糖尿病健康教育研究进展_综述_张启新
糖尿病健康教育的研究进展

糖尿病健康教育的研究进展糖尿病是一种慢性疾病,患者需要长期控制血糖水平,从而预防并发症的发生。
糖尿病患者需要接受糖尿病健康教育,以提高他们的自我管理技能和生活质量。
本文对糖尿病健康教育的研究进展进行了综述。
糖尿病健康教育是指通过各种渠道和方式,向糖尿病患者和公众普及糖尿病的相关知识,以便他们能够理解糖尿病的危害和控制糖尿病的方法,从而增强他们的自我管理能力和生活质量。
糖尿病健康教育的内容主要包括以下几个方面:1. 糖尿病的基本知识:糖尿病患者需要了解糖尿病的病因、发病机制、症状和治疗方法等基本知识。
2. 饮食调理:糖尿病患者需要控制饮食,避免高糖高脂的食物,适当增加膳食纤维的摄入量,保证食物的多样性,以维持正常的血糖水平。
3. 运动锻炼:糖尿病患者需要适当的运动锻炼,有利于控制血糖水平和减轻身体负担。
4. 合理用药:糖尿病患者需要按照医生的建议合理用药,避免过度或不足的用药。
5. 足部护理:糖尿病患者需要保持足部的清洁卫生,避免因足部受损而导致严重的感染和并发症。
1. 多样化渠道:糖尿病健康教育可以通过医院、社区、媒体、互联网等多种渠道进行,以提高糖尿病患者和公众的接触率和知晓率。
2. 个性化教育:糖尿病健康教育需要针对不同的患者,因人而异地开展教育工作,以满足不同患者的需求。
3. 多层次教育:糖尿病健康教育需要在整个诊疗链条中开展,从预防、筛查到诊断、治疗、康复等各个环节都需要开展糖尿病健康教育。
4. 持续教育:糖尿病健康教育需要持续不断地进行,让患者时刻掌握最新的糖尿病知识和自我管理技能,以保持健康。
总结糖尿病健康教育是预防和控制糖尿病及其并发症的重要措施,需要通过多样化、个性化、多层次、持续不断的教育策略来实施。
糖尿病患者需要了解糖尿病的基本知识,掌握正确的自我管理技能,以提高生活质量和延缓糖尿病的进展。
对糖尿病健康教育的研究还有很大的发展空间,需要不断深入探索和创新。
糖尿病健康教育的研究进展综述

糖尿病健康教育的研究进展综述摘要:糖尿病作为临床中比较常见的慢性病症,临床治疗中往往会采用药物治疗的方式来控制病情的发展,目前还没有完全治愈的方法。
根据相关临床实践表明,针对糖尿病患者进行相应的健康教育可以有效提高治疗效果,并改善患者的生活质量。
糖尿病健康教育在临床治疗中的实践作用已经受到了医疗学者们的高度重视,但如何有效开展糖尿病健康教育也是当前国内外相关专家们正在探究的问题[1]。
通过相应的健康教育可以让糖尿病患者了解相关知识,相关医护人员可以根据不同的患者的实际情况,针对性地制定相应的健康教育方案,这也是有效控制糖尿病病情发展的关键所在。
然而就目前来看,糖尿病健康教育的实际过程中还存在着许多问题,这些问题也阻碍了健康教育的良好发展。
本文为了探究糖尿病健康教育的研究进展,分别对糖尿病健康教育的作用、现状等展开了分析,并相应提出了一些关于促进糖尿病健康教育发展的策略。
关键词:糖尿病;健康教育;研究进展;策略引言糖尿病多发于一些老年群体中,目前临床中治疗糖尿病的方式是采用药物来控制病情的发展,但根据相关实践表明,单纯地依靠药物进行治疗是无法对糖尿病进行长期有效的控制,还应该要通过相应的健康教育来提高患者对疾病的全面认知,以此来加强自我管理,从而促进治疗效果的提高[2]。
糖尿病健康教育可以有效提高广大民众的自我管理意识,并大大提高了糖尿病患者的治疗效果,由此可见,对健康教育的研究是具有深远的意义。
健康教育作为糖尿病治疗和护理的重要基础,已经受到了国内外各大医疗学者们的高度重视,通过加强对糖尿病健康教育的研究可以有效提高糖尿病的治愈率,同时也能提高社会群众的保健意识。
根据相关临床研究可知,通过对糖尿病患者实施相应的健康教育可以大大提高患者对治疗的依从性,并在有效控制病情发展的同时,也能减少并发症的发生。
1.当前糖尿病健康教育的实际情况随着近年来社会经济的不断发展,人们的生活质量也在不断提高,而人口老龄化趋势的不断加快,也促使糖尿病的发病率也随之增高[3]。
糖尿病健康教育的研究进展

