吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征纤支镜治疗及护理论文
纤支境下肺泡灌洗术吸入性肺炎中的效果观察及护理
力 具有重 要意义… 。
等反应 ，护士 嘱患者 不要过于紧 张 ，护士要帮助 患者 放松情绪 ，张嘴 呼吸 ，头部不 能乱摆。在治疗过程 中护士应与患者讲 话对其注意力 转 移 ，注意观察 患者 举动防止忍受力 差的患者 自行拔 管 ，遇到患者躁 动 不安可使用手 互助患者头部 ，严 密观察患者生命 体征 ，及 时清理 分泌 物 。治疗 技术 后卧床休息后用力 呼吸才可 以进 少量温流食 。留意患者
为吸 入 性肺 炎 患者 ，根 据 病历 号单双 分为观 察 组和 对 照 组进行 比较 分析 ，比较 治疗后 患者 Ｃ Ｔ检 查 、肺功 能和 血 气 变化 ，治疗过 程 中对 患
者 进行 针 对性 护理 。结 果 观 察 组惠 者治 疗一 周后 血 气、肺 功 能相较 对 照组 具有 明 显 改善 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结 论 纤支 镜 配合进 行 肺泡 灌洗 术 对吸
纤维支气管镜直视下早期行支气肺泡灌洗作为一种风险较小、
可 重 复 性 较高 、控 制性 较 强 ，对 器 官 分泌 物 可进 行 彻 底 清 除的 手 术 ，同时也 可有 效控 制感染 发生 。住 院患者 中进 行肺 部手术 后麻 醉
误 吸后 引发 吸人性 肺炎 的概 率极 高 ，本次 应用纤 支镜 吸痰 并进行 肺
（ ６ ３ ￣ ８ ８ ）岁 ，平均 （ ７ ４ ． ５ ±２ ． ８ ）岁 ，基 础疾病包 括 ：脑 出血 １ ２ 例，
脑 梗死 １ ４ 例 ，动 脉硬化６ 例 ，术后 误吸８ 例 ，脑外伤４ 例 ，腹 部手术 １ ０
纤维气管镜在治疗吸入性肺炎的应用
纤维气管镜在治疗吸入性肺炎的应用纤维气管镜在治疗吸入性肺炎的应用纤维气管镜在治疗吸入性肺炎的应用【1】【摘要】目的：探讨用纤维支气管镜治疗吸入性肺炎以快速改善肺通气和换气功能，纠正低氧血症。
方法：对18例吸入性肺炎患者在抗感染、氧疗等治疗基础上运用纤维支气管镜反复灌洗，以评定疗效。
结果：治疗中与治疗前的PaO2、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后24 h PaO2、SpO2与治疗前及治疗中两组比较明显增高，差异均有统计学意义(P<0.05)，paco2在3组中变化差异无统计学意义(p>0.05)。
结论：在吸氧、全身抗生素治疗的基础上，经纤支镜治疗吸入性肺炎使气道内异物和分泌物彻底清除，机体低氧血症得以快速改善。
【关键词】纤维支气管镜;低氧血症;吸入性肺炎吸入性肺炎是由误吸引起的肺部感染，常并发急性呼吸衰竭，具有进展快、病死率高的特点，常常需要吸氧、抗感染，重症需要气管插管行机械通气。
积极采取安全有效的治疗措施、提高早期治疗效果可缩短病程并减少患者的负担。
通过纤维支气管镜治疗可快速改善肺通气和换气功能，改善组织氧合，纠正低氧血症，现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象病例来源于2008-2010年在我科住院的患者18例，其中男13例、女5例，年龄35～78岁，平均年龄56岁。
病因包括脑卒中并吸入性肺炎14例，乙醇中毒后误吸3例，脑外伤术后误吸1例。
患者均有咳嗽及咳痰等症状;发热，体温38～40 ℃之间波动。
部分患者呼吸急促，可见呼吸三凹征及存在意识障碍。
肺部听诊可闻及干湿性啰音或呼吸音减弱。
X线证实存在肺不张或肺内有大片炎性渗出改变。
血常规：WBC>10.0×109/L或WBC<4.0×109/L并伴核左移。
血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭或Ⅱ型呼吸衰竭。
1.2 实验材料Olympus P60型纤维支气管镜及其组件、负压吸引设备、心电监护仪、血气分析仪，麻醉的药物为2 %利多卡因。
纤维支气管镜在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者中的应用及护理
纤维支气管镜在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者中的应用及护理摘要】目的：研究分析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气中纤维支气管镜的应用与护理。
方法：将ARDS机械通气患者116例分成对照组（常规方式吸痰+常规护理）、研究组（纤维支气管镜吸痰+优质护理），每组各58例。
结果：研究组总体疗效高于对照组，差异显著（p<0.05）。
结论：应用纤维支气管镜过程中，优质护理的配合能够进一步提高ARDS患者的机械通气效果。
