乳痈的的辩证施护
乳痈的中医治疗
乳痈-辩证论治
热毒炽盛：壮热，乳房肿痛， 皮肤焮红灼热，肿块变软， 有应指感。或切开排脓后引 流不畅，红肿热痛不消，有 “传囊”现象。舌质红，苔 黄腻，脉洪数。
清热解毒,托里透脓 方药：瓜蒌牛蒡汤合透脓散加减
乳痈-辩证论治
正虚毒恋：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不 断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力， 面色少华，或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔 薄，脉弱无力。
孕妇“产前一盆火，产后一块冰”，治疗 宜“产前宜凉，产后宜温”
实践证明温通法效果令人满意，值得借鉴。
乳痈-温通疗法
中药温通：以阳和汤为基础方进行加减， 通过温阳化气，活血通络达到温经散寒、 活血祛瘀、疏通脉络的功效。
优点
使脓肿患者避免手术，减轻 痛苦，缩短愈合时间，减少
治疗费用
保持乳房外观和功能
大部分病人均能继续哺乳
肿块中央渐软， 按之有波动应指感， 局部穿刺抽吸有脓。
成脓期：伴高热不退，头痛骨楚，口苦咽干，恶心厌食，溲赤便秘， 同侧腋淋巴结肿大压痛，舌红或红绛，苔黄或腻，脉弦滑数。
乳痈-临床表现
溃后期：
溃后脓出通畅， 局部肿消痛减，
寒热渐退， 疮口逐渐愈合。
溃后脓出不畅， 肿势不消久治不愈， 乳汁夹杂有清稀脓液
郁滞期：
乳头皲裂，乳头刺痛， 乳汁郁积不畅或结块，
乳管阻塞不通。
乳房局部肿胀疼痛， 结块或有或无，伴压痛，
皮色微红或不红。
或伴有全身感觉不适，恶寒发热，头痛胸闷，心烦易怒， 食纳不佳，大便干结。舌淡红或红，苔薄黄微腻，脉弦或 浮数。
乳痈-临床表现
成脓期： 肿块不消或逐渐增大，
皮肤红肿焮热， 局部疼痛明显加重， 如鸡啄样或搏动性疼痛。
乳痈（急性乳腺炎）的中医治疗
乳痈（急性乳腺炎）的中医治疗乳痈即急性乳腺炎，是发生于乳房部的急性化脓性疾病，以乳房部结块、肿胀疼痛，或伴有全身发热，溃后脓出稠厚为主要临床表现，多发生于哺乳期妇女，尤以尚未满月的初产妇多见，其不但给产妇带来极大痛苦，而且影响婴儿喂养。
【中医诊断】根据《中医病证诊断疗效标准》：1.初期乳房内有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。
化脓时乳房肿痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后，肿痛减轻。
如脓液流出不畅，肿痛不消，可有“传囊”之变。
溃后不收口，渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。
2.多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。
3.患侧腋下可有臖核肿大疼痛。
4！患者多数为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。
【临床分期】根据《中医外科学》，依据本病的临床表现，分为以下三期：郁乳期：患者感觉患侧乳房肿胀疼痛，并出现硬块（或无硬块），多在乳房外下象限，乳汁排出不畅；同时伴有发热、寒战、头痛骨楚、食欲不振等全身症状。
经治疗后，若2～3日内寒热消退、肿消痛减，病将痊愈。
成脓期：上述症状加重，硬块逐渐增大，继而皮肤发红灼热，疼痛呈搏动性，有压痛，患侧腋窝淋巴结肿大，并有高热不退，此为化脓的征象。
若硬块中央渐软，按之有波动感者，表明脓肿已熟。
但深部脓肿波动感不明显，需进行穿刺才能确定。
溃脓期：自然破溃或切开排脓后，一般肿消痛减，寒热渐退，逐渐向愈。