糖尿病健康教育的研究进展糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内影响着数百万人的健康。
随着生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病的患病率呈上升趋势,已成为全球范围内的公共卫生问题。
研究表明,有效的健康教育对于糖尿病的预防和管理至关重要。
本文将对糖尿病健康教育的研究进展进行探讨。
一、糖尿病健康教育的定义糖尿病健康教育是指通过科学的手段和方法,向糖尿病患者和高危人群普及相关知识,提高其对糖尿病的认识,改变其不良生活方式,从而达到预防和管理糖尿病的目的。
糖尿病健康教育的主要内容包括疾病的病因、发病机制、临床表现、并发症预防、饮食调理、运动指导、药物治疗和自我监测等方面的知识。
糖尿病健康教育的主要目标是提高糖尿病患者和高危人群的自我管理能力,降低病情恶化的风险。
通过健康教育,患者能够更好地理解疾病,掌握自我监测和自我管理的技能,合理调节饮食结构、控制体重、规律运动、避免不良生活方式等,从而减缓病情进展。
糖尿病健康教育也旨在培养患者的合作意识,增强他们与医护人员的沟通与信任,提高治疗的依从性。
1. 健康教育方式的多样化在糖尿病健康教育中,传统的面对面讲解已逐渐被多种新型的健康教育方式所取代。
通过电子书籍、手机应用、网络健康平台等方式来传播疾病知识,方便患者随时随地获取相关信息。
还有一些新型的健康教育手段,如虚拟现实、增强现实等技术被应用于糖尿病健康教育中,通过模拟真实病例和场景,让患者更直观地了解疾病,提高学习的兴趣和效果。
这些新型的健康教育方式正在逐渐取代传统的面对面讲解,为糖尿病管理带来了更多的可能性。
2. 个性化健康教育的重要性个性化健康教育是指根据患者的实际情况,为其量身定制的健康教育方案。
随着基因检测技术的发展,个性化健康教育逐渐成为研究的热点。
通过分析患者的基因型、代谢水平、生活习惯等因素,制定针对性的健康教育计划,使得患者更加适应和接受,提高其对疾病管理的积极性和依从性。
个性化健康教育的研究不仅可以帮助糖尿病患者更好地掌握疾病知识,还可以为个性化治疗和用药提供依据。
糖尿病健康教育的研究进展

糖尿病健康教育的研究进展[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2022)08(b)-0194-03糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是由多种病因引起的以慢性高血糖为特点的一组代谢性疾病。
其是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所造成的。
糖尿病长期的糖、脂肪及蛋白质等代谢紊乱,可引起多系统功能损伤,导致心脏、眼、肾、血管、神经等组织、器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭等;病情严峻或应激状况下还可能发生如糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,DKA)、高渗高血糖综合征等严峻的急性代谢紊乱[1]。
据2022 年中国慢性病检测数据显示,我国糖尿病患病率为11.6%[2],所以我国糖尿病防治工作势在必行。
在糖尿病的临床诊疗中,乐观有效的健康教育是基本治疗措施之一,也是公认的治疗成败的关键因素,该文将对国内外糖尿病健康教育模式的讨论进展做一综述。
1 糖尿病教育的对象与内容糖尿病教育对象包括糖尿病患者、高危人群、患者家属、社区居民乃至广阔人民群众。
向家人寻求关心是有效掌握糖尿病及其并发症发生、进展的重要方式。
糖尿病前期(Impaired Glucose Regulation,IGR)患者,往往没有典型症状,缺乏正确有效的干预及教育。
所以,此人群同样为健康教育的重点对象。
教育的内容包含正确的熟悉糖尿病的发生,分型,血糖监测,饮食、运动掌握,规范的药物治疗以及并发症防治等相关内容。