【关键词】急性呼吸窘迫综合征；机械通气；纤维支气管镜；护理急性呼吸窘迫综合征是一种临床综合征，以顽固性低氧血症为特征，由肺内原因和/或肺外原因引起，不同病因所致ARDS的发病机制各有不同，通常患者发病急、死亡率高、病情十分复杂且多变[1]。
机械通气能够有效治疗ARDS，而保持气道通畅、及时清除气道异物是提高ARDS患者机械通气疗效的关键，可进一步改善氧合指数，优化肺部通气功能，避免发生二氧化碳潴留，同时，还可有效预防VAP（呼吸机相关性肺炎），让患者早日撤机，改善预后[2]。
纤维支气管镜能够深入清洁气道异物，以确保患者呼吸顺畅。
因此，本研究重点分析了纤维支气管镜的应用与护理，以供临床参考。
1.一般资料与方法1.1一般资料本文116例ARDS机械通气患者收治于2018年1月-2020年1月，根据双盲随机对照原则实施分组，对照组和研究组各58例。
研究组包括31例男性和27例女性，年龄44-77岁，均龄（60.2±8.8）岁；对照组包括30例男性和28例女性，年龄41-78岁，均龄（60.6±8.9）岁。
各组基础资料经统计无显著差异，P＞0.05。
1.2方法对照组58例实施常规方式吸痰，人工叩背排痰；同时辅以常规护理措施，主要包括必要的病情观察、遵医嘱用药、不良症状的处理等等。
研究组55例实施纤维支气管镜吸痰，1次/d，同时辅以优质护理，为期1周。
即（1）吸痰前。
主动询问患者基本情况，了解其实际病情，加强交流沟通，将纤维支气管镜的实施流程、配合要点详细告知于患者，实施前4-6h禁止饮食饮水，实施前半小时雾化吸入10-15ml利多卡因2%，呋麻滴鼻液2-4滴，连接纤支镜并进行合理调试，管镜上涂抹石蜡油。
纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症吸入性肺炎疗效评价
纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症吸入性肺炎疗效评价摘要：目的：分析纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症吸入性肺炎疗效。
方法：纳入2021年1月到2023年1月这一研究时间段内入院的重症吸入性肺炎患者共计80例为研究对象，行对比性治疗研究，依据患者入院顺序动态随机化分组法设置对照组、实验组，各组40例。
所有患者入院后均给予常规俯卧位通气治疗，对照组开展常规吸痰处理，实验组使用纤支镜吸痰。
比较患者恢复情况、呼吸功能指标和动脉血气指标的组间差异。
结果：实验组接受纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗后，和对照组相比，恢复有效率显著更高，呼吸功能指标和动脉血气指标均得到显著改善，差异显著，P＜0.05。
结论：纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症吸入性肺炎疗效确切，能够显著改善患者的症状、优化患者的临床指征，具有较高的价值。
关键词：俯卧位通气；纤支镜吸痰；重症吸入性肺炎前言重症吸入性肺炎是一种严重的肺部感染，通常由细菌、病毒或真菌引起。
其发生原因包括呼吸道感染、外伤、手术、免疫系统受损等。
主要危害是导致呼吸困难、低氧血症、多器官功能障碍综合征等严重并发症[1]，甚至可能导致死亡。
重症吸入性肺炎治疗重点包括早期诊断和治疗、抗生素治疗、氧疗、机械通气、液体管理、营养支持等。
同时，还需要加强患者的管理和监测，预防各种类型并发症的发生。
因此，为分析纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症吸入性肺炎疗效，特开展临床研究，现将研究结果详述如下：1资料与方法1.1临床资料纳入2021年1月到2023年1月这一研究时间段内入院的重症吸入性肺炎患者共计80例为研究对象，行对比性治疗研究，依据患者入院顺序动态随机化分组法设置对照组、实验组，各组40例。
对照组，男20例，女20例，年龄（72.35±8.41）岁；实验组，男21例，女19例，年龄（72.43±8.45）岁。
重症吸入性肺炎患者临床资料组间比较结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。
纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎的临床效果分析
纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎的临床效果分析摘要】目的：探究纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎的效果。
方法：将我院44例吸入性肺炎病患随机分2组，均予以常规对症治疗，在此基础上，对照组（n=22）用普通吸痰管吸痰，而观察组（n=22）行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术治疗，比较两组的临床治疗效果。
