病理生理学复习题13
病理生理学第十三章心功能不全
09年级病理生理第十三章心功能不全一、单项选择题1、最符合心力衰竭概念的是A．心脏泵功能不全 B．心脏的收缩功能障碍C．心脏的舒张功能障碍 D．心输出量不能满足机体代谢需要E．心输力量绝对下降2、下列哪种疾病一般不会引起高输出量性心力衰竭？A．严重贫血 B．妊娠C．甲状腺功能亢进 D．Vit B1缺乏 E．高血压病3、严重贫血引起心力衰竭的主要机制是A．心肌能量生成障碍 B．心肌能量利用障碍C．心肌兴奋收缩耦联障碍 D．心肌收缩蛋白破坏E．心肌肥大导致顺应性下降4、下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭？A．心肌病 B．肺源性心脏病C．甲状腺功能亢进 D．高血压病 E．冠心病5、下列哪项可引起右心室压力负荷过度A．肺动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全 D．三尖瓣关闭不全 E．高血压6、酸中毒引起心力衰竭的机制主要是A．心肌能量生成障碍 B．心肌能量利用障碍C．心肌兴奋收缩耦联障碍 D．心肌收缩蛋白破坏E．心肌肥大导致顺应性下降7、下列哪种疾病不会引起低输出量性心力衰竭？A．高血压病 B．甲亢 C．心肌病 D．冠心病 E．肺源性心脏病8、下列哪项是心力衰竭的诱因A．严重贫血 B．心肌炎 C．心肌病 D．高血压 E．呼吸道感染9、高钾血症引起心衰的机制是A．心肌能量生成障碍 B．心肌能量利用障碍C．心肌兴奋收缩耦联障碍 D．心肌收缩蛋白破坏E．心肌肥大导致顺应性下降10、下列哪种变化在右心衰竭时不可能出现？A．胃肠淤血 B．肝淤血水肿C．颈静脉怒张 D．机体下垂部水肿明显E．两肺湿罗音并咯咳粉红色泡沫痰11、左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是A．呼吸中枢发生缺血性抑制 B．肺淤血、肺水肿C．呼吸肌收缩无力 D．平卧后胸腔容积减少 E．肺动脉高压12、目前认为肌球蛋白头部ATP酶活性下降的原因是A．V1型ATP酶↑ B．V2型ATP酶↑ C．V3型ATP酶↑ D．V3型ATP酶↓ E．V2型ATP酶↓13、在心肌兴奋收缩中起耦联作用的电解质是A．Na+ B．K+ C．Mg2+ D．Ca2+ E．Clˉ14、下列哪种情况易引起右心向心性肥大？A．高血压 B．室间隔缺损C．肺源性心脏病 D．冠心病 E．主动脉瓣关闭不全15、心力衰竭时下列哪一器官血液灌流量减少最显著A．脑 B．肝脏 C．皮肤 D．肾脏 E．骨骼肌16、心肌向心性肥大是指A．心肌细胞数目增多 B．心肌纤维变粗C．心肌纤维增生 D．心肌纤维呈串联性增生E．心肌纤维呈并联性增生17、心肌离心性肥大是指A.心肌细胞数目增多B.心肌纤维变粗C.心肌纤维增生D.心肌纤维呈串联性增生E.肌纤维呈并联性增生18、急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？A．心率加快 B．血液重新分配C．心脏紧张源性扩张 D．心肌肥大 E．神经、体液代偿19、不引起向心性心肌肥大的疾病是：A．高血压病 B．肺源性心脏病C．主动脉瓣闭锁不全 D．冠心病 E．肺动脉瓣狭窄20、Ca2+达到何种数值时才能与肌钙蛋白脱离？A．10-4 mol/L B．10-5 mol/L C．10-6mol/L D．10-7mol/L E．10-8mol/L二、多项选择题1、呼吸道感染诱发心力衰竭是由于A．内毒素可直接抑制心肌 B．抑制兴奋-收缩耦联C．心脏负荷加重 D．心率↑、心肌耗氧量↑ E．影响心肌供血供氧2、高动力循环状态可见于A．高血压病 B．严重贫血 C．脚气病 D．妊娠 E．心肌炎3、正常心肌舒缩的基本物质有A．肌球蛋白 B．肌动蛋白 C．调节蛋白 D．钙离子 E．ATP4、左心衰竭引起呼吸困难的机制有A．肺顺应性降低 B．气体代谢异常C．肺血管旁感受器受刺激 D．呼吸道阻力增加 E．能量代谢异常5、引起心脏收缩期负荷过度的原因是A．室间隔缺损 B．二尖瓣狭窄 C．高血压 D．肺动脉高压 E．主动脉瓣狭窄6、心率>180次/分可引起A．舒张期缩短影响冠状灌流 B．心室充盈不足C．心输出量下降 D．舒张末期容积增大 E．心脏迷走神经紧张性减弱7、呼吸困难的表现形式有：A．劳力性呼吸困难 B．端坐呼吸C．夜间阵发性呼吸困难 D．呼吸道阻力增加 E．肺顺应性增加8、酸中毒引起心肌兴奋收缩耦联障碍的机制是A．影响肌钙蛋白与钙结合 B．肌浆网释放Ca2+增多C．肌浆网释放Ca2+减少 D．使钙内流障碍 E．引起低钾血症9、引起心肌舒张功能障碍的机制有A．Ca2+复位延缓 B．Ca2+内流↓C．肌球-肌动蛋白复合体解离障碍 D．心室舒张势能减弱E．肌浆网释放Ca2+↓10、治疗心力衰竭的原则是A．控制水肿 B．减轻心脏负荷C．改善心肌舒张功能 D．改善心肌收缩功能E．大量输入胰岛素、葡萄糖液三、名词解释1、heart failure2、端坐呼吸3、夜间阵发性呼吸困难4、慢性充血性心力衰竭5、紧张源性扩张6、劳力性呼吸困难7、心脏前负荷 8、心脏后负荷9、向心性肥大 10、离心性肥大四、填空题1、心力衰竭是指。
《病理生理学》复习题
夜大2014级医本《病理生理学》复习题1．脑死亡：枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
一旦出现脑死亡，意味人的实质性死亡。
一般应符合以下标准:自主呼吸停止，不可逆性深昏迷脑干神经反射消失，瞳孔扩大或固定，脑电波消失，呈平直线，脑血液循环完全停止。
2．水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。
3．脱水热：是指机体（尤其是小儿）在严重脱水后，由于从皮肤蒸发的水分减少，使机体散热受到影响，从而导致体温升高的现象。
4．去极化阻滞：是指急性高钾血症时，因细胞外液钾浓度急剧升高，导致Em负值减小，使得Em接近于Et时，胞膜快钠通道失活，致使细胞形成兴奋的能力明显下降，细胞处于去极化状态，表现为肌肉软弱无力乃至麻痹状态。
5．反常性碱性尿：一般酸中毒时尿液呈酸性。
但高钾血症时，可导致代谢性酸中毒，但伴随的尿液却是碱性的，称为反常性碱性尿。
6．呼吸性碱中毒：是指肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少、pH呈升高趋势为特征的酸碱平衡紊乱类型。
7．发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，皮肤和黏膜呈青紫色。
8．组织性缺氧：在组织供氧正常的情况下，因细胞不能有效的利用氧而导致的缺氧称为。
9．过热:非调节性体温升高，调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍），或散热障碍及产热器官异常等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动的体温升高。
10．发热: 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高11．DIC:由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，使凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。
大量微血栓的形成消耗了大量凝血因子和血小板，同时引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。
12．微血管病性溶血性贫血：DIC病人可伴有的一种特殊类型的贫血，其特征是：外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的变形红细胞，称裂体细胞，外形呈盔形、星形，新月形等，统称为红细胞碎片。
病理生理学考试题
病理生理学复习题一、选择题1.急性肾衰少尿期中，对患者生命危胁最大的变化是:A．水中毒B．少尿C．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症2．病理生理学的主要任务是：A．揭示疾病的机制和规律B．鉴定疾病的类型C．研究疾病的代偿功能D．描述疾病的表现E．诊断和治疗疾病3.下列哪项不属于基本病理过程?A．发热B．创伤性休克C．呼吸衰竭D．混合性酸碱平衡紊乱E．水肿4.少尿是指成人每天尿量不足A．1000ml B．800ml C．500ml D．300ml E．100ml5.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：A．原发性脱水B．慢性水中毒C．等渗性脱水D．高渗性脱水E．低渗性脱水6.可导致脑内出血的水电解质紊乱是A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．急性水中毒E．脑水肿7.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标?A．AB B．BB C．PaC02 D．BE E．SB8.低钾血症患者可出现：A．反常性酸性尿B．反常性碱性尿C．中性尿D．正常性酸性尿E．正常性碱性尿9.低蛋白血症引起水肿是由于：A．毛细血管流体静压升高B．血浆胶体渗透压降低C．组织间液胶体渗透压升高D．血浆晶体渗透压下降E．毛细血管壁通透性升高10.高钾血症对心肌的影响是：A．兴奋性先低后高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高B．兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性升高C．兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性升高D．兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性降低E．兴奋性先高后低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低11.呼吸性酸中毒的治疗关键是：A．吸氧B．改善肺通气功能C．降低血钾D．呼吸中枢兴奋剂E．应用THAM治疗12.吸氧疗法对下列哪种疾病的疗效最佳?A．严重缺铁性贫血B．充血性心力衰竭C．氰化物中毒D．肺间质纤维化E．亚硝酸盐中毒13.输液反应出现发热的原因多数是：A．药物毒性反应B．外毒素污染C．内毒素污染D．病毒污染E．真菌污染14.高热患者容易发生：A．水肿B．水中毒C．低渗性脱水D．等渗性脱水E．高渗性脱水15.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括：A．心率增快、心肌收缩力增强B．支气管扩张加强通气C．促进糖原分解使血糖升高 D 血黏度增高E．血液重分布16.DIC时血液凝固失常表现的一般规律是：A．