老年痴呆症患者护理体会
老年痴呆的护理体会

老年痴呆的护理体会【关键词】老年痴呆;护理老年痴呆患者中最常见的是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)[1]。
痴呆患者的记忆、定向、抽象思维学习能力,视觉空间感知能力、语言功能、结构功能以及高级执行功能如计划、组织和顺序等均受到损害[2],最后全面性智能衰退。
出现人格、情感、行力改变,但有特殊性认知功能,如语言、运动技术。
患者常出现日常生活活动障碍和行为模式改变,使生活生存质量下降。
做好老年痴呆患者的护理对于提高他们的生活、生存质量,延缓疾病的进程具有很重要的意义,根据临床护理实践和观察,现有几点体会。
1 临床资料近年来本院共收治老年痴呆患者50例,其中经检查确认脑萎缩30例,脑梗死痴呆患者20例。
50例患者年龄70~85岁,所有病例按长谷川痴呆表评分4~8分,临床确认为老年痴呆,均表现为记忆减退,定时力、视觉空间感知能力、语言功能、计算力操作执行功能等方面不同程度的丧失,严重影响了患者的生活和生存质量。
2 老年痴呆患者护理难点2.1 沟通困难表现为谈话思路中断,近记忆力差,不记得家庭住址及电话号码等;智能下降表现为计算、理解、判断、逻辑能力差;失语;情绪障碍,表现为情感脆弱、失控、无故发脾气、易激怒;性格固执违拗、行为退缩、睡眠障碍等。
老年痴呆患者沟通能力下降,表现为很难理解他人和被他人理解,不能确切地提出主诉、不能突出主要症状、不能针对性地回答问题等。
2.2 服药依从性差老年痴呆患者由于各种原因引起脑部功能损害,需长期服用脑血液循环促进剂及健脑益智药物等,治疗方案较复杂,由于患者记忆力、智力、情绪均有不同程度的障碍,造成拒服、错服、漏服或重服药物,具有一定的医疗隐患。
2.3 生活自理缺陷生活自理能力有不同程度缺陷,其日常生活部分自理,因健忘以致糊涂,日常活动越来越需要别人帮助,行走、入厕、沐浴、个人卫生处理困难;重度患者卧床,不语,大小便失禁等,生活完全不能自理,需他人照顾。
3 护理措施3.1 日常生活护理老年痴呆患者日常活动内容往往贫乏,应鼓励患者多与病友交谈、聊天,看电视、下棋等活动,以达到加强患者记忆力、计算能力、手工操作、语言沟通等训练目的,同时也丰富了患者的日常生活。
老年性痴呆患者的护理体会

老年性痴呆患者的护理体会标签:老年性痴呆;护理老年性痴呆是脑部疾病所致的综合征,具有慢性或进行性的性质,出现多种高级皮层功能的紊乱,包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断能力等智能障碍,偶尔以情绪控制和社会行为或动机的衰退为前驱症状。
1、临床资料1.1一般资料我院自2007年1月-2010年12月共收治老年痴呆患者15例,男性12例,女性3例,年龄74-87岁,平均年龄77岁。
1.2临床表现1.2.1人格改变患者缺乏主动性、活动减少、孤独、自私、对周围环境兴趣减少,对周围人较为冷淡,情绪不稳,易激怒、焦虑,恐惧。
1.2.2认知障碍记忆、定向力,计算能力、注意力等不同程度的障碍,出现经常遗失物品、忘记家庭住处、亲友姓名、迷路走失、命名不能,失认、失用,生活失理。
1.2.3精神和行为障碍患者出现焦虑、妄想(被害妄想、嫉妒妄想)幻觉,睡眠障碍,行为紊乱(拾捡破烂、当众裸体、攻击他人)。
2、护理2.1症状护理2.1.1焦虑的护理主动接触病人,耐心细致的介绍环境,回答病人的疑问,及时讲解疾病的情况,鼓励病人对康复有信心,利用触摸(搀扶、疏头、穿衣、按摩…)增加其安全性,建立良好的护患关系,鼓励患者说出顾虑,鼓励情感发泄,及时开导病人,安排家属探视。
