2018年《临床执业医师》试题含答案(十六)
2018年临床执业医师常考题1093
2018年临床执业医师常考题单选题1、硝普钠的作用是A减弱心肌收缩力B降低左心室后负荷C同时降低左心室前后负荷D降低左心室前负荷E增加心肌收缩力单选题2、最易引起嵌顿的腹外疝是AMcVay法BHalsted法CBassini法DFerguson法EShouldice法单选题3、下列哪项在治疗结核性腹膜炎中最重要A卧床休息加强营养B大量抽腹水C腹腔内注射糖皮质激素D正规抗结核治疗E手术将病灶切除单选题4、某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音。
宜选用哪种血管扩张药治疗A术前应立即停药B血压在180/100mmHg以下者可不做特殊处理C血压＞180/100mmHg的患者要求术前血压降至正常水平D血压在160/100mmHg以下者可不做特殊准备E血压在130/100mmHg以上者必须做术前特殊处理单选题5、患者，男，32岁。
劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。
该患者诊断为A主要表现为舒张功能障碍B为伴有特异性疾病的心肌病C心腔扩大，室壁运动普遍减弱D心室充盈受限和舒张期容量下降E右室心肌被纤维脂肪组织所替代单选题6、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素A急性心肌炎的预后差B多数可以治愈C少数可在短时间内急剧恶化或死亡D可能转为心肌病E可出现心功能失代偿单选题7、关于胆管癌，下列哪项叙述不正确A胆囊结石B胃癌C胆总管结石D胆管癌E肝癌8、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A大腿B小腿C臀部D面颊E上肢单选题9、临床上可出现差异性青紫（上半身不紫而下半身紫）的先天性心脏病是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E艾森曼格综合征单选题10、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。
2018年临床执业医师资格考试试题答案
2018年临床执业医师资格考试试题答案1、药物的作用是指A、药物改变器官的功能B、药物改变器官的代谢C、药物引起机体的兴奋效应D、药物引起机体的抑制效应E、药物导致效应的初始反应标准答案：E2、局麻药过量最重要的不良反应是A、皮肤发红B、肾功能衰竭C、惊厥D、坏疽E、支气管收缩标准答案：C3、可避免首关消除的给药方式是A、静脉注射B、口服C、皮下注射D、舌下含服E、肌内注射标准答案：D4、毛果芸香碱滴眼可引起A、缩瞳，升高眼内压，调节痉挛B、缩瞳，降低眼内压，调节麻痹C、扩瞳，降低眼内压，调节麻痹D、扩瞳，升高眼内压，调节痉挛E、缩瞳，降低眼内压，调节痉挛标准答案：E5、新斯的明一般不被用于A、重症肌无力B、阿托品中毒C、肌松药过量中毒D、术后腹气胀和尿潴留E、支气管哮喘标准答案：E6、下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药A、新斯的明B、氯磷定C、毒扁豆碱D、安贝氯铵E、阿托品标准答案：B7、重症肌无力病人应选用A、碘解磷定B、氯磷定C、阿托品D、新斯的明E、毛果芸香碱标准答案：D8、阿司匹林下述反应有一项是错误的A、解热作用B、减少炎症组织PG生成C、中毒剂量呼吸兴奋D、减少出血倾向E、可出现耳鸣、眩晕标准答案：D9、对α受体和β受体均有强大的激动作用的是A、去甲肾上腺素B、多巴胺C、可乐定D、肾上腺素E、多巴酚丁胺标准答案：D10、多巴胺舒张肾血管是由于A、激动β受体B、阻断α受体C、激动M胆碱受体D、激动多巴胺受体E、使组胺释放标准答案：D1、下列哪项不是条件致病菌致病的因素A、寄生部位改变B、全身免疫功能低下C、局部免疫功能低下D、菌群失调E、药物治疗标准答案：E2、病原菌在局部繁殖，毒素入血称为A、败血症B、毒血症C、内毒素血症D、脓毒血症E、菌血症标准答案：B3、人工主动免疫的特点有A、输入抗体后机体产生免疫力B、免疫力可即刻产生C、免疫力维持时间短D、常用于传染病的特异性治疗E、常用于传染病的特异性预防标准答案：E4、下列组合，正确的是A、淋球菌—血液传播B、布氏杆菌—消化道传播C、伤寒杆菌—呼吸道传播D、乙型溶血性链球菌引起的猩红热—呼吸道传播E、脑膜炎球菌—接触传播标准答案：D5、引起猩红热的是A、A群溶血型链球菌B、B群溶血型链球菌C、D群溶血型链球菌D、甲型溶血型链球菌E、变异链球菌标准答案：A6、用于人工被动免疫的生物制品是A、类毒素B、卡介苗C、抗毒素。
2018年临床执业医师试题与解析
2018年临床执业医师试题与解析单选题1、男，73岁。
