终止妊娠方法与护理
人工流产术操作流程
人工流产术操作流程
人工流产是一种终止妊娠的手术方法，为了保障患者的身体健康和安全，医生在手术过程中需要严格按照操作流程进行。
下面将详细介绍人工流产术的操作流程。
1. 术前准备
在进行人工流产术前，医生会与患者进行详细的咨询和评估，了解妊娠情况、身体状况、手术需求等。
医生还会对患者进行身体检查，包括妇科检查、血液检查和超声波检查等，以确保手术的安全性和可行性。
2. 麻醉
在手术开始前，医生会为患者选择合适的麻醉方式。
一般情况下，人工流产采用局部麻醉，即在局部区域注射麻醉药物，使患者在手术过程中不会感到疼痛。
有些情况下，医生会选择全身麻醉，即让患者进入睡眠状态，使其完全无痛感。
3. 手术操作
手术开始后，医生会先进行阴道扩张。
通常采用的方法是使用扩张器或手术器械轻轻扩张宫颈，以便进一步操作。
然后，医生会将吸引器或手术器械插入子宫腔，将胚胎和子宫内膜一起抽吸出来。
在操作过程中，医生会根据具体情况采用不同的方法，如吸引方法、刮宫法等。
4. 术后护理
手术结束后，患者需要进行一定的术后护理。
医生会对患者进行观察，确保其身体状况稳定，并对可能出现的并发症进行预防和处理。
患者需要遵循医生的指导，注意休息，避免剧烈运动和性生活等，以促进身体恢复。
人工流产术是一种常见的终止妊娠的手术方法。
医生在操作过程中需严格遵守操作流程，确保手术的安全性和有效性。
同时，术后护理也是十分重要的，患者需要积极配合医生的指导，以促进身体的恢复和健康。
希望这篇文章对您了解人工流产术操作流程有所帮助。
人工流产手术护理常规
人工流产手术护理常规
一、概述
指用人工方法终止早期妊娠，可通过人工流产负压吸手术，药物流产和人工钳刮术达到目的。
二、护理诊断
1、知识缺乏缺乏终止妊娠的相关知识。
2、恐惧与可能的手术疼痛有关。
3、有出血、感染的危险与手术创伤及并发症有关。
三、护理措施
(一)术前护理
1、心理支持
做好心理护理，介绍手术过程，讲明术中可能出现的不适感，对有高危情况的术前应向家属及受有者说明手术难度及可能发生的并发症，或异常情况及应对措施，受术者签署知情同意书，配合医生顺，完成人流手术。
2、询问病史及避孕史，特别注意以下高危情况:①年龄50岁以上、20岁以下。
②反复人流史。
③剖宫产后半年。
④哺乳期。
⑤生殖器畸形或合并盆腔肿瘤。
子宫极度倾屈。
⑦有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史。
⑧带节育器妊娠及有内外科合并症者。
3、无痛人流手术者，嘱术前禁食6小时、禁水4小时，受术者签署无痛人流知情同意书。
4、嘱术前排空膀胱。
(二)术后护理
1、一般护理填写手术记录表，告知术后注意事项，遵医嘱给予子宫收缩药及抗生素。
2、病情观察受术者在观察室休息半小时，注意观察腹痛、阴道出血及一般情况，无异常方可离去。
无痛人流者应在麻醉清醒后扶到休息室，并告知可进食时间。
(三)健康教育
1、10 天后阴道出血未净应来院就诊，有发热、腹痛、阴道出血量异常等情况，随时就诊，一般在术后一个月随诊1次。
2、保持外阴清洁，1个月内禁用盆浴，禁止性交。
3、指导避孕方法。
终止妊娠方法及护理 PPT
【人工流产并发症及防治】
子宫穿孔的原因
– 哺乳期子宫、瘢痕子宫 – 子宫过渡倾、屈或畸形 – 技术不熟练
妇产科护理学
【人工流产并发症及防治】
子宫穿孔的防治
– 术前查清子宫大小及位置，切忌粗暴用力 – 子宫软者，术前用缩宫素 – 诊断子宫穿孔后立即停止手术，给予缩宫素和
抗生素，严密观察生命体征 情况稳定者可在B超监护下清宫 尚未进行吸宫操作者应立即剖腹探查
• 处理
– 卧床休息 – 支持疗法，积极抗感染
宫腔粘连：
原因
处理：子宫粘连分离术后，也可加 用性激素人工周期疗法２－３个月，使子 宫内膜逐渐恢复．
• 继发不孕
手 术 人 工 流 产 并 发 症
计划生育措施的选择
为保证计划生育国策更有效地贯彻执行，计划 生育工作者应根据每对夫妇的具体情况选择最 适宜的避孕方法，以达到节育的目的。
谢 谢
结束
１０天至２周．最长可达１－２
