眼球摘除术患者护理体会
真性小眼球行白内障摘除术的护理

关键词: 真性小眼球; 青光眼; 白内障摘除术; 护理
中图分类号: R473. 76
文献标识码: B
文章编号: 1006 - 6411( 2017) 04 - 0066 - 03
真性小眼球是胎儿发育过程中眼球在胚胎裂闭合以后停止 发育,使眼球体积较正常者小,但无其他先天畸形。多为双侧, 家族遗传,常染色体显性或者隐形遗传[1]。因为眼内各种组织 结构的比例不相称,晶体厚度较正常大,眼前节显得相对拥挤, 从而容易导致前房角关闭,引起闭角型青光眼。患者如果长时 间房角关闭而未就诊,可能导致房角粘连,从而引起永久性的滤 过功能损害。真性小眼球一般早发现、早行预防性虹膜周边激
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眼球摘除患者的心理护理

( P > O . 0 5 ) , 但整体护理组患者的治疗显效率却明显优 于对 照组 患者 , 且P < 0 . 0 5 , 具有统计学意义 。
一
3效 果 判 断
若患者手术结束后三 天内体温及 血常规恢复正常或一周 内T B I L值下 降> 3 O %、 G G T值 下降> 3 5 %,两周 内 T B I L下 降> 4 8 %、 G G T下降> 4 5 %, 判定为显效 。若患者手术后三 天内体 温 及血 常规不 正常或一周 内 T B I L值下降< 3 O %、 G G T < 3 5 %, 两周 内T B I L下降< 4 8 %、 G G T < 4 5 %, 判定为有效 。若患者病情没有 变化 , 体温和血常规显著升高 , 实验 室检查有关数据下降不 明 显, 则判定为无效 。治疗总有效率= 有效率+ 显效率。
当人在 自己的生命历程 中遇 到丧 失健 康 ,尤其是视 功能 事物在头脑 中的反应 , 是人类行为 的动力 , 是个性积极性源泉闭 。 受到损伤 时 , 心理上会产生各种各样 的动荡 、 失衡和挫折感及 眼球是视觉器官的重要组成部分 , 眼球摘 除了 , 视力也就没有 不 同形式 的心理危 机 , 其精神 、 心理的创伤远远超过器官 功能 了 , 可想而知会给 日常生活带来诸多不便 。患者 的爱和所属感 的损伤 。工作中针对不 同患者 、 不同心理需求给予相应的心理 迫切 、 自尊和 自我价值感受 到挫伤 , 自我实现 的需要被压抑 。 护理 , 使 患者减轻 心理负担 , 战胜疾病 及伤残 带来 的困扰 , 并 针对 患者这一特点 ,我们注意在生活上给予关心 、体贴 和帮 在功能受 限的情况下保证 良好 的生活质量 。本文将简单介绍 助 , 并争取家属 及社会对 患者的支持 、 照顾 和理解 , 解除患者 在临床工作 中对眼球摘除患者进行心理护理的体会 。 的心理压力 , 同时 向患者讲解一些优秀残疾人 的事迹 , 使其树 1一 般 资料 立信 心 , 对生 活充满希望 , 勇敢地去克服困难。经我们 的精心 2 0 0 6年 1 月一 2 0 1 1 年 1 2月 , 在我 院实施 眼球摘除术患者 护理 , 患者基 本都 能面对现实 , 去迎接新生活的挑 战。 3 6例 , 其中男性 2 2例 , 女性 l 4例 。由角膜病变所致 1 2例 , 外 2 . 4婚姻 、 事业给年 轻患者带来 的负面影 响 : 临床护理 工作 中 伤所致 2 4例 。 调查 发现 , 9 0 %的老年人 虽 在心 理上 有不 同程度 的反 应 , 但 2护理 措 施 大多持无所谓 的态度 , 家属一 般也能承受 。但对年轻 患者来 2 . 1 应用 首因效应 沟通护患感情 : 首 因效应是人 们首次接触某 说 , 心理负担就 比较 重 了 , 想到 自己既未成家 , 事业才 刚刚开 事物获得的感 知 , 形成的第一 印象 。良好的首因效应是我们 始 , 眼睛就 没有 了, 这对 今后 的择偶 及事业 的发 展都将 是阻 接触此类患者的重要条件 。患者由于丧失视功能 , 产 生 自卑压 力 , 因此他们 容 易对生 活失去信 心 , 产 生悲 观 、 绝 望 的情绪 。 