血液凝固性持续增高B．血液纤溶活性明显增加C．血液先发生高凝后转为低凝D．血液先发生低凝后转为高凝E．血液高凝和低凝同时均衡发生17.休克微循环淤血期微循环灌流的特点是：A．多灌少流，灌多于流B：少灌少流，灌少于流C．少灌多流，灌少于流D．多灌多流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流18.维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是：A．兴奋-收缩耦联障碍B．心肌能量储存障碍C．心肌能量生成障碍D．心肌能量利用障碍E．心肌收缩蛋白大量破坏19.肥大心肌发生衰竭的病理生理学基础是：A．心肌结构破坏B．肥大心肌的不平衡生长C．心肌能量生成障碍D．心肌能量利用障碍E．心肌兴奋-收缩耦联障碍20. 慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人输氧原则是：A．慢速输入高浓度纯氧B．间歇输入低浓度氧C．正压输入低浓度氧D．持续低流量低浓度给氧E．持续高流量高浓度给氧21.整体死亡的标志是：A．心跳停止B．脑死亡C．呼吸停止D．瞳孔散大E．脑电波处于零电位22.有关健康的正确概念是A．不生病就是健康B．是指体格健全C．精神完全良好状态D．是指社会适应能力的完全良好状态E．是指躯体上、心理上和社会上的完全良好状态23. 应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所产生的：A．特异性反应B．非特异性反应C．生理性反应D．损害性反应E．代偿性反应24.慢性阻塞性肺疾患并发心力衰竭时会发生：A．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒25. 休克早期的临床表现，哪一项是错误的?A．烦躁不安B．脉搏细数C．血压一定降低D．面色苍白，出冷汗E．少尿二、名词解释1. 基本病理过程(basic pathological process)2. 阴离子间隙（anion gap,AG）3．健康(health)4．疾病(disease)5. 脑死亡(brain death)6．亚健康(sub-health)7. 水肿(edema)8. 发绀(cyanosis)9. 内生致热原(endogenous pyrogen,EP)10. 细胞凋亡(apoptosis)11. 休克(shock)12. 紧张源性扩张(tonogenic dilation)13. 死腔样通气(dead space like ventilation)14. 自由基(free radical)15. 端坐呼吸(orthopnea)16. 肝性脑病(hepatic encephalopathy)17. 呼吸衰竭(respiratory failure)18. 微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia,MAHA)19. 尿毒症(uremia)20. 氮质血症(azotemia)21. 低钾血症(hypokalemia)三、问答题1.判断脑死亡的标准。
病理生理习题集(含答案)
第一章绪论一、选择题A型题1．病理生理学研究的是A．正常人体形态结构的科学B．正常人体生命活动规律的科学C．患病机体形态结构变化的科学D．患病机体生命活动规律的科学E．疾病的表现及治疗的科学[答案]D2．病理生理学总论内容是Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的总体改变[答案]Ａ3．基本病理过程是指Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的总体改变[答案]Ｂ4．病理生理学各论是指Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的病理生理学[答案]Ｅ5．下列哪项不属于基本病理过程A．发热B．水肿C．缺氧D．心力衰竭E．代谢性酸中毒[答案]D 6．病因学的研究是属于Ａ．病理生理学总论内容Ｂ．基本病理生理过程内容Ｃ．病理生理学各论的内容Ｄ．疾病的特殊规律Ｅ．研究生物因素如何致病[答案]Ａ7．病理生理学研究的主要手段是Ａ．病人Ｂ．病人和动物Ｃ．疾病Ｄ．动物实验Ｅ．发病条件[答案]DB型题A．各个疾病中出现的病理生理学问题B．多种疾病中出现的共同的成套的病理变化C．疾病中具有普遍规律性的问题D．重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化E．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制1．各系统病理生理学主要研究的是2．基本病理过程主要研究的是3．疾病概论主要研究的是[答案]1D 2B 3CC 型题A．呼吸功能衰竭B．弥散性血管内凝血C．两者均有D．两者均无1．基本病理过程包括2．系统病理生理学包括[答案]1B 2Ax 型题1．病理生理学主要从什么方面来揭示疾病的本质A功能方面B形态方面C代谢方面D细胞结构方面E超微结构方面[答案]AC2．病理生理学常用的研究方法包括A．临床观察B．动物实验C．流行病学调查D．病变器官形态学变化的研究Ｅ．尸体解剖[答案]A B C二、填空题1．病理生理学总论，又称疾病________。
病理生理学题库习题含参考答案
病理生理学题库习题含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾衰竭，其肾脏损害的突出表现是A、肾小球病变B、肾小管阻塞C、肾脏循环障碍D、肾小管坏死E、肾间质纤维化正确答案：D2、能够促进疾病发生发展的因素称为（）A、疾病的危险因素B、疾病的诱因C、疾病的内因D、疾病的条件正确答案：B3、下列对疾病条件的叙述，错误的是：A、条件是影响疾病发生发展的因素B、条件是疾病发生必不可少的因素C、某些条件也可以称为诱因D、某些条件可以促进疾病的发生E、某些条件可以延缓疾病的发生正确答案：B4、左心衰竭引起肺水肿的最重要发病因素是：A、肺泡毛细血管流体静压增高B、肺毛细血管通透性增高C、肺血管胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少正确答案：A5、输尿管结石引起急性肾衰竭时肾小球滤过率降低的原因是A、囊内压增高B、血浆胶体渗透压增加C、肾小管阻塞D、肾小球毛细血管血压降低E、原尿回漏正确答案：A6、高钾血症时可出现：A、正常性碱性尿B、正常性酸性尿C、反常性碱性尿D、反常性酸性尿E、中性尿正确答案：C7、低渗性脱水的突出特点是：A、明显口渴B、ADH 分泌增多C、易发生休克D、早期尿量减少E、细胞内液显著减少正确答案：C8、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于A、肾小管分泌氨减少B、谷氨酸合成障碍C、三羟酸循环障碍D、鸟氨酸循环障碍E、谷氨酰胺合成障碍正确答案：D9、输尿管结石引起急性肾衰竭，其 GFR 下降是因为A、肾小球毛细血管血压下降B、肾小管阻塞C、囊内压升高D、原尿反流E、肾小球滤过面积下降正确答案：C10、成年人引起失血性休克时一次急性失血占总血量的A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上E、30%以上正确答案：C11、关于心肌肥大的描述不正确的是A、向心性心肌肥大时有室壁增厚B、离心性心肌肥大时室壁不增厚C、心脏前负荷增加可引起离心性肥大D、心脏后负荷增加可引起向心性肥大E、向心性肥大是由于收缩期室壁应力增加引起肌节并联性增生正确答案：B12、慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的中心环节是A、呼吸膜面积减少B、小气道阻塞C、支气管黏膜水肿D、总肺泡通气量下降E、肺组织弹性下降正确答案：B13、关于心肌肥大的概念，下列哪项是错误的（）A、心肌肥大可以在相当长的时间内发挥代偿作用B、心肌肥大是指心肌细胞体积增大C、心肌肥大分向心性肥大和离心性肥大D、心肌越肥大代偿功能越好正确答案：D14、下列哪项不是弥散障碍的特点A、可因肺泡膜面积减小引起B、可因肺泡膜厚度增加引起C、常在静息时就可引起明显的 PaO2降低D、PaCO2常正常或低于正常E、严重且肺血流加快时可引起 PaO2降低正确答案：C15、全身性 shwartzman 反应促进 DIC 发生的原因是A、抗凝物质合成障碍B、血液高凝状态C、单核-吞噬细胞系统功能受损D、微循环障碍E、纤溶系统受抑制正确答案：C16、急性肾衰少尿期中，对患者危害最大的变化是A、氮质血症B、高钾血症C、少尿D、水中毒E、代谢性酸中毒正确答案：B17、急性肾衰竭的首要症状一般为A、血尿B、蛋白尿C、少尿D、夜尿E、多尿正确答案：C18、小儿最常见的失钾原因是：A、经皮肤失钾B、钾摄入不足C、醛固酮分泌过多D、经肾失钾E、经消化道失钾正确答案：E19、患儿，男，8岁，半小时前从三楼阳台不慎坠落，颈.背.腰部有明显损伤，大量出血，送至医院时已发生休克，问可能属何种类型（）A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、低血容量性休克正确答案：D20、肺泡缺氧和二氧化碳潴留时，下列关于血管舒缩变化的描述正确的是A、皮肤血管收缩B、外周血管收缩C、肾血管收缩D、肺小动脉收缩E、脑血管收缩正确答案：D21、下列哪种疾病伴有右心室容量负荷过度（）A、心肌炎B、心室间隔缺损C、高血压病D、肺动脉高压正确答案：B22、静脉血分流入动脉引起的缺氧属于（）A、组织中毒性缺氧B、血液性缺氧C、淤血性缺氧D、低张性缺氧正确答案：D23、肾性高血压的发病机制中不包括A、前列腺素合成减少B、钠水潴留C、激肽合成减少D、肾素-血管紧张素系统激活E、交感-肾上腺髓质系统激活正确答案：E24、下列对死腔样通气的描述正确的是A、全肺 PaO2明显升高B、部分肺泡 V/Q 值升高C、支气管哮喘是原因之一D、肺泡 V/Q 值＜0.05E、肺动-静脉短路开放是原因之一正确答案：B25、肺性脑病是指A、肺泡通气不足所致脑功能障碍B、肺换气不足所致脑功能障碍C、呼吸衰竭所致脑功能障碍D、“CO2麻醉”所致脑功能障碍E、肺内毒素蓄积致所致脑功能障碍正确答案：C26、下列哪类血液性缺氧血氧容量不降低：A、贫血性缺氧B、Hb 与氧亲和力异常增高的 Hb 病C、CO 中毒性缺氧D、高铁血红蛋白血症引起的缺氧E、Hb 