若脓流不畅，肿热不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳囊（腺叶），形成“传囊乳痈”，亦可形成败血症。
若有乳汁从疮口溢出，久治不愈，则可形成乳漏。
【鉴别诊断】本病须与炎性乳癌、浆细胞性乳腺炎相鉴别。
炎性乳癌：本病是一种少见的特殊类型的乳腺癌，多发生于年轻妇女，尤其是妊娠或哺乳期妇女。
表现为乳房迅速增大，常累及整个乳房，并可迅速波及到对侧乳房。
其皮肤颜色为一种特殊的暗红或紫红色，毛孔深陷呈橘皮样或猪皮样改变，局部肿胀，有轻微触痛。
检查患侧乳房多无明显肿块可触及，患侧腋窝常出现转移性肿大淋巴结，全身的炎性反应较轻微。
乳痈的的辩证施护
定期随访和复查安排
随访时间
根据患者病情和治疗方案，制定 个性化的随访计划，一般建议在 治疗后1个月、3个月、6个月进行
随访。
复查项目
随访时应进行乳腺B超、钼靶等相 关检查，以评估治疗效果和监测病 情变化；同时了解患者康复情况， 指导后续治疗。
注意事项
提醒患者按时到院随访，如有异常 情况应及时就诊；鼓励患者保持乐 观心态，积极面对疾病和治疗。
05 乳痈患者心理支持与康复 指导
心理支持重要性及方法
重要性
乳痈患者常因疾病带来的疼痛、不适及 担忧治疗效果而产生焦虑、抑郁等负面 情绪，这些情绪会影响患者的治疗信心 和康复进程。因此，给予患者心理支持 至关重要。
VS
方法
医护人员应主动与患者沟通，了解其心理 需求和困扰，给予针对性的心理疏导；鼓 励患者表达情绪，倾听其诉求，给予关心 和支持；指导患者采用放松训练、音乐疗 法等方式缓解负面情绪。
乳痈的辩证施护
目 录
• 乳痈概述 • 乳痈辩证方法 • 乳痈施护原则与策略 • 乳痈不同阶段辩证施护方案 • 乳痈患者心理支持与康复指导 • 总结与展望
01 乳痈概述
定义与发病原因
定义
乳痈是指乳房部发生的急性化脓性疾病，相当于西医的急性 乳腺炎。
发病原因
多由乳汁淤积和细菌入侵导致，如乳头过小或内陷、乳汁过 多或婴儿吸乳少、乳管不通等均可导致乳汁淤积，有利于细 菌繁殖和入侵。此外，产妇情志不畅、饮食不节等也可诱发 乳痈。
可选用针灸治疗，以疏通经络 、调和气血，缓解疼痛和肿胀
。
成脓阶段：排脓引流、促进愈合
护理原则
以排脓引流、促进愈合 为主，保持局部清洁干
燥，防止感染扩散。
手术引流
2011年乳痈诊疗方案
2011年乳腺、甲状腺外科中医优势病种诊疗方案之乳痈【定义】乳痈是发生在乳房的最常见的急性化脓性疾病。
其临床特点是乳房结块，红肿热痛，溃后脓出稠厚，伴恶寒发热等全身症状。
好发于产后1个月以内的哺乳妇女，尤以初产妇为多见。
【诊断】一、疾病诊断（一）临床表现1.初起常先有乳头皲裂，哺乳时乳头刺痛；或有乳管阻塞，乳汁排出不畅，导致乳汁郁积，发生乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，皮色微红或不红，皮肤微热或不热。
常伴有恶寒发热，头痛骨楚，或胸闷不舒，纳少呕吐，大便干结等。
此时若治疗适当，2—3日内乳汁排出通畅，热退肿消痛减，可获消散。
2.成脓乳房结块逐渐增大，局部疼痛加重，或有鸡啄样疼痛，焮红灼热，伴同侧腋窝淋巴结肿大压痛。
伴壮热不退，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，舌苔黄腻，脉洪数，势在酿脓。
约至第10天左右，结块中央变软，按之应指；若病位深在，常需穿刺确诊；若脓蚀乳管，乳窍可有脓液流出。
3.溃后脓出通畅，多能肿消痛减，身热渐退，疮口逐渐愈合。
若治疗不当可能形成袋脓，或传囊乳痈。
亦有溃后乳汁从疮口溢出，形成乳漏。
