中山大学病理生理学练习题——第十四章 心功能不全
病理生理学第十四章肺功能不全试题和答案
第十四章肺功能不全一、选择题【A型题】1．呼吸衰竭通常是指：A．内呼吸功能障碍B．外呼吸功能障碍C．血液携带氧障碍D．二氧化碳排出障碍E．氧吸入障碍2．判断呼吸衰竭的一个重要标准是A．呼吸节律异常B．发绀的程度C．血气分析参数D．呼吸困难程度E．组织细胞受损程度3．当吸入气的氧浓度不足20％时，诊断呼吸衰竭的主要指标是：A ．PaO2<8.0kPa(60mmHg)B ．PaCO2>6.67kPa(50mmHg)C．RFI≤300D．RFI<300E．RFI>3004．以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据：A．临床经验制定的B．此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C．此时会引起酸中毒D．此时中枢神经系统出现不可逆性变化E．氧离曲线特性，在此时SaO2 显著下降，组织将严重缺氧5．以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能由于：A．此时pH 将低于正常水平，出现酸血症B．CO2解离曲线特性，此时CO2 含量陡增C．临床统计经验D．此时CO2 对中枢神经系统抑制作用明显E．正常人PaCO2 最高可达50mmHg6．关于血气特点，下列哪一项不正确？A．正常人的PaO2 随年龄的增长而有所降低B．正常人的PaCO2 也随年龄而有变化C．PaO2 <60mmHg不一定是呼吸衰竭D．老年人的PaO2 较年轻人低是因为通气／血流比例不平衡的肺泡多E．由于CO2 弥散快，所以PaCO2和PACO2 通常是相等的7．反映肺换气功能的最好指标是：A．PaO2和PAO2的差值B．PaO2C．PAO2D．PaCO2E．PaCO2和PACO2的差值8．判断呼吸衰竭的标准是：A．PaO2<8.0kPa ；PaCO2 <6.67kPaB．PaO2<6.67kPa ；PaCO2>8.0kPa C．PaO2<8.0kPa ；PaCO2>6.67kPa D．PaO2<5.32kPa ；PaCO2>6.67kPa E．PaO2<4.0kPa ；PaCO2<5.32kPa 9．过量使用麻醉药时，患者可出现：A ．限制性通气不足B ．阻塞性通气不足C ．弥散障碍D．通气/血流比失调E．解剖分流增加10．声带麻痹的患者表现为：A ．呼吸困难B ．吸气性呼吸困难C ．呼气性呼吸困难D ．进行性呼吸困难E．潮式呼吸11．影响气道阻力增加最主要因素是：A．气道内径B．气道长度和形态C．气体密度和粘度D．气流速度E．气流形式12．反应肺泡通气量的最佳指标是A．肺活量B．潮气量13．阻塞性通气不足可见于：A．低钾血症B．多发性神经炎C．胸腔积液D．化脓性脑膜炎E．慢性支气管炎14．阻塞性通气不足是由于A．弹性阻力增加B ．肺泡通气/ 血流比例失调C ．非弹性阻力增加D ．肺泡扩张受限制E ．肺A-V 交通支大量开放15．多发性肋骨骨折可引起：A．阻塞性通气障碍B．限制性通气障碍C．弥散障碍D．肺泡通气／血流比例失调E．解剖分流增加16．出现严重胸膜病变时，病人可发生：A．弥散障碍B．限制性通气不足C．阻塞性通气不足D．死腔气量增加E．功能分流增加17．引起限制性通气不足的原因是：C．PaCO2 A．白喉D．P A CO2 B．支气管哮喘C．气管异物E．PaO2D．多发性肋骨骨折E．肺泡水肿18．下列哪项不会引起限制性通气不足A．低钾血症B ．呼吸中枢抑制C ．气道痉挛D ．气胸E ．肺组织广泛纤维化19．限制性通气不足是由于：A．中央气道阻塞B．外周气道阻塞C．肺泡膜面积减少D．肺泡表面活性物质减少E．肺泡通气血流比例失调20．II 型肺泡上皮受损时可产生：A．肺泡回缩力降低B．肺顺应性增高C．肺泡膨胀稳定性增强D．肺泡表面张力增强E．肺泡毛细血管中血浆外渗减少21．慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭主要是由于：A．肺顺应性下降B．支气管粘膜水肿C．有效肺泡通气量减少D．小气道阻塞E．肺组织弹性下降22．造成阻塞性通气不足的原因是：A．脊髓灰质炎B．重度低钾血症C．多发性肋骨骨折D．慢性阻塞性肺疾患E．胸腔大量积液23．急性喉头炎症、水肿的患者主要表现为A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．劳力气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．端坐呼吸24．吸气性呼吸困难可见于：A．中央气道胸外阻塞B．中央气道胸内阻塞C．慢性阻塞性肺疾患D．限制性通气不足E．中枢性呼吸衰竭25. 下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难A．声带麻痹B．肿瘤压迫气管胸内部分C．COPD患者D．张力性气胸压迫肺E．细支气管慢性炎症26．中央气道胸内阻塞可发生：A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．吸气呼气同等困难D．吸气呼气均无困难E．阵发性呼吸困难27．慢性阻塞性肺疾患患者主要表现为：A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．劳力气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．端坐呼吸28. 可引起呼气性呼吸困难A．过量麻醉药使用B．COPD患者C．肺血管病变D．ARDSE．肺实变29．下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有A．白喉B．支气管异物C．声带麻痹D．气胸E．肺纤维化30. 肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为：A．小气道阻塞B．小气道管壁增厚C．小气道管壁顺应性减低D．小气道痉挛E．气道等压点移至膜性气道31．通气功能障碍时，血气变化的特点为：A．PaO2正常，PaCO2 正常B．PaO2下降，PaCO2 下降C．PaO2下降，PaCO2升高D．