病理生理学练习题及答案
第一章
绪论
一．名词解释
1．病理生理学（pathophysiology）：
答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。
2．基本病理过程（pathological process）：
答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。
二．单项选择题
1．病理生理学是一门
A．观察疾病的发生、发展过程的学科。 B．探明疾病的发生机制与规律的学科。
C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。 D．描述疾病的经过与转归的学科。
答案:(B)．
2．病理生理学的最根本任务是
A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。 B．研究各种疾病是如何发生发展的。
C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。 D．描述疾病的表现。
答案:(C)．
三．多项选择题
1．病理生理学是一门
A.理论性和实践性都很强的学科。
B.沟通基础医学与临床医学的学科。
C.研究疾病的发生机制与规律的学科。
D.医学基础理论学科。
答案:（A、B、C、D）
2．基本病理过程是
A．可以出现在不同疾病中的相同反应。 B．指疾病发生发展的过程。
C．可以在某一疾病中出现多种。 D．指疾病发生发展的共同规律。
答案:（A、C）
四．判断题
1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。
答案：（×）
2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。
答案：（×）
五．问答题
如何学好病理生理学并成功用于临床实践？
答案要点：
病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名医学生学好病理生理学的先决条件之一是掌握基础学科的基本理论和方法，了解各基础学科的新进展。
在临床各科的医疗实践中，往往都有或都会不断出现迫切需要解决的病理生理学问题，诸如疾病原因和条件的探索，发病机制的阐明，诊疗和预防措施的改进等。病理生理学的发展促进了临床诊疗水平的提高。作为医学生学习和掌握病理生理学的理论和方法，也是学好临床各科课程的先决条件之一。
作为一名医术精湛的临床医生，必须掌握本学科和邻近学科的基本理论，并且应用这些理论，通过科学思维来正确认识疾病中出现的各种变化，不断提高分析、综合和解决问题的能力。必须自觉地以辨证唯物主义的宇宙观和方法论作为指导思想，运用唯物辩证法的最根本的法则，即对立统一的法则去研究疾病中出现的各种问题，惟有这样才能更客观更全面地认识疾病，才能避免机械地片面地理解疾病，才能避免唯心主义和形而上学。医务人员的哲学修养决定着医生的业务能力和诊治疾病的水平。因为医生的专业水平一般由①业务知识、②临床经验、③诊疗设备、④逻辑思维等四个方面因素决定，而其中最后一条是至关重要的。
第二章
疾病概论
一．名词解释
1．健康（health）：
答案：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上以及社会适应上处于完好状态。
2．疾病(disease)：
答案：疾病是由致病因子作用于机体后，因机体稳态破坏而发生的机体代谢、功能、结构的损伤，以及机体的抗损伤反应与致病因子及损伤做斗争的过程。临床上可以出现不同的症状和体征，同时机体与外环境间的协调发生障碍。
二．单项选择题
1．关于疾病的叙述应该是
A.疾病都表现出症状和体征。
B.所有患者均可出现社会行为的异常。
C.心理因素参与疾病的发生与发展。
D.疾病发生前都会有一段潜伏期。
答案：（C）.
2．有关死亡的确切理解应是
A.有机体解体的过程。
B.各器官、组织和细胞全部坏死。
C.心跳、呼吸停止,反射消失。
D.机体作为一个整体的功能永久性停止。
答案：（D）
三．多项选择题
1. 疾病发生发展的一般规律包括
A．机体内环境的稳态失衡。 B．机体的损伤与抗损伤反应。
C．完全康复和不完全康复。 D．机体变化中的因果交替。
答案：（A、B、D）
2．反映脑死亡的生理指征包括
A．呼吸、心跳的永久性停止。 B．脑血液循环停止。
C．脑电波消失。 D．大小便失禁。
答案：（A、B、C）
四．判断题
1．脑死亡患者不能作为器官移植的供体。
答案：（×）
2. 随着年龄的增加，血清中总球蛋白减少。
答案：（×）
五．问答题
1．为什么说损伤与抗损伤斗争是疾病发生发展的基本动力？
答案要点：当某一致病因素作用于机体后，会造成机体的损伤，同时这种病因和其造成的损伤引发了机体的反应，只有机体能够对病因产生反应才会有疾病的发生。而机体反应的意义应该是针对病因的适应及自我保护，即具有抗损伤意义。损伤与抗损伤是矛盾的两个方面，损伤和抗损伤反应之间相互依存又相互斗争的复杂关系推动疾病不断地发展演变。例如，机械暴力作用于机体后，组织破坏、血管破裂、出血、缺氧等属于损伤性变化。而动脉压的进一步下降所致的反射性交感神经兴奋以及随后发生的血管收缩，可减少出血并在一定时间内有助于维持动脉血压于一定水平，从而有利于心、脑的血液供应，故属抗损伤反应。此外，心率加快、心肌收缩力加强可以增加心排出量，血液凝固过程加速又有利于止血，因而也属抗损伤反应。如果损伤较轻，则通过抗损伤反应和适当的及时治疗，机体便可恢复健康。但若损伤严重，抗损伤反应不足以抗衡损伤性变化，又无适当的治疗，持续的血管收缩造成组织缺血缺氧，将导致微循环障碍而使回心血量锐减，这就说明原来有抗损伤意义的血管收缩，已转化成为对机体有严重损伤作用的变化。这种损伤与抗损伤斗争经因果交替形式形成恶性循环，最终患者可因创伤性或失血性休克而死亡。可见，损伤和抗损伤反应之间的对比往往影响着疾病的发展方向和转归。正确区分疾病过程中的损伤性变化和抗损伤性反应有重要的临床意义。
第三章
水、电解质代谢紊乱
一．名词解释
1．等渗性脱水（isotonic dehydration）：
答案：当机体因各种因素导致水、钠的丢失，且水与钠呈等比例丢失，血清钠浓度在130~150mmol/L，血浆渗透压在280~310mmol/L时谓之等渗性脱水。
2．高渗性脱水(hypertonic dehydration):
答案：当机体因各种因素导致水、钠的丢失，且失水＞失钠，血清钠浓度＞150mmol/L 血浆渗透压＞310mmol/L时谓之高渗性脱水。
二．单项选择题
1．脱水热可见于
A．等渗性脱水。B．高渗性脱水。
C．低渗性脱水。D．水中毒。
答案：（B）
2．低渗性脱水患者体液丢失的特点是
A．细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液。B．细胞内液无丢失，仅丢失血浆。
C．细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液。D．细胞内液和细胞外液均丢失。
答案：（A）
三．多项选择题
1．脱水时ADH的分泌表现为
A．在高渗性脱水早期增加。B．在低渗性脱水晚期增加。
C．在高渗性脱水晚期增加。D．在低渗性脱水早期增加。
答案：（A、B、C）
2．脱水时醛固酮的分泌表现为
A．在高渗性脱水早期增加。B．在低渗性脱水晚期增加。
C．在高渗性脱水晚期增加。D．在低渗性脱水早期增加。
答案：（B、C、D）
四．判断题
1．高渗性脱水时体钠量减少。
答案：（√）
2．高渗性脱水患者循环衰竭出现的较晚。
答案：（√）
五．问答题
1．钾代谢紊乱对机体的主要威胁是什么？
答案要点：钾代谢紊乱对机体的影响随着紊乱的类型、紊乱发生的程度、速度和持续的时间不同而有明显的区别。根据血钾浓度的改变将钾代谢紊乱分为低钾血症（血清钾低于3.5mmol/L）和高钾血症（血清钾高于5.5mmol/L）。以下仅以血钾浓度改变时机体的神经-肌肉和心脏功能的变化加以说明。由于骨骼肌细胞和心肌细胞的生物学特性不同，钾代谢异常时的表现和对机体的影响不尽相同。
骨骼肌
低钾血症对骨骼肌活动的影响与血钾降低的速度有关，慢性缺钾时细胞内钾逐渐外移，静息电位（Em）变化不大，肌细胞兴奋性基本正常。当急性缺钾时细胞内钾外移增多，[K+]e/[K+]i降低，骨骼肌细胞静息电位负值加大使静息电位与阈电位距离增加，骨骼肌细胞兴奋性降低，严重时甚至不能兴奋（超级化阻滞状态），患者出现肌无力和肌麻痹，严重者呼吸肌麻痹。
高血钾对骨骼肌的影响主要见于血钾急性升高时，急性轻度高钾（5.5~7.0mmol/L）时，细胞内静息电位上移接近阈电位，肌细胞的兴奋性升高，表现为肌震颤、四肢末梢及口唇感觉异常。急性重度高钾（＞8.0mmol/L）时，细胞内静息电位过于接近阈电位，快钠通道失活，此时肌细胞兴奋性降低（去极化阻滞状态），出现肌无力或肌麻痹。慢性血钾升高时通过代偿使Em无明显变化，很少出现神经-肌肉症状。
相比较而言，对骨骼肌的影响主要是急性低钾血症时造成的肌麻痹，呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭是低钾血症时对患者生命的主要威胁。急性高钾血症虽然也可引起肌麻痹，但更重要的是其对心脏造成的严重影响。
心脏
低钾血症心肌细胞的电活动和收缩性表现为：①兴奋性升高低血钾时心肌细胞膜钾电导下降，钾外流减少，细胞静息电位上移接近阈电位，心肌兴奋所需的阈刺激减小，心肌的兴奋性增高。②传导性降低心肌除极化时，动作电位0期上升速度降低、幅度下降，心肌兴奋的传导性降低。③自律性升高由于心肌细胞膜的钾电导下降，在快反应自律细胞四期自动除极过程中，钾外流减少，钠内流相对增加，自动除极过程加速使自律性增高。
④收缩性变化早期轻症低钾血症时，心肌细胞外钙内流增加，心肌兴奋-收缩耦联过程加强，心肌收缩性增强。但在严重慢性低钾血症时，由于代谢障碍导致心肌变性使其收缩性降低。
