社区灾害与急救护理
社区急难型救助24小时内应急救助预案
社区急难型救助24小时内应急救助预案一、背景二、目标该预案旨在：1.确保社区居民在遭遇急难情况时能够及时得到救助；2.组织社区资源，提供有效的救助和援助；3.对急难情况进行及时评估、处置和后续跟进。
三、预案内容1.预案责任人2.应急通信联络3.急难情况评估与处置社区应建立一个急难情况评估与处置机制，专门负责对急难情况进行快速评估，并根据评估结果提供适当的救助和援助。
评估内容包括事件的性质、规模和影响范围等，目的是能够准确判断应急措施和资源的需求。
4.应急救助资源调配社区应建立一个应急救助资源库，包括：（1）物资储备：针对常见的急难情况，如地震、火灾等，社区需要储备一定数量的应急物资，如口罩、红十字会急救包、食品和水等。
（2）人员调配：社区应对救助人员进行培训，使其具备基本的急救技能和救助知识。
在急难情况发生时，可以及时调动社区内的志愿者和相关专业人员参与救助工作。
（3）紧急处置支持：社区应与相关部门建立联动机制，如与医院、消防队和警察局协商，确保在急难情况发生时能够及时调动各方资源参与救助工作。
5.救助后续跟进社区应建立一套救助后续跟进机制，对受到救助的居民进行及时的跟进和帮助。
此外，社区还应加强对急难情况的分析和总结，形成应急救助经验，为日后的应急工作提供参考。
四、预案演练与宣传五、总结社区急难型救助24小时内应急救助预案的制定对于确保社区居民的生命安全和财产安全具有重要意义。
通过建立预案责任人、通信联络系统、急难情况评估与处置机制、应急救助资源调配和救助后续跟进机制等，能够在突发事件和急难情况发生时，提供及时的救助和援助。
预案的演练和宣传能够提高居民的应急意识和应对能力，使社区能够更好地应对各种突发事件和急难情况。
灾害事故现场急救与护理体会
．
秘， 可服 软化大便 的药 物 ， 防大便干燥 ； 预 ③尿失禁 的护理 ， 患者拔 管后 出现 暂时性尿失禁 ， 可作 盆底肌 肉收缩训练 ， 嘱患者做 提肛收 缩动作或在排尿过程 中做终止动作 ， 每次收缩 ３ ５次， ～ 每次训 练 １ ～ ０ ２ｍｎ ０ ｉ， 记录患者产生 尿急到排尿 的时问 ， 指导患者 尿尽量忍 耐增加 膀胱量； 尿道 狭窄的护理 ， ④ 尿道狭窄 时尿流变细行尿道扩 张术 ， 因 扩张 比较痛苦 ， 患者 常常不能坚 持 ， 士要鼓励患 者定期行尿 道扩 护
．
开放性骨折 １ ， ． 。结论 灾害事故急救护理应该做 到快速 、 例 占９１ ％ 高效 、 全面 、 细致、 准确， 这也是提 高抢救成功率和存活率的关键。 关键词 ： 灾害事故 ； 急救 ； 护理体会 人类在享受现代文明 的同时 ， 也笼 罩着灾难事故 的阴影 。地震 海啸 ， 火灾矿难 、 飞机失事 ， 船落水 、 沉 交通车祸 、 恐事件意外灾 害正 在威胁着人们的生命 安全和健康 。因此必须提倡 和实施现代救护的 新概念和技能 ， 重视伤 １ ｈ的黄金抢救时间 ，０ ｉ １ｍｎ的白金抢 救时间 ，
［］ ５赵西芹， 自玲 ．Ｐ 苗 Ｂ Ｈ经 尿道前列腺 电切术 的围手术期 护理【 ＿ Ｊ 实用全科 医 ］ 学， ０ （ ） １ ． ２ ５３４ ： ４ ０ ３ ［ 汪凤梅． ６ 】 经尿道前列腺汽化电切 术围手术期的护理咖． 中西 医结合杂志 ， 现代
２ ０ ，５ １ ） １３ ． ０ ６１ （ ３ ：８４
２ １ ，３ １ ）４ ． ０ ０ １ （ ４ ：６
灾害救援及急救应对
灾害医学
灾害医学是一门研究在各种灾难情况下实施紧 急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。 涉及内容：灾害预防、现场急救、救援的组织 管理、灾后恢复重建等。
二、灾害严重程度评估
灾害评估
潜在损害事件（ PICE，Potential injury creating event ）分级：
考虑以下3个因素 – （A）事故/事件的稳定性：静态 or 动态 – （B）受影响地区的资源运用能力：受控 or 破坏 or崩溃 – （C）受影响程度：本地 or 区域 or 全国 or 国际 PICE 分级（按以下因素分为0、I、II、III级） －对外界救援的需求 －外界救援的状态 ——Koening et al（1994）
除污
协助受污染人员安全除去微粒、蒸汽和液体， 停止进一步污染，或污染环境、救援人员 目标：
– –
保护设施和人员免受污染 协助受污染者分流及治疗
研究显示85%的受害者在送到医院前没有接收除污
除污------个人防护装备