PaO2正常，PaCO2升高E．PaO2下降，PaCO2正常32．神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是：A．PaCO2 升高比PaO2 降低明显B．PaO2降低比PaCO2 升高明显C．PaO2降低和PaCO2 升高呈一定比例D．仅PaO2降低，PaCO2正常E．仅PaCO2 升高，PaO2 正常33．总肺泡通气不足的标志是：A．PaCO2N，PaO2 NB．PaCO2↓，PaO2↑C．PaCO2 N，PaO2↓D．PaCO2↑ ，PaO2↓E．PaCO2↓，PaO2↓34．弥散障碍只会引起PaO2 降低，不会使PaCO2 升高是由于：A ．CO2 分子量比O2 小B ．CO2 为脂溶性C ．肺泡膜两侧的CO2分压差大D ．CO2的弥散能力比O2大E、碳氧血红蛋白解离速度快35．弥散障碍时的血气变化特点是：A．PaO2↓，PaCO2↑B．PaO2N，PaCO2↑C．PaO2↓，PaCO2ND．PaO2 N，PaCO2NE．PaO2↑，PaCO2↑ 36. 正常人P A O2略高于PaO2的主要原因是A 生理性通气/ 血流比例不协调B 功能性死腔增多C 功能性分流增多D 解剖分流增多E 正常静息时仅部分肺泡参与气体交换37．肺换气功能障碍不包括A．弥散障碍B．通气/ 血流比例失调C．解剖分流增加D．功能性分流增加E．限制性通气不足38．肺泡通气／血流比值小于0.8 可见于：A．肺水肿B．肺动脉炎C．肺内DICD．肺血管收缩E．肺动脉栓塞39．肺泡通气／血流比值大于0.8 可见于：A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．阻塞性肺气肿D．肺水肿E．肺动脉栓塞40．肺泡通气／血流比例大于0.8 而发生呼吸衰竭可见于：A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．死腔样通气D．弥散面积减小E．功能分流增加41．肺内死腔样通气是指：A．部分肺泡通气不足而血流也不足B．部分肺泡通气不足而血流增加C．部分肺泡通气增加而血流也增加D．部分肺泡通气正常而血流不足E．肺内动－静脉吻合支开放42. 关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?A．由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起B．可见于肺内微血栓形成时C．肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右D．其通气血流比常大于0.8E．引起的血气特点主要是PaO2 减低43 ．有关通气/ 血流比例失调下列哪项不正确？A．可以是部分肺泡通气不足B．可以是部分肺泡血流不足C．是引起呼吸衰竭的最重要机制D．PaO2 ↓，而PaCO2 可以正常E．可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少44．真正分流是指：A．部分肺泡通气不足但血流正常B．部分肺泡血流不足但通气正常C．部分肺泡完全不通气但仍有血流D．部分肺泡完全无血流但仍有通气E．部分肺泡通气和血流都不足45．肺内功能性分流是指：A．部分肺泡通气不足而血流也不足B．部分肺泡通气不足而血流正常C．部分肺泡通气正常而血流不足D．部分肺泡通气增加而血流不足E．肺内动－静脉吻合支开放46．下列哪一项与“功能性分流”不符A．又称静脉血掺杂B．是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C．正常人也有功能性分流D．肺血管收缩时也可引起功能性分流E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加47．肺部疾病引起呼吸衰竭最重要的机制是：A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．弥散障碍D．肺泡通气／血流比例失调E．解剖分流增加48．一侧肺叶切除可引起A．限制性通气不足B．阻塞性通气不足C．功能性分流增加D．解剖分流增加E．弥散障碍49．肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于：A．功能性分流B．死腔样通气C．弥散障碍D．通气功能障碍E．肺内解剖分流增加50．下列哪一项与“死腔样通气”不符A．明显增多时可引起呼吸衰竭B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C．可见于肺内弥散性血管内凝血D．正常人肺没有死腔样通气E．由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低51．I 型呼吸衰竭的发生是由于：A．呼吸中枢抑制B．呼吸肌麻痹C．中央气道阻塞D．慢性阻塞性肺疾患E．弥散障碍52．支气管肺炎引起I 型呼吸衰竭的主要发病环节是A．肺内动静脉短路开放B．肺泡通气/ 血流比例失调C．阻塞性通气障碍D．限制性通气障碍E．弥散障碍53. 阻塞性肺气肿时A．生理性通气/ 血流比例不协调B．功能性分流增加C．死腔样通气增加D．解剖分流增加E．弥散功能障碍54．引起I 型呼吸衰竭常见的病因有A．呼吸中枢抑制B．中央型气道阻塞C．麻醉剂过量D．弥散障碍E．慢性阻塞型肺病55．成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的基本发病环节是：A．肺内DIC 形成B．急性肺淤血水肿C．急性肺不张D．弥漫性肺泡－毛细血管膜损伤E．肺泡内透明膜形成56 ．ARDS时肺的病理变化不包括：A．严重的肺间质水肿和肺泡水肿B．Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死C．大片肺组织坏死D．出血、肺不张、微血栓、纤维化E．肺泡透明膜形成57．重度II 型呼吸衰竭患者维持呼吸通过：A．肺牵张感受器B．中枢化学感受器C．肺－毛细血管旁感受器( J 感受器)D．外周化学感受器E．外周压力感受器58．慢性II 型呼吸衰竭病人输氧原则是：A．慢速输入高浓度纯氧B．间歇输入低浓度氧C．正压输入低浓度氧D．