与氧亲和异常降低引起的缺氧正确答案：B27、发热时糖代谢变化为：A、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↑B、糖原分解↑，糖异生↓，血糖↑，乳酸↑C、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↓D、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↑E、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↓正确答案：A28、决定血氧饱和度最主要的因素是（）A、血液PH值B、血液温度C、血液氧分压D、红细胞内2,3-DPG的含量正确答案：C29、对于发热病人下列描述哪项是错误的（）A、物质代谢率升高B、脂肪分解增多C、维生素消耗减少D、糖原分解增多正确答案：C30、慢性肾衰竭导致的贫血是由于何种物质的含量明显降低A、PTHB、BUNC、EPOD、H+E、肌酐正确答案：C31、少尿是指尿量A、＜1500ml/dB、＜200ml/dC、＜400ml/dD、＜100ml/dE、＜750ml/d正确答案：C32、下列哪项是引起心力衰竭的基本病因A、高钠饮食B、心肌炎C、发热D、感染E、肺动脉栓塞正确答案：B33、急性肾衰竭最常见的特征性临床表现是A、糖尿B、少尿C、等渗尿D、高渗尿E、蛋白尿正确答案：B34、无尿是指 24 小时的尿量等于或小于A、100mlB、400mlC、0mlD、500mlE、200ml正确答案：A35、DIC时产生的贫血属于（）A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D、微血管病性溶血性贫血正确答案：D36、DIC与休克两者的关系是（）A、DIC引起休克B、休克引起DICC、互为因果D、互不相关正确答案：C37、最常见的外致热原是：A、EPB、LPSC、LPD、TNFE、IFN正确答案：B38、DIC时血液凝固障碍准确的表述为（）A、血液凝固性增高B、先高凝后转为低凝C、先低凝后转为高凝D、纤溶活性增高正确答案：B39、DIC 导致脏器功能衰竭的原因是A、微血栓形成B、继发性纤溶亢进，脏器出血C、凝血因子减少，脏器出血D、溶血性贫血E、微血管损伤正确答案：A40、休克早期，交感-肾上腺髓质系统发生下列哪种变化A、先兴奋后抑制B、强烈抑制C、强烈兴奋D、先抑制后兴奋E、改变不明显正确答案：C41、氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是A、氧化磷酸化障碍B、磷酸肌酸分解障碍C、鸟氨酸循环障碍D、脂肪氧化障碍E、三羧酸循环障碍正确答案：E42、CRI 时，尿比重固定于 1.008～1.012 之间是由于A、肾小球滤过功能障碍B、肾脏稀释功能障碍C、肾脏浓缩稀释功能障碍D、近曲小管重吸收功能障碍E、远曲小管重吸收功能障碍正确答案：C43、HCO3 -重吸收的主要部位是：A、近曲小管B、远曲小管C、髓袢升支D、外髓集合管E、皮质集合管正确答案：A44、下列哪项是造成限制性通气不足的原因（）A、肺泡壁厚度增加B、大量胸腔积水C、肺泡面积减少D、气道阻力增加正确答案：B45、感染诱发心力衰竭的描述不正确的是A、感染毒素损伤心肌B、心率加快，心肌耗氧增加C、呼吸道感染加重右心负荷D、血容量过多E、发热时交感神经兴奋，代谢率增高正确答案：D46、过敏性休克治疗首选A、心得安B、血管收缩药C、盐皮质激素D、输液.输血E、血管扩张药正确答案：B47、在酸碱平衡调节中，肾近曲小管泌 H＋的主要方式是：A、H＋ -Na＋交换B、H＋ -K＋交换C、NH4＋ -Na＋交换D、H＋ -K＋ ATP 酶E、H＋ -ATP 酶正确答案：A48、与阻塞性通气不足相关的因素是A、非弹性阻力增加B、肺泡 V/Q 比例失调C、肺顺应性下降D、肺循环短路增多E、肺泡扩张受限正确答案：A49、下面哪一项不是引起肺泡表面活性物质含量减少的直接原因A、休克B、氧中毒C、急性胰腺炎D、肺水肿E、过度通气正确答案：D50、失血性休克Ⅰ期的临床表现错误的是A、尿量减少B、面色苍白C、脉压增大D、烦躁不安E、心率增快正确答案：C51、严重酸中毒对心肌收缩力的影响是：A、减弱B、先减弱后增强C、不变D、先增强后减弱E、增强正确答案：A52、缺氧是指（）A、对组织氧供应不足和（或）组织利用氧障碍引起的病理过程B、血液中氧分压下降引起的病理过程C、吸入气中的氧不足引起的病理过程D、血氧容量下降引起的病理过程正确答案：A53、发热时可有的改变是：A、体温调定点上移，被动性体温升高B、体温调定点下移，调节性体温升高C、体温调定点上移，调节性体温升高D、体温调定点不变，调节性体温升高E、体温调定点下移，被动性体温升高正确答案：C54、休克难治期微循环灌流特点A、少灌少流.灌大于流B、少灌多流.灌少于流C、灌而少流，灌大于流D、不灌不流E、少灌少流.灌少于流正确答案：D55、呼吸衰竭导致肺性脑病的最重要的发生机制是A、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张B、缺氧使细胞内能量生成障碍C、缺氧使细胞内酸中毒D、缺氧使血管壁通透性增加E、缺氧使脑血管扩张正确答案：A56、急性缺氧导致肺动脉压升高的主要因素是：A、左心功能不全B、肺小静脉淤血C、血流量增加D、右心排出量增加E、肺小动脉收缩正确答案：E57、肾缺血导致肾性肾衰竭的机制是A、肾小球滤过膜通透性增加B、肾小球内皮细胞损伤C、肾小球囊内压增加D、肾小球滤过率降低E、急性肾小管坏死正确答案：E58、慢性肺心病患者如发生酸碱失衡，最可能是：A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：E59、分子病的原因是：A、生物因素B、营养过多C、遗传物质或基因的变异D、理化因素E、免疫因素正确答案：C60、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是A、慢性缺氧血量增多B、肺动脉高压C、酸中毒抑制心肌功能D、血液黏滞性增高E、外周血管扩张，阻力降低，静脉回流增加正确答案：B61、出汗过多又无水喝，最易发生的水.电解质代谢紊乱是：A、低钾血症B、低镁血症C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：E62、体温上升期热代谢特点（）A、散热减少，产热增加，体温升高B、散热减少，产热增加，体温保持高水平C、产热散热在高水平相对平衡，体温保持高水平D、产热减少，散热增加，体温升高正确答案：A63、肾衰竭时，必定有下列哪项变化A、高血钾B、氮质血症C、等渗尿D、少尿E、高血磷正确答案：B64、失血性休克的血压下降主要与下列哪项有关A、血液灌流不足.微循环血管大量扩张B、细胞严重缺氧能量代谢障碍C、血管紧张度下降.外周阻力降低D、低血容量引起回心血量不足.心输出量降低E、交感神经肾上腺髓质系统衰竭正确答案：D65、有关血氧指标的叙述，下列哪项是错误的（）A、血氧含量是指100ml血液中实际含有氧的量B、静脉血氧分压可反映内呼吸状况C、正常动-静脉血氧含量差是5ml/dlD、动脉血氧分压只取决于吸入气中氧分压的高低（肺通气与弥散功能）正确答案：D66、下列哪项不是肺源性心脏病的发病原因：A、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低B、回心血量减少C、肺血管收缩引起的肺动脉高压D、心律失常E、肺血管重塑正确答案：B67、下列哪项不是氨对脑组织的毒性作用（）A、使脑内抑制性神经递质增加B、导致脑细胞坏死C、抑制脑细胞膜功能，干扰神经冲动的传导D、干扰脑的能量代谢正确答案：B68、下列哪一项不是微循环衰竭期 DIC 形成的原因A、组织因子释放B、血小板激活C、PGI2增多D、血液黏度增高E、内皮细胞损伤正确答案：C69、大失血可引起的缺氧类型是：A、低张性缺氧B、循环性缺氧.血液性缺氧.组织性缺氧和低张性缺氧C、低张性缺氧合并循环性缺氧D、循环性缺氧E、循环性缺氧.循环性缺氧和血液性缺氧正确答案：B70、低容量性高钠血症脱水的主要部位是：A、淋巴液B、组织液C、细胞内液D、血液E、体腔正确答案：C71、炎性水肿的主要发生机制是：A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管通透性增高C、组织分解引起的组织胶体渗透压升高D、小动脉扩张导致毛细血管压升高E、淋巴回流受阻正确答案：B72、声带麻痹的患者主要表现为A、进行性呼吸困难B、潮式呼吸C、呼气性呼吸困难D、呼吸频率增快E、吸气性呼吸困难正确答案：E73、下列哪项疾病有可能导致肾脏功能损伤A、高血压B、大叶性肺炎C、咽白喉D、风湿性心脏病E、脊髓前角灰质炎正确答案：A74、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为A、PaO2＜60mmHg；PaCO2＞50mmHgB、PaO2＜80mmHg；PaCO2＞50mmHgC、PaO2＜60mmHg；PaCO2＞60mmHgD、PaO2＜80mmHgE、PaCO2＞60mmHg正确答案：A75、假性神经介质的毒性作用是A、引起碱中毒和低钾血症B、抑制糖酵解和糖异生C、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能D、对抗乙酰胆碱和天冬氨酸E、阻碍三羧酸循环和生物氧化正确答案：C76、下列因素中可导致限制性通气不足的是A、胸腔积液B、气管异物C、白喉D、支气管哮喘E、支气管炎正确答案：A77、DIC 患者最初的临床症状常为A、少尿B、出血C、呼吸困难D、贫血E、嗜睡正确答案：B78、急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化（）A、水中毒B、低钾血症C、少尿或无尿D、氮质血症正确答案：B79、肺内分流一般不易引起 PaCO2增加，这是由于A、气道阻力降低B、CO2弥散速度＞O2弥散速度C、分流血液中 CO2通过肺泡排出D、通气增加E、CO2经肺毛细血管扩散的量增加正确答案：B80、肝性脑病最常见的诱因是（）A、氮质血症B、感染C、上消化道出血D、利尿剂使用不当二.多选题正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、下列哪几项是低渗性脱水的原因（）A、长期使用利钠激素B、严重烧伤只补水C、严重腹泻只补水D、醛固酮分泌增多E、大量出汗只补水正确答案：BCE2、有关肝性脑病的叙述哪些是正确的（）A、由肝脏解毒功能显著下降引起B、临床以精神.神经症状表现为主C、患者应严格限制蛋白质饮食D、消化道出血是最常见的诱因E、急性暴发型脑病常有明显诱因正确答案：ABCD3、心力衰竭肺循环淤血的表现包括（）A、呼吸困难B、气促.发绀C、咳粉红色泡沫痰D、胸水.腹水E、肝肿大压痛正确答案：ABC4、以下哪些改变可能会引起休克（）A、大热天大量出汗B、心输出量明显减少C、失血使血容量减少D、血管容量显著增加E、严重低渗性脱水正确答案：BCDE5、心力衰竭体循环淤血的表现包括（）A、肝肿大压痛B、颈静脉怒张C、咳粉红色泡沫痰D、劳力性呼吸困难E、胸水.腹水正确答案：ABE6、发热时心率加快的主要机制是（）A、代谢加强B、血温升高对起搏点的刺激作用C、代谢性酸中毒D、高渗性脱水E、心博出量增加正确答案：AB7、肾性高血压的发病机制是（）A、肾脏降压物质减少B、钠水潴留C、酸中毒D、血浆肾素浓度增加E、心输出量增加正确答案：ABD8、下列能引起血液性缺氧的有( )A、亚硝酸盐中毒B、CO中毒C、贫血D、休克E、高铁血红蛋白血症正确答案：ABCE9、脑死亡的判断标准包括（）A、脑神经反射消失B、脑电波消失C、心跳停止D、瞳孔散大.固定E、自主呼吸消失正确答案：ABDE10、下列哪几项是低钾血症的原因（）A、应用胰岛素B、剧烈呕吐C、使用利尿剂D、严重腹泻E、急性酸中毒正确答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1、贫血时，动脉血血氧含量下降，但动脉血血氧饱和度正常。