抑心理 , 内心世界又不愿表露出来 , 担心 自己的情绪会给家庭 这种 情况下 , 我们就 得多体贴关 心患者 , 主动接 近他们 , 和他 增加负担 , 因此总是封闭 自己, 工作 中我们就必 须和患者多沟 们谈 心 , 使其将 内心所想都说 出来 。我们采 取相应 的护 理措 通, 用我们的热情和真诚赢 得患者的信任 , 使其将 内心的苦恼 施 , 并告 知虽然生理 上有缺 陷 , 可 以从 其他方 面来 弥补 , 只要 发泄 出来 ,并感受到周 围的人都很关心他 ,并 没有 人看不起 有一 技之长 , 就不会 被社会抛弃 , 从 而使 其接受现 实 , 勇 敢地 他, 使其 增强对生活的信心 , 保持乐观情绪 , 消除孤独感 , 为治 面对 未 来 。 疗打下了 良好 的基础 。 3护 理体 会 2 . 2外 观对心理 的影响 : 爱美之 心人 皆有之 , 无论 年老年 幼都 经过一段时间 的全方位 的身心护理从身心互 动观点来看 希望 自己五官端正 , 患者每当想起 自己即将 失去眼球时 , 都会 必 须 全 面 的 完 整 的认 识 患 者 , 才 能采 用 恰 当的 护 理方 法 。改 变 感到 自尊心受到挫伤 , 由此 产生悲观低落情绪 , 同时又不愿将 患者 的心理状态及行为 , 促使正常人格的发展 , 从 而使其 能面 自己的残缺显露给别人 。针对 患者这种心理 , 我们采取 了患者 对现实 , 有利于患者的身心健康 , 保证患者在身体残疾 的情况 与患者之间相互交流 , 并 向患者讲解 义眼安装 后非常逼真 , 可 下 有 良好 的 生 活 质量 。 达到 以假乱 真 的外观效 果 , 以消除患者 的疑虑 、 恐惧 , 增 强战 参 考 文 献 胜疾病 的信 心, 让患者满意而归 。 【 1 ] 陈淑清 , 刘静芬 , 宋文 良, 主编. 精神科 临床 护理[ M】 . 长春 : 长 2 . 3满足患者 日常生活的需求 :需要是人类 为了生活所必需的 春 出版 社 , 1 9 9 2 : 1 3 8 — 1 3 9 .
眼球摘除术患者的术前心理护理

的恢 复 。
33传 递 相 关信 息 .
经 过 调查 本 组 1 患 者 术 前都 不 同程 度 地存 在 恐 惧 、 2例 紧张 、 抑郁 、 悲观 . 情绪 不稳定 的心理 问题 。 难接 受要摘 除眼 很
20 0 8年 1 1月第 5卷第 3 3期
・
现代护理 ・
眼球摘 除术患者 的术前心理护理
傅 虹
( 江西 省 吉安 市遂 川县 人 民医 院五 官科 , 江西遂 川 3 3 0 ) 490
[ 摘要】目的 : 探讨 眼球摘 除术 患者 的 心理 状态 , 给予 及时 、 理 的个 体化 心理 护理 , 合 帮助 患者 重建 健 康心 理 。方 法 : 通 过建 立 良好 的护 患关 系 、 时解 除疑 虑 困惑 、 抚患 者及 家 属 、 康 教育 与情 感 支持 等措 施 , 患者 进行 护 理 。结 果 : 及 安 健 对 通过 心理 护理 , 眼球 摘 除术 患者 能 面 对现 实 , 定情 绪 , 稳 积极 配 合手 术 。结 论 : 之 有效 的术 前 心 理护 理对 手 术及 预 行
球 这一 事实 。
【 作者简介】 傅虹 (9 5 ) 女 , 1 6 一 , 江西吉 安人 , 主管护师 , 护士长 , 从事临床
护 理 和 护理 管理 工 作 。
详 细 地 介绍 其 手 术 医生 是 怎 样 反 复研 究 病 情 后 确定 了 最 佳 手术 方 案 的 , 患者 深 感 对 其手 术 是 极 端 负责 , 患 者 让 在
官美容 , 造成 生 活上 的不 便 , 患 者 带 来 特 殊 的心 理 问题 。 给
眼球摘除患者的心理分析及护理体会

要热情 , 介绍医院的规章 制度 、 病室环境及 病室其 他 的病 友 , 让患者尽快熟悉环境 , 减少 陌生感 。保持 环境 的安静。主 动 耐心地与患 者交流 , 听患者 的诉说 , 倾 让患者充分表达 自己的