持续低流量低浓度给氧E．持续高流量高浓度给氧59．下列那些病因不能引起II 型呼吸衰竭：A．呼吸中枢抑制B．呼吸肌麻痹C．大叶性肺炎(早期)D．中央型气道阻塞E．慢性阻塞型肺病患者60．某患者的肺泡气－动脉血氧分压差为8.0kPa(60mmHg)，经吸纯氧15 分钟后，此氧分压差变化不大，患者应存在：A．弥散障碍B．功能分流增加C．解剖分流增加D．通气与血流比例失调E．阻塞性通气障碍61．一患者P A O2为13.3kPa ，PaO2为9.1kPa，P A CO2为 5.32kPa ，PaCO2为11.5kPa ，经吸纯氧30分钟后，PaO2无显著变化，此患者系由于：A ．阻塞性通气不足 E ．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒B ．功能性分流 66． II 型呼吸衰竭可引起酸碱平衡紊乱的类C ．死腔样通气 型是：D ．真正分流 A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E ．弥散障碍B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 62．肺充血、 水肿致肺顺应性降低时呼吸的变 C ．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 化是：D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 A ．深快呼吸 B ．浅慢呼吸 E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒C ．浅快呼吸D ．潮式呼吸67． 给慢性呼吸衰竭患者使用人工呼吸机，E ．间歇呼吸CO 2排出过快易发生的酸碱平衡紊乱是： 63．在肺顺应性降低所致限制性通气障碍疾病 A．呼吸性碱中毒 中，呼吸浅快是由于刺激：B．呼吸性酸中毒 A ．外周化学感受器 C．呼酸合并代酸 B ．中枢化学感受器 D．呼酸合并代碱 C ．动脉压力感受器 E．呼酸合并呼碱D ．心房容量感受器 68． ARDS 病人发生呼吸衰竭的主要机制是：E ．肺毛细血管旁感受器A ．限制性通气不足 64．呼吸衰竭时常发生的酸碱平衡紊乱是： B ．阻塞性通气不足 A ．代谢性酸中毒 C ．解剖分流增加 B ．呼吸性碱中毒 D ． 弥散障碍 C ．代谢性碱中毒E ．肺泡通气与血流比例失调D ．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 69. 能够引起 ARDS 的原因是 ：E ．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒A．吸入毒气 65．I 型呼吸衰竭可引起酸碱平衡紊乱的类型是：B．休克 A ．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C．肺挫伤 B ．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D．败血症 C ．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E．以上都是D ．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒70． 解剖分流增加可见于：A．支气管哮喘 B ．支气管扩张C．慢性支气管炎 D ．肺动脉炎E．肺气肿71．呼吸衰竭时影响全身各系统代谢和功能变化的根本原因是：A ．交感神经兴奋B ．血压升高C ．弥散性血管内凝血D ．酸中毒E．低氧血症和高碳酸血症72．呼吸衰竭引起的缺氧属于：A．低张性缺氧 B ．等张性缺氧C．血液性缺氧 D ．淤血性缺氧E．组织性缺氧73．呼吸衰竭导致功能性肾功能衰竭的最主要机制是：A．心力衰竭 B ．休克C．DIC D ．肾血管收缩E．肝功能衰竭74．呼吸衰竭病人出现一系列神经精神症状时，其PaCO2 可能为：A ．PaO2降至 2.67kPa(20mmHg)B ．PaO2降至 4.00kPa(30 mmHg)C ．PaO2降至 5.33 ～6.67kPa(40 ～50mmHg)D ．PaO2降至8.00kPa(60 mmHg)E．PaO2降至9.33kPa(70mmHg) 75．临床上出现二氧化碳麻醉时的PaCO2 为：B ．PaCO2>6.67kPa(50mmHg)C ．PaCO2>8.00kPa(60mmHg)D ．PaC02>9.33kPa(70mmHg)E．PaCO2>10.7kPa(80mmHg)76. 呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A．血液粘滞性增高B．缺氧所致血量增多C．肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩D．外周血管扩张血液回流增加E．肺小动脉壁增厚77. 呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是：A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱平衡紊乱78. 呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02 ，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO 2 5.0kPa ( 37.5 mmHg) ，HCO3-15mmol/L, 患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱A．急性呼吸性酸中毒B．慢性呼吸性酸中毒C．急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．代谢性酸中毒E．慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒79. 不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A．气道阻塞A．