月．孕
囊排出后出血时间较长，或有突
然阴道大量
出血，需急诊刮宫，甚至需输血抢
【药物流产】
• 用药前排除异位妊娠 • 用药后观察排出物，注意流产失败或不全流产
【人工流产】
二 人工流产术
是指妊娠１４周以内，因疾病，防止先天性 畸形儿出生，遗传病及非法妊娠等原因而采用 人工终止妊娠的手术．
【人工流产并发症及防治】
吸宫不全原因
–子宫体过渡屈曲 –术者技术不熟练
【人工流产并发症及防治】
吸宫不全处理
– 吸宫后检查胚囊是否与孕周相符 – 经B超确诊使用抗生素3天后再行清宫术 – 刮出物送病理检查，术后继续抗感染治疗
妇产科护理学
【人工流产并发症及防治】
漏吸原因
终止妊娠方法及护理
副作用及处理
• (2)阴道流血:出血时间长、出血多是药物流产的主要副作 用。用药后应严密随访，若出血时间长、出血量较多、疑 为不全流产时应及时行刮宫术，应用抗生素预防感染。值 得注意的是实施药物流产前应排除异位妊娠，否则异位妊 娠者误行药物流产可导致失血性休克。药物流产必须在正 规有抢救条件的医疗机构开展。
并发症及防治
• (3)吸宫不全:指手术流产后宫腔内有部分妊娠产物残留， 是手术流产常见并发症，与术者技术不熟练或子宫位置异 常有关。术后阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止 后再现多量流血，均应考虑为吸宫不全，B型超声检查有 助于诊断。若无明显感染征象，应尽早行刮宫术刮出物送 病理检查，术后用抗生素预防感染。若同时伴有感染，应 在控制感染后再行刮宫术，术后继续抗感染治疗。
并发症及防治
• (5)术中出血:多发生在妊娠月份较大、吸管过小时，妊娠 产物不能迅速排出而影响子宫收缩所致。可在扩张宫颈管 后注射缩宫素，并尽快钳取或吸出妊娠产物。
• (6)术后感染:因吸宫不全术后过早性交、敷料和器械消毒 不严以及术中无菌观念不引为致。初起为急性子宫内膜炎， 若治疗不及时，可扩散至子宫肌层、附件及盆腔腹膜，严 重时导致败血症。主要表现为发热、下腹痛、白带混浊和 不规则阴道流血。妇科检查时子宫或附件区有压痛。治疗 为半卧位休息，全身支持疗法，应用广谱抗生素。宫腔内 有妊娠产物残留者，应按感染性流产处理。
中期妊娠
• 4.健康指导 引产后妇女注意休息，加强营养。鼓励其表 达内心焦虑、恐惧和孤独等情感，给予同情、宽慰、鼓励 和帮助。术后6周禁止性生活及盆浴，为其提供避孕指导。 若出院后出现发热、腹痛及阴道流血量多等异常情况，应 及时就诊。
THANKS
并发症及防治
• 缓解紧张焦虑的情绪;扩张宫颈时操作要轻柔，从小号宫颈 扩张器开始逐渐加大号数，切忌用力过猛；吸宫时注意掌 握适当负压，进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复 吸刮宫壁；一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品 0.5~1mg， 即可迅速缓解症状。
中期妊娠引产护理
中期妊娠引产护理
在医学领域中，中期妊娠引产是指在妊娠期间的12-24周之间，由于
一些原因需要终止妊娠的医疗过程。
与其他妊娠期间的医疗程序一样，中
期妊娠引产也需要严格的护理和注意事项。
本文将探讨中期妊娠引产的护
理内容。
在手术前的麻醉阶段，护士应与麻醉师协作，为患者提供足够的安慰
和放松，以减轻他们的紧张和不安。
护士还需要确认患者是否已经完成了
必要的禁食和排空胃液的准备。
手术中，护士需要参与直视手术操作的过程中，协助医生执行操作，
例如通过递刀、吸引、清洗术区等。
护士需要专注于手术器械的消毒和对
患者进行必要的监测。
如果有出血或其他并发症的迹象，护士应立即报告
给医生，并采取相应的抢救措施。
手术后，护士应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和
体温等。
需要特别关注患者的疼痛状况，根据情况适当给予镇痛治疗。
护
士还需检查手术创面，确保患者没有出血、感染或其他不良症状。
总结起来，中期妊娠引产的护理需要护士在手术前、中、后各个阶段
