鼾症PSG监测与术后监护
psg
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS）
是指由于睡眠过程中频繁的部分或全部上气 道阻塞，扰乱睡眠过程中的正常通气和睡眠 结构而引起的一系列病理生理变化
儿童OSAHS症状
睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠中反复惊醒、呼 吸困难、遗尿、多汗、多动等，可能发生白 天嗜睡，但不多见。严重的病例可发生认知 缺陷，行为异常，发育迟缓、心肺疾患等并 发症
检查前护理
环境准备 ：安静，单人房间。适宜的温度、湿度；备深色的
窗帘，做好避光处理，减少光对患者的睡眠干扰；床单位整 洁，为其创造一 舒适的睡眠环境；床边放置患者随手可得的 集尿容器，便于夜间小便；呼叫系统设置在患者随手可及的 地方，便于有情况时及时联系。 预约时交代事项 向患者介绍睡眠监测的原理、方法和意义， 了解监测室的环境，各种电极的安放等，特别要强调睡眠监 测是一种无创、无疼痛的检查，以消除患者的紧张心理，增 强对医护人员的信任。了解患者生活作息习惯，预定监测时 间。 检查前准备事项 ：检查前需保持头发和皮肤的干净，洗澡、 洗头，特别是皮脂腺分泌旺盛者需用洗面奶洗去过多的油脂， 注意不使用化妆品，不使用护发素。嘱患者着宽松的睡服， 最好有亲属陪同
诊断方法包括病史、体格检查、鼻咽侧位X线 摄片、纤维鼻咽镜、鼾声录音、应用录像、 脉氧仪、多导睡眠监测（PSG）
OSAHS患儿PSG检查的目的
鉴别单纯鼾症、OSAHS的诊断
评价OSAHS的严重程度 评估术后效果
儿童OSAHS判断依据
阻塞型睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea ,OSA）是指睡眠时口和鼻气流停止，但胸、 腹式呼吸仍存在.长度定义为大于或等于两个呼吸周 期 低通气（hypopnea）定义为口鼻气流信号峰值降低 50%，并伴有3%以上血氧饱和度下降和（或）觉醒 （微觉醒） 睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index, AHI）是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气 （通气不足）的次数。 阻塞性睡眠呼吸暂停指数(OAI)每小时发生呼吸暂停 的次数
儿童鼾眠的诊疗方案(最终版)
儿童鼾眠（儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）的中医诊疗方案诊断（一）疾病诊断1 .中医诊断：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年）、国家中医药管理局重点专科协助组制定的《鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医诊疗方案（试行）》。
（1）病史：多有喉核、腺样体肥大或鼻窒、鼻渊、鼻孰等病史。
（2）临床症状：主要症状：睡眠打鼾，张口呼吸，躁动不安，甚则一夜睡眠中出现多次短暂的呼吸暂停。
次要症状：白天可出现头昏、口干、倦怠乏力、注意力不集中、生长发育迟缓等症状。
（3）检查：①鼻腔、鼻咽、口咽、喉咽等部位可发现一处或多出组织器官肥大, 如鼻甲肥大、扁桃体及腺样体肥大。
②鼻咽侧位片有利于判断气道阻塞部位及程度。
③有条件者应用多道睡眠监测（PSG）有助于确定打鼾的性质和程度。
（4）鼾声录音或录像。
具有主要症状，伴或不伴有次要症状，结合鼾声录音录像、或多道睡眠监测可确诊。
2 .西医诊断：参照中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会，中华医学会耳鼻咽喉科分会有关“儿童OSAHS的诊治指南（草案）"（2006-08乌鲁木齐）诊断方法包括病史、体格检查、鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜、鼾声录音、应用录像、脉氧仪、多导睡眠监测（PSG）。