PaCO2>5.33kPa(40mmH g)B．支气管哮喘11C．贫血D．胸膜纤维化E．严重胸廓畸形80．肺性脑病的主要发病机制是A．脑血流量增加和脑细胞酸中毒B ．缺氧使脑血管扩张C ．脑细胞内ATP生成减少D ．缺氧使脑血管壁通透性增加E ．缺氧使脑细胞内酸中毒81．氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效A．通气障碍B．气体弥散障碍C．功能性分流D．死腔样通气E．肺内动静脉交通支大量开放82．阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应A．将病人送入高压氧舱C．先吸30％左右的氧B．吸入纯氧D．吸入95％氧加5％CO2E．呼气末正压给60％的氧12二、名词解释1．呼吸衰竭(respiratory failure)2．限制性通气不足(restrictive hypoventilation)3．阻塞性通气不足(obstructive hypoventilation)4．弥散障碍(diffusion impairment)5．肺泡通气与血流比例失调(ventilation-perfusion imbalance)6．功能分流(functional shunt)7．死腔样通气(dead space like ventilation)8．真性分流(true shunt)9．急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)10．肺性脑病(pulmonary encephalopathy)11. 呼吸衰竭指数(respiratory failure index,RFI)12. 肺源性心脏病(pulmonary heart disease)三、问答题1．呼吸衰竭的判断标准和诊断指标是什么？2．根据动脉血气变化，可将呼吸衰竭分为几种类型，每种类型的血气变化特点是什么？3．肺通气功能障碍包括几种类型？血气如何变化？4．根据气道阻塞的部位不同，可将阻塞性通气不足分为几种类型？所引起的呼吸困难的形式和机制是什么？5．慢阻肺患者表现为何种形式的呼吸困难，用力呼气时小气道受压而闭合的机制是什么？6．弥散障碍的原因和血气变化特点是什么？(为什么弥散障碍只有PaO2 降低而无PaCO2升高? )7．功能性分流与真性分流有何异同？用什么方法可鉴别功能性分流与真性分流？8．Ⅱ型呼吸衰竭患者出现肺性脑病的机制是什么？9．肺泡总通气量不足和部分肺泡通气不足引起的血气变化有何不同，为何？10．死腔样通气和功能分流哪一个更容易代偿，为何？11．为何一侧肺不张比一侧肺叶切除更易引起呼吸衰竭？12．简述呼吸衰竭的发病机制。
病理生理学心功能不全
(二) 心脏扩张(紧张源性扩张）
收缩力
心脏对急性血液动力变 化旳一种主要代偿方式
1.7 2.1 2.2
正常状态下
肌节初长
2.7 m
心脏紧张源性扩张（Frank—starling定律）
在一定范围内，心舒张未期容积增长，心肌 初长增长，心缩力增长（变长性本身调整）
心功能下降
心输量下降
心收缩力增高
心舒末期容积增高
急性心力衰竭(acute heart failure)
慢性心力衰竭(chronic heart failure)
急性心衰—忽然发生，未充分代偿，心输
出量急聚下降，伴有肺循环压力增高，肺
水肿—心源性休克，心脏骤停。
常见：急性心肌梗塞 迅速性心律失常
严重心肌炎 肺A栓塞 高血压危象
常伴有明显诱因
慢性心衰—发生缓慢，有代偿（心肌 肥厚、心腔扩大等），常用有静脉淤 血、脏器充血、 Na+，H2O 潴留，又 称充血性心衰。
H+、K+
与Ca2+竞争细 胞膜上旳通道
H+ 与Ca2+竞争肌钙蛋白
克制心肌 收缩功能
高K+ 诱发心律失常
4. 妊娠、分娩
(gestation and childbearing)
妊娠时血容量增长，心脏负荷增长
临产时子宫收缩, 交感兴奋
静脉回流明显增多 外周阻力增长
心耗氧量增长
5. 其 他
肺栓塞 过多过快输液 洋地黄中毒
激活G蛋白
cAMP↑
PKA↑
靶蛋白磷酸化，相应基因转录加强
② AgⅡ、ET PLC PIP2 DG IP3
激活钙调蛋白依赖旳蛋白激酶
病理生理学练习题库与答案
病理生理学练习题库与答案一、单选题（共96题，每题1分，共96分）1.关于“低容量性低钠血症”的描述，下列正确的是A、等渗性脱水B、继发性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、低渗性脱水正确答案：E2.下列哪项不是肺性脑病发病的主要机制A、缺氧B、高碳酸血症C、脑血管痉挛,通透性增加D、Na+--Ca2+交换体功能失灵E、酸中毒正确答案：D3.患者，男，58岁，患胃溃疡病约10年。
近因胃疼加重、嗳气、反胃、进食即呕吐而入院，抽血做血气分析，初步诊断为代谢性碱中.毒。
试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变A、HCO3-正常、B、HCO3-↑、C、HCO3-↑、D、HCO3-↑、PaCO2正常E、HCO3-↓、PaCO2↑正确答案：B4.脑死亡的标准不包括A、心跳停止B、瞳孔散大或固定C、自主呼吸停止D、不可逆性深昏迷E、脑干神经反射消失正确答案：A5.下列哪种血液疾病血红蛋白与氧的亲和力异常增高A、白血病B、镰刀型贫血C、遇传性红细胞增多症D、再生障碍性贫血E、DIC正确答案：C6.羟苯乙醇胺生成过程是A、酪氨酸经过脱羧B、酪氨酸先经羧化，再经过羟化C、酪氨酸经过羧化D、苯丙氨酸先经脱羧，再经过羟化E、酪氨酸先经脱羧，再经过羟化正确答案：E7.长期大量使用肾上腺皮质激素可能诱发DIC的原因是A、组织凝血活酶大量入血B、血管内皮细胞广泛受损C、增加溶酶体膜稳定性D、单核吞噬细胞系统功能抑制E、肝素的抗凝活性减弱正确答案：D8.严重慢性贫血患者发生急性支气管炎时，血氧指标不会出现A、P50降低B、血氧容量减少C、动脉血氧分压降低D、动-静脉血氧含量差减小E、动脉血氧含量降低正确答案：A9.导致心源性休克的始动环节是A、心律失常B、心肌收缩力降低C、回心血量减少D、心输出量迅速减少E、心室舒张末期容积增大正确答案：D10.神经源性休克的治疗可首选A、扩血管药B、普萘洛尔.C、输液输血D、盐皮质激素E、缩血管药正确答案：E11.单位压力变化引|起的心室容积改变的倒数反映的是A、心肌收缩性B、心肌传导性C、心肌自律性D、心室僵硬度E、心室顺应性F、钙离子复位延缓G、心肌细胞凋亡、坏死H、胞外钙内流障碍正确答案：A答案解析：下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关12.患者，男，38岁，因为车祸入急诊室，神志淡漠，面色苍白，唇发绀，四肢湿冷，出冷汗，脉搏为125次/分，血压为73/30mmHg。