2 糖尿病教育模式2.1 按心理干预层面分2.1.1 焦点解决模式于20世纪70年月提出,该模式起初应用于临床心理询问和治疗,近年来受到广泛的关注,并且应用范围扩展。
焦点解决模式是在问题解决模式的基础上,供应一种更加乐观并且敬重患者意愿的模式,其重点在于关心患者找到建设性的解决方案[3]。
骆宏等[4]认为,焦点解决模式能够架起患者与医护人员之间有效沟通的桥梁,保障健康教育实施的效果,从而改善患者的病情。
糖尿病健康教育的内容及研究进展

危人群的教育 , 只是 当确诊 为糖尿病 后才进 行宣教 。20 0 2年 范丽凤 在陈述我 国糖尿病教育的现状及存 在问题 时指 出在 以往教育过程中 : 护士往往采取填鸭式教 育 , 将糖 尿病教育 内 容一次性灌输给患者 , 教育方式多半 是说 教式 , 者个人的学 患 习潜能及动机未被激发 。医护人员进行健康教育 时多注重于 如何注射胰岛素与 口服药 的服用 , 次是 日常饮 食的注 意事 其
健康教育是通 过有 计划 、 有组 织 、 系统 的社会 教 育活 有 动, 使人们 自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式 , 消除或
减轻影响健康的危险因素 , 防疾病 , 预 促进 健康 , 提高 生活质
量 , 对 教育 效 果 作 出 评 价 。 以 往 的 教 育 模 式 并 未 注 重 对 高 并
干预性治疗 ; 国内外研究证 实 : 肥胖 、 不合理 的生活方式 、 体
力 活动减少是导致 I T发生的危险 因素。所以要严格控制饮 G 食 , 强体育锻炼 , 加 尽量在短 时间内戒 烟 、 限酒 , 指导如何进行
卫生 问题 。现阶段 , 人们的 目标是健康 人远离糖 尿病 、 血糖
23 糖尿病患者的健康教育 .
23 1 心理健康教育 ..
糖尿病 与抑郁 、 虑等负性情绪密切 焦
相关。当患者被确诊为糖 尿病后心 理一 时难 以接 受 , 又要监
测血糖 、 注射胰 岛素难免产生负性情绪 , 负性 情绪又会加重 而
内分泌紊乱 , 而开 始恶性 循环 。20 从 0 9年刘 为 民在 《 尿病 糖 患者心理护理探析》 一文 中指出 : 糖尿病情绪反 映的应激可 通过机体的生理机制 , 包括 自主神经通路 、 神经 内分泌机制和 迷走神经对胰腺的直接影 响, 发糖尿病 的发 生和加速 疾病 诱 的进程 , 因此 , 心理健康不容忽视 。根据不 同患 者的不同心理 状态予以相应 的心理疏导 , 任何 疾病都 有发生 、 发展 、 制与 控
糖尿病健康教育研究进展_综述_

CME CLINICAL PRACTICE/CME 临床实践糖尿病健康教育研究进展 (综述)张启新(天津市小白楼街社区卫生服务中心 300000)ZHANG Qi-xin【摘要】糖尿病是一种典型的慢性病,全面有效地控制糖尿病除使用药物外,尚需多方面配合。
糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键。
目前国内外都在探索糖尿病健康教育的最佳模式。
糖尿病健康教育在糖尿病综合治疗中的作用日益受到重视,让糖尿病患者掌握糖尿病基本知识,自觉进行饮食控制、运动疗法、药物治疗、监测病情,针对糖尿病患者的情况,制定相应的健康教育对策,是长期有效控制糖尿病病情的措施。
从糖尿病健康教育的需求、作用、模式、内容、效果评价等方面进行综述与分析,研究它的发展方向,并提出存在的问题。
目前,在糖尿病患者的健康教育上,仍没有一种公认的、可行的健康教育模式,临床上仍以笼统的卫生宣教为主要方式,但实际上患者接受了多少,是否达到了提高健康水平的目的,则无法评价和衡量。
因此,探讨一种合适的健康教育方法是非常必要的。
