病理生理学复习题

绪论、疾病概论（一）名词解释1 病理生理学（pathophysiology）2病理过程（pathological process）3 健康（health）4疾病（disease）5病因学（etiology）6 发病学（pathogenesis）7 病因（cause of disease）8 诱因（precipitating factor）9内分泌（endocrine）16旁分泌（paracrine）17 自分泌（autocrine）18 分子病（molecular disease）19 受体病20 基因病（gene disease）21单基因病（mono-gene disease）22多基因病(multigene disease)23多分子疾病24完全康复25不完全康复26脑死亡（brain death）（二）单选题1. WHO对健康的定义是：A.是身体上的完好状态B.是精神上的完好状态C.是社会适应上的完好状态D.是精神上和身体上的完好状态E.是身体上、精神上和社会适应上的完好状态2. 下列说法错误的是：A.健康只包括身体上的完好，与精神心理无关B.健康不仅是身体上的完好，还包括精神心理上和社会适应上的完好状态C.精神心理上和社会适应上的健康完好对人类尤为重要D.健康是人类生存的基本权利E.全面健康以生理健康为基础，心理健康为条件，优质环境作保障3. 下列说法正确的是：A.症状指疾病的客观表现，能用临床检查的方法查出B.体征是病人主观上的异常感觉和病态改变C.不同的疾病可出现相同的症状、体征，相同的疾病也可出现不同的症状和体征D.相同的病理变化可发生在不同的疾病中，一种疾病只能有一种病理改变E.以上都不对4. 疾病发生的细胞机制中，错误的是；A.致病因素可直接损害组织细胞B.致病因素还可引起细胞膜功能障碍，如细胞膜上各种离子泵C.致病因素还可引起细胞器功能障碍，尤其是内质网和高尔基体D.许多病原微生物能产生毒素或在细胞内繁殖导致组织和细胞损伤E.许多病原微生物尚可通过其抗原性诱发细胞免疫反应，引起组织细胞损伤5. 下列关于死亡的说法错误的是：A.死亡是生命运动的终止B.个体死亡时体内细胞同时死亡C.死亡可分为生理性和病理性两种D.病理性死亡远多于生理性死亡E.死亡通常是一个渐进性过程6. 临床上判断脑死亡的首要指标是：A.颅神经反射消失B.无自主呼吸，施行人工呼吸15分钟后仍未恢复C.对外界刺激完全失去反应D.大脑电沉默E.脑血液循环停止7. 疾病发生的外界因素不包括：A.种族因素B.物理因素C.化学因素D.生物因素E.营养因素（四）问答题1 简述病理生理学的研究方法2 什么是疾病？什么是健康？3 引起疾病发生的原因都有哪些种类？每种种类中各举一例。