病理生理学考试模拟题+答案
病理生理学考试模拟题+答案1、心功能不全时机体不易出现的病理生理变化是A、组织摄氧和利用氧能力增强.B、交感神经兴C、动-静脉血氧差减小D、通过紧答案：C2、肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是A、细胞外液缓冲B、细胞内液缓冲C、呼吸代偿D、肾脏代偿E、骨骼代偿F、ARDSG、COPDH、血NH3增高答案：B下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的病因3、下列关于心功能不全时心率加快的描述错误的是A、代偿作用有限B、心率越快其代偿效果越好C、心率加快与交感神经兴奋有关D、急性或慢性心力衰竭时心率都加快E、心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动答案：B4、治疗休克时用升压药维持血压导致休克加重的机制是A、机体交感神经系统已处于衰竭B、机体丧失对应激的反应能力C、机体对升压药物耐受性增强D、升压药使微循环障碍加重E、血管平滑答案：D5、一女性患者因产科意外被诊断为DIC，下列提示纤溶亢进的指标是A、血小板明显减少或进行性下降B、PT延长,C、FDP>20mg/LD、外周血涂片红细胞呈现盔性，三角形等答案：DC, 纤维蛋白原下降<1.5g/L6、安对苹果酸穿梭系统的干扰是由于A、谷氨酰胺减少B、谷氨酸减少C、NADH被消耗D、草酰乙酸减少E、α-酮戊二酸减少答案：B7、体液的容量和渗透压的相对稳定是通过下列哪项调节实现的A、神经内分泌系统B、水通道蛋白C、内分泌系统D、神经系统E、心房利钠肽答案：A8、促进DIC发生的因素中，下列哪一项是错误的A、休克晚期B、代谢性酸中毒C、妊娠末期D、单核吞噬细胞功能亢进E、肝功能严重障碍答案：D9、患者，女，35岁，因肺部感染在个人诊所静脉滴注头孢曲松钠，突然出现意识丧失，四肢抽搐，血压下降到68/29mmHg，心率增快至134次/分。
与患者血压下降无关的因素是A、有效循环血量减少B、心泵功能障碍C、血管扩张D、血管床容量增大E、组胺释放答案：B10、低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点是A、血浆↓，血浆↑，细胞内↓，尿液↓B、血浆↓，血浆↑，细胞内↑，尿液↓C、血浆↑，血浆↓，细胞内↑，尿液↑D、血浆↓，血浆↑，细胞内↑，尿液↑E、血浆↑，血浆↓，细胞内↓，尿液↓答案：C11、通常将低动力型休克分为三期，根据是A、有无并发症B、发病经过的天数C、有无代偿作用D、微循环变化的特点E、患者的症状体征答案：D12、下列哪种情况较少导致患者出现发绀症状A、急性肺水肿B、法洛四联症C、肺源性心脏病D、氟化物中毒E、亚硝酸盐中毒答案：D13、Ag增高时说明体内发生了A、血氯正常型代谢性酸中毒B、血氯增高型代谢性酸中毒C、血氯降低型呼吸性酸中毒D、血氯增高型呼吸性酸中毒E、血氯正常性呼吸性酸中毒答案：A14、高原居民对缺氧的代偿主要是通过A、血流重分布B、组织利用氧能力增强C、肺血管收缩D、心跳加快E、呼吸增强答案：B15、·组织细胞正常生命活动最适宜的体液环境是A、中性体液环境B、强碱性体液环境C、弱酸性体液环境D、弱碱性体液环境E、强酸性体液环境答案：D16、促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是A、毛细血管血压减去血浆胶体渗透压B、毛细血管血压减去组织液胶体渗透压.C、血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压D、血浆胶体渗透压减去组织液流体静压E、毛细血管血压减去组织液流体静压答案：C17、患者，男，酒精性肝硬化，检查发现血氨浓度明显升高。
病理生理学模拟考试题(含答案)
病理生理学模拟考试题（含答案）一、单选题（共96题，每题1分，共96分）1.心肌串联性增生的主要原因是; A心肌能量代谢障碍A、心肌兴奋-收缩偶联障碍B、心肌前负荷长期过重C、心肌后负荷长期过重D、心肌结构破坏正确答案：C2.严重吸气性呼吸困难最主要的症状是A、哮喘音B、明显发绀C、三凹征D、鼻翼扇动E、呼吸深快正确答案：C3.41岁孕妇，在妊娠8个月时出现心慌气短,听诊两肺底少量湿哕音，血红蛋白70g/L，其心功能损伤的主要机制是A、心肌兴奋-收缩偶联障碍B、心肌能量生成障碍C、心室收缩不协调D、心肌收缩蛋白减少E、心脏纤维化正确答案：B4.I型呼吸衰竭患者用高氧治疗后可出现A、Pa02下降，B、PaO2下降,C、PaO2上升,D、PaO2下降，PaCO2升高，二者不呈一定比例关系E、PaO2,下降，PaCO2升高，正确答案：C5.关于呼吸性酸中毒时肺的代偿调节，下列错误的是A、Pa升高刺激外周化学感受器引起肺泡通气量增加B、Pa降低刺激外周化学感受器引起肺泡通气量增加C、血[H + ]升高刺激中枢化学感受器引起肺泡通气量增加D、脑脊液[]E、血[]正确答案：C6.PaO2低于( )时可反射性引起呼吸加深加快A、30mmHgB、50mmHgC、40mmHgD、75mmHgE、60mmHg正确答案：E7.患者，男，49岁，因“发现血压高7年，心悸乏力半年”就诊。
入院时血压 1 50/100mmHg，超声心动图示室间隔及左室后壁增厚，左室内径无明显增大，左室射血分数为59%。