因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。
3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。
查体：T 38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿罗音。
胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。
该患者最可能的诊断是A真菌性肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎D干酪性肺炎E厌氧菌肺炎单选题2、女，62岁。
干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。
查体：R 24次/分，BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。
心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。
该患者最关键的治疗措施是AMusset征B脉短绌CEwart征DRoth斑EDuroziez征单选题3、患者，男，21岁。
发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/ 分，心律不齐，偶闻早搏。
心电图：低电压，T波低平。
心肌酶谱检查CK-MB 80U/L。
最有可能的诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C急性心肌梗死D肺血栓栓塞E病毒性心肌炎单选题4、男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是A氨基糖苷类B3代头孢菌素C青霉素D氟喹诺酮类E红霉素单选题5、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A窦性心动过速B心房扑动C阵发性室性心动过速D阵发性室上性心动过速E心房颤动单选题6、心房颤动时f波的频率为A窦性心律不齐B窦性心动过速C心房颤动D室性早搏E房性早搏单选题7、肛裂“三联征”是指A肛裂、前哨痔、肛乳头肥大B肛裂、疼痛、前哨痔C肛裂、出血、肛乳头肥大D疼痛、出血、前哨痔E疼痛、便秘、出血单选题8、患者，女，60岁。
宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。
2018年临床执业医师试题及答案
2018年临床执业医师试题及答案一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的字填写在题干后的括号内。
每小题1分，共12分)1.避免心理治疗庸俗化的医德要求是( )a.具有帮助病人的诚意b.具备心理治疗知识c.自我涵养、耐心细心d.维护患者，保守医密2.现代社会医德最鲜明的特点是( )a.医学人道主义的深入b.医德责任的扩展c.医德要求的国际化d.社会主义医德的形成和发展3.在医德规范体系中，能体现着其普遍要求和价值目标的规范是( )a.医德一般规范b.医德特殊规范c.医生在临床工作中的规范d.医德基本原则4.“有利于防病治病……”等三条医德评价的客观标准是进行医德评价的( )a.最高标准b.具体标准c.基本标准d.根本指导原则5.医德义务对医务人员职责的规定包括( )两个方面的内容。
a.权利与义务b.主观与客观c.个体与公益d.荣誉与幸福6.( )不是有效准则对待安慰疗法的态度。
a.医务人员要审慎应用安慰疗法b.采用该方法要有保护措施c.该疗法具有一定的疗效，可常规应用d.该疗法效果不理想时要及时终止7.基础护理的基本医德要求是a.主动掌握护理技能b.自觉提供相应服务c.遵章守纪严以律己d.准确及时执行医嘱8.某夫妇按政策可生二胎，但其提出如果第一胎是男孩则放弃第二胎指标，医务人员应该( )a.对胎儿进行性别选择b.孕前对精子进行性别选择c.根据夫妇双方单位的意见决定是否应用性别选择技术d.拒绝为其应用性别选择技术9.卫生部颁布的卫生防疫法规是a.《食品卫生法》b.《传染病防治法》c.《环境保护法》d.《公共场所卫生管理条例》10.卫生目标人群按照利益性质区分为( )人群。
a.服务与实施b.宏观与微观c.正卫生价值目标与负卫生价值目标d.重点与非重点11.选择器官移植受者的首位标准是( )a.受者在家庭中的地位b.受者过去的成就c.受者未来可能的贡献d.移植的禁忌症与适应症12.目前，我国应用的死亡标准是( )a.心肺死亡b.脑死亡c.心肺与脑死亡d.深度昏迷二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的字母填写在题干后的括号内。
2018临床执业医师资格考试笔试真题及答案