目前夜间多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸疾病的标准方法，任何年龄的患儿均可实施。
没有条件行PSG检查的患儿，可参考录音、录像、脉氧仪等手段协助诊断。
（二）证候诊断L邪毒外袭证：睡眠打鼾，张口呼吸，甚或呼吸暂停，可伴有口干、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕，舌质红，苔白或薄黄，脉浮数。
2 .痰瘀互结证：睡眠打鼾，张口呼吸，甚或呼吸暂停；形体偏胖，痰多胸闷，恶心纳呆，头重身困；唇黯，舌淡胖有齿印，或有瘀点，苔腻，脉弦滑或涩。
3 .肺脾气虚证：睡眠打鼾，甚则呼吸暂停，神疲乏力，食少便灌，白天嗜睡，注意力不集中，部分儿童可见发育不良；舌淡、苔白，脉细弱。
小儿鼾症术后护理措施
一、引言小儿鼾症是一种常见的儿童睡眠障碍，严重时会影响孩子的生长发育和身心健康。
手术治疗是治疗小儿鼾症的有效方法之一。
然而，术后护理对促进患儿恢复至关重要。
本文将详细介绍小儿鼾症术后护理措施，以帮助家长和医护人员更好地关爱患儿。
二、术后护理要点1. 术后观察（1）密切观察患儿生命体征，如心率、呼吸、血压等，确保患儿生命安全。
（2）术后6小时内，患儿应取去枕平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。
（3）给予持续低流量吸氧，将氧气管放入口腔或使用面罩吸氧，保持呼吸道通畅。
（4）术后6小时后，协助患儿取半卧位，以减轻头部充血及创口出血。
2. 出血的预防及护理（1）加强巡视，密切观察创面出血情况。
（2）术后将冰袋置于双侧颌下，冷敷3~6小时，刺激血管收缩，减少出血、渗出，减轻疼痛。
（3）嘱患儿将口内分泌物轻轻吐入弯盘内，以免咽下引起胃部不适，便于观察出血情况。
3. 口腔护理、药物治疗与护理（1）保持口腔清洁，促进食欲，预防咽部伤口感染。
（2）术后遵医嘱应用抗生素及止血药物，注意观察药物疗效及副作用。
（3）术后第1天给予0.5%呋麻滴鼻液和0.25%氯霉素滴眼液交替滴鼻，3次/日。
4. 饮食护理（1）术后4~6小时，若无恶心呕吐，可恢复进食。
（2）若仅进行腺样体手术，术后应循序渐进的饮食由流质过渡到半流质，持续时间约1周。
（3）若同时进行腺样体与扁桃体手术，术后应进食3天流质饮食，而后为半流质饮食。
（4）术后均会出现正常的手术热，伴有咽痛或耳痛，可口服美林止痛退烧。
5. 睡眠护理（1）采取侧卧位睡眠姿势，避免仰卧增加打鼾次数。
（2）枕头不宜过低，以免下颚向上抬，造成一口呼吸。
（3）睡前避免服用镇静、安眠药物。
6. 健康教育（1）告知家长和患儿术后注意事项，如保持口腔卫生、避免剧烈运动等。
（2）教育家长如何观察术后并发症，如出血、感染等，以便及时处理。
（3）鼓励家长关注患儿术后恢复情况，积极参与康复治疗。
鼾症患者多导睡眠监测的心理护理及效果观察
鼾症患者多导睡眠监测的心理护理及效果观察
竺红宇;杨华;张静
【期刊名称】《长江大学学报（自科版）医学卷》
【年(卷),期】2007(004)003
【摘要】目的:探讨鼾症患者多导睡眠监测的心理状况和干预对策及效果.方法:在行多导睡眠(PSG)监测前,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对82例鼾症患者随机分成2组,进行心理状况评价并采取相应的心理干预.结果:经过心理护理和干预的患者在监测过程前的评定中,抑郁、焦虑的情况明显好于常规护理组(P＜0.05).结论:鼾症患者存在一定的心理障碍,对其在监测前进行耐心细致的心理疏导和护理,取得病人的充分信任和配合,使之感到安全、舒适,减少紧张情绪,有利于患者的心理健康,促进患者的身心康复.