与过度心肌肥大造成心力衰竭无关的因素是A、心脏合成儿茶酚胺增加B、肥大心肌线粒C、肥大心肌供血减少D、细胞膜离子转运能力降低E、细胞膜表面积相对减少正确答案：A8.下列哪一种黏附分子能介导白细胞牢固黏附于内皮细胞A、E-选择素B、P-选择素C、细胞间黏附分子-1D、L-选择素E、P-选择素糖蛋白配体-1正确答案：C9.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切A、凝血因子Ⅻ被激活B、肝脏合成凝血因子障碍C、凝血因子大量消耗D、抗凝血酶物质增加E、血管通透性增加正确答案：C10.下列哪种情况可直接导致缺氧A、输入过多血液成分B、输入过多血浆C、输入过多库存血D、输入过多异型血E、输入过多血浆替代品正确答案：C11.休克难治期下列哪项不是DIC形成的直接因素A、血液高凝B、严重的酸中毒C、血液黏滞浓缩D、内皮受损，外凝血系统、内凝血系统激活E、血中儿茶酚胺浓度过高正确答案：E12.循环性缺氧时皮肤的特征性改变是A、咖啡色B、暗红色C、苍白色D、樱桃红色E、玫瑰红色正确答案：B13.慢性心功能不全时，机体最有效的代偿方式是A、血液红细胞增B、肌源性扩张C、心肌肥大D、心率加快E、水钠潴留使血容量增多正确答案：C14.心力衰竭的诱因可见于A、严重贫血B、限制性心肌病C、冠心病D、快速心律失常E、主动脉狭窄正确答案：D15.不属于休克|期临床表现的是A、外周阻力增高B、脉压增大C、面色苍白D、尿量减少E、四肢湿冷正确答案：B16.单纯型代谢性酸中毒时，血气参数的改变是A、PH↓，↓，Pa正常，AB>SB，+BE↑B、PH↓，↓，Pa↑，AB<SB，+BE↑C、PH↓，↓，Pa↑，AB>SB，+BE↑D、PH↓，↓，Pa↓，AB<SB，-BE↑E、PH↓，↓，Pa↓，AB=SB，-BE↑正确答案：D17.肺动脉栓塞患者A、肺泡气氧分压B、PaCO2增加C、上述两者均有可能存在D、上述两者均不会出现E、肺血流量增加正确答案：C18.患者，男，61岁，肝硬化20余年，聚会食大量肉及蛋白质，最可能出现下列哪种情况A、尿内出现蛋白B、高血糖C、脂肪肝D、高蛋白血症E、昏迷正确答案：E19.与心力衰竭时心肌收缩性减弱无关的是A、钙复位延缓B、ATP生成减少C、心肌细胞坏死D、肌质网钙释放能力E、肌钙蛋白与钙结合障碍正确答案：A20.体内能直接通过呼吸调节的缓冲系统是A、/HPrB、/HHbC、HCO 3 - /H 2 CO 3D、/E、/正确答案：C21.不完全康复是指A、基本病理变化未完全消失B、致病因素已经消除C、劳动能力恢复正常D、功能和代谢恢复正常E、机体自稳态调节完全恢复正确答案：A22.确定患者是否发生呼吸衰竭，下列指标中最有价值的是A、神志变化B、呼吸困难C、血气分析D、指甲发绀E、呼吸频率正确答案：C23.中国科协于()批准成立国家一-级学会- --中国病理生理学会A、1985年B、1965年C、1970年D、1991年E、1979年正确答案：A24.下列哪项不是引起DIC的直接原因A、血管内皮细胞受损B、组织因子入血C、血液高凝状态D、红细胞大量破坏E、异物颗粒入血正确答案：C25.酸碱平衡紊乱时，促进肾脏生成增加的主要酶是A、丙酮酸脱氢酶B、γ-氨基丁酸转氨酶C、谷氨酸脱羧酶D、谷氨酰氨酶E、碳酸酐酶正确答案：E26.下列有关水肿的描述正确的是A、淋巴管内液过多B、水在体内潴留C、血管内液过多D、细胞内液过多E、组织间隙或体腔中液体过多正确答案：E27.正常人PACO2,与Paco2,之间达到平衡的时间约为A、0.1SB、0.2sC、0.25sD、0.5sE、0.7s正确答案：A28.患者，男，58岁，患胃溃疡病约10年。
病理生理学：心功能不全习题与答案
一、单选题
1、可影响心脏泵血功能的因素包括（）。
A.心室的充盈量
B.心肌本身的收缩和舒张功能
C.心率
D.以上都是
正确答案：D
2、引起心功能不全的常见病因不包括（）。
A.心肌受损
B.心脏后负荷降低
C.心室充盈障碍
D.心律失常
正确答案：B
3、下列（）因素最易引起心性猝死。
A.限制性心肌病
B.心脏瓣膜狭窄
C.严重的心率失常
D.以上均是
正确答案：C
4、高排血量性心力衰竭见于（）。
A.严重贫血引起的心力衰竭
B.高血压引起的心力衰竭
C.糖尿病引起的心力衰竭
D.心脏瓣膜病引起的心力衰竭
正确答案：A
5、常见的心衰诱因包括（）。
A.心肌炎
B.心肌中毒
C.心梗
D.劳累
正确答案：D
二、判断题
1、患者体力活动受限，但休息后症状可以消失属心功能III级。
正确答案：×
2、心室充盈障碍时，心室在舒张期载血量下降，收缩时射血量减少。
正确答案：√
3、右心衰早期的典型症状为下肢水肿。
正确答案：√
4、心率增快绝对可增加心输出量。
正确答案：×
5、心脏瓣膜的主要作用是阻止血液的倒流，保障血液流动的方向。
正确答案：√。
病理生理学题库第十四章心功能不全
病理生理学题库第十四章心功能不全————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：第十四章心功能不全一、A型题1.心力衰竭概念的主要内容是A．心肌收缩功能障碍D. 心输出量相对下降B．心肌舒张功能障碍E.心输出量不能满足机体需要C．心输出量绝对下降[答案] E[题解] 在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张能够发生障碍，使心输出量绝对（或）相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。
2.引起心肌损害导致舒缩功能障碍的直接因素是A．动脉瓣膜关闭不全D.心肌炎B．室间隔缺损E.肺源性心脏病C．高血压[答案] D[题解] 心肌炎是由于致炎因素引起的心肌损害，是直接引起心肌舒缩功能障碍的常见原因之一。
而动脉瓣膜关闭不全、室间隔缺损、高血压和肺源性心脏病均是引起心脏负荷过重的因素。
3.引起心脏容量负荷过重的因素是（0.466，0.413，03临床）A．动脉瓣膜狭窄D.肺源性心脏病B．肺动脉高压E.动脉瓣膜关闭不全C．肺栓塞[答案] E[题解] 动脉瓣膜关闭不全患者因动脉内血液在心室舒张时返流至心室，引起舒张末期容积增大，使心脏容量负荷过重。
而动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞和肺源性心脏病是引起心脏压力负荷过重的因素。
4.引起心脏压力负荷过重的因素是A．高血压D.动静脉瘘B．室间隔缺损E.慢性贫血C．甲亢[答案] A[题解] 高血压患者由于主动脉内压力增高，使心室射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重。