2018年临床执业医师笔试考试真题及答案1.女，45岁。
肩痛伴左上肢放射痛1周。
査体：Baton试验(+)。
颈部MRI显示Cs，C5-6，C6-7椎间盘向左后突出8mm，关节突增生。
颈椎斜位X线检査显示C椎间孔稍变窄。
首选的治疗措施是A.颈横机锻炼B.椎板切除减压术C.前路椎间盘切除D.后路椎间盘切除E.颌枕吊带牵引答案：E2.女，28岁。
心悸3天。
约2周前曾咳嗽、流涕。
査体：心界不大，心率96次/分，可闻及早搏10次/分。
心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。
心电图示频发室性期前收缩。
血清肌钙蛋白升高。
该患者最可能的诊断是A.病毒性心肌炎…………3、男，65岁、反复味嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。
查体：BP150/90mHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。
脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病B.原发性心肌病C.高血压性心脏病D.冠心病E.慢性肺源性心脏病答案：E88.女，36岁，4年前车祸外伤导致左股骨颈骨折，急诊行闭合复位螺钉内固定术，1年前逐渐出现左髋疼痛，行走时加重，髖部活动受限，最可能出现的情况是A.髖关节感染B.股骨头坏死C.股骨颈骨折不愈合D.骨关节炎E.股骨颈再次骨折答案：B89.女，3岁。
被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。
X线片检查未见骨折征象。
最适宜的治疗方法是A.手法复位B.外敷药物C.切开探查D.石膏固定E.肩部固定带悬吊答案：A90.男，19岁。
初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。
下一步最适宜的治疗是A.加入人血白蛋白B.大剂量静脉使用免疫球蛋白C.加用ACEID.加用免疫抑制剂E.增加泼尼松剂量答案：D(1～3题共用题干)男，11个月。
2018年临床执业医师考试内科学考试试题及答案.doc
2018年临床执业医师考试内科学考试试题及答案一、A1型题1.抗甲状腺药物硫脉类主要的作用机制是A减弱甲状腺激素的作用B抑制甲状腺激素合成C干扰碘的吸收D抑制甲状腺激素的释放E拮抗促甲状腺激素的作用2.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗A应激B甲亢危象、妊娠C甲亢危象、术前准备D甲亢性心脏病、甲亢危象E Graves眼病、术前准备3.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低A氨基酸B葡萄糖C胆固醇D血钙E尿酸4 .临床诊断甲亢最有意义的体征是A心率加快，第一心音亢进B突眼C弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D胫前粘液性水肿E脉压增大伴周围血管征5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是A房室传导阻滞B室性期前收缩C交界性期前收缩D房性期前收缩E阵发性房颤6.下列哪项不是浸润性突眼病理改变A血管丰富、充血、水肿B脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C淋巴细胞浸润D眼球肌水肿增大E浆细胞浸润7.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现A常见于老年人，易发生甲亢危象B突眼征明显C甲状腺肿大明显DT4不增高，而只有T3增高E心悸、多食、多汗、无力明显8.放射性1311治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗A1个月B2个月C3个月D半年E1年9下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用A浸润性突眼B全血减少C甲状腺功能减低D中毒性肝炎E粒细胞减少10 .垂体疾病所致甲减鉴别试验是A血清TSHB血清FT4IC血清FT4D FT3E FT3参考答案l. B 2.C 3.C 4.C 5.E 6.A 7.A 8.D 9.B 10.A一、A1型题1.对于偏头痛的描述，下述哪个不正确?A女性比男性普遍B大多数偏头痛在儿童和青年期（10-30岁）发病C约60%病人有头痛家族史D典型偏头痛是慢性头痛中最常见的一种E中一重度偏头痛发作期治疗首选麦角衍生物类2.预防偏头痛下列药物哪种无效A心得安B尼莫地平C苯唾嚏D塞庚嚏E藻酸双酯钠3.下列与偏头痛诊断不符的是A头痛为中度或重度，多为单侧胀痛，较少累及对侧B长期反复发作C头痛时常伴恶心.