【总页数】3页(P304-305,311)
【作者】竺红宇;杨华;张静
【作者单位】长江大学附属第一医院,荆州市第一人民医院呼吸内科,湖北,荆
州,434000;长江大学附属第一医院,荆州市第一人民医院呼吸内科,湖北,荆
州,434000;长江大学附属第一医院,荆州市第一人民医院呼吸内科,湖北,荆
州,434000
【正文语种】中文
【中图分类】R563.9
【相关文献】
1.多导睡眠监测仪监测鼾症182例临床护理 [J], 任敏丽;王丹
2.多导睡眠监测在OSAHS及鼾症患儿中的应用 [J], 林剑;林瑞杰;蔡晓红;李昌崇
3.鼾症患者晚间多导睡眠监测结果分析 [J], 洪凤美;金技丽
4.多导睡眠监测仪监测鼾症182例临床护理 [J], 任敏丽; 王丹
5.循证护理对鼾症手术患者术后并发症预防的效果观察 [J], 郭巧玲; 陈瑞玲
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探讨伴会厌塌陷鼾症的临床特点及其手术治疗方法
探讨伴会厌塌陷鼾症的临床特点及其手术治疗方法伴会厌塌陷是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，常见于中年及老年人群中，严重影响患者的生活质量。
本文将探讨伴会厌塌陷鼾症的临床特点及其手术治疗方法。
一、伴会厌塌陷鼾症的临床特点1. 症状伴会厌塌陷鼾症患者常表现为睡眠过度的疲劳、白天嗜睡、精神不振等症状。
在睡眠时，患者常出现打鼾及持续性呼吸暂停症状，长期未得到治疗，对心脑血管等造成极大伤害。
2. 体征伴会厌塌陷鼾症患者在睡眠时可能出现头部后缩、颏部后退等特征性体征。
颈部皮下脂肪堆积较多、甲状腺肿大等体征也常见。
3. 检查临床检查中，可通过多导睡眠监测（PSG）检查来诊断伴会厌塌陷鼾症，主要依据包括持续性打鼾、间歇性呼吸停止、血氧饱和度下降等特征性表现。
二、伴会厌塌陷鼾症的手术治疗方法1. 手术适应症伴会厌塌陷鼾症患者一般需要经过多种治疗手段的综合治疗方案，其中手术治疗适用于无法耐受或无效的保守治疗和介入治疗后的患者。
手术适应症主要包括严重的睡眠呼吸暂停、尤其是伴有持续性低血氧、多梦等临床症状者。
2. 手术方法目前，常见的伴会厌塌陷鼾症手术治疗方法主要包括咽喉部手术、颌面外科手术及体表悬吊装置手术。
（1）咽喉部手术咽喉部手术是通过手术修复口腔咽喉部的畸形结构以缓解呼吸道狭窄，主要包括扁桃体切除术、软腭部分切除术、悬雍垂切除术等。
这些手术方法的目的是扩大上呼吸道的横截面积，减轻患者睡眠时的呼吸困难。
（2）颌面外科手术颌面外科手术主要通过调整颌面骨骼结构来扩大上呼吸道横截面积，减轻呼吸困难。
常见的手术包括颌面隆突手术、下颌前移手术等。
（3）体表悬吊装置手术体表悬吊装置手术是一种新型的手术治疗方法，通过在颈部悬吊装置上施加张力，使上呼吸道保持开放状态，从而缓解呼吸困难。
这种手术方法具有微创、恢复快的优点，适用于部分伴会厌塌陷鼾症患者。
3. 手术并发症伴会厌塌陷鼾症手术治疗虽然能够有效缓解患者的症状，但也存在一定的手术并发症风险。
浅谈小儿鼾症围手术期的护理方法
《 求医问药） 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｅｉ ｎ ２ １ 年 第 １ 卷 第 ５ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｄ ｉｅ ０ ２ ａ ｃ ０ 期
浅谈小儿 鼾症 围手术期 的护理方法
徐 平
４ ０ ） ４ ０ １ ３
＿
（ 湖北省随州 曾都 医院耳 鼻喉科 湖北 随州
与 合作 。
ｄ Ｊ阻砻睦睡眠呼吸暂停综合症（ ｓ Ｓ 是指儿童在睡眠时因上呼 ，Ｌ Ｏ ＡＨ ）
吸道 狭小 而发生 呼吸 阻塞 ， 而出现 呼吸暂 停且 次数超 过３Ｏ 进 次以上 的症 候群 。 呼吸道 的任 何一 个部位 发生 阻塞均可 引 发本病 。 上 此病 最常 见的诱 发 因素是扁 桃体 肿大和 腺 样体肥 大 。 病最典 型 的临床表 现是 睡眠 紊乱 、 此
皮肤黏 膜 的颜 色、 四肢末 梢的血 液循环 及 肌张 力情 况 ， 并做好详 细 的护理
记录 。