2.1.2认知障碍的护理经常与患者交流,向病人重复住院地点,正确时间,相关人员的姓名:包括医院名称,主管医生、护士的姓名、生活日程、日历标识牌放在显眼的位置。
鼓励患者多说话、多回忆往事。
按病人的生活习惯,刺激病人思维。
2.1.3精神行为障碍护理患者在幻觉妄想支配下出现行为紊乱时,采取隔离封闭,必要时给予保护性约束,严防伤人自伤、走失现象。
2.1.4睡眠障碍护理。
鼓励患者白天少睡,晚间睡前控制情绪,忌饮咖啡、浓茶等刺激性食物,晚间少喝水,避免频繁夜尿影响睡眠,忌看电视剧、温水泡脚、听轻音乐、室内空气新鲜、光线柔和、周围环境安静。
2.2治疗护理一切治疗必须在护士的视线下完成,如口服药,在看患者服下后必须检查口腔有无藏药等现象,静脉输液时要加强巡视,严密观察、用药后反映。
老年痴呆患者的护理体会

老年痴呆患者的护理体会老年痴呆患者中最常见的痴呆类型是阿尔次海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)。
研究提示老年痴呆与遗传和环境有关,有特殊的脑神经病理改变,包括脑萎缩,一般在65岁左右发病,起病隐蔽,进行性发展,早期就影响记忆力。
痴呆患者的记忆、定向、抽象思维、学习能力、视觉空间感知能力、语言功能以及高级执行功能如计划、组织和顺序等均受到损害,最后全面性智能衰退,出现人格、情感、行为改变,但有特殊认知功能,如语言、运动技术。
患者常出现日常生活活动障碍和行为模式改变,使生活、生存质量下降。
做好老年痴呆患者的护理,对于提高他们的生活、生存质量、延缓疾病的进程具有很重要的意义。
结合临床护理实践与观察,就老年痴呆患者的观察和护理体会总结如下。
1 护理措施1.1 精神护理:老年痴呆患者智能减退,接受心理护理存在一定的难度。
因而护理人员更应加倍耐心和热情,用通俗易懂的语言反复指导,掌握沟通技巧进行沟通。
沟通形式包括:(1)心理调节:痴呆是常见的器质性疾病,患者容易产生恐惧、自卑、抑郁等不良心理,出现自私、偏执性格,采取自我防卫,拒绝接受别人的要求。
交流时较困难,所以与患者交流时护理人员可通过与患者感情交流取得依托,减轻心理负担。
(2)语言沟通技巧:应语言温和,态度和蔼,关心同情理解,不断的把关爱、关心传递给患者。
(3)非语言沟通:采用点头、微笑、手势、书写等方式进行沟通。
争取患者的合作和理解,避免患者情绪激动,保持情绪平稳。
1.2 运动护理:对轻症患者,鼓励在日常生活中适量的运动锻炼,做些简单家务活,参加一些有意义的社会活动及体育锻炼,重症患者可协助做些被动活动。
1.3 认知功能障碍的护理:(1)对记忆力障碍者强化记忆训练,鼓励和帮助认识目前生活中的人和事,回忆过去经历过的事,保持室内设施不变,减少辨认环境的困难度。
(2)思维紊乱和智力障碍者,应保持情绪平稳,多训练用脑,对思维贫乏的患者给予信息刺激,寻找患者感兴趣的话题,诱导启发患者用语言表达,刺激大脑兴奋性。
老年痴呆护理工作总结范文

老年痴呆护理工作总结范文
老年痴呆护理工作总结。
老年痴呆是一种常见的老年疾病,患者在认知能力和行为上出现持续性的损害,给家庭和社会带来了很大的负担。
为了更好地帮助老年痴呆患者,护理工作显得尤为重要。
以下是我对老年痴呆护理工作的总结。
首先,护理工作需要有耐心和爱心。
老年痴呆患者常常会出现情绪波动和行为
异常,需要护理人员有足够的耐心和爱心来对待。