呕吐.畏光.畏声D试用麦角胺制剂止痛有效E体格检查、神经系统检查无异4.偏头痛间歇期治疗最常用的药物是A利眠宁B糖皮质激素C苯嗟喘D葛根素E百忧解5 .偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是A头痛发作早期即开始服用B头痛间歇期有规则地服用C头痛发展至高峰时服用D头痛伴有恶心、呕吐时服用E头痛出现后用一般镇痛剂无效时再服用6.偏头痛病人服有咖啡因麦角胺治疗，正确的服法是A头痛初期服用，每次2片，以后每日2次海次2片B头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过6片E头痛剧烈时可加用到4片7.最常见的偏头痛类型是A典型偏头痛B晚发型偏头痛C基底动脉型偏头痛D偏头痛等位发作E普通型偏头痛8.典型偏头痛临床上可分为4期，不包括以下哪期A前驱期B潜伏期C先兆期D头痛期E头痛后期9.以下关于普通型偏头痛错误的是A如果不治疗，每次发作多持续4—72小时B多无器质性病变C是偏头痛中最常见的类型D前驱症状可有可无E大多有明显的先兆10.下列哪项不属于偏头痛等位发作A闪光暗点B腹型偏头痛C复发性眩晕D精神型偏头痛E发作性意识不清.四肢抽搐后头痛参考答案l.D 2.E 3.A 4.C 5.A 6.B 7.E 8.B 9.E 10.E一、A1型题1.已被认可的重症肌无力的治疗不包括A丙戊酸钠B胸腺切除C毗嚏斯的明D皮质类固醇E血浆置换法2.重症肌无力的主要病理生理机制是A乙酰胆碱释放量增多B乙酰胆碱释放量减少C乙酰胆碱受体数目增多D乙酰胆碱受体数目减少E乙酰胆碱抗体数目减少3.关于重症肌无力下述哪项是错误的A临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B症状常晨轻暮重，重复活动后加重，休息后减轻C是一种获得性自身免疫性疾病D抗胆碱酯酶药物治疗有效E腾喜龙试验阴性4.重症肌无力可合并其它自身免疫性疾病，下面哪项不正确A甲状腺功能亢进B系统性红斑狼疮C类风湿性关节炎D甲状腺炎E以上均不是5.在下面重症肌无力Osserman分型中，哪项不正确A眼肌型B轻度全身型C中度全身型D重度全身型E重症急进型6.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是A女性多于男性，任何年龄组均可发病B大多起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹C主要症状为受累肌肉呈病态疲劳，劳累后加重，休息后减轻D全身肌肉均可受累E死亡常见原因为危象7.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是A重症肌无力患者中，70%患者有胸腺肥大B家族性病例多见C感染，精神创伤，过度疲劳，妊娠，分娩等可为诱因D 10岁以下小儿眼肌受损较为常见E心肌偶可受累，引起突然死亡8.在重症肌无力的治疗中，对于大剂量隔日疗法不能缓解的患者，应选用那种方法A新斯的明+阿托品B血浆置换C小剂量递增隔日疗法D甲基强的松龙冲击疗法E胸腺切除9.在用皮质类固醇激素治疗重症肌无力过程中，为防止病情加重或危象的发生，下述哪项不正确A采用小剂量递增疗法B及时补钙、补钾C防止各种感染的发生D采用大剂量递减疗法E尽量避免使用影响神经肌接头功能的药物10.在处理重症肌无力各种危象的过程中，下面哪项是抢救成功的关键A应用新斯的明B应用激素C血浆置换D免疫抑制剂E保持呼吸道通畅，必要时用呼吸机辅助呼吸，防止肺不张，肺部感染等并发症参考答案l.A 2.D 3.E 4.E 5.D 6.D 7.B 8.D 9.D 10.E一、A1型题1 .周期性麻痹最常见的类型为:A低钾型B高钾型C正常血钾型D甲亢性周期性麻痹E以上都不对2.低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段：A婴幼儿B少年期C青壮年期D中老年期E以上都不对3.关于低钾型周期性麻痹下列那项不对：A女性多于男性，随年龄增长而发作次数增加B发病一般多发生在夜晚或晨醒时C表现为四肢软瘫，程度可轻可重D肌张力减低E腱反射减弱或消失4.周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始A头颈部B双上肢C双下肢D躯干肌E以上都不对5.周期性麻痹散发性病例发作期有那些表现：A血清钾一般降到3.5mmol/L以下，最低可达l~2mmol/LB尿钾也减少，血钠可升高C心电图出现U波，P・R间期.Q・T间期延长，S.T段下降等D肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应E以上均正确6.