高钾血症心肌细胞的电活动和收缩性表现为：①兴奋性变化轻度高钾时静息电位轻度接近阈电位使心肌兴奋性升高，重度高钾时静息电位过于接近阈电位，快钠通道失活，心肌的兴奋性降低。②传导性变化轻度高钾时心肌兴奋的传导性升高，重度高钾时，心肌除极化时动作电位的0期上升速度缓慢、幅度下降，心肌兴奋的传导性降低。③自律性降低高血钾时快反应自律细胞膜的钾电导增强，在快反应自律细胞四期自动除极过程中钾外流加速，钠内流相对减缓，自动除极过程减慢。④收缩性降低细胞外高钾抑制钙内流，导致心肌兴奋-收缩耦联过程减弱，心肌的收缩性下降，严重时心脏停搏在舒张状态。
相比较而言，钾代谢紊乱对心脏的影响主要是高钾血症时造成的心律紊乱，特别是严重高血钾造成的心搏骤停。这是高钾血症时对患者生命的主要威胁。
第四章
酸碱平衡紊乱
一．名词解释
1．酸碱平衡紊乱（acid-base balance）：
答案：因某些原因引起机体酸碱平衡调节机制障碍，造成体内酸性或碱性物质堆积或不足，导致体液内环境酸碱稳态破坏，这种状态谓之酸碱平衡紊乱。
2．标准碳酸氢盐（standard bicarbonate, SB）：
答案：标准碳酸氢盐是指全血在标准状态下（温度37-38℃，血红蛋白氧饱和度为100%，PCO2为5.32kPa）所测得的HCO3-含量。正常值为22~27mmol/L,平均24mmol/L。（SB降低原发于代谢性酸中毒，继发于呼吸性碱中毒；SB增高原发于代谢性碱中毒，继发于呼吸性酸中毒）。
二．单项选择题
1．AG正常的代谢性酸中毒可见于
A．心衰。B．缺氧。
C．饥饿。D．摄入大量氯化铵。
答案：（D）
2．代谢性酸中毒时，机体发生最快的代偿作用是
A．细胞外液缓冲。B．呼吸代偿。
C．细胞内液缓冲。D．肾代偿。
答案：（A）
三．多项选择题
1．肾功能衰竭引起酸中毒主要是由于
A．肾小管细胞产NH3少，泌H+少。B．肾小管上皮细胞Na+重吸收减少。
C．肾小球滤过HPO42-、SO42-减少。D．肾小管上皮细胞泌出HCO3-增多。
答案：（A、B、C）
2．代谢性酸中毒对心血管功能的影响有
A．微循环淤滞。B．心肌收缩力减弱。
C．心律紊乱。D．钙与肌钙蛋白结合障碍。
答案：（A、B、C、D）
四．判断题
1．酸中毒时常伴有高钾血症。
答案：（√）
2．改善通气有可能使呼吸性酸中毒患者出现代谢性碱中毒。
答案：（√）
五．问答题
1．剧烈呕吐会对机体产生什么影响？应该如何处理？
答案要点：HCL是胃液的重要成分，因呕吐而使H+大量丢失是导致代谢性碱中毒发生的主要因素。同时Cl-丢失，血Cl-降低，肾小管原尿中Cl-减少，原尿中Na+伴随Cl-而被动重吸收少，致使远曲小管和集合管中Na+与小管上皮细胞中H+进行交换过程增强，导致H+排出增多。胃液中还含有K+，因胃液丢失而出现血K+降低，使H+向细胞内转移或从肾排出增多。因剧烈呕吐丢失体液而继发醛固酮释放增多，低血氯刺激肾素的释放，也可导致醛固酮释放增多。醛固酮促进肾小管泌H+和K+而重吸收Na+和HCO3-，上述机制导致代谢性碱中毒的发生。因剧烈呕吐导致脱水出现碱中毒，称之为浓缩性碱中毒。代谢性碱中毒时，脑内抑制性神经递质γ－氨基丁酸分解多而生成少，中枢神经系统兴奋性增加，患者表现烦躁不安、譫妄、惊厥，严重时意识障碍。碱中毒使血浆游离钙浓度降低，导致神经-肌肉的应激性增高，患者可出现手足搐搦。若患者伴有低血钾，可能掩盖部分神经-肌肉症状。严重低钾血症时，除可引起神经-肌肉症状外，还可引起心律失常。碱中毒时血红蛋白氧解离曲线左移，血液向组织弥散的氧少，导致组织缺氧。
此种类型的碱中毒属于盐水反应性碱中毒，口服或静脉输入生理盐水即可得到有效的纠正。除此之外，酌情给予KCl和CaCl2，以补充丢失的K+和提高细胞外液游离钙浓度。
第五章
水肿
一．名词解释
1．积水（hydrops）：
答案：特指积聚在体腔中的体液，也称为积液。如心包积液、胸腔积液、腹腔积液等，属于水肿的范畴。
2．漏出液（transudate）：
答案：漏出液的比重＜1.015；蛋白质含量＜2.5g%；细胞数＜500个/100ml，漏出液主要见于以毛细血管内流体静压增高为主要因素引起的水肿。
3．显性水肿（frank edema）：
答案：水肿局部表现为肿胀、弹性降低、皱纹浅平、温度降低，在皮下组织较少的部位以手指按压片刻，移开后可见凹陷，且经久不易复原，称为凹陷性水肿，又称为显性水肿。
二．单项选择题
1．肾远曲小管和集合管重吸收钠水增加主要是因为
A．利钠激素和心钠素分泌增多的结果。B．肾小球滤过分数增高的结果。
C．醛固酮和抗利尿激素释放增多的结果。D．肾内血流重新分布的结果。
答案：（C）
2．区分水肿液为渗出液和漏出液的依据是
A．引起水肿的原因。B．水肿液的性状。
C．水肿组织的外观。D．水肿液量的多少。
答案：（B）
三．多项选择题
1．全身性水肿可见于
A．慢性阻塞性肺疾患晚期。B．肝硬化。
C．肾病综合征。D．醛固酮增多症。
答案：（A、B、C、D）
2．球－管失衡导致水肿主要是
A．肾小球滤过率降低，肾小管重吸收减少。
B．肾小球滤过率增高，肾小管重吸收增加。
C．肾小球滤过率正常，肾小管重吸收增加。
D．肾小球滤过率降低，肾小管重吸收增加。
答案：（C、D）
四．判断题
1．肾内血流重新分布是因为皮质肾单位肾小管髓袢短，而近髓肾单位髓袢长。
答案：（×）
2．发生水肿对机体有害而无利。
答案：（×）
五．问答题
1．肝硬化患者的水肿是如何发生的，有什么特殊表现，为什么？
答案要点：肝硬化时，肝内结缔组织增生和假小叶形成，肝内血管特别是肝静脉的分支被挤压，发生偏位、扭曲、闭塞或消失，肝静脉回流受阻，使肝血窦以及门静脉内压增高，组织液生成明显增加，通过肝表面、肠系膜和肠壁漏入腹腔形成腹水。这是肝硬化时局部血流动力学变化所导致水肿的特殊表现形式。
肝硬化时腹水的形成使部分体液扣押在腹腔内导致有效循环血量不足，有效循环血量不足时通过压力或/和容量感受器反射导致交感－肾上腺髓质系统兴奋和肾素－血管紧张素－醛固酮系统活化，直接和间接地使肾小球滤过率降低，以及通过继发醛固酮和抗利尿激素释放增多及灭活减少使肾小管重吸收增加，导致钠水潴留而促进全身性水肿的出现。
钠水潴留使毛细血管内流体静压升高而血浆胶体渗透压降低，促进组织液的生成。此外，肝硬化时肠道蛋白消化吸收减少及肝脏蛋白质合成不足致血浆胶体渗透压降低也是肝性水肿发生机制之一。
第六章
缺氧
一．名词解释
1．缺氧（hypoxia）：
答案：因供应组织的氧不足或组织对氧的利用障碍时，组织的代谢、功能以及形态结构发生异常变化的病理过程。
2．低张性缺氧（hypotonic hypoxia）：
答案：各种原因导致吸入的氧减少或肺泡通气量不足，亦或静脉血向动脉分流，使动脉血的氧分压降低，造成组织供氧不足。
二．单项选择题
1．引起血液性缺氧的原因是
A. 大气中氧分压下降。
B. 微循环淤血。
C. 静脉血分流入动脉。
D. 亚硝酸盐中毒。
答案：（D）
2．低张性缺氧时
A．PaO2降低、血氧含量下降、血氧容量升高、动-静脉血氧含量差正常或加大。
B. PaO2降低、血氧含量正常、血氧容量降低、动-静脉血氧含量差正常或减小。C．PaO2降低、血氧含量下降、血氧容量正常、动-静脉血氧含量差正常或减小。
D. PaO2降低、血氧含量下降、血氧容量正常、动-静脉血氧含量差正常或加大。
答案：（C）
3．血液性缺氧时
A．PaO2降低、血氧含量下降、血氧容量升高、动-静脉血氧含量差减小。
B．PaO2正常、血氧含量下降、血氧容量下降、动-静脉血氧含量差减小。
C．PaO2正常、血氧含量正常、血氧容量下降、动-静脉血氧含量差减小。
D．PaO2降低、血氧含量下降、血氧容量正常、动-静脉血氧含量差减小。
答案：（B）
三．多项选择题
1．代偿性肺通气较强程度地增加主要见于
A. 动脉血氧分压低于8kPa时。
B. 急性缺氧早期时。
C. 进入海拔4000米高原时。
D. 血液性缺氧时。
答案：（A、C）
2．代偿性肺通气增强主要与
A. 血红蛋白携带的氧含量减少有关。
B. 动脉血中氧分压降低程度有关。
C. 动脉血中氧分压降低持续的时间有关。
D. 组织不能有效地利用氧有关。
答案：（B、C）
四．判断题
1．吸氧对任何类型的缺氧都有很好的疗效。
答案：（×）
2．随着在高原生活时间的延长，肺通气量逐渐增加。
答案：（×）
五．问答题
1．充血性心力衰竭患者将通过哪些方式造成组织缺氧？
答案要点：
1．心力衰竭时血液循环的动力减弱，心排出量减少，并由此而引起的静脉系统淤血
而致有效循环血量不足，循环障碍导致血流速度减慢，单位时间内流经组织的血流量减少，因此弥散到组织、细胞的氧量也减少，导致组织、细胞缺氧。
2．较为严重的心力衰竭患者会出现肺淤血和肺水肿，肺淤血、水肿使肺的顺应性降低，减小肺活量；气道粘膜水肿影响到肺的通气，肺间质和肺泡的水肿则影响肺泡的气体交换，氧的摄入减少导致动脉血的氧分压降低。
3．充血性心力衰竭的一个显著病理过程的出现是全身性水肿，组织间隙内充满大量的体液，增加了毛细血管与细胞间的气体弥散距离，因此单位时间内由毛细血管向组织细胞弥散的氧量减少，造成缺氧。
4．上述原因导致组织供氧严重不足时，使细胞线粒体内氧分压过低，也可抑制线粒体的呼吸功能，甚至引起线粒体的结构破坏，从而导致组织对氧的利用障碍。
第七章
发热
一．名词解释
1．发热（fever）：
答案：在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高，使体温在超过正常值范围的0.5℃以上波动。
2．发热激活物（febrile activactors）：
答案：本身含有或不含有致热成分，可以激活产生内生致热原细胞，使其产生和释放内生致热原的物质。
二．单项选择题
1．发热过程的体温下降期可出现
A．皮肤苍白。B．皮肤潮红。
C．皮肤干燥。D．鸡皮现象。
答案：（B）
2．发热持续期时可出现
A．皮肤苍白。B．皮肤潮红。
C．皮肤干燥。D．鸡皮现象。
答案：（C）
三．多项选择题
1．发热激活物是指可以刺激内生致热原生成的物质，包括：
A．由体外侵入体内的某些物质。B．由体内产生的某些物质。
C．某些含有致热成分的物质。D．某些不含致热成分的物质。
答案：(A、B、C、D)
2．内生致热原是
A．预先贮存在产内生致热原细胞内的物质。B．能被蛋白酶分解的物质。
C．合成后即被释放的物质。D．一种比较耐热的物质。