在与患者相处的过程中,要学会倾听他们的诉求,理解他们的情绪,并给予适当的安慰和支持。
其次,护理工作需要有专业知识和技能。
老年痴呆患者的护理工作并不简单,
需要护理人员具备相关的专业知识和技能。
比如,要了解老年痴呆的病因和症状,掌握基本的护理技巧,如如何协助患者进行日常生活活动、如何处理突发事件等。
另外,护理工作需要有良好的沟通能力。
与老年痴呆患者相处,护理人员需要
通过言语、表情和肢体语言进行有效的沟通。
要学会用简单明了的语言和方式与他们交流,让他们感受到关怀和尊重。
最后,护理工作需要有团队合作精神。
在护理老年痴呆患者的过程中,护理人
员需要与医生、家属、社会工作者等多方合作,共同为患者提供更全面的护理服务。
要学会与他人合作,协调各方资源,为患者提供更好的护理和关怀。
总之,老年痴呆护理工作是一项充满挑战的工作,需要护理人员具备耐心、爱心、专业知识和技能、良好的沟通能力以及团队合作精神。
相信在不断的努力和学习中,我们可以为老年痴呆患者提供更好的护理服务,让他们感受到更多的关怀和温暖。
失智老人护理反思报告

失智老人护理反思报告前言随着人口老龄化的加剧,失智老人的数量也逐渐增多。
失智症给患者及其家庭带来了极大的困扰和痛苦。
护理失智老人是一项重要而且复杂的任务,需要不断的反思与改进。
本报告将对我在护理失智老人过程中的经验进行反思,并提出相应的改进方案。
一、沟通与理解护理失智老人首要的任务是与他们进行有效的沟通。
在我进行护理过程中,我发现有时候由于语言和记忆的障碍,失智老人无法用言辞表达内心所想。
我意识到我在与他们沟通时需要更多的耐心与善心,学会倾听和理解他们身心的需求。
改进方案:学习专业的护理沟通技巧,让失智老人感受到我的关心和理解。
同时,通过观察和细致的询问,提高我对患者需求的敏感度,更好地满足他们的生活需求。
二、情感关怀与陪伴失智老人由于认知功能的衰退,常常感到孤独和焦虑。
我意识到在护理过程中,我要给予他们更多的情感关怀和陪伴,让他们感受到亲近和安全的情感环境。
改进方案:设立专门的陪伴时间,在这段时间内,与失智老人进行交流分享,关心他们的内心感受,减轻他们的孤独和焦虑。
另外,也可以通过组织一些活动,如音乐疗法、手工制作等,提供给失智老人生活的乐趣和兴趣。
三、环境适应与安全失智老人在他们自身认知能力下降的情况下,往往面临一些安全问题。
我发现在护理过程中,我需要事先规划和调整好他们的生活环境,让他们的身体和心理都能够适应。
改进方案:根据失智老人的认知能力,对护理环境进行合理的设计,确保环境的安全性。
例如,删除一些尖锐的物品,增加扶手和防滑垫等辅助设施,避免他们摔倒或者碰伤。
另外,还可以为他们提供一些记忆提示的工具,如标签、提醒事项等,方便他们日常生活和行动。
四、保持专业知识更新作为失智老人的护理者,我深刻认识到自己需要不断更新和提升自己的专业知识,以适应失智症护理的不断发展。
改进方案:定期参加相关的培训和学习机会,保持对最新研究和治疗方法的了解。
同时,参加护理专业交流活动,与同行们分享实践经验,互相借鉴和学习。
护理老年痴呆患者的心得体会

要平 和 ,帮助其 打消顾虑 ,积极配合治疗 。对 于愿意倾诉的患者 叉感染 。⑤全麻术后患者 由于气管插管 的缘故 ,呼吸道分泌物
更应 该让对方感到受尊重 ,保 护其隐私。在与患者沟通时要掌 较多 ,应鼓励患者咳痰 ,并遵医嘱行雾化吸入 ,防止肺部感染[41。
握语 言的技巧 ,帮助其正确认识疾病 ,使其树立信心 。
710