２２３ 保 持呼吸道通 畅 ： ．． 手术 后， 护理 人员除 了要帮助患儿 保持正确 的 术后体 位外 ， 应严密 监测患 儿 的呼 吸状况 ， 其舌 部发生 后坠而 造 还 防止 成 气道 阻塞 。 由于 小儿的 生理 特点 及麻醉 药 的作 用， 致其术 后分 泌物较 导 多， 若护 理人员发 现其 出现呼吸道 梗 阻、 喉头 痉挛等情 况 ， 应立 即使 用负压 吸 引器为 其进 行吸痰 ， 吸引器 的吸 引负压 应小 于 １０ｍｍＨｇ 为患 儿进行 ０ 。 吸痰 时应注 意动作要 轻柔 ， 切勿 固定一 处吸痰 ， 以免损伤粘 膜。 患儿完 全 待 清 醒后 ， 应鼓励 患儿 多饮 温水 、 还 有效 地 咳嗽 ， 以促 进痰 液的排 出 。 ２２４ 监测 胃肠道反应 ： ．． 部分 患儿可在 麻醉清醒 期 内出现食 物反流 、 呕吐等现 象。 吐物极 易使 患 儿瀑吸而 导致其肺 部感 染或出现 窒息等意 外 呕 的情 况 。 因此 ， 护理人 员应严 密观 察患Ｊ Ｉ病情 变化 ， Ｌ９ ￣ 帮助患儿 采取去枕 侧 卧 『进行 休息 ， 量 使其头部 后仰 ， 立 尽 以保持 其 气道通畅 ， 并提前 准备好 吸引
SOP004 术后PSG监测-临床试验SOP
1、目的
本标准操作规程制订的目的在于规范“OSAS矫治器（舌背牵拉型）及附件”产品临床试验研究过程中受试者术后PSG监测过程的操作。
2、细则
2.1 研究者需在受试者可以进行矫治器牵拉时与受试者约定术后PSG监测的时间，并告知受试者需要做的检查和相关准备。
2.2 术后PSG监测由睡眠技师进行操作和记录。
2.3 PSG监测步骤按美国睡眠医学指南进行。
2.4 出现下列情况，监测人员需及时通知主要研究者：
1. 医嘱不明确；
2. 受试者情况出现急剧变化或波动；
3. 受试者出现严重不良反应。
2.5 受试者出现意外时的处理方法：
1. 尽快推醒或唤醒受试者，可进行鼻导管吸氧；
2. 严重时通知值班医生进行急救处理；
3、必要时立即通知主要研究者。
PSG整夜睡眠监测的护理探讨
ＰＳＧ整夜睡眠监测的护理探讨徐金林，李相*，申娟上海市嘉定区精神卫生中心，上海嘉定 201800【摘要】本文综合分析了PSG整夜睡眠监测的护理，对相关内容进行了如下阐述，具体包括病史采集、问卷调查、用物准备、监测者准备、PSG导线连接护理、护理干预等。
【关键词】多导睡眠监测技术；睡眠障碍；监测护理[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)08-0141-02临床研究睡眠呼吸暂停综合征，主要临床表现是睡眠期间打鼾反复发作，患者存在呼吸暂停、日间嗜睡、频繁憋醒、日间乏力、厌食以及反应迟钝等症状，临床十分重视本病患者治疗以及护理。
在临床上，在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征过程中，一般使用PSG检查方式，是诊断金标准，受到国际公认。
患者临床表现是睡眠打鼾，为患者开展连续夜间8h体征监测，对患者是否存在呼吸暂停、异态睡眠、呼吸暂停次数以及时间、暂停时最低动脉血氧值等情况进行观察及了解。
临床分析多导睡眠监测仪，可用于患者睡眠监测，临床常用于诊断打鼾。
据中国睡眠研究会2019年3月的报告显示，据不完全统计，中国睡眠障碍的人数达近6千万，而其中仅有不到2%的人群接受了正规的系统治疗。
慢性失眠障碍患者的患病率2%～30%，国内成年人的患病率为9.2%～11.2%[1]。
所有患者均使用飞利浦公司多导睡眠检测仪，患者为失眠、多梦、OSA、RBD、不宁腿综合症、轻度精神障碍患者，从当晚做好接线准备后，22点准时进行监测，监测时间为整夜睡眠时间7～9小时。
监测实验室为单人房间，室温控制在18～24℃。
现监测流程如下。
1.1病史采集 采集患者一般病史：身高、体重、血压以及BMI值，监测当日的午睡及精神状态，近期服药史、停药史，现用药史，有无高血压、糖尿病史。
1.2问卷调查 贝克焦虑量表、忧郁自评量表、焦虑自评量表[2]、睡醒问卷。
1.3用物准备 飞利浦多导睡眠监测仪、外科网套、导电糊、磨砂膏、胶布、棉签1.4监测者准备 患者着舒适衣裤，男性患者一周前开始禁烟禁酒，女性患者请勿涂指甲油，以免监测中影响指末血氧饱和度监测结果。