结果：观察组的临床总有效率95.45%，较对照组的72.73%明显升高（P<0.05）；观察组患者体温恢复正常、咳嗽消失、胸片病灶吸收时间均较对照组明显缩短，且观察组的氧合指数也优于对照组（P<0.05）。
两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。
结论：纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎效果显著，能够快速有效缓解症状，且其安全性较高，值得在临床中推广应用。
【关键词】吸入性肺炎；纤维支气管镜；支气管肺泡灌洗【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0394-02吸入性肺炎为临床较常见的一种危重症，主要是指患者将某些胃内容物、食物、或口咽部分泌物误吸入到下呼吸道所引起的肺部感染，其可导致患者的肺泡通气功能不足，甚至引发低氧血症、呼吸衰竭等。
该病的主要原则为及早吸出呼吸道内的分泌物和异物，改善肺泡的通气换气功能[1]。
现为探究纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗在吸入性肺炎治疗中的效果，特选择44例吸入性肺炎患者展开研究。
1.资料和方法1.1 一般资料选择2016年4月至2018年5月我院收治44例吸入性肺炎病患，应用随机抽签法将其分两组，其中对照组（n=22）有13例男性、9例女性，年龄48～79岁，均龄（63.29±5.08）岁；观察组（n=22）有11例男性、11例女性，年龄42～80岁，均龄（62.41±5.92）岁，经比较两组的基本状况未见明显的差异（P＞0.05）。
所纳入对象均有明确的误吸史，且经临床症状、实验室检查、影像学检查确诊患有吸入性肺炎；排除伴有肺结核、肺水肿、肺癌等其他肺部疾病，或有纤维支气管镜肺泡灌洗治疗禁忌症的患者。
纤支镜肺泡灌洗治疗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症水平的影响
纤支镜肺泡灌洗治疗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症水平的影响作者：林青山李伟盛王冰冰来源：《中国医学创新》2020年第22期【摘要】目的：探讨纤支镜肺泡灌洗治疗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及炎症水平的影响。
方法：选取2014年5月-2019年5月于本院就诊的急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者112例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各56例。
对照组采用普通吸痰管吸痰治疗，观察组采用纤支镜肺泡灌洗。
比较两组治疗效果、临床指标、血气指标、呼吸功能、炎症水平及并发症发生情况。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。
观察组排痰量高于对照组，而肺部感染控制窗出现时间、呼吸衰竭纠正时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。
治疗后，观察组血氧饱和度（SpO2）与血氧分压（PaO2）均高于对照组，而二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（P<0.05）。
治療后，观察组呼吸频率低于对照组，而氧合指数（PaO2/FiO2）和动态顺应性均高于对照组（P<0.05）。
治疗后，观察组白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原（PCT）均低于对照组（P<0.05）。
观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
结论：纤支镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者效果显著，可有效调节患者血气指标和炎症水平，降低并发症的发生。
【关键词】急性重症肺炎呼吸衰竭纤支镜肺泡灌洗Effect of Bronchoscope Alveolar Lavage on Blood Gas Index and Inflammation in Patients with Acute Severe Pneumonia Complicated with Respiratory Failure/LIN Qingshan， LI Weisheng，WANG Bingbing. //Medical Innovation of China， 2020， 17（22）： 0-024[Abstract] Objective： To investigate the effect of bronchofiberscope alveolar lavage on blood gas index and inflammation in