病理生理学复习题
病理生理学考试题及答案
病理生理学考试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 以下哪个选项不是炎症的典型表现？A. 红肿B. 热C. 疼痛D. 肌肉萎缩2. 细胞凋亡与细胞坏死的主要区别在于：A. 细胞膜完整性B. 细胞核形态C. 细胞质密度D. 细胞骨架结构3. 以下哪种物质是细胞外基质的主要成分？A. 胶原蛋白B. 弹性蛋白C. 纤维蛋白D. 肌动蛋白4. 缺氧时，细胞内哪种物质的含量会增加？A. 乳酸B. 二氧化碳C. 氧气D. 一氧化氮5. 血栓形成的基本条件包括：A. 血管内皮损伤B. 血流缓慢C. 血液成分改变D. 以上都是6. 以下哪个选项不是肿瘤细胞的特征？A. 无限增殖B. 接触抑制丧失C. 细胞间粘附性增强D. 易形成转移7. 以下哪种机制与自身免疫性疾病的发生有关？A. 免疫耐受破坏B. 抗原模拟C. 免疫复合物沉积D. 以上都是8. 以下哪个选项不是缺血再灌注损伤的机制？A. 活性氧产生B. 钙超载C. 细胞凋亡D. 细胞坏死9. 以下哪种疾病与氧化应激有关？A. 糖尿病B. 动脉粥样硬化C. 阿尔茨海默病D. 以上都是10. 以下哪个选项不是细胞信号转导的分子？A. G蛋白B. 受体酪氨酸激酶C. 核受体D. 细胞骨架蛋白二、简答题（每题10分，共40分）1. 简述细胞凋亡的生物化学特征。
2. 描述炎症反应的三个主要阶段。
3. 阐述肿瘤细胞的侵袭和转移机制。
4. 说明缺血再灌注损伤的病理生理过程。
三、论述题（每题20分，共40分）1. 论述细胞外基质在组织修复中的作用。
2. 讨论自身免疫性疾病的发病机制，并举例说明。
答案一、单选题1. D2. A3. A4. A5. D6. C7. D8. D9. D10. D二、简答题1. 细胞凋亡的生物化学特征包括：细胞体积缩小，细胞核凝聚，染色质边缘化，形成凋亡小体，细胞膜保持完整，不引起炎症反应。
2. 炎症反应的三个主要阶段包括：血管扩张和血流增加，白细胞渗出和趋化，组织修复和再生。
病理生理学复习题精华(含病例分析、某中医药大学和中山大学测试卷
病理生理学复习题第一章绪论一、名词解释：病理过程二、填空题：病理生理学常用的研究方法主要有_________________、_______________。
三、单选题：1．病理生理学的主要任务是………………………………………………（C）A、鉴别疾病的类型 B、描述疾病的表现C、揭示疾病的机制和规律D、诊断与治疗疾病第二章疾病概论一、名词解释：1．完全康复2．不完全康复二、填空题：1．疾病的病因包括____________和____________两个方面。
2．________________________是推动疾病发展的基本动力。
三、单选题：1．死亡的标志是…………………………………………………………（D）A．心跳停止 B．呼吸停止 C．瞳孔散大 D．脑死亡2．摄入维生素A过多而中毒属于下列哪一种病因………………………（C）A．化学性因素 B．免疫性因素 C．营养性因素 D．生物性因素3．关于疾病的基本点，下列哪一项有误………………………………（D）A．由一定病因引起 B．疾病是一个异常的生命活动过程C．基本矛盾是损伤与抗损伤 D．疾病是指机体不适四、多选题：1．下列哪些属于判断脑死亡的根据………………（A）（B）（C）（）（E）A．不可逆昏迷 B．呼吸停止 C．瞳孔固定D．心跳停止 E．脑电波消失2．疾病发展过程中的共同规律有：…………………（A）（B）（）（D）（）A．损害和抗损害反应 B．局部与整体的关系C．外因与因的关系 D．因果转化的规律五、问答题：1．试列举病因的种类有哪几种？（列出六种以上）2．死亡过程可分为哪些阶段？并简述其中任意一期的表现。
第三章水、电解质代紊乱一、名词解释：1．低容量性低钠血症（特点）2．水中毒（特点）二、填空题：1．高钠血症根据体液容量分类为_________、_________、_________。
2．低钾血症时，骨骼肌_________，平滑肌_________，肾_________。
病理生理学考试题
病理生理学复习题一、选择题1.急性肾衰少尿期中，对患者生命危胁最大的变化是:A．水中毒B．少尿C．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症2．病理生理学的主要任务是：A．揭示疾病的机制和规律B．鉴定疾病的类型C．研究疾病的代偿功能D．描述疾病的表现E．诊断和治疗疾病3.下列哪项不属于基本病理过程?A．发热B．创伤性休克C．呼吸衰竭D．混合性酸碱平衡紊乱E．水肿4.少尿是指成人每天尿量不足A．1000ml B．800ml C．500ml D．300ml E．100ml5.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：A．原发性脱水B．慢性水中毒C．等渗性脱水D．高渗性脱水E．低渗性脱水6.可导致脑内出血的水电解质紊乱是A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．急性水中毒E．脑水肿7.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标?A．AB B．BB C．PaC02 D．BE E．SB8.低钾血症患者可出现：A．反常性酸性尿B．反常性碱性尿C．中性尿D．正常性酸性尿E．正常性碱性尿9.低蛋白血症引起水肿是由于：A．毛细血管流体静压升高B．血浆胶体渗透压降低C．组织间液胶体渗透压升高D．血浆晶体渗透压下降E．毛细血管壁通透性升高10.高钾血症对心肌的影响是：A．兴奋性先低后高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高B．兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性升高C．兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性升高D．兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性降低E．兴奋性先高后低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低11.呼吸性酸中毒的治疗关键是：A．吸氧B．改善肺通气功能C．降低血钾D．呼吸中枢兴奋剂E．应用THAM治疗12.吸氧疗法对下列哪种疾病的疗效最佳?A．严重缺铁性贫血B．充血性心力衰竭C．氰化物中毒D．肺间质纤维化E．亚硝酸盐中毒13.输液反应出现发热的原因多数是：A．药物毒性反应B．外毒素污染C．内毒素污染D．病毒污染E．真菌污染14.高热患者容易发生：A．水肿B．水中毒C．低渗性脱水D．等渗性脱水E．高渗性脱水15.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括：A．心率增快、心肌收缩力增强B．支气管扩张加强通气C．促进糖原分解使血糖升高 D 血黏度增高E．血液重分布16.DIC时血液凝固失常表现的一般规律是：A．血液凝固性持续增高B．血液纤溶活性明显增加C．血液先发生高凝后转为低凝D．血液先发生低凝后转为高凝E．血液高凝和低凝同时均衡发生17.休克微循环淤血期微循环灌流的特点是：A．多灌少流，灌多于流B：少灌少流，灌少于流C．少灌多流，灌少于流D．多灌多流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流18.维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是：A．兴奋-收缩耦联障碍B．心肌能量储存障碍C．心肌能量生成障碍D．心肌能量利用障碍E．心肌收缩蛋白大量破坏19.肥大心肌发生衰竭的病理生理学基础是：A．心肌结构破坏B．肥大心肌的不平衡生长C．心肌能量生成障碍D．心肌能量利用障碍E．心肌兴奋-收缩耦联障碍20. 慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人输氧原则是：A．慢速输入高浓度纯氧B．间歇输入低浓度氧C．正压输入低浓度氧D．持续低流量低浓度给氧E．持续高流量高浓度给氧21.整体死亡的标志是：A．心跳停止B．脑死亡C．呼吸停止D．瞳孔散大E．脑电波处于零电位22.有关健康的正确概念是A．不生病就是健康B．是指体格健全C．精神完全良好状态D．是指社会适应能力的完全良好状态E．是指躯体上、心理上和社会上的完全良好状态23. 应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所产生的：A．