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鼾症PSG监测与术后监护
发表时间：2015-08-05T11:07:50.890Z 来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年6月第6期供稿作者：曹菲
[导读] 保持口腔清洁，术后第一天指导患者进食后用温开水和替硝唑正确漱口，每日大于30次。
以预防创面的感染。
曹菲
（淮安市第一人民医院江苏淮安223002）
【摘要】目的探讨鼾症PSG监测及有效开展术后监护对治疗鼾症患者的临床意义。
方法对106例门诊及病房因打鼾就诊的患者进行PSG监测，对其中86例重度患者进行综合分析后得到确诊实施手术治疗，提出鼾症术后监护应保持呼吸道通畅，严密观察病情变化，持续脉氧饱和度监测，防止术后大出血和窒息等并发症的发生。
结果通过各项综合护理，86例手术后恢复良好，无1例发生护理并发症。
结论开展多导睡眠监测并对符合鼾症患者实施手术治疗，同时采取积极有效护理干预，有利于尽早诊治疾病,提高生活质量。
【关键词】鼾症; PSG监测; 术后监护
中图分类号：R76 文章标识码：A
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，俗称鼾症。
是指成人7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次发作时口鼻气流停止流通至少10秒以上或呼吸暂停指数（即每小时呼吸暂停的平均次数）大于5[1]。
病人睡眠中打鼾、憋气影响呼吸功能，造成病人长期睡眠低氧血症，而并发身体多个系统的器官功能损害。
目前[2]多导睡眠图是诊断OSAHS的金标准，而通过悬雍垂成形术（UPPP）可以解除患者呼吸道梗阻，提高血氧饱和度，改善患者的生存质量，是目前治疗OSAHS有效手段之一。
我院主要靠夜间多导睡眠监测(PSG)确诊OSAHS，并对重症患者成功实施了手术治疗，术后均恢复良好，无术后护理并发症发生。
现将2013年1月-2014年5月淮安市第一人民医院106例门诊及病房因打鼾就诊的患者进行PSG监测并对其中88例患者手术治疗的护理经过总结如下。
1、资料与方法
1一般资料：本组男95例,女11例;年龄31岁～65岁，监测时间均>7 h,我院采用北京怡和技术研究中心的YH-1000C多导睡眠记录器。
每例患者监测参数包括脑电图、眼动图、下颌肌电图、上颌肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、SpO2、体位、心电图等,结果轻度OSAHS为13例,中度5例，重度88例。
对重度患者进行综合分析后做出诊断：阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，并重度缺氧，符合手术指征。
2、PSG监测
2.1 环境设置
睡眠监测室要做好遮光隔音处理，最好设置为单人房间，保持空气流通以及适宜的温度、湿度，减少声、光对患者的睡眠干扰，床单整洁。
让患者熟悉监测室的环境、设施，对患者提出的疑问作详细解答。
呼叫系统设置在患者随手可及的地方，便于有情况时及时联系。
2.2 电极安装
电极放置的质量是多导睡眠图监测效果的有效保证，使用前要首先检查导线和电缆是否磨损和破裂。
操作者应熟悉各电极安放的位置及波型识别确保放置电极的质量。
在导联的安装方面，胸腹呼吸运动导联安装使患者取仰卧位,胸带安装在患者胸廓。
口鼻气流导联安放原则是必须使传感器上的热敏电阻置于能接触到有气流的地方。
SpO2导联安装原则有使传感器的发光部分中心、吸光部分中心及指甲中心3中心呈1条直线，选择厚度适当的手指加以妥善固定，为不影响病人的活动，建议将传感器固定在病人的无名指上。
2.3 睡眠监测后的护理
监测半小时后、病人准备入睡前护士应巡视病人，询问其舒适度，耐心细致地了解并解答病人的需求及顾虑，消除病人的紧张情绪［3］。
夜间应定期巡视，一般保证有效睡眠时间六小时以上，次日晨患者睡醒后,关闭多导睡眠仪,协助患者做好皮肤的清洗,对监测仪用酒精棉球进行擦拭消毒,将资料导入电脑，协助医生分析PSG图,并打印报告单。