patients with acute severe pneumonia complicated with respiratory failure. Method： A total of 112 patients with acute severe pneumonia complicated with respiratory failure admitted to our hospital from May 2014 to May 2019 were selected. They were divided into control group and observation group according to random number table method， 56 patients in each group. The control group was treated with ordinary sputum aspiration tube， while the observation group was treated with bronchofiberscope alveolar lavage. Treatment effect， clinical index， blood gas index， respiratory function， inflammation level and complications were compared between the two groups. Result： The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The sputum excreted in the observation group was higher than that in the control group， and the occurrence time of pulmonary infection control window， respiratory failure correction time and hospital stay time were lower than those in the control group （P<0.05）. After treatment， the oxygen saturation （SpO2） and blood oxygen partial pressure （PaO2） of the observation group were higher than those of the control group， while the partial pressure of carbon dioxide （PaCO2） was lower than that of the control group （P<0.05）. After treatment， the respiratory rate of the observation group was lower than that of the control group， while the oxygenation index （PaO2/FiO2） and dynamic compliance were higher than those of the control group （P<0.05）. After treatment， white blood cell count （WBC）， high-sensitivity C-reactive protein （hs-CRP） and procalcitonin （PCT） in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The complication rate of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： Bronchoscopic alveolar lavage has a significant effect on patients with acute severe pneumonia complicated with respiratory failure， which can effectively regulate the blood gas index and inflammation level of patients and reduce the incidence of complications.[Key words] Acute severe pneumonia Respiratory failure Bronchobronchoscopic alveolar lavageFirst-author’s address：People’s Hospital of Jieyang Industrial Transfer Park， Guangdong Province， Jieyang 522071， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.22.006急性重症肺炎是临床常见疾病，多与病原菌感染有关，患者常伴随有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难和痰中带血等临床症状，严重者将出现嗜睡、精神萎靡、血压下降和呼吸衰竭等，严重危害患者的生命安全和身心健康[1-2]。