基层医学论坛 2012年 2月第 16卷第 6期
■ 汐雹目嘧日
和 清洗 。
他人和社会 ,就 不要 刻意地纠 正或训斥 。最好 的方法就是转移
1.2 病室内整齐 、清 洁、安静 、通风 良好 、空气新鲜 。保 持 患者 的注意力。
病床干净、平整 、无 污染 ;患者 的常用物品应放在靠近患者和 明
年痴呆患者发生 的一些精神症状 和性格变化要理解 和宽容 ,要
5 结 语
耐心诚恳地听取患 者的诉说 ,对患者的唠叨不要横加阻挡和指
老年痴 呆患者 的护 理是 需要充满爱 心和耐心 的一项 长久
责 ,切 忌使 用伤害感情或损 害患者 自尊 心的语言和行为 ,使 其 的护理 工作 ,要把他们 当成“老小 孩”来无 微不至地进行 照料 。
趋 势 ,不仅 让老年人的 生活质 量下降 ,也给社会 和 家庭 带来严 活没有了辨别能力 ;到疾病 晚期 ,患者的生活完 全不 能 自理 ,对
重危 害和沉重的 负担陈 荣清.老年痴呆患者护理现状叨.齐鲁护理杂 外界也完全没有任何反应 。老年痴呆 的发病与年龄的增 长成正
志,2010,5(28):255.1。老年痴呆症又叫 阿尔茨海默病 ,是最普遍 比 ,随着现代社会 老龄化现象 的 日益严重 ,老年痴呆发 病率越
老年性痴呆患者护理体会
老年性痴呆患者护理体会老年性痴呆已成为社会焦点,为使老年人身心健康、幸福愉快地度过晚年,对老年性痴呆患者定期进行身心健康、饮食方面的指导、心理护理、社会支持系统等。
通过良好的生活方式,精心的护理,患者的病情程度有所改善,提高老年人的生活质量使痴呆老人意识到生命在于运动,生命在于营养,生命在于舒畅。
通过细致周到且有针对性的护理干预能使很多老年痴呆患者的症状有所缓解,因此对老年痴呆患者采取个性化的护理,可使其衰老进程减慢,生存质量得到提高,值得临床推广。
标签:老年性痴呆;护理;体会老年性痴呆又名阿尔茨默氏症,是最常见的老年痴呆症。
临床表现为认知、记忆和语言功能障碍等。
随着人的寿命延长,各种老年性疾病也明显增加,其中老年痴呆症对老人的晚年生活影响很大,是自信乐观还是消极悲观甚至心灰意冷,老人的主观情绪和罹患老年痴呆症有一定的关系[1]。
老年痴呆患者有的在家里,有的在医院里,也有的在社区和老年福利院接受治疗和护理。
通过对老年性痴呆患者家庭护理的60位家属进行调查及2005年6月~2011年5月笔者所在医院收治的60例老年性痴呆患者的护理体会,现总结报告如下。
1预防患者卧床不起对老年性痴呆患者,其家人往往很容易出现过程的保护倾向,这是造成患者卧床不起的最大的原因。
患者一旦卧床不起可出现很多并发症,给生活带来极大不便,将会加重痴呆症状。
因此对早期痴呆患者应该让他们在家人的看护和指导下做一些力所能及的事情,尽可能的帮助其完成一些事情。
卧床不起的患者要保持良好的日常卫生习惯,家人要为其清洁口腔,定时给患者洗澡、洗头、勤换衣服,如大小便失禁、排便、排尿要及时处理,清洁干净。
保持皮肤清洁干燥,严防感染。
需特别提醒的是,预防褥疮不容忽视。
对卧床不起的患者要进行全身和局部管理,睡气垫床者定时翻身叩背等。
2生活要有规律按时作息,劳逸结合,保证充足的睡眠,睡前不要喝浓茶或咖啡等有刺激性的饮品,不能过于兴奋,轻松的聊天闲谈,以温水洗脸脚,平静入睡,晨起适度活动。
老年性痴呆的护理体会
老年性痴呆的护理体会中国有十三亿人口,其中有四千多万人口是老年人,每年有超过百万的老年人死于各种疾病,老年性痴呆是老龄人群中常见的疾病之一。
作为一位护士,我有机会帮助护理老年性痴呆病人,虽然有很多挑战要面对,但仍然有很多可以从中学习和体会的。
