危重患者的预见性护理PPT

2020/11/19
危重患者的预见性护理
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预见性思维
预见性思维：是决策者根据事物的发展特点、 方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维 能力，是思维能动性的表现。
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预见性思维的培养
• 预见性护理意识的培养 护士必须认识到预见性护理能力是护士提高工作效率，为患者
• 冻伤、烫伤
• 跌倒
• DVT
• 角膜干燥溃疡
• 关节畸形、肌肉萎缩、垂足
• 非计划性拔管
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预防安全隐患
预防的策略
培养树立 防范意识
建立健全 安全管理 体系
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四、常见护理并发症的预见 性护理
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常见护理并发症的预见性护理
• 危重病人常见护理并发症
• 压力性损伤
• 坠床
• 药物渗漏
• 为患者提供安全、有序、优质的个体化的最佳护理服务，促使其 早日康复，提高了患者满意度
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安全管理对危重患者的意义
• 危重病人作为护理对 象有着复杂、特殊的 一面，优良的护理质 量保证是病人康复的 前提。为提高危重患 者的护理质量, 降低 护理差错事故的发生， 安全管理成为重要环 节。
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预见性护理相关定义
预见性护理：是指护士运用护理程序对患者进行全 面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险， 从而采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的 发生，提高护理质量和患者的满意度。
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什么是安全管理
• 安全管理：是管理科学的一
– 其他医院或其它专业发 生过的潜在危机的现象
– 分析可能那些行为可能
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引发危机，等等 危重患者的预见性护理
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风险识别
危重病人存在或潜在的风险 – 病情危重、复杂，变化快 – 护理业务水平低、病情观察不 到位 – 医疗设备与环境管理不善 – 服务态度与沟通不良 – 制度不健全或有章不循 – 医嘱执行不及时或不准确
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理念
防为上，救次之，戒为下。
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预见性护理的临床意义
• 使护理工作由被动变为主动
• 调动了护士的积极性，体现其自身价值
• 提高了护士独立思维与钻研的能力
• 促使了安全护理行为的养成
• 采取先预防后治疗的原则，保证了患者安全，避免了护理纠纷和 事故的发生
护士综合 能力培训
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三.安全管理的三点应对
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安全管理的三点应对
• 要做到安全，必须杜绝不安全因素，所以对于不安全的 因素造成的风险我们采用三点应对
识别
评估
处理
识别风险
评估风险
处理风险保证安全
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提供最佳护理实践必备的能力。 • 预见性护理能力的培养
业务学习 护理查房 对护士综合能力的培训 护士自身的训练
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预见性思维的培养
从健康指导中检查和培训交流沟通能力
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力
从抢救过程中考察及训练应急能力
从疑难病例查房中培训发现、分析及解决问题能力
个重要分支，它是为实现安全 目标而进行的有关决策、计划、 组织和控制等方面的活动；主 要运用现代安全管理原理、方 法和手段，分析和研究各种不 安全因素，从技术上、组织上 和管理上采取有力的措施，解 决和消除各种不安全因素，防 止事故的发生。
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病人安全
• 「病人安全」广义定义：所有个人或机构 所采取的任何措施，其目的在避免或減少 病人因接受医疗行为的过程中遭受到伤害， 均属于病人安全的范畴。
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保证安全需防范风险
➢医疗风险：医疗风
险是指在医疗活动 中保证安全，需防 范风险医务人员或 医疗机构对他人的 身体发生医疗侵权 行为所负的法律和 经济赔偿责任的风 险。
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二、 预见性护理及安全管理的 意义
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危重症患者的预见性护理
2017.6.
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内容大纲
1、预见性护理及安全管理的概念 2、预见性护理及安全管理的意义 3、安全管理的三点应对 4、常见护理并发症的预见性护理 5、安全管理的具体落实
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一、 预见性护理及安全管理的 概念
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ห้องสมุดไป่ตู้
危重病人的定义
Ø生命体征不稳定,
病情变化快
Ø 两个以上的器官
系统功能不稳定、 减退或衰竭
Ø 病情发展可能会
危及到病人生命
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危重病人的特点
• 病情危重、复杂、变化快 • 各种侵入性操作多 • 监护导线多、留置的导管多 • 营养状况差、自身免疫力低下
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所以预防是安全管理的起点，安全最主 要的目的是避免风险，因此，“预防是
解决不安全的最好方法。”
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风险识别方法
潜在风险识别方法
– 护理过程中哪些因素影 响了治疗护理效果
– 什么状况常使我们处于 尴尬的境地
– 什么常引起纠纷
– 什么使护理丧失信任度
– 曾经发生过什么危机
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预防是保证安全的最佳途径
亡羊补牢的故事
一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻 居看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头说： “只有一个小小的洞，没关系的，过几天再修吧。” 邻居没办法，只好走开了。当张三准备修补羊圈的 栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发现羊 跑掉了不少，没剩几只了，他看到这番景象，不禁 伤心地大哭起来：
“我的羊儿呢？哇……哇……”。
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预防是保证安全的最佳途径
• 张三对于羊的安全管理出现严重疏漏 • 当羊圈发生破洞时，首先他应该识别，这是否构成风险，然后评
估，这个风险会造成羊群跑掉的危险，最后采取相应处理，把羊 圈修补好，而不是等到羊跑掉后后悔的哭泣...