儿童血压测量

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11~17 岁=70+(年龄)
� 儿童高血压有什么症状?
� 儿童高血压有1/3~1/2的儿童可以无任何症状;
� 部分患儿有无规律的头昏、头晕、乏力、胸闷、心慌等表现。
� 如何预防?
� 规律体育活动; � 饮食中富含新鲜蔬菜水果、纤维素,低脂饮食; � 限制盐的摄入。
Thank you
� 3、可能遇到的咨询和提问
� 为什么儿童会患高血压?
� 继发性:肾病、心血管系统疾病、内分泌疾病等。 � 原发性:遗传、肥胖、运动过少、食盐过多、性格急躁和精神紧张等。
� 儿童高血压是多少mmHg ?
� 《美国儿童青少年高血压最新诊治指南》(百分位法 ) � 儿童血压高于120 / 80 mm Hg为诊断标准(实用儿科学第6版) � 收缩压1~17岁=100+(年龄×2); 舒张压1~10岁=60+(年龄×2)
重复测量
解开袖带,将袖带中的空气完全排净。等待 1分钟,活动一下被测手臂,再测。分别记 录2 次读数
压 力
②最高加压值:收缩压+约30mmHg时,停止加压
+约30mmHg 收缩压
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ③- 舒减张压压过程中测定收缩压
� (4)现场质控需使用双头听诊器,由调查员与质控员同 时测量被测者。同时还应对血压测量的过程进行质控, 要点在于袖带捆绑的位置和松紧程度、学生坐姿、上臂 与心脏保持同一水平、两次测量的间隔时间等。
� (5)10个血压读数至少6个读数的差值在±2mmHg之间为 合格;质控员应与不合格测量员进行讨论,对不符合的 测量过程给予现场纠正。必要时进行再次培训,以保证 测量质量。
� 1、测量姿势
� 坐位或仰卧位,儿童一般采用坐位; � 受检者背自然坐直,双足平放在地面上,不可悬
空; � 用右上臂测量; � 取坐位时将肘部和前臂放在桌上,前臂自然伸直并轻
度外展, 掌心向上,使肘窝高度约在心脏水平; � 取卧位时将手臂放在床边,仰卧位时,由于上臂低
于心脏水平,可在上臂下垫一枕头。
发热、喝咖啡和饮料等状态下测血压; � 不服用影响血压的药物; � 询问被测者之前是否做过这样的血压测量?告诉对
方测量时臂带会膨胀并轻微压迫手臂,不要紧张; � 告知被测者,测量时避免说话、用力、移动; � 被测者应脱去外套和毛衣等,衣袖单薄宽松者可卷
起衣袖至腋窝,衣袖与手臂间不应过紧。
二、测量步骤
内容
测量前准备 测量步骤
质量控制 可能遇到的问题
一、测量前的准备
� 1.测量环境
� 安静、温度适宜的房间(20℃左右); � 高度合适的桌子和椅子。
� 2. 仪器
� 台式汞柱血压计及儿童用袖带; � 听诊器; � 室内温度计; � 检查血压计空气管是否漏气?水银柱是否归零?
� 3.被测者
� 测量前半小时不做剧烈运动; � 安静休息5~10分钟; � 避免在活动、憋尿、寒冷、饱食、情绪激动、吸烟、
� (5)上交测评培训和重复测量报告。
四、可能遇到的问题
� 1、错误的姿势、袖带及听诊器位置
� 弯腰 � 双脚悬空 � 衣袖卷起太紧 � 袖带太松或太紧 � 袖带覆盖肘关节部 � 听诊器压在袖带下
� 2、测量中的问题
� 将声音突然变弱(K4 音) 记录为舒张压。 � 第2次测量前未取下袖带,袖带空气未排尽。 � 2 次读数相差 6mmHg 以上,应测量第 3 次。 � 听诊不清楚
①加压过程中推算
和舒张压
最高加压值
时间பைடு நூலகம்
右臂
左臂
三、质量控制
� 血压测量质控要点和方法
� (1)按照工作方案中的测量工具和方法进行测量,所 有测量员参加过培训并考核合格。
� (2)使用项目统一配发的水银柱血压计进行测量。 � (3)测量时保证场地相对独立,安静。
三、质量控制
� 血压测量质控要点和方法
� 2、测量步骤
捆绑袖带
平整,松紧适宜,肘关节上方约2cm处
找动脉搏动, 放置听诊器
肘窝内侧,把听诊器听头放在动脉最强搏 动点处
充气(最高充气压) 缓慢放气测压
关紧充气球上的螺旋帽,边充气边听诊,待肱动 脉搏动声消失,再升高20-30mmHg
下降约2mmHg/秒,柯氏音开始出现时( K1) 为收缩压, 柯氏音变弱时( K4) 定为舒张压
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