答案：(B、C)
四．判断题
1．内生致热原是引起调定点上升的最终物质。
答案：（×）
2．对发热患者及时解热可避免病情恶化。
答案：（×）
2．不一定对所有发热患者都不急于解热。
答案：（√）.对发热患者是否及时解热应根据患者的具体情况决定。对于发热能够加重病情或促进疾病的发生发展，对生命造成威胁者，应不失时机地及时解热。如高热患者，当体温超过41℃时有可能对中枢神经系统和循环系统造成较大影响，此时即便原因未明，也要及时解热。对心脏病患者或妊娠期的妇女等，发热对机体或胎儿不利也应及时解热。
五．问答题
1．以G—菌感染为例说明发热出现的机制。
答案要点：
一．LPS激活产EP细胞
G—菌的致热性除全菌体和胞壁中所含的肽聚糖外，最突出的是胞壁中所含的脂多糖（LPS），LPS是最常见的外致热原。LPS作为激活物刺激产内生致热原（EP）细胞，此过程有两种方式：
1．LPS与血清中LPS结合蛋白（LBP）结合形成复合物→LBP将LPS转移给可溶性CD14（sCD14），形成LPS-sCD14复合物→LPS-sCD14复合物作用于产EP细胞膜上的受体→产EP细胞活化。
2．LPS与血清中LPS结合蛋白（LBP）结合形成复合物→LPS-LBP复合物与单核-巨噬细胞表面的CD14结合→形成LPS-LBP- CD14三重复合物→产EP细胞活化。
较大剂量的LPS可不通过CD14途径，直接激活单核巨噬细胞。
二．EP的产生和释放
EP细胞被激活后通过细胞内信息转导过程→激活核转录因子（NF-kB）→启动细胞因子的基因表达→合成EP→EP释放入血。
三．EP转运入脑
EP将致热信息转运入脑的途径有三条：
1．研究发现在血-脑屏障的血管床部位存在有对蛋白质分子的饱和转运机制。正常情况下，该机制转运的内生致热原的量极微，但在炎症、损伤等情况时血-脑屏障的通透性增大，是内生致热原进入脑内的一条有效途径。
2．EP也可能从脉络丛部位渗入或易化扩散入脑，通过脑脊液循环分布到POAH。终板血管器位于第三脑室壁视上隐窝上方，紧靠POAH，是血-脑屏障的薄弱部位，EP可能由此直接入脑，也可能通过作用于此处的相关细胞（巨噬细胞、神经胶质细胞等）的膜受体识别，产生新的信息（如PGE），通过此信息再将EP的信息传入POAH。
3．研究还发现，细胞因子（EP）可刺激肝巨噬细胞周围的迷走神经，迷走神经将外周的致热信息通过传入纤维传入中枢。
四．发热的中枢体温调节
EP入脑以后可能首先作用于体温调节中枢，引起发热中枢介质的释放，继而引起调定点的改变，致使体温在新的调定点水平调节。
发热时中枢体温调节涉及正调节中枢[主要包括视前区-下丘脑前部（POAH）等]和负调节中枢[主要包括腹中隔（VSA）、中杏仁核（MAN）和弓状核等]。中枢的发热介质也分为两类，正调节介质（PGE、cAMP、CRH、NO、Na+/Ca++↑）和负调节介质(AVP、α-MSH、脂皮质蛋白-1)。当正调节介质引起体温上升的同时，负调节中枢也被激活，产生负调节介质，进而限制调定点的上移和体温的上升。正、负调节中枢的相互作用决定调定点上移的水平及发热的幅度和时程。
第八章
应激
一．名词解释
1．应激（stress```）：
答案：应激的概念有从心理学角度和生理学角度的不同理解。从心理学角度认为：应激是机体在对生存环境中多种不利因素适应过程中，实际或认知上的要求与适应和应付能力之间不平衡导致的身心紧张状态及其反应。从生理学理解：应激是指机体在受到各种内外环
境因素刺激时所出现的以交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统活动为主的非特异性全身反应。
2．应激原（stressor）：
答案：具有破坏或影响机体内稳态的各种内外环境因素，包括躯体性因素，如：外界因素（温度、放射线、噪声、创伤、感染等）和内部因素（内环境紊乱、器官功能异常等）；心理性因素，如：紧张、焦虑、激动、恐惧、愤怒等；文化性因素，如：语言、风俗、宗教、生活方式等；社会性因素，如：政治、经济、灾害、战争、人际关系、拥挤、孤独等。
二．单项选择题
1．应激时泌尿系统的变化不会出现
A．肾小球滤过率降低。B．尿量减少。
C．尿比重降低。D．尿钠减少。
答案：（C）
2．应激时血液系统可不出现
A．红细胞生成增多。B．吞噬细胞的数量增多。
C．血粘度增高。D．血沉加快。
答案：（A）
三．多项选择题
1．应激时的糖代谢变化表现为
A．糖异生增强。B．糖异生减弱。
C．糖原分解增强。D．糖原分解减弱。
答案：（A、C）
2．能够引起应激反应的因素包括
A．环境的剧烈变化。B．人际关系紧张。
C．心功能低下。D．血液成分的改变。
答案：（A、B、C、D）
四．判断题
1．哺乳期妇女应激时乳汁分泌减少与催乳素分泌减少有关。
答案：（×）
2．长期慢性的应激可导致低色素性贫血。
答案：（√）
五．问答题
1．应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的变化及意义是什么？
答案要点：下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴的基本组成单元是下丘脑的室旁核、腺垂体和肾上腺皮质。室旁核做为该神经内分泌的中枢位点，上行主要与杏仁复合体、海马结构、边缘皮层有广泛的往返联系，特别与杏仁体有致密的神经纤维联系。该系统的中枢介质主要是促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），CRH的主要效应是促进促肾上腺皮质激素（ACTH）的释放，室旁核下行主要通过CRH与腺垂体和肾上腺皮质进行往返联系和调控。CRH神经元受多种应激原刺激，分泌CRH并通过垂体门脉系统到达腺垂体，使ACTH分泌增加。CRH的另一个重要作用是调控应激时的情绪反应，应激时适量的CRH增多可促进适应，使机体兴奋或有愉快感。但大量的CRH持续释放则造成适应机制障碍，出现焦虑，抑郁，食欲、性欲减退等。
在ACTH作用下，肾上腺皮质的糖皮质激素（GC）的合成、释放增多，血浆GC急骤升高。GC水平升高的生物学意义包括：①GC能够促进蛋白质分解，加速氨基酸进入肝脏，提高机体糖异生能力，提高血糖浓度；②应激反应时，儿茶酚胺对心功能的作用依赖高水平GC支持，两者协同作用，才能维持心血管功能的增强；③GC具有稳定细胞溶酶体膜的作用，减少溶酶体酶的外漏；④GC还能够抑制多种化学介质的释放，因而具有有效的抗炎和抗过敏作用，能够保护应激机体的组织细胞。
GC的持续高水平对机体也产生不利的影响。如GC可直接抑制淋巴细胞增殖和抗体生成，使多种细胞因子和炎症介质生成受抑，机体免疫能力总体水平下降，易发生感染；高浓度的GC还可直接导致心、脑组织细胞凋亡。此外，GC水平的持续升高对其它内分泌系统亦具有不良影响，除对性腺轴造成抑制外，还抑制甲状腺素的产生，使基础代谢水平紊乱。
ACTH的其它作用包括促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性和腺垂体β-内啡呔的分泌。
第九章
休克
一．名词解释
1．休克（shock）：
答案：休克是在各种强烈致病因素的作用下，机体的组织有效血液灌流量急剧减少，导致
细胞和重要器官功能代谢障碍、结构损害的急性全身性病理过程。
2．血管源性休克（vasogenic shock）：
答案：因各种原因导致外周血管平滑肌张力降低，微血管大量开放，血管容积加大，致使有效循环血量锐减，影响组织血流灌注，最终导致细胞和重要器官功能代谢障碍、结构损害的全身性病理过程。
二．单项选择题
1．比较容易发生DIC的休克类型是
A．失血性休克。B．感染性休克。
C．心源性休克。D．过敏性休克。
答案：（B）
2．选择扩血管药治疗休克应首先
A．充分补足血容量。B．纠正酸中毒。
C．改善心功能。D．给予缩血管药。
答案：（A）
三．多项选择题
1．休克初期微循环的变化主要为
A．微循环前阻力大于后阻力。B．毛细血管灌入少流出多。
C．组织液向毛细血管内回流增加。D．微循环内流体静压增加。
答案：（A、B、C）
2．参与休克初期微循环变化的体液因子有
A．儿茶酚胺。B．血管紧张素。
C．缓激肽。D．白三烯。
答案：（A、B、D）
四．判断题
1．休克过程中交感-肾上腺髓质系统先兴奋后抑制。
答案（×）
2．使用升压药抢救休克有可能使病情加重。
答案（√）
五．问答题
1．为什么休克发展到晚期难以治愈？
答案要点：休克发展到晚期微循环障碍进一步加重，甚至出现循环衰竭，休克因子也大量产生，加重组织损害和器官功能障碍。主要表现为：
（1）发生DIC 休克发展到进展期后微循环血液淤滞，血流速度缓慢，微血管内流体静压增高和血管壁通透性增加，血浆外渗，血液粘滞性增高；纤维蛋白原生成增多和血液浓缩，使血浆纤维蛋白原浓度增加，血液粘滞性增高；缺氧、酸中毒、内毒素等损伤血管内皮细胞，激活凝血XII因子，启动内源性凝血系统；组织细胞的损伤或/和白细胞的激活释放组织因子，激活外源性凝血系统。
（2）微循环衰竭微循环血流停止，组织得不到足够的氧气和营养物质供应，微血管平滑肌麻痹，对任何血管活性药物均失去反应。凝血与纤溶过程中的产物，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物（FDP）和某些补体成分，增加了血管壁通透性，加重了微血管舒缩功能紊乱。
（3）器官功能衰竭
①微循环衰竭使器官供血减少，组织能量产生减少和出现酸中毒。
②肠源菌血症和内毒素血症引起全身炎症反应综合征，某些炎症介质（TNFα、IL-l、IL-6等）过度表达和泛滥，与抗炎介质稳态失衡。
③白细胞呼吸爆发时和组织缺血-再灌注时释出的氧自由基，休克时的许多体液因子可导致内皮细胞和脏器实质细胞的损伤。
休克发展到DIC或生命重要器官功能衰竭对临床治疗带来极大的困难，通常称该期为“不可逆”期或难治期。
第十章
弥散性血管内凝血
一．名词解释
1．弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）：
