养老机构管理第1章第3节 养老机构概述
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1.《光荣院管理办法》规定：
收养对象： 老年、残疾或者未满16周岁的烈士遗属、
因公牺牲军人遗属、病故军人遗属和进入老年的残 疾军人、复员军人、退伍军人，无法定赡养人、扶 养人或者法定赡养人、抚养人无赡养、抚养能力且 享受国家定期抚恤补助待遇的，可以申请享受光荣 院集中供养待遇。
3
2.农村敬老院： 针对农村的五保户在乡镇设立的集中收养机构；
全程：陪伴老人从入住到临终
20
2.公益性 （1）我国绝大多数养老机构以帮扶和救助城市三
无老人、农村五保老人为主，多不盈利； （2）解放老人的家庭成员，为社会承担养老服务，
解决社会养老问题。
21
3.高风险 （1）护理风险：高龄老人更易收到意外伤害，是
疾病突发死亡的高危人群； （2）投资风险：投资大、回报周期长、市场竞争
7
国家、社会组织和个人举办的，为老年人提供饮 食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文娱活 动等综合性服务的机构。
可以是独立的法人机构，也可以是附属于医疗机 构、企事业单位、社会团体或组织、综合性社会福 利机构的一个部门或者分支机构。
8
《关于加快发展养老服务业的若干意见》要求： 大力加强养老机构建设，支持社会力量举办养老
14
养老机构的性质
民办公助 投资主体是民间力量，政府资助占少部分。
多种经济成分的所有制性质；
管理体制和运营体制可以更多地和物质利益挂钩， 与市场经济接轨，有更大的灵活性和实效性。
政府能够随时施加一定的干预和影响，使民办养 老机构能够更好的为老年人服务。
15
公办民营 各级政府和公有制单位已经办成的公有制性质的养 老机构，需要按照市场经济发展得客观要求进行改 制、改组和创新。 交由民间组织和社会力量去管理和运作，实现多种 经济成分并存、多种管理和运营模式并存的发展局 面。
公办：国家、集体出资创办； 民办：个体、民营企业或外资企业出资创办
二、根据创办目的划分： 福利性、非盈利、性盈利性
11
营利性养老机构
目的
获得利润
审批机构 工商行政管理部门
财产分配 成员可分红，可分配 清算后的财产
非营利性养老机构 服务老年人
民政部门社团民管办 投资者提取合理收益
12
公办
国办＋福利性→社会福利院 ① 集体办＋福利性→农村养老院②
1
养老机构初期发展： 1950年代中国开始建立养老机构 1.首先建立的是光荣院：
光荣院原名烈属养老院，最早建于1958年，主 要接收无亲属照顾的烈属老人。
为适应形势发展的需要，烈属养老院逐步扩大接 收孤老伤残军人，孤老复员军人。
在1978年召开的全国第七次民政工作会议之后， 正式使用“光荣院”的称谓。
激烈。
22
根据养老机构的功能分类（美国、香港为例）
23
根据养老机构的具体形式分类（美国为例）
养
24
我国大部分养老机构在功能和服务对象上存在交 叉，难以十分清楚的划分。 根据民政部2001年颁布的《老年人社会福利机构 基本规范》，我国一般将养老机构划分为：
老年社会福利院、 养老院或老人院、 老年公寓、 护老院、 护养院、 敬老院、 托老所、 老年人服务中心
5
新世纪养老机构的发展： 各类养老机构超过5万个，收住老年人170万，
占老年人总数的1.2%。 社会投资兴办的养老机构超过1万所。
6
与家庭养老相比，机构养老可以通过提供社会 化养老服务分担家庭的养老功能； 与社区养老相比，机构养老能为老年人提供更 为专业的服务。
因此，机构养老是家庭养老和社区养老的有力 补充形式。
非盈利性：享受有关优惠政策，不缴税，
民办
利润可以分红 ③
盈利性：不享受有关优惠政策，缴税，
利润不分红 ④
①②③属于社会福利事业；
④属Biblioteka Baidu老龄产业,
①②③④都为老年人谋福利，具有福利性质。
13
养老服务机构的矛盾： 一方面不以追求利润为目的， 另一方面需要通过追求利润获得机构生存和发展的 资本。
在政府投入缺位、社会慈善和志愿组织机制不健 全的情况下，推行民办公助、公办民营、公建民营 的社会福利事业与发展模式。
1958年人民公社化时期，对五保户实行集中供养， 在全国各地兴办了一批敬老院。
收养对象： 主要是五保老人。有条件的敬老院，还接收享受
退休金的自费老人，坚持入院自愿、出院自由的 原则。 敬老院贯彻集体事业集体办的原则，入院老人的 生活费、医疗费丧葬费等的供给，均由集体承担， 统筹解决。
4
3.城市的福利院和养老院： 福利院——针对城市无供养对象、无劳动能力、 无生活来源的老、弱、孤、残人实行集中收养； 养老院——专门设立的城市三无老人集中收养机 构。
18
养老机构的性质
3.建立健全一系列完善配套的法律法规和标准以 及一套完备的检查监督机制； 4.先从东部沿海发达地区和有财政承受能力的地 区做起。
19
1.以人为本 以老人为本，是一种全人、全员、全程服务。 全人： 满足老年人基本生活照料、医疗保健、疾病
预防、护理康复、精神文化、心理与社会 等需求； 全员：养老机构全体工作人员共同努力；