（二）检查方法1.超声检查炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀；乳汁潴留，为无回声的小暗区；脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。
2.血常规白细胞总数及中性粒细胞数增加。
并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1010/L，中性粒细胞常达0.8×1010/L以上。
3.脓液培养及药敏试验可指导临床选用抗生素。
（三）鉴别诊断1．粉刺性乳痈多发生于非哺乳及非妊娠期，大部分患者伴有先天性乳头凹陷畸形，乳头常有白色脂质样分泌物溢出。
初起肿块多位于乳晕部，红肿热痛程度较轻，溃后脓液中夹有粉渣样物质，不易收口，可反复发作，形成乳漏。
全身症状亦较乳痈为轻。
2．乳岩（炎性乳腺癌）多见于中青年妇女，尤其是在妊娠期或哺乳期。
乳痈
河南省周口市中医院护理部
周口市中医院 国家三级甲等中医院
护理措施
1. 病情护理 局部：注意观察乳汁分泌情况，观察患乳肿胀范围、皮肤色泽，了
解温度，疼痛程度，有无肿块， 全身：有无寒热，是否伴有胸闷头痛、恶心呕吐及同侧腋窝淋巴结
肿大、压痛等情况。
注意观察病情发展，注意成脓期的症状表现，如乳房肿块疼痛伴持续 性搏动性跳动，按之有波动感，说明已发展至成熟期。 观察溃后脓液的量、色、质、气味及疮口有无乳汁排出，引流是否通 畅，有无“袋脓”或“传囊”。及时更换敷料，保持敷料清洁干燥。
护理措施
6.适宜技术 乳汁瘀滞，乳房肿痛初起者，可用热敷和乳房按摩，先轻揪乳头数 次，再用五指从乳房四周向乳头方向按摩。
初期乳房肿痛者还可采用拔火罐法，取侧卧位，选与患处相对应的 背部，以火罐技之。
局部红肿热痛严重者，可给予中药回乳。若有袋脓现象，可在脓腔 下方用垫棉法加压，形成窦道者，先用七三丹，脓净后改用生肌散 、红油膏盖敷。
乳痈之名首见于晋.皇甫谧《针灸甲乙经》。古代文献中还有称本 病为“妒乳”、“吹乳”、“乳毒”等。
周口市中医院 国家三级甲等中医院
乳头破碎、内陷 乳汁多而少饮 毒邪外袭 情志不畅，肝气郁结
饮食不节，胃热壅滞 外感风邪
热毒入侵乳孔
病因病机
乳汁郁积
肝郁胃热 乳络阻塞，化热成痈
外邪侵袭
河南省周口市中医院护理部
麦芽回乳，生用还是炒用
《中国药典》“生麦芽：健脾和胃通乳，用于脾虚食少，乳汁郁积； 炒麦芽：行气清食回乳，用于食积不清，妇女断乳； 焦麦芽：消食化滞，用于食积不调，脘腹胀痛，用量9-15g，回乳
炒用60g。” 《中药学》：“单用生麦芽或炒麦芽120g(或生、炒各60g)用于断乳
中医外科学—乳房疾病概述、乳痈
中医外科学—乳房疾病概述、乳痈真题演练A2型题1.患者，女，27岁，产后1月余，突然出现左乳肿块红肿疼痛，乳汁排出不畅，伴发热，体温最高达39.5℃，查：左乳外侧红肿，范围约6cm×6cm×4cm大小，表面皮薄光亮，中心区变软，按之应指，局部皮温高，压痛明显，舌质红，苔黄腻，脉洪数。
查血常规WBC14x109/L。
请考虑其中医证型（）A.气滞热壅证B.肝郁痰凝证C.正虚毒恋证D.热毒炽盛证E.火毒炽盛证2.患者，女，21岁，未婚，乳房肿块破溃反复发作7个月，现病变处形成瘘管，有粉渣样物排出。
应考虑（）A.乳痈B.粉刺性乳痈C.乳岩D.乳核E.乳痨3.患者女，35岁，自幼双乳头凹陷，2年前出现右乳晕内侧肿块，成脓破溃，反复发作，约半年发作1次，现右乳乳晕内侧复出现肿块疼痛，乳头内可见粉刺样分泌物，触诊肿块约2cm×2cm大小，质韧硬，与皮肤粘连，患侧腋下淋巴结肿大，患者头痛，便干，舌红苔黄腻，脉弦数。