4 疾病过程的一般规律有哪些？5 举例说明疾病发生的基本机制。

6 疾病转归期有几种走向？7 什么是脑死亡？判断脑死亡的标准是什么？临床上判断脑死亡的首要指标是什么？水电解质代谢紊乱练习题(一)、名词解释1细胞内液（intracellular fluid, ICF）2细胞外液(extracellular fluid, ECF)3组织间液（interstitial fluid）4跨细胞液（transcellular fluid）5心房利钠肽（atrial natriuretic peptide, ANP）6水通道蛋白（aquaporins， AQP）7低渗性脱水（hypotonic dehydration）8水中毒（water intoxication）9 ADH分泌异常增多综合征（sydrome of inappropriate ADH secretion, SIADH）10高渗性脱水（hypertonic dehydration）11脱水热12水肿（edema）13积水（hydrops）14漏出液（transudate）15渗出液（exudate）16显性水肿（frank edema）17隐性水肿（recessive edema）18低钾血症（hypokalemia）19缺钾（potassium deficiency）20高钾血症（hyperkalemia）（二）单选题1、正常成人细胞外液约占体重的A、5%B、20%C、40%D、60%E、75%2、机体内环境是指A、体液B、细胞内液C、细胞外液D、血浆E、透细胞液3、血浆中含量最多的阳离子是A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、Cu2+4、关于渗透压关系，正确的是A、细胞内高于细胞外B、细胞内低于细胞外C、血浆低于组织间液D、组织间液低于细胞内液E、细胞内外液基本相等5、正常成人每天通常出入水量约为A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml6、正常人血清钠浓度约为A、100mmol/LB、120mmol/LC、140mmol/LD、160mmol/LE、180mmol/L7、血钠降低且细胞外液减少称为A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、SIADHE、慢性水中毒8．体液大量丢失后只补葡萄糖液易使机体发生A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水肿E、慢性水中毒9、最易发生休克的水、电解质失衡是A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒E、低钾血症10、高渗性脱水时A、细胞外液明显增加B、细胞内液明显减少C、细胞内液少量减汪D、细胞内液明显增加E、细胞内液量正常11、发热病人过度通气可产生A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水肿E、水中毒12、脱水热易出现于A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低钠血症E、低钾血症13、过量胰岛素致低钾血症的机制是A、醛固酮产生过多B、汗腺分泌增加C、肾小管重吸收障碍D、结肠分泌加强E、钾向细胞内转移增加14、低钾血症时心电图表现为A、T波低平，有U波，QRS波增宽B、T波低平，无U波，QRS波增宽C、T波低平，有U波，QRS波变窄D、T波高尖，有U波，QRS波增宽E、T波低平，有U波，QRS波变窄15、低钾血症时可有A、正常性酸性尿B、反常性酸性尿C、中性尿D、正常性碱性尿E、反常性碱性尿16、某男，昏迷三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，最易发生A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、低磷血症17、高钾血症的最常见原因是A、酸中毒时细胞内钾释放B、溶血时红细胞释放钾C、缺氧时组织细胞释放钾D、肾脏排钾减少E、保钾利尿药使用18、输入大量库存过久的血液易发生A、高钠血症B、高钾血症C、高血压D、DICE、ARDS19、高钾血症时心电图表现为A、T波高尖，Q-T间期缩短B、T波低平，出现U波C、T波高尖，Q-T间期延长D、T波低平，Q-T间期延长E、T波低平，Q-T是期缩短20、发生高镁血症最主要的原因是A、严重创伤B、代谢性酸中毒C、摄入镁过量D、肾脏排镁减少E、严重碱中毒21、水肿是指A、血管内液增多B、水在体内滞留C、过多液体在组织间隙或体腔中积聚D、淋巴液增加E、细胞内液过多22、形成血浆胶体渗透压最重要的因素是A、球蛋白B、纤维蛋白求恩C、Na+D、白蛋白E、K+23、不会导致血管内外液体交换失衡的因素是A、肾小球滤过率增加B、毛细血管血压升高C、血浆胶体渗透压下降D、毛细血管壁通透性增加E、淋巴回流受阻24、引起水钠潴留的基本机制是A、毛细血管血压升高B、血浆胶体渗透压下降C、肾小球—肾小管失平衡D、肾小球滤过增加E、静脉回流受阻25、肾小球滤过分数增高常见于A、PGA2增加B、激肽生成增加C、充血性心力衰竭D、ADH分泌增加E、利钠激素生成增加26、脑水肿是指A、脑细胞外液增多B、脑细胞内液增多C、脑组织含水量增多D、脑血量增多E、脑容量增大（三）问答题1、低渗性脱水病人为什么容易出现循环衰竭？2、简述水中毒时体液变化的特点。

3、简述急性低钾血症对神经肌肉的影响。

4、简述低钾血症的防治原则。

5、简述血钾异常的心电图特征。

6、简述高钾血症的防治原则7、简述血管内外液体交换失平衡的原因和机制。

8、简述全身性水肿的分布特点。

9、简述水肿对机体的影响（四）分析题王××，男，18个月，因腹泻、呕吐3天入院。

起病以来，每天腹泻6～7次，水样便，呕吐4次，不能进食，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。

体检：精神萎靡，体温37.5℃(肛)，脉搏速弱，150次/分，呼吸浅快，55次/分，血压86/50mmHg(11.5/6.67KPa)，皮肤弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。

检验：血清Na+134mmol/L，血清K+3.2mmol/L。

问：该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱。

缺氧（一）概念和名词解释缺氧 hypoxia低张性缺氧 hypotonic hypoxia氧分压 partial pressure of oxygen血液性缺氧 hemic hypoxia氧容量 oxygen binding capacity循环性缺氧 circulatory hypoxia氧含量 oxygen content组织性缺氧 histogenous hypoxiaP50发绀 cyanosis（二）填空题1．血氧含量包括①和②。