16
公建民营 由政府出资，并且负行政管理和监督的责任； 由社会组织或服务团体经办和管理运作。 公建民营属于国家建设福利型或者非营利型的社
区养老服务设施或者护理型养老服务机构所采取 的一种做法。
17
养老机构的性质
公建民营的要求很严格
1.解决高龄、失能失智老人对专业养老护理服务 的需求，优先保障“三无”、“五保”、军烈属和 经济困难老人的护理服务需求； 2.建立和实施基本的公共财政政策，明确由政府 承担基本养老服务职能的责任；
机构，进一步降低社会力量举办养老机构的门槛。
养老院提供育养服务，免征营业税； 老年服务机构自用房产、土地，免征房产税、土
地使用税； 非营利性社会养老服务免缴征地管理费、污水处
理费；
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主要是老年人，但某些养老机构（如农村敬老院） 也接收辖区内的孤残儿童或残疾人。
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一、根据投资主体划分： 公办、民办
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1.老年社会福利院： 国家出资举办和管理，设有生活起居、文化娱 乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。
对象：“三无”老人、自理老人、介助老人、 介护老人。
（三无老人是指城镇居民中无劳动能力、无生活来源、无赡 养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养或扶养能力 的60周岁及以上老年人。 ）
1.《光荣院管理办法》规定：
收养对象： 老年、残疾或者未满16周岁的烈士遗属、
因公牺牲军人遗属、病故军人遗属和进入老年的残 疾军人、复员军人、退伍军人，无法定赡养人、扶 养人或者法定赡养人、抚养人无赡养、抚养能力且 享受国家定期抚恤补助待遇的，可以申请享受光荣 院集中供养待遇。
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2.农村敬老院： 针对农村的五保户在乡镇设立的集中收养机构；
全程：陪伴老人从入住到临终
20
2.公益性 （1）我国绝大多数养老机构以帮扶和救助城市三
无老人、农村五保老人为主，多不盈利； （2）解放老人的家庭成员，为社会承担养老服务，
解决社会养老问题。
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3.高风险 （1）护理风险：高龄老人更易收到意外伤害，是
疾病突发死亡的高危人群； （2）投资风险：投资大、回报周期长、市场竞争
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国家、社会组织和个人举办的，为老年人提供饮 食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文娱活 动等综合性服务的机构。
可以是独立的法人机构，也可以是附属于医疗机 构、企事业单位、社会团体或组织、综合性社会福 利机构的一个部门或者分支机构。
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《关于加快发展养老服务业的若干意见》要求： 大力加强养老机构建设，支持社会力量举办养老
14
养老机构的性质
民办公助 投资主体是民间力量，政府资助占少部分。
多种经济成分的所有制性质；
管理体制和运营体制可以更多地和物质利益挂钩， 与市场经济接轨，有更大的灵活性和实效性。
政府能够随时施加一定的干预和影响，使民办养 老机构能够更好的为老年人服务。
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公办民营 各级政府和公有制单位已经办成的公有制性质的养 老机构，需要按照市场经济发展得客观要求进行改 制、改组和创新。 交由民间组织和社会力量去管理和运作，实现多种 经济成分并存、多种管理和运营模式并存的发展局 面。
公办：国家、集体出资创办； 民办：个体、民营企业或外资企业出资创办
二、根据创办目的划分： 福利性、非盈利、性盈利性
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营利性养老机构
目的
获得利润
审批机构 工商行政管理部门
财产分配 成员可分红，可分配 清算后的财产
非营利性养老机构 服务老年人
民政部门社团民管办 投资者提取合理收益
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公办
国办＋福利性→社会福利院 ① 集体办＋福利性→农村养老院②
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养老机构初期发展： 1950年代中国开始建立养老机构 1.首先建立的是光荣院：