答案：是指在多种致病因子的作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质增加，进而微循环中有广泛的微血栓形成，同时或继发纤维蛋白溶解亢进，出现以出血、器官功能障碍、溶血和休克为主要临床表现的病理过程。
2．微血管病性溶血性贫血（microangiopathic hemolytic anemia, MHA）：
答案：这是DIC时出现的一种特殊类型的贫血。主要是因为在DIC发生过程中，微血管内
纤维蛋白丝或网的形成，使血液流动时红细胞受到挤压、牵拉、切割等机械损伤，导致红细胞大量破坏而出现贫血，血涂片中可见变形或裂解的红细胞及其碎片。
二．单项选择题
1．机体组织严重损伤时出现DIC是因为
A．VII因子首先被激活。B．III因子首先被激活。
C．IX因子首先被激活。D．X因子首先被激活。
答案：（A）
2．血小板在DIC的发生过程中
A．只参与外源性凝血过程。B．通过释放大量凝血酶引发DIC。
C．通过G蛋白信号转导途径被激活。D．只参与内源性凝血过程。
答案：（C）
三．多项选择题
1．DIC时的出血表现为
A．多发的。B．突发的。
C．自发的。D．偶发的
答案：（A、B、C）
2．严重感染的患者出现DIC是因为
A．凝血XII因子被激活。B．凝血VII因子被激活。
C．白细胞被激活。D．血小板被激活。
答案：（A、B、C、D）
四．判断题
1．DIC一旦发生则难以恢复，所以必须防止其发生。
答案：（×）
2．DIC时出现溶血与红细胞膜本身的稳定性有关。
答案：（√）
五．问答题：
1．DIC与休克如何互为因果，形成恶性循环？
答案要点：由“休克”和“DIC”两章的论述，介绍了在休克这一病理过程发展到晚期阶段时可以出现DIC。而在DIC，特别是急性DIC发生过程中，往往出现休克这一严重的后
果。两者互为因果，导致病情更加复杂。
在DIC形成过程中，早期阶段，由于微血管内广泛的微血栓形成，使回心血量急剧减少，导致心排出量明显下降，血压降低；在DIC发生过程中，出血是最常见的临床表现，由于广泛的出血，使血容量减少，有效循环血量不足，心排出量也会下降；在DIC发病过程中激活的凝血因子XII，可以相继激活激肽系统、补体系统和纤溶系统，产生一些血管活性物质。激肽可使微血管平滑肌舒张，通透性增高，使外周阻力降低，回心血量减少。活化的补体C3a、C5a可使嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺，组胺也可使微血管平滑肌舒张，通透性增高，使外周阻力降低，回心血量减少；纤溶酶水解纤维蛋白（原）生成的纤维蛋白降解产物（FDP）中的某些成分，具有增强组胺和激肽的作用；心肌内DIC导致心肌缺血、缺氧，心肌收缩性降低，是心排出量减少，血压下降的另一重要因素。上述情况是DIC时出现休克的主要机制。
休克发展到进展期后微循环血液淤滞，血流速度缓慢，血小板容易粘附，血细胞容易聚集；血液淤滞使微血管内流体静压增高和血管壁通透性增加，血浆外渗，血液浓缩使血液粘滞性增高；休克发病过程中纤维蛋白原生成增多也使血液粘滞性增高；缺氧、酸中毒、内毒素等损伤血管内皮细胞，激活凝血XII因子，启动内源性凝血系统；休克动因或休克过程中由于组织缺血、缺氧造成的组织细胞的损伤或/和白细胞的激活释放组织因子，激活外源性凝血系统。
上述分析说明了DIC和休克之间形成了恶性循环，加重了病情的发展。
第十一章
缺血与再灌注损伤
一．名词解释
1．缺血-再灌注损伤（ischemia reperfusion injury）：
答案：指在部分患者或动物其组织缺血后恢复血流再灌注，不仅没使该组织、器官的功能恢复，反而使缺血所致的功能、代谢障碍和结构破坏进一步加重的现象，甚至局部组织的缺血再灌注会对整体造成不利的影响。
2．自由基（free radical）：
答案：自由基(free radical)系指外层电子轨道上有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称，又称游离基。自由基容易失去电子（氧化）或获得电子（还原），所以化学性质极为活泼。
病理学复习题及答案()
中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案 病理学(专科) 一、名词解释： 1.肉芽组织 2.机化 3.干酪样坏死 4.肉芽肿 5.原位癌 6.交界性肿瘤 7.肠上皮化生 8.冠心病 9.结核结节 10.梗死 11.肾病综合症 12.凝固性坏死 13.假膜性炎 14.血栓形成 15.风湿小体 16.伤寒小结 17.癌肉瘤 18.凋亡 19.萎缩 20.槟榔肝 21.脓毒败血症 22.非典型增生
23.慢性肺原性心脏病 24.早期胃癌 25.原发性肝癌 26.新月体 27.葡萄胎 28.甲状腺髓样癌 29.伤寒肉芽肿 30.嗜酸性脓肿 31.化生 二、是非题： 1.萎缩的器官其体积均缩小。 2.白色血栓是因白细胞较多而得名。 3.血管反应是炎症过程的中心环节。 4.肠腺癌转移到肺称肺转移性肠腺癌。 5.病毒性脑炎为变质性炎。 6.大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓性炎症。 7.硅肺的基本病变是硅结节形成和肺组织的弥漫性纤维化 8.玻变也可以见于细胞外。 9.二尖瓣狭窄可引起左室扩张、肥大。 10.呈浸润性生长的肿瘤多为恶性肿瘤。 11.坏死细胞核的改变为核固缩、核碎裂、核溶解。 12.血栓形成对机体有害无利。 13.炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。 14.肿瘤的异型性小，其恶性程度高。
15.小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎。 16.良性肿瘤可有转移。 17.风湿病是链球菌直接引起的化脓性炎。 18.鼻咽癌中低分化鳞癌最常见。 19.由动脉发生的肿瘤称动脉瘤。 20.高血压病主要累及全身细、小动脉。 21.纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。 22.骨和软骨的再生能力很强．故损伤后一般均能完全再生。 23.肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。 24.阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。 25.癌症是癌与肉瘤的统称。 26.低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 27.高血压脑溢血常发生于内囊部。 28.中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。 29.慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。 30.有门静脉高压症的肝硬化，称为门脉性肝硬化。 31.慢性浅表性胃炎不累及固有腺体。 32.轻微病变性肾小球肾炎不是免疫复合物引起。 33.绒毛膜上皮癌内无绒毛。 34.纤维囊性乳腺增生病是乳腺癌癌前病变。 35.后天性梅毒第一期的病变称硬性下疳。 36.伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症．主要是淋巴细胞的增生。 37.血吸虫病的主要病变是由虫卵引起。 38.毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起。
川北医学院继续教育学院专升本病理生理学习题标准答案
川北医学院继续教育学院专升本病理生理学习题答案
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《病理生理学》自学习题 一、名词解释 1.稳态：机体在不断变化的内、外环境因素作用下，通过神经和体液的调节作用，使各系 统器官、组织、细胞的代谢、形态、功能活动互相协调，机体与外界自然和社会环境之间亦保持适应关系，这种状态称为自稳调节下的自稳态。 2.固定酸：体内除碳酸以外的酸性物质，不能经肺排出，需经肾随尿排出体外，统称为 固定酸。 3.内生致热原：产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放能引起体温升高的 物质，称为内生致热原。IL-1、TNF、IFN、IL-6等是公认的内生致热原。 4.应激性溃疡：是指病人在遭受各类严重创伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指 肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数溃疡可较深或穿孔。 5.自身输血：是指在休克早期由于缩血管体液因素的作用，使容量血管收缩，加之动静脉 短路开放，使静脉回流增加的代偿性变化。 6.DIC：弥散性血管内凝血；是一种获得性的、以血液凝固性先升高而后降低为特征，表 现为先发生广泛性微血栓形成，而后转为出血的一种临床综合征(病理过程)。 7.脑死亡：机体作为一个整体的功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。 8.肠源性紫绀：食用大量新腌咸菜或腐败的蔬菜，由于它们含有大量硝酸盐，经胃肠道细 菌作用将硝酸盐还原成亚硝酸盐并经肠道粘膜吸收后，引起高铁Hb 血症，患者皮肤、粘膜（如口唇）呈现青灰色。 9.发热激活物：又称为内生致热原诱导物，包括外致热原(如细菌、病毒) 和某些体内产 物。它们均有诱导活化产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的能力。 10.热休克蛋白：指在热应激或其它应激时细胞新合成的或合成增加的一组蛋白质。主要作 用在于帮助新生蛋白的正确折叠、位移和受损蛋白的修复和移出，从而在蛋白质水平起防御保护作用。 11.冷休克：即低动力型休克，由于皮肤血管收缩患者皮肤温度降低故称为冷休克。 12.微血管病性溶血性贫血：DIC时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引起 的贫血。 13.活性氧：化学性质较基态氧活泼的含氧物质称为活性氧，包括氧自由基和非自由基的 含氧产物。 14.中心静脉压：指右心房和腔静脉内的压力，反映右心功能。 15.死腔样通气：肺动脉栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩等，可使部分肺 泡血流减少，V A/Q明显高于正常，患部肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能充分利用，称为死腔样通气。