【关键词】糖尿病;健康教育;模式;存在问题【中图分类号】R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1004-6763(2012)03-0059-04 DOI:10.3969/J.ISSN.1004-6763.2012.03.021糖尿病是一种常见的由内分泌系统代谢障碍引起的慢性终身疾病,长期患糖尿病可导致神经系统、心血管系统、泌尿系统等多种系统的慢性损害,且该病在社区居民中存在患病率高、死亡率高、致残率高,而知晓率低、治疗率低、控制率低的“三高三低”现象。
我国现有糖尿病患者约4 000万,占全球糖尿病患者总数的20%。
IDF推荐的治疗方法是综合疗法,包括健康教育、饮食、运动、药物、自我监测5个方面。
糖尿病健康教育是重要的基本治疗措施之一,被公认是其治疗成败的关键[1]。
现将糖尿病健康教育的有关进展综述如下。
1 糖尿病健康教育需求纪芳[2]研究发现糖尿病患者最渴望了解饮食、治疗方法和效果、用药方法及调整、疾病控制情况、定期复查的时间和方法等方面的知识与指导,而大多数患者在心理因素对糖尿病的影响和自我护理及监测等方面未引起重视。
糖尿病健康教育的研究与进展

糖尿病健康教育的研究与进展一、概述糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,近年来在全球范围内呈现出高发态势,给患者的健康和生活质量带来了严重影响。
随着医学研究的深入,糖尿病健康教育在疾病管理中的作用日益凸显,成为防治糖尿病的重要手段之一。
糖尿病健康教育旨在通过传播糖尿病相关知识,提高患者对疾病的认知水平和自我管理能力,进而改善患者的健康状况。
其内容涵盖了糖尿病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗方法以及生活方式调整等多个方面。
通过健康教育,患者可以更好地了解糖尿病的危害性,掌握科学的治疗方法,并在日常生活中积极采取预防措施,降低并发症的发生风险。
糖尿病健康教育的研究与进展取得了显著成果。
随着医疗技术的不断进步,糖尿病的诊断和治疗手段日益完善,为健康教育提供了更为丰富的内容。
随着健康教育的普及和深化,越来越多的患者开始关注自身健康,积极参与糖尿病的管理和治疗,从而取得了良好的治疗效果。
糖尿病健康教育仍面临诸多挑战。
部分患者对糖尿病的认知仍存在误区,缺乏科学的防治观念;健康教育资源的分布不均和普及程度不足也制约了其作用的发挥。
加强糖尿病健康教育的研究与实践,提高教育质量和效果,仍是当前糖尿病防治工作的重要任务。
糖尿病健康教育在糖尿病防治中具有举足轻重的地位。
通过不断完善教育内容和形式,提高教育质量和普及程度,有望为糖尿病患者提供更好的健康保障,促进社会的健康发展。
1. 糖尿病的流行现状及危害作为一种慢性代谢性疾病,近年来在全球范围内呈现出日益严峻的流行趋势。
根据国际糖尿病联盟(IDF)发布的最新数据,全球成人糖尿病患者人数已达到惊人的规模,且呈现出持续上涨的趋势。
这种流行现状不仅对个人健康构成严重威胁,也给全球医疗体系和社会经济带来了沉重的负担。
糖尿病的流行现状令人担忧。
全球范围内糖尿病患者的数量正以惊人的速度增长。
这一趋势的背后,是多种因素共同作用的结果。
不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖以及人口老龄化等都是导致糖尿病发病率上升的重要原因。
糖尿病健康教育的研究进展

糖尿病健康教育的研究进展糖尿病是一种慢性疾病,对个体和社会健康产生重要影响。
随着糖尿病患病率的上升和社会对健康的重视,糖尿病健康教育成为一个重要的研究领域。
糖尿病健康教育的目标是通过提供相关知识和帮助患者改变不健康的生活方式,以达到控制疾病和预防并发症的目的。
本文将介绍糖尿病健康教育的研究进展。
一、糖尿病健康教育的内容和方法。
糖尿病健康教育的内容包括疾病知识、血糖监测、饮食控制、运动锻炼、药物治疗和并发症预防等方面。
疾病知识是糖尿病患者了解疾病发病机制、病程和治疗方法的基础,血糖监测能够帮助患者掌握血糖测量技术和日常护理方法,饮食控制指导患者合理选择食物,控制饮食量和避免高糖食物,运动锻炼指导患者合理选择运动方式和运动量,药物治疗包括口服药物和胰岛素注射,提醒患者按时按量服药或注射,预防并发症主要是控制血糖和其他危险因素。