光荣院原名烈属养老院，最早建于1958年，主 要接收无亲属照顾的烈属老人。
为适应形势发展的需要，烈属养老院逐步扩大接 收孤老伤残军人，孤老复员军人。
在1978年召开的全国第七次民政工作会议之后， 正式使用“光荣院”的称谓。
激烈。
22
根据养老机构的功能分类（美国、香港为例）
23
根据养老机构的具体形式分类（美国为例）
养
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我国大部分养老机构在功能和服务对象上存在交 叉，难以十分清楚的划分。 根据民政部2001年颁布的《老年人社会福利机构 基本规范》，我国一般将养老机构划分为：
老年社会福利院、 养老院或老人院、 老年公寓、 护老院、 护养院、 敬老院、 托老所、 老年人服务中心
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新世纪养老机构的发展： 各类养老机构超过5万个，收住老年人170万，
占老年人总数的1.2%。 社会投资兴办的养老机构超过1万所。
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与家庭养老相比，机构养老可以通过提供社会 化养老服务分担家庭的养老功能； 与社区养老相比，机构养老能为老年人提供更 为专业的服务。
因此，机构养老是家庭养老和社区养老的有力 补充形式。
非盈利性：享受有关优惠政策，不缴税，
民办
利润可以分红 ③
盈利性：不享受有关优惠政策，缴税，
利润不分红 ④
①②③属于社会福利事业；
④属Biblioteka Baidu老龄产业,
①②③④都为老年人谋福利，具有福利性质。
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养老服务机构的矛盾： 一方面不以追求利润为目的， 另一方面需要通过追求利润获得机构生存和发展的 资本。
在政府投入缺位、社会慈善和志愿组织机制不健 全的情况下，推行民办公助、公办民营、公建民营 的社会福利事业与发展模式。
1958年人民公社化时期，对五保户实行集中供养， 在全国各地兴办了一批敬老院。
收养对象： 主要是五保老人。有条件的敬老院，还接收享受
退休金的自费老人，坚持入院自愿、出院自由的 原则。 敬老院贯彻集体事业集体办的原则，入院老人的 生活费、医疗费丧葬费等的供给，均由集体承担， 统筹解决。
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3.城市的福利院和养老院： 福利院——针对城市无供养对象、无劳动能力、 无生活来源的老、弱、孤、残人实行集中收养； 养老院——专门设立的城市三无老人集中收养机 构。
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养老机构的性质
3.建立健全一系列完善配套的法律法规和标准以 及一套完备的检查监督机制； 4.先从东部沿海发达地区和有财政承受能力的地 区做起。
19
1.以人为本 以老人为本，是一种全人、全员、全程服务。 全人： 满足老年人基本生活照料、医疗保健、疾病
预防、护理康复、精神文化、心理与社会 等需求； 全员：养老机构全体工作人员共同努力；
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公建民营 由政府出资，并且负行政管理和监督的责任； 由社会组织或服务团体经办和管理运作。 公建民营属于国家建设福利型或者非营利型的社
区养老服务设施或者护理型养老服务机构所采取 的一种做法。
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养老机构的性质
公建民营的要求很严格
1.解决高龄、失能失智老人对专业养老护理服务 的需求，优先保障“三无”、“五保”、军烈属和 经济困难老人的护理服务需求； 2.建立和实施基本的公共财政政策，明确由政府 承担基本养老服务职能的责任；
机构，进一步降低社会力量举办养老机构的门槛。
养老院提供育养服务，免征营业税； 老年服务机构自用房产、土地，免征房产税、土
地使用税； 非营利性社会养老服务免缴征地管理费、污水处
理费；
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主要是老年人，但某些养老机构（如农村敬老院） 也接收辖区内的孤残儿童或残疾人。
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一、根据投资主体划分： 公办、民办
25
1.老年社会福利院： 国家出资举办和管理，设有生活起居、文化娱 乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。
对象：“三无”老人、自理老人、介助老人、 介护老人。
（三无老人是指城镇居民中无劳动能力、无生活来源、无赡 养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养或扶养能力 的60周岁及以上老年人。 ）