而动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢和慢性贫血均是引起心脏容量负荷过重的原因。
6..下述哪一因素不会引起低输出量性心力衰竭？A．冠心病D.心肌炎B．严重贫血E.高血压病C．心瓣膜病[答案] B[题解] 引起低输出量性心力衰竭的原因有冠心病、高血压、心瓣膜病、心肌炎等。
严重贫血是引起高输出量性心力衰竭的原因。
病理生理学-心功能不全
Eccentric hypertrophy
原因 肌节复制
离心性肥大 前负荷↑ 串联复制
向心性肥大 后负荷↑ 并联复制
形态变化 心腔明显扩大 心壁明显增厚 室壁厚度 ↓或基本正常 /心腔半径 意义 减轻前负荷 明显增大 克服增加的 后负荷
第六节 防治心力衰竭的病理生理基础
防治基本病因、消除诱因
防 治 的 病 理 生 理 基 础
胞浆内Ca2+ 从10-7 上升到10-5
mol/L
Ca
2+
与肌钙蛋白结合
向肌球蛋白移开
肌节缩短，心肌收缩
(一) 心肌收缩蛋白破坏
心肌细胞死亡， 心肌收缩力下降 。 心肌细胞坏死
心肌细胞凋亡
Myocardial Infarction
(二)心肌能量代谢紊乱
(Disorder of myocardial energy metabolism)
前负荷 （舒张期容量）
心排血量
后负荷 （射血阻抗）
心室收缩运 动的协调性
心率
第二节 心力衰竭的病因和分类
(etiology and classification of heart failure)
Underlying causes
病因学
(etiology) Predisposing causes
既往史：患者于儿童时期曾
因患咽喉肿痛而做扁桃体摘除 术，以后时有膝关节肿痛史。
体检：T39.6℃，P161次/分，R33次/
分，BP 110/80mmHg。重症病容，口 唇发紫，半卧位，嗜睡；颈静脉怒张， 心界向两侧扩大，心尖区可听到明显收 缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进。两肺 可闻广泛湿性罗音。腹膨隆，可闻移动 性浊音。肝于肋下6cm，压痛；脾于肋 下3 cm。指端呈杵状，下肢明显凹陷 性水肿。
病理生理学心功能不全
脉怒张。两肺闻及散在干啰音，肺底有湿啰音。心 尖波动弥散，心界向两侧扩大，心音低钝，
心尖区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音和舒张中期隆 隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。腹软，肝-颈静 脉反流征阳性。肝在肋下3cm，质稍硬。
(二) 血流重分布
(三) 红细胞增多
(四) 组织细胞利用氧的能力增强
细胞线粒体数量增多 肌红蛋白含量增多
三、神经体液的代偿反应
心脏负荷增大 心肌耗氧量增加 心律失常 细胞因子的毒性作用 氧化应激 心肌重构 钠水潴留
第四节心衰临床表现的病生基础
三大主征
肺循环充血 体循环淤血 心输出量不足
肌浆网Ca2+释放量↓ 心衰时ryanodin receptor受体蛋白及其
mRNA的表达均减少
2. 胞外Ca2+内流障碍
正常状态下
钙通道：交感神经兴奋
去甲肾上腺素
腺苷酸环化酶
ATP
cAMP
β1-受体 Ca2+通道开放
心肌收缩力↑
胞浆Ca2+浓度瞬间↑
钠-钙交换体：膜内电位为正时 钠向外 钙向内
•
思考题
• 1.名词解释：心功能不全、心力衰竭、充血 性心力衰竭、紧张源性扩张、肌源性扩张、 向心性肥大、离心性肥大、端坐呼吸、夜间 阵发性呼吸困难、心性哮喘
• 2.心力衰竭的发生机制？
• 3.心功能不全时心脏的代偿反应？
• 4.长期高血压引起心力衰竭的机制？
• 5.心力衰竭时的主要临床表现及发生机制？
舒张末 期容积↑
高动力循环
诱因
病生习题——心功能不全 (1)
百度文库- 让每个人平等地提升自我！心功能不全一．[A 型选择题]1．衡量心力衰竭的指标是A．心泵功能改变B．心肌舒张功能障碍C．心肌收缩功能障碍D．回心血量不足E．心输出量不能满足机体代谢需要[答案] E2．原发性心肌舒缩功能障碍的原因常见于：A.主动脉瓣狭窄B.心肌炎C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.高血压[答案] B3. 心力衰竭临床表现产生的病理生理基础是：A.压力负荷过重B.容量负荷过重C.心输出量不足和回流障碍D.心肌能量代谢障碍E.心肌梗死[答案] C4.下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭？A.维生素B1缺乏症B.冠心病C.肺源性心脏病D.风湿性心脏病E.高血压病[答案] A5. 容量负荷过重损害心功能常见于A.肺动脉高压B.二尖瓣关闭不全C.肺栓塞D.肺动脉狭窄E.心肌病[答案] B6.高输出量性心力衰竭病人的血流动力学特点是:A.心衰时心输出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平B.心衰时心输出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平C.心衰时心输出量比心衰前有所增加, 但低于正常水平D.心衰时心输出量比心衰前有所降低, 但低于正常水平E.以上说法都不正确[答案] B7.下列哪种因素可导致左心室后负荷过度？A. 肺循环阻力增加B. 体循环阻力增加C. 回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全[答案] B8.下列哪种疾病不会出现低输出量性心力衰竭?A. 严重贫血B. 冠心病C. 高血压心脏病D.心肌病E.心脏瓣膜病[答案] A9.不列哪种疾病伴有右心室前负荷明显加重？A. 肺源性心脏病B. 肺动脉瓣狭窄C. 高血压病D. 室间隔缺损E. 心肌病[答案] D10.可发生心脏离心性肥大的疾病是A. 高血压病B. 肺源性心脏病C. 主动脉瓣闭锁不全D. 二尖瓣狭窄E. 冠心病[答案] C11.心肌肥大不平衡生长的器官水平主要特征是A. 单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少B. 