感情 , 并真诚地 表示 理解 、 同情 , 时掌 握患 者 的心理变 化 。 及
2 心 理 反 应 特 点
表现更为突出 , 对今后前途非 常担忧 , 易产生 悲观 失望心 理 , 患者性格变得孤僻 、 易怒 、 急躁。本组 1 2例表现 出该种心理 。
3 心 理护 理
2 1 恐惧 、 . 焦虑心理 当眼睛完整性结构和功能受到严重破 3 1 术前心理护理 手术是一种强烈的心理刺 激 J眼球摘 . , 坏时 , 患者遭受的伤害绝不仅是 眼睛结构和功能的丧失 , 还有 除术是一种破坏性毁容手术 , 给患者身心带来极大 的痛苦 , 加 内心难 以承受的重 创 J 。由于患者缺乏对疾 病知识 的了解 , 惧怕 因眼球摘除而影 响 自己未来 的生活 , 担心术 后受到周 围 人的议论而产生不 完整感 , 能否恢复 正常 眼的形态十分担 对 心, 易产生 焦虑和恐惧心理。本组 4 2例患者郁有程度不 同的 恐惧 、 焦虑心理 , 以中青年患者表现尤为突 出。中青 年是家庭 之对手术的不了解 、 环境 的陌生 以及担 心术后 的美容 效果及 恢复情况 , 患者从心理上很难接受从而产生复杂的心理变化 。 建立 良好的护患关系 , 患者入院时注意语言要亲 切 , 态度
的支柱及希望 , 承受 的压 力更 大 , 受伤后 更加 注重 病情及 预 后, 表现为精神紧张 、 忧郁沮 丧 、 眉不展 、 愁 沉默寡 言 、 绪低 情 落 、 声叹气等 , 哀 女性患者往往表现为哭泣不止。眼外伤患者
眼科实习医生心得体会眼科手术的关键技术与术后护理指导

眼科实习医生心得体会眼科手术的关键技术与术后护理指导眼科手术是一项复杂而精细的医学技术,对于眼科实习医生而言,实习期间的学习和实践经验是非常宝贵的。
从眼科手术的关键技术到术后护理指导,我在实习期间获得了许多心得体会,现与大家分享。
一、眼科手术的关键技术1. 准备工作:在进行眼科手术之前,准备工作至关重要。
首先,必须严格按照手术室的消毒和无菌操作要求进行操作,以确保手术过程的无菌环境。
其次,检查和测试手术所需的设备和药物是否完备,确保一切就绪。
最后,对患者进行全面的术前评估,了解患者的眼部状况和其他疾病情况,为手术做好充分的准备。
2. 手术操作技术:眼科手术操作技术的娴熟程度直接关系到手术的效果和患者的安全。
在实习期间,我通过观摩和实践不断提升自己的手术操作技术。
首先,确保手术操作区域的麻醉效果良好,减轻患者的疼痛感。
接下来,在手术过程中要注意保持手部和仪器的稳定性,避免因手部颤抖而影响手术精度。
此外,注意操作的节奏和力度,避免对患者的眼球和周围组织造成过多的损伤。
3. 并发症预防与应对:眼科手术中可能出现的并发症是需要我们高度关注的,因此,在手术操作过程中要不断保持警惕。
首先,注意手术过程中可能遇到的风险因素,如裂伤、出血、感染等,尽可能减少并发症的发生。
其次,理解并掌握常见并发症的处理方式,做好及时应对。
在实习期间,我通过与经验丰富的医生沟通和观摩操作,学习到了应对并发症的一些方法和技巧。
二、术后护理指导1. 术后护眼:术后护眼对于患者的康复至关重要。
在给予护眼指导时,我们应该重点强调保持眼部休息、注意卫生,避免对眼睛造成额外伤害。
同时,告知患者术后禁忌事项,如不要揉眼、不要用手触碰眼球等。
此外,还要注重眼药物的正确使用,确保患者按时按量使用药物,有助于促进伤口愈合和缓解炎症反应。
2. 术后康复训练:在术后康复训练中,我们应该根据患者的病情给予合适的康复指导。
例如,对于视力恢复较慢的患者,可以推荐进行眼部按摩、热敷等物理疗法,促进眼部血液循环和组织代谢。
36例眼外伤致眼球摘除术患者的心理分析及护理干预

m n i i t J . la u dM dBd, 0 , ( ) 1 — 7 etn r s ] Uts n e i 2 0 2 8 :2 3 . [ ro 0 6 [ ] 席玉平 . 天性斜 颈的术前及术后护 理 [ ] 张家 口医学 院学 报 , 2 先 J.