积极参与。
他们应提供必要的情绪支持、监测和护理措施，确保患者的安
全和康复。
与此同时，护士还需要与患者家属建立有效的沟通和支持体系，促进患者的心里调节和康复过程。
通过合理的护理措施和方法，可以为中
期妊娠引产的患者提供专业、安全和人性化的护理服务。
妇产科终止妊娠工作制度
妇产科终止妊娠工作制度一、目的为了规范妇产科终止妊娠的操作流程，保障患者安全，提高医疗服务质量，根据国家相关法律法规和临床实践指南，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院妇产科在开展终止妊娠手术过程中，对患者的管理、手术操作、术后康复及并发症处理等方面的各项工作。
三、终止妊娠指征1. 孕妇自愿要求终止妊娠的。
2. 孕妇因重大疾病，继续妊娠可能危及生命安全的。
3. 孕妇因胎儿异常，经产前诊断确认胎儿不能存活或出生后生存质量极低的。
4. 孕妇在妊娠期间发生严重并发症，继续妊娠可能危及母婴生命的。
5. 法律、法规规定的其他情形。
四、终止妊娠流程1. 孕妇向妇产科提出终止妊娠的申请，并提供相关证明材料。
2. 妇产科对孕妇的申请进行审核，符合条件的纳入终止妊娠计划。
3. 妇产科为孕妇制定详细的终止妊娠方案，包括手术方式、时间、术前准备及术后康复措施等。
4. 孕妇在充分了解终止妊娠方案及相关风险后，签署知情同意书。
5. 妇产科按照终止妊娠方案，为孕妇实施手术。
6. 术后对孕妇进行严密观察，及时处理并发症，确保患者安全。
7. 术后对孕妇进行随访，了解康复情况，提供相应的康复指导。
五、术前准备1. 孕妇进行全面的术前检查，包括血液、尿液、凝血功能、心电图等，确保身体状况符合手术要求。
2. 妇产科医生对孕妇进行详细的病史询问，了解终止妊娠的原因、意愿及家庭情况等。
3. 妇产科医生为孕妇制定个性化的手术方案，并向孕妇及家属解释手术方案的必要性、可能的风险及术后注意事项。
4. 孕妇在充分了解手术方案及相关风险后，签署知情同意书。
5. 妇产科为孕妇预约手术时间，并告知术前禁食、禁水等相关事项。
六、术后管理1. 妇产科医生对术后孕妇进行严密观察，监测生命体征，了解手术切口愈合情况，及时发现并处理并发症。
2. 术后为孕妇提供必要的药物治疗，包括抗感染、止痛等。
3. 妇产科护士为孕妇提供的生活护理，包括饮食、卫生、休息等。
终止妊娠护理管理制度
终止妊娠护理管理制度终止妊娠护理管理制度主要包括以下几个方面:一、术前护理1.术前咨询在决定进行终止妊娠手术之前，患者应接受详细的术前咨询，包括手术的意义、方法、风险等内容，医生应全面了解患者的病史和身体状况，评估手术的适宜性和危险性。
2.术前检查术前检查是为了评估患者的身体状况和手术的适宜性，包括血常规、凝血功能、尿常规、血型、免疫学检查等多项相关检查。
3.心理辅导终止妊娠对患者的心理影响很大，医生应在术前进行心理辅导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，增强对手术的信心。
4.妊娠确认在进行手术之前，医生应确认患者的妊娠情况，包括孕周、胎儿数量、胎位等。
二、术中护理1.手术前准备医生应根据患者的具体情况选择适宜的手术方法，准备所需的器械和药品。
2.麻醉终止妊娠手术通常需要应用麻醉药物，医生应根据患者的病史和身体状况选择合适的麻醉方法。
3.手术操作医生在进行手术操作时应严格按照操作规范进行，确保手术的安全性和有效性。
4.监测术中应对患者的生命体征进行监测，包括心率、呼吸、血压等指标，及时发现和处理异常情况。
5.术后护理1.观察手术结束后，医生应对患者的意识状态、出血情况等进行观察，及时发现并处理可能的并发症。
2.宣教医生应向患者介绍术后护理注意事项，包括饮食、活动、伤口护理等内容，帮助患者尽快康复。
3.随访医生应对患者进行术后随访，关注患者的身体状况和心理变化，及时发现并处理问题。
4.并发症处理如出现术后并发症，医生应及时采取相应的护理措施，帮助患者尽快康复。
总之，终止妊娠是一项需要医护人员和患者共同努力的工作，只有通过严格的护理管理制度和规范的操作流程，才能确保手术的安全和成功。