纤维支气管镜治疗新生儿吸入性肺炎临床观察
纤维支气管镜治疗新生儿吸入性肺炎临床观察【摘要】目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）治疗新生儿吸入性肺炎临床疗效。
方法：对2012年1月至2012年12月在我院nicu 住院符合新生儿吸入性肺炎的96例患儿，随机分为治疗组（纤支镜组）45例，对照组（常规组）51例。
对照组予以清理呼吸道，抗感染，维持水、电解质、酸碱平衡及对症治疗。
治疗组在常规治疗基础上尽早行纤支镜检查、灌洗治疗，隔日治疗，共1-3次。
结果：治疗组疗效明显优于对照组，经统计学分析差异具有显著性（p0.05）。
1.1.2纤支镜检查禁忌症[2]：（1）肺功能严重减退者。
（2）心脏功能严重减退，有心力衰竭者。
（3）高热患者。
（4）大量咯血者。
（5）严重营养不良，一般情况太衰弱者。
1.2 治疗方法1.2.1对照组给予常规吸氧，清理呼吸道，抗感染治疗，并维持水、电解质、酸碱平衡及对症支持治疗。
1.2.2 治疗组在常规治疗基础上尽早行纤支镜检查、灌洗治疗，隔日治疗，共1-3次。
1.2.2.1 术前准备与麻醉治疗前向家长交待病情签署手术同意书。
问询患儿既往有无药物过敏史，对有药物过敏的患儿要做利多卡因皮试，术中要提醒工作人员严密观察患儿生命体征，备好针对过敏性休克的抢救药品。
足月儿术前30min肌肉注射阿托品0.01～0.03mg/kg。
术前10min采用德国产pari压缩雾化泵雾化吸入利多卡因，剂量2mg/kg[3]。
术前作好处理可能出现的并发症的准备，机械通气的患儿在床边进行检查。
全过程监测心率和血氧饱和度，根据病情及唇色、心率、血压和血氧饱和度的变化决定是否需要供氧、供氧方式及是否停止操作。
1.2.2.2 方法采用日本产olypus bfxp40型纤支镜（外径2.8mm，内径1.2mm）及其配件在nicu内床旁操作.术前术后均给于面罩吸氧，纤支镜达声门下后自吸引孔向气管内间断输氧，流量1l/分.术中监测心率和血氧饱和度. 每次操作的时间20～30s，不超过30～40s。
护理干预对吸入性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的影响
护理干预对吸入性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的影响摘要：目的：对护理干预对吸入性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的影响进行探究。
方法：随机将我院接收的吸入性肺炎并发呼吸窘迫患者100例分为对照组和观察组，分别采用常规护理和优质护理干预，对比两组护理效果。
结果：对照组的总治疗有效率显著低于观察组（P<0.05）。
对照组住院时间、发热和咳嗽消失时间更长（p<0.05)。
结论：护理干预对吸入性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者有着良好的护理效果，能够促使患者早日康复出院，减轻临床症状。
关键词：护理干预；吸入性肺炎；急性呼吸窘迫肺炎是临床常见病以及多发病，多年来对于我国居民的安慰构成的威胁不容小觑。
很多肺炎患者会并发急性呼吸窘迫的情况，进一步加剧了疾病治疗的难度和危险性，若不及时给予治疗和抢救很可能造成患者窒息而亡。
为了促进肺炎合并急性呼吸窘迫患者抢救成功率提升，对于护理干预工作予以重视非常重要且很有必要。
常规的护理模式有诸多不足之处，另一些患者需求无法被满足。
伴随护理模式的转变，近些年来优质护理服务已经逐渐替代了传统护理的地位，其发挥的护理价值是常规护理的数倍[1]。
本研究旨在讨论护理干预对吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合症的效果，因此选取本院2021年1月到2022年1月之间接收的吸入性肺炎并发呼吸窘迫患者100例进行分组研究，现将具体研究结果报道如下：1.资料与方法1.1一般资料随机将我院接收的吸入性肺炎并发呼吸窘迫患者100例分为对照组和观察组，每组50例。
对照组中有男性患者24例，女性患26例，年龄39-70岁，均值60.18岁；观察组中有男性患者25例，女性患者25例，年龄40-71岁，均值62.21岁。
两组患者的一般资料比较差异较小（P>0.05）。
1.2方法对照组：常规护理。
观察组：优质护理干预。