19 ,6 5 :5— 1 9 83 ( ) 1 2 .
228 颌 枕带牵引 的护理 .. 患 儿 清 醒 , 情 平 稳 后 行 颌 枕 带 病
种被动体位 , 身是一 种很 痛苦 的状态 。因 此 , 有足 够的时 本 要 间和耐心做劝解工作 , 同时要密切 观察病情 。可 以为家长提供
一
些 陪护指 导 , 如家长要经 常搂 抱Biblioteka 儿 , 抚摸患儿上 肢和头部 ,
2 1 9月 第 1 卷 00年 2
第 5期 Ju  ̄ o M la u om f i r S 瞪型!n o ! 壁 iy t I璺u
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・
97・ 9
方法为将一 物体放在距离 患儿 15 处 , 患儿集 中注 视一 定 .m 让 的时 间 , 每天训练在 3 h左右。
指导家长帮 助并 督促患儿完成训练 , 并经常鼓励患儿 。
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g a h c i g n fc n e f mu c l R t ̄i dlswi i ia se s r p i ma i g o o g n  ̄ i s u a o c i t c n c la s s — hl
眼球摘除术中术后注意事项

眼球摘除术中术后注意事项眼球摘除术是一种手术,用于切除患者的眼球,通常是因为严重的眼部损伤、眼球疾病或眼球肿瘤等原因。
术后需要患者特别注意以下几个方面:1. 休息和恢复:眼球摘除术是一种较大的手术,术后需要充分休息和恢复。
患者应该避免剧烈运动和太阳暴晒,多休息并保持良好的睡眠。
2. 使用药物:术后可能会给患者开具一些药物,如止痛药、抗炎药等,患者要按时按量服用,并且遵循医生的建议。
3. 保持伤口清洁:切口处可能会有些许分泌物,患者需要用生理盐水或医生建议的清洁液进行清洗,保持伤口干净,预防感染的发生。
4. 视觉保护:由于眼球摘除后的伤口没有眼睑的保护,患者需要特别注意避免外界物体进入伤口,比如尘土、污渍、水等。
戴上遮阳帽、护目镜等可以帮助保护伤口不受外界刺激。
5. 调整心理状态:眼球摘除术可能会对患者的心理状态造成一定的冲击,患者需要积极调整自己的心态,接受新的外貌并逐渐适应新的视觉状态。
可以寻求心理咨询的帮助,与家人和朋友的支持也是很重要的。
6. 日常生活注意事项:术后的患者可以进行一些适度的日常活动,但要避免过度用力,如举重、剧烈运动等。
同时,要避免一些有可能导致眼部摩擦、碰撞及意外伤害的活动,如打球、摩托车等。
7. 就餐和饮食:术后的患者应注意饮食的清淡和均衡,避免辛辣、刺激性食物的摄入,同时要避免油炸和高热量食物,以保持健康的体重。
8. 定期复诊:术后的患者应该按照医生的建议定期复诊,以便及时观察伤口愈合情况,并进行必要的治疗和调整,以确保伤口恢复良好。
9. 康复治疗:术后的患者可以参与一些康复治疗,如眼球假体的适应训练、佩戴假眼的适应等,以促进适应新的视觉状态的能力。
在术后的恢复期间,患者需要保持积极乐观的态度,与医生和家人密切配合,按照医嘱规范自己的日常生活和护理,以促进伤口愈合和身体恢复。
同时,患者要学会接受自己的新外貌,建立自信的心态,积极面对生活的挑战。
眼球摘除的护理.2doc教学资料