请给出中医诊断及证型（）A.乳癖肝郁痰凝证B.乳岩肝郁痰凝证C.粉刺性乳痈肝经郁热证D.乳核血瘀痰凝证E.乳痨肝肾不足证答案：DBC知识点总结乳房疾病概述考点一乳房与脏腑经络的关系足阳明胃经行贯乳中；足太阴脾经络胃上膈，布于胸中；足厥阴肝经上膈，布胸胁绕乳头而行；足少阴肾经上贯肝膈而与乳联。
冲任两脉起于胞中，任脉循腹里，上关元至胸中；冲脉夹脐上行，至胸中而散。
“男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃”。
考点二乳房肿块检查法体位：可采用坐位或仰卧位。
触诊：应先检査健侧乳房，再检查患侧。
正确的检查方法是四指并拢，用指腹平放乳上轻柔触摸，切勿用手指去抓捏。
其顺序是先触按整个乳房，然后按照一定次序触摸乳房的四个象限：内上、外上、外下、内下象限，继而触摸乳晕部分。
最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域。
考点三诊时应注意的问题检查乳房时间选择，最好在月经来潮的第7-10天。
1.发现乳房内有肿块时，应注意肿块的位置、数目、大小、形态、边界、硬度、表面情况及活动度。
乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案
乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案一、概述乳痈是乳房部急性化脓性疾病，发生于妊娠期的名“内吹乳痈”；发生于哺乳期的名为“外吹乳痈”。
多数病人是哺乳期妇女，以初产妇为多见，好发于产后第3-4周，即现代医学所称的急性化脓性乳腺炎。
二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T00 1.2—94)、参考《现代中医乳房病学》(林毅、唐汉钧主编，人民卫生出版社，2003年)。
(1)初期乳房内有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。
化脓时乳房肿痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后，肿痛减轻。
如脓液流出不畅，肿痛不消，可有“传囊'之变。
溃后不收口，渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。
(2)多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。
(3)患侧腋下可有晷核肿大疼痛。
(4)患者多数为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。
2、西医诊断标准参照《黄家驷外科学》(第7版)(吴孟超、吴在德主编，人民卫生出版社，2008年)、《克氏外科学》(中文版第1 5版)(Dav idC．Sab i ston主编，王德炳译，人民卫生出版社，2002年)。
(1)多发生在初产妇的哺乳期，尤其是产后第三或第四周。
(2)初期乳房肿胀、疼痛、结块，皮肤不红或微红，乳汁分泌不畅，或伴有高热、寒颤。
(3)中期肿块变硬，有压痛，皮肤发红，常在短期内软化，形成脓肿。
(4)患侧乳房肿大，局部红、肿、热、痛，有搏动性疼痛，在哺乳时更剧。
(5)患侧腋下淋巴结肿大。
(6)白细胞及中性粒细胞计数增多。
(7)多为金黄色葡萄球菌感染，链球菌少见。
(8)病程往往延时甚久，严重的可并发全身化脓性感染。
(二)疾病分期1、郁滞期：初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁积不畅或结块，有时可有一二个乳管阻塞不通。
继而乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴压痛，皮色微红或不红，皮肤不热或微热。