3、术后监护
3.1保持呼吸道通畅全身麻醉术后回室给予取去枕平卧位，六小时后改半卧位，头偏向一侧，颌下垫干燥清洁纸巾，以便及时清除口鼻流出的分泌物，保局部的清洁。
面罩吸氧5升/分，密切观察患者面色、呼吸以及口腔分泌物，床旁常规备吸痰盘。
如患者有呕吐现象或口腔有分泌物时指导患者头偏向一侧轻轻吐出，勿用劲咯痰，以免创面出血，及时清理呼吸道，必要时使用电动吸引器吸出，注意动作轻柔，吸痰管勿接触手术创面，以免损伤，造成出血。
3.2病情观察术后1-2天接床旁心电监护仪持续严密观察病情变化，每30分钟观察并记录生命体征一次。
术部出血的观察，注意观察手术部位有无出血。
术后6-12h 创面即有白膜形成，创面直接与外界相通，手术后因口腔疼痛进食减少，易导致水电解质平衡失调，影响伤口粘膜的生长，术后应每日观察创面白膜生长情况，严密观察患者的体温变化。
3.3持续脉氧饱和度监测患者术前常有低通气、血氧饱和度低，术后持续脉氧饱和度监测术后第一日，保持脉氧饱和度在96％以上，以保证重要脏器的血氧供给。
不要将SaO2监测指套戴在监测血压的手指，以免测量血压时局部血循环间断受阻影响监测结果。
如果发现SaO2下降而且持续不能上升，一定要查找原因，检查呼吸道是否通畅，必要时行血气分析
3.4健康指导术后根据情况给予颈部冰袋外敷、24小时内口服冷流食以缓解疼痛。
24小时后改温凉流质。
术日少讲话，术后第一天指导患者注意“三多”即多讲话，多漱口，多进食。
鼓励患者作咀嚼活动，张口伸舌动作，有利于缓解疼痛，也同时可以防止咽部瘢痕形成。
保持口腔清洁，术后第一天指导患者进食后用温开水和替硝唑正确漱口，每日大于30次。
以预防创面的感染。
3.5心理护理针对患者出现的焦虑、恐惧及烦躁等一些心理问题，及时给予疏导，做好宣教工作，创造良好的休养环境，稳定患者情绪，顺利度过术后难关。
3.6并发症的预防及护理。
鼾症患者术后的并发症主要有：术后大出血和窒息[4]。
3.6.1窒息：因伤口在咽喉部，分泌物及伤口渗出物较多，且不易自行流出而滞留在咽部，加之伤口处局部组织水肿，大量缝线聚集于有限的空间内，易引呼吸道管腔的梗阻而引发窒息。
术后加强观察患者面色、呼吸道、血氧饱和度的情况尤为重要，若患者诉胸闷、心前区不适、咽喉部堵塞，应及时汇报医生给予处理。
本组有一例发生呼吸道梗阻现象，因观察及时，汇报医生，立即予地塞米松雾化等积极治疗后症状缓解。
3.6.2术后出血：因咽喉部血管丰富，术后创面大容易出血同时手术不易止血而引起大出血。
术后嘱患者安静休息，少讲话，避免用力
咳嗽，口腔分泌物及血液应轻轻吐出勿咽下。
术后分泌物中带有少量血丝属正常现象，如果分沁物流量较多或伴有鲜血流出，则提示有活动性出血，则应及时通知医生给予处理。
本组有三例出血，有一例因出血较多重新到手术室在全麻插管下止血，有两例出血经双氧水漱口，扁桃体棉球压迫后出血止。
4、小结
通过106例患者的监测并对其中88例手术治疗，上述各项综合护理，及时进行多导睡眠监测有利于尽早诊治疾病，88例手术后恢复良好，无1例发生护理并发症。
在护理过程中，我们严密观察病情变化，采取积极有效的护理措施，及时发现术后并发症并积极配合医生进行处理，均得到有效的控制。
保证了手术治疗的效果，术后回访中，病人反馈症状大有好转，白天困倦、乏力、头痛、夜尿增多等症状消失，精力得到有效改善，生活质量得到很大的提高，取得满意效果。
参考文献
[1]由阳爱云、李乐之等主编，湖南省卫生厅编印《湖南省医务人员培训指南-护理分册》耳、鼻、喉、科护理.P167页.2005年8月.
[2]孔维佳主编耳鼻咽喉头颈外科学，人民卫生出版社 2005:173
[3]邱吉苗，许平平，朱寅南．多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会［Ｊ］．护理实践与研究，2009，6(13)：39-41．
[4]佘万东、王健、钱晓云等，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症悬雍垂腭咽成形术的临床观察，中华耳鼻咽喉科杂志，2001年36（6）：299页.。