医护人员应不断提高自身的专业水平，为患者提供更优质的服务，让每一位患者都能够安全地度过手术，并顺利康复。
人流术后的护理措施
人流术后的护理措施引言人流术（俗称流产手术）是一种终止妊娠的外科手术。
术后的护理十分重要，可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。
本文将介绍人流术后的护理措施，以帮助患者正确进行术后护理，避免不必要的风险和不适。
术后第一天的护理1. 观察出血情况术后第一天，患者会有不同程度的阴道出血，属于正常现象。
但需要观察出血情况，如果出血量较大、持续增多或伴有明显腹痛等症状，需及时就医。
2. 休息术后第一天需要充分休息，避免过度劳累。
至少休息24小时，保持平躺姿势，减少活动，有助于伤口愈合和术后恢复。
3. 饮食调整术后第一天应以清淡易消化的食物为主，如稀饭、水果汁、面条等。
避免食用辛辣刺激性食物和油炸食品，以免加重消化系统的负担。
术后一周的护理1. 卫生清洁术后一周内，要保持外阴部的清洁。
每天进行盆浴或阴道冲洗，使用无香味的洗液，有助于预防感染。
2. 注意阴道出血情况术后一周内，阴道出血会逐渐减少，但仍需定期观察。
如果出血量重新增加，应立即就医。
3. 避免性生活术后一周内应避免性生活，以免感染和刺激伤口，影响术后恢复。
4. 增加蛋白质摄入术后一周内，可以适量增加蛋白质的摄入，帮助身体恢复。
可以选择鱼、瘦肉、豆类等富含蛋白质的食物。
术后一个月的护理1. 适度锻炼术后一个月内，可以逐渐增加适度的锻炼，如散步、瑜伽等。
但要避免剧烈运动和提重物，以免引发并发症。
2. 定期复诊术后一个月内，定期复诊是必要的。
医生会对伤口进行检查，了解恢复情况，并进行相应的处理。
3. 忌酒和吸烟术后一个月内，应忌酒和吸烟，以免影响伤口愈合和术后恢复。
4. 保持心情舒畅术后一个月内，保持心情舒畅对于恢复十分重要。
可以进行一些心理疏导活动，如听音乐、读书等，以缓解术后的压力和焦虑。
结论人流术后的护理措施对于患者的康复非常重要。
以上所述的术后护理措施包括观察出血情况、适当休息、调整饮食、卫生清洁、避免性生活、增加蛋白质摄入、适度锻炼、定期复诊、忌酒和吸烟以及保持心情舒畅等。
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【并发症及防治】
3、吸宫不全 （1）原因
子宫体过度屈曲 术者技术不熟练 （2）吸宫不全处理 吸宫后检查胚囊是否与孕周相符 经B超确诊使用抗生素3天后再行清宫术 刮出物送病理检查，术后继续抗感染治疗
【并发症及防治】
4、漏吸 （1）原因
孕周过小、子宫过度屈曲、子宫畸形 术者操作技术不熟练
（2）漏吸处理 术后吸出物未见胎囊时，应复查子宫及位置，重新探 测宫腔再行吸引术 如仍未见胚胎组织，应将吸出物送病理以排除异位妊 娠的可能
女伴有寒颤、手足发痒、麻木等。 （3）出血：流产后阴道出血时间一般持续2周左右，有的长
达1个月。若因不全流产而导致出血，应及时行清宫术。 （4）感染：由于出血时间长、卫生条件差、过早性生活等
所致。
【护理要点】
用药前排除异位妊娠
（1）用药后注意观察腹痛及阴道流血情况，指导患者保 留阴道排出物并送医生检查或做病理检查。
（2）出血量多，疑为不全流产时应及时行清宫术，必要 时需输血抢救。
（3）流产后发生感染者，遵医嘱予抗生素治疗。
2 中期妊娠终止方法及护理
• 依沙吖啶（利凡诺）引产 • 水囊引产
【用物准备】
双层大布包1个，孔巾1块，纱布4块，干棉球数个，长棉签 2支，无菌手套1副。换药碗1个，消毒钳1把，弯盘1个，酒 杯1个，宫颈钳1把，探针1个，宫颈扩张条4～10号各1根， 吸管5～8号个1根，小头卵圆钳1把，小刮匙1个，连接胶管1 根，注射器1具，其他的有关药品如，缩宫素、麦角新碱、阿 托品、肾上腺素、强心药及高渗葡萄糖、氧气等。
护理要点
• 协助医师严格掌握手术适应证、禁忌证 • 术后在观察室休息1～2小时，观察腹痛及阴道出