以下那一个症状不是周期性麻痹诊断的要点：A反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪B感觉无障碍C无脑神经障碍D膀胱直肠功能障碍E病理征阴性7.下列那种疾病不能引起血钾降低：A原发性醛固酮增多症B肾小管酸中毒C应用嚷嗪类利尿剂D大量输入葡萄糖E服用氨苯蝶嚏.氨体舒通过量8.治疗低血钾型周期性麻痹下列那种方法不对：A急性发作时应尽可能的静脉给药，以控制病情B甲亢性周期性麻痹应积极治疗甲亢，可预防发作C重症病例可用10%氯化钾10~15ml加入500ml输液中静脉滴注, 并与氯化钾口服合用D平时应少食多餐，并限制钠盐摄入E首选碳酸酎酶抑制剂预防性治疗9.周期性麻痹不会出现下列那种临床表现：A膀胱直肠功能正常B头面部肌肉麻痹，眼球运动不能C严重的可累及呼吸肌而造成死亡D神志清楚，构音正常E心率缓慢，室性早搏和血压增高10.下述关于周期性麻痹的描述哪项不正确：A发作时多伴有血钾降低B严重者可有呼吸肌障碍C血钾正常者可排除本病D好发于轻、壮年男性E饱餐、酗酒、过度疲劳、感染、创伤等可诱发本病参考答案l.A 2.C 3.A 4.C 5.E 6.D 7.E 8.A 9.B 10.C一、Al、A2 型题1.心肌梗塞时心肌坏死，其缺血时间，至少应在多长时间以上A 20分钟B30分钟C40分钟D50分钟E60分钟2.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗塞A左室前壁B心尖部C前间隔D左室膈面E下侧壁3.作用于血小板ADP受体的药物是A氯毗格雷B阿斯匹林C华法令D潘生丁E肝素4.B受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机理哪项是错误的。
2018年临床执业医师真题及答案解析(12)
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第13题
可出现血液中抗壁细胞抗体阳性的疾病是______
A.慢性非萎缩性胃炎
B.急性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.反流性食管炎
E.十二指肠溃疡
、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
A.克罗恩病
B.结肠病
C.肠结核
D.肠易激综合征
E.细菌性痢疾
上一题下一题
(2/20)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第17题
男，40岁。半日来腹泻20多次，稀水样便。于8月明显发热及腹痛。查体：T 36.0℃，P100次/分，R 20次/分，BP 90/60mmHg，神智清，轻度脱水，腹软无压痛，肠鸣音活跃。粪便常规检白细胞0～1/HP。最能的诊断是______
A.急性肠炎
B.阿米巴痢疾
C.胃肠型食物中毒
D.霍乱
E.急性细菌性痢疾
上一题下一题
(3/20)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第18题
男，28岁。右上腹撞伤后腹痛2小时，查体：P 140次/分，R 24次/分，BP 80/40mmHg，神智清，面色苍白，双肺呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为著，伴反跳痛，肝区叩诊(+)，诊断为______
(2/15)A1型选择题
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第2题
慢性乙型肝炎最重要的治疗药物是______
A.扶正化瘀胶囊
2018年《临床执业医师》试题含答案
2018年《临床执业医师》试题含答案（十六）单选题・1患者，男，40岁。
査体发现“心动过缓"20余年。
平时心率45~55次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑蒙和晕厥。
运动后心率可达到90次/分。
该患者最适宜的处置是A 口服索他洛尔B暂不治疗，随诊C射频消融术D 口服美托洛尔E 口腹胺碘酮【答案】B【解析】患者中年男性，平素无不适。
心率80次/分，律不齐。
心电图示偶发室性期前收缩，超声心电图示心脏结构功能正常，暂不需治疗，随诊即可。
单选题・2肺癌患者出现声音撕哑提示A食管破裂B支气管胸膜痿C肺边缘漏气D自发性气胸E肺大泡破裂【答案】B【解析】患者胸腔闭式引流管内持续大量气体溢出，最可能是支气管胸膜痿。
单选题・3蛋白质•热能营养不良的少见并发症A正常BI度营养不良CII度营养不良DID度营养不良E极重度营养不良【答案】C【解析】男，2岁，身高80cm,体重7.5kg,皮肤较松弛，股部皮下脂肪约0.3cm,属于□度营养不良。
单选男，28岁。
反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。
