胸腔闭式引流管的护理
胸腔闭式引流病人的护理
胸腔闭式引流病人的护理
1.意义
2.护理要点
(1)保持引流系统密闭
使用前应仔细检查引流装置的密闭性;水封瓶长玻璃管没入水中3-4厘米，并始终保持直立;胸壁引流管口周围用油纱布包盖严密;更换引流瓶时，应双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔。
(2)保持引流通畅
注意水柱波动情况，正常上下波动4-6厘米，定时挤压引流管，防止其受压、折曲、阻塞;若有阻塞，应报告医生，并协助处理。
(3)妥善固定
将胸腔引流管用别针固定在床单上，保持足够的长度，以免翻身时牵拉导管引起疼痛或使导管脱出。
(4)观察引流液的量及性状
若引流量多，且色鲜红，提示有活动性出血，应报告医生。
(5)保持无菌
每日更换引流瓶一次，引流瓶内需放置一定量的无菌生理盐水。
(6)拔管
指征
满足以下条件，病人无呼吸困难，胸片检查证实肺扩张良好即可拔管。
开胸术后48-72小时，引流量小于50毫升/24小时，颜色变淡;脓胸引流
量小于10毫升/24小时;气胸停止漏气大于24小时;血胸停止出血大于24
小时。
胸腔闭式引流管的护理要点
胸腔闭式引流管的护理要点
1. 按照医嘱规定进行引流液的记录，包括引流量、颜色、质地等。
2. 每日更换引流瓶及管路，管路更换时要注意消毒，避免感染。
3. 随时观察引流管与引流瓶连接处有无松动或漏气现象，及时排除漏气，并及时更换引流装置。
4. 观察引流液颜色及质地变化，如出现发热、感染等异常情况，应及时向医生汇报。
5. 保持患者体位平稳，避免剧烈活动，以免引起引流管脱落或漏气。
6. 保持患者穿戴整洁，避免拔管和弄脱引流管固定布。
7. 定期观察引流口周围皮肤情况，如发现红、肿、热等情况，及时消毒并汇报医生。
8. 引流管脱落后，应迅速用无菌敷料覆盖伤口，并紧急向医生汇报。
胸腔闭式引流管护理观察要点
胸腔闭式引流管护理观察要点1. 哎呀，要时刻注意引流管是不是通畅呀！就像家里的水管不能堵一样，要是堵了那可不得了！你想想，引流管堵了，胸水积在那里出不来，多危险啊！比如看到水不滴了或者流得很慢，就得赶紧检查啦。
2. 观察引流瓶的水柱波动也很重要哦！这就像是心跳一样，有规律地跳动才正常呀。
如果水柱都不波动了，那肯定有问题呀！就像人没了心跳一样可怕呢，比如说一直没动静，那可得高度重视。
3. 千万别忘了看引流液的颜色和量啊！这能反映出很多情况呢。
颜色太深或者量突然变多，不就像警报响起来了嘛！就像突然流出很多暗红色的液体，那可能就不太妙啦。
4. 引流管的固定可不能马虎！得牢牢的，不然不小心掉出来咋办呀！就像战士要握紧自己的武器一样，得保证它稳稳的呀。
要是看到管子有点松动，那得赶紧处理呀。
5. 注意病人的呼吸情况呀！如果呼吸困难加重了，那是不是和引流管有关呢？这就像车子没了油跑不动一样，是不是得找找原因。
比如病人突然说喘不上气，那得赶紧看看。
6. 有没有伤口感染也得仔细瞧！要是伤口发炎了，那可麻烦大啦！像伤口周围发红发肿，不就像着火了一样让人担心嘛。
要是有这样的情况可得赶紧处理。
7. 病人的体位也有讲究哦！不能乱躺呀，要让引流管保持合适的位置。
这就像摆好棋子才能下好棋一样，得安排得当呀。
比如躺着的时候不小心压住了管子，那可不行。
8. 要多和病人沟通呀！问问他们感觉怎么样。
他们可是最直接感受到变化的人。
就像朋友之间聊天一样，多关心关心他们。
病人说有点不舒服，那可能就是有问题的信号哦。
总之，胸腔闭式引流管的护理观察可太重要啦，一点都不能马虎呀！每一个要点都得认真对待，这样才能保证病人的安全和康复呀！。
胸腔闭式引流拔管护理措施
胸腔闭式引流拔管护理措施一、胸腔闭式引流的概念和作用胸腔闭式引流是通过在胸腔内置入引流管，将胸腔积液或气体引流出来，以达到排除胸腔积液或气胸、恢复胸腔正常功能的目的。
通过胸腔闭式引流，可以有效缓解胸腔积液或气胸对患者的呼吸功能和心功能造成的影响，促进患者的康复。
二、胸腔闭式引流的护理措施1. 术前准备：在进行胸腔闭式引流前，护士应认真核对医嘱，了解患者的病情和引流的具体要求。