具体包括：（1）早期体位护理，患者取半卧位，抬高头部，加强对患者的观察，告知患者每日清洁口腔，清除呼吸道中分泌物，每两小时使用漱口水漱口一次，饭后也要进行漱口。
纤维支气管镜对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者呼吸功能的影响
纤维支气管镜对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者呼吸功能的影响发表时间：2017-12-28T16:01:55.407Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第22期作者：时信[导读] 重症肺炎多是受到侵袭力较强的革兰阳性或阴性细菌感染所致的肺部严重。
天津市武清区中医医院天津 301700摘要：目的：探讨纤维支管镜的应用在急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者中对其呼吸功能的影响。
方法：选取我院收治的急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者90例，随机将患者分为对照组和观察组各45例，对照组以常规的治疗，观察组在常规治疗的基础上应用纤维支管镜，对比两组的治疗效果，并比较两组治疗前后的呼吸功能指标变化。
结果：观察组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的动态顺应性（Cdyn）水平、氧合指数（PaO2/FiO2）高于对照组（P＜0.05），观察组的呼吸做功（WOB）低于对照组（P＜0.05）。
结论：在急诊重症肺炎患者的治疗中应用纤维置管镜可提高治疗效果，更好的改善患者的呼吸功能，值得临床推广。
关键词：纤维支管镜；重症肺炎；呼吸衰竭重症肺炎多是受到侵袭力较强的革兰阳性或阴性细菌感染所致的肺部严重，具有病情严重、进展迅速和并发症多的特点，若患者未及时得到有效的救治，可危及生命安全[1]。
纤维支气管镜是近年来在临床应用一种新的诊断和治疗方式，在清除呼吸道内含粘液的同时可将抗生素注入病灶部位，发挥抗感染的作用，本次的研究中将分析对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者呼吸功能患者应用纤维支气管镜的效果，报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料将2016年2月-2017年2月来我院就诊的90例急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者分为两组，其中对照组和观察组各45例。
对照组男25例，女20例，年龄55-85岁，平均（70.2±4.5）岁，病程3-8d，平均（5.0±1.5）d。
观察组男23例，女22例，年龄57-87岁，平均（70.5±5.0）岁，病程3-7d，平均（5.0±1.2）d。
经纤维支气管镜介入治疗重症肺炎的临床护理要点分析
经纤维支气管镜介入治疗重症肺炎的临床护理要点分析【摘要】目的：分析使用纤维支气管镜治疗重症肺炎在临床上的护理要点。
方法：选取从2020年5月到2021年5月为期1年在我院接受治疗的120例重症肺炎患者作为研究对象，所有患者均经纤维支气管镜介入治疗重症肺炎，在治疗完成后对护理前后进行数据收集和分析。
结果：所有患者在经纤维支气管镜介入治疗重症肺炎的护理后其临床指标明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：经纤维支气管镜介入治疗重症肺炎护理后治疗疗效明显，改善了患者的呼吸功能，影响显著减少，护理效果也更加明显，值得在临床推广使用。
【关键词】经纤维支气管镜；重症肺炎；临床护理有相关研究表明，为重症肺炎患者治疗过程中，使用科学有效的护理方式能有效缓解患者的各项临床指标，提高生存率，也能缓解近年来越来越严重的医患矛盾[1]。
重症肺炎作为常见呼吸系统疾病，多由细菌感染所致，症状不明显，易漏诊。
由于病情发展较快，在确诊治疗期间，应做好各方面的临床护理，如不做好临床护理，极易发生多器官的衰竭导致死亡[2]。
临床治疗重症肺炎时如实施积极有效的临床护理，对临床治疗将会起到十分重要的治疗意义。
本文研究来我院就诊的120例重症肺炎患者使用经纤维支气管镜介入治疗的临床指标，总结分析出研究前后的临床护理效果，具体如下：1.对象与方法1.1对象选择从2020年5月到2021年5月为期1年在我院接受治疗的120例重症肺炎患者作为研究对象，所有患者均经纤维支气管镜介入治疗重症肺炎。
在患者中男性68例，女性52例，平均年龄46.58±9.44岁，所有人的患病时间为7d到60d不等，平均30.69±5.48d。
基本症状为精神萎靡、嗜睡、烦躁、发烧等。
经雾化、抗炎症治疗后均无太大效果。
所有患者同意参加本研究，已签署知情书，我院伦理委员会知情并已批准。
1.2护理方法所有患者均使用经纤维支气管镜介入治疗治疗。
