活动，按时换药和拆线等。
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，通过腹腔透析液不断更换，达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
在进行这些治疗时，消除疑虑和恐惧，保持身体和环境清洁，以及与医生及时沟通都是非常重要的注意事项。
透析液的有效期、浓度和渗漏情况需要进行检查，加热至37℃后，熟练掌握腹透方法，操作时应戴口罩、洗净双手，避免污染管路接头处。
同时需要注意置管处是否有渗血、渗液，观察流出液的色泽和澄清度，记录透析液输入和流出量，若流出量减少，应暂停透析寻找原因。
当出现腹痛、发热等腹膜炎迹象时，应立即就诊。
在饮食方面，需要减少糖分摄入，补充鱼、肉、蛋、奶、水果、蔬菜，蛋白质摄入量为1.2~1.5g/(kg.d)，其中50%以上为优质蛋白，水的摄入量根据每日出量决定，如出量1500ml以上，无明显高血压、水肿，可正常饮水。
进行腹膜透析前，医生需要经过检查与评估，确定患者适合腹膜透析，然后进行腹透置管术。
目前使用的腹透液是一次性“双联双袋”的连接管路，每次只需更换一袋即可。
通常患者在家中每日透析四次，每3～4小时更换1次，夜间1次可留置腹腔内10～12小时，腹透时患者不需卧床，可自由活动。
在腹透置管方面，需要注意定期更换短管，进行门诊复查，进行腹膜平衡试验。
同时要避免剪刀等锐器靠近腹部使用，怀疑或确定管路接头有污染时，应立即旋上新的碘伏帽消毒半小时以上。
适当运动，力所能及的工作、劳动，保持家庭和睦、心情愉快。
肾衰竭早期可以通过饮食、药物等治疗，当肾衰竭达到一定程度时需要进行肾脏替代治疗，其方式主要有血液透析、腹膜透析和肾移植。
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肾内科患者健康教育手册
第一册·专科技术
山东省立医院肾内科
2011-2-21
目录
肾穿刺 3
腹膜透析 4
血液透析 7动静脉内瘘 9
肾穿刺
、为什么需要肾穿刺？
主要是为了明确肾脏病的病理类型和严重程度，结合临床作出疾病的最终诊断，制订治疗方案，判断患者的预后。
、肾穿刺安全吗？
肾穿刺是一种有创伤的检查，主要的并发症是出血，随着穿刺技术的广泛开展和不断改进，成功率和安全性越来越高。
、肾穿刺过程是怎样的？
患者俯卧位，腹下垫一硬枕，局部麻醉，憋住气保持肾脏不移动，B超引导下穿刺，按压止血，整个过程约15分钟，在病区穿刺室即可完成。
、肾穿刺前准备什么？保持身体和环境清洁，防止感染；
避免咳嗽、发热，女性避开月经期；分别练习俯卧位吸气末、呼气末和吸气中憋气20秒；
练习床上平卧位大小便；
进食易消化食物并减量，穿刺前排空大小便；
消除疑虑和恐惧，防止血压升高。
5、肾穿刺后注意什么？
平卧位，可枕枕头，身体偏瘦的患者可将清洁干燥的毛巾折叠置于穿刺点和床铺之间；
用吸管饮温水至解小便，待护士观察尿色后方可弃掉，解小便时应用尿壶或尿盆，床上垫尿垫；
6小时后可轻轻翻身，尿色正常者24小时后可下床活动，尿色红者延长卧床时间；
卧床期间进食易消化食物并减量；
2~3天敷贴自行脱落不必处理，3天内不要化验24小时尿蛋白，需血液透析者选择无肝素血透；
1周内不要用力活动，1月内不要进行重体力劳动或剧烈活动。
腹膜透析
、什么是腹膜透析？
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，使腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。
通过腹腔透析液不断更换，达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
、怎样做腹膜透析？
医生经过检查与评估，确定患者适合腹膜透析，即可进行腹透置管术；目前使用的腹透液是一次性“双联双袋”的连接管路，每次只需更换一袋即可，通常患者在家中每日透析四次，每3～4小时更换1次，夜间1次可留置腹腔内10～12小时，腹透时患者不需卧床，可自由活动。
、腹透置管有哪些注意事项？保持身体、床单元及环境清洁；
避免咳嗽、发热，女性避开月经期；准备一个白色塑料脸盆和弹簧秤；
练习床上大小便；
进食易消化食物并减量，术前排空大小便，更换清洁病员服；
消除疑虑和恐惧，防止血压升高；