特异性反应B．非特异性反应C．生理性反应D．损害性反应E．代偿性反应24.慢性阻塞性肺疾患并发心力衰竭时会发生：A．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒25. 休克早期的临床表现，哪一项是错误的?A．烦躁不安B．脉搏细数C．血压一定降低D．面色苍白，出冷汗E．少尿二、名词解释1. 基本病理过程(basic pathological process)2. 阴离子间隙（anion gap,AG）3．健康(health)4．疾病(disease)5. 脑死亡(brain death)6．亚健康(sub-health)7. 水肿(edema)8. 发绀(cyanosis)9. 内生致热原(endogenous pyrogen,EP)10. 细胞凋亡(apoptosis)11. 休克(shock)12. 紧张源性扩张(tonogenic dilation)13. 死腔样通气(dead space like ventilation)14. 自由基(free radical)15. 端坐呼吸(orthopnea)16. 肝性脑病(hepatic encephalopathy)17. 呼吸衰竭(respiratory failure)18. 微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia,MAHA)19. 尿毒症(uremia)20. 氮质血症(azotemia)21. 低钾血症(hypokalemia)三、问答题1.判断脑死亡的标准。
病理生理学题库习题含参考答案
病理生理学题库习题含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾衰竭，其肾脏损害的突出表现是A、肾小球病变B、肾小管阻塞C、肾脏循环障碍D、肾小管坏死E、肾间质纤维化正确答案：D2、能够促进疾病发生发展的因素称为（）A、疾病的危险因素B、疾病的诱因C、疾病的内因D、疾病的条件正确答案：B3、下列对疾病条件的叙述，错误的是：A、条件是影响疾病发生发展的因素B、条件是疾病发生必不可少的因素C、某些条件也可以称为诱因D、某些条件可以促进疾病的发生E、某些条件可以延缓疾病的发生正确答案：B4、左心衰竭引起肺水肿的最重要发病因素是：A、肺泡毛细血管流体静压增高B、肺毛细血管通透性增高C、肺血管胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少正确答案：A5、输尿管结石引起急性肾衰竭时肾小球滤过率降低的原因是A、囊内压增高B、血浆胶体渗透压增加C、肾小管阻塞D、肾小球毛细血管血压降低E、原尿回漏正确答案：A6、高钾血症时可出现：A、正常性碱性尿B、正常性酸性尿C、反常性碱性尿D、反常性酸性尿E、中性尿正确答案：C7、低渗性脱水的突出特点是：A、明显口渴B、ADH 分泌增多C、易发生休克D、早期尿量减少E、细胞内液显著减少正确答案：C8、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于A、肾小管分泌氨减少B、谷氨酸合成障碍C、三羟酸循环障碍D、鸟氨酸循环障碍E、谷氨酰胺合成障碍正确答案：D9、输尿管结石引起急性肾衰竭，其 GFR 下降是因为A、肾小球毛细血管血压下降B、肾小管阻塞C、囊内压升高D、原尿反流E、肾小球滤过面积下降正确答案：C10、成年人引起失血性休克时一次急性失血占总血量的A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上E、30%以上正确答案：C11、关于心肌肥大的描述不正确的是A、向心性心肌肥大时有室壁增厚B、离心性心肌肥大时室壁不增厚C、心脏前负荷增加可引起离心性肥大D、心脏后负荷增加可引起向心性肥大E、向心性肥大是由于收缩期室壁应力增加引起肌节并联性增生正确答案：B12、慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的中心环节是A、呼吸膜面积减少B、小气道阻塞C、支气管黏膜水肿D、总肺泡通气量下降E、肺组织弹性下降正确答案：B13、关于心肌肥大的概念，下列哪项是错误的（）A、心肌肥大可以在相当长的时间内发挥代偿作用B、心肌肥大是指心肌细胞体积增大C、心肌肥大分向心性肥大和离心性肥大D、心肌越肥大代偿功能越好正确答案：D14、下列哪项不是弥散障碍的特点A、可因肺泡膜面积减小引起B、可因肺泡膜厚度增加引起C、常在静息时就可引起明显的 PaO2降低D、PaCO2常正常或低于正常E、严重且肺血流加快时可引起 PaO2降低正确答案：C15、全身性 shwartzman 反应促进 DIC 发生的原因是A、抗凝物质合成障碍B、血液高凝状态C、单核-吞噬细胞系统功能受损D、微循环障碍E、纤溶系统受抑制正确答案：C16、急性肾衰少尿期中，对患者危害最大的变化是A、氮质血症B、高钾血症C、少尿D、水中毒E、代谢性酸中毒正确答案：B17、急性肾衰竭的首要症状一般为A、血尿B、蛋白尿C、少尿D、夜尿E、多尿正确答案：C18、小儿最常见的失钾原因是：A、经皮肤失钾B、钾摄入不足C、醛固酮分泌过多D、经肾失钾E、经消化道失钾正确答案：E19、患儿，男，8岁，半小时前从三楼阳台不慎坠落，颈.背.腰部有明显损伤，大量出血，送至医院时已发生休克，问可能属何种类型（）A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、低血容量性休克正确答案：D20、肺泡缺氧和二氧化碳潴留时，下列关于血管舒缩变化的描述正确的是A、皮肤血管收缩B、外周血管收缩C、肾血管收缩D、肺小动脉收缩E、脑血管收缩正确答案：D21、下列哪种疾病伴有右心室容量负荷过度（）A、心肌炎B、心室间隔缺损C、高血压病D、肺动脉高压正确答案：B22、静脉血分流入动脉引起的缺氧属于（）A、组织中毒性缺氧B、血液性缺氧C、淤血性缺氧D、低张性缺氧正确答案：D23、肾性高血压的发病机制中不包括A、前列腺素合成减少B、钠水潴留C、激肽合成减少D、肾素-血管紧张素系统激活E、交感-肾上腺髓质系统激活正确答案：E24、下列对死腔样通气的描述正确的是A、全肺 PaO2明显升高B、部分肺泡 V/Q 值升高C、支气管哮喘是原因之一D、肺泡 V/Q 值＜0.05E、肺动-静脉短路开放是原因之一正确答案：B25、肺性脑病是指A、肺泡通气不足所致脑功能障碍B、肺换气不足所致脑功能障碍C、呼吸衰竭所致脑功能障碍D、“CO2麻醉”所致脑功能障碍E、肺内毒素蓄积致所致脑功能障碍正确答案：C26、下列哪类血液性缺氧血氧容量不降低：A、贫血性缺氧B、Hb 与氧亲和力异常增高的 Hb 病C、CO 中毒性缺氧D、高铁血红蛋白血症引起的缺氧E、Hb 与氧亲和异常降低引起的缺氧正确答案：B27、发热时糖代谢变化为：A、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↑B、糖原分解↑，糖异生↓，血糖↑，乳酸↑C、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↓D、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↑E、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↓正确答案：A28、决定血氧饱和度最主要的因素是（）A、血液PH值B、血液温度C、血液氧分压D、红细胞内2,3-DPG的含量正确答案：C29、对于发热病人下列描述哪项是错误的（）A、物质代谢率升高B、脂肪分解增多C、维生素消耗减少D、糖原分解增多正确答案：C30、慢性肾衰竭导致的贫血是由于何种物质的含量明显降低A、PTHB、BUNC、EPOD、H+E、肌酐正确答案：C31、少尿是指尿量A、＜1500ml/dB、＜200ml/dC、＜400ml/dD、＜100ml/dE、＜750ml/d正确答案：C32、下列哪项是引起心力衰竭的基本病因A、高钠饮食B、心肌炎C、发热D、感染E、肺动脉栓塞正确答案：B33、急性肾衰竭最常见的特征性临床表现是A、糖尿B、少尿C、等渗尿D、高渗尿E、蛋白尿正确答案：B34、无尿是指 24 小时的尿量等于或小于A、100mlB、400mlC、0mlD、500mlE、200ml正确答案：A35、DIC时产生的贫血属于（）A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D、微血管病性溶血性贫血正确答案：D36、DIC与休克两者的关系是（）A、DIC引起休克B、休克引起DICC、互为因果D、互不相关正确答案：C37、最常见的外致热原是：A、EPB、LPSC、LPD、TNFE、IFN正确答案：B38、DIC时血液凝固障碍准确的表述为（）A、血液凝固性增高B、先高凝后转为低凝C、先低凝后转为高凝D、纤溶活性增高正确答案：B39、DIC 