肺部感染的健康教育ppt

骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助 资料：我院CT示肺部改变，考虑肺部 感染，胆囊结石，头颅CT示皮层下动 脉硬化型脑病。
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骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助 资料：我院CT示肺部改变，考虑肺部 感染，胆囊结石，头颅CT示皮层下动 脉硬化型脑病。
病史介绍：
肺部感染
2型糖尿病
高血压病（3级）极高危组 脑梗塞后遗症期
初期护理诊断及护理措施
预防措施
定期监测血糖，合理用药，不 要随意减量或停用药物;保证 充足的水分摄入。
病情监测
密切观察是否出现酮症酸中毒、 高渗性昏迷的征象，严密观察和 记录病人的生命体征、神志、24h 液体出入量等的变化，遵医嘱定 时监测血糖变化，及时准确做好 各种检验标本的采集和送检。
急救配合
体温升高
相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
初期护理诊断及护理措施
预期目标：患者感染得到有效控制，未出现休克
1.病情监测:a生命体征，有无心率加快、脉搏细数、血压下降、 脉压变小、体温不升或高热，呼吸困难等。B体位：病人取中 凹位，抬高头胸部20。抬高下肢约30。有利于呼吸和静脉血 回流。
气体交换受损：
与气道内痰液积聚、肺部感染有关 与气道内痰液积聚、肺部感染有关
活动无耐力：
与氧的供需失调有关与氧的供需失调有关
二次护理诊断与措施
6月24日检查结果回报：腹部彩超示 胆囊结石，其中一个声宽13mm，前 列腺增生，前列腺内强光斑，考虑 结石或钙化。
消化内科会诊
. 完 善 肿 瘤 标 志 物 、 血 淀 粉 酶 、 腹 部 CT 扫 描 ； 2. 予 抗 感 染 及 “ 洛 赛 克”40mg 静推Qd，防止应激性溃疡。
初期护理诊断及护理措施
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。 休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。提高机体的抵抗力。给病人 多喂水，每日2500－3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
低钾高钠血症
病史介绍：
完善三大常规，肝肾功能， 血气，痰培养+药敏等相关检查。
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、 地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H， 记24小时出入量
胰岛素6U皮下注射于早、 中、晚餐前，KCL20ml注入Q4 h.
初期护理诊断及护理措施
初期护理诊断及护理措施
1）环境：维持合适的 室温（18-20℃ ）和湿 度（50％ -60％ ）以 充分发挥呼吸道的自然 防御功能，注意通风。
3）雾化吸入和胸部 叩击雾化吸入和胸部 叩击
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2)饮食的护理：给予高 蛋白、高维生素、足够 热量的饮食，每天饮水 1500ml以上。
机械吸痰：每次吸引 的时间少于15s两次抽 吸的时间大于3min吸 痰动作要迅速、轻柔
患者，余良云，男性，76岁，退休， 因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10 余天，再发加重伴气促4天入院。
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入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等 大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发 绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及散在 痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。
肺部感染护理查房
主讲人：
目录
CONTENTS
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病史介绍 初期护理诊断及护理措施 二次护理诊断及护理措施
病史介绍
病史介绍：
入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/ 分Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状， 双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对 光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促， 双下肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音 及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。
Ⅰ型呼吸衰竭；
03 凝血功能正常；肝功能示：TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l稍偏高，考虑感染可能性大；
二次护理诊断与措施
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效， 不能咳嗽有关
潜在并发症
感染性休克
体温升高
与感染有关
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
初期护理诊断及护理措施
治疗上监测血糖变化，及时控制血糖，防止糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗性昏迷的 发生。 4患者剑突下压痛明显予以急查淀粉酶、脂肪酶、胰淀粉酶，密切观察腹部压痛情况， 用洛赛克制酸、护胃，硫糖铝保护胃黏膜；5复查电解质、肾功能、血气分析
完成 情况
二次护理诊断与措施
护理 诊断：
清理呼吸道无效
与痰液积聚有关与痰Байду номын сангаас积聚有关 与痰液积聚有关 与痰液积聚有关
二次护理诊断与措施
完成概述
6月28日患者神志嗜睡状，有咳嗽、气 喘，无明显咳痰，检查结果回报：血气 PH 7.530，PCO2 25.2mmHg，PO2 83mmHg，HCO3-21.1mmol/L，仍 提示呼碱，但较前稍好转；
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立即开放两条静脉通路，准确 执行医嘱，确保液体和胰岛素 的输入，病人绝对卧床休息， 注意保暖，予以低流量吸氧， 加强生活护理，注意皮肤、口 腔护理。
二次护理诊断与措施
二次护理诊断与措施
完成 情况
6月22日SPO284%-94%,神志呈嗜睡，体查：双肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极 少量哮鸣音，心率90次/分，低热37.3。C腹平软，剑突下压痛、无反跳痛，双下肢浮 肿。
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6 月 21 日 入 院 当 天 : 检 查 结 果 回 报 ： WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染；
02
血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02 36mmHg HCO3-
30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%，提示代谢性碱中毒、
吸氧:给予高流量吸氧维持PO2﹥60mmhg，改善缺氧状况 3.补充血容量：建立两条静脉通道，给予右旋糖酐或平衡液以维持有 效血容量，降低血液粘滞度，防止弥漫性血管内凝血。
4.用药的护理：给予多巴胺、可拉明等血管活性药物 5.控制感染 6.纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。 评价：7月2号呼吸尚平稳，双下肺呼吸音稍粗，未闻及明显 干湿性啰音