病理生理学试题及答案
一、选择题绪论 1. 病理生理学是研究(C ) A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的科学 E.患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述( A) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是B A.临床观察 B.动物实验 C.疾病的流行病学研究 D.疾病的分子和基因诊断 E.形态学观察 二、问答题1.病理生理学的主要任务是什么？1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2.什么是循证医学？．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学 的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所 不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供 【复习题】第三章 一、选择题1．A 2．C 3．A 4．B 5．D 6．D 7．C 8．D 9．C 10．E 11．A 12．E 13．A 14．B 15．D 16．A 17．B 18．D 19．B 20．C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.D 31.D 32.D 33.C 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.D 40.B 41.D 42.E 1．高热患者易发生( ) A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C．等 渗性脱水D.高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失 2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是( ) A.酸中毒 B.氮质血症C．循环衰竭D.脑出血E．神经系统功能障碍 3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克( ) A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症 C.等渗性脱水D．高容量性低钠血症E．低钾血症 4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是( ) A.细胞内液和外液均明显丢 失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D. 血浆丢失,但组织间液无丢失 E.血浆和细胞内液明显丢失 5．高容量性低钠血症的特征是( ) A.组织间液增多 B.血容量急剧增加 C.细胞外液增多 D.过多的低渗性液体潴留, 造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔 6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是( )
病理生理学练习题及答案
第一章 绪论 一。名词解释 1.病理生理学(pａｔhopｈyｓｉology）： 答案:病理生理学就是一门研究疾病发生发展规律与机制得科学。在医学教育中,它就是一门医学基础理论课。它得任务就是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病得本质,为疾病得防治提供理论基础。 2.基本病理过程（paｔｈoｌogiｃal procｅss）: 答案：就是指多种疾病中可能出现得共同得、成套得功能、代谢与形态结构得异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二.单项选择题 1。病理生理学就是一门 A．观察疾病得发生、发展过程得学科。 B.探明疾病得发生机制与规律得学科. C。研究疾病得功能、代谢变化得学科。 D。描述疾病得经过与转归得学科。 答案：（Ｂ）。 ２.病理生理学得最根本任务就是 A．观察疾病时机体得代偿与失代偿过程。 B.研究各种疾病就是如何发生发展得。 C。研究疾病发生发展得一般规律与机制。 D.描述疾病得表现. 答案:（C）。 三．多项选择题 １．病理生理学就是一门 Ａ、理论性与实践性都很强得学科。 B、沟通基础医学与临床医学得学科. Ｃ、研究疾病得发生机制与规律得学科。D、医学基础理论学科. 答案:(Ａ、B、C、D） 2．基本病理过程就是 A．可以出现在不同疾病中得相同反应。 B.指疾病发生发展得过程。 Ｃ。可以在某一疾病中出现多种。 D。指疾病发生发展得共同规律. 答案：(A、C) 四。判断题 1。病理生理学研究得最终目标就是明确疾病发生得可能机制。 答案:（×) 2．基本病理过程就是指疾病发生发展得过程。
答案：（×) 五.问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践? 答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科得发展促进了病理生理学得发展。为了研究患病机体复杂得功能、代谢变化及其发生发展得基本机制,必须运用有关基础学科得理论、方法。作为一名医学生学好病理生理学得先决条件之一就是掌握基础学科得基本理论与方法,了解各基础学科得新进展。 在临床各科得医疗实践中,往往都有或都会不断出现迫切需要解决得病理生理学问题,诸如疾病原因与条件得探索,发病机制得阐明,诊疗与预防措施得改进等。病理生理学得发展促进了临床诊疗水平得提高。作为医学生学习与掌握病理生理学得理论与方法,也就是学好临床各科课程得先决条件之一. 作为一名医术精湛得临床医生,必须掌握本学科与邻近学科得基本理论,并且应用这些理论，通过科学思维来正确认识疾病中出现得各种变化，不断提高分析、综合与解决问题得能力.必须自觉地以辨证唯物主义得宇宙观与方法论作为指导思想,运用唯物辩证法得最根本得法则,即对立统一得法则去研究疾病中出现得各种问题，惟有这样才能更客观更全面地认识疾病，才能避免机械地片面地理解疾病,才能避免唯心主义与形而上学。医务人员得哲学修养决定着医生得业务能力与诊治疾病得水平。因为医生得专业水平一般由①业务知识、②临床经验、③诊疗设备、④逻辑思维等四个方面因素决定，而其中最后一条就是至 关重要得。 第二章 疾病概论 一.名词解释 1．健康（hｅalth)： 答案：健康不仅就是没有疾病或病痛，而且就是躯体上、精神上以及社会适应上处于完好状态。 2.疾病(dｉsease）： 答案：疾病就是由致病因子作用于机体后,因机体稳态破坏而发生得机体代谢、功能、结构得损伤,以及机体得抗损伤反应与致病因子及损伤做斗争得过程。临床上可以出现不同得症状与体征,同时机体与外环境间得协调发生障碍。 二.单项选择题
病理生理学试卷及答案
《病理生理学》试卷(A) 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗 已无意义？（） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止
4.大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（）
A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时，机体可出现（） A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓ B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑ C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓ D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑ E. 细胞外K+内移，肾内K+－Na+交换↓ 11. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响（） A. SB B. AB C. BE D. AG E. BB 12. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于（c ）
病理生理学复习题及答案