首先,我在护理老年性痴呆病人的过程中,不仅要做到有礼貌、关心患者,而且要有耐心,学会耐心地与他们交谈,能够倾听他们的感受,关心他们的病情,并能够帮助他们解决他们的问题。
老年性痴呆患者的认知功能都非常低,经常会出现记忆缺损、表达能力受到影响以及对环境变化反应不够及时等症状,因此护士需要更多的耐心去帮助他们,不要丧失耐心,更不要生气。
其次,在护理老年性痴呆患者的过程中,还要注意的一点就是去拓宽他们的活动范围,让他们有更多的机会去参与一些刺激性的活动,比如参加抒情读书、社区活动、观看电影等,并且能够进行思想上的激励,鼓励他们关注一些新的东西,能够起到激发病人的认知能力,增强他们的认知功能,是非常重要的一点。
此外,在护理老年性痴呆患者的过程中,还要非常重视患者的饮食安排,这一点非常重要。
因为老年性痴呆患者的消化功能都是比较弱的,因此他们的日常饮食也需要护士的关注,只要患者的胃口不好,护士就要注意他们的饮食营养,尽量选择低盐、低脂、低膳食素材,使他们受到营养的支持,缓解他们的疾病症状。
最后,在护理老年性痴呆患者的过程中,最重要的是让患者有安全感和安心的感觉,充分了解他们的需求,做好心理护理工作,尽量减少他们的心里焦虑情绪,让他们有安全感,不被外界压力和恐惧所打击,让他们度过这些没有安全感的日子,使他们能够安心地生活。
从上述护理体会来看,护理老年性痴呆病人不仅要耐心,需要注意患者饮食安排,同时还要多做一些心理护理工作,帮助他们摆脱焦虑症状,让他们有安全感,让他们能够安心地生活。
要做到这一点,护士的知识、经验及善良的心灵是必不可少的,只有充分努力地护理老年性痴呆病人,才能真正发挥护理的价值及效果。
阿尔兹海默症病人护理体会
阿尔兹海默症病人护理体会我是一位护理工作者,在这个职业中,我经常会接触到许多患有阿尔茨海默症的病人。
这种疾病是一种逐渐发展的疾病,它会导致人们失去记忆,理解能力和语言能力。
病情会越来越严重,对病人以及他们的家人造成巨大的压力和痛苦。
在和这些病人打交道时,我学到了很多有关阿尔茨海默症护理方面的知识和技巧。
以下是我在工作中的一些体会和建议。
理解病人的需求阿尔茨海默症病人往往会失去记忆和判断力。
他们可能会变得混乱和急躁。
在这种情况下,理解病人的需求变得至关重要。
对于病人的需求,我们不应仅仅是单纯地听他们说话,还要观察他们的表情和行为。
通过细心的观察,我们可以更好地理解病人的需求,并为他们提供更好的照顾。
定期进行身体和认知评估定期进行身体和认知评估可以帮助我们及时发现病人可能面临的问题。
通过这种方式,我们可以评估病人的身体状态、认知功能和行为。
这些评估对于制定针对性护理计划非常重要,可以在病人病情恶化前及时发现和解决问题。
提供患者舒适的生活环境病人的生活环境对他们的健康和幸福非常重要。
在护理一个阿尔茨海默症病人时,我们应该为他们提供一个舒适和安全的环境。
这包括提供良好的饮食和卫生条件,降低噪音和光照,避免过度刺激和不必要的干扰等。
这样可以帮助病人保持稳定和平静,并减少行为问题的发生。
培养良好的沟通技巧沟通是与阿尔茨海默症病人互动的关键。
他们可能无法表达自己的需求和感受,这时就需要我们采用更积极的沟通技巧。
这包括使用清晰简洁的语言,使用手势和面部表情等来帮助病人理解我们的话语。
同时,我们应该尽可能地倾听病人的言语和情感的表达,给予他们足够的关注和安慰。
注意安全和风险评估在与阿尔茨海默症病人互动时,我们必须时刻关注他们的安全。