因使用纤维支气管镜需要局部麻醉，在治疗前后，对重症肺炎患者的护理分为几个部分，术前、术中及术后护理，具体如下：1.2.1术前护理护理人员需仔细研究所有患者的病史资料，对情况有十分全面的了解。
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吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的纤支镜治疗及护理广东省陆丰市人民医院icu，广东陆丰516500
【摘要】目的：探讨使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预对治疗吸入性肺炎（ap）合并急性呼吸窘迫综合征（ards）的效果。
方法：将60例ap并ards患者随机均分为实验组和对照组，两组均给予综合治疗及常规护理，实验组在此基础上使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以
护理干预。
结果：实验组患者的肺部阴影消退时间、体温恢复时间以及死亡率明显较对照组降低，差异均具有统计学意义（p0.05)，具有可比性。
1.2方法：实验组和对照组患者均给予相同的机械通气、排除诱发疾病的原因、气管部插管予以吸痰、给予化痰止咳药以及相应的营养等基础疗法以及常规护理。
实验组在基础疗法的基础上行纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以相应的护理措施；具体操作步骤如下：操作前给患者吸氧约15min，使患者体内sao2上升至90%以上，在气管内滴加5%利多卡因4ml，如若患者出现烦躁不安的现象时，可立即给予患者静脉注射5-10ml的咪唑安定，将气管中的分泌物、胃内残留物等予以排除后，使用opp20型纤支镜经套管并辅以小于100mmhg的负压吸引进入，仔细查看支气管状况，使用纤支镜按顺序对左右支气管进行吸痰，尽量将这些粘脓性液体吸出；然后按顺序对患者左右各叶、段支气管使用37℃的无菌生理盐水进行灌洗（可适当含有消炎剂），冲洗量为每次10-15ml，
随后负压将粘性分泌物和灌洗液一起抽尽，若未抽尽可重复上述过程，生理盐水的灌洗量尽量控制在100ml为佳；灌洗周期为5d，在整个的灌洗过程中都应在多功能监护仪的监护下进行并给予患者充足的氧气。
护理干预：①纠正卧姿，要求患者尽量半坐卧位或侧卧，将床头抬高使成约45°角；如若患者情况好转可将该角度不断加大至90度，患者逐渐坐起，使其膈肌下降从而使呼吸得到明显的改善，口腔及胃部的不适分泌物也更易排除而防止了误吸，此外，还能使心肺等部位的淤血负担降低；②口咽部护理，患者发生ap的主要原因之一就是胃内容物的刺激性反流或是口咽部位的分泌物所致。
因此必须保持口咽鼻等部位的洁净，及时有效的对产生的分泌物予以清除，定期进行口腔和鼻腔护理和冲洗，方能使寄生在这些部位的有害病菌数量减少，抑制呼吸刺激性，减少诱发ap原因。
1.3观察指标：比较治疗前及治疗后一周实验组和对照组患者肺部阴影消退时间、患者体温恢复时间以及死亡率。
1.4统计学分析：采用spss17.0统计分析软件进行数据处理，计量资料采用χ±s（均数±标准差）表示，组间资料比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果比较治疗前及治疗后一周实验组和对照组患者肺部阴影消退时间、患者体温恢复时间以及死亡率，具体数据，（见表1）。
表1两组患者的肺部阴影消退时间、体温恢复时间以及死亡率情况（n=30）
组别肺部阴影消退时间（d）体温恢复时间（d）死亡率（%）实验组2.9±1.17.1±0.86.7对照组5.8±1.710.3±2.233.3t值或χ2值8.3159.76021.125p0.0270.0110.0003.讨论
ap是临床上比较常见的急性症之一，至今为止对于因ap而导致rds的发病原因和机理尚未完全明了。
有文献报道误吸物的直接导致的ap和继发性的ap是肺损害的两个方面［2］。
而临床上传统使用的吸痰管只能将气管部位的粘性分泌物吸出，对于位置较深的粘稠状液体却效果不佳。
床边纤支镜肺泡灌洗能够准确高效的对阻塞支气管的痰液、血凝块和痰痂予以清除，高效引流的同时还能极大的降低了继发感染的发生。
与对照组相比，实验组患者在使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预后，患者的肺部阴影消退时间、体温恢复时间以及死亡率明显的降低，差异均具有统计学意义
（p<0.05）。
因此，使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预能及时有效的清除呼吸道分泌物、对患者的呼吸及预后具有改善的作用，降低了病死率，减轻了患者痛苦，是安全有效的，值得临床推广。
参考文献
［1］张文勇.床边纤支镜肺泡灌洗在icu机械通气患者的临床应用［j］.中国实用医药，2010，5(12)：54-56.
［2］邬庆莲.护理干预配合纤支镜治疗吸入性肺炎并ards［j］.医学信息，2010，23(9)：3219-3221.。