病理生理学习题含答案
病理生理学习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、判断休克患者微循环灌流情况较为可靠的指标是（）A、尿量B、神志C、血压D、脉搏正确答案：A2、严重高钾血症对心肌生理特性的影响是：A、兴奋性升高.传导性降低.自律性升高.收缩性升高B、兴奋性降低.传导性降低.自律性降低.收缩性降低C、兴奋性升高.传导性升高.自律性升高.收缩性升高D、兴奋性降低.传导性升高.自律性降低.收缩性升高E、兴奋性升高.传导性降低.自律性升高.收缩性降低正确答案：B3、低渗性脱水时尿钠减少的主要原因是：A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制B、交感-肾上腺髓质系统抑制C、下丘脑-垂体后叶分泌抗利尿激素增多D、交感-肾上腺髓质系统兴奋E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋正确答案：E4、关于发热体温上升期正确的是：A、中心温度高于调定点温度B、皮肤温度低于调定点温度C、皮肤温度等于中心温度D、皮肤温度高于调定点温度E、皮肤温度高于中心温度正确答案：B5、血氧容量.动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于：A、呼吸衰竭B、氰化物中毒C、心力衰竭D、慢性贫血E、室间隔缺损正确答案：C6、防治肾前性 ARF 的病理生理基础是A、尽早进行透析治疗B、治疗高钾血症C、维持足够的有效循环血量D、纠正酸中毒E、控制氮质血症正确答案：C7、心力衰竭时，下列哪项反应无代偿意义（）A、心肌肌源性扩张B、心肌肥大C、心率加快D、心肌紧张源性扩张正确答案：A8、糖尿病肾病和高血压肾病导致慢性肾衰竭，其共同的发病环节是A、肾小管间质水肿B、肾缺血C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、肾血管阻塞正确答案：C9、关于正常微循环的描述，下列哪项是错误的A、经常处于关闭状态的通路是动-静脉短路B、经常处于开放状态的通路是直捷通路和营养通路C、微循环的灌流受神经调节D、微循环的灌流受体液调节E、交替开放和关闭的是迂回通路正确答案：B10、体温调节中枢的高级部位是（）A、脑桥B、延髓C、中脑D、视前区-下丘脑前部正确答案：D11、心室顺应性降低的主要原因是A、心脏容量负荷过重B、心脏压力负荷过重C、心室舒张活动不协调D、心肌细胞缺血.缺氧E、室壁厚度和室壁组成成分改变正确答案：E12、下列哪种原因不属于血液性缺氧的原因（）A、煤气中毒B、严重贫血C、支气管痉挛D、高铁血红蛋白血症正确答案：C13、体内碱性物质最主要的来源是：A、苹果酸盐B、柠檬酸盐C、氨基酸脱氨后生成的氨D、草酸盐E、蔬菜和水果中的有机酸盐正确答案：E14、解剖分流增加可见于A、慢性支气管炎B、肺不张C、支气管哮喘D、肺动脉炎E、支气管扩张正确答案：E15、下列哪种疾病伴有右心室后负荷过重A、主动脉瓣关闭不全B、肺栓塞C、高血压D、二尖瓣关闭不全E、严重贫血正确答案：B16、内源性肝性脑病是指（）A、晚期血吸虫病引起的脑病B、肝细胞广泛坏死引起的脑病C、肝胆疾病引起的脑病D、门脉性肝硬化引起的脑病正确答案：B17、严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是：A、呼吸肌麻痹B、肠麻痹C、心肌自律性增高D、心肌收缩性减弱E、肾功能衰竭正确答案：A18、下列关于“功能性分流”的描述不正确的是A、又称静脉血掺杂B、是部分肺泡通气明显减少而血流未相应减少所致C、正常人肺也有功能性分流D、肺不张时也引起功能性分流E、功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化导致PaO2↓PaCO2↑正确答案：D19、肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是A、肌肉产氨增多B、血中 NH4+向 NH3转化增多C、氨的清除不足D、肾小管向血液弥散氨增多E、肠道产氨增多正确答案：C20、呼吸衰竭必定有（）A、PaO2降低B、PaO2升高C、PaCO2降低D、PaO2升高正确答案：A21、下述哪一项是功能性肾衰竭的原因A、肾中毒B、肾缺血C、肾移植急性排异反应D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案：B22、急性肾衰竭少尿期，输入大量葡萄糖溶液可导致A、高渗性脱水B、水肿C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、水中毒正确答案：E23、慢性肾衰竭早期尿的变化特征是A、血尿B、蛋白尿C、高渗尿D、少尿E、多尿.夜尿正确答案：E24、休克时引起末梢微血管痉挛的主要物质是（）A、儿茶酚胺B、5-羟色胺C、组织胺D、缓激肽正确答案：A25、发病学研究的内容是（）A、自稳调节紊乱的变化B、疾病发生的条件C、疾病发生的诱因D、疾病发生发展及转归的规律和机制正确答案：D26、病变部位肺泡 V/Q 值＞0.8 可见于A、大叶性肺炎B、肺动脉栓塞C、肺水肿D、肺不张E、慢性支气管炎正确答案：B27、因通气/血流比例失调所致呼吸衰竭时，患者血气变化特点是A、PaO2下降；PaCO2升高B、PaO2下降；PaCO2升高或正常C、PaO2下降；PaCO2下降或正常D、PaO2下降；PaCO2升高或下降E、PaO2下降；PaCO2升高或下降或正常正确答案：E28、肝素抗凝的主要机制为A、抑制血小板黏附.聚集B、提高抗凝物质的浓度C、提高纤溶酶活性，促进微血栓溶解D、与 AT-Ⅲ结合，阻断凝血酶，防止微血栓的形成E、促进纤维蛋白原的降解正确答案：D29、严重胸膜病变导致呼吸衰竭的主要机制是A、死腔气量增加B、肺泡表面活性物质受破坏C、阻塞性通气不足D、限制性通气不足E、弥散障碍正确答案：D30、短链脂肪酸使氨毒性增强的主要机制是A、抑制脑细胞呼吸B、抑脑细胞钠-钾-ATP 酶C、增强胰岛素活性D、抑制尿素和谷氨酰胺合成的酶E、抑制肝细胞线粒体呼吸正确答案：D31、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺的病理变化不包括A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿B、肺泡腔内液含蛋白含量增高，Ⅱ型上皮细胞坏死C、大片肺组织坏死D、白细胞浸润E、出血.肺不张.微血栓等正确答案：C32、炎热环境中皮肤散热的主要形式是通过：A、血流B、发汗C、对流D、传导E、辐射正确答案：B33、TF-Ⅶa 复合物经传统通路可激活A、FⅢB、FⅨC、FⅤD、FⅪE、FⅩ正确答案：E34、急性肾衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是A、远曲小管氯浓度改变B、近曲小管钙浓度改变C、近曲小管钠浓度下降D、远曲小管钠浓度改变E、远曲小管钾浓度下降正确答案：D35、体温上升期的热代谢特点是：A、散热障碍B、产热和散热平衡C、散热大于产热D、产热障碍E、产热大于散热正确答案：E36、关于“超极化阻滞”的描述，下列正确的是：A、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高B、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性升高C、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低D、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高E、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低正确答案：C37、肾结石患者，出现尿量减少，血肌酐增高。
病理生理学复习资料休克
第13章休克一、选择题【A型题】1．休克的发生主要由于A．中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B．血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C．交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D．血量减少，回心血量不足，心输出量减少E．重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍[答案] E[题解] 休克的本质不是交感衰竭导致血管麻痹而是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要器官的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。
2．过敏性休克属A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.混合型变态反应[答案] A[题解] 给过敏体质的人注射某些药物（如青霉素）、血清制剂或疫苗可引起过敏性休克，这种休克属于Ⅰ型变态反应。
发病机制与IgE及抗原在肥大细胞表面结合，引起组胺和缓激肽大量入血，造成血管床容积扩张、毛细血管通透性增加有关。
3.以下哪种情况不引起心源性休克A.大面积心肌梗死B.急性心肌炎C.心脏压塞D.严重心律紊乱E.充血性心力衰竭[答案] E[题解] 大面积心肌梗死、急性心肌炎、心脏压塞、严重心律紊乱都可引起急性心力衰竭，引起心输出量明显减少，有效循环血量和灌流量下降，引起心源性休克；充血性心力衰竭呈慢性心衰改变，早期心输出量下降不明显，一般不引起心源性休克。
4.成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?A.15%B.20%C.30%D.40%E.50%[答案] B．[题解] 休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。
若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。