病人可能会失去判断力,导致他们可能会受到伤害。
我们需要进行风险评估并采取相应的措施来保障他们的安全。
这包括预防跌倒、防止道路交通事故、防止身体自伤和他人伤害等。
结语阿尔茨海默症病人的护理是一项充满挑战的工作。
老年科实习医生对老年痴呆症护理的总结与心得体会
老年科实习医生对老年痴呆症护理的总结与心得体会在老年科实习期间,我有幸接触到了许多患有老年痴呆症的患者,并参与了他们的护理工作。
通过这段实习经历,我对老年痴呆症护理有了更深刻的认识,并积累了一些经验与心得。
在本文中,我将对这些经验和心得进行总结与分享。
一、了解老年痴呆症在进行老年痴呆症护理工作前,首要的任务是充分了解老年痴呆症的相关知识。
老年痴呆症是一种进行性脑疾病,患者在认知和行为方面逐渐丧失能力,导致日常生活和社交功能的丧失。
这种疾病不仅对患者本人造成困扰,也对其家人和护理人员带来了不小的负担。
二、与患者建立信任和默契老年痴呆症患者由于认知能力的丧失,常常表现出情绪波动、焦虑和不安的症状。
作为护理人员,我们需要花时间与患者建立良好的关系,提供信任和支持。
通过与患者进行沟通和互动,我们可以帮助他们缓解紧张情绪,并更好地理解他们的需求。
三、提供安全和舒适的环境老年痴呆症患者往往由于失去正常判断力,容易发生意外事故,例如跌倒和烧伤。
因此,我们要确保他们的居住环境安全、整洁,并且方便他们的日常活动。
家庭成员应当清晰标识危险区域,如楼梯口或厨房,并提供适当的辅助设备,如扶手、防滑垫等。
四、提供定期的身体活动和刺激老年痴呆症患者长时间的久坐会导致肌肉萎缩和生活能力下降。
为了减少这种情况的发生,我们应引导患者进行定期的身体活动,如散步、做简单的体操等。
此外,适当的刺激活动,如拼图、读书等,有助于保持患者的认知能力和精神状态。
五、养成良好的生活习惯良好的生活习惯对老年痴呆症患者的康复和日常护理至关重要。
这包括规律的作息时间、健康饮食和适当的药物管理。
我们应该与患者的家属和医生密切合作,确保患者按时吃药,并遵循健康的饮食习惯,避免使用刺激性食物和饮料。
六、了解并尊重患者的喜好和习惯尊重患者的喜好和习惯是提供个性化护理的关键。
每个患者都有自己的兴趣爱好和生活方式,通过了解其喜好,我们可以提供更加贴心的照顾。
比如,如果患者喜欢听音乐,我们可以选择他们喜欢的音乐进行疗养。
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老年痴呆症患者护理体会
发表时间:2018-12-20T13:25:07.873Z 来源:《中国结合医学杂志》2018年10期作者:唐珊胡阳琼余赞曹频[导读] 初步探讨老年性痴呆的健康教育和保健指导防治并发症提供依据
中国人民解放军第163医院(湖南师范大学第二附属医院)呼吸内科湖南长沙 410003 【摘要】目的:初步探讨老年性痴呆的健康教育和保健指导防治并发症提供依据。
方法:对30例老年性痴呆老年人进行健康教育和保健指导回顾分析。
结果:显示健康教育和保健指导老年性痴呆患者并发症发病率减少,降低再次住院率,降低医疗费用。
结论:重视老年痴呆症的健康教育和保健指导,建立保健网络是防治老年痴呆症极为重要的措施。
【关键词】老年痴呆症;健康教育;保健指导
老年痴呆症又名阿兹海默氏症(Alzheimer’s Disease,简称AD),是一种在正常意思状态下,丧失智能能力表现之疾病。
老年痴呆是脑的老化直接发展成为脑萎缩性心理障碍的一种疾病。
临床表现为进行性远近的记忆力障碍。