同时，要做好术前准备工作，包括准备好引流设备、药物和消毒用品，并确保患者的身体位置舒适。
2. 引流管的选择和置入：根据患者的具体情况和医生的建议，选择合适的引流管。
在置入引流管之前，需要做好准备工作，包括准备好消毒液和无菌手套，以及对引流管进行消毒处理。
在置入引流管时，需要注意操作的轻柔和准确，避免对患者造成不必要的疼痛和伤害。
3. 引流管的固定和保护：引流管置入后，需要对其进行固定和保护，以防止引流管脱落或滑脱。
一般情况下，可以使用透明敷料或胶布固定引流管，并定期检查固定情况，确保引流管的稳定和安全。
4. 引流系统的管理：胸腔闭式引流系统是由引流管、负压瓶和各种连接管组成的，需要护士定期对引流系统进行检查和管理。
包括检查负压瓶内液位、保持引流系统的密闭性、定期更换负压瓶内的引流液等。
同时，需要注意观察引流液的性质和量，及时记录并报告医生。
5. 定期观察和护理：对于胸腔闭式引流的患者，护士需要定期观察和护理。
包括观察患者的呼吸状况、胸痛程度、引流液的性质和量等。
同时，要及时记录相关观察结果，并及时向医生报告异常情况。
6. 术后护理和拔管：在胸腔闭式引流管拔管前，需要做好术后护理工作。
这包括对患者的伤口进行消毒和包扎，观察患者的呼吸状况和胸痛程度，并及时给予相应的护理措施。
在拔管时，需要注意操作的轻柔和迅速，以减轻患者的疼痛和不适感。
三、胸腔闭式引流的护理中的注意事项1. 注意手卫生和无菌操作，保证操作的安全和有效性。
2. 定期检查引流系统的密闭性和负压瓶内的引流液量，保持引流系统的正常运行。
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
引流液的观察与记录
01
02
03
观察引流液颜色
正常引流液颜色为淡黄色 ，如果引流液颜色变深或 出现浑浊，可能表明有出 血或感染。
观察引流液量
记录引流液的量，包括每 日引流量和每小时引流量 ，以便于观察和评估病情 。
未来发展方向与展望
智能化监测
远程护理
随着技术的发展，未来可穿戴设备或 智能传感器可用于实时监测引流管的 状态，提高护理效率。
借助互联网技术，远程护理和指导将 成为可能，有助于偏远地区的患者得 到及时有效的护理。
个性化护理
基于大数据和人工智能，可为患者提 供更加个性化的护理方案，满足患者 的特殊需求。
05 总结与展望
胸腔闭式引流管护理的重要性
降低并发症风险
有效的胸腔闭式引流管护 理可以降低感染、血胸等 并发症的风险，提高患者 的康复率。
提高生活质量
良好的护理可减轻患者疼 痛，加速肺复张，提高患 者的生活质量。
减少医疗资源浪费
及时的护理干预可以减少 因引流管问题而产生的再 次入院或延长住院时间， 降低医疗资源的浪费。
时发现并处理引流管堵塞；对于严重堵塞，可能需要使用生理盐水冲洗
管道或更换引流管。
引流管滑脱
总结词
引流管滑脱是胸腔闭式引流管的 另一个常见并发症，可能导致治
疗失败和并发症加重。
详细描述
引流管滑脱的原因可能包括固定 不牢、患者活动时不慎拔出或医 护人员操作不当等。患者可能出
现气短、胸闷等症状。
处理方法
处理方法加强引流管的固Fra bibliotek，避免引流管扭曲或压迫；及时更换渗 湿的敷料，保持局部清洁干燥；对于严重渗漏，可能需要 调整引流管的位置或更换合适的引流管。
胸腔闭式引流管常规护理课件
胸腔式引流管的
02
理要点
引流管的固定与清 洁
固定方法
使用胶布或胸带妥善固定引流管，防止滑脱和移位，同时保持引流管的通畅和 稳定。
清洁护理
定期清洁引流管周围皮肤，保持干燥清洁，避免感染。在更换敷料或清洁时， 应注意无菌操作，避免交叉感染。
引流液的观察与记录
观察引流液的量、颜 色、性质和气味，如 果出现异常应及时报 告医生。
根据患者的病情和认知情况，进 行针对性的健康教育，提高患者 对引流管的认知和自我管理能力。
根据患者的疼痛程度和心理状况， 采取适当的护理措施，减轻患者 的不适感和焦虑情绪。
提高护理效果的策略与技巧
加强与医生、护士和其他医疗团 队的沟通和协作，确保引流管的 放置、更换和拔除等操作顺利进
行。
提高护理操作技能和知识水平， 掌握引流管护理的相关理论和操 作技巧，提高护理效果和患者的