全身症状不明显或伴有全身感觉不适，恶寒发热，头痛胸闷，心烦易怒，食纳不佳，大便干结。
乳痈的中医治疗医学课件
典型案例三
患者情况
患者为哺乳期男性，因乳房 疼痛就诊，伴有发热、寒战 等症状。
诊断
中医诊断为乳痈，证属热毒 内蕴。
治疗
采用清热解毒、通乳散结的 中药治疗，如蒲公英、金银 花、连翘等，同时辅以针灸 、按摩等中医治疗方法。
结果
经过一周的治疗，患者乳房 疼痛减轻，发热、寒战等症 状消失，病情得到缓解。
05
推拿按摩
舒缓按摩
通过轻柔的按摩手法，缓解乳房疼痛 和肌肉紧张，促进局部血液循环。
穴位按摩
通过刺激特定的穴位，如膻中、乳根 等，调和气血、舒经活络，促进乳痈 的康复。
通乳按摩
针对乳痈引起的乳汁淤积，采用专业 的手法按摩乳房，帮助疏通乳管、排 出乳汁。
03
乳痈的预防与护理
预防方法
保持乳头清洁
经常用温水清洗乳头，避免乳头 受到细菌感染。
经过一周的治疗，患者乳房红肿消退，疼 痛减轻，发热、恶寒等症状消失，痊愈出 院。
典型案例二
患者情况
患者为非哺乳期女性，乳房出现无痛 性肿块，逐渐增大并伴有疼痛。
诊断
中医诊断为乳痈，证属气滞血瘀。
治疗
采用活血化瘀、软坚散结的中药治疗 ，如桃仁、红花、三棱等，同时辅以 针灸、拔罐等中医治疗方法。
结果
经过一个月的治疗，患者乳房肿块缩 小，疼痛减轻，病情得到有效控制。
如何预防乳痈的发生？
总结词
预防乳痈的方法
详细描述
预防乳痈的关键是保持乳房清洁卫生，避免乳头损伤，并注意调节情志，保持心情舒畅。此外，还可以通过饮食 调理、运动锻炼等方式提高身体免疫力，预防乳痈的发生。
THANKS
谢谢您的观看
。
心理调适
乳痈患者容易出现焦虑和紧张 情绪，家属和医护人员应及时
中药内服外敷治疗乳痈的辨证施护
１ １ 一般 资料 ．
６ 例 均 为 门诊 患 者 ， 龄 ２ ～３ 岁 ， 均 年龄 ２ 年 ３ ８ 平
金黄 如意膏 外敷 。 同时加 以中药 苡仁 、 叶 、 实 、 荷 芡 野 菊花 泡 茶 饮 用 ， 大 便 不 通 则 加 大 黄 或 番 泻 叶 泡 若 茶。 进行 心 理 指 导 ， 助 肝 郁 解 除 ， 患 者 注 意 保 以 嘱
・
１ ・ ４２
中 国 临床 护 理 ２ ０ ０ ９年 ３月第 １卷第 ２期
Ｃ ｉｅ ｅＣ ｉ ｉ ｌ ｒ ｉｇ Ｍａｃ ０ ９ Ｖｏ １， ｏ．２ ｈｎ ｓ ｌ ｃ ｓｎ ， ｒｈ ２ ０ ， １ Ｎ ｎ ａ Ｎｕ
．
中药 内服外 敷 治 疗 乳 痈 的辨证 施 护
Ｄｉｆ ｅｎ ｉ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｉｔ ｎ ａ ｄ ｘｔ ｎ ｌ ｐｐｌ ａ ｉ ｏｆ ｒｄｉｉ ａ ｆｅｒ ｔａｌ ｒ ａ ｍ ｎ ｏｆ ｎ ｅｒ ａｌ ｎ ｅ ｅｒ ａ ａ ｔｏｎ ｉ ｃ ｔａ ｔｏｎ ｌ
较 深则 做放 射性切 开排 脓 ， 冲洗脓 腔后 ， 并 用碘 伏纱 布填入 脓腔 加 压 包 扎 ， １ ｄ 无 出血 ， 用 黄 连 待 ～２ 后 则 膏蘸 上拔毒 生肌 散 置 人 脓腔 内 ， 流切 口的周 边 用 引
得 较好 的效果 。 现报 告如 下 。
１ 临 床 资 料
乳痈是 由热 毒入侵 乳房 而引起 的急 性化脓 性疾 病 ， 生于 产后未 满月 的哺乳 妇女 ， 以初产 妇哺 乳 发 尤 期多 见 ， 代医学 称为 急性 化脓性 乳腺 炎口 。 现 ］ 常表 现
粱厚 味之 品 ， 禁食 辛辣 食物 ， 保持 大便通 畅 。
２ ２ 成 脓 期 ．