整个心脏重量的增加超过了心脏交感神经轴突的生长C. 支配心脏的交感神经生长过快D.心肌细胞体积的增长过快E.心脏各部分不均匀生长[答案] B12.心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确？A.兴奋-收缩偶联障碍B.心肌能量代谢紊乱C.心肌细胞凋亡D.心肌细胞坏死E.心肌交感神经分布密度增加[答案] E13.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是A.皮肤B.肝脏C.骨骼肌D.脑E.肾脏[答案] E16. 心脏前负荷过重的常见原因是A. 肺动脉高压B. 肺栓塞C.慢性贫血D.主动脉狭窄E. 心肌炎[答案] C17.心脏压力负荷过重的常见原因是A.肺动脉高压B.室间隔缺损C.甲亢D.动-静脉瘘E.心肌病[答案] A18.可发生心肌向心性肥大的疾病是A.心肌炎B.高血压病C.二尖瓣关闭不全D.甲亢E.心肌中毒[答案] B19.心肌离心性肥大的特点是A.心肌细胞增生B.心肌纤维变粗C.肌节串联性增生D.肌节并联性增生E.见于压力负荷过度情况下[答案] C20.心肌离心性肥大的主要原因是A.心脏收缩期阻力过大B.冠脉血流量增加C.舒张期室壁张力增高D.心率加快E.心输出量增加[答案] C21.心力衰竭的常见诱因是A.酸中毒B.高钾血症C.分娩D.肺部感染E.以上都是[答案] E22.严重贫血引起心力衰竭的主要机制是A.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C.兴奋-收缩偶联障碍D.心肌收缩蛋白破坏E.心肌能量储存障碍[答案] A23.引起心室舒张功能异常因素中,下列哪项错误A.钠钙交换体与Ca2+ 亲和力下降B.Ca2+ 复位加速C.心肌能量缺乏D.心室舒张势能减少E.心室僵硬度增大[答案] B24.心肌细胞内Ca2+达到何种数值才达到心肌收缩的阈值A.10-8 mol/LB.10-7 mol/LC.10-6 mol/LD.10-5 mol/LE.10-4 mol/L[答案] D25.心室舒张势能减少是由于A.心室收缩加强B.室壁张力减弱C.冠膜内血栓形成D.室内压过低E.以上都是[答案] C26.引起心室顺应性下降的常见原因中。
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第十四章心功能不全
一、选择题：
1.心力衰竭最特征性的血流动力学变化是：
A.肺动脉循环充血
B.动脉血压下降
C.心输出量降低
D.毛细血管前阻力增大
E.体循环静脉淤血
2.下列哪种疾病可引起低输出量性心衰
A．甲亢症 B．严重贫血
C．心肌梗死 D．脚气病（VitB1缺乏）
E．动-静脉瘘
3.下列哪种情况可引起右室前负荷增大
A．肺动脉高压 B．肺动脉栓塞
C．室间隔缺损 D．心肌炎
E．肺动脉瓣狭窄
4.心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关A．ATP生成减少 B．心肌细胞死亡
C．肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 D．肌浆网Ca2+摄取能力降低E．Ca2+复位延迟
（1 ）下述高输出量性心衰的描述，哪项是错误的
A. 造成这类心衰的原因是高功力循环状态
B. 此类心衰发生时心输出量较发病前有所增高
C. 发病时心输出量属正常或高于正常
D. 可见于甲亢、严重贫血
E. 主要由血容量扩大引起
（2 ）下列哪种肌节长度的心肌收缩力最强
A.1.8um
B.2.0um
C.2.2um
D.2.4um
E.2.6um
（3 ）心衰时心肌收缩性减弱，与下列哪项因素无关
A.ATP 供应不足
B. 心肌细胞死亡
C. 肌浆网.Ca 2 ＋摄取能力下降
D. 肌浆网Ca 2 ＋释放能力下降
E. 肌钙蛋白活性下降
（4 ）下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关
A. 甲亢症
B. 心室舒张势能减弱
C. 心肌顺应性降低
D. 心室僵硬度加大
E. 肌浆网Ca 2 ＋释放能力下降
（5 ）下列哪种疾病可引起左室后负荷增大
A. 甲亢症
B. 严重贫血
C. 心肌炎
D. 心肌梗死
E. 高血压病
（6 ）下列哪项变化在急性心衰不会发生
A. 心率加快
B. 肺水肿
C. 心肌肥大
D. 血压下降
E. 皮肤苍白
（7 ）在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是
A. 心B 肝C. 脾D. 肺E. 肾
（8 ）下列哪项因素与心肌兴奋- 收缩偶联障碍无关
A. 肌钙蛋白活性下降
B. 肌球蛋白ATP 酶活性下降
C. 肌浆网Ca 2 ＋释放能力下降
D. 肌浆网Ca 2 ＋储存量下降
E. Ca 2 ＋内流障碍
（9 ）下列哪项不是心脏向心性肥大的特点
A. 肌纤维变粗
B. 室壁增厚
C. 心腔无明显扩大
D. 心肌纤维呈串联性增大
E. 室腔直径与室壁厚度比值小于正常
（10 ）下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现
A. 肝颈静脉返流征阳性
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 下肢水肿
D. 肝肿大压疼
E. 颈静脉怒张
（11 ）下列哪项反应已失去代偿意义
A. 心率加快
B. 心肌肥大
C. 肌源性扩张
D. 红细胞增多
E. 血流重分布（12 ）下列哪项不是心衰时心输出量减少的征象
A. 皮肤苍白
B. 脉压变小
C. 端坐呼吸
D. 尿少
E. 嗜睡
答案：1.B 2.C 3.C 4.E 5.E 6.C 7.E 8.B 9.D 10.B 11.C 12.C
二、名词解释：
1.myocardial remodelling
2.high output heart failure
3.orthopnea
三、问答题：
1.试述心肌梗死引起心力衰竭的发病机制。
2.试述氧化应激在心力衰竭发病中的作用。
3.试述肺原性心脏病的发病机制
4.试述心衰时心脏的代偿反应。
5.心肌肥大的不平衡生长为何引发心力衰竭。