术中如寒战、疼痛及时与医生沟通；术后根据恢复情况卧床或床边适度活动；
术后按时换药，10～14 天拆线。
、腹膜透析有哪些注意事项？
检查腹透液有效期、浓度、有无渗漏，干加热至37℃，,熟练掌握腹透方法，操作时戴口罩、彻底洗净双手，避免污染管路接头处；
注意置管处有无渗血、渗液；
观察流出液的色泽及澄清度；
记录透析液输入及流出量，若流出量减少，应暂停透析寻找原因；
遇有腹痛、发热等腹膜炎迹象时立即就诊；
减少糖分摄取，补充鱼、肉、蛋、奶、水果、蔬菜，蛋白质摄入量1.2~1.5g/(kg.d)，其中50%以上为优质蛋白，水的摄入量根据每日出量决定，如出量1500ml以上，无明显高血压、水肿，可正常饮水；
2~3个月更换短管，定期门诊复查，进行腹膜平衡试验；
避免剪刀等锐器靠近腹部使用；
怀疑或确定管路接头有污染，应立即旋上新的碘伏帽消毒半小时以上。
适当运动，力所能及的工作、劳动，保持家庭和睦、心情愉快。
血液透析
、什么是血液透析？
血液透析简称血透，是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。
它是利用半透膜原理，通过弥散现象（小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜）将体内各种代谢废物和多余电解质移出体外，达到净化血液、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱的目的。
、怎样进行血液透析？
应用血液透析设备和药品，通过患者的血管通路进行血透。
血管通路分为临时性和永久性，临时性血管通路是指颈内静脉置管、股静脉置管、锁骨下静脉置管，永久性血管通路是指动静脉内瘘、永久性深静脉置管、人造血管。
血液透析分为急症血透和维持性血透，急症血透是暂时性的，维持性血透则是长期的。
维持性血透每周2~3次，每次4～5小时。
、肾衰竭必须做血液透析吗？
肾脏的基本功能是排泄代谢废物和水分，当肾衰竭时，代谢废物和水分潴留导致一系列症状和体征，危及患者的生命。
肾衰竭早期可以通过饮食、药物等治疗，当肾衰竭达到一定程度时需要进行肾脏替代治疗，其方式主要有血液透析、腹膜透析和肾移植。
适当的肾脏替代治疗可以协助维持机体内环境的稳定，改善患者症状，提高患者生活质量，甚至能使患者充满信心的回归社会。
、如何护理血液透析患者？
消除疑虑和恐惧，减少心理压力，从身体和心理两个方面做好血液透析的准备；
保持身体和周围环境的清洁，尤其
是血管通路的干燥、清洁，防止感染；颈内静脉置管患者不要过度活动颈部，股静脉置管患者下床活动时尽量伸直术肢，避免管路弯曲、打折、滑脱，如有疼痛、肿胀、烦躁等不适或敷料有渗血、渗液，及时寻求医护人员的帮助，造瘘患者请参考动静脉内瘘的日常护理；
长时间卧床患者避免压疮；
血透中或血透后出现低血压、头痛、心律失常、精神改变等并发症时，不要恐慌，配合医护人员积极治疗；
补充鱼、肉、蛋、奶、水果、蔬菜，蛋白质摄入量1.0~1.2g/(kg.d)，其中50%以上为优质蛋白，控制摄入水量，透析间期患者的体重增长不能超过2.5公斤。
动静脉内瘘
、什么是动静脉内瘘？
通过血管吻合的小手术,将前臂
靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉缝
合,使静脉中流着动脉血,形成动静脉
内瘘，是维持性血液透析患者常用的
血管通路。
、为什么要做动静脉内瘘？
血透时易于穿刺；
血流量充分；
安全，感染机会少；
不影响患者的日常生活；
维持时间长，一般可使用数年以上。
、术后多久可以使用内瘘？
内瘘成熟是指静脉明显扩张、肥厚而动脉化，能为血透提供充分血流量，至少需要1个月，最好经过3～4个月再使用，过早使用易导致各种并发症，缩短使用寿命。
、日常如何护理内瘘？
衣袖松大，睡觉时不要压迫术肢；
术后适当抬高术肢，应用喜疗妥软膏按摩手背和手指，减少水肿；
术肢不要佩带饰物，不可负重，避免碰撞，防止受伤；
每日监测血压，按时服用降压药，防止高血压，避免低血压；
保持术肢清洁，预防感染；
自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊吹风样血管杂音；
术后按时换药，10～14 天拆线，开始做健瘘操；
避免在术肢测血压、输液、输血或抽血化验。