糖尿病健康教育的方法多种多样,包括面对面的健康讲座、群体教育、个体指导、互动式健康教育、在线健康教育等方式。
面对面的健康讲座是常见的方法,可以通过讲解、问答等方式向患者传授相关知识。
群体教育可以将多个患者集中在一起进行教育,可以有效传播相关知识并提高患者的积极性。
个体指导是根据患者的具体情况提供个性化的健康教育,可以更好地满足患者的需求和提高患者的自我管理能力。
互动式健康教育是一种新兴的健康教育方式,通过游戏、模拟等形式增加患者的参与度和学习效果。
在线健康教育通过互联网平台提供健康教育资源和交流平台,可以方便患者随时随地获取健康信息和进行交流。
糖尿病健康教育的效果评估是研究的重要内容,可以评估健康教育对患者疾病知识、生活方式、血糖控制和生活质量等方面的影响。
评估指标包括知识水平、自我管理能力、血糖控制水平、饮食和运动行为、生活质量等。
常用的评估方法包括问卷调查、访谈、血糖监测、生活质量评估量表等。
评估结果可以反馈给患者,帮助患者了解自己的状况和需要改进的方面,也可以为改进健康教育提供依据。
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CME CLINICAL PRACTICE/CME 临床实践糖尿病健康教育研究进展 (综述)张启新(天津市小白楼街社区卫生服务中心 300000)ZHANG Qi-xin【摘要】糖尿病是一种典型的慢性病,全面有效地控制糖尿病除使用药物外,尚需多方面配合。
糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键。
目前国内外都在探索糖尿病健康教育的最佳模式。
糖尿病健康教育在糖尿病综合治疗中的作用日益受到重视,让糖尿病患者掌握糖尿病基本知识,自觉进行饮食控制、运动疗法、药物治疗、监测病情,针对糖尿病患者的情况,制定相应的健康教育对策,是长期有效控制糖尿病病情的措施。
从糖尿病健康教育的需求、作用、模式、内容、效果评价等方面进行综述与分析,研究它的发展方向,并提出存在的问题。
目前,在糖尿病患者的健康教育上,仍没有一种公认的、可行的健康教育模式,临床上仍以笼统的卫生宣教为主要方式,但实际上患者接受了多少,是否达到了提高健康水平的目的,则无法评价和衡量。
因此,探讨一种合适的健康教育方法是非常必要的。
【关键词】糖尿病;健康教育;模式;存在问题【中图分类号】R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1004-6763(2012)03-0059-04 DOI:10.3969/J.ISSN.1004-6763.2012.03.021糖尿病是一种常见的由内分泌系统代谢障碍引起的慢性终身疾病,长期患糖尿病可导致神经系统、心血管系统、泌尿系统等多种系统的慢性损害,且该病在社区居民中存在患病率高、死亡率高、致残率高,而知晓率低、治疗率低、控制率低的“三高三低”现象。
我国现有糖尿病患者约4 000万,占全球糖尿病患者总数的20%。
IDF推荐的治疗方法是综合疗法,包括健康教育、饮食、运动、药物、自我监测5个方面。
糖尿病健康教育是重要的基本治疗措施之一,被公认是其治疗成败的关键[1]。
现将糖尿病健康教育的有关进展综述如下。
1 糖尿病健康教育需求纪芳[2]研究发现糖尿病患者最渴望了解饮食、治疗方法和效果、用药方法及调整、疾病控制情况、定期复查的时间和方法等方面的知识与指导,而大多数患者在心理因素对糖尿病的影响和自我护理及监测等方面未引起重视。
健康教育方式需求中,最受患者欢迎的是医务人员讲解疾病的有关知识,而最乐意接受的联系方式是医护家访和电话咨询。
大约78.68%的患者希望了解自己所患疾病的病因、危险因素、治疗效果及可能发生的情况。
75.33%的患者不满足于症状的控制,更注重疾病预后及生命质量,84%的患者除作者简介:张启新(1973-),男,主治医师,主要从事社区预防医学工作。