分析判断能力衰退,情绪改变,行为失常,甚至意识模糊,最后死于肺炎或尿路感染。
老年痴呆目前尚无根治的药物和途径。
老年痴呆是与年龄的增长成正比的。
老年痴呆发病率越来越高严重影响到家庭正常生活。
[1]同时给患者家庭、社会带来沉重的负担。
1.方法
1.1对象
采用体检及住院AD患者,选择中、重度以上需要照顾者63名75-91岁的老人,其中女性40名,年龄在77-90岁,平均年龄81±6.7岁:男性50名,年龄在75-95岁,平均年龄82±7.3岁。
随机分为两组,观察组为31例患者,对照组为32例患者,两组在性别、年龄、原发病上(P≤0.05)具有可比性。
1.2 护理对策
对照组给于常规护理,观察组给于常规护理外并作健康教育和保健指导。
每月2次,共计1年时间。
其健康教育和保健指导应从以下几方面入手:
1.2.1 护理人员抓紧抓好教育及保健指导,针对AD患者的健康问题,以及照顾者对健康教育知识的需求,将自制的AD患者健康教育手册和护理技巧手册发放给照顾者,并耐心细致地逐一讲解,直到其听懂为止;指导家属关心、关怀孤寡、独居高龄的患病老人,有条件的可以请人陪伴,每日可以下棋、读报、聊天、体锻、踩鹅卵石通过脚底神经反射刺激大脑。
无条件者可以通过社区老年集中高活动,切勿将患者关在家内拒绝人际交往。
1.2.2护理人员要做到四个扩大:1,从医疗服务扩大到预防服务。
2,从生理服务扩大到心理服务。
3,从干体服务扩大到群体服务。
4,从医院内服务扩大到院外服务。
1.2.3对患者有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的患者及早控制血压,保持适当的血脂血糖,防止短暂性脑缺血发作。
1.2.4老年痴呆症在治疗上无特效要,只有对症下药如应用抗精神病药,镇静催眠药,抗组胺药等,注意用药的剂量与副作用,认真监测。
如出现静坐不能、直立性低血压、迟发性运动障碍、抗胆碱能综合症,需要及时与医生联系。
1.2.5饮食的护理一日三餐应定量、定时、尽量保持病人平时的饮食习惯,老年痴呆者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影响营养的摄入,对这些病人,要选择营养丰富、清淡宜口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺、无骨,易消化。
保证其吃饱吃好,对吞咽有困难者应给以缓慢进食,不可催促,以防噎食及呛咳。
对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。
1.2.6注意安全的护理①生活上给予充分照顾,预防褥疮、感染等并发症的发生。
对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。
不要让患者单独外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条,如万一走失,便于寻找。
行走时应有人扶持或关照,以防跌倒摔伤、骨折,对居住在高层楼房的痴呆老人,更应防止其不慎坠楼。
②洗澡时注意不要烫伤。
进食时必须有人照看,以免仓入气管而窒息死亡,吃鱼注意被鱼刺卡住,病人所服药品要代为妥善保管,送服到口,看服下肚。
睡床低,必要时可加栅。
③不要让患者单独承担家务,以免发生煤气中毒、火灾等意外。
老人的日常生活用品,放在其看得见、找得着的地方。
家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方,防止病人自杀后意外事故发生。