活动与休息指导
总结词
适当的活动与休息对于胸腔闭式引流管患者的恢复至关重要。
详细描述
患者应保持舒适的体位，避免引流管受压或扭曲。在病情允许的情况下，可进行适当的床上活动，以促进血液循 环和肺部扩张。同时，应保证充足的休息时间，避免疲劳和情绪激动。
心理支持与护理
总结词
胸腔闭式引流管患者可能会面临一定的心理压力和不适感，需要给予心理支持和护理。
引流管的类型与选择
类型
胸腔闭式引流管有多种类型，包括单腔引流管和双腔引流管 等。不同类型的引流管适用于不同的治疗目的和适应症。
选择
在选择胸腔闭式引流管时，应根据患者的具体情况、治疗目 的和医生的建议进行选择。一般来说，单腔引流管适用于单 纯积液或气胸的治疗，而双腔引流管适用于需要分别引流胸 腔两侧液体或气体的治疗。
胸腔闭式引流的护理措施
胸腔闭式引流的护理措施引言胸腔闭式引流是一种常见的医疗处理方法，用于胸腔内积液或气体的引流。
它通过插入一个管子或导管来快速排除液体或气体，并且在使用过程中需要注意护理措施，以确保引流系统的正常运作和患者的舒适。
本文将介绍胸腔闭式引流的护理措施，包括操作前的准备、操作过程中的注意事项、术后的护理以及可能出现的并发症和处理方法等。
一、操作前的准备在进行胸腔闭式引流之前，确保准备充分是非常重要的。
操作前需要做以下准备工作：1.检查医嘱和医疗记录，确认需要进行胸腔闭式引流的原因、引流液体或气体的性质以及医嘱内容等信息。
2.消毒和准备所需的器材和材料，包括引流袋、导管、注射器、护理垫、消毒液、无菌手套等。
3.准备好合适的体位和固定装置，使患者保持舒适并便于操作。
4.向患者进行简要说明，告知操作目的、过程和可能的不适感，以获得患者的配合和理解。
二、操作过程中的注意事项在进行胸腔闭式引流的操作过程中，需要注意以下事项：1.严格遵守无菌操作原则，戴好无菌手套并使用消毒液消毒相关器械和皮肤。
2.选择适当的插入点，通常为胸壁下方的第五、六或七肋间隙，在确认位置正确后进行切口。
3.清洁和消毒切口，确保无菌状态，并在切口处使用适当的敷料进行固定。
4.用适当的导管插入切口，并确保导管进入胸腔而非其他组织。
5.连接引流管和引流袋，确保管路通畅，避免阻塞或漏液。
6.根据医嘱调整引流袋的负压以控制引流速度，同时注意监测引流液的颜色、量和性质，及时记录。
7.定期检查引流系统的密封性和通畅性，确保无漏气现象并避免感染。
8.定期更换引流袋，避免过度充满和感染风险。
三、术后的护理胸腔闭式引流术后需要进行细致的护理以确保患者的安全和康复。
主要护理措施如下：1.定期观察和记录引流液体的颜色、量和性状，如发现异常应及时报告医生并采取相应的处理措施。
2.定期更换引流袋和导管，注意保持引流系统的干净和通畅。
3.轻柔地清洁和消毒引流口，保持其干燥和无菌状态。
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
3
经验总结
预防感染是胸腔闭式引流管护理的重要 环节之一。在护理过程中，应根据患者 的具体情况和医生的建议，采取适当的 预防感染措施。同时，也应注意及时处 理异常情况，避免感染的发生。
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应对措施
在引流管固定时，应使用合适的固定带，并确保固定带与皮肤接触的面积较大，以增加稳 定性。同时，应向患者详细说明引流管的作用和注意事项，使其认识到引流管的重要性并 积极配合护理。
经验总结
术后引流管滑脱是一种严重的并发症，可能导致气胸、血胸等严重后果。因此，在护理过 程中应特别注意引流管的稳定性，并加强对患者的宣教和巡查，及时发现和处理异常情况 。
如果引流瓶或贴膜破损，应及 时更换。
预防感染的措施
保持室内空气流通，保持适宜的 温度和湿度。
定期消毒引流管及周围皮肤，预 防感染。
如果发生感染症状，应及时通知 医生进行处理。
05
胸腔闭式引流管护理的案例分享与 经验总结
案例一：术后引流管滑脱导致严重后果
引流管滑脱的原因
术后患者发生引流管滑脱，主要原因是固定不牢固和患者不配合。