合理用药控制血糖外,还希望通过非药物控制疾病,但不懂得如何饮食控制、如何进行运动疗法,希望得到帮助。
54.67%的患者希望通过外界的支持,帮助其保持良好的心理状态,积极乐观的生活态度。
60.00%的患者希望掌握糖尿病日常护理常识和应急措施。
2 糖尿病健康教育的作用2.1 对病情控制的影响糖尿病的治疗仅仅应用生物医学手段已显得十分有限,且医疗费用昂贵。
糖尿病健康教育可使糖尿病患者更有效地控制代谢异常。
国内研究发现[3-5],系统健康教育能够促进患者的健康行为并降低他们的血糖水平,而且也能大大减少常规治疗中低血糖的发生率,认为糖尿病健康教育可有效提高治疗效果。
许建萍等[6]研究结果显示:糖尿病健康教育可在两组患者花费相同的情况下使受教育组血糖水平及平均糖化血红蛋白水平显著降低。
2.2 对糖尿病知识及自我管理能力的影响糖尿病的危害程度与患者自我护理能力密切相关,通过健康教育能改变患者对健康的态度,提高自我护理知识和技能,帮助实践健康的生活方式和行为。
李冬英[7]、孙静敏等[8]研究显示:通过糖尿病健康教育能提高糖尿病患者对糖尿病知识的掌握,提高自我管理能力,改变患者的不良生活方式,提高自控能力及遵医行为。
从而延缓疾病的发展和减少并发症的发生。
做好糖尿病健康教育、发挥社会家庭系统支持和指导糖尿病患者科学合理用药,对提高患者的遵医行为具有重要意义[9]。
2.3 对患者生活质量的影响方汝孝[10]、白玉[11]等研究认为对糖尿病患者实施健康教育对提高患者的自我监控意识,建立良好的遵医行为,积极控制疾病,提高患者生存质量均有十分重要的意义,苏丹红等[12]研究表明:通过社区健康干预,干预组生物学指标与糖尿病生活质量指标均有显著改善。
3 糖尿病健康教育模式3.1 以医院为中心医院是健康教育的最好场所。
首先是针对性强;其次,医院具有高技术优势,医务人员开展健康教育是最有影响、最为权威的;而且患者相对集中,尤其住院患者有足够的时间参与健康教育计划。
临床医生的参与可以弥补预防工作人员的紧缺;临床医生有其独特的优势,患者对其劝告及建议有很大的依从性,但其与患者接触的时间有限,只能讲解最主要的原则。
一些学者提出了一些新的糖尿病健康教育模式,其中之一就是将临床护理路径应用到糖尿病健康教育中,收到了满意效果。
蒋新等[13]研究证实将临床路径应用于糖尿病健康教育中,患者掌握糖尿病相关知识和技能、自我管理能力、血糖控制、减少住院时间及住院费用,与教育前比较具有显著性差异。
糖尿病教育路径是为了满足糖尿病患者的健康需求而制定的住院期间的教育路线图,由教育参考时间、具体教育时间、教育内容、教育方式、效果评价、施教者签名等组成,护理人员根据糖尿病教育路径对患者从入院到出院连续、动态、有计划地实施健康教育,收到了满意的效果[14]。
3.2 以社区为中心我国政府和全社会对慢性病防控工作越来越重视,建立了具有中国特色的社区慢性病综合防治模式。
健康教育从医院走向社区是必然的发展趋势。
北京某社区通过对276例糖尿病患者进行相关知识和不良生活方式调查,并对其进行综合性健康教育,结果显示:健康教育后,糖尿病患者对相关知识知晓率显著高于健康教育前;患者合理饮食、规律运动、控制体重、情绪稳定人数较健康教育前显著增加;患者每周锻炼超过3小时的人数增加了2.5%,每天锻炼超过60分钟的人数增加了5%。
3.3 一体化模式指在当地政府的领导下,有卫生行政部门组织协调,各级疾病预防控制机构实施管理和评价,综合医院、健康教育机构提供技术指导和培训,社区卫生服务机构充分利用社区资源,掌握社区糖尿病及其相关危险因素流行情况的一种模式。
4 糖尿病健康教育内容4.1 高度重视糖尿病的社区健康教育对社区居民积极开展糖尿病知识普及教育,减少因无知而付出的代价;教育居民避免和消除糖尿病的各种诱发因素,养成良好的生活习惯,正确掌握饮食和运动治疗方法,是糖尿病治疗的基础,也是综合治疗不可缺少的内容。
4.2 规范药物治疗在确定空腹血糖及餐后两小时血糖均高于正常值,已确诊糖尿病,经饮食及运动治疗2~3个月后,血糖下降不满意者,可采取口服降糖药,如口服治疗不满意,根据情况注射胰岛素。