5.失血性休克血压下降早期主要与A.交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B.低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C.血管紧张度下降、外周阻力降低有关D.血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E.细胞严重缺氧能量代谢障碍有关[答案] B[题解] 失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋，全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，外周阻力增高。
病理生理学复习题(附答案)
病理生理学复习题（附答案）一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.丝虫病引起水肿的主要机制是：A、微血管壁通透性增加B、血浆胶体渗透压降低C、毛细血管流体静压增高D、钠水潴留E、淋巴回流受阻正确答案：E2.下列不是急性呼吸窘迫综合征的常见病因的是A、急性心肌炎B、严重创伤.感染和烧伤C、氧中毒D、休克E、急性胰腺炎正确答案：B3.对胎儿生长发育有损伤的因素属于（）A、营养性因素B、遗传性因素C、生物性因素D、先天性因素正确答案：D4.酮症酸中毒时下列哪项不存在：A、血 K +升高B、AG 升高C、Cl -增高D、BE 负值增大E、PaCO2下降正确答案：C5.休克微循环淤血期的血管和血流变化中下列哪项不正确（）A、微静脉开放B、毛细血管网开放C、小静脉收缩D、毛细血管前括约肌松弛正确答案：C6.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有：A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B7.慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进与哪项关系最为密切A、血钙下降B、血钾增高C、NPN 增高D、血钠下降E、血磷下降正确答案：A8.慢性肾衰竭患者常出现A、血磷正常，血钙升高B、血磷降低，血钙降低C、血磷降低，血钙升高D、血磷升高，血钙升高E、血磷升高，血钙降低正确答案：E9.关于寒战的描述，下面正确的是：A、全身皮肤立毛肌不随意的节律性收缩B、下肢骨骼肌不随意的节律性收缩C、全身性骨骼肌不随意的僵硬性收缩D、躯干部位骨骼肌不随意的节律性收缩E、全身性骨骼肌不随意的节律性收缩正确答案：E10.慢性肾功能不全时发生出血倾向主要是由于A、红细胞脆性增加B、血小板功能异常C、铁的再利用障碍D、血小板数量减少E、促红素生成减少正确答案：B11.慢性肾衰竭早期尿的变化特征是A、少尿B、高渗尿C、蛋白尿D、多尿.夜尿E、血尿正确答案：D12.急性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：A、细胞内缓冲B、肺代偿C、肾脏代偿D、骨骼代偿E、细胞外缓冲正确答案：A13.低渗性脱水时体内出现：A、细胞内液减少，细胞外液明显减少B、细胞内液明显减少，细胞外液减少C、细胞内液明显减少，细胞外液变化不大D、细胞内液增多，细胞外液明显减少E、细胞内液明显减少，细胞外液明显减少正确答案：D14.关于“超极化阻滞”的描述，下列正确的是：A、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低B、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高C、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性升高D、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低E、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高正确答案：A15.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为A、原尿生成过多B、严重呕吐腹泻C、长期使用排钾利尿剂D、代谢性碱中毒E、健存肾单位过少正确答案：E16.血液 pH 主要取决于血浆中：A、［Pr -］/［HPr -］B、［HCO3 -］/［H2CO3］C、［Hb -］/［HHb］D、［HbO2 -］/［HHbCO2］E、［HPO4 2-］/［H2PO4 -］正确答案：B17.导致气体弥散障碍的原因是（）A、喉头狭窄B、多肺叶切除C、小气道广泛阻塞D、呼吸中枢抑制正确答案：B18.AB＞SB表明可能有（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒正确答案：B19.呼吸衰竭导致肺性脑病的最重要的发生机制是A、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张B、缺氧使细胞内能量生成障碍C、缺氧使脑血管扩张D、缺氧使细胞内酸中毒E、缺氧使血管壁通透性增加正确答案：A20.下列哪项是引起心力衰竭的基本病因A、发热B、感染C、心肌炎D、肺动脉栓塞E、高钠饮食正确答案：C21.急性肾衰竭患者呕吐.腹泻，补充生理盐水后，尿量增加，但是仍出现低钠血症，其机制是A、肠道钠丢失过多B、尿量增加C、肾小管重吸收障碍D、ADH 分泌减少E、生理盐水补充不足正确答案：C22.高钾血症时可出现：A、反常性酸性尿B、正常性碱性尿C、反常性碱性尿D、正常性酸性尿E、中性尿正确答案：C23.引起肾前性急性肾功能衰竭的病理因素是（）A、休克B、汞中毒C、尿路阻塞D、肾动脉血栓形成正确答案：A24.假性神经介质的毒性作用是A、抑制糖酵解和糖异生B、对抗乙酰胆碱和天冬氨酸C、引起碱中毒和低钾血症D、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能E、阻碍三羧酸循环和生物氧化正确答案：D25.引起左心室前负荷过重的疾病是A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、心肌炎D、甲状腺功能亢进E、心肌梗死正确答案：A26.下述哪种情况的体温升高属于过热（）A、中暑B、妇女月经前后C、剧烈运动后D、流行性感冒正确答案：A27.严重酸中毒对心肌收缩力的影响是：A、增强B、减弱C、先减弱后增强D、不变E、先增强后减弱正确答案：B28.血浆中最重要的缓冲系统是（）A、NaHCO3/H2CO3B、NaPr/HPrC、KHbO2/HbO2D、KHb/HHb正确答案：A29.呼吸衰竭必定有（）A、PaO2降低B、PaO2升高C、PaCO2降低D、PaO2升高正确答案：A30.单纯型慢性呼吸性酸中毒时血气参数的改变是：A、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -↓.AB＞SB.＋BE↑B、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -↓.AB＜SB.＋BE↑C、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -↑.AB＞SB.＋BE↑D、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -↑.AB＜SB.-BE↑E、pH↓.PaCO2↑.HCO3 -正常.AB=SB.-BE↑正确答案：C31.休克难治期微循环灌流特点A、灌而少流，灌大于流B、不灌不流C、少灌少流.灌大于流D、少灌少流.灌少于流E、少灌多流.灌少于流正确答案：B32.呼吸衰竭导致右心衰竭的早期机制主要是A、慢性缺氧导致血液容量增加B、血液黏滞性增加C、外周血管扩张和阻力降低导致静脉回心血量减少D、肺小动脉壁增厚使管腔狭窄E、肺泡 PO2降低致使肺血管收缩正确答案：E33.肾缺血或中毒时，何种内源因子可引起系膜细胞收缩，从而导致Kf 降低A、腺苷B、前列腺素 E2C、庆大霉素D、硝酸甘油E、血栓素 A2正确答案：E34.下列哪个疾病属于分子病：A、糖尿病B、高血压C、冠心病D、蚕豆病E、肝硬化正确答案：D35.失血性休克的血压下降主要与下列哪项有关A、血液灌流不足.微循环血管大量扩张B、交感神经肾上腺髓质系统衰竭C、低血容量引起回心血量不足.心输出量降低D、细胞严重缺氧能量代谢障碍E、血管紧张度下降.外周阻力降低正确答案：C36.真性分流增加可见于A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、肺动脉栓塞E、肺动脉炎正确答案：B37.慢性肾衰晚期可出现的变化为A、血尿素氮↓，血钙↑B、血钾↑，血钙↓C、血钠↓，血钙↑D、血钙↑，血磷↓E、血钾↑，血氯↓正确答案：B38.对缺氧最敏感的器官（）A、脑B、心C、肾D、肺正确答案：A39.在一定范围内，随着肌节长度增加，心肌收缩力会逐渐增大，但肌节长度不能超过A、3.6μmB、1.0μmC、2.5μmD、1.5μmE、2.2μm正确答案：E40.关于ARF描述错误的是（）A、肾前性ARF主要机制是肾血流灌注减少B、肾前性ARF早期无肾实质性的损害C、GFR减少是少尿型ARF少尿发生的关键D、非少尿型ARF在临床上极少见正确答案：D41.炎性水肿的主要发生机制是：A、血浆胶体渗透压降低B、小动脉扩张导致毛细血管压升高C、组织分解引起的组织胶体渗透压升高D、淋巴回流受阻E、毛细血管通透性增高正确答案：E42.限制性通气不足是指（）A、肺泡通气/血流比值失调B、气道阻塞.狭窄C、肺泡扩张受限制D、肺泡膜面积减少.膜厚度增加正确答案：C43.有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显著口渴，少尿，血液检查：血清钠浓度165 mmol/L，血浆总渗透压325 mmol/L，该工人出现了（）A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒正确答案：A44.病人 PaO2降低不会引起：A、CaO2降低B、P50降低C、血氧容量降低D、SaO2降低E、PvO2降低正确答案：C45.慢性肾衰竭早期尿量变化的特点是A、夜间多尿B、白天少尿C、白天多尿D、夜间少尿E、全天尿量都减少正确答案：A46.肺性脑病是指A、肺泡通气不足所致脑功能障碍B、肺换气不足所致脑功能障碍C、呼吸衰竭所致脑功能障碍D、“CO2麻醉”所致脑功能障碍E、肺内毒素蓄积致所致脑功能障碍正确答案：C47.低渗性脱水的突出特点是：A、明显口渴B、ADH 分泌增多C、易发生休克D、早期尿量减少E、细胞内液显著减少正确答案：C48.DIC最主要的病理特征是（）A、凝血物质大量消耗B、纤溶亢进C、凝血功能障碍D、大量微血栓形成正确答案：C49.