导致脏器功能衰竭的原因是A、微血栓形成B、继发性纤溶亢进，脏器出血C、凝血因子减少，脏器出血D、溶血性贫血E、微血管损伤正确答案：A40、休克早期，交感-肾上腺髓质系统发生下列哪种变化A、先兴奋后抑制B、强烈抑制C、强烈兴奋D、先抑制后兴奋E、改变不明显正确答案：C41、氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是A、氧化磷酸化障碍B、磷酸肌酸分解障碍C、鸟氨酸循环障碍D、脂肪氧化障碍E、三羧酸循环障碍正确答案：E42、CRI 时，尿比重固定于 1.008～1.012 之间是由于A、肾小球滤过功能障碍B、肾脏稀释功能障碍C、肾脏浓缩稀释功能障碍D、近曲小管重吸收功能障碍E、远曲小管重吸收功能障碍正确答案：C43、HCO3 -重吸收的主要部位是：A、近曲小管B、远曲小管C、髓袢升支D、外髓集合管E、皮质集合管正确答案：A44、下列哪项是造成限制性通气不足的原因（）A、肺泡壁厚度增加B、大量胸腔积水C、肺泡面积减少D、气道阻力增加正确答案：B45、感染诱发心力衰竭的描述不正确的是A、感染毒素损伤心肌B、心率加快，心肌耗氧增加C、呼吸道感染加重右心负荷D、血容量过多E、发热时交感神经兴奋，代谢率增高正确答案：D46、过敏性休克治疗首选A、心得安B、血管收缩药C、盐皮质激素D、输液.输血E、血管扩张药正确答案：B47、在酸碱平衡调节中，肾近曲小管泌 H＋的主要方式是：A、H＋ -Na＋交换B、H＋ -K＋交换C、NH4＋ -Na＋交换D、H＋ -K＋ ATP 酶E、H＋ -ATP 酶正确答案：A48、与阻塞性通气不足相关的因素是A、非弹性阻力增加B、肺泡 V/Q 比例失调C、肺顺应性下降D、肺循环短路增多E、肺泡扩张受限正确答案：A49、下面哪一项不是引起肺泡表面活性物质含量减少的直接原因A、休克B、氧中毒C、急性胰腺炎D、肺水肿E、过度通气正确答案：D50、失血性休克Ⅰ期的临床表现错误的是A、尿量减少B、面色苍白C、脉压增大D、烦躁不安E、心率增快正确答案：C51、严重酸中毒对心肌收缩力的影响是：A、减弱B、先减弱后增强C、不变D、先增强后减弱E、增强正确答案：A52、缺氧是指（）A、对组织氧供应不足和（或）组织利用氧障碍引起的病理过程B、血液中氧分压下降引起的病理过程C、吸入气中的氧不足引起的病理过程D、血氧容量下降引起的病理过程正确答案：A53、发热时可有的改变是：A、体温调定点上移，被动性体温升高B、体温调定点下移，调节性体温升高C、体温调定点上移，调节性体温升高D、体温调定点不变，调节性体温升高E、体温调定点下移，被动性体温升高正确答案：C54、休克难治期微循环灌流特点A、少灌少流.灌大于流B、少灌多流.灌少于流C、灌而少流，灌大于流D、不灌不流E、少灌少流.灌少于流正确答案：D55、呼吸衰竭导致肺性脑病的最重要的发生机制是A、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张B、缺氧使细胞内能量生成障碍C、缺氧使细胞内酸中毒D、缺氧使血管壁通透性增加E、缺氧使脑血管扩张正确答案：A56、急性缺氧导致肺动脉压升高的主要因素是：A、左心功能不全B、肺小静脉淤血C、血流量增加D、右心排出量增加E、肺小动脉收缩正确答案：E57、肾缺血导致肾性肾衰竭的机制是A、肾小球滤过膜通透性增加B、肾小球内皮细胞损伤C、肾小球囊内压增加D、肾小球滤过率降低E、急性肾小管坏死正确答案：E58、慢性肺心病患者如发生酸碱失衡，最可能是：A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：E59、分子病的原因是：A、生物因素B、营养过多C、遗传物质或基因的变异D、理化因素E、免疫因素正确答案：C60、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是A、慢性缺氧血量增多B、肺动脉高压C、酸中毒抑制心肌功能D、血液黏滞性增高E、外周血管扩张，阻力降低，静脉回流增加正确答案：B61、出汗过多又无水喝，最易发生的水.电解质代谢紊乱是：A、低钾血症B、低镁血症C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：E62、体温上升期热代谢特点（）A、散热减少，产热增加，体温升高B、散热减少，产热增加，体温保持高水平C、产热散热在高水平相对平衡，体温保持高水平D、产热减少，散热增加，体温升高正确答案：A63、肾衰竭时，必定有下列哪项变化A、高血钾B、氮质血症C、等渗尿D、少尿E、高血磷正确答案：B64、失血性休克的血压下降主要与下列哪项有关A、血液灌流不足.微循环血管大量扩张B、细胞严重缺氧能量代谢障碍C、血管紧张度下降.外周阻力降低D、低血容量引起回心血量不足.心输出量降低E、交感神经肾上腺髓质系统衰竭正确答案：D65、有关血氧指标的叙述，下列哪项是错误的（）A、血氧含量是指100ml血液中实际含有氧的量B、静脉血氧分压可反映内呼吸状况C、正常动-静脉血氧含量差是5ml/dlD、动脉血氧分压只取决于吸入气中氧分压的高低（肺通气与弥散功能）正确答案：D66、下列哪项不是肺源性心脏病的发病原因：A、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低B、回心血量减少C、肺血管收缩引起的肺动脉高压D、心律失常E、肺血管重塑正确答案：B67、下列哪项不是氨对脑组织的毒性作用（）A、使脑内抑制性神经递质增加B、导致脑细胞坏死C、抑制脑细胞膜功能，干扰神经冲动的传导D、干扰脑的能量代谢正确答案：B68、下列哪一项不是微循环衰竭期 DIC 形成的原因A、组织因子释放B、血小板激活C、PGI2增多D、血液黏度增高E、内皮细胞损伤正确答案：C69、大失血可引起的缺氧类型是：A、低张性缺氧B、循环性缺氧.血液性缺氧.组织性缺氧和低张性缺氧C、低张性缺氧合并循环性缺氧D、循环性缺氧E、循环性缺氧.循环性缺氧和血液性缺氧正确答案：B70、低容量性高钠血症脱水的主要部位是：A、淋巴液B、组织液C、细胞内液D、血液E、体腔正确答案：C71、炎性水肿的主要发生机制是：A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管通透性增高C、组织分解引起的组织胶体渗透压升高D、小动脉扩张导致毛细血管压升高E、淋巴回流受阻正确答案：B72、声带麻痹的患者主要表现为A、进行性呼吸困难B、潮式呼吸C、呼气性呼吸困难D、呼吸频率增快E、吸气性呼吸困难正确答案：E73、下列哪项疾病有可能导致肾脏功能损伤A、高血压B、大叶性肺炎C、咽白喉D、风湿性心脏病E、脊髓前角灰质炎正确答案：A74、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为A、PaO2＜60mmHg；PaCO2＞50mmHgB、PaO2＜80mmHg；PaCO2＞50mmHgC、PaO2＜60mmHg；PaCO2＞60mmHgD、PaO2＜80mmHgE、PaCO2＞60mmHg正确答案：A75、假性神经介质的毒性作用是A、引起碱中毒和低钾血症B、抑制糖酵解和糖异生C、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能D、对抗乙酰胆碱和天冬氨酸E、阻碍三羧酸循环和生物氧化正确答案：C76、下列因素中可导致限制性通气不足的是A、胸腔积液B、气管异物C、白喉D、支气管哮喘E、支气管炎正确答案：A77、DIC 患者最初的临床症状常为A、少尿B、出血C、呼吸困难D、贫血E、嗜睡正确答案：B78、急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化（）A、水中毒B、低钾血症C、少尿或无尿D、氮质血症正确答案：B79、肺内分流一般不易引起 PaCO2增加，这是由于A、气道阻力降低B、CO2弥散速度＞O2弥散速度C、分流血液中 CO2通过肺泡排出D、通气增加E、CO2经肺毛细血管扩散的量增加正确答案：B80、肝性脑病最常见的诱因是（）A、氮质血症B、感染C、上消化道出血D、利尿剂使用不当二.多选题正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、下列哪几项是低渗性脱水的原因（）A、长期使用利钠激素B、严重烧伤只补水C、严重腹泻只补水D、醛固酮分泌增多E、大量出汗只补水正确答案：BCE2、有关肝性脑病的叙述哪些是正确的（）A、由肝脏解毒功能显著下降引起B、临床以精神.