4.3 定期检测教会患者自我检测血糖的方法,每周检测毛细血糖4次,即早晨空腹,三餐后2小时血糖。
杨秋凤等通过对门诊407名糖尿病患者的健康教育,其空腹血糖及餐后2小时血糖水平,经统计学检验均有显著下降。
同时,患者需每月检查尿常规、尿酸、静脉血糖等,每三个月检测糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、血压、眼底等。
4.4 并发症的监测方法糖尿病患者由于神经病变可造成足部感觉迟钝或丧失,指导患者进行规律的足部检查,积极治疗,去除危险因素,并进行足部护理。
4.5 心理疏导糖尿病是终身性疾病,其漫长的患病和治疗过程,往往会给患者带来精神紧张、忧虑、恐惧、愤怒、抑郁、绝望等心理问题,使病情加重恶化,为了使患者摆脱不良情绪,做好心理护理,具有良好的医德医风,耐心细致,关心体贴病人,消除患者的忧虑和不安,是取得疗效的关键。
5 糖尿病健康教育效果评价5.1 对客观指标的影响控制血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、体重指数对糖尿病患者非常重要。
5.2 对生存质量的影响所谓生存质量是以社会经济、文化背景和价值取向为基础,人们对自己的身体状况、心理功能、社会能力以及个人整体情形的一种感觉体验。
并发症、伴发焦虑、抑郁是影响患者生存质量的主要因素,预防和控制并发症,改善不良情绪是提高生存质量的关键。
5.3 对患者心理的影响心理因素是指影响疾病过程的认知与价值体系、个性、情感、态度以及行为方式等。
一旦患上糖尿病就要求患者坚持良好的行为习惯方式,在饮食上要求严格遵守糖尿病饮食原则,每天坚持用药、定期就诊,定期检测血糖等生化指标。
5.4 对相关治疗费用的影响路永刚[15]等对114例糖尿病患者采用自身对照法,在接受教育前、教育后3个月、6个月、12个月对患者的体重指标及一系列相应的血液生化指标进行评价,并对每位患者的医疗费进行统计。
结果显示:接受健康教育后以上各项指标均明显下降,患者的平均医药费下降23%左右。
糖尿病健康教育与卫生经济学有密切的关系,使有限的卫生资源得到合理利用,从而减轻社会负担,是今后我们需要重点研究的课题。
6 糖尿病健康教育存在的问题6.1 缺乏系统全面的对效果评价和分析的方法糖尿病健康教育虽然普遍开展起来,但缺乏系统全面的对效果评价和分析的方法,特别是缺乏大样本、长时间的对糖尿病健康教育效果的纵向追踪研究。
6.2 教育主要采用讲座形式,说教性强,实践不足由于客观条件的限制,医患、医护之间缺乏足够时间的互动、交流,患者技能掌握和应用不足。
6.3 缺乏对个体化特征评价健康问题、明确教育目标、实施教育、评价效果缺乏针对个人的心理因素、社会因素、行为方式、文化背景、个性特征、应对方式等变量对教育效果影响的深入研究和制定个体化教育方案。
6.4 专业教育人员不足,缺乏正规化、规范化培训,也没有正规的准入制度在我国,糖尿病专职护士的工作模式还在探讨中,迄今为止,只有少数医院设有专职的糖尿病教育护士,与快速增加的糖尿病患者人数和正在迅速提高医疗水平的专科医生队伍相比,糖尿病专科护士建设则严重滞后。
因此,应该加大对糖尿病专科护士的培养工作[16]。
6.5 对糖尿病卫生经济学缺乏研究教育要讲究成本-效益与成本-效果分析,应建立客观的效益评价标准,引导政府政策的制定,医院和疾病预防控制部门的组织和有效管理。
7 讨论糖尿病是一种病因复杂、病程长、并发症多的慢性病。
由于人们对糖尿病疾病知识缺乏,许多人存在知识上的误区,认为无症状就自行停药,还有些患者只服药不监测血糖,长期的不良生活方式,这些情况均严重影响糖尿病的治疗效果和患者身体健康。
系统的健康教育是通过有计划、有组织地对患者进行科学的身心教育,提高患者知识水平和自我管理能力,使患者自觉地采取有利于健康的行为,以改善、维护和促进身体健康[17]。
通过健康教育及心理护理,使患者及家属对疾病有了较高认识,激励患者积极参与维护健康,改变不良生活方式,坚持长期有效的规律治疗,减少并发症的发生。