病理生理学复习题及答案 一、单选题 1、慢性肾功能衰竭患者常出现B A ．血磷升高，血钙升高 B ．血磷升高，血钙降低 C ．血磷降低，血钙升高 D ．血磷降低，血钙降低 E ．血磷正常，血钙升高 2、在全身适应综合征的抵抗期主要作用的激素是D A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 胰岛素 D 糖皮质激素 E 醛固酮 3全脑功能的永久性停止称为 C A ．植物人状态 B ．濒死状态 C ．脑死亡 D ．生物学死亡 E ．临床死亡 4、代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关D A 脑内谷氨酸增多 B 脑内乙酰胆碱增多 C 脑内多巴胺增多 D 脑内γ-氨基丁酸增多 E 脑内谷氨酰胺减少 5、急性重症水中毒对机体的主要危害是B A 急性血容量增多，血管破裂 B 脑水肿、颅内高压 C 肾脏负担过重 D 急性肺水肿 E 低钾血症 6、外致热原的作用部位是 A A ．产EP 细胞 B ．下丘脑体温调节中枢 C ．骨骼肌 D ．皮肤血管 E ．汗腺 7、高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 B A 细胞外液渗透压升高刺激口渴中枢 B 细胞外液渗透压升高刺激抗利尿激素分泌 C 肾血流量明显减少 D 细胞内液减少 E 醛固酮分泌增多 8、无复流现象产生的病理生理学基础是A A 中性粒细胞激活 B 氧自由基产生 C 钙超载形成D 侧支循环未建立 E 微循环血流减慢 9、判断不同类型脱水的分型依据是 C A ．体液丢失的总量 B ．细胞外液丢失的总量 C ．细胞外液渗透压的变化 D ．血浆胶体渗透压的变化 E ．细胞内液渗透压的变化 10、假性神经递质引起肝性脑病的机制是E A 对抗乙酰胆碱 B 阻碍三羧酸循环 C 抑制糖酵解 D 降低谷氨酸 E 干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能 11急性肾功能衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是 A A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 12、下列哪种细胞因子与胰岛素抵抗的发生无关B A 瘦素 B 干扰素 C 脂联素 D 抵抗素 E 肿瘤坏死因子-α 13、充血性心力衰竭是指 E A ．心泵功能衰竭 B ．急性心力衰竭 C ．以心肌肥大为特征的心力衰竭 D ．以心脏扩张为主要特征的 心力衰竭E ．以血容量、组织间液增多为主要特征的心力衰竭 14、右心衰竭不可能出现下列哪项变化 E A ．心性水肿 B ．肝肿大 C ．颈静脉怒张 D ．胃肠道 淤血 E ．心源性哮喘 15、对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，给氧治疗可E A ．持续给高浓度氧 B ．间断性给高浓度氧 C ．给纯氧 D ．给高压氧 E ．持续给低浓度低流量氧 16、休克早期引起外周阻力增高最主要的体液因子 是 A A 、 儿茶酚胺 B 、血管升压素 C 、血栓素A 2 D 、内皮素 E 、血管紧张素Ⅱ 17、在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是 E A ．心脏 B ．肝 C ．脾 D ．肺 E ．肾 18、高热持续期热代谢特点是 D A ．散热减少，产热增加，体温升高 B ．产热减少，散热增加，体温升高 C ．散热正常，产热增加，体温保持高水平 D ．产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平 E ．产热减少，散热增加，体温降低 19、休克是 C A 、剧烈的震荡或打击引起的病理过程 B 、以血压急剧下降为主要特征的病理过程 C 、组织血液灌流不足导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程 D 、外周血管紧张性降低引起的病理过程 E 、机体应激反应能力降低引起的病理过程 20、下列何种情况可引起高钾血症 D A 急性肾功能衰竭多尿期 B 醛固酮分泌增多 C 大量应用速尿 D 酸中毒 E 大量应用胰岛素 21、下述哪项属于基本病理过程 C A 肝炎 B 心功能不全 C 酸中毒 D 呼吸衰竭 E 尿毒症 22、有关健康的正确定义是 E A ．不生病就是健康 B ．健康是指体格健全 C ．健康是指精神上的完全良好状态 D ．健康是指社会适应能力的完全良好状态 E ．健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态 23、下列哪一项因素不会引起功能性分流D A 阻塞性肺气泡 B 支气管哮喘 C 肺水肿 D 肺动脉栓塞 E 慢性支气管炎 24、下列哪项不宜作为脑死亡的判断标准 A A 心跳停止 B 自主呼吸停止 C 颅神经反射消失D 瞳孔散大或固定 E 脑电波消失 25、休克期微循环灌流的特点是A A ．多灌少流 B ．不灌不流 C ．少灌少流 D ．少灌多流 E ．多灌多流 26、引起弥散性血管内凝血最常见的病因是A A 感染性疾病 B 胎盘早剥C 大面积烧伤 D 恶性肿瘤 E 羊水栓塞 27、损害胎儿生长发育的致病因素属于 C A 生物性因素 B 遗传性因素 C 先天性因素 D 营养性因素 E 免疫性因素 28、下述哪种情况的体温升高属于发热 E A ．妇女月经前期 B ．应激 C ．剧烈运动后 D ．中暑 E ．伤寒 29、碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是 D A ．血钠降低 B ．血钾降低 C ．血镁降低 D ．血钙降低 E ．血磷降低 30、血液性缺氧时C A 血氧容量正常，血氧含量降低 B 血氧容量降低，血氧含量正常 C 血氧容量和血氧含量均降低 D 血氧容量和血氧含量均正常 E 血氧容量增加，血氧含量降低 31．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统 的功能障碍最明显D A ． 心血管系统 B ． 血液系统 C ． 泌尿系统 D ． 中枢神经系统 E ．消化系统 32．代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是 C A ．K + 摄入量减少 B ．细胞外液量增多使血钾稀释 C ．细胞内H + 与细胞外K + 交换增加 D ．消化道排K + 增多 E. 肾滤过K + 增多 33．可以引起AG 增高型代谢性酸中毒的原因是B A ．服用含氯酸性药物过多 B ．酮症酸中毒 C ．应用碳酸酐酶抑制剂 D ．消化道丢失HCO 3- E ．肾小管泌H + 功能障碍 34．氰化物中毒可引起A A ．组织性缺氧 B ．低张性缺氧 C ．血液性缺氧 D ．缺血性缺氧 E ．淤血性缺氧 35．下述哪项原因可引起AG 正常型代谢性酸中毒C A ．糖尿病 B ．休克 C ．消化道丢失HCO 3- D ．严重饥饿 E ．过量服用水杨酸类药物
病理学考试题及答案
1. 缺氧是由于（）。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中氧含量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 2. 乏氧性缺氧又称为（）。 A. 低张性低氧血症 B. 等张性低氧血症 C. 缺血性缺氧 D. 淤血性缺氧 E. 低动力性缺氧 3. 可引起高铁血红蛋白血症的物质是（）。 A. 硫酸盐 B. 尿素 C. 亚硝酸盐 D. 肌酐 E. 乳酸 4. 血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于（）。 A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血
5. 缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是（）。 A. 血液H+浓度升高 B. 血液CO2分压升高 C. 血液温度升高 D. 红细胞内2,3-DPG增加 E. Hb与氧的亲和力增加 6. 关于发绀的描述，不正确的是（）。 A. 缺氧不一定有发绀 B. 发绀不一定是缺氧 C. 动脉血中脱氧血红蛋白超过5g/dl即可引起发绀 D. 严重贫血引起的缺氧，发绀一般较明显 E. 循环性缺氧可出现发绀 7. 发热是体温调定点（）。 A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C. 上移，引起的被动性体温升高 D. 下移，引起的被动性体温升高 E. 不变，引起的主动性体温升高 8. 属于发热的是（）。 A. 妇女月经前期 B. 应激 C. 剧烈运动后
D. 中暑 E. 伤寒 9. 外致热原的作用部位是（）。 A. 产EP细胞 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 骨骼肌 D. 皮肤血管 E. 汗腺 10. 不属于发热激活物的是（）。 A. 细菌 B. 类固醇 C. cAMP D. 疟原虫 E. 抗原-抗体复合物 11. 体温上升期的热代谢特点是（）。 A. 散热减少，产热增加，体温 B. 产热减少，散热增加，体温 C. 散热减少，产热增加，体温保持高水平 D. 产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平 E. 产热减少，散热增加，体温 12. 决定热型的因素是（）。 A. 体温的高低 B. 体温的上升速度 C. 体温的持续时间
病理生理试题库及答案
第一章绪论一、选择题 1. 病理生理学是研究 (C ) A. 正常人体生命活动规律的科学 B. 正常人体形态结构的科学 C. 疾病发生发展规律和机制的科学 D. 疾病的临床表现与治疗的科学 E. 患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述 (A ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局 ( B) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A. 临床观察 B. 动物实验 C. 疾病的流行病学研究 D .疾病的分子和基因诊断 E. 形态学观察 简答题：1. 病理生理学的主要任务是什么？病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据