神经症状表现为主C、患者应严格限制蛋白质饮食D、消化道出血是最常见的诱因E、急性暴发型脑病常有明显诱因正确答案：ABCD3、心力衰竭肺循环淤血的表现包括（）A、呼吸困难B、气促.发绀C、咳粉红色泡沫痰D、胸水.腹水E、肝肿大压痛正确答案：ABC4、以下哪些改变可能会引起休克（）A、大热天大量出汗B、心输出量明显减少C、失血使血容量减少D、血管容量显著增加E、严重低渗性脱水正确答案：BCDE5、心力衰竭体循环淤血的表现包括（）A、肝肿大压痛B、颈静脉怒张C、咳粉红色泡沫痰D、劳力性呼吸困难E、胸水.腹水正确答案：ABE6、发热时心率加快的主要机制是（）A、代谢加强B、血温升高对起搏点的刺激作用C、代谢性酸中毒D、高渗性脱水E、心博出量增加正确答案：AB7、肾性高血压的发病机制是（）A、肾脏降压物质减少B、钠水潴留C、酸中毒D、血浆肾素浓度增加E、心输出量增加正确答案：ABD8、下列能引起血液性缺氧的有( )A、亚硝酸盐中毒B、CO中毒C、贫血D、休克E、高铁血红蛋白血症正确答案：ABCE9、脑死亡的判断标准包括（）A、脑神经反射消失B、脑电波消失C、心跳停止D、瞳孔散大.固定E、自主呼吸消失正确答案：ABDE10、下列哪几项是低钾血症的原因（）A、应用胰岛素B、剧烈呕吐C、使用利尿剂D、严重腹泻E、急性酸中毒正确答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1、贫血时，动脉血血氧含量下降，但动脉血血氧饱和度正常。
病理生理
2：简述常见的变性的类型及其好发部位。
答：1，细胞水肿，以心肝肾等代谢活跃器官的实质细胞最为多见。2，脂肪变性，多见与肝细胞，心肌细胞，肾小管上皮细胞，骨骼肌细胞等.3，玻璃样变性，主要见与纤维结缔组织，细动脉管壁，也可见于细胞内。
36.鼻咽癌与（EB）病毒有关
37.高血压的基本病变是（全身细小动脉硬化）
38.良性高血压可分为（机能障碍期）、（血管病变期）、（内脏病变期）三期
39.动脉粥样硬化的病变发生于（大、中动脉）
40.冠状粥样硬化的病变发生于（左冠状动脉前将支）
41.主动脉粥样硬化以（腹主动脉病变）最为严重
42.心肌梗死的病发症（心力衰竭）（心源性休克）（心律失常）（腹壁血栓形成）（室壁瘤性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒
8、二氧化碳潴留可引起（ABCD）
A、酸中毒 B、脑血管扩张 C、颅内压升高 D、二氧化碳麻醉
9、失血性休克的血动学特点（ABCD）
A、血压下降 B、有效循环量减少 C、心输出量减少 D、中心静脉压低
四、填空题
词解释
1:萎缩——发育正常的组织器官体积缩小。
2：化生——有一种分化成熟组织转化为另一种分化成熟组织的过程。
3：坏死——活体组织细胞的死亡称坏死。
4：坏疽——组织坏死后又继发了腐败菌的感染，燃烧通常呈黑色。
5：机化——由肉芽组织替代坏死组织、血凝块、炎性渗出物及其他异物的过程。
病理生理学习题库+答案
病理生理学习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女,70岁。
反复上腹痛 25年余,消瘦、黑便3个月。
9年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。
本次胃镜检查示:胃皱襞减少,黏膜不平,黏膜下血管透见,胃窦可见直径2cm深溃疡,周边隆起,溃疡周边活检病理学检查。
最不可能出现的病理改变是A、胃窦黏膜异型增生B、胃体黏膜壁细胞数量增加C、胃窦黏膜肠上皮化生D、胃腺癌E、胃体黏膜主细胞数量减少正确答案：B2、炎症的本质是-----的病理过程( )A、炎细胞浸润B、以变性、坏死为主C、以损伤为主D、以增生为主E、以防御为主正确答案：E3、左心衰竭是机体发生淤血的部位主要是A、脾B、肺C、下肢D、肾E、肝正确答案：B4、肺癌一般不转移至A、脑B、骨C、肝D、肾E、心正确答案：E5、透明血栓的主要成分是A、内皮细胞B、血小板C、纤维蛋白D、红细胞E、白细胞正确答案：C6、临床上称为开放性肺结核的是( )。
A、浸润性肺结核病B、肺结核球C、慢性纤维空洞型肺结核病D、局灶性肺结核病E、干酪性肺炎正确答案：C7、不属于肾小球肾炎临床表现的是( )。
A、急进性肾炎综合征B、急性肾炎综合征C、肾病综合征D、血尿、蛋白尿E、脓尿、蛋白尿、管型尿、菌尿正确答案：E8、脂肪栓塞易发生于A、分娩时B、静脉注射时C、外伤骨折时D、潜水作业时E、输血时正确答案：C9、动脉粥样硬化病变最为严重的部位是( )A、胸主动脉B、降主动脉C、腹主动脉D、升主动脉E、主动脉弓正确答案：C10、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于A、膜性增生性肾小球肾炎B、急性弥漫性增生性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、微小病变性肾小球肾炎E、膜性肾小球肾炎正确答案：B11、肿瘤恶性程度的高低取决于( )。
A、肿瘤细胞的分化程度B、肿瘤患者的临床表现C、肿瘤体积的大小D、肿瘤发生的部位E、肿瘤的生长速度正确答案：A12、炎症介质的主要作用是使( )。
病理与病理生理学复习题(带答案)
第七章1组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A. Na+ B．K+ C．有机酸D．蛋白质E．HCO3-2低渗性脱水患者体液丢失的特点是A. 细胞外液丢失为主B．细胞内液丢失为主C．组织间液无丢失，仅丢失组织间液D. 组织间液无丢失，仅丢失血浆E．细胞内外液均丢失3对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确A. 高热患者易于发生B．口渴明显C．脱水早期往往血压降低D．尿少、尿比重高E．婴幼儿可发生脱水热4新生儿的体液占体重的比例是：A. 50% B．60% C．70% D. 80% E．90%5正常成人每日最低尿量为A. 1000ml B．800ml C．500ml D. 300ml E．100ml6各种利尿剂引起低钾血症的共同机制是A. 抑制近曲小管对钠水B．抑制髓袢升支粗短对NaCL 的重吸收C．通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D. 远曲小管Na+-K+交换增强E．远曲小管H+—K+交换增强7细胞内液最主要的阳离子是：A. Na+ B．K+ C．Ca2+ D. Mg2+ E．Fe2+8盛暑长跑比赛后只饮水可发生A. 等渗性脱水B．低渗性脱水C．脱水高渗性 D. 水中毒E．高血糖症9 决定细胞外液渗透压的主要因素是：A. 白蛋白B．球蛋白C．K+ D. Na+ E．Ca2+10过量胰岛素产生低钾血症的机制是A. 大量出汗导致钾丧失B．醛固酮分C．肾小管重吸收障碍泌增多D. 结肠分泌钾加强E．细胞外钾向细胞内转移11低钾血症患者可出现：（A. 反常性酸性尿B．正常性酸性尿C．反常性碱性尿 D. 正常性碱中毒E．中性尿12输入大量库存过久的血液易导致：A. 高钠血症B．低钾血症C．高钾血症 D. 低钠血症E．低镁血症13哪一类水、电解质失衡最容易发生休克A. 低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水 D. 水中毒E．低钾血症14抗利尿激素（ADH）的作用部位是在肾脏内A. 近曲小管和远曲小管B．髓袢降支和远曲小管C．髓袢升支和远曲小管D. 近曲小管和集合管E．远曲小管和集合管15哪一类水、电解质失衡最容易发生脱水热A. 高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水 D. 水中毒E．低钾血症16抗利尿激素（ADH）的作用部位是在肾脏内：A. 近曲小管和远曲小管B．髓袢降支和远曲小管C．髓袢升支和远曲小管D. 近曲小管和集合管E．远曲小管和集合管17临床上对伴有细胞外液减少的低钾血症一般首先应用：A. 高渗氯化钠液B．低渗氯化钠液C．等身氯化钠液D. 10%葡萄糖液E．50%葡萄糖液18尿崩症患者易出现：A. 低渗性脱水B．水中毒C．低钠血症 D. 高渗性脱水E．等渗性脱水19低渗性脱水见于A. 大面积烧伤B．医源性输注过多液体C．婴幼儿水样腹泻 D. 大量抽放胸水E．Addison病20以下不是高钾血症的处理原则是A. 给予钙剂和钠盐B．静脉注射葡萄糖和胰岛素C．透析治疗D. 暂不治疗，观察病人情况E．立即停用含钾药物21细胞内外液的渗透压平衡主要依靠下列哪一种物质的移动来维持？A. 葡萄糖B．蛋白质C．K+ D. Na+ E．水22高钾血症时心电图特点是A. T波高尖，Q-T间期缩短B．T波低平，Q-T间期延长C．T波高尖，Q-T间期延长 D. T波低平，Q-T间期缩短E．T波低平，出现U波23某患者手术后禁食，出现高热，患者大汗、口渴、血压正常，其补液原则是补充A. 5%葡萄糖液B．0.9%NaCL液C．先0.9%NaaCL液，后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液，后0.9%NaaCL液E．先05%葡萄糖液，后0.9%NaaCL液24某心力衰竭患者，为减轻其心肌负荷，予以大量利尿剂（呋塞米）。