急性呼吸性酸中毒，机体的主要代偿调节方式是（）A、呼吸代偿B、肾脏代偿C、细胞内外离子交换D、血液缓冲正确答案：C50.导致 DIC 发生的机制是A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、单核吞噬细胞功能抑制D、微循环障碍E、血管内皮细胞受损正确答案：E51.关于 D-二聚体的表述，哪一项是错误的A、在继发性纤溶亢进时，血中 D-二聚体增高B、在原发性纤溶亢进时，血中 FDP 增高，D-二聚体并不增高C、D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物D、D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白多聚体的产物E、D-二聚体是 DIC 诊断的重要指标正确答案：C52.疾病发生发展方向取决于：A、机体自稳调节的能力B、机体的抵抗力C、存在诱因D、损伤与抗损伤力量的对比E、病因的数量与强度正确答案：D53.严重胸膜病变导致呼吸衰竭的主要机制是A、死腔气量增加B、限制性通气不足C、肺泡表面活性物质受破坏D、阻塞性通气不足E、弥散障碍正确答案：B54.静脉血分流入动脉引起的缺氧属于（）A、淤血性缺氧B、组织中毒性缺氧C、血液性缺氧D、低张性缺氧正确答案：D55.疾病的发展方向取决于（）A、损伤和抗损伤力量的对比B、机体的抵抗力C、存在的诱因D、机体自稳调节的能力正确答案：A56.热限是指发热时：A、内生致热原产生的量受限制B、发热激活物的强度受限制C、体温升高的高度限于一定水平D、体温升高持续时间受限制E、内生致热原的作用受限制正确答案：C57.创伤可引起 DIC，其主要机制是A、凝血因子Ⅻ被激活B、大量红细胞和血小板受损C、继发创伤性体克D、消除活化凝血因子功能E、组织因子大量入血正确答案：E58.休克Ⅱ期血压下降的主要发病机制是A、微循环障碍回心血量不足B、交感神经过度兴奋后衰竭C、心功能不全D、血中儿茶酚胺降低E、外周血管紧张度降低正确答案：A59.关于急性肾衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的A、肾小球滤过率逐渐恢复正常B、肾小管阻塞解除C、水中毒D、血中 NPN 导致渗透性利尿E、肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常正确答案：C60.下述哪项不是急性功能性肾衰竭时能见到的尿液变化A、尿蛋白增加B、尿渗透压＞700mOsm/LC、尿/血肌酐比值＜40∶1D、尿钠含量＜20mmol/LE、比重＞1.020正确答案：A61.急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是A、Ⅱ型肺泡上皮细胞增生B、肺泡腔和肺泡管内液体机化C、肺间质水肿，肺泡水肿D、各种炎症细胞浸润使肺泡间隔增厚E、肺纤维化形成正确答案：C62.高血钾患者发生代谢性酸中毒的可能机制是：A、K +向细胞外转移，H +向细胞外转移B、肾 K +-Na +交换下降，泌 H +减少C、K +向细胞内转移，H +向细胞内转移D、K +向细胞内转移，H +向细胞外转移E、K +向细胞外转移，H +向细胞内转移正确答案：D63.急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化（）A、水中毒B、低钾血症C、少尿或无尿D、氮质血症正确答案：B64.下列不是导致休克微循环障碍的主要因素的是A、激肽B、组胺C、5-羟色胺D、K +E、儿茶酚胺正确答案：C65.与休克微循环淤血期微循环后阻力增加无关的是A、NO 产生减少B、白细胞贴壁C、血小板黏附聚集D、血流变慢E、红细胞聚集正确答案：A66.发病学研究的内容是（）A、疾病发生的诱因B、疾病发生的条件C、自稳调节紊乱的变化D、疾病发生发展及转归的规律和机制正确答案：D67.休克时组织灌流量减少与下列哪个机制无关A、儿茶酚胺收缩小血管B、肾素-血管紧张素系统激活C、抗利尿激素增加D、微循环动静脉短路开放E、前列环素增加正确答案：E68.死亡的概念是指（）A、呼吸.心跳停止，各种反射消失B、各组织器官的生命活动终止C、机体作为一个整体的功能永久性停止D、脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态正确答案：C69.下列哪种疾病伴有右心室容量负荷过度（）A、高血压病B、心肌炎C、心室间隔缺损D、肺动脉高压正确答案：C70.引起代谢性碱中毒常见的病因是：A、严重腹泻B、严重呕吐C、使用螺内酯等利尿剂D、正常人摄入 NaHCO31000mmol/dE、高血钾正确答案：B71.呼吸衰竭通常是指（）A、二氧化碳排出功能障碍B、血液携带.运输氧障碍C、内呼吸功能障碍D、外呼吸功能严重障碍正确答案：D72.外源性肝性脑病是指（）A、肝细胞广泛坏死时出现的脑病B、门-体型脑病C、急性中毒性肝炎引起的脑病D、急性暴发性肝功能衰竭引起的脑病正确答案：B73.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是（）A、泌H+.泌NH3及重吸收HCO3-减少B、泌H+.泌NH3及重吸收HCO3- 增加C、泌H+.泌NH3增加，重吸收HCO3-减少D、泌H+.泌NH3减少，重吸收HCO3-增加正确答案：B74.判断休克患者微循环灌流情况较为可靠的指标是（）A、神志B、尿量C、脉搏D、血压正确答案：B75.慢性阻塞性肺疾病病人表现为A、吸气性呼吸困难B、呼吸频率减慢C、进行性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、潮式呼吸正确答案：D76.导致慢性呼吸衰竭最常见的病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、上呼吸道急性感染C、肺栓塞D、过量麻醉药.镇静药应用E、异物吸入正确答案：A77.少尿型急性肾衰竭最危险阶段是A、多尿后期B、恢复后期C、多尿早期D、少尿期E、恢复早期正确答案：D78.急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是A、血红蛋白与氧的亲和力下降B、弥散障碍C、阻塞性通气障碍D、通气/血流比例失调E、限制性通气障碍正确答案：D79.慢性肾衰晚期常发生酸中毒的类型为A、AG 正常型代谢性酸中毒B、AG 增高型代谢性酸中毒C、肾小管型酸中毒D、急性呼吸性酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒正确答案：B80.下列哪项不是缺氧时 2,3-DPG 增多的机制：A、红细胞内游离 2,3-DPG 减少B、血液 pH 增高促进糖酵解C、2,3-DPG 分解减少D、血温降低使 2,3-DPG 生成增多E、氧合血红蛋白减少正确答案：D81.下列哪项不是引起DIC的直接原因（）A、血管内皮细胞受损B、组织因子入血C、异物颗粒大量入血D、血液高凝状态正确答案：D82.下列哪项无助于休克早期动脉血压的维持A、自身输血B、心输出量增加C、心收缩力增强D、外周小动脉扩张E、自身输液正确答案：D83.有关血氧指标的叙述，下列哪项是错误的（）A、正常动-静脉血氧含量差是5ml/dlB、动脉血氧分压只取决于吸入气中氧分压的高低（肺通气与弥散功能）C、静脉血氧分压可反映内呼吸状况D、血氧含量是指100ml血液中实际含有氧的量正确答案：B84.下列哪项描述与死腔样通气不符A、明显增多时可引起呼吸衰竭B、是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C、可见于肺内弥散性血管内凝血时D、正常人肺没有死腔样通气E、是因大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低正确答案：D85.下列哪项伴有右心室压力负荷过度（）A、心室间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、高血压病D、肺动脉高压正确答案：D86.DIC 患者最初的临床症状常为A、少尿B、出血C、呼吸困难D、贫血E、嗜睡正确答案：B87.纠正呼吸性酸中毒的关键是（）A、输入生理盐水B、改善通气C、吸烟D、输入碳酸氢钠正确答案：B88.肺内分流一般不易引起 PaCO2增加，这是由于A、气道阻力降低B、CO2弥散速度＞O2弥散速度C、分流血液中 CO2通过肺泡排出D、通气增加E、CO2经肺毛细血管扩散的量增加正确答案：B89.呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是A、酸中毒抑制心肌功能B、慢性缺氧血量增多C、外周血管扩张，阻力降低，静脉回流增加D、肺动脉高压E、血液黏滞性增高正确答案：D90.低容量性高钠血症脱水的主要部位是：A、血液B、细胞内液C、体腔D、组织液E、淋巴液正确答案：B91.向心性心肌肥大可见于下列哪种疾病A、高血压性心脏病B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、严重贫血E、甲状腺功能亢进正确答案：A92.氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是A、磷酸肌酸分解减慢B、酮体利用减少C、糖酵解过程增强D、苹果酸穿梭系统障碍E、脂肪酸氧化不全正确答案：D93.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因A、严重休克B、重金属中毒C、严重挤压伤D、免疫复合物E、严重溶血正确答案：D94.镰刀型贫血的原因是：A、血红蛋白多基因突变B、血红蛋白单基因突变C、G-6-PD 基因突变D、甲基转移酶基因缺陷E、还原性谷胱甘肽酶单基因突变正确答案：B二、多选题（共8题，每题1分，共8分）1.机体调节酸碱平衡的主要因素是（）A、肾的调节B、皮肤的调节C、胃肠的调节D、肺的调节E、体液的缓冲正确答案：ADE2.下列能引起血液性缺氧的有( )A、亚硝酸盐中毒B、CO中毒C、贫血D、休克E、高铁血红蛋白血症正确答案：ABCE3.下列哪几项是低钾血症的原因（）A、严重腹泻B、应用胰岛素C、急性酸中毒D、使用利尿剂E、剧烈呕吐正确答案：ABDE4.呼吸衰竭的发生机制包括（）A、限制性通气不足B、阻塞性通气不足C、解剖分流增加D、肺泡通气/血流比例失调E、肺泡弥散障碍正确答案：ABCDE5.急性肾功能衰竭的肾前性病因有（）A、急性心力衰竭B、失血性休克C、急性肾小球肾炎D、前列腺肿瘤E、铅中毒正确答案：AB6.下列哪几项是低渗性脱水的原因（）A、严重腹泻只补水B、严重烧伤只补水C、长期使用利钠激素D、大量出汗只补水E、醛固酮分泌增多正确答案：ABD7.影响DIC发生发展的因素有（）A、单核-巨噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血液的高凝状态D、激肽系统活性增强E、纤溶系统的过度抑制正确答案：ABCE8.下列哪几项是水中毒时机体的变化（）A、细胞内液增多B、细胞内液低渗C、细胞外液增多D、细胞外液高渗E、体重迅速增加正确答案：ABCE三、判断题（共9题，每题1分，共9分）1.大量呕吐未加处理者常发生低渗性脱水。