最好时时处处不离人,随时有人陪护。
1.2.7注意预防和治疗躯体疾病痴呆病人反应迟钝,不知冷暖及危险,很容易发生躯体疾病,患病后又不能主诉身体不适。
所以对老年痴呆患者要密切观察,注意其饮食、起居、二便变化,如发现又异常,应及时送往医院进行检查和治疗。
如未及时发现而致病情加重,患者可能因合并躯体疾病死亡。
1.2.8 心理的护理中医认为合理的情志护理能使肝气和顺、心宁神清,利于疾病的康复。
作为AD的照顾者,我们必须认识到他们也有爱与归属的需要,充分掌握痴呆老年人的心理特征:他们的世界一切都是陌生的,不能自我确认,充满恐惧。
照顾者有意地去解决因交流受阻所产生的问题,注意自己的表情、态度增加交流的次数。
平时做到主动与患者交流,目光亲切、态度和蔼;说话语言简单通俗,语速要慢,鼓励患者多说话,对患者的患忘给予提示以减轻他们的挫败感。
当语言沟通效果不好时,可换用非语言沟通方式,如微笑、握手、抚摸等方式,尽可能找出适合交流的方式,给予患者充分的关注与理解以减轻其心理压力。
1.2.9 精神护理①老年痴呆患者智能减退,接受心理护理存在很大难度。
因而护理人员应加倍热情和耐心,用通俗易懂的语言反复指导,掌握沟通技巧进行沟通。
语言沟通时先要取得患者信任,减轻心理负担。
做到态度和蔼、语言温和、关心同情理解,交流时要面向患者,让患者能看到说话者的表情,使用简短的语句并做示范让其模仿,以提高认知能力和语言表达能力,使他们保持乐观的心情,从而调节精神及心理状态。
②非语言沟通时采取点头微笑、书写、手势等方式进行沟通。
争取患者的理解和合作,避免患者情绪激动,保持情绪平稳。
[2]
1.3观察指标
对AD患者通过不同的护理方法进行统计分析,统计干预1年期间两组患者肺部感染、泌尿系感染、压疮等全身并发症发生率。
1.4统计学方法
统计学处理用SPSS18.0统计软件分析,计量资料用t检验,P≤0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者全身并发症发生率比较见表1 表1 两组患者全身并发症发生率比较例(%)
3.1对AD患者在常规的护理基础上进行健康教育和保健指导可降低并发症发生率.
3.2 AD患者如在家中得不到正规、系统的康复护理就会加快疾病进展,促使病情恶化,而恰到好处的家庭护理干预可延缓病情发展,减少家居安全意外和全身并发症的发生。
[3]
3.3在家庭护理干预中只有与照顾者建立良好关系,积极帮助他们改善不良心理状态老年痴呆总是在人不知不觉中起病,呈持续进行性智能衰退,智能直线下降,病程一般是5至12年。
痴呆的早期表现是认知出现障碍,也就是记忆力差。
由于起病隐匿,故使早期症状易被忽略,患AD的病人生活不能自理,时时需要家人照顾,给患者家庭、社会带来沉重的负担。
3.5加强社会支持,通过各种形式与患者家属一同多与照顾者沟通,关心、理解他们,沟通中反复强化AD相关知识和护理技巧训练,并耐心解答他们提出的问题,只有这样照顾者才能有效地配合家庭护理干预,从而使照顾行为更规范,使晚期AD患者获得最佳照顾效果,同时也可提高治疗依从性。
[4] 参考文献
[1]期刊论文老年性痴呆患者的护理探讨-中外健康文摘,2011.08(1)
[2]马亚平. 老年痴呆患者的精神护理及家庭支持护理.中国中医药现代远程教育,2011-6(2)
[3]谭晓雪,招丽温,林春洁家庭护理干预对晚期老年痴呆患者家居安全及并发症的影响护理学杂志2010年3月第25卷第5期(3)(4)。