病理生理学复习题
病理生理复习题一、单项选择题（每小题5个备选答案中只有一个最佳答案，请将答案填写在答题卡上）一．单项选择题1、慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是：A. 毛细血管血管血压增加B. 血浆胶体渗透压下降C. 微血管通透性增加D. 淋巴回流受阻E. 以上都不对2、引起机体钠水潴留的主要机制是:A. 肾小管重吸收增强B. 钠水摄入过多C. 利钠激素分泌增多D. 激肽前列腺素系统激活E. 以上都不对3、AB>SB可能有：A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 高AG代谢性酸中毒E. 混合性碱中毒4、急性代谢性酸中毒时, 最重要的代偿方式是A. 细胞外液缓冲B. 细胞内液缓冲C. 呼吸代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿5、某幽门梗阻患者, 反复呕吐, 血气分析结果为pH7.49,PaCO 48mmHg(6.4kPa),HCO 36mmol/L,酸碱平衡紊乱类型为:A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合型酸碱紊乱6、某溺水窒息患者, 经抢救其血气分析结果为: pH7.15, PaCO 80mmHg(10.7kPa),HCO 27mmol/L,应诊断为A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 急性呼吸性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 混合性酸中毒7、再灌注损伤是指:A. 缺血后恢复血流灌注引起的后果B. 缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤C. 无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D. 缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤E. 以上都不是8、钙反常发生的钙超载损伤与下列哪项有关:A. 无钙期引起钙泵功能障碍B. 细胞膜通透性增高C. 复钙期钙浓度过高D. 膜外被与糖被层表面分离E. 缺氧后又给氧9、体内对缺血缺氧最敏感的器官是:A. 心B. 脑C. 肝D. 肾E. 肺10、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是:A. 外周血管扩张,阻力降低,静脉回流增加B. 慢性缺氧血量增多C. 血液粘滞性增高D. 肺泡气氧分压降低,引起肺血管收缩E. 肺小动脉壁增厚,管腔狭窄11、死腔样通气是指:A. 肺泡通气分布严重不均B. 部分肺泡V/Q比率增高C. 各部分肺泡的V/Q比率自上而下递减D. 肺泡通气与血流比例低于0.8E. 肺动-静脉短路开放12、阻塞性通气不足是由于A. 肺顺应性降低B. 肺泡通气与血流比例失调C. 非弹性阻力增加D. 肺泡扩张受限E. 肺循环短路增加13、对热限概念哪项正确:A. 体温升高持续时间受限制B. 体温升高的高度受限制C. 发热激活物的强度受限制D. 内生致热原产生的量受限制E. 内生致热原的作用受限制14、发热的共同信息物质很可能是:A. 内生性致热原B. 淋巴因子C. 类固醇D. cAMPE. 前列腺素15、下列哪种物质属内生致热原:A. 外毒素B. 内毒素C. 抗原抗体复合物D. 肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E. 吞噬细胞被激活后释放的致热原16、发生难治性休克最主要的原因是A. 酸碱平衡紊乱B. 严重的肾功能衰竭C. 心功能不全D. DICE. 肺水肿17、心力衰竭时失代偿的表现为A. 心率加快〈160次/分B. 心肌肥大C. 正性肌力作用D. 心脏肌源性扩张E. 心脏紧张源性扩张18、下列哪种疾病伴有左心室后负荷加重A. 甲状腺机能亢进B. 高血压病C. 肺动脉高压D. 心室间隔缺损E. 心肌炎19、心脏离心性肥大的本质是:A. 心肌细胞增生B. 心肌纤维变粗C. 肌节串联性增生D. 肌节并联性增生E. 以上都不是20、动脉血氧含量的高低主要取决于:A. 动脉血二氧化碳分压的高低B. 动脉血氧分压的高低及Hb的质和量C. 动脉血的pH及动脉血氧分压D. 2,3-DPG的含量E. 血氧容量21、下列关于低张性低氧血症的叙述哪项是错误的：A. 血氧容量可正常B. 动脉血氧分压和血氧含量降低C. 动━静脉血氧含量差大于正常D. 静脉血分流入动脉是病因之一E. 可出现呼吸性碱中毒22、某患者血氧容量12ml%,动脉血氧含量11.4ml%,氧分压100mm (13.3kPa), 动━静脉氧含量差3.5ml%,最可能是:A. 慢性支气管炎B. 肺气肿C. 慢性充血性心力衰竭D. 慢性贫血E. 严重维生素B缺乏23、最能反映组织中毒性缺氧的指标是:A. 血氧容量降低B. 动脉血氧分压降低C. 动脉血氧含量降低D. 静脉血氧含量增加E. 动━静脉血氧含量差增加24、下列哪项关于DIC 的叙述是正确的:A. DIC是一种急性全身性的病理过程B. DIC是一种慢性全身性的病理过程C. DIC是一种急性局部性的病理过程D. DIC是一种慢性局部性的病理过程E. 以上都不是25、下列哪项是导致DIC 发病的共同关键环节:A. 凝血因子Ⅻ的激活B. 组织因子大量入血C. 凝血酶生成增加D. 纤溶酶原激活物的生成E. 凝血因子Ⅴ的激活26、下列哪项不是引起DIC 的直接原因:A. 血管内皮细胞受损B. 组织因子入血C. 血液高凝状态D. 红细胞大量破坏E. 异物颗粒入血27.死腔样通气是指A.静脉血经异常动静脉瘘直接回流入动脉血B.支气管痉挛,停留在内的无效通气量减少C.肺泡通气量正常,血流量减少,通气/血流比增大D.肺泡通气量减少,血流量正常,通气/血流比降低E.静脉血经开放的动静脉吻合枝直接流入动脉血28.下述哪项不是氨造成肝性脑病的作用原理A.大量生成α-酮戊二酸B.减少脑细胞ATP生成C.减少兴奋性神经递质生成D.增加抑制性神经递质含量E.抑制神经细胞膜Na+-K+-ATP酶活性29.消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是A.输入库存血B.消化道产氨增多C.肠道pH升高增加氨吸收入血D.增加γ-氨基丁酸生成E.增加血脑屏障通透性30.急性肾小管坏死时A.尿钠含量减少,尿比重降低B.尿钠含量增加,尿比重增加C.尿钠含量减少,尿比重增加D.尿纳含量增加，尿比重降低E.尿钠含量减少，尿比重不变31、慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是：A. 毛细血管血管血压增加B. 血浆胶体渗透压下降C. 微血管通透性增加D. 淋巴回流受阻E. 以上都不对32、引起机体钠水潴留的主要机制是:A. 肾小管重吸收增强B. 钠水摄入过多C. 利钠激素分泌增多D. 激肽前列腺素系统激活E. 以上都不对33、AB>SB可能有：A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 高AG代谢性酸中毒E. 混合性碱中毒34、急性代谢性酸中毒时, 最重要的代偿方式是A. 细胞外液缓冲B. 细胞内液缓冲C. 呼吸代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿35、某幽门梗阻患者, 反复呕吐, 血气分析结果为pH7.49,PaCO 48mmHg(6.4kPa),HCO 36mmol/L,酸碱平衡紊乱类型为:A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合型酸碱紊乱36、某溺水窒息患者, 经抢救其血气分析结果为: pH7.15, PaCO 80mmHg(10.7kPa),HCO 27mmol/L,应诊断为A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 急性呼吸性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 混合性酸中毒37、再灌注损伤是指:A. 