腹部査体不可能存在A上腹部轻压痛B上腹部触及包块C腹肌紧张D肠鸣音消失E肠鸣音活跃【答案】E【翩】患者饥饿性上腹痛，进食及碱性药物后可缓解，诊断为十二指肠溃疡，不会出现肠鸣音活跃。
单选题・5糖皮质激素升高血糖的机制是A血压升高，心率加快B血压降低，心率加快C血压升高，心率加慢D血压降低，心率加慢E心律和血压均无变化【答案】A［解析】肾上腺髓质可分别合成、释放的激素：主要有肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（N。
、多巴胺（DA）,三者在化学结构上均为儿茶酚胺类，产生正性力作用。
单选题・6男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊,反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg,心率120皮肤粘膜苍白，腹部压痛、次/分，正确处理措施是A尿量少，CVP很高B尿量少，CVP较低C尿量多,CVP很低D尿量多，CVP正常E尿量多，CVP偏高【答案】D【新】抗休克补足液体后会出现尿量多，CVP （中心静脉压）恢复正常。
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男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复査血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择
A十二指肠破裂的发生率最高
B十二指肠破裂多发生在第二、三段
C十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹膜炎
D小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合
E直肠破裂可行乙状结肠双管造口，2～3月后处理
女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170/50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于
A氢氯噻嗪
B硝苯地平缓释片
C依那普利
D美托洛尔
E氯沙坦
【答案】C
【解析】
高血压合并糖尿病首选依那普利，主要原因是为了保护肾脏。
下列哪项在治疗结核性腹膜炎中最重要
A卧床休息加强营养
肺癌患者出现声音撕哑提示
A食管破裂
B支气管胸膜瘘
C肺边缘漏气
D自发性气胸
E肺大泡破裂
【答案】B
【解析】
患者胸腔闭式引流管内持续大量气体溢出，最可能是支气管胸膜瘘。
蛋白质-热能营养不良的少见并发症
A正常
BⅠ度营养不良
CⅡ度营养不良
DⅢ度营养不良
E极重度营养不良
【答案】C
【解析】
男，2岁，身高80cm，体重7.5kg，皮肤较松弛，股部皮下脂肪约0.3cm，属于Ⅱ度营养不良。
【答案】E
【解析】
下肢静脉倒流性疾病为明确诊断应行深静脉瓣功能试验。
慢性病防治的基本原则不包括
A健康维护计划
B病例管理
C疾病管理
D需求管理
E残疾管理
【答案】C
【解析】
考察慢性非传染性疾病的管理：疾病的管理概念，慢性非传染性疾病管理的原则，慢性病自我管理知识点。
不属于治疗类风湿关节炎的药物是
A血尿酸
B类风湿因子
属于恶性肿瘤的是
A神经母细胞瘤
B软骨母细胞瘤
C无性细胞瘤
D鲍文病
E骨髓瘤
【答案】B
【解析】
肿瘤的形态类似某些幼稚细胞或组织，称为“母细胞瘤“，良性的如骨母细胞瘤，恶性的如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤等。无性细胞瘤是由生殖细胞组成的恶性肿瘤。鲍文病是一种外阴原位癌。骨髓瘤起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤。
患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚，为进一步明确病因应进行哪项检查
A下肢皮温测定
B下肢静脉压测定
C静脉多普勒血流检查
D静脉造影
E深静脉瓣功能试验
男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部査体不可能存在
A上腹部轻压痛
B上腹部触及包块
C腹肌紧张
D肠鸣音消失
E肠鸣音活跃
【答案】E
【解析】
患者饥饿性上腹痛，进食及碱性药物后可缓解，诊断为十二指肠溃疡，不会出现肠鸣音活跃。
糖皮质激素升高血糖的机制是
A血压升高，心率加快
B血压降低，心率加快
A尿量少，CVP很高
B尿量少，CVP较低
C尿量多，CVP很低
D尿量多，CVP正常
E尿量多，CVP偏高
【答案】D
【解析】
抗休克补足液体后会出现尿量多，CVP（中心静脉压）恢复正常。