本证 阳 明积 盛 ， 毒 炽 盛 ， 壮热 持 续 不 退 ， 热 则 出 现 口渴 ， 部红 肿 ， 盛则 内腐 ， 局 热 继而成 脓 ， 而 中央 故 变 软 ， 之 有 波 动 感 ； 黄 ， 数 为 有 热 ， 滑 为有 触 苔 脉 脉
中医外科学乳痈
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病因与病机
病因
乳痈的病因主要包括肝气郁结、胃热 壅滞、外感毒邪等。
病机
乳痈的病机主要是由于乳汁淤积，导 致气血瘀滞，化热成痈。同时，正气 虚弱也是乳痈发病的重要因素。
临床表现
症状
鉴别诊断
乳痈的主要症状包括乳房局部红肿热 痛，伴有恶寒发热、头痛、恶心等全 身症状。乳房可触及硬块，有压痛。
乳痈应与乳腺增生、乳腺癌等疾病相 鉴别。
补益气血法
对于病程较长的乳痈，可以采 用补益气血的药物，如党参、 黄芪、白术等，以增强体质， 促进愈合。
调理冲任法
针对女性患者，还可以采用调 理冲任的药物，如柴胡、香附 等，以调节内分泌，预防乳痈
复发。
外治法
药物外敷
将具有清热解毒、消肿止痛的药物制 成药膏或散剂，外敷于患处，如金黄 散、玉露散等。
药物熏洗
使用药物煎汤熏洗患处，如金银花、 蒲公英等煎汤熏洗，可以起到清热解 毒、消肿止痛的作用。
按摩疗法
通过按摩乳房，促进血液循环和淋巴 回流，缓解疼痛和肿胀。
拔罐疗法
在患处拔罐，可以起到活血化瘀、消 肿止痛的作用。
针灸疗法
01
02
03
04
针刺疗法
通过针刺特定的穴位，如足三 里、合谷等，以调节气血，缓
遵医嘱使用中药外敷或 消炎止痛药膏。
饮食调理
适当增加营养，促进伤 口愈合。
04
乳痈的现代医学认识
现代医学对乳痈的认识
乳痈是乳腺组织的炎症性疾病 ，通常发生在哺乳期的妇女。
乳痈的发病机制与乳汁淤积、 细菌感染、乳腺导管堵塞等因 素有关。
乳痈的临床表现包括乳房红肿 、疼痛、发热等症状，严重时 可引起全身感染。
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手法通乳技术
• 定义：是通过揉推施压等手法作用于局部 或循经治疗，理气散结，疏通乳络，使乳 汁通畅，从而达到排除淤乳为目的的一种 中医治疗方法，属于中医推拿范畴。
• 适应症：适用于产后哺乳期乳痈气滞热壅 期的妇女（乳汁淤积导致乳房肿块、胀痛、 高热、乳汁少等。）
通奶的基本操作方法
• 问诊评估---洗手准备---热敷或热喷---涂抹介 质（润肤油或麻油）---触诊评估---点穴---作前应评估乳腺炎的分期及肿块的大小 和位置，急性乳腺炎热毒炽盛、正虚毒恋 期不宜手法通乳。特别注意（严重心血管 疾病、出血倾向疾病、极度虚弱）不宜手 法通乳。
• 空腹及饱腹后、注射隆胸术后、不配合者 （如精神分裂症、高热惊厥者）不宜手法 通乳。
通乳注意事项2
• 手法通乳的过程中若传销头晕、目眩、心 慌、出冷汗、面色苍白、恶心呕吐、甚至 神昏扑倒等现象，应立即停止操作，取平 卧位，立即通知医生，配合急救处理。 • 手法通乳时间以20-30分钟为宜，不宜过长， 手法不宜过重。
通乳的其他方法
• 耳穴压豆（交感、胸、内分泌、肝、乳腺、 神门等） • 艾灸（乳根、膻中、足三里、中脘、脾俞） • 中药口服配合食疗
传承中医文化
乳痈辩证施护
衢州市中医院 王仙
乳痈的定义
• 乳汁淤积 • 肝郁胃热 • 热毒入侵
乳痈的分型
• 气滞热壅（郁滞期：乳汁淤积不畅或结块，皮 色不变或微红，肿胀疼痛，伴有恶寒发热、头 痛，周身酸楚，口渴，便秘。） • 热毒炽盛（成脓期：肿块不消或逐渐增大，皮 肤红肿焮热，局部疼痛明显加重，如鸡啄样或 搏动性疼痛，肿块变软有波动应指感。） • 正虚毒恋（破溃期：溃脓后乳房肿痛虽轻，但 疮口脓水不断，愈合缓慢或形成乳瘘，全身乏 力，面色少华，或低热不退。）