放射治疗技术-常用放射治疗设备精品PPT课件

常用放射治疗设备
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学习要点 掌握内容：医用直线加速器 熟悉内容：60钴治疗机、模
拟定位机 了解内容：立体定向放射治
疗系统
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一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
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外照射（远距 离照射）：将 放射源置于体 外一定距离进 行照射，放射 线需经皮肤和 正常组织才能 到达肿瘤或病 变组织。
构造：由几十对相 对独立的叶片构成， 每个叶片由一个步 进电机控制，可以 独立运动，各个叶 片的运动是由计算 机控制自动完成的， 从而可以达到“适 形治疗”和“调强 治疗”技术，以达 到精确治疗目的。
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加速器治疗机头
主准直器：重金属 合金和铅块组成
散射箔：展宽电子 束面积
6MV射线直线加速 器是放疗主流机型
电子能量4~20MeV 治疗深度1~6cm肿瘤
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一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
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近距离放射治疗机原理
内照射也称为近距离照射，是通过 人体的自然腔道或组织间置入的方 法，将核素放射源直接贴近病变部 位进行照射。
其特点是对某些部位的病变——例 如食管癌、直肠痛、宫颈痛等直接 实施放射治疗，对周围组织损伤较 小，治疗效果较好。
一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
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医用电子直线加速器基本结构
基本结构： 加速管 微波源 电子枪 真空系统 束流输出系统 水冷系统 治疗床系统 自动控制系统
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电子直线加速器的基本工作原理
电子在电场中会受到电场力的作用而运动， 电子因受电场力的加速而获得能量。在电 子直线加速器的加速管内部，“谐振腔” 在微波的激励下产生沿轴线向前移动的高 压电场，电子被持续加速而获得能量。不 难理解，电场强度越强，加速距离越长， 电子获得的能量就越高，这些获得高能量 的电子，直接引出就是电子射线，打靶以 后就可以输出X射线。
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一、远距离60钴治疗机 二、医用直线加速器 三、近距离放射治疗机 四、立体定向放射治疗系统 五、模拟定位机
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立体定向放射治疗系统
要点：头部放疗使用 头环与金点标记，通 过有创的固定方式， 与颅骨形成刚性结构， 保证高度的重复性。
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遮线器：截断60钴源γ射线的装置。
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将钴源的储源杯装在一只抽屉中，防护机头中间有 一条可以自由运动的滑道，抽屉的运动动力靠压缩 空气完成，在压缩空气的气路中，有一套二位五路 的电控阀门，把压缩空气注入到气缸的左端或右端， 使抽屉自由运动，达到放射源自由开启或关闭的功 能。
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卡源
如果钴源钢柱 运动时被卡住， 该机器有强行 回源按钮，启 动后可自动强 行回源或采用 其他回源措施。
低容点铅组成成分为铋50%、铅26.7%、镉 10.0%、锡13.3%，制作方法先熔铅、锡，后 加铋、镉，熔合即成低熔点的铅合金，熔 点为70℃，密度约为9.4g/cm3
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挡铅的制作
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射野挡块的缺点
制作费时费力，影响工作人员健康 使用效率低，操作不便 常规挡块无法实现调强功能
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多叶准直器（MLC）
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60钴的准直系统
国际防护标准规定准直器厚度使漏射剂量
不得超过有用照射剂量的5%，临床使用 不得超过有用照射剂量的1%。
60钴准直器的最少吸收厚度为4.5个半价层。
半价层(HVL)是指使原射线的强度衰减到 一半时所需的吸收体的厚度。
半价层越高，穿透力越高，射线的质就越 高，即射线的能量越高。

60钴治疗机的半影
几何半影、穿射半影、 散射半影
照射野边缘剂量的不 均匀性对给予较高均 匀的肿瘤治疗剂量、 减少肿瘤周围正常组 织器官的受照射总剂 量都是不利的。
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换源
钴源衰变导致放射性活度减少，致使患者 的治疗时间不断加长。
大约平均每月衰减1.1％，使用寿命一般是 7.6年。
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能量的来源、能量的交换
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线束偏转系统
（一）90°偏转系统 （二）270°偏转系统 （三）滑雪型偏转系统
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射野挡块
目的：将规则野变成不规则野，使射野形 状与靶区形状的投影一致，以保护射野内 重要组织和器官。
一般采用低熔点铅：挡铅的厚度一般需要 特定射线能量的5个半价层，即原射线减弱 掉95%。60钴的γ射线和加速器6MV的X射线 一般采用8cm厚的低熔点铅。
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近距离放射治疗机优点
优点：辐射能量 的绝大部分被患 者的肿瘤组织所 吸收，可最大限 度的杀灭肿瘤细 胞，而正常组织 及邻近的敏感器 官很少受到照射。
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后装治疗机
按照不同部位选用合适的“施源器” 通过腔道或组织间置入的方法将施源器紧
贴在病变部位 由控制系统自动将放射源送进施源器实施
近距离放射治疗 事先置入施源器，然后在计算机控制下，
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内照射（近距离 照射）：采用某 种方式将放射源 置于人体的自然 腔道或组织间进 行近距离直接照 射。
内照射治疗既可以单独实施，也可以与 外照射配合实施。
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60钴治疗机
Co60：金属元素钴的放 射性同位素之一，其 半衰期为5.24年。它会 透过β衰变放出能量高 达315 keV的高速电子 成为镍-60，同时会放 出两束伽马射线，其 能量分别为1.17及1.33 MeV。钴60的化学性质 与元素钴相同。
由机器自动将放射源送入治疗部位的施源 器内，所以给这种设备命名为近距离后装 治疗机，简称后装机。
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施源器
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后装治疗的放射源
远距离后装治疗装置常用的三种放射源是 钴-60，铯-137 和铱-192。
当前后装治疗最常用的放射源是铱-192，这 是由于该种放射性核素 的 γ 射线能量适中 （～400keV） 和高放射性比度。
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两者原理对比
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微波传输特点 分类：行波、 驻波
两种加速管都 能满足临床需 要。无法简单 的评价哪种加 速管更优越。
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高频功率源（微波发生器）
磁控管：电子在相互垂直的恒定磁场和恒 定电场的控制下，与高频电磁场发生相互 作用，把从恒定电场中获得能量转变成微 波能量。
速调管：靠周期性地调制电子注的速度来 实现放大或振荡功能的微波电子管。