对快动眼睡眠时影响小，成瘾性较轻的催眠药物是
A哌替啶
B地西泮
C氯丙嗪
D甲丙氨酯
E苯巴比妥
【答案】B
【解析】
地西泮是对快动眼睡眠时影响小，成瘾较轻的镇静催眠药。安全范围大，即使使用过量也不会引起全身麻醉。
【答案】A
【解析】
十二指肠大部分位于腹膜后，破裂的发生率很低。
患者，女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵硬1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是
A常下肢不对称性大关节受累
B常游走性关节受累
C常双手远端指间关节受累
D近端指间小关节
E常单关节受累
【答案】D
【解析】
类风湿关节炎常累及近端指间小关节。
B大量抽腹水
C腹腔内注射糖皮质激素
D正规抗结核治疗
E手术将病灶切除
【答案】D
【解析】
正规抗结核治疗对结核性腹膜炎是最重要的。手术治疗仅适用于并发梗阻、穿孔和肠瘘等内科不能治愈者，及难于与其他疾病（如肿瘤）相鉴别时，腹腔内注射糖皮质激素需在正规抗结核治疗的基础上进行，防止结核进一步进展。其他几项均为一般治疗或辅助治疗。
C血压升高，心率加慢
D血压降低，心率加慢
E心律和血压均无变化
【答案】A
【解析】
肾上腺髓质可分别合成、释放的激素：主要有肾上腺素（E)、去甲肾上腺素（NE)、多巴胺(DA)，三者在化学结构上均为儿茶酚胺类，产生正性力作用。
男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分，正确处理措施是
2018年《临床执业医师》试题含答案(十六)
患者，男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑蒙和晕厥。运动后心率可达到90次/分。该患者最适宜的处置是
A口服索他洛尔
B暂不治疗，随诊
C射频消融术
D口服美托洛尔
E口腹胺碘酮
【答案】B
【解析】
患者中年男性，平素无不适。心率80次/分，律不齐。心电图示偶发室性期前收缩，超声心电图示心脏结构功能正常，暂不需治疗，随诊即可。
下列哪项不能用来鉴别关节结核和类风湿性关节炎？
AHLA-DR4
BHLA-B27
CTNF基因
D性别基因
E球蛋白基因
【答案】B
【解析】
流行病学调查显示类风湿关节炎的发病有一定的遗传倾向，遗传基因HLA-DR4、TNF、基因、性别基因、球蛋白基因等与类风湿关节炎的发病和发展有关，而HIA-B27与类风湿关节炎的发病和发展无关，HLA-B27是与强直性脊柱炎的发病有关。
男，60岁。右上腹剧烈疼痛2天，黄疸、发热1天。首选的检查是
A急性胆囊炎，无休克
B休克代偿期
C中度休克
D重度休克
E高排低阻型休克
【答案】B
【解析】
患者为胆管结石至感染性休克。休克代偿期：中枢神经系统的反应是兴奋性提高，患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。血容量减少的症状还不是很明显，患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克早期能够及时诊断、治疗，休克很快就会好转，但如果不能及时有效治疗,休克会进一步发展，进入休克期。代偿期微循环的变化：①毛细血管前后阻力增加（前阻力增加为显著）。②真毛细血管网关闭。③微循环灌流减少（少灌少流）。缺血缺氧更为明显（灌少于流）。治疗休克时应在扩容基础上使用扩血管药物，一般不使用缩血管药物。
C抗核抗体
D抗链“0”
E抗环瓜氨酸肽抗体
【答案】E
【解析】
抗环瓜氨酸肽抗体，是按照2009年，美国风湿协会与欧洲抗风湿病联盟制定的标准，因为在2000年Schellekens已经合成了CCP，对RF的诊断更有意义。
A订立合同
B共同协商
C付款督促
D由政府联系
E相互配合
【答案】E
【解析】
我国规定：免费给儿童预防接种。为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当相互配合。
内科的心身疾病一般不包括
A药物缓解治疗
B自我心理调节
C矫正不良习惯
D不间断发泄
E心理护理
【答案】D
【解析】
心身疾病的治疗原则：心、身同治原则，心身疾病应采取心、身相结合的治疗原则，但对于具体病例，则应各有侧重。心理干预目标。
比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用
A结论正确，因为治愈率达90%
B结论不能肯定，因为未作重复试验
C结论不能肯定，因为未设对照组
D结论不能肯定，因为未作统计学处理
E结论不能肯定，因为实验样本含量较少
【答案】C
【解析】
根据题意，此结果不可信，因为未设置对照组。
《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予