缺血后恢复血流灌注引起的后果B. 缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤C. 无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D. 缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤E. 以上都不是38、钙反常发生的钙超载损伤与下列哪项有关:A. 无钙期引起钙泵功能障碍B. 细胞膜通透性增高C. 复钙期钙浓度过高D. 膜外被与糖被层表面分离E. 缺氧后又给氧39、体内对缺血缺氧最敏感的器官是:A. 心B. 脑C. 肝D. 肾E. 肺40、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是:A. 外周血管扩张,阻力降低,静脉回流增加B. 慢性缺氧血量增多C. 血液粘滞性增高D. 肺泡气氧分压降低,引起肺血管收缩E. 肺小动脉壁增厚,管腔狭窄41、死腔样通气是指:A. 肺泡通气分布严重不均B. 部分肺泡V/Q比率增高C. 各部分肺泡的V/Q比率自上而下递减D. 肺泡通气与血流比例低于0.8E. 肺动-静脉短路开放42、阻塞性通气不足是由于A. 肺顺应性降低B. 肺泡通气与血流比例失调C. 非弹性阻力增加D. 肺泡扩张受限E. 肺循环短路增加43、对热限概念哪项正确:A. 体温升高持续时间受限制B. 体温升高的高度受限制C. 发热激活物的强度受限制D. 内生致热原产生的量受限制E. 内生致热原的作用受限制44、发热的共同信息物质很可能是:A. 内生性致热原B. 淋巴因子C. 类固醇D. cAMPE. 前列腺素45、下列哪种物质属内生致热原:A. 外毒素B. 内毒素C. 抗原抗体复合物D. 肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E. 吞噬细胞被激活后释放的致热原46、发生难治性休克最主要的原因是A. 酸碱平衡紊乱B. 严重的肾功能衰竭C. 心功能不全D. DICE.E.肺水肿47、心力衰竭时失代偿的表现为A. 心率加快〈160次/分B. 心肌肥大C. 正性肌力作用D. 心脏肌源性扩张E. 心脏紧张源性扩张48、下列哪种疾病伴有左心室后负荷加重A. 甲状腺机能亢进B. 高血压病C. 肺动脉高压D. 心室间隔缺损E. 心肌炎49、心脏离心性肥大的本质是:A. 心肌细胞增生B. 心肌纤维变粗C. 肌节串联性增生D. 肌节并联性增生E. 以上都不是50、动脉血氧含量的高低主要取决于:A. 动脉血二氧化碳分压的高低B. 动脉血氧分压的高低及Hb的质和量C. 动脉血的pH及动脉血氧分压D. 2,3-DPG的含量E. 血氧容量51、下列关于低张性低氧血症的叙述哪项是错误的：A. 血氧容量可正常B. 动脉血氧分压和血氧含量降低C. 动━静脉血氧含量差大于正常D. 静脉血分流入动脉是病因之一E. 可出现呼吸性碱中毒52、某患者血氧容量12ml%,动脉血氧含量11.4ml%,氧分压 100mm (13.3kPa), 动━静脉氧含量差3.5ml%,最可能是:A. 慢性支气管炎B. 肺气肿C. 慢性充血性心力衰竭D. 慢性贫血E. 严重维生素B缺乏53、最能反映组织中毒性缺氧的指标是:A. 血氧容量降低B. 动脉血氧分压降低C. 动脉血氧含量降低D. 静脉血氧含量增加E. 动━静脉血氧含量差增加54、下列哪项关于DIC 的叙述是正确的:A. DIC是一种急性全身性的病理过程B. DIC是一种慢性全身性的病理过程C. DIC是一种急性局部性的病理过程D. DIC是一种慢性局部性的病理过程E. 以上都不是55、下列哪项是导致DIC 发病的共同关键环节:A. 凝血因子Ⅻ的激活B. 组织因子大量入血C. 凝血酶生成增加D. 纤溶酶原激活物的生成E. 凝血因子Ⅴ的激活56、下列哪项不是引起DIC 的直接原因:A. 血管内皮细胞受损B. 组织因子入血C. 血液高凝状态D. 红细胞大量破坏E. 异物颗粒入血57.最不易发生口渴的是A. 伴有细胞外液减少的高钠血症B. 伴有细胞外液增多的高钠血症C. 伴有细胞外液减少的低钠血症D. 伴有细胞外液增多的低钠血症E. 血钠浓度正常的细胞外液减少58、下列哪项不是组织间液体积聚的原因?A. 毛细血管内压增加B. 血浆胶体渗透压升高C. 淋巴回流受阻D. 组织间液胶体渗透压升高E. 微血管壁通透性升高59、抽动脉血样后不与大气隔绝, 下列哪一项指标将受影响最大A. SBB. ABC. BED. BBE. 以上都不对60、某幽门梗阻患者, 反复呕吐, 血气分析结果为pH7.49,PaCO 48mmHg(6.4kPa),HCO36mmol/L,酸碱平衡紊乱类型为:A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合型酸碱紊乱61、某溺水窒息患者, 经抢救其血气分析结果为: pH7.15, PaCO 80mmHg(10.7kPa),HCO 27mmol/L,应诊断为A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 急性呼吸性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒E. 混合性酸中毒62、慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是:A. 细胞外液缓冲B. 细胞内液缓冲C. 呼吸代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿63、Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的区别是:A. 动脉血氧分压B. 肺泡气氧分压C. 动脉血pH值D. 动脉血二氧化碳分压E. 二氧化碳结合力64、某患者肺泡━动脉氧分压差为60mmHg(8.0kPa)吸纯氧 15min后无改善,最可能属哪种异常:A. 弥散障碍B. 功能分流增加C. 解剖分流增加D. 通气障碍E. 以上都不是65、高钾血症时的心电图特点是:━━━━━━━━━━ T波 Q-T间期 U波──────────A. 高尖缩短–B. 低平缩短–C. 低平延长-D. 高尖延长–E. 低平缩短+66、大叶肺炎患者出现低张性缺氧时：A. 血氧容量下降B. 动脉血氧分压下降C. 动脉血氧饱和度升高D. 静脉血氧含量升高E. 动-静脉氧含量差增大67、某患者血氧检查为: 血氧容量20ml%,动脉血氧含量15ml%,动脉血氧分压50mmHg(6.7kPa), 动━静脉氧差4ml%, 其缺氧类型为:A. 低张性缺氧B. 血液性缺氧C. 循环性缺氧D. 组织中毒性缺氧E. 混合性缺氧68、血液性缺氧的血氧指标主要变化是:A. 动脉血氧分压正常B. 动脉血氧含量下降C. 动脉血氧饱和度正常D. 血氧容量降低E. 动━静脉氧差下降69、动━静脉血氧含量差大于正常见于:A. 低输出量性心衰B. 慢性阻塞性肺气肿C. 一氧化碳中毒D. 氰化物中毒E. 亚硝酸盐中毒70、内生性致热原的作用部位是:A. 病灶组织的"内感受器"B. 血管内感受器C. 视前区-下丘脑前部D. 作用骨胳肌,产热增多E. 以上都不是71、体温上升期的热代谢特点是:A. 产热和散热平衡B. 散热大于产热C. 产热大于散热D. 产热障碍E. 散热障碍72、休克发病学主要环节是A. 外周血管扩张B. 心输出量减少C. 器官血液灌流量减少D. 外周血管收缩E. 血容量减少73、下列哪项不是微循环淤血期的表现A. 血压降低B. 表情淡漠C. 皮肤紫绀D. 脉压增大E. 无尿74、休克的表现下列哪项是错误的A. 烦躁不安B. 脉搏细速C. 血压均下降D. 面色苍白或紫绀E. 少尿或无尿75、维生素 B1 缺乏引起心力衰竭的主要原因是A. 兴奋-收缩偶联障碍B. 心肌能量储存障碍C. 心肌能量生成障碍D. 心肌能量利用障碍E. 心肌收缩蛋白破坏76、黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有:A.镁依赖性蛋白水解酶B.锌依赖性蛋白水解酶C.钙依赖性蛋白水解酶D.钼依赖性蛋白水解酶E.铜依赖性蛋白水解酶77、微血管病性溶血性贫血的主要原因是:A. 微血管内皮细胞大量受损B. 小血管内血流淤滞C. 纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网D. 