胸腔闭式引流管的护理ppt 课件
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目录
CONTENTS
• 胸腔闭式引流管概述 • 胸腔闭式引流管护理操作流程 • 胸腔闭式引流管的常见并发症及处理方法 • 胸腔闭式引流管护理的注意事项与建议 • 胸腔闭式引流管护理的案例分享与经验总结
01
胸腔闭式引流管概述
定义与作用
定义
胸腔闭式引流管是一种用于引流 出胸腔内液体的医疗设备，主要 用于治疗胸腔积液、气胸等疾病 。
处理方法
首先需要重新置入引流管，并重新固定。同时，需要对患者进行必要的宣教， 告知其引流管的重要性及注意事项，避免再次滑脱。
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胸腔闭式引流管的护理常规
一目的:
维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。
二方法:
引流气体一般选在锁骨中线第二肋间或腋中线第三肋间。
引流液体选腋中线或腋后线，六七肋间或七八肋间。
选用质地较硬，管径为—2cm的胶或橡皮管。
不易折叠堵塞，利于通畅引流。
胶管置于胸膜腔内4—5cm。
三护理:
1.保持患者呼吸道通畅
a.术后患者若血压平稳，指导患者取半坐卧位，无特殊要求病人可抬高床头30-45℃。
b.肺段切除术后可左右翻身，无特殊要求。
c.全肺切除患者可选1/4患侧卧位和平卧位。
并定时监测气管是否居中，有无纵膈移位。
d.撤除气管插管后指导患者有效咳嗽、深呼吸以便胸腔内气体或液体的排出，促进肺扩张。
全侧肺切除患者避免剧烈咳嗽。
e.患者咳嗽时用双手按压患侧胸壁，以减轻咳嗽时的疼痛。
加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，并给予吸氧或雾化吸入。
2. 观察引流是否通畅
a.翻身活动时注意避免引流管折叠、扭曲、脱出，每小时挤压胸腔闭式引流管，以保证引流管通畅。
b.全肺切除患者，胸腔引流管不打开，以防发生纵膈移位，造成患者循环障碍。
c.术后第二天,在医生监控下开放胸腔引流管，缓慢引流液体，并监测患者病情变化，及时调整引流液的量及速度，保证患者安全。
d.其余患者可坐起,拍背咳嗽后,观察引流情况,以便引流胸腔内残余渗血渗液，准确记录出入量。
e.引流瓶应位于胸部以下50-60cm，维持引流系统密闭，接头牢固固定(接口处用胶布固定,防止滑脱)。
引流管内水柱随呼吸上下波动，正常水柱上下波动约2-6cm。
水柱波动表示胸腔压力的高低和引流是否通畅，应经常注意观察并记录。
f.如水柱波动过大，提示可能存在肺不张；若无水柱波动，提示引流管不通畅或肺已经完全扩张；若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，则提示血块阻塞了引流管，应立即通知医生，采取紧急措施。
h. 术后患者极易并发大出血，应密切观察记录引流液性质、量、颜色。
若血性液体较稠，每小时超过100ml，持续3-4小时无减少倾向/24小时超过1000ml或每小时300ml，连续出血3小时者，为二次开胸止血的指征，须及时通知医生抢救，做好再次手术准备。
3.预防感染
a.坚持无菌操作，换瓶时用两把钳子夹闭引流管，使其密闭。
导管下垫治疗巾,接口处用洗必泰消毒,更换新导管后再次固定，保持引流管、连接管及引流瓶清洁。
b.每日更换引流瓶时，放无菌生理盐水，并做好液面标记。
包括更换时间，和更换人签名。
4.拔管指征
胸腔闭式引流术后48-72小时，观察引流液少于50ml，脓液少于10ml，无气体溢出，胸部X线摄片呈肺膨胀或无漏气，病人无呼吸困难或气促时，可考虑拔管。
若管道意外脱出，应立即用油沙封闭胸腔穿刺点，通知医生。
5.拔管后注意事项
a.拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血和皮下血肿等症状，若出现异常及时通知医生配合紧急处理。
b.拔管后不要让患者马上下床活动，以免空气从胸壁引流管口处进入胸腔引起张力性气胸。