2. 什么是循证医学？所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3. 为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。 第二章疾病概论 一、选择题 1．疾病的概念是指 ( c) A. 在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B. 在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C. 在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D. 机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E. 生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 (E)
病理生理学练习题及答案
第一章 绪论 一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）： 答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）： 答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二．单项选择题 1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。 B．探明疾病的发生机制与规律的学科。 C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。 D．描述疾病的经过与转归的学科。 答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。 B．研究各种疾病是如何发生发展的。 C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。 D．描述疾病的表现。 答案:(C)． 三．多项选择题 1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。 答案:（A、B、C、D） 2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。 B．指疾病发生发展的过程。 C．可以在某一疾病中出现多种。 D．指疾病发生发展的共同规律。 答案:（A、C）
四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。 答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。 答案：（×） 五．问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践？ 答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名医学生学好病理生理学的先决条件之一是掌握基础学科的基本理论和方法，了解各基础学科的新进展。 在临床各科的医疗实践中，往往都有或都会不断出现迫切需要解决的病理生理学问题，诸如疾病原因和条件的探索，发病机制的阐明，诊疗和预防措施的改进等。病理生理学的发展促进了临床诊疗水平的提高。作为医学生学习和掌握病理生理学的理论和方法，也是学好临床各科课程的先决条件之一。 作为一名医术精湛的临床医生，必须掌握本学科和邻近学科的基本理论，并且应用这些理论，通过科学思维来正确认识疾病中出现的各种变化，不断提高分析、综合和解决问题的能力。必须自觉地以辨证唯物主义的宇宙观和方法论作为指导思想，运用唯物辩证法的最根本的法则，即对立统一的法则去研究疾病中出现的各种问题，惟有这样才能更客观更全面地认识疾病，才能避免机械地片面地理解疾病，才能避免唯心主义和形而上学。医务人员的哲学修养决定着医生的业务能力和诊治疾病的水平。因为医生的专业水平一般由①业务知识、②临床经验、③诊疗设备、④逻辑思维等四个方面因素决定，而其中最后一条是至关重要的。 第二章 疾病概论 一．名词解释
最新病理生理学习题加答案
第1章水肿 一、名词解释 1、水肿 2、积水 3、脑水肿 二、填空题 1、全身性水肿常见类型有⑴、⑵、⑶、（4）。 2、脑水肿可分为⑴、⑵、⑶。 3、毛细血管流体静脉压增高的最常见原因是(1)，血浆胶体渗透压降低的主要因素是(2)。 4、引起肾小球滤过率下降的常见原因是(1)和(2)。 5、肾病性水肿的主要发病机制是(1)，肾炎性水肿的主要发病机制是(2)。 6、一般的，肝性水肿表现为(1)，心性水肿最早出现部位是(2)，肾性水肿首先出现于（3）。 7、全身性水肿的分布特点与⑴、⑵、⑶有关。 8、心性水肿发生的主要机制：⑴、⑵。 三、单选题 1、水肿是指 A、血管内液增多 B、水在体内滞留 C、细胞内液过多聚 D、淋巴液增加 E、过多液体在组织间隙或体腔中积聚 2、在机体各器官组织中，抗水肿能力较强的是 A、脑组织 B、心组织 C、肺组织 D、肝组织 E、肾组织 3、全身体循环静脉压增高的常见原因是 A、血栓阻塞静脉腔 B、肿瘤转移到静脉 C、瘢痕压迫静脉壁 D、右心衰竭 E、左心衰竭 4、不会导致血管内外液体交换失衡的因素是 A、毛细血管壁通透性增加 B、毛细血管血压升高 C、血浆胶体渗透压下降 D、肾小球滤过率增加 E、淋巴回流受阻 5、引起水钠潴留的基本机制是 A、毛细血管血压升高 B、血浆胶体渗透压下降 C、肾小球—肾小管失平衡 D、肾小球滤过增加 E、静脉回流受阻 6、脑水肿是指 A、脑组织含水量增多 B、脑细胞内液增多 C、脑细胞外液增多 D、脑血量增多 E、脑容量增大
7．肾性水肿最先出现在： A、头面部 B、腰背部 C、双下肢或身体下垂部 D、腹腔 E、双上肢 8、最易发生心性水肿的心脏疾病是： A、肺心病 B、心肌病 C、心肌炎 D、冠心病 E、高血压性心脏病 9、肾性水肿首先发生于眼险部的主要因素是； A、水肿液的性状 B、组织结构疏松 C、重力效应 D、局部微血管通透性增加 E、局部淋巴回流障碍 10、肝性水肿最常见的病因是： A、急性病毒性肝炎 B、门脉性肝便变 C、急性中毒性肝炎 D、早期原发性肝癌 E、肝内血管瘤 11．心性水肿一般首先出现在： A、头面部 B、双上肢 C、双下肢或身体下垂部 D、腹腔 E、腰背部12．最易引起肺水肿的疾病是： A、肺梗塞 B、肺气肿 C、肺心病 D、二尖瓣狭窄 E、慢性支气管炎 四、多选题 1、引起血浆白蛋白减少的疾病有： A、胃肠道功能障碍 B、肝功能障碍 C、肾病综合征 D、慢性消耗性疾病 E、长期饥饿 2、肝性水肿的发病机制主要有： A、肝静脉回流受阻 B、门静脉瘀血 C、钠、水储留 D、有效胶体渗透压的作用 E、醛固酮分泌减少 3、水肿按其原因命名有： A、显性水肿 B、肝性水肿 C、粘液性水 D、肾性水肿 E、心性水肿 4、引起肾小球滤过率下降的疾病有： A、急、慢性肾小球肾炎 B、肝硬化腹水 C、心力衰竭 D、肾小管坏死 E、失血性休克 5、引起血管内外液体交换失平衡的基本因素有 A、毛细血管有效流体静压升高 B、毛细血管壁通透性升高 C、血浆胶体渗透压下降 D、醛固酮增多 E、淋巴回流受阻 6、引起钠水潴留的重要因素有： A、心房肽分泌增加 B、肾小管对钠水重吸收增多 C、肾小球滤过率下降
(2020年更新)《病理生理学(本科必修)》期末试题和答案
《病理生理学(本科必修)》2018期末试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1．基本病理过程是指( ) A．每一种疾病的发病机制和规律 B．机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化 C．各系统的不同疾病所共有的致病因素 D．在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化 E．各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化 2．休克肺的主要病理变化不包括( ) A．肺不张 B．肺泡内透明膜形成 C．肺充血、出血 D．肺泡上皮细胞增生 E．肺泡水肿 3．死亡是指( ) A．反射消失、呼吸停止、心跳停止 B．细胞死亡 C．意识永久性消失 D．脑电波消失 E．机体作为一个整体的功能永久性停止 4．高烧患者出汗多、呼吸增快易出现( ) A．高渗性脱水 B．水中毒 C．低渗性脱水 D．等渗性脱水 E．低钠血症 5．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现？( ) A．高钠血症 B．高钾血症 C．水中毒 D．氮质血症 E．代谢性酸中毒 6．慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是( )
A．少尿 B．夜尿 C．贫血 D．高血压 E．骨营养不良 7。心脏向心性肥大常见于( ) A．严重贫血 B．甲状腺功能亢进 C．维生素Bi缺乏 D．高血压病 E．主动脉瓣关闭不全 8．左心衰竭引起的主要临床表现是( ) A．下肢水肿 B．呼吸困难 C．肝肿大 D．颈静脉怒张 E．胃肠功能障碍 9．下列何种情况可引起低钾血症( ) A．急性肾功能衰竭少尿期 B．大量输注库存血 C．严重组织损伤 D．消化液大量丢失 E．醛固酮合成减少 10.钙超载引起的再灌注损伤不包括( ) A．激活磷脂酶使膜结构损伤 B．激活蛋白酶导致膜结构蛋白分解 C．影响线粒体氧化磷酸化过程 D．促进氧自由基生成 E．心肌收缩功能减弱 11.严重创伤引起DIC的主要机制是( ) A．大量红细胞和血小板受损 B．组织因子大量入血 C．凝血因子Ⅻ被激活 D．凝血因子X被激活 E．直接激活凝血酶 12.代谢综合征发生的病理生理学基础是( ) A．腹型肥胖 B．糖尿病 C．高血压 D．胰岛素抵抗
病理生理习题及答案