微血管内大量微血栓形成E. 小血管强烈收缩78、严重组织损伤引起DIC 的主要机制是:A. 凝血因子Ⅻ被激活B. 组织因子大量入血C. 大量红细胞和血小板破坏D. 继发于创伤性休克E. 消除活化的凝血因子的功能受损79、妊娠末期的产科意外易诱发DIC,主要是由于:A. 单核吞噬细胞系统功能低下B. 血液处于高凝状态C. 微循环血流淤滞D. 纤溶系统活性增高E. 血中促凝物质含量增加80、再灌注损伤不会在下列哪种情况下发生:A. 冠脉搭桥术后B. 体外循环后C. 器官移植后D. 心肺复苏后E. 心肌梗塞后81、再灌注损伤可见于:A. 心B. 脑C. 肾D. 肠E. 各种不同组织器官82、下列指标中哪项最能反映心泵功能的降低A. 动脉压下降B. 心输出量减少C. 心率加快D. 心肌最大收缩速度降低E. 心室dP/dtmax减少83. 脑死亡的标志是:A. 脑细胞功能消失B. 大脑机能严重障碍C. 脑干以上中枢机能严重障碍D. 全脑功能永久消失E. 大脑分析综合功能丧失84.病因学的正确含义是:A. 研究疾病原因的科学B. 研究疾病特异性的科学C. 研究疾病原因和条件的科学D. 研究疾病抵抗力的科学E. 研究疾病诊断理论的科学85. 发生乙型肝炎的原因是A. 病毒B. 机体抵抗力降低C. 不洁食物D. 遗传性因素E. 输血不当86.下述哪项不属于病理过程A．发热B．肺炎C．休克D．E．水肿87.能够促进疾病发生发展的因素是A．疾病的条件B．疾病的诱因C．疾病的危险因素D．疾病的原因E．疾病的内因88.下列哪项不能作为脑死亡的诊断标准A. 脑血液循环完全停止B. 心跳停止C. 瞳孔散大或固定D. 脑电波消失E. 自主呼吸停止89.. 全脑机能的永久性停止A．生物学死亡期B. 临床死亡期C．植物人D．濒死期E．脑死亡90.下列哪一物质不是内生致热原:A. 白细胞介素-1B. 干扰素C. 肿瘤坏死因子D. 巨噬细胞炎症蛋白-E. 脂多糖91.在疾病发生中必不可少的因素是A.疾病的诱因B.疾病的原因C.疾病的条件D.社会环境因素E.精神心理因素92.脑死亡是指A.大脑皮层的功能永久性停止B.大脑皮层及脑干的功能永久性停止C.大脑皮层及小脑的功能永久性停止D.延髓的功能永久性停止E.全脑机能的永久性停止93.下述哪种水与电解质平衡紊乱类型最容易发生休克A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿94．下述哪项与急性低钾血症的描述不相符A．血清钾浓度低于3.5mmol/LB．可由胃肠道消化液大量丢失引起C．神经肌肉应激性降低D．心肌自律性降低E．心肌传导性降低95．下述哪项原因不易引起AG增大型代谢性酸中毒A．服用水杨酸过量B．严重缺氧C．糖尿病D．腹泻E．尿毒症96．急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代谢措施是A．增加肺泡通气量B．细胞内外离子交换和细胞内缓冲C．肾小管泌H+、泌NH3增加D．血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲E．肾重吸收HCO3-减少97. 原发性SB>AB可见于A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性碱中毒98．内生致热源作用的部位是A．中性粒细胞B．下丘脑体温调节中枢C．骨骼肌D．皮肤血管E．肝99．下述哪项不属于发热激活物A．细菌B．病毒C．CampD．致炎物E．抗原-抗体复合物100．下述哪项不是肝功能障碍诱发DIC的机制A．肝清除活化的凝血因子的作用减弱B．肝清除内毒素的解毒功能降低C．肝生成血小板减少D．肝释放组织凝血因子增多E．肝合成凝血因子减少101．组织损伤易引起DIC，这主要是通过A．激活内源性凝血系统B．激活外源性凝血系统C．激活网状内皮系统D．激活补体系统E．激活纤溶系统102．乏氧性缺氧时最主要的血氧变化特征是A. PaO2增高B．PaO2降低C．血氧容量降低D．动脉血氧含量不变E．动脉血氧饱和度升高103．组织中毒性缺氧的血氧变化特征是A．动脉血氧分压降低B．血氧容量降低C．动脉血氧含量降低D．动脉血氧饱和度降低E．动-静脉血氧含量差降低104．休克期微循环血液灌流的特点是A．少灌少流、灌少于流B．多灌少流、灌多于流C．不灌不流、灌等于流D．多灌多流、灌多于流E．少灌多流、灌少于流105.下述哪项不是导致休克时心功能障碍的发病因素A．冠脉血液灌流量减少B．心肌耗氧量增加C．肥大心肌向衰竭转化D．毒性物质抑制心肌收缩力E．高血钾减少Ca2+内流106.成人呼吸窘迫综合征的最主要改变是A.弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤B.肺循环阻力升高C.急性呼吸性酸中毒D.支气管平滑肌强烈痉挛E.回心血量增多使前负荷过度107．当左心衰竭合并右心衰竭时病人A．肺淤血水肿加重B．肺淤血水肿减轻C．肺淤血水肿程度不变D．肺淤血加重合并全身水肿E．肺淤血程度不变但合并全身水肿108.下述哪项不是左心衰竭的代偿方式A．心脏肌张源性扩张B．心率加快C．心肌肥大D．血液重新分配E．交感-肾上腺髓质系统兴奋109.下述哪项不是左心衰竭病人发生呼吸困难的原因A. 肺顺应性降低B. 经肺血管旁感受器兴奋中枢C. 呼吸道阻力增高D. 肺有效循环血量减少E. PaO2降低反射性兴奋呼吸中枢110.导致肝性脑病时血氨升高的最主要原因是A. 肠道产氨增加B. 肾产氨增加C. 肌肉产氨增加D. 肠道pH升高E. 肝清除氨减少111.假性神经递质对中枢神经系统的毒性作用是A. 干扰三羧酸循环B．干扰去甲肾上腺素和多巴胺功能C. 抑制神经细胞膜Na+-K+-ATP酶活性D. 对抗乙酰胆碱的作用E．增强γ-氨基丁酸的作用112.正常时胆红素的最主要来源是A.衰老的红细胞破坏时血红蛋白的分解代谢B.肝细胞微粒体中的细胞色素分解代谢C.骨髓无效造血时血红蛋白的分解代谢D.组织中非血红蛋白的血红素酶类分解代谢E.肌红蛋白的分解代谢113.急性肾功能衰竭少尿期对病人危害最大的并发症是A.水中毒B.高钾血症C.低钾血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症114.慢性肾功能衰竭时钙磷代谢障碍的表现是A.血磷降低,血钙降低B.血磷升高,血钙升高C.血磷降低,血钙升高D.血磷升高,血钙降低E.血磷正常,血钙降低115.某休克病人,血PH7.32,[HCO3-]18mmol/L,PaCO24.53Kpa(34mmHg),其酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是116.下述哪项与肥大心肌由代偿转变为衰竭的原理无关A.心肌细胞数目过度增加B.心肌内去甲肾上腺素含量减少C.心肌毛细血管数量相对减少D.心肌细胞线粒体数目相对减少E.肌球蛋白ATP酶活性降低二．问答题1、简述呼衰时肺通气与血流比例失调的类型, 原因和血气改变特点.2、试述左心衰竭导致呼吸困难的机制.3. 比较三种类型脱水出现血压下降的严重性, 并阐明其发生机理.。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第十七章多器官功能障碍和衰竭.A 型题A. 1.弓1起MSOF勺主要原因（）B. 急性胰腺炎C. 输液过多D. 吸氧浓度过高严重创伤和感染E.单核吞噬细胞功能降低[ 答案] AMSOF 时肾功能衰竭主要（）A. 由肾小管功能障碍弓起B. 由肌红蛋白损伤肾小管弓起C. 表现为少尿无尿D. 因呼衰致低氧血症弓起E. 体内血流重分布，肾缺血弓起[ 答案]E3. MSOF 时免疫系统发生变化，下列正确的是（）A.保持正常功能B.处于全面抑制状态C.体内中性粒细胞的吞噬和杀菌作用增高D.单核巨噬细胞功能亢进E.血浆纤维连接蛋白增多[ 答案]B4．多系统器官衰竭时不存在哪些肾功能障碍（）A. 少尿或无尿B. 氮质血症C.蛋白尿D. 尿钠降低E. 血肌酐升高[ 答案]D5.多系统器官衰竭时肾功能障碍主要表现为( )A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭C.肾前性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.尿毒症[ 答案]A6. 下列哪项不是SIRS 时机体释放促炎介质( )A.TNF aB.IL-6C. C5aD.血小板激活抑制因子E.IL-11[ 答案]E时肺的形态结构变化不包括下列哪项( )A ．肺水肿B ．肺出血C ．肺不张D ．肺泡内透明膜形成E ．肺纤维化[ 答案] E 8.