眼球摘除的护理.2d o c日期:2016年8月主题:眼球摘除主持者:邓娟娟内容记录:邓娟娟病例特点:患者女主因右眼眼痛伴热性液体流出1个月入院。
诊断为右眼角膜穿孔,患者精神可,生命体征平稳。
眼球摘除是一种破坏性手术,患者要求行次手术的原因:(1)患者视力已无光感并伴有剧痛;(2)有顽固炎症存在,影响健眼;(3)眼内恶性肿瘤;(4)眼球严重变形;(5)经医治已无恢复的希望,可考虑采用此手术为患者解除疼痛和保护健眼。
临床表现右眼角膜穿孔,伴疼痛,有液体自眼球内流出。
治疗方法行眼球摘除术杨天天护理措施(1)术前护理1)积极与患者沟通,了解患者的心理状况,耐心解释手术前、后患者如何准及配合的手术流程。
2)帮助患者熟悉病房环境,并给予生活上的协助。
3)与患者或患儿家属进行沟通,讲解全麻相关知识,配合医生有针对性的解答患者或患儿家属提出的问题,消除恐惧心理,使其能积极配合治疗护理工作。
4)患者术前需禁食6~8小时,禁水4小时。
王晓青2)术后护理1)及时巡视并观察术眼敷料是否清洁、有无渗血。
避免剧烈咳嗽。
2)去枕平卧6小时,头偏向一侧,保持呼吸道通畅;遵医嘱给予心电监护,密切观察病情变化,监测生命体征、神志变化、排尿情况及有无呕吐。
3) 全麻清醒4小时后,可给患者少量饮水,观察无呛咳后可适量饮水。
全麻清醒6小时后进食,食物以营养、易消化软食为宜,第一次进食不宜过多,以免引起患者胃部不适。
4)定时巡视,观察患者病情变化,注意敷料有无松动、移位、渗血、渗液等,如有异常及时处理。
出院指导:告知患者拆线时间,定期复查,注意眼部卫生,及用药方法护士长总结注意患者眼部卫生注意观察术眼有无分泌物及颜色。
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眼球摘除术患者的护理体会
【摘要】目的探讨总结眼球摘除术患者的护理。
方法通过23例眼球摘除患者术前、术后的护理,减少患者的痛苦及并发症的发生。
结果通过对眼球摘除术患者的有效护理,患者病情稳定,心理状况良好,术后恢复好。
【关键词】眼球摘除;护理
作者单位:527300 云浮市人民医院眼科眼球摘除术是一种严重毁容性手术。
患者不但要接受失明和容貌毁坏的巨大痛苦,还要承受来自家庭、社会、工作、情感等各方面的压力,大部分患者会产生恐惧、自卑、无助,甚至绝望的心理,将影响手术及后续治疗效果。
因此对这类患者术前、术后护理及心理护理尤为重要。
我们对23
例眼球摘除术患者实施有效的护理措施,取得满意临床效果,报告如下。
1 临床资料
11 一般资料 2006年1月至2010年12月共施行眼球摘除手术23例。
男18例,女5例。
年龄3~73岁。
均为单眼,其中眼外伤18例,角膜溃疡3例,绝对期青光眼2例。
麻醉选择:全麻2例,局部麻醉21例。
手术时间:住院后3~20 d。
2 护理
21 心理护理眼球摘除术是一种破坏性手术,手术是一种强烈的心理刺激,行眼球摘除术患者多为青壮年,他们以前无论在社会或家庭中都是中流砥柱,突然的意外给患者带来沉重的打击。
当得知必
须行眼球摘除时,从心理上很难接受这一残酷的事实,对失明、容貌残缺的恐惧,经济负担加重及日后生活轨迹改变的忧虑,患者易产生复杂的心理变化,他们多数会出现焦虑不安、悲观、绝望等情绪,甚至有部分患者采取消极的极端行为。
因此,作为护士,应多与患者接触、交谈,与患者交谈时要善于应用言语的沟通技巧,切记不要说“没事儿”“没关系”等这样的话,否则患者会误认为对他们不够重视而对医护人员产生不信任感。