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第十三章心功能不全一．[A型选择题]1．衡量心力衰竭的指标是A．心泵功能改变B．心肌舒张功能障碍C．心肌收缩功能障碍D．回心血量不足E．心输出量不能满足机体代谢需要[答案] E2．原发性心肌舒缩功能障碍的原因常见于：A.主动脉瓣狭窄B.心肌炎C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.高血压[答案] B3. 心力衰竭临床表现产生的病理生理基础是：A.压力负荷过重B.容量负荷过重C.心输出量不足和回流障碍D.心肌能量代谢障碍E.心肌梗死[答案] C4.下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭？A.维生素B1缺乏症B.冠心病C.肺源性心脏病D.风湿性心脏病E.高血压病[答案] A5. 容量负荷过重损害心功能常见于A.肺动脉高压B.二尖瓣关闭不全C.肺栓塞D.肺动脉狭窄E.心肌病[答案] B6.高输出量性心力衰竭病人的血流动力学特点是:A.心衰时心输出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平B.心衰时心输出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平C.心衰时心输出量比心衰前有所增加, 但低于正常水平D.心衰时心输出量比心衰前有所降低, 但低于正常水平E.以上说法都不正确[答案] B7.下列哪种因素可导致左心室后负荷过度？A. 肺循环阻力增加B. 体循环阻力增加C. 回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全[答案] B8.下列哪种疾病不会出现低输出量性心力衰竭?A. 严重贫血B. 冠心病C. 高血压心脏病D.心肌病E.心脏瓣膜病[答案] A9.不列哪种疾病伴有右心室前负荷明显加重？A. 肺源性心脏病B. 肺动脉瓣狭窄C. 高血压病D. 室间隔缺损E. 心肌病[答案] D10.可发生心脏离心性肥大的疾病是A. 高血压病B. 肺源性心脏病C. 主动脉瓣闭锁不全D. 二尖瓣狭窄E. 冠心病[答案] C11.心肌肥大不平衡生长的器官水平主要特征是A. 单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少B. 整个心脏重量的增加超过了心脏交感神经轴突的生长C. 支配心脏的交感神经生长过快D.心肌细胞体积的增长过快E.心脏各部分不均匀生长[答案] B12.心力贮备是指A.静息状态下心脏的收缩能力B.运动状态下心脏的收缩能力C.每搏输出量的多少D.心输出量的多少E.随着机体功能代谢需要心输出量增长的能力[答案] E13.心衰引起心肌细胞凋亡的主要因素是A.氧化应激B.TNFα产生减少C.内源性抗氧化物质增多D.回心血量不足E.自由基生成减少[答案] A14.心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确？A.兴奋-收缩偶联障碍B. 心肌能量代谢紊乱C. 心肌细胞凋亡D.心肌细胞坏死E.心肌交感神经分布密度增加[答案] E15.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是A.皮肤B.肝脏C.骨骼肌D.脑E.肾脏[答案] E16. 心脏前负荷过重的常见原因是A. 肺动脉高压B. 肺栓塞C.慢性贫血D.主动脉狭窄E. 心肌炎[答案] C17.心脏压力负荷过重的常见原因是A.肺动脉高压B.室间隔缺损C.甲亢D.动-静脉瘘E.心肌病[答案] A18.可发生心肌向心性肥大的疾病是A.心肌炎B.高血压病C.二尖瓣关闭不全D.甲亢E.心肌中毒[答案] B19.心肌离心性肥大的机制是A.心肌细胞增生B.心肌纤维变粗C.肌节串联性增生D.肌节并联性增生E.以上都不是[答案] C20.心肌离心性肥大的主要原因是A.心脏收缩期阻力过大B.冠脉血流量增加C.舒张期室壁张力增高D.心率加快E.心输出量增加[答案] C21.心力衰竭的常见诱因是A.酸中毒B.高钾血症C.分娩D.肺部感染E.以上都是[答案] E22.严重贫血引起心力衰竭的主要机制是A.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C.兴奋-收缩偶联障碍D.心肌收缩蛋白破坏E.心肌能量储存障碍[答案] A23.心衰时肌浆网钙处理功能紊乱下列哪项不正确A.肌浆网钙摄取减少B.肌浆网钙储存量增多C.肌浆网钙释放量下降D.肌浆网钙释放通道蛋白减少E.受磷蛋白磷酸化减弱[答案] B24.引起心室舒张功能异常因素中,下列哪项错误A.钠钙交换体与Ca2+ 亲和力下降B.Ca2+ 复位加速C.心肌能量缺乏D.心室舒张势能减少E.心室僵硬度增大[答案] B25.心肌细胞内Ca2+达到何种数值才达到心肌收缩的阈值A.10-8 mol/LB.10-7 mol/LC.10-6 mol/LD.10-5 mol/LE.10-4 mol/L[答案] D26.心室舒张势能减少是由于A.心室收缩加强B.室壁张力减弱C.冠膜内血栓形成D.室内压过低E.以上都是[答案] C27.引起心室顺应性下降的常见原因中。
下列哪项不正确A.心肌肥大室壁变厚B.心肌炎C.水肿D.心肌收缩性减弱E.间质纤维化[答案] D28.破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是A.各种类型的心律失常B.水肿C.收缩性减弱D.甲状腺功能减退E.心肌细胞凋亡[答案] A29.心力衰竭发病的关键环节是A.心律失常B.心输出量减少C.收缩功能下降D.起病急、病情重E.代偿失调[答案] B30.心衰时启动心率加快代偿反应机制是A.颈动脉窦压力感受器传入冲动减少B.主动脉弓压力感受器传入冲动增多C.心脏迷走神经紧张性增高D.心房压力下降E.以上都是[答案] A31.急性心力衰竭时，下列哪项代偿方式不可能发生？A.心率加快B.心脏扩张，增加前负荷C.交感神经兴奋D.心肌肥大E.血液重新分配[答案] D32.心衰时心脏扩张从代偿转向失代偿的关键因素是A.肌节长度小于2.2 μmB.肌节长度达到2.2 μmC.肌节长度达到LmaxD.肌节长度超过LmaxE.心室舒张末期压力小于1.33kPa[答案] D33.关于心肌肥大的叙述，下列哪项是错误的？A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B.心肌细胞表型变化,胞内收缩蛋白的类型改变C.心肌肥大代偿作用之一是降低室壁张力D.压力负荷主要通过磷酸酯酶系统促心肌肥大E.心肌肥大能防止心力衰竭的发生[答案] E34.心衰时血容量增加的代偿反应可产生的负面影响是A.水钠排出增加B.心输出量减少C.心脏前负荷增加D.心脏后负荷减少E.心室充盈不足[答案] C35.下列因素中哪项不增加心脏耗氧量A.心率加快B.收缩性加强C.回心血量增加D.周围血管阻力下降E.左室射血阻抗增加[答案] D36.心力衰竭时，下列哪种代偿反应不正确A. 血容量增加B. 红细胞增加C. 组织利用氧的能力减少D.血液重新分布E.肾小球滤过率降低[答案] C37.心肌缺血缺氧可使何种细胞因子分泌增加，从而产生大量氧自由基A.TXA2B.TNFC.PKCD.INFE.ADH[答案] B38.关于心肌重构,下列哪项错误A.心肌细胞体积增大B.重构心肌表达β-MHC为主C.心肌顺应性增加D.线粒体数量增多E.肌原纤维增多[答案] C39.心肌重构使收缩性减弱的分子基础是A.肌球蛋白减少B.肌动蛋白减少C.肌球蛋白以表达α-MHC为主D.肌球蛋白以表达β-MHC为主E.线粒体数量减少[答案] D40.促进心肌间质重构的重要因素A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B.交感神经强烈兴奋C.ADH大量分泌D.肿瘤坏死因子作用E.白介素大量分泌[答案] A41.左心衰竭引起肺循环充血主要表现是A.下肢水肿B.呼吸困难C.心律失常D.肝肿大压痛E.颈静脉怒张[答案] B42.急性左心衰最严重的表现是A.端坐呼吸B.心性哮喘C.肺水肿D.肺顺应性下降E.冠脉灌注不足[答案] C43.急性左心衰引起肺水肿发生的机制哪项不正确A.肺毛细血管压急剧上升B.左心衰时输液不足C.肺抗水肿代偿能力不足D.缺氧E.肺泡表面张力加大[答案] B44.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A.肺动脉高压B.肺瘀血、肺水肿C.深睡眠时迷走神经紧张性增高D.平卧时静脉回流加速E.平卧时胸腔容积减少[答案] B45.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是A.平卧时回心血量减少B.平卧时水肿液不易入血C.迷走神经紧张性降低D.入睡后神经反射的敏感性降低E.夜间周围血管紧张性增高[答案] D46.下列哪项不是右心衰的主要临床表现A.水肿B.静脉压升高C.肝肿大D.颈静脉怒张E.臂肺循环时间缩短[答案] E47.心力衰竭最具特征的血流动力学变化是A.肺循环充血B.心输出量不足C.体循环淤血D.静脉回流障碍E.毛细血管通透性增加[答案] B48.酸中毒诱发心衰的机制主要是A.H+与Ca2+竞争肌钙蛋白B.毛细血管括约肌痉挛C.高血钾促进心肌Ca2+内流D.H+使血流阻力增加E.使心肌细胞动作电位不能产生[答案] A49.心输出量严重不足，患者肢端皮肤呈现斑状青紫，其原因下列哪项错误A.血流速度下降B.组织摄氧过多C.血小板数量减少D.循环时间延长E.静脉血氧含量下降[答案]C50.决定心输出量的最关键因素是A.自律性B.兴奋性C.传导性D.收缩性E.以上都是[答案] D51.引起心肌细胞坏死的最常见原因是A.动脉血压突然升高B.急性心肌梗死C.容量负荷过重D.严重贫血E.甲状腺机能亢进[答案] B52.心衰时尿量减少主要是由于A.ADH分泌增加B.心输出量减少和交感神经兴奋C.肾小管细胞受损D.肾动脉反射性扩张E.静脉压力升高[答案] B53.增加心肌收缩功能的药物是A.钙拮抗剂B.硝酸甘油C.多巴胺D.β受体阻断剂E.α受体阻断剂[答案] C54.改善心肌舒张功能的药物是A.地高辛B.多巴胺C.氨联吡啶酮D.硝酸酯类E.肼苯达嗪[答案] D55.心力衰竭防治的病理生理基础是A.尽快输液提升血压B.恢复心肌正常舒缩功能并调整前后负荷C.首先输氧D.使用血管扩张剂，防止心肌梗塞E.消除病因，纠正酸中毒[答案] B二、B型选择题A.肌原纤维串联性增生B.肌原纤维并联性增生C.心肌细胞变大D.心肌细胞增生E.