A级个人防护装备（最高级别保护）
消防部门在热区使用
B级个人防护装备
除污人员在温区使用
公共卫生应对
灾害可以损毁受影响地区或小区的整个社会 系统和结构，严重影响幸存者的生活状况， 因此，应尽快评估需要。
– –
–
灾害的严重程度 生命线服务 受灾地区的应变能力
公共卫生应对——评估受灾范围和程度
飞机从高处 拍摄提供灾 区图像（日 本海啸前后 受灾区域比 较）
公共卫生应对——评估生命线
灾害救援及急救应对
浙大一院 赵雪红
主要内容
什么是灾害及灾害医学 灾害严重程度评估 灾害救援管理 灾害现场救援
护理在急救与灾害响应中的角色
护理在急救与灾害响应中的角色护理在急救与灾害响应中扮演着至关重要的角色。
无论是在紧急情况下提供基本护理还是在大规模灾难中组织和协调护理资源，护士们都是不可或缺的一部分。
本文将探讨护理在急救与灾害响应中的角色，并展示其重要性。
1. 急救中的护理作用急救是指对突发疾病、意外伤害或病情加重的患者进行迅速救治的过程。
护理在急救中发挥着关键的作用。
首先，护士能够迅速评估患者的病情并采取相应的措施。
他们能够监测生命体征，为医生提供详尽的信息。
此外，护士还能够在紧急情况下提供急救技术，如心肺复苏和止血等。
他们还能够给予患者和家属情绪上的支持和安慰。
2. 灾害响应中的护理作用灾害响应是指在自然灾害、人为事故或流行病等紧急情况下组织和协调护理资源以提供救援和支持。
护理在灾害响应中至关重要。
首先，护士能够快速建立临时医疗点，并提供基本的护理和医疗服务。
他们能够应对患者的急需和紧张的情况，并提供必要的医疗支持。
此外，护士还能够与其他医疗人员合作，确保资源的合理分配和协调。
3. 护理团队的角色护理团队在急救与灾害响应中发挥着至关重要的作用。
团队合作、密切协调和信息共享是成功应对紧急情况的关键。
在急救环境中，护士需要与医生、急救人员和其他医疗专业人员合作，以确保患者得到及时和适当的治疗。
在灾害响应中，护理团队需要与政府机构、非政府组织和其他救援人员紧密合作，以确保资源的充分利用和协调。
4. 护理培训与准备为了能够胜任急救和灾害响应的工作，护士们需要接受相关的培训和准备。
这包括学习急救技术、灾害响应流程和应急管理的基本原理。
护士也需要具备冷静的头脑、良好的沟通能力和团队合作的精神。
只有通过培训和准备，护士们才能在紧急情况下提供高质量的护理服务。
5. 护理的未来发展随着科技的不断进步和护理理论的不断发展，护理在急救与灾害响应中的角色将进一步得到重视和发展。
护士们将拥有更多的技术和工具来提供更好的护理和救援服务。
同时，护士的角色也将进一步扩大，他们将参与制定和实施灾害响应计划，并成为护理团队中的重要组成部分。
灾害援救中急诊护士的优势
灾害援救中急诊护士的优势摘要：在我国频发的各种灾害中，都需要大量的医务人员参加，护理人员是灾害援救的重要组成部分。
灾害援救人员必须应具备良好的心理素质、急救护理全科操作能力、沟通能力、团队精神和协调能力、自我防护能力及良好的身体素质。
在灾害救援指挥机构统一指挥下，最大程度的挽救生命，提高生存质量，最终达到救援效果的最大化。
但我国迄今为止国内尚未出现急救专科护士。
急诊护士因在工作中具有头脑清楚，临危不乱、丰富的分诊经验、过硬的专业急救知识、强大的心理素质、良好的沟通协调能力，反应迅速，相对于其他普通科室护士更能胜任灾害援救工作。
关键词：灾害援救；急诊护士我国是一个灾难频发的国家，不管是自然灾害还是突发事件，都需要大量的医务人员参与救援，护士在灾害救援中发挥着重要作用。
作为灾害救援中重要组成部分急诊护士的特点尤为突出。
急诊护士在平时工作中具备过硬的专业急救知识、强大的心理素质、良好的沟通协调能力，反应迅速，相对于其他普通科室护士更能胜任灾害援救工作。
1 灾害援救人员所具备的素质“灾害”是各种天灾人祸所造成的严重损害和痛苦。
为了减少痛苦，挽救生命，灾难援救应运而生。
灾害援救是一项复杂的系统工程，援救实践中将面临“救治队伍临时组建、面临数量庞大的救治群体、时间紧迫、伤情的复杂性、救治多在野外、环境的艰苦险恶、治疗的阶段性等诸多问题【1】。
所以，灾害援救人员必须应具备良好的心理素质、急救护理全科操作能力、沟通能力、团队精神和协调能力、自我防护能力及良好的身体素质。
灾害援救人员具备以上的能力，才能更加积极有效的进行护理救援。
在灾害救援指挥机构统一指挥下，最大程度的挽救生命，提高生存质量，最终达到救援效果的最大化。
2 我国应急救援专科护士缺乏由于灾害发生的突发性、不可预、性、原因多样性、危害性及隐蔽性的特点，决定力及病种的多样性、复杂性、需要一支具有反应速度快，医学理论基础扎实，专业信念坚定、技术精湛、高实践水平的急救专业人才队伍。