血情况 • 保持外阴清洁，术后1个月禁止盆浴、性生活 • 吸宫术后休息3周，钳刮术后休息4周 • 避孕指导
【手术方法及操作】
1、负压吸引术 ：适用于妊娠10周以内。 2、钳刮术：适用于妊娠11~14周以内。
注意力等。
3、术后护理
①在观察室休息1～2小时，注意其腹痛及阴道流血情况，无 异常可回家休息；
②指导受术者保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴及性生活； ③负压吸引术后休息2周，钳刮术后休息2～4周； ④若有腹痛或阴道流血增多，嘱及时就诊； ⑤避孕措施指导。
【并发症及防治】
1、人工流产综合征 （1）原因
第二节第三终节止妊女娠性方绝法育方与法护及理护理
【病例导入】
某女，28岁，已婚已育一子。产后1年 因未采取避孕措施而意外怀孕，已停 经60天。前来咨询终止妊娠的方法、 绝育的特点及注意事项。
思提考出问题
1.终止妊娠的方法有哪些？ 2.为该妇女选择一个最佳终止
妊娠的方法。
终止妊 娠
早期妊 娠终止
中期妊 娠终止
–孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张 牵拉和过高的负压 –机械）人工流产综合征防治 术前做好受术者的精神心理护理
吸宫时注意掌握负压适度，进出宫颈口时关闭负压、 吸净后勿反复吸刮宫壁
术前充分扩展宫壁，动作轻柔
一旦出现心律缓慢，静脉注射阿托品
【并发症及防治】
2、子宫穿孔 （1）原因
哺乳期子宫、瘢痕子宫 子宫过度倾屈或畸形 技术不熟练
（2）子宫穿孔的防治 术前查清子宫大小及位置，切忌粗暴用力 子宫软者，术前用缩宫素 诊断子宫穿孔后立即停止手术，给予缩宫素和抗生素， 严密观察生命体征 情况稳定者可在B超监护下清宫 尚未进行吸宫操作者应立即剖腹探查
晚期妊 娠终止
药物流产（妊娠7周内）
手术流产
负压吸引术（妊
娠10周内）
钳刮术
（妊娠10～14周）
1 早期妊娠终止方法及护理
（一）手术流产
【适应证】
• 妊娠14周内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者 • 因各种疾病不宜继续妊娠者
【禁忌证】
生殖器官急性炎症 各种急性传染病，或慢性传染病急性发作期 严重的全身性疾病或全身状况不良，不能耐受手术 术前相隔 4小时两次体温均在 37.5℃以上者
【护理要点】
1、术前准备 ①做好必要的实验室检查，如血常规、白带常规、B超检查、
hCG测定等； ②协助医师掌握手术适应证与禁忌证； ③向受术者介绍操作步骤，让其了解手术过程，缓解紧张
情绪。
2、术中配合 ①严密观察受术者的面色、神志、生命体征 等，若有异常，及时通知医师，必要时暂停手术，配合医师
进行处理； ②未行全身麻醉者，指导其减轻不适的技巧，如深呼吸、转移
【并发症及防治】
5、术后感染 • 原因：
– 吸宫不全或流产后过早恢复性生活 – 消毒不严或无菌操作不严格 • 处理 – 卧床休息 – 支持疗法，积极抗感染
（二）药物流产
药物流产也称药物抗早孕，是20世纪90年代以来日趋发展 完善的一种非手术终止早孕的方法
具有方法简便，不需宫内操作，痛苦小、无刺激性的优点
【服药方法】
各医院服药具体时间不同 一次流产药量： 米非司酮25mg×6#
米索前列醇：0.6mg×3# 第一日 早上10时服2片 晚上10时服1片 第二日 早上10时服1片 晚上10时服1片 第三日 早上7时服1片 8时来院服米索前列醇观察
服药前后2小时内禁食
【副反应】
（1）消化道症状：恶心、呕吐、腹泻等。 （2）下腹疼痛：因米索前列醇刺激子宫收缩所致，少数妇
最常用的药物：米非司酮+米索前列醇
【适应证】
1．妊娠7周以内，已确诊为宫内妊娠，本人自愿。 2．手术流产的高危对象，如宫颈坚韧或发育不良，生殖道
畸形及严重骨盆畸形等。 3．多次人工流产史，对手术流产有疑虑和恐惧心理者。
【禁忌证】
1．使用米非司酮禁忌证 肝、肾、肾上腺及其他内分泌 疾病患者。 2．使用前列腺素禁忌证 心血管系统疾病、癫痫、青光 眼、高血压、哮喘、胃肠功能紊乱等。 3．过敏体质、带器妊娠、疑为异位妊娠者。