急性呼吸窘迫综合征在MOD叩出现较早，一般出现在创伤或感染的D36---72h以后[ 答案] C时引起肺微血管通透性升高、中性粒细胞黏附的重要物质是（）A. C4aB.白三烯C.组胺D.激肽E.PGE2[ 答案] B时，肾功能障碍最初表现为（）A.肾小球滤过率下降B.蛋白尿C.肾小管细胞管型D. 慢性肾衰E. 肾中毒[ 答案] A11.关于MOD时肝功能的变化，下列哪项是错误的（）A.临床表现主要为黄疸和肝功能不全B.肝细胞氧化磷酸化发生障碍C.对毒性物质的清除能力降低D.生化指标较早出现异常E.蛋白质合成障碍[ 答案] D12.下列哪个器官被认为是MSOF勺发源地A.肝脏B.肾脏C.胃肠道D. 肺E. 脾脏[ 答案] C时关于胃肠道的功能代谢变化不正确的是（）A. 胃黏膜损伤B. 应激性溃疡C.肠缺血D.肠出血E.毒素经肠腔入血[ 答案] D时，血浆补体变化中下列哪项是正确的（）A. C5a 升高B. C4a 降低C. C3a 升高D. C1a 升高E. C3a 降低[ 答案] C15. 为衡量细胞内线粒体氧化磷酸化反应，常测定动脉血中哪项指标的改变（）A.乳酸B.酮体C.乙酰乙酸/ 3 --羟丁酸D.乳酸/丙酮酸E.丙酮酸[ 答案] C.B 型题A.乳酸脱氢酶升高B. 血小板记数进行性下降C. 出现败血症D.进行性呼吸困难E. 反应迟钝甚至昏迷1.凝血系统衰竭有（）2.肝功能衰竭有（）3.免疫系统衰竭有（）4. 中枢神经系统衰竭有（）[ 答案]BACE三.C型题A. 单相速发型B. 多相速发型C. 两者均是D. 两者均无1.休克后迅速发生的多系统器官衰竭属（）2.创伤后处理发生的多系统器官衰竭属（）[ 答案] A BA. TNF- a C. 两者均有D.两者均无时体内释放的炎症介质有（）4.MODS 时体内释放的抗炎介质有（）5.MODS 时中性粒细胞产生的介质有（）[ 答案] ABCA.维持和保护肠黏膜的屏障功能B. 预防缺血再灌注损伤C. 两者均有D. 两者均无6.鼓励病人尽早经口摄食的原因是（）7.用氧化剂治疗MODS勺作用是（）8.正确及时使用有效抗生素的作用是（）[答案]ABD四.X型题1.多系统器官衰竭时肺勺病理变化有（）A.肺水肿B.肺出血C.肺泡透明膜形成E．肺不张[ 答案]ABCE2.多系统器官衰竭时引起肠病变的因素有( )A.休克或严重感染引起肠缺血B.细菌经肠入门脉系统C.细菌抑制细胞因子的释放D.非经口补给高营养造成肠粘膜萎缩E.大量应用抗生素使肠道内菌群失调[ 答案]ABDE3.多系统器管官竭病人血浆补体变化下列正确的有( )A. C1a 升高B. C3a 升高C. C4a 升高D. C5a 降低E. C6a 降低[ 答案]BCD4.多系统器官衰竭病人的临床表现有( )A.进行性呼吸困难B. 少尿或无尿C. 黄疸D.胃溃疡E.反应迟钝意识混乱[ 答案]ABCDE发展过程中随促炎介质增多体内产生的内源性抗炎介质是( )A.可溶性TNF a受体B.转化生长因子C.IL- 10E.IL- 4[ 答案]ABCDE6. 多系统器官衰竭时线粒体功能障碍可引起哪些改变（）A. 乙酰乙酸减少B.3 -羟丁酸减少C.乙酰乙酸与3 -羟丁酸比值减少D.乙酰乙酸与3 -羟丁酸比值增大E. CAMP生成减少[答案]ACE时，参与全身炎症反应的介质有（）A.TNFB.IL-1C.C5aD.IL-8E.PAF[答案]ABDE的诊断标准包括：（）A. 体温〉38°C 或 v 36°CB. 心律〉120次/分C. 心律〉90次/分D. 呼吸〉20 次/ 分或PaCO v 32mmH()E. 白细胞记数〉12X 109/L[答案]ACDE患者免疫系统处于全面抑制状态表现为（A. 中性粒细胞的吞噬功能低下B. 外周血淋巴细胞数减少C. B细胞分泌抗体减少D. C3a和C5a水平升高E. T H/T S比例升高[答案]ABC10. 细菌移位的原因包括（）A. 肠粘膜屏障结构受损B. 大量抗生素使肠道菌群失调C. 肠道的酸碱度发生改变D. 细菌的侵袭力增强E. 免疫防御功能受损[答案]ABE时，重要器官微循环灌注障碍于下列哪些因素有关（）A. 微血管收缩B. 微血管扩张C. 微血管内皮细胞肿胀D. 微血管通透性增加E. 血流速度加快[答案]ACD12.在MODS勺防治原则中，下列正确的是（）A. 补充支链氨基酸B. 使用有效抗生素C.运用细胞保护剂D.补充血容量E.祛除病因[答案]ABCDE五．名词解释1．全身炎症反应综合征(SIRS)[ 答案] 指感染及非感染因素作用于机体而引起的难以控制的全身性瀑布式炎症反应的综合症。
2．代偿性抗炎反应综合征(CARS)[ 答案] 指感染或创伤时机体释放抗炎介质过量引起免疫功能降低及对感染的易感性增高的内源性抗炎反应。
3．MSOF[ 答案] 主要指严重创伤、感染、休克或复苏后，短时间内出现两个或两个以上系统、器官衰竭，主要出现在急性危重病中，此时体内的病理生理变化复杂，治疗比较困难，是一种危重的临床综合症。
4．双相迟发型MSOF[ 答案] 在创伤、失血、休克后1~2 天内，病人经处理后发病过程中有一稳定的缓解期，但很快迅速发生败血症，又相继发生多系统器官衰竭，病情发展中呈双相，有两个高峰。
5．单相速发型MSOF在休克和创伤后12~36 小时发生呼吸衰竭，继之发生其他器官系统的功能障碍和衰竭，病变的进程只有一个时相，即只有一个高峰。
6．细菌移位[答案]指肠内细菌透过肠黏膜侵入血液循环(门V循环或体循环)，并在远隔器官和组织中生长繁殖，产生有害作用的过程。
7．非菌血症性临床败血症[答案]有些MOD斷人虽有败血症的症状，但临床找不到感染病灶或血培养阴性，甚至有时MOD出现在感染病原灶被消灭以后，因此此类MOD又被称为非菌血症性临床败血症。
8.MODS[ 答案] 是指在各种急性危重疾病时某些器官不能维持其自身功能，从而出现器官功能障碍，不能维持内环境稳定的综合症。
9.肠源性感染[答案]有些MOD斷患无明显的感染病灶，但血培养肠道细菌阳性且有感染症状，这种由肠道细菌移位引起的感染称肠源性感染。
六．填空题1._____________________________ SIRS时体内主要病理生理变化是和。
[ 答案] 全身高代谢状态、多种炎症介质的失控性释放2.___________________________________ MSOF寸胃肠道功能代谢变化主要表现为、和[ 答案] 胃粘膜损害、应激性溃疡、肠缺血的发病形式分为_____ 和 ____ 。
[ 答案] 单相速发型、双相迟发型患者临床上主要表现为____ 、______ 和_____ 。
[ 答案] 紫绀、进行性低氧血症、呼吸窘迫时机体释放____ 过量，而CARS时则由于机体释放_______ 过量所致。
[ 答案] 促炎介质、内源性抗炎介质6.引起多器官功能障碍的病因很多，一般分为____ 和_____ 两大类[ 答案] 感染性、非感染性病人的免疫系统处于全面抑制状态，只有血浆____ 和_____ 升高。
[ 答案]C3a 、C4a七.问答题1.简述MSOF勺发生机制。
[要点](1)全身炎症反应的失控。
感染、损伤等均可促进机体产生炎症介质，引起SIRS,随促炎介质的增多，体内开始产生内源性的抗炎介质，产生抗炎反应，适量的抗炎介质有助于控制炎症，恢复内环境稳定，但抗炎介质过量，可产生免疫功能抑制及对感染的易感性，导致CARS炎症反应和抗炎反应若保持平衡，则维持内环境稳定，无论哪一方过强，均会导致炎症反应失控，最终形成对机体损伤更强的免疫失衡。
( 2)肠屏障功能损伤及肠道细菌移位（3）器官微循环灌注2.MSOF勺发病形式有哪些类型？并简述它们的不同点。
[ 要点]MSOF 的发病形式有两种：单相速发型和双相速发型，前者的特点是发病迅速，很快出现多系统器官功能衰竭，病变的进程只有一个时相即一个高峰，后者在创伤、出血、休克后1~2 天内，病人经处理有一缓解期，但以后很快出现败血症，相继发生多系统器官衰竭，病情呈双相，有两个高峰。
3.简述MSO时各器官功能代谢的改变。
[ 要点] （1）肺功能衰竭表现为进行性呼吸困难、紫绀、低氧血症（2）肾功能衰竭主要表现为少尿或无尿、氮质血症、水、电解质平衡紊乱（3）肝功能衰竭主要表现为黄疸、白蛋白合成减少、肝灭活解毒功能障碍（4）胃肠道功能改变表现为胃肠黏膜损害、应激性溃疡、肠缺血（5）免疫功能低下a）为什么说胃肠道是MOSF的发源地？[ 要点] （1）休克或严重感染时全身微循环血液灌注量下降，肠黏膜微循环血流锐减，造成肠黏膜的变性、坏死或通透性升高（3）长期静脉高营养，引起胃肠黏膜萎缩，屏障功能减弱，细菌或内毒素易入血（3）细菌经肠道入门脉系统，引起枯否细胞分泌细胞因子（TNF-a、IL- 1等）增加，加重休克或败血症（4）大量使用抗生素使肠道菌群失调（5）机体免疫、防御功能低下。