心脏扩大56.向心性心肌肥大的机制是57.离心性心肌肥大的机制是[答案] 56 B 57 AA.平均动脉压B.中心静脉压C.肺动脉压D.右心室舒张末期压力E.左心室舒张末期压力58.上述哪项指标反映左心室的前负荷59.上述哪项指标反映右心室的后负荷60.上述哪项指标反映右心室的前负荷61.上述哪项指标反映左心室的后负荷[答案] 58 E, 59 C, 60 D, 61 AA.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C.心肌能量储存障碍D.心肌兴奋——收缩偶联障碍E.心肌收缩蛋白破坏62.严重贫血引起心力衰竭的主要机制是严重缺乏发生心力衰竭的主要机制是63.维生素B164.严重心肌炎引起心力衰竭的主要机制是65.酸中毒引起心力衰竭的主要机制是[答案] 62 A, 63 A, 64 E, 65 DA.冠心病B.肺动脉高压C.心肌炎D.VitB1缺乏E.慢性肺炎66.右心衰竭常见于67.左心衰竭常见于68.全心衰竭常见于69.高输出量性心力衰竭常见于[答案] 66 B, 67 A, 68 C, 69 DA.急性心肌梗死B.自由基生成增多C.血容量过度增加D.心肌缺血缺氧E.交感神经强烈兴奋70.心肌细胞坏死最常见的原因是71.引起心肌能量生成障碍最常见的原因是72.心衰时引起心肌细胞凋亡的因素是[答案] 70 A, 71 D, 72 BA.肌球蛋白B.集钙蛋白和钙网蛋白C.钠-钙交换体D.RyR蛋白E.受磷蛋白73.与肌浆网Ca2+摄取功能有关的蛋白质是74.与肌浆网Ca2+储存功能有关的蛋白质是75.与Ca2+ 跨膜内流有关的蛋白质是76.与肌浆网Ca2+ 释放有关的蛋白质是[答案] 73 E, 74 B, 75 C, 76 DA.钠-钙交换体与Ca2+亲和力下降B.心肌收缩性减弱C.心肌室壁增厚、纤维化D.心律失常E.心肌去甲肾上腺素合成减少77.心室顺应性下降的常见原因是78.与心室舒张势能减少有关的因素是79.心脏舒缩活动协调性减弱的原因是80.与钙离子复位延缓有关的因素是[答案] 77 C，78 B，79 D，80 AA. 紧张性扩张B. 肌源性扩张C. 向心性肥大D. 心室僵硬度E.心肌重构81.心脏容量扩大伴收缩增强，称为82.心脏扩张不伴收缩增强，称为83.心衰时心肌及间质在结构、功能和遗传表型等方面所出现的适应性变化，称为84.心室在单位压力变化下所引起容积改变的倒数，称为[答案] 81 A，82 B，83 E，84 D三、C型选择题A.容量负荷过重B.压力负荷过重C.两者均有D.两者均无85.甲状腺功能亢进发生心力衰竭是由于86.严重贫血发生心力衰竭是由于87.心肌炎发生心力衰竭是由于[答案] 85 A，86 A，87 DA.心源性休克B.充血性心力衰竭C.两者均有D.两者均无88.急性心包填塞可引起89.风湿性心瓣膜病可引起90.急性心肌梗死可发生[答案] 88 A，89 B，90 AA.交感—肾上腺髓质系统兴奋B.肾素—血管紧张素—醛固酮系统兴奋C.两者均有D.两者均无91.心力衰竭患者心率加快是由于92.慢性心力衰竭患者血压下降不明显是由于[答案] 91 A，92 CA.降低心脏前负荷B.降低心脏后负荷C.两者均有D.两者均无93.心力衰竭治疗中应用硝普钠是为了94.心力衰竭治疗中限制输液是为了[答案] 93 C，94 AA.高钾血症B.甲状腺机能亢进C.两者均有D.两者均无95.心衰的诱因是96.可引起心肌传导性降低的是[答案] 95 C，96 AA.冠心病B.肺动脉高压C.两者均有D.两者均无97.左心衰竭常见于98. 右心衰竭常见于99.高输出量性心力衰竭常见于[答案] 97 A，98 B，99 DA.钙离子转运异常B.A TP生成减少C.两者均有D.两者均无100.影响心肌兴奋-收缩偶联的是101.酸中毒诱发心衰的机制是[答案] 100 C，101 AA.氧化应激B.线粒体功能异常C.两者均有D.两者均无102.引起右心室后负荷过度增加的因素是103.心衰引起细胞凋亡的因素是[答案] 102 D，103 CA.心脏扩张B.心肌收缩力增强C.两者均有D.两者均无104.心脏紧张源性扩张时105.心脏肌源性扩张时[答案] 104 C，105 AA.肌浆网Ca2+摄取能力下降B.肌浆网Ca2+储存减少C.两者均有D.两者均无106.影响心室充盈的是107.影响心室收缩的是A.激活蛋白激酶C途径B.激活蛋白激酶A途径C.两者均有D.两者均无108.压力负荷促使心肌肥大可通过109.血管紧张素Ⅱ促使心肌肥大可通过110.儿茶酚胺促使心肌肥大可通过[答案] 108 A，109 A，110 BA.α-MHCB.β-MHCC.两者均有D.两者均无111.重构心肌的肌球蛋白重链主要表达112.正常心肌的肌球蛋白重链主要表达[答案] 111 B，112 AA.肺水肿B.肝肿大压痛C.两者均有D.两者均无113.左心衰竭的主要表现是114.右心衰竭的主要表现是115.全心衰竭的主要表现是[答案] 113 A，114 B，115 C四、X型选择题116.引起心力衰竭的原因包括A.心脏前负荷过重B.心肌能量代谢障碍C.弥漫性心肌炎D.严重心律失常E.心脏后负荷过重[答案] A，B，C，E117.酸中毒诱发心衰的机制是A.H+竞争抑制Ca2+与肌钙蛋白结合B.酸中毒使左心室后负荷过度增加C.酸中毒并发高钾血症使心肌收缩性降低D.H+抑制肌球蛋白ATP酶活性E.酸中毒可使回心血量减少118.感染容易诱发心力衰竭是由于A．发热时交感神经兴奋，代谢率增高B．心率加快，心肌耗氧增加C．感染毒素损伤心肌D．血容量过多E．呼吸道感染加重右心负荷[答案] A，B，C，E119.心衰常见的诱因是A.心律失常B.妊娠与分娩C.酸碱平衡紊乱D.全身感染E.高钾血症[答案] A，B，C，D，E120.妊娠诱发心衰的原因是A.心率加快B.心搏出量增加C.血液浓稠D.血容量相对减少E.心肌耗氧量增加[答案] A，B，E121.低输出量心力衰竭常见于A．冠心病B．高血压病C．严重贫血D．甲状腺功能亢进E．心肌炎[答案] A，B，E122.心肌收缩性能减弱的机制包括A.心肌收缩蛋白破坏B.心肌能量代谢障碍C.心肌兴奋——收缩偶联障碍D.心肌细胞变性坏死E.心肌肥大的不平衡生长[答案] A，B，C，D，E123.酸中毒影响心肌兴奋—收缩偶联的机制是A.H+与Ca2+竞争结合肌钙蛋白B.肌浆网释放Ca2+减少C.Ca2+内流入心肌受阻D.β受体对去甲肾上腺素敏感性增高E.并发高钾血症促进Ca2+内流[答案] A，B，C124.诱导心肌细胞凋亡的因素是A．容量负荷过重B．压力负荷过重C．缺血缺氧D．神经-内分泌失调E．氧化应激[答案] A，B，C，D，E125.心衰时引起细胞钙稳态失衡的因素A．回心血量不足B．能量代谢紊乱C．自由基生成减少D．酸中毒E．ATP缺乏[答案] B，D，E126.临床上引起心肌能量生成障碍常见的原因A．严重贫血B．VitB1缺乏C．过度心肌肥大D．缺血缺氧E．二尖瓣关闭不全[答案] A、B、C、D127.由于能量利用障碍而发生心衰最常见的原因A．甲状腺机能减退B．高血压C．肺动脉高压D．贫血E．高钾血症[答案] B、C128.心力衰竭时存在心肌能量利用障碍的主要依据是A.心肌ATP含量并不减少B.心肌耗氧减少C.心肌完成机械功下降D.肌球蛋白头部ATP酶活性降低E.肌球蛋白ATP酶肽链由V1型变为V3型[答案] A、C、D、E129.细胞外Ca2+内流的主要途径A．Na+ - Ca2+交换体B．电压依赖性Ca2+通道C．K+ - Ca2+交换体D．受体操纵性Ca2+通道E．细胞膜Ca2+泵[答案] A、B、D130.与心室舒张功能障碍有关的因素A．钙离子复位加速B．肌球-肌动蛋白复合体解离障碍C．心肌能量缺乏D．心室舒张势能减少E．心室顺应性下降[答案] B、C、D、E131.能使心室舒张势能减少的因素A.冠状动脉粥样硬化B.冠脉内血栓形成C.心室收缩性减弱D.室壁张力过大E.室内压过高[答案] A、B、C、D、E132.心室顺应性下降导致如下结果A．心室压力-容积（P-V）曲线右移B．心室充盈受限制C．心输出量下降D．肺淤血、水肿E．加重心衰[答案] B、C、D、E133.心衰时心率加快代偿反应的机制是A．心输出量减少，压力感受器传入冲动减少，心迷走紧张性减弱B．心输出量减少，压力感受器传入冲动增加，心迷走紧张性减弱C．心舒末期容积增大、压力上升，容量感受器兴奋引起交感神经兴奋性增加D．心舒末期容积减少、压力下降，容量感受器兴奋引起交感神经兴奋性增加E．心舒末期容积减少、压力下降，容量感受器兴奋引起心迷走神经兴奋性增加[答案] A、C134.引起心室顺应性降低的原因是A.心肌肥大B.心肌纤维化C.慢性贫血D.心肌间质增生E.心肌炎[答案] A、B、D、E135.心衰时心脏代偿性肥大的加重是A．压力负荷通过磷酸酯酶系统激活PKC起作用B．牵张刺激通过磷酸酯酶系统激活PKC起作用C．儿茶酚胺通过β受体激活G蛋白经cAMP起作用D．血管紧张素Ⅱ通过G蛋白耦联受体激活PKC起作用E．缺血缺氧通过α受体激活G蛋白经蛋白激酶A起作用[答案] A、B、C、D136.心衰时促进肾小管的水钠重吸收的因素A．ADH分泌增多B．肾内血流重分布、近髓肾单位血流增加C．肾小球滤过分数减少D．醛固酮合成增多E．PGE2和心房肽合成减少[答案] A、B、D、E137.心衰时组织细胞利用氧的能力增加是因为A．细胞线粒体数量增加B．骨髓造血功能增强、红细胞增多C．交感-肾上腺素髓质系统兴奋D．外周血管长期收缩E．细胞色素氧化酶活性增强[答案] A、E138.心衰时神经体液代偿反应的负面效应是A．心肌耗氧量增加B．氧化应激C．心肌重构D．心律失常E．TNF分泌增加、氧自由基生成增多[答案] A、B、C、D、E139.左心衰竭患者会出现A.左室舒张未期压力升高B.肺静脉压升高C.肺毛细血管压升高D.肝肿大压痛E.肺水肿[答案] A、B、C、E140.肺瘀血、肺水肿时发生呼吸困难是由于A.肺的顺应性降低B.肺毛细血管旁感受器受刺激C.PaCO升高2下降D.PaO2E.支气管粘膜肿胀[答案] A、B、C、D、E141.心肌细胞能量生成障碍见于A.甲状腺功能亢进B.维生素B1缺乏症C.严重贫血D.心肌炎E.冠状动脉硬化[答案] B、C、E142.端坐呼吸的发生机制是A．平卧时静脉回心血量增加B．平卧时水肿液吸收入血增多C．平卧时胸腔容积变小D．肺通气量增加E．端坐时肺淤血加重[答案] A、B、C143.体循环淤血主要表现A．颈静脉怒张B．臂肺循环时间缩短C．肝肿大压痛D．皮下水肿E．呼吸困难[答案] A、C、D144.心衰时患者出现乏力、失眠、嗜睡的病生基础是A．肌肉血供减少、能量不足B．脑血流量下降、中枢神经系统功能紊乱C．能量代谢障碍、ATP不足D．酸中毒影响E．脑细胞水肿及结构破坏[答案] A、B、C、D、E145.心衰防治的病生基础是A．防治病因、消除诱因B．改善心脏舒缩功能C．尽快输液D．调整心脏前后负荷E．控制水肿[答案] A、B、D、E五、填空题1．心衰时各种临床表现产生的基础是-------------，----------------。