护士在灾难医学与急救救援中的参与
02
护士在灾难医学与急救救 援中的实践经验
护士在灾难现场的救援实践
灾难现场的快速响应
心理支持与疏导
护士在接到灾难通知后，应迅速组织 并赶赴灾难现场，参与紧急救援工作 。
面对灾难带来的心理创伤，护士还需 为伤员提供心理支持与疏导，帮助他 们度过难关。
伤员分类与救治
到达现场后，护士需根据伤员的伤情 进行分类，并优先救治伤势较重的患 者，确保其生命安全。
护士在灾难医学与 急救救援中的参与
汇报人：可编辑 2024-01-03
目录
• 护士在灾难医学与急救救援中的角色 • 护士在灾难医学与急救救援中的实践
经验 • 护士在灾难医学与急救救援中的挑战
和机遇 • 护士在灾难医学与急救救援中的国际
合作与交流
01
护士在灾难医学与急救救 援中的角色
灾难医学与急救救援的定义和重要性
技术进步
随着科技的进步，护士将更多地运用 先进的医疗技术来提升救治效果，如 远程医疗、智能医疗设备等。
专业培训
未来将有更多的针对护士的灾难医学 与急救救援专业培训，以提高其在应 对灾难时的应对能力。
国际合作
随着全球灾难事件的增多，护士将更 多地参与到国际救援行动中，与国际 同行共同应对挑战。
理论研究与实践结合
护士在急救医疗服务中的实践
急救技能应用
护士在急救医疗服务中需熟练掌 握心肺复苏、止血、包扎等急救 技能，确保伤员得到及时有效的
救治。
监测与护理
护士需密切监测伤员的病情变化， 做好护理工作，预防并发症的发生 ，促进患者康复。
沟通与协作
护士还需与其他医护人员、患者家 属保持良好沟通，确保信息畅通， 协作完成救治任务。
灾害护理-踩踏救护(急救护理课件)
一、现场被困人员如何做？
发现拥挤的人群向自己行走的方向 来时，应立即避到一旁，不要慌乱，不 要奔跑，避免摔倒。
假如陷入拥挤的人流时，一定要先站 稳，身体不要倾斜失去重心，尽可能 抓住坚固可靠的东西慢慢走动或停住， 待人群过去后再迅速离开现场。
一、现场被困人员如何做？
顺着人流走，切不可逆着人流前进， 否则，很容易被人流推倒。
一、现场被困人员如何做？
一、现场被困人员如何做？
自救？
人体麦克风法
联合你前后左右的人一起采用人体麦克法，有 节奏的呼喊：“后退”（或“go back”）
人体麦克风法
1、迅速与周围人简单沟通 2、一起有节奏地呼喊“后退” （或“go back”） 3、让更外围的人加入呼喊 4、最外围的人迅速撤离疏散 5、绝对不要前冲寻亲
二、医护人员如何进行踩踏现场救护？
（一）
救护原则
（二 ）
救护范围
（三）
救护步骤
（一）救护原则
1 、 立即向“120”急救中心报告并向政府部门 报告，以便展开有效的现场急救。 2 、 保证现场环境安全，在维持好秩序的情况下 开展急救。 3、解除挤压，就地评估伤势进行现场急救。
（二）救护范围
1、窒息的现场救护： 开放气道，流通空气，给予吸氧；严重者即刻心肺复苏
2、机械性损伤，例如骨折、外出血、腹腔脏器肝脾破裂、 肋骨骨折致心肺损伤等的现场救护： 初步检查伤势，进行止血、包扎、固定后尽快送医院处理。
（三）救护步骤
迅速转运
稳定情绪
评估伤情 实施抢救
01 如何避险和
自救
03 踩踏现场 救护范围
02 踩踏现场 救护原则
04 踩踏现场 救护步骤
THANKS
护理人员地震的应急预案
护理人员地震的应急预案
在地震发生时，护理人员需要迅速行动，保护自身和病人的安全。
首先，护理人员应该立即停止手头的工作，让病人躲到安全的地方，例如桌子下或墙角处。
然后，尽量保持镇定，带领病人迅速撤离医院或诊所，避开可能出现的危险区域。
在撤离过程中，护理人员要确保病人尽量远离玻璃、大型设备和易倒塌的建筑物。
一旦到达安全地点，护理人员需要对病人进行初步的伤情评估，并提供必要的急救措施。
同时，护理人员也应该保持与其他医护人员的沟通，协调救援工作，确保病人得到及时有效的救助。
地震后，护理人员还需要做好后续的灾后医疗工作，帮助病人度过难关。
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二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（三）医疗救援中社区护士应具备的能力 1.制定科学的、综合的、相互协调的护理计划的能力 2.拥有先进的管理理念与能力 3.灾害救护的基本能力 4.具备灾害现场救护的知识与技能 5.熟练应用救护、维护急救器材 6.做好灾害后疾病的预防与控制工作