一. 英译汉 1. Dehydrati on 2. Edema 3. Respiratory failure 4. Heart failure 5. Hepatic en cephalopathy 6. oliguria 7. an uria 8. Acute renal failure 二. 名词解释 1. 高渗性脱水 2. 水中毒 3. 水肿 4. 心力衰竭 5. 心肌肥大 6. 呼吸衰竭 7. 肝性脑病 8. 假性神经递质 9. 急性肾功能衰竭 10. 少尿 11. 氮质血症 三. 填空题 1. ____________________ 高渗性脱水以_________________________ 液减少为主，低渗性脱水以_________________________ 液减少为主。 2. __________________________________________________ 低渗性脱水如果单纯补水，其严重后果可产生______________________________________________ 。 3. 高渗性脱水，失水 _________________ 失钠；低渗性脱水，失水失钠。 4. 脑水肿按照发病机制可分为三类 ______________ ：，，。 5. _______________________________ 钠、水潴留的主要因素是和。 6. ___________________________________________ 引起血管内外液体交换失衡的因素，包括__________________________________________________ 、__________ 、 _______ 和 ________ 。 7. I型呼吸衰竭和n型呼吸衰竭血气变化的共同特点是 __________________ 。 8. H型呼吸衰竭的血气变化特点是：PaO2 ________ , PaCO2 _________ 。 9. 呼吸衰竭依据发病机制不同分为两类: 和。 10. 左心衰竭时呼吸困难的表现形式是________________ ： , 和___________ 。 11. 心肌肥大的两种形式是： ____________ 和— 12. 心力衰竭的发病机制为： _________ , __________ 和__________ 。 13. 肝性脑病血氨升高的主要原因有__ 和，主要以为主。 14. 引起肝性脑病的假性神经递质主要是指和两种生物胺，其结构分
病理生理学试题库[附答案解析]
第一章绪论 一、多选题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状
态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的学科前身是 A.器官病理学 D.疾病病理学 B.细胞病理学 E.医学生理学 C.实验病理学 [答案]C [题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。 6.病理生理学作为一个独立的学科出现在 A.19世纪前叶 D.20世纪前叶 B.19世纪中叶 E.20世纪中叶 C.19世纪后叶 [答案]C [题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。 7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于 A.20世纪20年代 D.20
病理生理学试题及答案
病理生理学试题及答案文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
病理生理学试题一及答案？ 一、单项选择题(30分) 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是？ A、N a+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质？ 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是？ A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆？ C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液？ 3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确？ A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高？ 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是？ A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾？ 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是？ A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收？ C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na+-K+交换增强？ 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制？
A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高？ C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高？ 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是？ A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移？ C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多？ 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明，P a C O,H C O3ˉL,N a+142m m o l/L,C lˉl,可判定该患者有？ A、正常血氯性代谢性酸中毒？ B、高血氯性代谢性酸中毒？ C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒？ D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒？ 9、血浆【H C O3ˉ】代偿性增高可见于？ A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒？ C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒？ 10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于？ A、脑内H+含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高？ C、脑内r-氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少？
病理生理学试题及答案全
第一章绪论 一、选择题 1.病理生理学是研究 ( ) A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的科学 E.患病机体形态结构改变的科学 2.疾病概论主要论述 ( ) A.疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B.疾病的原因与条件 C.疾病中具有普遍意义的机制 D.疾病中各种临床表现的发生机制 E.疾病的经过与结局 ( ) 3.病理生理学研究疾病的最主要方法是 A.临床观察 B.动物实验 C.疾病的流行病学研究 D.疾病的分子和基因诊断 E.形态学观察 二、问答题 1.病理生理学的主要任务是什么？ 2.什么是循证医学？ 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 第一章绪论 【参考答案】 一、选择题 A型题 1. C 2. A 3. B 二、问答题 1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3．因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统 的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动
物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。 第二章疾病概论 一、选择题 1．疾病的概念是指 ( ) A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 ( ) A．引起疾病发生的致病因素 B．引起疾病发生的体内因素 C．引起疾病发生的体外因素 D．引起疾病发生的体内外因素 E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的 ( ) A．条件是左右疾病对机体的影响因素 B．条件是疾病发生必不可少的因素 C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素 D．某些条件可以促进疾病的发生 E．某些条件可以延缓疾病的 发生4．死亡的概念是指 ( ) A．心跳停止 B．呼吸停止 C．各种反射消失 D．机体作为一个整体的功能永久性停止 E．体内所有细胞解体死亡 5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标 ( ) A．瞳孔散大或固定 B．脑电波消失，呈平直线 C．自主呼吸停止 D．脑干神经反射消失 E．不可逆性深昏迷