P50是指③。

2．在①，②，③和④时氧离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力降低。

3．外呼吸功能不全引起的缺氧，其动脉血气指标最具特征性的变化是。

4．发绀是血中①增加至② ,皮肤粘膜呈③色。

CO中毒时，患者皮肤粘膜呈④色。

亚硝酸盐中毒时，患者皮肤粘膜呈⑤色。

5．低张性缺氧引起的代偿性心血管反应主要表现为①，② , ③和④。

6．低张性低氧血症时引起组织缺氧，其动脉血氧分压须低于。

7．急性缺氧引起的血管反应为，肺血管①，脑血管②，冠状动脉③，腹腔内脏血管④。

8．急性缺氧机体最重要的代偿反应是①和②。

慢性缺氧主要靠③和④以适应慢性缺氧。

9．缺氧性细胞损伤主要表现为①，②和③的变化。

10．严重缺氧细胞损伤时，细胞内外离子的变化为，钠离子①流增加，钾离子②流增加，钙离子③流增加。

11．缺氧可使骨髓造血①，氧合血红蛋白解离曲线②移，从而增加氧的运输和血红蛋白释放氧。

12．低氧血症初期，血压①，心率②和心输出量③。

13．氧疗对①性缺氧效果最好。

氧疗对由②引起的低张性缺氧的改善作用很小。

14．吸入①个大气压以上的氧对任何细胞都有毒性作用，可引起氧中毒。

氧中毒时细胞受损的机制与②的毒性作用有关。

15．氧中毒主要损伤①系统和②系统。

（三）选择题【A型题】1．缺氧的概念是：A.低氧血症B.血液的氧分压降低C.血液的氧含量降低D.组织供氧不足或利用氧障碍E.血液的氧容量降低2．低氧血症是指：A.动脉血氧含量降低B.动脉血氧分压降低C.血液中溶解的氧减少D.血液的氧容量降低E.血液的氧饱和度降低*3．下列哪一项有关血氧指标的叙述是不全面的？A.血氧含量是指100ml血液中Hb实际结合的氧和溶解的氧的毫升数B.正常成人动静脉血氧含量差约为5ml/dlC.动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低D.血氧容量取决于血中的血红蛋白的浓度及血红蛋白和氧的结合力E.血氧饱和度的高低与血红蛋白的量无关*4．高原居民对缺氧的代偿主要是通过A.心跳加快B.肺血管收缩C.呼吸增强D.组织利用氧的能力增强E.血红蛋白氧离曲线右移5．缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于A.低张性缺氧B.贫血性缺氧C.CO中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒6．缺氧时呼吸系统代偿A.在PaO2低于正常时就刺激外周化学感受器引起呼吸加深加快B.是急性低张性缺氧最重要的代偿反应C.长期缺氧时通气增加反应仍非常敏感D.急性缺氧早期虽引起低碳酸血症，但对呼吸代偿无影响E.休克、右心衰等循环性缺氧时呼吸代偿也很明显7．引起“肠源性紫绀”的原因是A.肠系膜血管痉挛B.一氧化碳中毒C.亚硝酸盐中毒D.氰化物中毒E.肠道淤血*8．CO中毒造成缺氧的主要原因是A.O2与脱氧Hb结合速度变慢 B.HbO2解离速度减慢C.CO使红细胞内2，3-DPG减少D.HbCO无携O2能力E.以上都不是9．下列哪一项不符合发绀的描述？A.发绀是缺氧的表现B.血中脱氧血红蛋白的浓度超过5g/dl便可出现发绀C.缺氧不一定有发绀D.严重贫血引起的发绀一般比较明显E.发绀是否明显，还与皮肤粘膜血管中的血量有关10．关于氧疗，哪一项是错的？A.血液性、组织性缺氧是因为PaO2正常，所以氧疗没有意义B.各类缺氧中对低张性效果最好C.CO中毒可用吸纯氧治疗D.高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险E.局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗*11．氧中毒时A.病人的PaO2都很高 B.主要因活性氧引起细胞损伤C.其发生取决于氧浓度而不是氧分压D.主要因脑部损伤引起E.病人不会缺氧【B型题】A.取决于PaO2和CO2max B.取决于PAO2（肺泡气氧分压）和肺换气功能C.取决于血中Hb的质和量D.取决于PaO2和Hb与O2的亲和力E.取决于CaO2和血流量12.组织供氧量13.血氧容量（CO2max）14.动脉血氧含量（CaO2）15.动脉血氧分压（PaO2）16.动脉血氧饱和度（SaO2）A.PaO2降低 B.动静脉氧含量差降低 C.CO2max降低D.CaO2正常 E. 动静脉氧含量差增大17. 最能反映外呼吸功能障碍的指标是：18. 贫血时血氧指标的特殊变化是：19.最能反映组织中毒性缺氧的指标是：20.最能反映循环性缺氧的指标是：【X型题】*21．下列何种病变引起的缺氧使红细胞内的2，3-DPG增加A.氰化物中毒B.弥漫性肺间质纤维化C.心肌梗塞伴发休克D.CO中毒E.肺动静脉瘘22．低张性缺氧时2，3-DPG增加的原因是A.pH降低B.脱氧血红蛋白增加C.CO2增加 D.呼吸性碱中毒E.糖酵解增强23．缺氧时血液系统的代偿形式有A.氧离曲线右移B.血液重新分配C.红细胞和血红蛋白增加D.血红蛋白结合的氧量增加E.肌红蛋白增加24．一般认为引起缺氧性肺血管收缩的体液因子有A.白三烯B.组胺C.TXA2D.前列腺素E.内皮素25．一般认为引起肺血管扩张的体液因子有A.NOB.TXA2 C.ET-1 D.PGI2E.PGF2α26．缺氧时机体的代偿通过A.呼吸系统，增通气量B.血液系统，增携氧量C.循环系统，增组织血流量D.组织细胞，减耗氧量E.血红蛋白在组织中释氧量增加27．急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化是A.心肌收缩力增强B.肺血管收缩C.血流分布改变D.毛细血管增生E.心率加快28．缺氧性肺血管收缩的代偿意义为A.增肺动脉压，增肺血流量B.增肺上部的血流C.减少肺血流以保证心脑血流D.增快血流速度E.使缺氧肺泡的血流减少，改善肺泡通气与血流的比例29．缺氧时组织细胞的代偿适应有A.无氧酵解增强B.肌红蛋白增加，增储氧C.参与内呼吸的酶增多D.减少耗氧量E.血流量增加（四）问答题１．各种类型缺氧的血氧变化特点及机制。