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第二节 社区灾害的应对护理与管理
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社区灾害的应对护理与管理
一、伤病员的预检分诊 二、伤病员的现场救护 三、伤病员的转运
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1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则：
一、伤病员的预检分诊
预检分诊：
是指评估身体状况的紧急与严重程度，以及同时处理 多位伤员时的优先顺序，包括伤病员预检分诊和心 理问题预检分诊
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急救步骤
检查患者的反应，如拍肩、掐皮肤、呼喊。 检查患者呼吸并保持呼吸道通畅，必要时进行人工 呼吸。 检查患者脉搏并保持血液循环畅通，必要时实施心 肺复苏。 尽量避免沾染患者的血液和体液。
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判断心跳、呼吸 骤停的方法
精品课件ห้องสมุดไป่ตู้
心肺复苏（CPR）
使心跳、呼吸骤停的 病人迅速恢复血液循环、 呼吸和脑功能所采取的抢 救措施称为心肺复苏。
2.按灾害反应规模
(1)一级灾害:灾害发生地区的内部资源能够恢复原状 (2)二级灾害:灾害规模比较大,需邻近地区帮助才能恢复 (3)三级灾害:是指需要国家之间进行大规模救助的灾害
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二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（一）突发灾害性事件的预防 （二）灾害发生时的救助与管理 （三）医疗救援中社区护士应具备的能力
社区灾害与急救护理
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学习目标 教学内容 复习测试题
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学习目标
灾害的概念，社区灾害的原因、分类 START预检分诊、RPM预检分诊概念 社区灾害的应对护理与管理、重建期健康管理 社区护士在灾害救护工作中的角色 对伤病员的预检分诊、现场救护与转运 对受灾者个体、群体进行心理支持
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第一节 社区灾害护理与管理
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3）意1（.识1灾）状害原况现则：场：的预检分诊
二、伤病员的现场救护
1、现场救护的原则是：时间就是生命﹗ 先挽救生命，稳定病情及迅速转运
2、基本救护技术 VIGCF的救护程序 （1）V（ventilation）保证呼吸道通畅 （2）I（infusion）维持有效循环 （3）G(guardianship) 观察伤情变化 （4）C(control bleeding) 控制活动性出血 （5）F(follow) 密切配合医师进行诊断性操作
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（一）灾害概念
4.灾害护理(disaster nursing)
灾害护理是指在灾害的整个过程中，为那些 无法解决自身健康问题的服务对象提供医疗护理 服务。一般分为准备阶段、应对阶段和恢复阶段 的护理。
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（二）社区灾害与分类
1.按灾害发生原因
（1）自然灾害
1）天文灾害
2）气象灾害
3）水文灾害
无呼吸（黑色） 恢复呼吸；呼吸>30次/分(红色)。呼吸<30次/分检查灌注情况
2）P（perfusion 灌注量）
桡动脉搏动消失或毛细血管充盈时间>2秒(红色) 桡动脉搏动存在或毛细血管充盈时间< 2秒，检查精神状态
3）M（mind 精神状态）
不能听从简单指令(红色)
能听从简单指令(黄色或绿色)
2.灾害医学(disaster medicine)