在患者痛苦无助时,医务人员应用肢体语言:可以通过握手、轻拍,对于患儿给予搂抱、抚摸等形式。
这些有意的身体接触,可以使患者感受到医务人员的亲切和关心,增强患者对医务人员的信任。
并根据其不同的背景(包括年龄、文化程度、社会地位和家庭角色等),因人而宜进行心理疏导,耐心倾听,让患者说出内心的感受,使其内心不良情绪得到及时的宣泄。
切身处地为其着想,对其不幸表示同情,耐心解析患者提出的问题,让其对自己的疾病、手术及日后恢复有一个充分的了解,解除其思想顾虑。
并应争取其家属、亲友的密切合作,从分利用其对患者的影响力,耐心做好他们的思想工作,克制悲观情绪,以积极乐观的情绪去影响和鼓励患者,从身心健康、生活起居等方面给患者更多的帮助,使患者从亲情中得到鼓励和支持,减缓心理压力或消极情绪,帮助患者尽快从不幸的阴影走出来,重新树立生活信心、积极配合医生的治疗。
并告知患者虽然现代医学不能解决眼球移植和重创视力的问题,但是可以用义眼弥补眼球缺失而改善容貌[1],未植入义眼座的患者可以二期植入,以后外观上与正常
人无太大的差异。
并向患者介绍以往的成功病例,以减轻患者的思想顾虑,帮助其恢复自信。
22 术前护理了解患者全身情况,监测患者生命体征,如有内科疾病的患者,积极进行内科疾病治疗。
完善各项术前常规检查,协助医生做好各项眼部检查及治疗。
术前肌内注射苯巴比妥钠注射液及止血药物,减轻和消除患者紧张焦虑心理、减少术中出血。
全麻患者嘱术前禁食、禁饮。
23 术后护理患者术后宜进半流质饮食,多食营养丰富、高蛋白、高维生素的食物,以促进伤口快速愈合。
保持大便通畅,不可用力排便,避免咳嗽、打喷嚏等引起腹内压增高的动作,以防引起眼内出血及伤口裂开。
因眼球摘除术创伤较大,而眼球摘除后的眼眶内出血难以使用常规方法止血,术后患者常规绷带加压包扎预防出血及结膜水肿,应密切观察敷料情况,观察有无渗血,渗液,加压包扎期间如果出现眼痛、恶心、呕吐等症状,及时报告医生,了解是否存在绷带加压过紧或眶内出血,及时处理。
并仔细观察患者的内心变化,给予患者安慰,向患者解释术后眼部疼痛的原因、性质及持续时间,并报告医生给予止痛剂止痛。
也可同时采用听音乐、听广播与人交谈等方式转移患者的注意力来减轻疼痛。
告诉患者不能自行拆除绷带,观察绷带有无松动或移位,及时报告医生并协助处理。
部分患者同时联合植入义眼台,解除绷带后注意患者有无义眼台暴露,眼片移位等并发症。
同时进行眼部护理时应动作轻柔。
指导患者用眼卫生,注意眼部保护及告知滴眼液点眼的作用,使患者
积极配合医生的治疗。
3 出院指导
注意眼部卫生,勿用手揉眼。
遵医嘱继续给点眼治疗,向患者及家属讲解出院后滴眼的方法、时间及注意事项。
植入义眼台3周后安装义眼片,选择义眼片应注意与健侧的角膜大小,瞳孔大小、巩膜颜色相近[2]。
注意眼部清洁,预防感染,对植入义眼座的患者教会患者如何清洗及保养眼片。
生活中注意安全,增强安全意识,防止跌伤,避免碰伤术眼,注意保护好健眼。
4 讨论
通过采取患者术前、术后结合有效心理护理,本组23病例患者不但病情得到良好恢复,无并发症发生,并且情绪稳定,积极配合治疗,恢复自信,以良好心态面对生活,带来良好的手术效果及社会效果。
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