灾害医学是研究在各种自然灾害和人为事故 所造成的灾害性操作条件下实施的紧急疾病防治 和卫生保健的一门科学。
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（一）灾害概念
3.社区灾害
社区灾害是指在社区发生的，所有危及人们生命 安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件，主要是由各 种自然灾害或人为因素造成的，通常无法预测。
4）地质灾害
5）地貌（表）灾害
6）生物灾害
7）环境灾害
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（二）社区灾害与分类
1.按灾害发生原因
（2）人为灾害 1）交通事故灾害 2）火灾灾害 3）爆炸灾害 4）建筑物爆炸灾害 5）工伤事故灾害 6）卫生灾害 7）矿山灾害 8）科技事故灾害 9）战争及恐怖行为所致的灾害等
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（二）社区灾害分类
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1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则：
预检分诊原则与方法
（1） 原则: 要求在1分钟内完成对一个患者的预检
分诊 （2）常用的方法：
RPM初步预检分诊 START急救处置
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3）意1（.识1灾）状害原况现则：场：的预检分诊
（ 2 ）预检分诊常用方法
RPM初步预检分诊
1）R（respiration 呼吸）：呼吸道通畅
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止血
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国际急救标志“生命之 精品星课”件 。
一、灾害概述
（一）灾害概念
1.灾害（disaster） 灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态
环境的破坏 。 （联合国“国际减灾十年”专家组)
具有突发性和破坏性 其规模和强度超过灾害社区的自救能力或 承受能力，两 者缺一不可
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（一）灾害概念
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3）意1（.识1灾）状害原况现则：场：的预检分诊
（ 2 ）预检分诊常用方法
START急救处置(简单类选和迅速急救)
START分类的流程
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3）意1（.识1灾）状害原况现则：场：的预检分诊
一、伤病员的预检分诊
（3）预检分诊中的标识颜色
（1）红色：非常紧急，第一优先处置。 （2）黄色：紧急，第二优先处置。 （3）蓝（绿）色：不紧急，第三优先处置。 （4）黑色：已死亡者。
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二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（一）突发灾害性事件的预防 1、应熟悉社区环境 2、进行灾害有关知识与救护技能培训 3、排除可能发生灾害的隐患
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二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（二）灾害发生时的救助与管理 1.上报灾害事件: 立即上报,并启动救灾预案 2.预检分诊与现场救助:帮助居民尽快脱离危险区
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3）意1（.识1灾）状害原况现则：场：的预检分诊
（二）心理问题的预检分诊
1.正常反应：不安、寒战、恶心、呕吐、可执行简单命令 2.外伤性抑郁：呆坐、可执行简单命令 3.惊吓：丧失判断能力，可引发“群体恐惧心理”（隔离） 4.过度反应：讲恐吓故事、不适当幽默等 （隔离） 5.转换反应：听、视障碍、癔症性昏迷等